血压变异性：一个仍值得探索的指标
血压变异性ppt课件
MAPHY TOMHS Syst-China
LIFE ASCOT
VA MONORx
TROPHY
SHEP
血压变异性
2
在高血压领域我们已经走过……
高血压有害 降压有益 降压目标 降压获益的根本在于血压降低本身 五类一线降压药物各有更适合的人群
血压变异性
3
我们还在路上……
血压的低限在那里？ 如何看待降压治疗中的J型曲线 血压变异性的意义是什么？ 老年单纯收缩期高血压治疗目标？ 中国高血压与国外有区别么？
血压变异性
Peter M Rothwell,et al. Lancet Neurol. 2010 Mar 11
每次随访 记录 3个血压值
(月)
28
ASCOT-BPLA BPV分析：氨氯地平组血压变 异性高患者比例明显低于阿替洛尔组
患者例数
1400 1200 1000 800 600 400 200
SI =
SD
血压下降的均值
24小时血压变化 的标准差
=
用药时24小时 血压变异性
SI 越高,药物24 小时降压效果越平稳
ΔH
SI
SD
=
血压变异性
21
T/P比值：FDA评价降压药物疗效持久的金指标 FDA抗高血压药物指南建议：降压药物经安慰剂校正后的T/P比值
不应小于50%-66% T/P比值越接近1越理想 T/P比值高能够减少血压变异，降低由血压波动导致的致死率
ASCOT-BPLA BPV亚组：与平均血压相比，血 压变异性更强预测心血管事件
BP平均血压： 与卒中相关，但与冠心病事件 风险相关性不高。
BPV血压变异性： 与卒中及冠心病关系密切，在 卒中方面作用更显著。
动态血压报告解读
动态血压报告解读动态血压监测是一种通过24小时不间断记录血压变化情况的检查方法，能够更准确地反映出个体的血压状况，对高血压、低血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将就动态血压报告进行解读，帮助大家更好地理解和分析这一重要的医学检查结果。
首先，我们需要了解动态血压监测报告中常见的指标。
动态血压监测报告通常包括收缩压、舒张压、平均动脉压等多个指标。
这些指标能够反映出个体在24小时内血压的变化情况，包括白天、夜晚以及不同活动状态下的血压水平。
通过对这些指标的分析，我们可以更好地了解个体的血压控制情况，及时发现并处理潜在的血压问题。
其次，动态血压监测报告中的正常范围是怎样的呢？一般来说，成年人的正常血压范围为收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。
而动态血压监测报告中的正常范围还会根据不同的年龄、性别、体质等因素而有所不同。
因此，在解读动态血压监测报告时，我们需要结合个体的实际情况来进行分析，不能一概而论。
此外，动态血压监测报告中还会包括血压的日间和夜间变化情况。
正常情况下，人体在夜间休息时血压会有所下降，这种下降的幅度通常称为夜间血压下降率。
夜间血压下降率的正常范围一般在10-20%之间。
如果夜间血压下降率低于10%，可能意味着存在潜在的高血压风险，需要引起重视。
最后，动态血压监测报告中还会包括血压的变异性指标。
血压的变异性指标反映了血压在24小时内的波动情况，包括晨间高血压、夜间高血压等。
这些指标对于评估血压控制的稳定性和风险性具有重要意义，能够帮助医生更好地制定个体化的治疗方案。
综上所述，动态血压监测报告是一项重要的医学检查，对于高血压、低血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
通过对动态血压监测报告中的指标进行准确解读和分析，我们可以更好地了解个体的血压状况，及时发现并处理潜在的血压问题，保障健康。
希望本文能够帮助大家更好地理解和应用动态血压监测报告，促进健康管理和疾病预防。
非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察
３ ３ ６ ０ ０ ０）
摘
要 ： 目的 ：探 讨 非洛地 平缓释 片 ＋小剂量 氢氯噻嗪 对 老年 高血压 患者血压 及血 压 变异性
的控 制效 果 。方法 ：将 ｌ ｌ ４例 轻 中度 老年 原发 性 高血压 患者 随机 分 为 两组 ：对 照组 ５ ７例 和观 察
第３ ７卷 第 ６期 ２ ０ １ ５年 ６月
宜春学 院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｉ ｃ ｈ ｕ ｎ Ｃｏ Ｈ ｅ ｇ ｅ
Ｖｏ １ ． ３ ７， Ｎ ｏ ． ６
Ｊ ｕ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５
非 洛 地 平缓 释 片联 合 氢 氯 噻 嗪 治 疗 老 年 高血 压 中血 压 变异 性 指 标 观 察
Ａ ｓｔ ｂ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ｅ ｌ ｏ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｕ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｔ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ＋ ｌ ｏ ｗ—ｄ ｏ ｓ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｔ ｈ ｉ ａ ｚ —
（ １ ． Ｔ ｈ ｅ
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＹ ｉ ｃ ｈ ｕ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ；２ ． Ｙ ｉ ｃ ｈ ｕ ｎ Ｖ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｙ ｉ ｃ ｈ ｕ ｎ ３ ３ ６ ０ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ： １ １ ４ ｃ ａ —
老年高血压患者血压变异性及血压晨峰的相关因素
老年高血压患者血压变异性及血压晨峰的相关因素作者：唐纯辉来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨65岁以上的高血压患者血压晨峰与血压变异性（BPV）之间的相关性。
方法选取年龄在65岁以上的364例高血压患者，将其按照不同年龄阶段分为四组，并在同期患者中选取144例年龄在65岁以下的患者，作为对照组，对四组患者各项指标进行对比分析。
结果 75-【关键词】高血压；血压变异性；血压晨峰文章编号：1004-7484（2013）-12-7179-031 资料与方法1.1 一般资料从我院2011年1月——2013年1月接诊的高血压患者中选取364例，患者年龄均在65岁以上，且均我院门诊及住院患者。
其中女性216例，男性148例，将患者按照年龄分为四个阶段，分别为：≥80岁组、75-1.2 方法所有患者均采用日本生产型号为TM-2430的动态血压测量仪对ABPM进行监测。
白天时段为7：00-22：59，每半小时进行一次血压测量，夜间时段为23：00-次日6：59，每一小时进行一次血压测量。
对患者ABPM指标进行详细记录，主要包括：24h平均舒张压（24hDBP）、24h平均收缩压（24hSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）以及24h平均心率（24hHR）。
1.3 BPV指标24h平均舒张压标准差及变异系数（变异系数=标准差/均数）、24h平均收缩压标准差及变异系数、白天平均舒张压标准差及变异系数、白天平均收缩压标准差及变异系数、夜间平均舒张压标准差及变异系数、夜间平均收缩压标准差及变异系数。
1.4 血压晨峰的计算结合临床患者观察日记，对患者清醒时间、入睡时间进行判断，计算晨峰收缩压（睡-谷晨峰收缩压值=醒后2h平均收缩压-夜间睡眠时最低收缩压），晨峰舒张压计算方法同上。
1.5 血压昼夜模式由于老年高血压患者多表现为单纯收缩期高血压（ISH），为此，本次研究主要针对患者收缩压划分血压昼夜模式，可分为四型，分别为：非杓型、杓型、超杓型和反杓型，更加便于进一步了解血压晨峰是否受收缩压血压昼夜模式的影响。
高血压五项指标
05
心脏功能指标
心输出量
心输出量
指心脏每分钟由左心室输出的血 液量，是评估心脏功能的重要指 标之一。高血压患者心输出量可 能增加或减少，具体取决于心脏
的适应能力。
心输出量减少
长期高血压可能导致心脏肥厚和 心肌僵硬，从而使心输出量减少。 这可能导致疲劳、乏力、头晕等
症状。
心输出量增加
在一些情况下，高血压可能导致 心输出量增加，以适应更高的血 压水平。这可能增加心脏的负担， 并导致心肌肥厚和心力衰竭的风
心脏结构改变
长期高血压会对心脏造成 负担，导致心脏肥厚、扩 大等结构改变，增加心血 管疾病风险。
心功能下降
高血压可能影响心脏的收 缩和舒张功能，导致心功 能下降，增加心血管疾病 风险。
心血管疾病症状
高血压患者如果出现心悸、 胸闷、气短等症状，应警 惕心血管疾病的发生。
肾脏疾病风险
肾小球损伤
长期高血压可能对肾脏的肾小球 造成损伤，导致肾功能下降。
脑血管疾病风险
01
02
03
血压水平
高血压患者的血压水平越 高，发生脑血管疾病的风 险越大。
脑血管结构
高血压可能导致脑血管结 构改变，如脑动脉粥样硬 化、脑动脉瘤等，增加脑 血管疾病的风险。
脑血管疾病症状
高血压患者如果出现头痛、 眩晕、肢体麻木、视力模 糊等症状，应警惕脑血管 疾病的发生。
心血管疾病风险
高血压五项指
• 高血压五项指标概述 • 血压指标 • 心率指标 • 血管健康指标 • 心脏功能指标 • 高血压并发症风险评估
01
高血ห้องสมุดไป่ตู้五项指标概述
定义与重要性
定义
高血压五项指标是指用于评估高 血压风险和诊断的五个相关指标 ，包括收缩压、舒张压、脉压、 心率和血浆肾素活性。
贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者血压变异性及生活质量的影响
Ｂ组生活质
量改善程度越高，则治疗效果越显著。 难治性高血压患者应用氨氯地平联合贝那普利或 美托洛尔治疗均可以良好控制血压水平，但是美托洛 尔联合氨氯地平治疗控制ＢＰＶ程度更佳，且可以有效 改善患者生活质量，无严重不良反应发生，具有临床实 际应用价值。
参考文献： ［１］沈映雪，程坚．贝那普利对原发性高血压患者血浆炎性细胞因子 水平的影响［Ｊ］。中国基层医药，２０１３，２０（１９）：２９６９—２９７１． ［２］杨颖，张宝娓，齐丽彤，等．高血压与年龄增长叠加对左心房大小 与功能的影响［Ｊ］．中华内科杂志，２０１４，５３（８）：６１７ ６２１． ［３］ Ｂａｕｔｉｓｔａ ＬＥ，Ｖｅｒａ ＬＭ，Ａｒｅｎａｓ ｌＡ．｝ｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅ
１．１
血压：２４ ｈ平均收缩压（２４ ｈＳＢＰ）、
ｈ平均舒张压（２４ ｈＤＢＰ）、白昼平均收缩压（ｄＳＢＰ）、
一般资料
回顾性分析２０１２年１月一２０１４年
白昼平均舒张压（ｄＤＢＰ）、夜问平均收缩压（ｎＳＢＰ）、夜 间平均舒张压（ｎＤＢＰ）；血压变异性（ＢＰＶ）指标：白天 收缩血压变异性（ｄＳＢＰＶ）、白天舒张血压变异性（ｄＤ ＢＰＶ）、夜晚收缩血压变异性（ｎＳＢＰＶ），夜晚舒张血压 变异性（ｎＤＢＰＶ）、２４ ｈ平均收缩压变异系数（２４
引用本文格式：贺鸿杰 贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者血压变异性及生活质量的影响[期刊论文]-中西医结合心脑血管病杂 志 2015(7)
ＰＶ）、２４ ｈＳＢ—
１２月本院诊治的１１０例难治性高血压患者临床资料， 按照不同治疗方案分为Ａ组和Ｂ组，每组５５例。Ａ组 男３５例，女２０例；年龄６２岁～８０岁（７３．１０岁±３。２１ 岁）；体重５５
高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究
高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究高血压是一种常见的慢性疾病，已经成为全球范围内的公共卫生问题。
高血压患者不仅容易出现心脑血管疾病，而且还可能伴随着焦虑情绪。
研究表明，高血压伴焦虑情绪的患者更容易出现血压变异性增大的情况，进而导致更严重的心脑血管事件。
中医作为我国传统医学，对于高血压伴焦虑血压变异性的相关性和中医证型之间的关系具有独特的认识和治疗方法。
本文旨在通过对高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性进行研究，探讨中医治疗在调节高血压患者焦虑情绪和血压变异性方面的作用。
一、高血压伴焦虑情绪和血压变异性的关系1.1 高血压伴焦虑情绪焦虑情绪是一种常见的心理疾病，患者会出现紧张、担忧、恐惧等情绪，甚至伴有自主神经系统的紊乱症状。
研究表明，高血压患者往往伴有不同程度的焦虑情绪，这些焦虑情绪不仅会对患者的生活质量造成影响，还会加重血压的升高，增加心脑血管疾病的发生风险。
1.2 血压变异性血压变异性是指在一定时间内血压数值的波动范围，它反映了人体对外界因素的应激反应能力。
高血压伴焦虑情绪的患者往往血压变异性增加，即血压波动较大，可能出现血压偏高和偏低交替出现的情况。
血压变异性增大会增加心脑血管事件的风险，因此引起了临床医生的高度重视。
研究人员通过调查发现，高血压伴焦虑情绪的患者更容易出现血压变异性增加的情况。
焦虑情绪会导致自主神经系统的紊乱，进而影响血压的波动。
焦虑情绪还会导致高血压患者的生活方式不规律，情绪波动大，进而加重血压的不稳定性。
高血压伴焦虑情绪和血压变异性之间具有一定的相关性。
中医认为，高血压伴焦虑情绪的患者多具有肝阳上亢、心火亢盛、肝郁化火等证型。
肝阳上亢表现为头痛眩晕、耳鸣目眩等症状；心火亢盛表现为心悸烦躁、失眠多梦等症状；肝郁化火表现为情绪波动大、易怒、胸闷郁滞等症状。
这些证型均与高血压伴焦虑情绪密切相关。
2.2 高血压伴血压变异性的中医证型而在血压变异性方面，中医认为，高血压患者血压波动大与虚实夹杂、气郁血瘀等证型关系密切。
血压变异性用于临床仍需解决的几个问题
血压变异性用于临床仍需解决的几个问题
张晓伟;李悦
【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】早在18 世纪中叶，人们就发现血压是随时间推移不断变化的，并非一成不变。
即使相邻两次心脏搏动之间，血压也存在一定差异。
1948 年Hammarstrom 等[1] 首次提出血压变异性（blood pressure variablity，BPV）概念，定义为血压在一段时间内的波动程度。
【总页数】4页(P22-25)
【作者】张晓伟;李悦
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院心内科，哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院心内科，哈尔滨 150001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年高血压患者血压昼夜节律及血压变异性的临床研究 [J], 任斌;丁林锋
2.血压变异性及血压昼夜节律对老年冠心病并发慢性心力衰竭伴高血压患者临床治疗效果的影响研究 [J], 张钟丹
3.浅析替米沙坦氢氯噻嗪用于高血压治疗对血压变异性的影响 [J], 刘飞雪
4.清理[三角债]仍需解决几个问题 [J], 程建萍;扶贞友
5.原发性高血压病合并亚临床靶器官损伤患者血压昼夜节律特点及短期血压变异性与亚临床靶器官损伤的关系研究 [J], 王亚娟;詹小娜;富丽娟;张明明;徐世莹;高蕾
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血压变异性对老年高血压合并脑小血管病患者认知功能的影响
中国临床保健杂志 ２０２３年１０月第２６卷第５期 ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．５·论著·血压变异性对老年高血压合并脑小血管病患者认知功能的影响刘霞，张雪莲，刘巧玲连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院老年科，连云港２２２０００［摘要］ 目的 探讨血压变异性对老年高血压合并脑小血管病（ＣＳＶＤ）患者认知功能的影响。
方法 选择２８９例老年高血压患者作为研究对象，根据是否合并ＣＳＶＤ分为单纯高血压组和高血压合并ＣＳＶＤ组。
根据蒙特利尔认知评估量表（ＭｏＣＡ），高血压合并ＣＳＶＤ组患者被分为认知功能障碍组和认知功能正常组，比较３组患者的一般临床资料及生化指标；分析血压变异性对老年高血压合并ＣＳＶＤ患者认知功能的影响，用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析法筛选出ＣＳＶＤ患者认知功能障碍的危险因素。
结果 ３组间一般临床资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
认知功能障碍组的同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、胱抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）水平均明显高于认知功能正常组（Ｐ＜０．０５）。
认知功能障碍组２４ｈ平均收缩压、２４ｈ平均收缩压变异系数、２４ｈ平均脉压、日间平均收缩压、日间平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压高于认知功能正常组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示２４ｈ平均收缩压标准差、２４ｈ平均收缩压变异系数是ＣＳＶＤ患者认知功能障碍的危险因素（Ｐ＜０．０５）。
结论 高血压合并ＣＳＶＤ患者Ｈｃｙ及ＣｙｓＣ水平与认知功能密切相关，２４ｈ平均收缩压标准差、２４ｈ平均收缩压变异系数是ＣＳＶＤ患者的独立危险因素，可为临床诊断和治疗提供新思路。
［关键词］ 高血压；大脑小血管疾病；认知功能障碍；危险因素；老年人ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２３．０５．０１４ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙｏｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｓｍａｌｌｖｅｓｓａｌｄｉｓｅａｓｅＬｉｕＸｉａ，ＺｈａｎｇＸｕｅｌｉａｎ，ＬｉｕＱｉａｏｌｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｎｙｕｎｇａｎｇ，ＸｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｎｙｕｎｇａｎｇ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫａｎｇｄａＣｏｌｌｅｇｅｏｆＮａｎｇｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ２２２０００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＱｉａｏｌｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｋｈｌｙｇ＠１２６．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙｏｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｓｍａｌｌｖｅｓｓｅｌｄｉｓｅａｓｅ（ＣＳＶＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｏｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｅｉｇｈｔｙｎｉｎｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒＣＳＶＤｗａｓｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｓｉｍｐｌｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄａｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣＳＶＤｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＳＶＤｗａｓｄｅｃｉｄｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＭｏＣＡｓｃｏｒｅ．Ｇｅｎｅｒａｌｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ，ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄ，ｌｉｖｅｒａｎｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ）ｌｅｖｅｌ，ｃｙｓｔａｔｉｎＣ（ＣｙｓＣ），ａｎｄＭｏＣＡｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙｏｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＣＳＶＤｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎＣＳＶＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｃｒｅｅｎｅｄｂｙＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｇｅｎｅｒａｌｄａｔａａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＨｃｙａｎｄＣｙｓＣｉｎｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ２４ｈｍｅａｎｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，２４ｈｍｅａｎｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎ，２４ｈｍｅａｎｐｕｌｓｅｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄａｙｔｉｍｅｍｅａｎｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄａｙｔｉｍｅｍｅａｎｐｕｌｓｅｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｎｉｇｈｔｍｅａｎｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄｎｉｇｈｔｍｅａｎｐｕｌｓｅｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＭｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆ２４ｈｍｅａｎｓｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆ２４ｈｍｅａｎｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｗｅｒｅ基金项目：江苏省卫生健康委科研项目（ＢＪ１９０１０）作者简介：刘霞，主治医师，Ｅｍａｉｌ：１０４１９５９４０７＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：刘巧玲，主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｚｋｈｌｙｇ＠１２６．ｃｏｍｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＳＶＤ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＴｈｅｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆＨｃｙａｎｄＣｙｓＣｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＣＳＶＤａｒｅｃｌｏｓｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｔｏｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｄｅ ｖｉａｔｉｏｎｏｆ２４ｈｍｅａｎｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆ２４ｈｍｅａｎｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｒｅｉｎｄｅ ｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＳＶＤ，ａｎｄｔｈｅｙｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｎｅｗｉｄｅａｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｃｅｒｅｂｒａｌｓｍａｌｌｖｅｓｓｅｌｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ；Ａｇｅｄ 脑小血管病（ＣＳＶＤ）是指累及颅内微小动静脉及毛细血管的一组疾病，早期易被忽视［１］。
全天收缩压标准差-概述说明以及解释
全天收缩压标准差-概述说明以及解释1.引言1.1 概述全天收缩压标准差是指在一天中不同时间测量收缩压的结果之间的变异程度。
收缩压是血压中的一个重要指标，反映了心脏在收缩时对动脉血管的压力。
研究表明，全天收缩压标准差可以作为评估心血管健康状况的重要指标之一。
在日常生活中，人们的血压值会受到多种因素的影响，如情绪、饮食、运动等。
这些因素会导致收缩压的波动，而全天收缩压标准差可以反映这种波动的程度。
因此，通过测量全天收缩压标准差，我们可以更全面地了解一个人的血压变化情况，有助于及时发现潜在的心血管健康问题。
本文将探讨全天收缩压标准差的定义、影响因素以及与健康的关联，旨在提高人们对血压波动的重视，并为未来的研究和临床实践提供参考。
1.2文章结构1.2 文章结构：本文将从全天收缩压标准差的定义开始，分析影响全天收缩压标准差的因素，探讨全天收缩压标准差与健康的关联。
在引言部分，将介绍全天收缩压标准差的概念及本文的目的。
在正文部分，将详细阐述全天收缩压标准差的定义，分析影响其数值的因素，并讨论其与健康状况的关系。
最后，在结论部分总结全天收缩压标准差在健康监测中的重要性，并提出未来研究方向。
最后，得出结论，强调全天收缩压标准差对健康的重要性，为读者提供全面的认识和理解。
1.3 目的:全天收缩压标准差作为一项重要的生理指标，对于衡量个体循环系统的稳定性和健康状况具有重要意义。
本文旨在系统地探讨全天收缩压标准差的定义、影响因素以及与健康的关联，以便更好地帮助人们了解这一指标的意义和价值。
同时，通过深入剖析全天收缩压标准差的重要性，为未来相关研究工作提供参考和启示，为预防和控制心血管疾病提供理论依据和科学支持。
通过本文的研究，有望为促进人们的健康提供更加有力的科学依据和指导。
2.正文2.1 全天收缩压标准差的定义：全天收缩压标准差是指一天内不同时间点测量的收缩压数值之间的差异的平均值。
在血压监测中，收缩压是指心脏收缩时血液对动脉壁造成的压力。
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血压变异性：一个仍值得探索的指标
血压变异性（BPV）是指一定时间内血压的波动程度，有些病人多次测量的血压变化不大，有些病人则变化很大，后者就是血压变异性大。
血压变异性通常用特定时间段测量的血压读数的标准差（SD)或变异系数（标准差/平均值，CV）等来表示。
众所周知，血压和心率一样，时刻变化着。
血压变异既可以是生理变化，如昼夜变化的“两峰一谷”；也可以是病理状态，如出现发作性高血压、清晨高血压、夜间高血压、体位性低血压等现象，变化剧烈。
目前认为血压变异性既是一个临床指标（marker）也是一个治疗靶点，BPV增加可增加对血管壁的剪切力从而破坏血管，导致动脉粥样硬化发生发展。
自2010年ASCOT-BPLA BPV研究结果公布，BPV 与冠心病和脑中风事件的关系受到广泛关注，之后国内外出现大量临床研究着眼BPV的临床价值和干预措施。
目前普遍肯定BPV的临床价值，认为BPV是独立于血压值外的危险因素，目前认为应用长效的降压药如氨氯地平等有助于改善BPV。
但也有一些基本问题没有被明确。
如BPV的诊断标准，目前没有统一切割点来区分正常和病理BPV；如BPV测量的标准方法，基于不同血压测量方法，目前常用的BPV有短时（基于有创血压监测或诊室多次血压测量:数分钟内甚至数秒内的变异）、中时（基于24小时动态血压监测：一昼夜的血压变异）、长时（基于家庭血压监测或多次随访诊室血压：数周甚至更长时间）之分，哪个指标更具临床意义和上述指标间是否有相关性均不得而知。
近日美国高血压杂志发表了一项研究正是评价了诊室血压测量、动态血压监测（ABPM）和家庭血压监测（HBPM）不同方法评价得出的BPV间的相关性，研究结论显示不管是“方法内”还是“方法间”不存在相关性或仅存较弱相关性。
（Am J Hypertens，2018 Feb 31(3):305-312)
研究结论值得大家思考。
（1）因为BPV受所影响因素众多，在
短时、中时、长时BPV各个影响因素的权重似乎也不同，如短时BPV 受交感张力影响较大，中时BPV受日间生活工作状态、夜间睡眠、降压药物选择影响较大，长时BPV受季节气温变化影响较大，那是否也可以说短、中、长时BPV描述的本来的就不是同一个现象，也就不存在相关性的问题了。
（2）另外，ABPM测量的并不是标准静态血压（是正常生活工作状态下的血压），而诊室血压和家庭血压监测是标准静态血压，结果也提示ABPM的BPV高于另两种方法的BPV，ABPM BPV与另两种方法BPV无相关性，而后两者则存在弱相关性。
综上，BPV是一个仍需进一步临床探索的指标。
基于众多临床试验结果，BPV的临床价值值得肯定，但其标准化问题目前仍无结论。
也许短、中、长时BPV本质上并没有可比性。