胰腺超声基础
超声如何检查胰腺
超声如何检查胰腺超声检查是指利用超声波进行检查，人体会对超声波进行反射，再将组织的反射波进行图像化处理，是现阶段医院疾病诊断比较常应用的检查方法，在检查胰腺类疾病的时候，就会应用超声检查方法，这种检查的措施，准确性与安全性都会比较高。
1.超声检查胰腺适用性应用超声检查胰腺类疾病的时候，适用范围还是比较多，像是急性或者慢性的中上腹部疼痛的患者、急性或者慢性的胰腺炎患者、胰腺肿瘤患者、持续性发热并且伴随腹肌紧张、阻塞性黄疸等疾病，都可以应用超声检查，其检查结果的准确性还是比较高，可以准确地将组织的反射波进行图像化处理，帮助医生进行患者疾病的诊断。
应用超声检查胰腺类疾病的时候，没有特殊的禁忌症。
1.超声检查胰腺前的准备在应用超声检查胰腺类疾病的时候，需要常规禁食8-12个小时，更好的保障超声检查结果的准确性，还要有效地避免检查前肠气的干扰，可以在检查前的2-3天之内，保持饮食清淡，在检查前的一个晚上可以适当地服用缓泻剂，在进行超声检查当前的早上排便之后进行检查。
如果在进行超声检查胰腺类疾病的时候，由于人体因为气体干扰影响检查结果的情况，可以饮用500-800毫升的水，促使检查者的胃腔内部充满液体，成为显示胰腺的良好声窗。
1.超声检查胰腺操作的要点病人在进行超声检查胰腺类疾病的时候，通常情况下的病人的体位是仰卧体位、坐位或者立位和侧卧位，这样进行超声检查胰腺，可以更加保障检查的结果，超声检查扫查的方法，应该是横切扫查的形式，以便更好地观察病人胰腺的长轴部位，再进行纵切扫查，还有坐位横切扫查为超声全面检查做补充。
1.超声检查胰腺注意事项由于人体胰腺部位比较特殊，人体的胰腺部位位于腹膜后面，因此在进行超声检查的时候，检查的结果是非常如意受到多种因素的干扰，主要是胃和横节肠气体的干扰，在进行超声检查胰腺检查的时候，约有15%病人的检查结果不能够准确的反映病人的病情，因此在进行超声检查胰腺的时候，需要注意一些事项。
脾脏胰腺的超声诊断
病情危重但需进行超声检查时, 应提醒临床医师先进行抗休克等治疗, 待病情稳定或配备抢救措施后再进行检查, 以免超声检查过程中出现意外。
单击此处添加小标题
脾外伤超声检查存在假阴性。如超声未能明确显示脾破裂的直接征象, 但腹腔内出现游离液体时, 应结合临床, 不能完全除外脾破裂的可能。
【检查方法】
用 2.0--5.0MHz 凸阵探头 , 线阵探头亦可。 多采用右侧卧位。 在左侧第9--11肋间及肋下逐一扫查 , 观察全部脾区。 应用彩色多普勒血流成像可显示病变区的血流情况。
【检查内容】
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
脾动脉栓塞 , 其二维声像图显示脾内出血、水肿、坏死等无回声区,彩色血流成像可确认脾动脉内流道中断部位 , 栓塞部栓子应为低回声小团块。
胰腺的位置和毗邻关系 体表投影：上缘相当于脐上10cm，下缘相当于脐上5cm。
胰腺的血管解剖 胰头 埋于十二指肠弯内，上方 是门静脉和肝动脉。右前 方为胆囊；后方是下腔静 脉；末段胆总管 穿行于胰头实质后部。 钩突 前方肠系膜上静脉；后方 是下腔静脉。 胰颈 前方是胃幽门，后方肠系 膜上静脉穿行。 胰体 前方是胃、小网膜囊；后 方腹主动脉；上缘为腹腔 干及其分支（脾A、肝总A 、胃左A） 胰尾 位于脾静脉前方；前方是 胃体后壁，直胰尾指脾门。
第七节 脾脏实质病变
【检查方法】
用凸阵探头, 线阵探头亦可。 多采用右侧卧位, 亦可用仰卧位。 通过左侧肋间的逐个扫查,以获取脾脏不同断面的声像图,并通过呼吸动作来观察脾脏肿瘤与其他脏器的关系。 用彩色多普勒血流成像技术, 以显示支配该占位病变的血供情况。
1. 血管瘤多数呈均匀的高回声病灶,边界清晰,外形多较规则;内部小蜂窝状暗区或见管道结构。常为单个, 偶见2--3个。如用彩色多普勒血流成像术检测常无丰富动脉血流进入瘤内, 个别在瘤体周边测及点状或短线状血流。 2. 血管平滑肌脂肪瘤(也称"错构瘤")呈不均匀混合性回声病灶,可显示包膜。内部多数呈强回声或强弱不等的回声错杂分布,可伴强回声斑及后方衰减。 彩色多普勒血流成像可显示肿瘤内彩色血流信号。 3. 转移性肿瘤呈脾内一个或多个圆形局灶性病变,常具清晰包膜, 周边可有低回声晕圈 , 内部回声随不同癌肿而呈多样表现,但因声分布常不均匀。彩色多普勒血流成像见肿瘤外及内部有彩色血流信号。
胰腺超声考试试题及答案
胰腺超声考试试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 胰腺超声检查时，胰腺的解剖位置位于（ ）。 A. 胃后方 B. 腹膜后 C. 肝脏下方 D. 脾脏上方
答案：B 2. 胰腺的主要功能是（ ）。 A. 分泌胆汁 B. 分泌胃液 C. 分泌胰岛素和胰高血糖素 D. 分泌消化酶 答案：C 3. 正常胰腺的超声表现不包括（ ）。 A. 回声均匀 B. 边界清晰 C. 回声增强 D. 形态规则
答案：C 4. 胰腺炎的超声表现不包括（ ）。 A. 胰腺肿大 B. 回声增强 C. 胰腺内钙化 D. 胰腺内囊性结构
答案：D 5. 胰腺癌的超声表现不包括（ ）。 A. 胰腺内实性占位 B. 胰腺内囊性占位 C. 胰腺内钙化 D. 胰腺内血流信号增多
答案：B 6. 胰腺囊肿的超声表现不包括（ ）。 A. 胰腺内囊性结构 B. 边界清晰 C. 回声增强 D. 后方回声增强
答案：C 7. 胰腺假性囊肿的超声表现不包括（ ）。 A. 胰腺内囊性结构 B. 边界清晰 C. 回声增强 D. 后方回声增强
答案：C 8. 胰腺炎性假性囊肿与胰腺囊性肿瘤的鉴别要点不包括（ ）。 A. 囊壁厚度 B. 囊内回声 C. 囊内血流信号 D. 胰腺炎病史
答案：C 9. 胰腺内分泌肿瘤的超声表现不包括（ ）。 A. 胰腺内实性占位 B. 边界清晰 C. 回声增强 D. 胰腺内钙化 答案：D 10. 胰腺内分泌肿瘤的超声表现不包括（ ）。 A. 胰腺内实性占位 B. 边界清晰 C. 回声增强 D. 胰腺内钙化
答案：D 11. 胰腺外伤的超声表现不包括（ ）。 A. 胰腺肿大 B. 胰腺内出血 C. 胰腺内钙化 D. 胰腺内囊性结构 答案：C 12. 胰腺外伤的超声表现不包括（ ）。 A. 胰腺肿大 B. 胰腺内出血 C. 胰腺内钙化 D. 胰腺内囊性结构
答案：C 13. 胰腺炎性假性囊肿与胰腺囊性肿瘤的鉴别要点不包括（ ）。 A. 囊壁厚度 B. 囊内回声 C. 囊内血流信号 D. 胰腺炎病史
胰腺的超声诊断
测量技术与正常值
经胰头矢状断面：于下腔静脉前测量胰 头厚度，正常＜2.0 cm, 可疑肿大2.1— 2.5 cm ，异常＞2.6cm。 经胰体矢状断面：于腹主动脉前测量胰 体厚度，正常＜1.5，可疑肿大1.6—2.6 cm ，异常＞2.1cm。 经胰尾矢状断面：于脊柱左缘左肾前测 量胰尾厚度，正常＜1.2，可疑肿大1.2— 2.3 cm ，异常＞2.3cm。
检查体位
仰卧位：仰卧位是胰腺超声显象最常用 的体位。病人充分暴露上腹部，上至剑 突 ，下至脐水平。上肢置于身体两侧， 平稳呼吸，或嘱病人深吸气后屏住呼吸， 使肝脏上移推开胃和结肠，使超声束通 过肝脏来观察胰腺，有利于胰腺的显示。 半卧位：病人取45度左右的半卧位， 使胃肠道内气体向上升，肝脏下移，有 利于胰腺的显示。
胰腺超声解剖概要 胰腺是人体最大的腺体，外形狭长，长 约12－16cm，宽约３－４cm，厚约1.5－ 2.5cm，重约80g,位于上腹区腹膜后，横 跨第１－２腰椎间，可分头、颈、体和 尾四部。头、颈部在腹中线右侧，居于 十二指肠弯内。体、尾部则在腹中线左 侧，眦邻胃大弯、脾门和左肾门。
胰腺质软，无纤维包膜，其腹侧为后腹 膜所覆盖。胆总管从十二指肠上部的后 方略向右行。胰颈为胰头和胰体之间的 狭窄部，其后有肠系膜动、静脉。肠系 膜上静脉常于此与脾静脉汇合成门静脉。 胰体向脊柱左侧延伸，向后向上行至左 肾上腺和左肾上部的前方，，延续为胰 尾而终止于脾门处。
胰体周围的血管，有位于后方的腹主动 脉和脾静脉，脾静脉的走向与胰腺长轴 一致。胰体上方有腹腔动脉和脾动脉 ， 胰腺下方有左肾动脉。 胰腺分泌的胰液通过胰腺导管输入十二 指肠。胰腺导管分主胰管和副胰管，主 胰管直径为0.2－0.3cm，从胰尾起始， 贯穿整个胰腺至胰头右侧 ，开口于十二 指肠降部左后壁处的十二指肠乳头。
胰腺
胰腺真性囊肿声像图表现：胰腺内见类圆形囊性结构（小 箭头所示）。P—胰腺；SV—脾静脉
多囊胰腺声像图表现：胰腺内见多个大小不等囊性结构（小箭头所示）， 该患者同时并有多囊肾。 LIVER—肝脏；PAN—胰腺；AO—腹主动脉
二、假性囊肿：是胰腺炎或胰腺损伤后 的并发症。 由于胰腺局部组织坏死、渗血、渗液、 胰液不能吸收而外溢，如与胰管相通， 则囊腔扩大，被周围纤维组织包裹，形 成的纤维壁而没有上皮，成为假性囊肿。
胰腺的形态（横切面）： 蝌蚪形； 哑铃形； 腊肠形。
探测方法
1、检查前准备：禁食8小时以上，即清 晨空腹检查，必要时饮水500~800ml，让 胃内充满液体作透声窗，便于显示胰腺。
2、体位： ①仰卧位：最常用，常加压，配合呼吸。 ②侧卧位：右侧卧位观察胰头，左侧卧 位观察胰体尾。 ③坐位、半坐位或立位：可使肝脏位臵 下移，使胰腺易于显示。 ④俯卧位：观察胰尾。
正常值：胰头<2.5cm 胰体、胰尾<2.0cm 。 正常 可疑 增大 胰头 <2.0 2.1~2.5 >2.6 胰体尾 <1.5 1.6~2.0 > 2.1 测量方法：切线测量法。于下腔V前方测 量胰头，于主A前方测量胰体，于主A或脊 柱的左缘测量胰尾。
5 1 6
8 4
3 2 7
一、超声表现 1、瘤体较小，位于胰头及下腔V右侧。 2、内部回声多为强回声，边缘不规则。 3、早期胰头正常，胰头内胆管扩张，管 内可见肿瘤回声。 4、肝内外胆管扩张明显，而胰管扩张较 轻。
二、鉴别诊断 P301
病例分析
思考题1
胰腺超声检查
cm
增大 ＞2.6 ＞2.1
胰体、尾≤1.5
胰管
≤0.2
0.2~0.3
＞0.3
11
正 常 胰 腺
1.胰腺头、体、尾及胰管内经均在 正常范围内 2.胰腺边界光滑整齐
3.内部回声均匀，较肝脏回声稍强 4.周围血管丰富，但内部血管较少
12
13
14
15
16
胰腺病变的特征
1.胰腺固定于后腹膜不能移动，上腹顿挫伤时受挤压的
2、胰腺形态、边缘形态不规则， 与周围组织分界不清。
33
二、超声表现
3、胰腺实质回声
（1）由于胰腺纤维化引起胰腺实质回声增强，呈 粗糙点状高回声。回声强度与纤维化病变过
程一致。
（2）部分慢性胰腺炎因实质钙化产生粗大、致密 的强回声，较大的钙化灶多伴有声影。但超 声不能检出小钙化。 （3）在病变早期及炎性水肿时可出现低回声。
（6）继发的肝外胆管梗阻、腹水、胸水等。
24
三、鉴别诊断
（1）胰腺癌 （2）胰腺囊肿 （3）淋巴瘤 （4）慢性胰腺炎
25
四、超声检查胰腺炎的价值
作者报道在发病的1小时至三天内， 超声诊断急性水肿型和出血坏死型的正 确率为78.1%和89%。 超声可动态的观察胰腺的变化情况。
26
27
28
29
20
二、超声表现
1、胰腺大小 急性水肿型为轻到中度肿大，多为弥漫性肿大， 少数为局限性肿大，个别表现为局限性炎性肿块。 出血坏死型胰腺炎肿大更为严重 2、胰腺形态 表现为不同程度的肿胀和饱满，下腔静脉可形 成压迹，肠系膜上静脉和脾静脉不易显示。边缘可 不规则，模糊不清
21
二、超声表现
3、胰腺回声
5
胰腺疾病的超声诊断-ppt医学影像学PPT课件
15
超声表现
• 胰腺轻度肿大或局限性肿大；
• 胰腺轮廓不清，边界不规整，与周围组 织界线不清；
• 胰腺内部回声增强，分布不均，呈条状 或带状；
• 局部可出现无回声区，境界清楚，提示 有假性囊肿形成。
2020年10月2日
16
• 主胰管呈囊状或串珠样扩张；
• 胰管内有时可见结石，表现为强回声光 斑，后方伴声影。
• 内部回声：多呈低回声，可不均匀。 肿瘤坏死液化时可呈不规则无回声区。
• 挤压现象：胰头癌可使十二指肠曲扩 张，
胰尾癌可使胃、脾、脾静脉及左肾受 压推挤移位。
2020年10月2日
30
胰头癌向后挤压下腔静脉使其变窄，远 端出现扩张。压迫胆总管可使肝内胆管 及胆囊扩张、胰管扩张。胰颈癌可使门 静脉，肠系膜上静脉受压移位。
2020年10月2日
4
2020年10月2日
5
• 急性胰腺炎 • 慢性胰腺炎 • 胰腺假性囊肿 • 胰腺癌 • 壶腹周围癌
2020年10月2日
6
急性胰腺炎
病因
• 常见病因：胆系感染、酒精中毒、 外伤等。胆总管或壶腹部的结石， 蛔虫，局部水肿或括约肌痉挛， 使胆汁反流入胰腺实质内引起炎 症。
• 胰腺组织内血液供应不足，造成 胰腺组织大量坏死性炎症。
• 壶腹癌：
2020年10月2日
33
2020年10月2日
34
2020年10月2日
35
2020年10月2日
36
2020年10月2日
37
2020年10月2日
38
2020年10月2日
39
2020年10月2日
40
2020年10月2日
41
胆胰超声ppt课件
胆囊炎
胆囊壁增厚，胆囊内胆汁 透声差，胆囊周围回声 减低，胰管扩张，胰腺周 围可见液性暗区。
胆胰超声诊断的局限性
受胃肠道气体干扰
胆胰超声检查易受胃肠道气体的干扰，影响图像质量。
对操作者技术要求高
超声诊断结果受操作者技术水平影响较大，需要经验丰富 的医生进行操作和诊断。
不能替代其他影像学检查
对于某些特殊病变，如肿瘤的良恶性鉴别等，胆胰超声不 能提供足够的信息，需要结合其他影像学检查如CT、MRI 等进行综合判断。
04 胆胰超声与疾病诊断
胆囊结石的诊断
总结词
胆囊结石是胆胰超声诊断中常见的疾病之一，超声检查可以 清晰显示胆囊内结石的大小、形态和数量，为临床诊断和治 疗提供重要依据。
胆总管超声检查对于诊断胆总管结石、 胆总管肿瘤等疾病具有重要意义。
胆总管超声检查需要注意胆总管位置 深在，易受胃肠道气体的干扰，因此 需要采用高频探头和适当的检查技巧。
超声内镜的检查
超声内镜是一种结合了超声和内 镜检查的技术，通过高频探头对 消化道管壁和周围组织进行观察
和诊断。
超声内镜能够更清晰地显示胆胰 病变的形态、大小、位置和侵犯 深度等，对于诊断胆胰肿瘤等疾
超声造影在诊断胆胰疾病时，能够更准 确地鉴别血管病变和实质性病变，为手
术提供更准确的指导。
06 胆胰超声的未来发展
胆胰超声与其他影像学检查的对比
胆胰超声与CT、MRI
胆胰超声在胆道结石、肿瘤诊断中具有较高的敏感性和特异性，而CT和MRI在显示胆胰管结构方面更 具优势。
胆胰超声与ERCP
ERCP是诊断胰胆管疾病的金标准，但具有创伤性，胆胰超声可作为无创、无痛的首选检查方法。
胆胰超声ppt课件
胰腺及胆管超声解剖
22
精选可编辑ppt
胰头长轴切面
包括门静脉和胆总管
23
精选可编辑ppt
胰颈及钩突矢状切面
包括肠系膜上静脉
24
精选可编辑ppt
胰体矢状切面
包括脾静脉
25
精选可编辑ppt
胰尾矢状切面
26
精选可编辑ppt
胰腺长轴切面
包括左肾静脉
27
精选可编辑ppt
胰腺长轴切面
包括右肾静脉
精选可编辑ppt
正常肝外胆管声像图
❖
39
精选可编辑ppt
米老鼠征
❖ 将右肋下声束略斜向右肩时，横断面上声像图所 显示的肝外胆管、肝动脉和门静脉的相互解剖关 系被描绘为“米老鼠征”，即米老鼠的“脸”为 门脉，它的左耳为肝动脉，右耳是肝外胆管。在 一定肠程度上，本法有助于我们对肝外胆管的识 别。
上方：十二指肠第一段
右方：十二指肠第二段，胆总管和胰管汇合部
下方：十二指肠第三段
2、胰颈
是胰腺狭窄部分，介于胰头和胰体之间，长约2.5cm，前方为胃后壁， 后方为肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成门静脉。
3、胰体：定位常以脾静脉、腹主动脉和肠系膜上动脉为标志
后方：腰椎（第一、二腰椎），腹主动脉和下腔静脉，左侧腰大肌和膈 脚，左肾，脾动脉，脾静脉
17
精选可编辑ppt
胰腺超声（长轴切面）
包括胰头、颈、体、尾 及主胰管
正常胰腺测值（切线法） 胰头<2.0cm 胰体、尾<1.5cm 主胰管内径<0.2cm
18
精选可编辑ppt
胰腺超声（长轴切面）
包括胰头、体、尾、脾静脉、胆总管及胃十二指 肠动脉
胆囊及胰腺超声诊断
9
胆囊结石超声表现
典型表现三大特征： ●胆囊腔内强回声团，形态稳定 ●强回声团后方伴有无回声带即声影 ●改变体位扫查，强回声团随体位改变而移动
整理课件
10
胆囊结石声像图
正常胆囊
整理课件
11
胆囊结石声像图
整理课件
12
胆囊结石超声表现
非典型表现： ●胆囊内充满结石：囊壁结石声影三合征，即“WES”
胆囊息肉声像图
整理课件
28
胆囊腺肌增生症超声表现
●胆囊腺肌增生症（adenomyomatosis of gallbladder）,也称腺肌瘤病
●好发于胆囊底部，病理表现为粘膜上皮及平滑肌增 生，其内可见淋巴滤泡样增生，粗大腺体呈小囊状， 其内合并胆固醇沉着
●分型：根据病变范围，可分为局限型，弥漫型及节 段型
整理课件
71
急性胰腺炎声像图
liver
直接征象
胰腺增大
胰腺回声减低
胰周液体
Normal pancreas
整理课件
72
急性胰腺炎声像图
间接征象
胰腺肿胀明显时， 可压迫胆总管、 主 胰管及周围血管
高位胆管癌USG：
● 肝脏肿大，回声增强，肝内胆管扩张显著， 伴行门静脉受压变窄 ● 沿扩张胆管追踪扫查，在被截断部可显示高 回声或等回声的球状或乳头状结节，肿瘤一般 较小 ● 胆囊及肝外胆管一般呈正常状态或不显示
整理课件
59
胆管癌超声表现
肝外胆管癌USG：
● 扩张肝外胆管突然截断，局部显示肿瘤病 变，呈乳头状或结节状，前者较大，与管壁 分界清晰；结节型多呈较小的肿瘤 ● 浸润型导管癌：扩张胆管内腔逐渐细窄或 呈鼠尾状，局部管壁增厚，回声增强 ● 弥漫型胆管癌：增宽的胆管腔内可见肿瘤 回声或管壁不规则增厚，肿瘤沿胆管腔浸润 生长
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胰腺超声基础
胰腺超声是一种常见的医学影像技术，通过超声波的反射原理，
来观察和评估胰腺的结构和功能。本文将从胰腺的解剖学结构、
超声波原理、检查方法和结果评估等方面，对胰腺超声的基础
知识进行介绍。
胰腺是人体内的一个腺体器官，位于腹腔中上腹部，靠近胃和
十二指肠。它的主要功能是分泌胰液，帮助消化食物，并释放
激素调节血糖水平。胰腺大致呈长条状，由头部、体部和尾部
组成。胰头位于十二指肠后方，身体向左侧延伸，胰尾则在脾
脏后方。胰腺的位置比较固定，一般不易被骨骼遮挡，因此超
声波能够很好地观察到它的结构和功能。
超声波是一种高频声波，其频率通常在1-10 MHz之间。在胰
腺超声检查中，通过超声探头发射出的超声波在人体内部传播，
当遇到不同的组织或器官界面时，部分能量将被反射回来。探
头上的接收器能够接收到被反射的波并将其转化为电信号，通
过电脑处理后形成图像。根据不同物质对超声波的反射程度，
胰腺超声图像可以显示胰腺的形状、大小、内部结构以及与周
围组织的关系。
在进行胰腺超声检查前，患者需要空腹，以便观察胰腺和邻近
结构的清晰度。检查时，患者需要仰卧位或左侧卧位，医生将
涂抹凝胶于腹部，然后移动超声探头进行扫描。医生可以通过
改变探头的角度和位置，来获取不同的图像切面。一般来说，
我们通常会观察胰头、胰体和胰尾的横断面和矢状面，以全面
评估胰腺的结构和功能。
胰腺超声图像的解读需要医生具备一定的知识和经验。常见的
结构包括胰管、胰腺浆液囊肿、胰岛细胞瘤、胰腺癌等。正常
的胰腺超声图像应该呈现出均匀的回声，胰管呈低回声，且直
径不应超过2.5mm。胰腺浆液囊肿通常为单个或多个无回声
区，边界清晰。胰岛细胞瘤呈团块状，回声均匀一致，边界清
楚。而胰腺癌则呈低、中回声区，边界不规则，通常伴有胰管
扩张。
胰腺超声检查是一种安全、无创、无辐射的检查手段。它可以
帮助医生观察胰腺的形态变化，辅助诊断胰腺疾病。然而，胰
腺超声也有一定的局限性。由于腹部脂肪较多，有时会遮挡胰
腺的显影，使图像不够清晰。此外，胰腺超声无法观察到更小
的病变，如微小的胰岛细胞瘤，因此在一些情况下还需要结合
其他检查手段进行综合评估。
总之，胰腺超声是一种常见的医学影像技术，可以帮助医生观
察和评估胰腺的结构和功能。通过超声波的反射原理，胰腺超
声图像可以显示胰腺的形状、大小、内部结构以及与周围组织
的关系。胰腺超声检查具有安全、无创、无辐射的特点，但也
有一定的局限性。综合应用不同的检查手段，可以更准确地诊
断和评估胰腺疾病。胰腺超声的临床应用十分广泛，可以用于
诊断和评估多种胰腺疾病。以下将介绍一些常见的胰腺疾病及
其在超声图像中的表现。
1. 胰腺炎：胰腺炎是胰腺组织的炎症，常见的原因包括胆石症、
酒精滥用及感染等。在超声图像中，胰腺炎时，胰腺可呈现肿
大、边缘模糊、回声增高等特点。此外，还可见到胰腺周围液
体积聚、胆总管扩张等。
2. 胰腺囊肿：胰腺囊肿是由于胰腺内液体积聚而形成的囊性结
构。囊肿在超声图像中呈现为无回声区，囊肿壁清晰。囊肿可
为单发或多发，大小可以不一，根据囊肿的大小、形态以及液
体内部的特征可以对胰腺囊肿进行分类。
3. 胰腺癌：胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤之一。在超声图像
中，胰腺癌可呈现为低回声区，边界不规则，有时还可见到胰
管扩张。此外，胰腺癌还可能侵犯周围组织结构，例如胃、肝、
脾等，超声图像中可见到相应的结构改变。
4. 假性囊肿：假性囊肿是由于胰腺炎或其他疾病导致的液体积
聚，与真正的囊肿不同，其内部无上皮覆盖。在超声图像中，
假性囊肿的表现与囊肿相似，无回声区且囊肿壁清晰。但假性
囊肿的大小和形状多变，且可见内部分隔物。
5. 胰岛细胞瘤：胰岛细胞瘤是胰腺内的一种神经内分泌肿瘤，
多为良性。在超声图像中，胰岛细胞瘤可呈现为团块状或结节
状，回声均匀一致，边界清楚。胰岛细胞瘤通常是富血供的，
可见到血流信号。
除了上述常见的胰腺疾病，胰腺超声还可以用于评估胆胰管结
石、胰腺假性囊肿和胰腺外伤等情况。同时，胰腺超声还可以
用于引导穿刺活检或引流操作，以辅助诊断和治疗。
在胰腺超声的临床应用中，还可以结合其他影像学技术如胰腺
CT、MRI，以获得更全面的信息。在一些疑难复杂的病例中，
还可以应用超声增强技术，以提高胰腺病变的诊断准确度。
总而言之，胰腺超声是一种安全、无创、无辐射的检查手段，
广泛应用于胰腺疾病的诊断和评估。通过观察和评估胰腺的形
态、大小、内部结构和与周围组织的关系，可以帮助医生确定
胰腺疾病的性质和范围，以制定合理的治疗方案。