医院心脏手术围手术期护理
围手术期患者护理常见问题
围手术期患者护理常见问题1.围手术期包括哪三个阶段?围手术期是指从患者确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
手术前期指从患者决定接受手术到患者送至手术台;手术中期指患者接受手术的整个过程;手术后期指从患者被送到恢复室或外科病房至患者出院或后续追踪。
2.何为手术前期?手术前期：从病人准备手术至进入手术室，这一时期称手术前期。
3.手术前健康教育有哪些?（1）宣传术前戒烟、皮肤准备及禁食禁饮等目的。
（2）讲解术后早期活动、深呼吸及咳嗽排痰的意义。
（3）讲解术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和意义。
（4）指导术后必须进行的活动锻炼。
4.手术前的饮食管理是什么?术前患者的饮食管理重在改善营养状况，以提高手术耐受能力，减轻术时和术后并发症。
可增加下列营养物质的摄入。
（1）糖类：能增加肝糖原的数量，既可防止麻醉意外，也可减轻手术刺激，防止休克，还可避免患者因低血糖发生昏迷。
故术前最好进食一些含糖丰富的食物，如藕粉、面食、蔗糖、麦芽糖等，这些食物都易消化，不会影响术后胃肠功能的恢复。
（2）蛋白质：创口愈合需要消耗蛋白质，术前增加蛋白质摄入，可以促使伤口早日愈合。
麻醉药剂都有不同程度的毒性，术前多吃含蛋白质丰富的食物，尤其是含必需氨基酸较多的食物，可以提高体内血浆蛋白的浓度，减轻麻醉药剂中毒。
（3）维生素：维生素B参加糖代谢，对合成肝糖原有好处;维生素C能促进胶原蛋白的生成，有助于伤口愈合;维生素K能提高凝血酶含量，帮助血液凝固，减少手术失血。
（4）水分：术前供给充足的水分，能预防手术过程中发生脱水、休克等并发症。
5.手术前胃肠道准备的内容包括哪些?择期手术患者术前12h起禁食、4h起禁水。
胃肠道手术患者术前1～2天进少渣饮食，手术当天清晨常规放置胃管。
幽门梗阻患者术前3天每晚以温生理盐水洗胃，排空胃内滞留物，减轻胃黏膜充血、水肿。
冠脉造影围手术期护理PPT
生命体征监测
心电监测
持续监测心电图，观察心脏电生理变化。
血压监测
定期测量血压，评估血液循环情况。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度等指标，确保呼吸道通畅。
饮食与活动指导
饮食建议
根据患者情况，提供适当的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白等。
活动指导
详细描述
迷走神经反射表现为心率减慢、血压下降、出汗、恶心呕吐等症状。一旦发生迷 走神经反射，应立即停止手术，给予阿托品等药物治疗，并密切观察患者生命体 征。同时，保持呼吸道通畅，防止窒息。
06
出院指导与随访
出院注意事项
休息与活动
用药指导
建议患者在出院后适当休息，逐渐恢复日 常活动，避免剧烈运动。
THANKS
感谢观看
病情监测
通过定期随访，医生可 以了解患者的恢复情况， 及时发现并处理可能出
现的问题。
பைடு நூலகம்
调整治疗方案
根据患者的恢复情况， 医生可以适时调整治疗 方案，以优化患者的康
复效果。
提高患者依从性
定期随访可以提醒患者 按时服药、合理饮食、 适当锻炼等，提高患者
的依从性。
预防并发症
通过定期随访，医生可 以及时发现并处理可能 出现的并发症，降低患
在手术过程中，应持续监测患者的心电图，观察 心脏电生理变化。
监测血压和心率
定时记录患者的血压和心率，评估患者的循环系 统状况。
观察呼吸情况
注意观察患者的呼吸频率、深度和节奏，确保呼 吸功能正常。
并发症预防
预防造影剂过敏反应
在手术前，应了解患者是否对造影剂过敏，并在术中准备好急救 药品和设备。
介入治疗围手术期的护理
2、如无过敏史，常规接受青霉素皮试及碘 过敏试验；
3、病人应接受改善心脏或其他脏器功 能的治疗；
4、术前1天接受手术部位的备皮，以 减少术后感染，术前晚用肥皂冼净手 术部位，不宜用力过猛，以免皮肤受 损；
6、术前一天指导患者进行床上大小 便的练习，以及卧床时翻身动作技 巧的练习；
•术后饮食鼓励病人少量多次饮水， 1500 ml /日以上，以促进造影剂的 排泄
健 ห้องสมุดไป่ตู้教育
护理健康教育的内容：
• 1、入院教育 • 2、疾病介绍 • 3、心理指导 • 4、饮食指导
护理健康教育的内容：
• 5、作息指导 • 6、用药指导 • 7、特殊指导 • 8、行为指导 • 9、出院指导
健康教育方法:
人良好睡眠
一、术前准备：
• 术晨禁食、禁水4-6h,可口服晨间药 物
• 建立静脉通道，保持水电解质平衡 • 必要时手术前30分钟应用镇静剂
一、术前准备：
• 嘱患者排尿、排便，去除带有金属 的物品
• 检查各种仪器、设备运作是否正常， 准备好各种用物
术中配合
二、术中配合：
1、查对患者，平卧于造影床上，妥善 固定两侧手臂，处于舒适位
三、心脏传导系统：
• 心脏电生理介入治疗 • 人工心脏起搏器安装术
四、先心病的介入治疗
• 房缺、室缺封堵术 • 动脉导管未闭
术前准备
一、术前准备：
• 术前详细询问过敏史，并做碘过敏试验 • 术前双侧腹股沟区域备皮、测右手臂围 • 术前检查ECG及三大常规 • 术前1天晚遵医嘱应用镇静剂，保证病
介入治疗围手术期的护理
心脏术后围手术期的液体管理原则及注意点
液体成分：
1)婴幼儿输以10％GS为主的含电解质的1／4—1／5 张混合液(NS:GS 1：3-4) 例：10％Gs 250ml 10％NaCl 5ml 10％KCl 5ml 25%MgSO3 2-3ml
5. we emphasis on avoiding fluid overload and insufficient fluid
therapy post-operatively, especial in the elderly.
Factors Affecting the Amount of Fluid Administration
：成人每日水分排出量(2000-2500ml)
尿
1000-1500ml
Sensible loss 大便
150ml（ICU病人一般不计）
皮肤 Insensible loss
肺
300-600ml（平均500ml） 200-400ml（平均350ml）
即成人每日基本生理需要量(2000-2500ml)
Normal exchange of fluid (正常成人每日水的出入量（ml/24 h）
2) 成人输以5％GS的含电解质液（其中包括极化液 10％GS 500ml）
七、心脏术后电解质紊乱的纠正
婴幼儿血K维持在3.5-4.0mmol/L 成人先心血K维持在4.0-4.5mmol/L 成人风心血K维持在4.5-5.0mmol/L （可显著降低术后室性心律失常的发生率）
钾的正常代谢
（正常胞内K是胞外K的35倍）
10gs250ml10nacl55ml10kcl55ml25mgso332233ml?22成人输以55gs的含电解质液其中包括极化液10gs500ml婴幼儿血k维持在3540mmoll成人先心血k维持在4045mmoll成人风心血k维持在4550mmoll可显著降低术后室性心律失常的发生率七心脏术后电解质紊乱的纠正钾的正常代谢正常胞内kk是胞外kk的35倍体钾多摄多排少摄少排不摄也排肾肾消化道510mmol90汗汗010mmol食物50200mmolecf血钾3555mmoll钾钾140160mmollk90icf14骨钾76跨细胞液钾1?treatment?oralsupplementationpreferredunlesssignificantsymptomspresent?amountofpotassiumneededproportionaltomusclemassandbodyweight?each1meqldecreaseinkreflectsadeficitof150400meqintotalbodypotassium一低血钾
心脏瓣膜置换术4例围手术期的护理
经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ ￣ ３ ． ０
心脏 瓣膜 置换术 ４例 围手术期 的护理
于文莉 ， 王伟 霞
（ 河北省邯郸市第一 医院，河北 邯郸 ０ ５ ６ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的探讨心脏瓣膜置换术的围手术期的护理。 方法 针对我科收治的４ 例心脏瓣膜置换的患者， 通过术前心理护理，
后患者出现并发症及死亡率高删。针对心脏瓣膜置换术的患者
进行细致 而有效地 围手术 期护理 ， 可以改善术前 的心功能并且
减少术后并发症发生、 降低患者病死率起到关键作用， 笔者收
集了 ４例重症瓣 膜病变 患者 行心脏瓣膜 置换 术 ， 在 围手术期采
３ ８ ０
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ 期
２ ０ １ ０ ． ３ ７（ ８） ： ８ ２ ６ ．
对于使用 呼吸机治疗 的患者 ， 在治疗期 间根据参 考 ２ ０ ０ ８ 年
制订的院内 Ｖ Ａ Ｐ 诊断标准 『 ４ 】 ， 进行判断 Ｖ Ａ Ｐ 人数。对于患者 呼吸机使用时间进行比较（ 临床死亡患者除外 ） 。
１ ． ４ 数据处理
０ 引言
重症 心脏瓣膜 病变 患者 由于病史 时 间长 ， 心衰反 复发 作 ，
先天性心脏病介入治疗围手术期护理
先天性心脏病介入治疗的围手术期护理【摘要】目的:总结先天性心脏病患者介入治疗的护理要点，进一步规范护理措施，提高护理质量与成效。
方法: 回顾性分析我院采用介入治疗的方法治疗先天性心脏病1148例, 其中男488例, 女660例, 年龄1-70岁, 体重10-65kg。
结果:1135例患者顺利完成介入治疗手术，并送回病房继续抗凝、抗感染等治疗并采取相应的观察护理后，行心脏彩超检查均显示无残留分流,心脏听诊无杂音,手术成功率98.9%。
患者均康复出院，出院后随访1～6个月，封堵器位置固定,无移位或破损。
结论:充分的术前护理,正确的术中配合,密切的术后病情观察及护理,预防和减少并发症的发生,详细的出院指导,是预防、减少并发症，保证手术安全、成功的关键。
【关键词】先天性心脏病；介入治疗;护理【中图分类号】r541.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0202-02近年来随着医疗技术水平及医疗器械的不断发展,无创、少创、微创等介入手段已成为当今国内外衡量先天性心脏病治疗水平的标志之一。
先心病的介入治疗具有创伤小、痛苦少、成功率高、死亡率低、住院时间短以及术后不留疤痕等特点,且效果可与手术媲美,达到根治目的。
我院2005年2月～2011年6月共开展了先天性心脏病介入治疗1148例,治疗成功1135例，手术成功率98.9%，效果满意。
现将护理措施和结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料: 本组1148例, 男488例, 女660例, 年龄1-70岁, 体重10-65kg。
所有病例均经过临床体检、心电图、x线胸片和心脏彩超检查确诊。
其中动脉导管未闭149例、房间隔缺损310例、室间隔缺损533例, 肺动脉瓣狭窄91例，房间隔缺损合并室间隔缺损11例，房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄25例，房间隔缺损合并动脉导管未闭10例，室间隔缺损合并动脉导管未闭17例，法洛氏四联症合并侧支2例1.2 方法:患者均在局麻或全麻下完成操作,根据不同的疾病选择合适的穿刺血管, 在x线和超声波的引导下, 将不同的封堵器, 通过导管送达异常通道部位, 穿刺部位压迫止血,用弹力绷带8字形加压包扎后送回病房观察。
围手术期应急预案
围手术期护理技术规范一、术前1、责任护士熟悉患者疾病的诊断、麻醉手术方法、可能发生的并发症及预防措施；鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，针对患者作好个性化术前健康教育与术前准备工作，关注患者术前睡眠，使患者保持正性心理、配合治疗与康复。
2.手术室护士认真作好术前、术后访视（1）择期手术术前一日进行访视；急诊手术术前接病人时完成访视。
术后访视2－3开始进行术后随访。
（2）术前访视内容：按医院各专科病员及家属术前告知书进行，以提高术前访视质量，确保手术安全。
3.完善术前各项检查、血型和交叉配血试验，药物及过敏试验等。
4.观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
6.胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
7.阴道准备：对阴道出血者术前晚、术日晨给予阴道擦拭；非阴道出血者术前晚、术日晨给予阴道冲洗。
8.术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
9.术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
10.术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液或给予留置导尿，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
11.备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
12.与手术室接诊人员按手术患者交接记录单仔细核对交接并签名。
13.根据手术类型、麻醉方式准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液泵以及监护设备等。
二.手术患者交接手术患者术前、术后科间交接，按医院手术患者交接管理记录单进行、交接双方签字确认。
患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士长保管，不得带入手术室。
围手术期患者护理质量管理
遂川县人民医院围手术期患者护理质量管理规范护理部2016年12月目录1、围手术期患者护理常规及技术规范2、围手术期患者护理评估制度和处理流程及应急预案3、围手术期患者护理评估表4、围手术期患者护理质量检查标准一、围手术期患者护理常规及技术规范㈠、围手术期患者护理常规术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4.手术前协助患者做好各项检查。
5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。
9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。
10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14.嘱患者夜间零时开始禁食水。
手术当日护理1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。
2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防护理不良事件的发生。
心脏体外循环手术围手术期并发症的护理
心脏体外循环手术围手术期并发症的护理发表时间：2019-09-04T15:53:18.007Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第13期作者：杨昆娥杨晓彤范丽[导读] 对体外循环心脏手术患者出现的不同并发症保持足够的重视，并针对出现的并发症在积极治疗的同时采取对应的护理措施，是促进患者康复的关键。
（云南省第二人民医院云南昆明 650000）摘要：目的：探讨体外循环条件下心脏手术时围手术期并发症的护理要点。
方法：选取我院于2017年1月-2018年12月收治的162例体外循环心脏手术患者，对出现的并发症进行统计，同时针对不同的并发症采取不同的治疗和护理措施。
结果：本组患者中有12例出现了围手术期并发症，其中鱼精蛋白过敏3例，急性肾损伤2例，消化道出血2例，低心排出量综合征2例，脑部并发症1例，急性呼吸衰竭1例，胃肠道紊乱1例，经采取相应治疗和护理措施后无因并发症引起的死亡病例。
结论：对体外循环心脏手术患者出现的不同并发症保持足够的重视，并针对出现的并发症在积极治疗的同时采取对应的护理措施，是促进患者康复的关键。
关键词：体外循环；心脏手术；并发症；围手术期；护理体外循环是指利用腔静脉导管将静脉血引流出来，然后将静脉血进行氧合，使其变成动脉血后再经单向血泵将动脉血经微栓过滤器过滤后，通过插在主动脉的导管泵入体内，通过体循环供给全身各组织和器官氧气，实质是一种用特殊装置进行血液循环和气体交换的技术。
但由于心脏手术具有风险大等特点，极有可能发生术后多器官功能障碍，延长患者住院时间，增加患者痛苦和费用，如处理不及时或不当，可能会危及患者的生命。
本研究对我院收治的体外循环心脏手术患者出现的并发症进行回顾性分析，并针对出现的不同并发症采取相应的治疗和护理措施，旨在探讨心脏体外循环时围手术期并发症的护理措施，现报道如下。
1临床资料选取2017年1月-2018年12月在本院实施体外循环心脏手术的患者162例，其中男89例，女73例。
先天性心脏病患儿术后护理
先天性心脏病患儿术后护理为了增加先心病手术成功率，我院开展术前、术后护理人员培训等，提高患儿术后的成功率，减少并发症的发生。
现将我院围手术期护理探讨介绍如下。
1 临床资料自我院开展先天性心脏病手术以来，小儿患者占大部分，年龄1.5~12岁，有先天性心内膜缺如35例，动脉导管未闭12例，法鲁三联症1例，除2例死亡外，全部治愈出院，无1例术后并发症。
2 术前护理2.1 人院后及手术前宜教①人院后患儿及家长的心理评估阶段先天性心脏病多数是小儿，早期发现，应该早期治疗，目前由于医疗技术的不断提高，心脏手术的成功率逐年上升，这为患先天性心脏病的患者树立了手术治疗的信心，在接收新患儿的过程中，护士应首先取得家长的合作和依赖，在护理工作中，语言性和非语言性交流，同样十分重要。
护士要多与患儿打招呼，提供一些患儿喜欢的玩具，经常抚摸拥抱，都能使患儿与护士亲近，这对收集准确资料，制定相应的护理计划有着重要作用，并为护理措施的实施奠定了基础。
②预防感染：由于患儿年龄小，抵抗力低，易交叉感染，手术前应减少探视人员，保持室内空气清新，2次/d湿式清扫，1∶300新氯净溶液擦拭，有条件2次/d紫外线消毒，在各项操作过程中严格执行无菌操作，术前备皮中，防止划伤皮肤，术前有条件的要洗澡。
③手术前饮食指导：手术前要保证合理平衡的膳食，要指导患儿和家长，多食含钾、铁、钙及丰富维生素食物，注意患儿饮食习惯，少食多餐高蛋白、高热量食物，防止出现消化不良，而影响营养的吸收。
对哺乳的小儿要指导母亲的饮食使乳汁充足，以保证患儿术后的喂养。
2.2 手术前期指导阶段①负责护士与医生共同向患儿家长和患儿讲清手术前准备的重要性，认真讲解术中可发生的某些特殊情况，要使家长有充分的思想准备。
安排同病术后的患儿在一个房间，用现身说法，使家长树立信心。
②带领患儿及家长参观ICU病房，介绍医生、护士，使其没有陌生感，熟悉术后所要住的环境和设备，仔细讲解使用的方法和意义，使患儿和家长减少恐惧心理。
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医院心脏手术围手术期护理
由于心脏手术复杂，风险高，患者及其家属会有各种疑虑。
关键是使他们充分了解手术治疗的目的及风险。
心脏外科护理，除注重它的专业护理外，更应体现以人为本的服务理念。
（一）术前护理
1.心理护理。
无论何种手术，对患者都是比较强烈的应激刺激。
等待行心脏手术的患者，术前焦虑程度是普通手术患者的数倍，过度的焦虑会产生一系列的不良后果。
如患者体内儿茶酚胺释放增多，失眠、烦躁、血糖升高及心肌耗氧增加，会诱发或加重心肌缺血，加重病情。
除正确适当的术前用药外，良好的心理护理，缓解患者术前过度焦虑也尤为重要。
2.护士的素质要求。
从先天性心脏病、瓣膜病到冠心病,患者年龄从新生儿跨度到老年人，且每位患者及其家属的社会，文化，职业等背景不同，他们对疾病的态度和认识程度也不一样。
因此护士本身应有良好的心理素质和应变能力，提前做好充分的准备。
了解此类患者群体的心理反应，积极主动的亲近患者，进行心灵沟通，有针对性地对患者进行心理护理，为治疗奠定基础。
3.饮食护理。
根据患者自身情况安排合理饮食，改掉不良的生活习惯，戒烟戒酒。
4.适量的活动。
心脏病的患者依据心功能状态和病情决定每日的活动量。
即使卧床休息的患者，每天定时在护士的指导或
帮助下在床上被动活动，定时翻身、扣背，心衰的患者可取半卧位或坐位。
5,术前完善各项检查。
患者应积极配合，以便及早明确诊断及时进行手术。
为避免可能出现的并发症，应做好凝血机制、交叉配血、血常规及肝肾功能检查。
6.做好术前准备工作。
一般成人术前8h禁食，2~4h禁饮，6个月左右的婴幼儿，禁饮、禁食4h,1~2岁患儿，禁食6h,2岁以上患儿，禁食8h,以防止麻醉时发生呕吐、反流和误吸等意外。
核查病人术前用药及医嘱执行情况。
协助病人穿好手术服，做好术前心理护理。
(一)术中护理
1.麻醉前护理。
协助患者躺在手术台上，连接好监护仪,建立静脉通路。
关心体贴患者，消除其恐惧心理，必要时给予镇静剂。
巡回护士在与麻醉医生及手术医生三方核查时再次对患者进行麻醉前的心理疏导，协助麻醉医生认真检查、并核对药物和用品是否准备齐全；检查术中用物及器械是否完善，准备开始麻醉。
2.麻醉诱导配合。
协助麻醉医生静脉给药，插管结束后妥善固定气管插管；术中保持输液通畅，控制滴速，准确记密观察生命体征变化，详细记录心率、血压及血氧饱和度检测数据。
3.术中体位护理。
患者仰卧位时，背部垫一小枕，以充分暴露术位。
应注意手术床干燥、平整，无碎屑；重点受压部位做好保护措施，防止压力性损伤；防止电灼伤。
4.术中低体温的预防。
规范手术室温度，术前保温，体外循环时缓慢降温，复温时匀速复温，物理升温，手术全程监测体温(鼻温、膀胱温、肛温)。
5.手术中护理。
(1)勤巡视及时补充手术中所需缝线、纱布、耗材、止血材料等。
(2)术中多观察患者生命体征，如：呼吸、血压、心率、血氧饱和度以及病情变化，以便及时提醒麻醉医生；征询麻醉医生输液、输血及血管活性药物的配制。
(3)统计出入量，常规留置尿管，持续尿量监测并记录，与麻醉医生统计失血量，并记录。
(4)按手术进程及时有效、剂量准确注射各类药物，
确保化验指标达标。
6.术中查对制度。
仔细检查器械包内物品的数量，性能和完整性；缝线、纱布需在手术开始前、缝合心包前后、关胸前后，缝合皮肤后清点并准确记录。
(三)术后护理
1.常规护理。
手术完毕返回监护病房给予持续心电、血压监测，严密观察体温、心率、血压的变化；注意心脏听诊杂音的变化，注意观察尿液颜色及量的变化。
在手术当晚或术后第1天出现不同程度发热(37.5寸~38寸)，如体温238.5℃,给予物理降温，必要时药物治疗，术后预防性应用抗生素3天。
7.饮食。
术后早期一般都有轻度肝功能异常，此时可能食欲不佳。
饮食方面应该以清淡易消化的为主，多进食含丰富蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合以及避免低蛋白血症引起的胸腔积液和下肢水肿等。
还应防止消化不良和肠道感染。
8.体位及活动度。
保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5h 〜Ih的休息，夜间要有10小时的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位。
如果是女病人应防止子宫右旋，减轻心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。
9.防止并发症的护理。
(1)呼吸机辅助呼吸，改善缺氧状态；
(2)纠正心功能，改善心肌收缩力；
(3)补充血容量，维持水电解质平衡；
(4)严格无菌操作，做好各种管道的护理；
(5)保持口腔清洁，排痰后及时漱口并测定口腔的PH值，选择适宜的漱口溶液；
(6)在患者卧床期间，保持床铺干燥和整洁，每2h为患者翻身或按摩受压部位，预防压力性损伤发生；
(7)合理应用抗生素；
(8)饮食方面，做到有营养，易消化，多食蔬菜、水果等，防止便秘发生。
心脏手术的恢复期较漫长，术后帮助患者恢复生理功能,预防各种并发症，提高生活质量是护理工作的重要体现。