病理学经典问答题

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病理问答题

病理问答题

1.何为肉芽组织有哪些作用答:(1)有新生的毛细血管,肝细胞的纤维母细胞及多少不等的炎细胞组成,在创伤表面常呈鲜红色颗粒状,柔软湿润,似新鲜肉芽。

(2)作用:①有抗感染及保护创面②机化血凝块坏死组织及其他异物③填补伤口或其他组织缺损等作用。

2.简述病毒性肝炎的基本病变答:(1)肝细胞变性①细胞水肿②嗜酸性变形(2 ) 肝细胞死亡①嗜酸性坏死②溶解性坏死(3)增生①肝细胞再生②间质反应性增生和小胆管增生(4)炎细胞浸润3.试述弥漫性硬化性肾小球的病理变化及临床病理联系答:病理变化:表现为两侧肾脏弥漫性萎缩、硬化(肾小球纤维化和玻璃样变)的肾单位与少量代偿肥大的肾单位交错并存,致使肾脏体积变小,表面呈颗粒状。

临床病理联系:晚期慢性肾小球肾炎呈慢性肾小球肾炎综合征的表现,病人表现为进行性贫血、衰弱、多尿、夜尿、等渗尿或低渗尿、高血压、氮质血症和尿毒症,此称慢性肾功能衰竭。

4.试述晚期良性高血压病重要脏器的主要病例变化答:晚期良性高血压病最重要的是心、脑、肾和视网膜的变化①心脏:会出现高血压性心脏病---左心室壁肥厚---向心性肥大---离心性肥大---左心衰竭---全身淤血水肿。

②肾脏:原发性颗粒性固缩肾---常为双侧对称性弥漫性的病变③脑:由于脑细胞动脉的痉挛何硬化病人脑部可出现一系列病变,主要有脑水肿、脑软化和脑出血④视网膜:早期视网膜中央动脉痉挛---中期血管迂曲,变细而苍白,反光增强,有动、静脉交叉现象---晚期乳头发生水肿,视网膜渗出和出血,病人视物模糊5.原发性肺结核病的形态特征有哪些答:形态特征:①原发性肺结核病是机体初次感染结核分枝杆菌后引起的肺部病变,儿童多见②原发性结核病的病理形态特征是原发综合征形成,结核杆菌经呼吸道进入肺内,最先引起肺部病变称为原发灶,原发灶多位于肺内通气较好的肺上叶下部或下叶上部,右侧肺更为多见。

由于初次感染机体缺乏对结核杆菌的免疫力,所以肺部结核病变不易局限,细菌可沿淋巴管播散到肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核,后者表现为淋巴结肿大、干酪样坏死。

病理学复习题及答案

病理学复习题及答案

病理学复习题及答案1. 病理学的定义是什么?2. 描述炎症的五个基本病理过程。

3. 简述肿瘤的分类及其特点。

4. 何为细胞凋亡?它在疾病中的作用是什么?5. 解释细胞坏死和凋亡的区别。

6. 描述癌症的侵袭和转移机制。

7. 列举常见的病理学诊断方法。

8. 何为病理性肥大?分为哪几种类型?9. 病理性萎缩分为哪几类?各有何特点?10. 简述病理性钙化的原因和后果。

答案1. 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的医学基础学科。

2. 炎症的五个基本病理过程包括:血管扩张、血管通透性增加、白细胞渗出、局部组织损伤和修复。

3. 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤具有快速生长、侵袭性和转移性等特点。

4. 细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡过程,它在维持组织稳态和清除损伤或老化细胞中发挥重要作用。

5. 细胞坏死是一种非程序化的细胞死亡,通常由外部因素引起,如缺氧、感染等,而凋亡是一种程序化的细胞死亡过程,由内部信号控制。

6. 癌症的侵袭机制包括局部浸润和远处转移,转移机制包括血管和淋巴管的侵犯、细胞外基质的降解等。

7. 常见的病理学诊断方法包括:活体组织检查、细胞学检查、免疫组化、分子病理学检测等。

8. 病理性肥大分为生理性肥大和病理性肥大,后者又分为代偿性肥大和失代偿性肥大。

9. 病理性萎缩分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩和去神经性萎缩,各有不同的原因和特点。

10. 病理性钙化是由于组织损伤、代谢紊乱或局部环境改变导致的钙盐沉积,可能引起组织功能损害。

以上复习题及答案仅供参考,实际学习过程中应结合教材和课堂讲授内容进行深入理解和掌握。

《病理学》问答题大全-病理学总论

《病理学》问答题大全-病理学总论

《病理学》问答题大全-病理学总论绪论1.举例说明病理学在医学中的地位①桥梁作用;②以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等为基础;③为临床医学提供学习疾病的必要理论。

2.简述病理学常用研究方法的应用及其目的①尸体解剖:查明病因,提高临床工作质量,减少同种疾病的漏诊与误诊率;通过尸体解剖,积累教学、科研素材;帮助解决法律纠纷等;②活检:及时准确诊断疾病,判断疗效,并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养等对疾病进行深入研究;③动物实验:复制疾病的模型,了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等;④组织培养和细胞培养:可以观察细胞和组织病变的发生发展过程,了解外来因子对组织细胞的影响等。

第一章细胞和组织的适应和损伤1.试述萎缩的基本病理变化。

⑴肉眼1)体积或实质缩小;2)外形变化可以不明显;3)重量减轻;4)颜色变深;5)质地变硬。

⑵光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少;2)间质增生。

⑶电镜1)细胞器退化、减少;2)自噬小体增多;3)脂褐素。

2.试以肾盂积水为例,说明萎缩的发生常是综合性因素所致,并简述肾盂积水的病理变化。

⑴综合性因素肾功能不能有效发挥→失用↑↓肾盂积水→肾实质受压→萎缩↓↑血管受累→营养不良⑵病理变化1)肉眼①体积大;②实质薄;③肾盂、肾盏扩张。

2)光镜①肾实质变薄;②肾小球、肾小管数量减少;③间质纤维组织增生。

3.缺氧从哪些方面导致细胞损伤?细胞缺氧→线粒体受损→氧化磷酸化障碍→细胞内ATP生成减少,可导致:⑴细胞膜钠?钾泵功能下降→细胞内钠、水增加→细胞水肿;⑵核糖体脱落→蛋白质合成减少→胞质内三酰甘油蓄积→脂肪变性;⑶糖酵解增加→细胞内酸中毒→胞质内溶酶体酶释放、活化→细胞坏死;⑷细胞膜钙泵功能下降→胞质内游离钙升高→多种酶活化→膜结构损伤→溶酶体酶释放、活化→细胞坏死;⑸细胞缺氧还可使活性氧类物质增加→膜结构损伤→溶酶体酶释放、活化→细胞坏死。

病理学问答题

病理学问答题

1.何谓化生?较常见的化生有哪些?一种已分化细胞为适应改变了的环境需要转化为另一种相似的分化组织的过程。

较常见的化生有以下三种:(1)鳞状上皮化生:常见于气管和支气管黏膜,也可见于胆囊黏膜、宫颈黏膜等(2)肠上皮化生:仅见于胃(3)结缔组织化生:许多间叶性细胞常无严格固定的分化方向,故常可由一间叶组织分化出另一种间叶组织。

2.简述肉芽组织的概念、组成、功能及其转归。

(1)概念:肉芽组织是再生的幼稚结缔组织,因其在体表时呈现为鲜红色、颗粒状,质地柔软,富于血管,形似鲜嫩的肉芽,故得名(2)组成:肉芽组织由成纤维细胞、新生毛细血管和各种炎症细胞组成(3)功能:a.抗感染和保护创面:肉芽组织内的中性粒细胞和巨噬细胞可吞噬细菌和小的异物,同时释放多种酶将坏死的物质和异化消化溶解。

b.填补组织缺损:如组织缺损较大,实质细胞的再生不能进行完全修复时,可由肉芽组织增生填补。

c.机化,包裹异物和坏死组织:肉芽组织可长入机体内的异物和坏死组织中,并将之取代,即发生机化;亦可在较大的异物或坏死组织周围形成纤维包膜,使之与正常组织分离,即发生包裹。

d.转归:肉芽组织形成后,细胞间液体成分逐渐减少,网状纤维发生胶原化,成纤维细胞产生胶原纤维,渐转变为纤维细胞,最后胶原纤维等发生玻璃变性。

毛细血管大部分闭合、退化、消失,少数形成小动脉和小静脉。

炎症细胞逐渐减少、消失。

总之,肉芽组织逐渐发生纤维化,最后形成为瘢痕组织,常伴有明显的收缩。

3.血栓形成对机体的影响是什么?分为有利方面和不利方面:有利方面(1)止血作用:小的血管断裂后,在损伤处发生血栓可迅速止血。

(2)防止病原扩散:验证病灶周围的小血管,由于病菌或毒素的作用,往往发生血栓形成,可防止局部病原延血道向远处的扩散。

不利方面(1)阻断血流:发生于动脉的阻塞性血栓,在有效的侧枝循环不能建立时,可导致器官、组织的缺血性坏死(梗死)。

发生于静脉的阻塞性血栓,可引起局部淤血、水肿或出血。

病理学名词解释及问答题大全(带答案)PDF

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第一章、第二章三、名词解释 1. atrophy 2. adaptation 3. hypertrophy 4. hyperplasia 5. metaplasis 6. degeneration 7. fat necrosis 8. fatty infiltration 9. hyaline change 10. amyloidosis 11. mucoid degeneration 12. pathologic pigmentation 13. lipofuscin 14. melanin 15. pathologic calcification 16. necrosis 17. pyknosis 18. karyorrhexis 19. karyolysis 20. lytic necrosis 21. coagulative necrosis 22. caseous necrosis 23. Russells body 24. gangrene 25. ulcer 26. erosion 27. fistula 28. cavity 29. organization 30. encapisulation 31. sinus 六、问答题1. 病理学的学科内容性质及地位如何2. 病理学的常用研究方法有哪些各有什么特点3. 简述细胞、组织损伤的常见形态学改变及其特点。

4. 简述肉芽组织的组成及其功能。

5. 举例说明萎缩的器官其形态与功能的改变。

6. 影响创伤愈合的局部和整体因素有哪些7. 细胞坏死和细胞凋亡的区别8. 判断组织坏死的病理学标准是什么9. 凝固性坏死和干酪样坏死的区别与联系。

10. 心脏、肝脏和肾脏发生了空泡样变性怎样确定其病变性质11. 比较干性坏疽和湿性坏疽之病变。

12. 心肌脂肪变性和心肌脂肪浸润的区别13. 简述CPC与CCP在病理学中的地位与意义。

14. 举例说明化生的本质与意义。

病理学-问答题

病理学-问答题

病理♦定义:发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小,可伴有细胞数量减少♦类型:生理性(与年龄有关:青春期胸腺萎缩)病理性1.营养不良性萎缩:全身:消化道梗阻慢性消耗性疾病(脂肪组织→肌肉、脾、肝、肾→心、脑)局部:动脉粥样硬化(局部缺血)2.压迫性萎缩:输尿管阻塞(尿潴留)3.废用性萎缩:长期不活动4.去神经性萎缩:小儿麻痹症(脊髓前角灰质炎)5.内分泌性萎缩:席蒙病(脑垂体受损)♦病理变化:1.肉眼观:萎缩细胞组织器官体积变小重量减轻颜色变深常呈褐色(心肌萎缩:冠状动脉蛇样弯曲;脑萎缩:脑回变窄脑沟深宽)2.镜下观:萎缩实质细胞体积变小/数目减少或者二者兼有胞浆常深染核浓缩(心肌萎缩:脂褐素肌间距变宽心肌纤维变细窄)1.鳞状上皮化生:慢性支气管炎或长期吸烟,气管支气管黏膜的纤毛上皮→鳞状上皮2.肠上皮化生:慢性胃炎时,部分胃黏膜上皮→含有杯状细胞、潘氏细胞及具有纹状缘的吸收上皮,与小肠粘膜上皮相似;或在柱状上皮中间有杯状细胞,与大肠粘膜上皮相似3.结缔组织和支持组织化生:纤维组织——脂肪组织、肌细胞成纤维细胞--(软)骨母细胞--(软)骨♦肉眼观:轻度无变化;脂变广泛时,肝脏均匀性肿大,薄膜紧张,边缘钝,色淡黄,切面油腻感♦镜下观:早期核周围出现小脂肪空泡,增大变大空泡挤核至包膜下,似脂E.g.肝淤血:小叶中央区淤血缺氧先脂变,长期周边缺氧脂变中央萎缩坏死磷中毒,小叶周边先脂变,因为代谢活跃更敏感,接触毒物浓度高♦机制:脂蛋白合成障碍,脂肪堆积干细胞内不能运转出去脂肪酸氧化障碍进入干细胞脂肪酸过多1.溶解吸收:坏死组织分解液化经淋巴管小血管吸收或由吞噬细胞吞噬清除(基本方式)2.分离排出:形成缺损皮肤粘膜浅表坏死为糜烂较深的坏死性缺损为溃疡一端开口于体表面的盲管为窦道两端开口通透性缺损为瘘管较大坏死组织溶解经管道排出残留的空腔为空洞3.机化与纤维包裹:机化:肉芽组织取代坏死组织或其他异物纤维包裹:坏死灶较大肉芽组织增生包裹形成纤维组织最终形成瘢痕4.钙化:营养不良性钙化 (未及时清除发生钙盐及其他矿物沉积)♦概念:由新生的毛细血管、增生的纤维母细胞及多少不等的炎细胞组成,在创伤表面常呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,似新鲜肉芽▲功能:1.抗感染及保护创面2.机化血凝块、坏死组织及其他异物3.填补伤口或其他组织缺损♦一期:1.创口小,创缘整齐,创面对合好,创伤组织缺损小,无感染,炎症反应轻2.表皮再生连接,少量肉芽组织长入创口内3.愈合后瘢痕小4.需时短♦二期:1.创口大,创缘不整齐, 创伤组织缺损大,伴有感染,炎症反应重2.伤口收缩,表皮再生,大量肉芽组织长入创口并将其填平3.愈合后瘢痕大4.需时长♦原因:静脉受压静脉腔阻塞心力衰竭♦病变:肉眼观:器官体积增大重量增加质地变实暗紫红色镜下观:局部细静脉毛细血管明显扩张充满血液淤血的后果取决于静脉阻塞发生的速度、部位、淤血持续时间以及侧支循环监理的情况等因素。

病理学问答题word版

病理学问答题word版病理学问答题1、萎缩的常见类型?答:萎缩:是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

也可以伴有实质细胞数量的减少。

①营养不良性萎缩:可因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起,如慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩和那动脉粥样硬化后血管腔变窄引起的脑萎缩。

②压迫性萎缩:因组织与器官长期受压产生,如尿路梗阻时肾盂积水引起的肾萎缩。

③失用性萎缩:可因器官组织长期功能和代谢低下所致,如久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松。

④去神经性萎缩:因运动神经元或轴突损伤引起的效应器萎缩,如脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩,脊髓灰质炎、麻风。

⑤内分泌性萎缩:由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩,如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺素释放减少所致的肾上腺萎缩。

2、何为肉芽组织?有何特点、功能、结局?答:肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞的浸润,肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。

特点:成分及形态“四多一少一无”:①成纤维细胞多、②新生毛细血管多(垂直创面)、③炎症细胞多、④水肿液多、⑤胶原纤维少、⑥无神经纤维(肌成纤维细胞);作用:①抗感染保护创面;②填补伤口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、渗出物、异物。

结局瘢痕组织“四少一多一有”:①成纤维细胞少、②新生毛细血管少、③炎症细胞少、④水肿液少、⑤胶原纤维多(平行创面)、⑥出现神经纤维。

3、何谓化生?常见类型有哪些?它的发生有何意义?答:化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生。

类型:①鳞状上皮化生、②肠上皮化生、③幽门腺化生、④骨或软骨化生。

化生的意义:化生是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变,具有保护作用,但往往丧失了原有功能,少数化生的上皮可恶变。

例如呼吸道黏膜柱状上皮鳞状上皮化生后,可强化局部抵御外界刺激的能力.但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构.故而减弱了黏膜自净能力。

病理问答题精选

病理问答题精选心血管:90 慢性风心病二尖瓣病变特点;简述其成因。

91 心肌梗塞病理特点及其并发症。

95 左心室肥大可由那些原因引起;简述其成因。

95 心肌梗死肉眼、镜下的改变和并发症。

96 风湿性二尖瓣狭窄成因及血流动力学变化和心脏改变1、心肌梗四结局、并发症。

2、风湿病心瓣膜形成过程及特点3、动脉粥样硬化过程4、良性高血压病理形成过程、形态改变、合并症5、官脉硬化形态特点97 冠心病病理讨论呼吸:94 大叶性肺炎病理讨论95 大叶性与小叶性肺炎病理改变差别肺心病与高血压心脏肉眼区别,讨论病发机理96 大叶性、小叶性比较97 大叶性肺炎病变特点消化:91 肝炎病毒、活动性肝炎病变、改变机理X线肝有3cm阴影,可能是什么,描述肉眼、镜下特征93 肠道溃疡并的病理类型及转归94 胃痤疡与溃疡型胃癌差别95 慢性萎缩性胃炎病理特点肝硬化时门脉高压形成机理肠道肿瘤性息肉的病理类型、特点96 胃肠道癌组织学分类消化道恶性上皮瘤的病理形态特点慢性普通性肝炎的病理改变泌尿:90 什么叫肾病综合症?可有哪些肾炎因其,讨论其病理特点91 慢性肾小球肾炎与肾盂肾炎区别生殖:90 子宫肿瘤有哪些?病理特点?91 绒毛膜癌病理讨论绒毛膜癌生物学特性,病理形态,扩展规律宫颈癌好发部位,组织学类型,扩散与转移途径神经:95 病毒性脑炎病理形态特征结核病:93 以……为例,试述继发性肺结核的病理改变及成因96 原发性肺结核病理特点97 继发性肺结核病理特点结核病病理改变与免疫关系骨:94 软骨肉瘤镜下特点97 骨软骨瘤病变特点其它:什么叫肉芽肿?颈部淋巴结肿大,可因什么引起?名词解释:血栓机化再通Cushing综合症Reed-sternberg细胞肠上皮化生动脉瘤腺鳞癌固缩肾褐色萎缩冷脓肿附肿瘤综合症干线性肝硬变筛状软化灶尖锐湿疣Negri小体conn综合症ABE SBE 异型性乳腺硬癌假小叶纤维性骨痂原位癌交通性脑积水炎性介质桥接坏死Kaposi肉瘤伤寒细胞肺结核原发综合症腺泡中央型肺气肿栓塞假膜性炎癌前病变心力衰竭脓毒血症干酪样坏死气球样变贫血性梗死原位癌格子细胞Aschoff小体Goodpasture综合症纤维素样坏死脂褐色炎性假瘤错构瘤绿色瘤嗜酸性坏死凝固性坏死趋化性出血性梗死贫血性梗死心衰细胞肾病综合症冷脓肿泡状核关节鼠结核球麻风结节伤寒小结虎斑心绒毛心卫星现象髓母细胞瘤肾母细胞瘤动脉瘤问答:,1 风湿病病因,发病机理,基本病变,临床表现。

病理学的题库及答案详解

病理学的题库及答案详解病理学是一门研究疾病本质、发展过程和机体对疾病的反应的医学基础科学。

以下是一些病理学题库及答案详解的示例内容:病理学题库及答案详解1. 问题:什么是病理学?答案详解:病理学是医学的一个分支,它主要研究疾病的病因、发病机制、病理变化以及疾病的转归。

它不仅包括对疾病形态学变化的研究,还包括对疾病过程中分子、细胞和组织水平变化的研究。

2. 问题:炎症反应的基本特征是什么?答案详解:炎症反应的基本特征包括红、肿、热、痛和功能障碍。

这些特征是由于血管扩张、血流增加、白细胞浸润和组织损伤引起的。

3. 问题:肿瘤的分类有哪些?答案详解:肿瘤可以根据其形态学特征、生物学行为和组织来源进行分类。

主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤又分为癌和肉瘤。

4. 问题:何为凋亡?答案详解:凋亡是一种程序化的细胞死亡过程,是细胞生命周期的正常组成部分。

它与坏死不同,凋亡是一种有序的、由基因控制的细胞自我毁灭过程。

5. 问题:什么是细胞周期?答案详解:细胞周期是指细胞从一次分裂完成到下一次分裂完成的整个过程。

它包括G1期、S期、G2期和M期。

G1期是细胞生长和准备DNA复制的阶段;S期是DNA复制的阶段;G2期是细胞准备进入分裂的阶段;M期是细胞分裂的阶段。

6. 问题:何为病理性钙化?答案详解:病理性钙化是指在正常不应出现钙化的部位出现的钙盐沉积。

这种沉积可能与组织损伤、代谢紊乱或某些病理过程有关。

7. 问题:什么是细胞凋亡与坏死的区别?答案详解:细胞凋亡是一种有序的、由基因控制的细胞自我毁灭过程,通常不引起炎症反应。

而坏死是一种细胞死亡方式,通常是由于外界因素如缺氧、感染或物理损伤引起的,会引起炎症反应。

8. 问题:何为病理学中的“三联症”?答案详解:在病理学中,“三联症”通常指的是一组三个相互关联的病理变化,它们共同出现并有助于疾病的诊断。

例如,动脉粥样硬化的三联症包括脂质沉积、平滑肌细胞增生和纤维化。

病理学问答题word版

病理学问答题1、萎缩的常见类型?答:萎缩:是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

也可以伴有实质细胞数量的减少。

①营养不良性萎缩:可因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起,如慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩和那动脉粥样硬化后血管腔变窄引起的脑萎缩。

②压迫性萎缩:因组织与器官长期受压产生,如尿路梗阻时肾盂积水引起的肾萎缩。

③失用性萎缩:可因器官组织长期功能和代谢低下所致,如久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松。

④去神经性萎缩:因运动神经元或轴突损伤引起的效应器萎缩,如脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩,脊髓灰质炎、麻风。

⑤内分泌性萎缩:由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩,如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺素释放减少所致的肾上腺萎缩。

2、何为肉芽组织?有何特点、功能、结局?答:肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞的浸润,肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。

特点:成分及形态“四多一少一无”:①成纤维细胞多、②新生毛细血管多(垂直创面)、③炎症细胞多、④水肿液多、⑤胶原纤维少、⑥无神经纤维(肌成纤维细胞);作用:①抗感染保护创面;②填补伤口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、渗出物、异物。

结局瘢痕组织“四少一多一有”:①成纤维细胞少、②新生毛细血管少、③炎症细胞少、④水肿液少、⑤胶原纤维多(平行创面)、⑥出现神经纤维。

3、何谓化生?常见类型有哪些?它的发生有何意义?答:化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生。

类型:①鳞状上皮化生、②肠上皮化生、③幽门腺化生、④骨或软骨化生。

化生的意义:化生是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变,具有保护作用,但往往丧失了原有功能,少数化生的上皮可恶变。

例如呼吸道黏膜柱状上皮鳞状上皮化生后,可强化局部抵御外界刺激的能力.但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构.故而减弱了黏膜自净能力。

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病理学常见问答题1组织的适应性改变有哪些?分别叙述他们的病理特点及意义。

答适应性表现为:肥大、增生、化生、萎缩。

肥大的特点为:组织、器官体积增大。

意义:一定程度的代偿性肥大具有功能代偿作用,但内分泌性肥大可引起功能障碍。

增生的特点为:组织细胞数量增多,使组织、器官增大。

意义:一定程度的增生功能可增强化生的特点为:一种类型的组织、细胞被另一种组织、细胞替代。

意义:失去原有组织的功能2说明肉芽组织的成分和功能。

新鲜肉芽与不良肉芽有何不同?对创伤的愈合有何影响?如何处理?肉芽组织是如何演变成瘢痕组织的?答肉芽组织由新生毛细血管和成纤维细胞组成。

功能:抗感染、去异物、保护创面,机化血凝快和坏死组织,填补伤口连接缺损。

新鲜肉芽:色鲜红、湿润、表面颗粒状、触之易出血。

不良肉芽:色苍白、干燥、表面有脓苔,触之不易出血,此肉芽不利于伤口的愈合。

需剪掉不良肉芽,抗感染,让良好肉芽长出,伤口才可以愈合。

肉芽中的成纤维细胞产生胶原纤维后成为纤维细胞,以后毛细血管和纤维细胞慢慢消失,局部完全胶原化即成瘢痕3如何判断组织发生坏死(大体形态与镜下)?答组织坏死大体形态观称失活组织,色苍白、失去弹性、温度降低、无脉搏、失去感觉、无活动机能、切之无鲜血流出。

镜下:细胞核固缩、核碎裂、核溶解4从条件、特点、后果比较一期愈合与二期愈合的不同?如何是后者变成一期愈合?一期愈合与二期愈合的区别伤口感染、创缘不对一期愈合_______________________________________________ 二期愈合抗感染、创缘对和好5严重腹水患者,如果放腹水时过快易发生晕厥及血压下降,请解释其症状发生的原因和机制,怎么预防?严重腹水患者,大量抽取腹水后,使长期受压的动脉压力骤然降低,发生极度扩张充血,可是脑部血量减少,引起晕厥及血压下降,所以腹水病人,一次抽吸腹水,不宜过快过多6从病变发展过程简述淤血、血栓形成、栓塞、梗死之间的关系血液循环障碍的表现是多样的,他们之间存在着一定的内在联系和因果转化。

淤血状态下,血流缓慢,利于血栓形成,血栓形成阻塞了其所在部位的血管,影响局部血流,血栓还可脱落成为栓子随血流运行到分支较小的血管,造成栓塞,引起不同后果,在无侧枝循环代偿时,可引起相应部位发生梗死7栓子的常见类型有哪些?简述其运行途径(1)来自静脉及右心的栓子,随血流运行常栓塞于肺动脉或其分支内。

(2)来自左心及动脉系统的栓子,随血流运行阻塞于各器官的小动脉内,常见于心、脑、肾、脾等处的动脉分支(3)来自门静脉系统的栓子,随血流进入肝内,阻塞于肝内门静脉分支最常见的栓子是血栓栓子,此处还有细菌栓子、肿瘤栓子、脂肪栓子、空气栓子、羊水栓子8血栓形成的条件有哪些?简述其形成机理血栓形成的条件和机理有以下三个方面:(1)心血管内摸损伤:损伤面的胶原纤维暴露,使血小板发生粘性变态而易于粘集,黏附在损伤内膜表面。

(2)血流状态改变:血流状态改变包括血流缓慢,旋涡形成和血流停止。

血流状态改变易改变血流的轴流状态,使血小板逐渐析出进入边流,增加与血管壁接触和黏附的机会。

(3)血流性质改变:在创伤、产后或术后容易合并血栓形成,由于大量失血,血液中补充了大量幼稚的血小板,这种血小板粘性较大,易于粘集,同时纤维蛋白、凝血酶原及其他凝血因子的含量也增加,故易形成血栓。

上述三个条件往往同时存在,但在不同情况下,常以某一条件起主要作用9何谓炎症?炎症的主要临床表现是什么?答炎症是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的病理过程。

炎症局部主要临床表现为红、肿、热、痛和局部功能障碍。

在损伤因子刺激较为强烈、组织损伤较为严重的情况下,常出现不同程度的全身反应,如发热和白细胞增多等。

10炎症的基本病理变化是什么?答炎症的基本病理变化通常包括局部组织的变质、渗出和增生(1)变质:炎症局部组织发生变性和坏死。

(2)渗出:炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入间质或浆膜腔或体表、黏膜表面(3)增生:在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的巨嗜细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生等。

11何谓急性炎症和慢性炎症?答炎症通常依据其病程经过分为两大类:急性炎症和慢性炎症。

急性炎症起病急骤,持续时间短,几天到一个月,以血液和血浆蛋白的渗出及中性粒细胞游出为其病理特征。

,对各种不同的质炎因子,急性炎症反应的表现比较一致。

慢性炎症持续时间较长,数月到数年,以巨嗜细胞和淋巴细胞、浆细胞的浸润为主,伴随有小血管和结绨组织增生为其特征。

12试述炎症的结局?答(1)在炎症过程中,如渗出和增生等抗损伤过程占优势,则炎症逐渐向痊愈方向发展。

如损伤组织原来的结构和功能完全恢复,为完全痊愈;如炎症灶坏死范围较广,则有肉芽组织修复,留下瘢痕,不能完全恢复组织原有的结构和功能。

(2)迁延不愈,转为慢性。

(3)蔓延扩散。

在病人抵抗力低下或病原微生物毒力强、数量多的情况下,病原微生物可通过组织间隙、淋巴道和血液扩散13何谓肉芽肿性炎?常见的病因有哪些?答主要有巨嗜细胞增生构成的境界清楚的以结节状病灶为特征的慢性炎症,称为肉芽肿性炎症。

常见的病因有(1)某些细菌感染,如结核、麻风和梅毒。

(2)真菌和寄生虫感染,如组织胞浆菌病和血吸虫病(3)异物,如手术线、石棉和滑石粉等(4)原因不明,如结节病等。

14何谓化脓性炎症?化脓性炎症有哪些类型?化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为特征的炎症,常伴有不同程度的组织坏死和脓液形成,多由化脓菌引起。

根据化脓性炎症的病因和部位的不同,可将其分为下列三类:(1)表面化脓和积脓:表面化脓是指浆膜或黏膜组织的化脓性炎症,当发生在浆膜或胆囊、输卵管的黏膜时,脓液则在腔内蓄积,称为积脓(2)蜂窝织炎:疏松组织中大量中性粒细胞弥漫性浸润称为蜂窝织炎。

主要由溶血性链球菌引起(3)脓肿:为局限性化脓性炎症,主要特征为组织发生坏死溶解,形成充满脓液的腔,称为脓肿15简述肿瘤的组织结构答肿瘤由实质和间质两部分组成。

肿瘤细胞是肿瘤的实质,决定肿瘤的良恶性和组织起源。

结绨组织和血管等成分构成肿瘤的间质,支持和营养肿瘤实质的作用。

16肿瘤性增生与炎症、损伤修复后的病理性增生有何本质上的区别?答肿瘤性增生,属异常增生,主要表现为:(1)细胞分化不成熟,具有异常结构和功能;(2)生长旺盛,相对无止境,与机体需要不协调;(3)致瘤因素清除,肿瘤仍继续生长。

炎症、损伤修复后的增生,是机体的一种适应性反应,主要表现为:(1)组织细胞分化成熟,具有原组织的结构和功能;(2)是对一定的刺激作出的反应性增生,与机体的需要相协调;⑶ 原因消除,修复完成,增生停止。

17简述恶性肿瘤的异型性。

答恶性肿瘤的异型性明显,组织结构极度紊乱,与起源组织相差甚远。

肿瘤的细胞表现为:(1)细胞的多形性:细胞大小、形态不一致。

(2)细胞核的多形性:核大,可出现双核、多核,核分裂现象增多,并出现病理性核分裂像。

(3)胞浆多呈嗜酸性。

18简述良性肿瘤、上皮组织、间叶组织恶性肿瘤的命名原则。

答良性肿瘤的命名:一般在起源组织名称之后加“瘤”字。

即为肿瘤名称,,如脂肪瘤。

少数结合形态命名,如乳头状瘤。

恶性肿瘤的命名:(1)起源于上皮组织的恶性肿瘤,起源组织后加“癌”,如腺癌。

(2)起源于间叶组织的恶性肿瘤,起源组织后加“肉瘤”,如纤维肉瘤。

19常见肿瘤的扩散方式有哪些?答(1)直接蔓延。

(2)转移,包括:淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

20何谓癌前病变?请举例5重癌前病变。

答某些有潜在癌变可能的良性病变,长久不愈即可转变为癌。

(1)黏膜白班(2)纤维囊性乳腺病(3)结肠腺瘤性息肉病(4)子宫颈糜烂(5)慢性萎缩性胃炎和胃溃疡21试比良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

22试述肿瘤的分级、分期及肿瘤发生发展的关系,并指出其在肿瘤防治中的意义。

答恶性肿瘤根据分化程度的高低分为3级,一级为高分化低度恶性; 三级为低分化属高度恶性;二级为中度分化,,恶性度介于两者之间。

根据肿瘤的大小,淋巴结转移、浸润的深度与范围等将恶性肿瘤分为早、中、晚三期,早期恶性肿瘤体积小,常无或只有少数淋巴结转移, 临床治疗效果好。

中晚期恶性肿瘤体积大,常伴有多数淋巴结转移,甚至有远隔脏器转移,临床治疗效果差,五年生存率低。

因此,肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要23简述肿瘤对机体的影响良性肿瘤:局部压迫和阻塞。

恶性肿瘤:局部压迫和阻塞、浸润破坏器官、发生转移、出血、坏死、感染、疼痛、恶病质24试比较癌与肉瘤的区别25风湿病的基本病理变化有哪些?风湿病的基本病理变化,按其发展过程可分三期:(1)变质渗出期:表现为结缔组织黏液样变性与纤维蛋白样坏死,周围炎细胞浸润。

(2)增生期(肉芽肿期):表现为风湿小体形成,此为风湿病的特征性病变。

(3)纤维化期(愈合起):风湿小体逐渐转变为纤维组织或瘢痕。

由于病变反复发作,以上病变可以新旧并存。

26二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全所引起的病理性改变是什么?(1)二尖瓣狭窄左心房代偿性肥大扩张——肺静脉淤血、肺水肿------肺动脉高压-----右心室肥大扩张,心脏呈“梨形”。

(2)二尖瓣关闭不全首先左心房、左心室代偿性肥大扩张,晚期左心代偿失调---肺淤血、水肿—肺动脉咼压—右心室和右心房扩张肥大,心脏呈球形。

(3)主动脉瓣狭窄时可使左心室向心性肥大(4)主动脉瓣关闭不全主要影响左心室。

左心室容量负荷增大——左心室肥大扩张,心界向左下扩张,可呈“靴形心”。

27缓进型高血压病分几期?各期有何特点?缓进性高血压病一般分三期:(1)功能障碍期本病为高血压病的早期阶段,主要是由于全身细小动脉痉挛而致血压的升高,血压波动大,适当休息后血压可恢复正常。

(2)动脉硬化期细小动脉因长期痉挛,逐渐发生硬化,管腔狭窄,外周阻力升高,血压持续升高,经适当治疗及休息,血压可有所下降,但不能恢复到正常水平。

(3)内脏病变期为高血压病的晚期表现。

此期全身细小动脉痉挛、硬化,内脏器官因血液循环障碍,发生器质性病变。

血压升高较严重,一般难以恢复正常,可伴有心肾器官功能改变及脑出血。

28动脉粥样硬化症的基本病理变化如何?动脉粥样硬化的基本病理变化,按其病变进展可分为三期,病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉。

1、脂质斑纹期:为病变早期,脂质在内膜中沉积,形成略为隆起的黄色斑快,上有与血管长轴平行的黄色条纹。

2、纤维斑快期:脂质沉积增多,病灶周围及表面的纤维组织反应性增生,形成明显隆起的硬化斑,由黄色逐渐转变为灰白色,成蜡滴样,3、粥样斑块期:斑块内因组织营养不良,发生变性、坏死,与脂质混杂,形成粥样斑块。

29简述慢性阻塞性肺气肿的发生机制1、慢性支气管炎时,小细支气管壁纤维组织增生、管壁增厚,管腔增厚,管腔狭窄或腔内黏液栓形成,使小细支气管发生不完全阻塞;2、由于炎症损伤了细支气管和肺泡壁的弹性纤维,细支气管壁失去支撑而塌陷,形成阻塞性通气障碍,而导致肺气肿。

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