护理体检全身查体顺序
护理体检流程.(精选)
护理体检专科临床护理技术服务规范护理体检操作查核流程准备解说评估测生命体征一般状况头部检查1.按规定着装，仪表整齐、举止大方、态度平和洗手，戴口罩。
2.用物准备：耳温仪、听诊器、血压计、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸、笔1.核对患者床号、姓名、腕带。
2.解说体检目的。
3核对，解说（环境寂静、暖和、光芒适合、封闭门窗，必需时搁置屏风）1.摇平床2.用耳温仪测体温，搭脉搏、呼吸、血压各一分钟，实时记录1.察看被检者发育与体型2.营养状态、意识状态、面貌与表情和体位。
1.察看头发、头颅外形。
用双手扒开头发，检查整个头颅有无压痛、包块、损害2.瞳孔等检查：在自然光芒下双侧瞳孔大小、形状、双侧能否等大等圆。
取手电筒聚光圈后检核对光反射。
先查左瞳孔，手电光由外向内挪动，直接照耀瞳孔，并察看左瞳孔能否减小。
移开光源后用手分开双眼再次用手电光直接照耀左瞳孔并察看右边瞳孔的动向反响。
用相同的方法检查右边瞳孔的直接和间接对光反射。
察看眼睑及球结膜能否水肿。
3.角膜反射的检查：嘱被检者向对侧上方注视，用棉签由眼角外向内，轻触被检者的角膜边沿，同时察看双侧眼睑闭合反响。
先查左边后查右边。
3.鼻腔：先检查鼻部的颜色、外形，鼻翼扇动。
用大拇指将鼻尖上推借助手电筒检查鼻中隔（有无曲折）和鼻腔中有无血性或脓性分泌物交流：请问X 床，您叫什么名字？因为 ...... ，此刻给你护理体检......，请您配合。
口述：患者体温、脉搏次数及节律、呼吸频次、节律、深浅度和血压）口述：患者发育优秀，体型适中，营养优秀，神志清，面貌正常，体位自由口述：患者头发茂密、头颅无畸形，无压痛、包块、损害患者双瞳孔等大等圆，直径 3mm，直接、看法对光反响优秀，患者角膜反射。
眼睑及球结膜无水肿。
正常。
患者鼻中隔无曲折，无血性或脓性分泌物。
耳廓无畸形、结节、乳突无压痛，外耳道无溢液。
患者口唇颜色红润、无疱疹、无吵嘴腐败和倾斜，口腔粘膜无溃疡、重生物、出血点、粘膜斑或霉菌感染，咽及扁桃体正常，舌苔薄白舌质淡红表面润湿，伸舌居中，活动自如。
全身体格检查顺序
全身体格检查顺序（一）一般状态检查观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态测量体温（腋温，时间10min）触诊桡动脉至少30s计数呼吸频率至少30s测右上肢血压（2次）皮肤检查（颜色、湿度、温度、弹性、水肿、皮损）检查全身浅表淋巴结（二）头颈部头部观察头部外形、毛发分布等触诊头颅眼视诊双侧眉毛及眼睑检查眼睑结膜、穹隆结膜、球结膜和巩膜检查左、右眼球运动（检查六个方向）检查集合反射检查瞳孔大小和直接间接对光反射耳观察双侧耳廓、外耳道分别检查双耳听力（摩擦手指）鼻观察外鼻、鼻前庭、鼻中隔分别检查左右鼻道通气状态检查鼻窦口检查口唇借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口咽部、扁桃体、咽后壁等颈部暴露颈部检查颈部外形、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况观察甲状腺触诊甲状腺（配合吞咽）听诊颈部（甲状腺、血管杂音）触诊气管位置（三）前侧胸部胸壁肺部暴露胸部，观察胸部外形、皮肤、对称性、呼吸运动等触诊胸骨压痛，胸壁有无压痛及皮下气肿观察双侧乳房，触诊乳房（四个象限及乳头）触诊胸廓扩张度，双侧触觉语颤，有无胸膜摩擦感叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）叩诊双侧肺下界听诊双侧肺部，双侧语音共振，听诊胸膜摩擦音心脏观察心尖、心前区搏动，切线方向观察触诊心尖搏动触诊心前区（震颤、异常搏动及心包摩擦感）叩诊心脏相对浊音界听诊心脏频率、节律听诊各瓣膜听诊区（心音、额外心音、杂音）听诊心包摩擦音（四）背部脊柱观察脊柱外形触诊脊柱有无畸形、侧弯及压痛检查脊柱有无叩击痛（直接和间接）检查双侧肋脊角有无叩击痛胸壁和肺部请受检者坐起，充分暴露背部观察背部皮肤、胸廓外形及呼吸运动触诊胸廓扩张度请受检者双上肢交叉，叩诊双侧后胸部叩诊肺尖宽度叩诊双侧肺下界（肩胛线）及肺下界移动度（肩胛线）听诊双侧后胸部，双侧语音共振，听诊胸膜摩擦音（五）腹部充分暴露腹部请受检者放松腹肌、双上肢置于躯干两侧观察腹部外形、对称性、皮肤、及有无静脉曲张等听诊肠鸣音，听诊腹部有无血管杂音叩诊全腹，叩诊肝上界、肝下界检查肝脏有无叩击痛，叩诊移动性浊音请受检者屈膝，浅触诊深触诊全腹部检查有无压痛、反跳痛触诊肝脏（右锁骨中线上，前正中线上）检查肝颈静脉回流征检查胆囊压痛双手法触诊脾脏如未能触及，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏检查振水音，腹壁反射（六）上肢正确暴露上肢观察上肢关节外形、皮肤、指甲检查上肢的肌张力检查上肢肌力检查指关节、腕关节、肘关节运动检查肩关节运动检查肱二头肌反射检查肱三头肌反射（七）下肢正确暴露下肢观察双下肢外形、皮肤、趾甲等检查有无凹陷性水肿触诊双侧足背动脉检查下肢肌张力检查屈膝、伸膝肌力检查跖指关节、踝关节、膝关节、髋关节运动膝腱反射跟腱反射Babinski 征Oppenheim 征去枕，检查颈强直布氏征克氏征Lasegue 征（八）共济运动、步态与脊椎运动请受检者站立检查肩关节运动检查颈椎和腰椎运动指鼻试验（睁眼、闭眼）检查闭目难立征观察步态注意：检查结束时若有阳性体征，需要问诊核实，综合考虑。
体格检查全套顺序
一般检查1.穿白大褂，准备和清点器械2.自我介绍（说明职务、姓名、并进行简短交谈以融洽医患关系）3.当受检查者在场时洗手4.观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态5.测量体温（腋温，约10分钟即测完血压时取出体温表计读数）6.触诊桡动脉至少30秒7.用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性8.计数呼吸频率至少30秒9.测右上肢血压二次头颈部10.观察头部外形、毛发分布、异常运动等11.触诊头颅12.视诊双眼及眉毛13.分别检查左右眼的近视力（用近视力表）14.检查下睑结膜、球结膜和巩膜15.检查泪囊16.翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜17.检查眼球运动（检查六个方向）18.检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射19.检查调节和集合反射20.观察双侧外耳及耳后区21.触诊双侧外耳及耳后区22.触诊颞颌关节及其运动23.分别检查双耳听力（摩擦手指检查法）24.观察及触诊外鼻25.观察鼻前庭、鼻中隔26.检查上颌窦、额窦、筛窦，有无肿胀、压痛、叩痛等27.观察口唇、牙齿、牙龈、上腭、舌质和舌苔28.借助压舌板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口底29.借助压舌板检查口咽部及扁桃体30.检查舌下神经（伸舌）31.检查面神经运动功能（皱额、闭目、鼓腮、露齿、吹口哨）32.检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）33.检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）34.暴露颈部35.观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况；36.检查颈椎屈曲及左右活动情况37.检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）38.触诊耳前淋巴结39.触诊耳后淋巴结40.触诊枕后淋巴结41.触诊颌下淋巴结42.触诊颏下淋巴结43.触诊颈前淋巴结浅组44.触诊颈后淋巴结45.触诊锁骨上淋巴结46.触诊甲状腺软骨47.触诊甲状腺峡部（配合吞咽）48.触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）49.分别触诊左右颈动脉50.触诊气管位置51.听诊颈部（甲状腺、血管）杂音前、侧胸部52.暴露胸部53.观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等54.触诊左侧乳房（四个象限及乳头）55.触诊右侧乳房（四个象限及乳头）56.用右手触诊左侧腋窝淋巴结（五群）57.用左手触诊右侧腋窝淋巴结（五群）58.触诊胸壁弹性、有无压痛59.检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）60.检查双侧呼吸运动（胸廓扩张度）61.检查有无胸膜摩擦感62.叩诊双侧肺尖（并测量距离）63.叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）64.叩诊肺下界（锁骨中线、腋中线）65.听诊双侧肺尖66.听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）67.检查双侧语音共振（上、中、下，双侧对比）68.胸膜摩擦音69.观察心尖、心前区搏动，切线方向观察70.触诊心尖搏动（两步法）71.触诊心前区及各瓣膜区（两步法）72.触诊心包摩擦感73.叩诊左侧心脏相对浊音界（并测量）74.叩出肝上界75.叩诊右侧心脏相对浊音界（并测量）76.听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音）77.听诊肺动脉瓣区（心音、杂音）78.听诊主动脉瓣区（心音、杂音）79.听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音）80.听诊三尖瓣区（心音、杂音）81.听诊心包摩擦音背部82.请受检者坐起83.充分暴露背部84.观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动85.检查胸廓活动度及其对称性86.检查双侧触觉语颤87.检查有无胸膜摩擦感88.请受检者双上肢交叉89.叩诊双侧后胸部90.叩诊双侧肺下界91.叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）92.听诊双侧后胸部93.听诊有无胸膜摩擦音94.检查双侧语音共振95.触诊脊柱有无畸形、压痛96.直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛97.检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛98.检查双侧肋脊角有无叩击痛腹部99.确暴露腹部100.请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸101.观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等102.听诊肠鸣音至少1分钟103.听诊腹部有无血管杂音（上中下、双侧）104.叩诊全腹105.叩诊肝上界106.叩诊肝下界（测量肝脏浊音界）107.检查肝、脾有无叩击痛108.检查移动性浊音（经脐平面先左后右）109.浅触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针触诊至脐部结束）110.深触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针触诊至脐部结束）111.麦氏点压痛及反跳痛112.冲击触诊法判断有无液波震颤113.训练患者作加深的腹式呼吸2~3次114.在右锁骨中线上单手法触诊肝脏115.在右锁骨中线上双手触法诊肝脏116.在前正中线上双手法触诊肝脏117.检查肝颈静脉回流征118. 检查胆囊点有否触痛119.双手触诊脾脏120.如未能触及脾脏，嘱受检查者右侧卧位，再触诊脾脏121.双手法触诊双侧肾脏122.检查腹部触觉（或痛觉）123.检查腹壁反射双上肢124.正确暴露上肢125.观察上肢皮肤、关节等126.观察双手及指甲127.触诊指间关节和掌指关节128.检查指关节运动129.检查上肢远端肌力130.触诊腕关节131.检查腕关节运动132.触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突133.触诊滑车上淋巴结134.检查肘关节运动135.检查屈肘、伸肘的肌力136.暴露肩部137.视诊肩部外形138.触诊肩关节及其周围139.检查肩关节运动及上肢近端肌力140.检查上肢触觉（或痛觉）141.检查肱二头肌反射142.检查肱三头肌反射143.检查桡骨骨膜反射144.检查Hoffman征双下肢145.正确暴露下肢146.观察双下肢外形、皮肤、趾甲等147.触诊腹股沟区有无肿块、疝等148.触诊腹股沟淋巴结横组149.触诊腹股沟淋巴结纵组150.触诊股动脉搏动、必要时听诊151.检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动152.检查“4”字试验153.检查双下肢近端肌力（屈髋）154.触诊膝关节及浮髌试验155.检查髌阵挛156.检查膝关节屈曲运动157.检查双下肢远端肌力（屈膝对抗阻力）158.触诊踝关节及跟腱159.检查有无凹陷性水肿160.触诊双足背动脉161.检查踝关节背屈、跖屈活动162.检查双足背屈、跖屈活动163.检查踝关节内翻、外翻运动164.检查屈趾、伸趾运动165.检查下肢触觉（或痛觉）166.检查足趾位置觉167.检查膝腱反射、跟腱反射168.检查踝阵挛169.检查Babinski征170.检查查多克征171.检查Oppenhenim征172.检查Gordon征173.颈强直174.检查Brudzinski征175.检查Kemig征176.检查Lasegue征共济运动、步态与腰椎运动177.请受检者站立178.指鼻试验（睁眼、闭眼）179.检查双手快速轮替运动180.检查Romberg征181.观察步态182.检查屈腰运动183.检查伸腰运动184.检查腰椎侧弯运动185.检查腰椎旋转运动。
护理体检课件
营养问题
如营养不良、肥胖等，需调整饮食 结构，增加营养摄入或适当减肥。
睡眠问题
如失眠、打鼾等，应改善睡眠环境 ，调整作息习惯，必要时就医治疗 。
05
体检后总结与建议
对患者进行健康宣教和指导
健康生活方式宣教
用药指导
向患者普及健康生活方式的重要性， 包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒 等。
目的
通过护理体检，护士可以发现病 人的健康问题，为制定护理计划 提供依据，确保病人得到全面、 准确的护理。
体检流程与内容
流程
护理体检通常包括预约、核对身份、测量生命体征、进行身体检查和评估等步 骤。
内容
体检内容包括观察病人的外观、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，检 查病人的皮肤、淋巴结、心脏、呼吸系统、消化系统、神经系统等身体部位。
注意事项与准备
注意事项
在护理体检过程中，护士应注意保护病人的隐私，尊重病人的权利，保持专业、 耐心和友好的态度。同时，应遵守医疗伦理规范，确保病人得到安全、有效的护 理。
准备
在护理体检前，护士应了解病人的病史和用药情况，准备好必要的体检工具和药 品。同时，应保持整洁、干净的工作环境，确保体检过程的顺利进行。
准备相关器材与药品
根据体检项目，准备相应的器材和设备，确保其处于良好状 态。
根据患者病情和需求，准备必要的药品和急救用品，以备不 时之需。
03
体检过程及操作规范
测量生命体征
体温
使用体温计测量体温， 注意腋下是否干燥，测 量时间不少于5分钟。
脉搏
触摸桡动脉或颈总动脉 ，测量30秒，检查节律
、强弱及紧张度。
呼吸
观察呼吸频率、节律及 深度。
护理体检 PPT课件
体检注意事项
以病人为中心，关心体贴病人，防止交叉感染。 仪表端庄，举止大方，态度诚恳。 站在检查者右侧。 检查前先作自我介绍，并说明检查的目的和要求，
取得配合。 全身检查力求达到全面、系统、规范、重点、正
确。 按一定的顺序进行。从头至脚，如病情需要也可
调整顺序。 注意相邻部位的比较。 对病人的配合表示感谢。
一、护理体检前准备
护理人员自身准备 ：仪表大方、衣帽整洁、 洗手
用物准备：治疗车，治疗盘，体温计，血压 计，棉签，手电筒，听诊器，压舌板，手表， 记录用纸，笔。
环境准备：光线适宜、温暖、安静 病人准备：核对、解释工作、合适的体位
二、护理体检内容
1、一般情况
了解被检查者性别、年龄。 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压） 发育与体型：匀称型、瘦长型、矮胖型 营养状况 意识状态：清醒、嗜睡、意识模糊、谵 忘、昏睡、昏迷
谵忘：意识模糊、定向丧失、感觉错乱、躁动不安、 言语杂乱。
面容与表情：急性、慢性、贫血、 肝病、肾病、苦笑等面容
体位：自主、被动、强迫 步态：蹒跚—佝偻病
醉酒—小脑病变 慌张—震颤麻痹 剪刀—脑性瘫痪
2、皮肤
颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉 着
温度、湿度： 弹性：检查部位（手背或上臂内侧） 皮疹： 压疮： 皮下出血：小于2mm---瘀点;3-5mm---紫
血管
视诊 肝颈静脉回流征：当右心功能不全或心 包积液、心包缩窄时，压迫患者右上腹肿 大的肝脏，可见颈静脉更加充盈，称之。
毛细血管搏动征：用手指轻压评估对象 指甲末端或玻片轻压评估对象口唇粘膜， 可发现局部有随心动周期发生有规律的红 白交替现象，称之。见于主动脉瓣关闭不 全。
听诊(周围血管征)
全身体格检查顺序及内容
全身体格检查顺序及内容（一）全身体格检查遵循的基本原则如下：1、全身体格检查的内容务求全面系统。
2、全身体格检查的顺序应是从头到足分段进行。
3、遵循全身检查内容和顺序的基本原则。
4、体格检查应适应特殊情景的需要，面对具体病例应特别注意原则的灵活性。
5、全身体格检查的顺序：以卧位患者为例：一般状况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心肺）−−−−−−−→患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶−部）−−−→卧位腹部→四肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最−后站位）。
6、强调边查边想，正确评价，边问边查，核实补充。
7、掌握检查的进度和时间，一般应尽量在30～40分钟内完成。
（二）全身体格检查的基本项目及顺序1、一般检查及生命体征（1）准备和清点器械（听诊器、血压计、叩诊锤、体温计、手电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺等）（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态（4）当受检者在场时洗手（5）测量体温（腋温，10分钟）（6）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性，触诊桡动脉至少1分钟（7）计数呼吸频率至少30秒（8）测右上肢血压二次2、头颈部（9）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（10）触诊头颅（11）视诊双眼及眉毛（12）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（13）检查眼球运动（检查六个方位），检查眼球震颤（14）检查瞳孔直接对光反射（15）检查瞳孔间接对光反射（16）检查集合反射（17）触诊双侧外耳及耳后区，检查乳突压痛（18）检查鼻外形及鼻腔（19）检查额窦，注意压痛（20）检查筛窦，注意压痛（21）检查上颌窦，注意压痛（22）观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔（23）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（24）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（25）暴露颈部，检查颈椎活动度（26）观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况（27）触诊甲状腺峡部（配合吞咽）、触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）。
护理体检
护理评估一、评估四方面：1、四史：现病史：发病情况主要症状病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治经过、过去史、遗传史、过敏史2、五方面：饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况、嗜好及保健措施3、六心理、社会：精神状态、对疾病的认识、心理状态、性格与交往能力家庭关系、经济状况4、七体检：护理人员运用自已的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。
目的是收集患者有关健康的正确资料。
二、护理体检：1、用物准备：查房车上备查房病历、血压计、听诊器、皮尺、压舌板、笔、记录本。
病人取仰卧位，查体者站在病人右侧，向病人问候，并作自我介绍，告知查体注意事项，通过简短的交流，消除病人紧张情绪，并了解病人的应答和言语状况。
2、基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊3、注意事项：以病人为中心，关心体贴病人，防止交叉感染。
仪表端庄，举止大方，态度诚恳。
站在检查者右侧检查前先作自我介绍，并说明检查的目的和要求，取得配合。
全身检查力求达到全面、系统、规范、重点、正确按一定的顺序进行。
从头至脚，如病情需要也可调整顺序注意相邻部位的比较对病人的配合表示感谢操作熟练、动作连贯，时间不超过15分钟3、全身状态检查。
①意识状态嗜睡、意识模糊、谵忘、昏睡昏迷②生命体征：给病人测量体温、脉搏、呼吸（一般测30″）、血压，并作好记录。
③观察病人营养状况：（观察前臂曲侧或上臂背侧下1/3处皮下脂肪充实程度）、④发育与体型：（无力型：体高肌廋、颈细长、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°；超力型：体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°；正力型：身体各部分结构匀称适中）。
⑤面容与表情：（常见几种典型面容有急性面容、慢性面容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、二尖瓣面容、满月面容、病危面容）⑥体位：(自主体位、被动体位、强迫体位)⑦皮肤颜色，湿度，弹性，有无皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下结节、瘢痕等。
护理体格检查
护理体格检查护理体格检查在进行护理体检之前，需要准备好必要的用物：血压计、听诊器、扣诊锤、压舌板、手电筒、弯盘、体温计、棉签、药杯内放数个酒精棉球，并备有一条毛毯和必要时的屏风。
首先，用500mg/l消毒液擦拭治疗盘、台、车，并洗手。
然后，依次检查准备好的用物，确保它们处于良好的工作状态。
将推车推至床尾进行核对床号、姓名，将用物携至床旁桌上，向病人解释需要进行护理体格检查，并安置好体位。
在开始检查之前，需要询问病人半小时内有无吃过东西，有无剧烈运动、走楼梯等。
随后，测量体温、脉搏、呼吸和血压，并观察病人的意识状态、面部表情、面容和全身营养状况。
接着，用手电筒观察瞳孔大小和对光反应，并观察角膜反射。
在检查口腔时，先观察口唇，如缺氧者有无紫绀，一氧化碳中毒者为樱桃红色。
然后，用三指法拿压舌板观察口腔粘膜有无出血、溃疡和霉菌感染，以及咽腭弓、舌腭弓、扁桃体、悬雍垂、咽后壁有无出血、水肿及脓性分泌物。
如扁桃体肿大，则根据肿大程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
最后，检查全身皮肤粘膜有无紫癜、皮疹、颜色，并观察有无水肿。
在检查肺部时，需要仔细听诊，观察呼吸音、干湿性、哮鸣音等。
1.胸廓检查时，需要观察是否有畸形和对称性，正常应呈椭圆形。
桶状胸、鸡胸、扁平胸等是常见的异常情况。
2.肺部听诊需要按照一定的顺序进行，包括肺尖、锁骨中线、腋前线等多个听诊区域。
同时，也需要让患者座起来听背部，检查第3、4胸椎旁、肩胛骨下方和肩胛骨下四横指腋后线等部位。
3.心脏检查需要检查五个听诊区，包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。
同时，需要注意心率、心律和杂音等异常情况。
4.腹部检查需要让患者躺下，并盖上毛毯。
操作者需要观察腹部平坦程度、腹壁静脉是否曲张等情况，并询问患者是否有压痛和反跳痛等症状。
5.四肢活动度和神经系统检查也是必要的，包括膝腱反射和巴彬斯基征等。
6.深昏迷和浅昏迷的区别需要注意，深昏迷表现为意识丧失、瞳孔散大等症状，而浅昏迷则意识不清、反应迟钝等。
护理专科查体的流程
护理专科查体的流程《护理专科查体的流程》我呀，一直觉得护理人员就像超级英雄一样。
他们能在病人最需要的时候出现，帮助病人减轻痛苦，让病人好起来。
而护理专科查体呢，这可是护理人员的一项特别重要的技能，就像战士上战场必须知道怎么使用武器一样重要呢。
咱们先来说说准备工作吧。
护士姐姐或者哥哥走进病房的时候，那表情可亲切啦。
他们得先把自己整理得干干净净、利利索索的，这就像是战士要把盔甲擦得锃亮一样。
然后呢，他们会带着一些工具，像体温计、听诊器、血压计这些。
这时候，护士会和病人打招呼，比如说：“叔叔，今天感觉咋样呀？咱们要做个体查哦。
”这简单的几句话呀，就像是一阵温暖的风，让病人心里觉得很舒服呢。
接着就是一般状态的评估啦。
护士会看病人的面色，就像看一幅画一样仔细。
要是病人脸色红润，那就像是春天盛开的花朵一样，说明身体可能还不错。
要是脸色苍白或者蜡黄呢，那就有点像阴天一样，可能身体有点问题啦。
护士还会看病人的精神状态，是精神抖擞呢，还是无精打采的。
我就见过一个护士问病人：“阿姨，您今天看起来有点没精神呀，是不是没睡好呢？”这一问呀，就像是一把钥匙，可能就打开了了解病情的大门。
然后就是测量生命体征啦，量体温就像在探测身体里小火炉的温度，血压计就像一个小侦探，在寻找血管里血液流动的秘密，听诊器呢，它就像一个小耳朵，在听心肺这些器官发出的声音，那声音就像是身体里的小乐曲，正常的时候是很和谐的，要是有杂音或者不正常的呼吸音，那就像小乐曲里突然出现了不和谐的音符。
再说说头颈部查体吧。
护士会摸摸病人的头，这可不是随便摸的哦，是在检查有没有肿块或者压痛的地方。
头就像一个小城堡，里面住着很重要的东西呢。
然后看眼睛，眼睛就像心灵的窗户，护士会看看瞳孔是不是一样大，对光反射是不是灵敏。
要是瞳孔像两个明亮的小星星一样正常反应，那就好啦。
再看鼻子和耳朵，鼻子就像身体的小烟囱，通气好不好很重要呢。
耳朵就像两个小听筒，听力有没有问题护士也会关心。
护士全身体格检查流程文字
护士全身体格检查流程文字英文回答：As a nurse, conducting a full body physical examination is an essential part of my job. This examination helps me assess the overall health and well-being of my patients. The process involves several steps, and I will explain each one in detail.First, I start by introducing myself to the patient and explaining the purpose of the examination. It's important to establish trust and make the patient feel comfortable throughout the process. I may also ask the patient about any specific concerns or symptoms they have.Next, I proceed with a general observation of the patient's appearance. This includes noting their body posture, skin color, and any visible abnormalities. For example, if a patient appears pale or has jaundiced skin,it could indicate potential health issues.After the general observation, I move on to measuring the patient's vital signs. This includes checking their blood pressure, heart rate, respiratory rate, and body temperature. These measurements provide important information about the patient's cardiovascular and respiratory health. For instance, if a patient has a high blood pressure reading, it could indicate hypertension.Following the vital signs assessment, I conduct a head-to-toe examination. This involves examining each body system, starting from the head and moving downwards. I inspect the patient's eyes, ears, nose, and throat for any abnormalities. I also check their neck for enlarged lymph nodes or thyroid gland issues.Moving down to the chest area, I listen to thepatient's heart and lungs using a stethoscope. This helps me detect any irregularities in heart rhythm or abnormal lung sounds. I may also ask the patient to take deep breaths or cough to assess their lung function.Next, I examine the patient's abdomen by palpating for any tenderness or abnormalities. I also listen for bowel sounds using a stethoscope. This can help identify any gastrointestinal issues such as bowel obstruction or inflammation.Moving further down, I assess the patient's lower extremities. I check for any swelling, tenderness, or signs of circulation problems. For example, if a patient complains of leg pain or has swollen ankles, it could indicate a blood clot or venous insufficiency.Finally, I conclude the examination by evaluating the patient's neurological status. I assess their motor and sensory functions, coordination, and reflexes. This helps me identify any potential neurological disorders or injuries.Throughout the examination, I communicate with the patient, explaining each step and addressing any concerns they may have. I also document my findings accurately and report them to the healthcare team for further evaluationand treatment.中文回答：作为一名护士，进行全身体格检查是我工作的重要部分。
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护理体检全身查体顺序
体格检查-全身查体
在卧位下，进行全身查体，包括头颈部、前侧胸部（肺、心）、腹部、坐位后背部（肺、脊柱、肾）、卧位上肢和下肢以及神经系统。
一般检查/生命体征
1）准备和清点器械。
2）自我介绍，说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系。
3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
4）当受检者在场时洗手。
5）测量体温（腋温，10分钟）。
6）触诊桡动脉至少30秒。
7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。
8）计数呼吸频率至少30秒。
9）测右上肢血压。
头颈部
10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结。
11）触诊颌下、颏下淋巴结。
12）触诊颈前、颈后淋巴结。
13）触诊锁骨上淋巴结。
14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等。
15）触诊头颅。
16）视诊眉毛、眼睑。
17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜。
18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征。
19）检查瞳孔直接、间接对光反射。
20）检查辐辏反射、调节反射。
21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜。
22）观察双侧耳廓及耳后区。
23）观察外耳道。
24）触诊双侧耳廓，乳突压痛。
25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）。
26）观察外鼻。
27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔。
28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛。
29）观察口唇、牙齿。
30）观察上腭、舌质和舌苔。
31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口。
32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体。
颈部
33）暴露颈部。
34）观察颈部外形和皮肤。
35）观察左右颈静脉、颈动脉。
36）分别触诊左右颈动脉。
37）触诊气管位置。
38）听诊颈部血管杂音。
前、侧胸部
39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结。
40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结。
41）触诊滑车上淋巴结。
42）暴露胸部。
43）标出前正中线、左右锁骨中线。
44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙。
45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等。
46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察。
47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感。
48）检查双侧胸廓扩张度。
49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）。
50）检查有无胸膜摩擦感。
51）触诊心尖搏动（两步法）。
52）触诊心前区。
53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）。
54.在右锁骨中线和双侧腋中线处进行肺下界叩诊。
55.在左侧心脏处进行相对浊音界叩诊。
56.在右侧心脏处进行相对浊音界叩诊。
57.在双侧前胸和侧胸进行听诊，自上而下，进行双侧对比。
58.在二尖瓣区进行听诊，注意频率、节律、心音、杂音和摩擦音。
59.在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区进行听诊，注意心音、杂音和摩擦音。
可以使用膜式胸件，需要时使用钟式胸件。
60.在左右锁骨上窝进行血管杂音听诊。
腹部：
61.正确暴露腹部。
62.受检者屈膝，放松腹肌，双上肢放于躯干两侧，平静呼吸。
63.观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐和腹式呼吸等。
64.听诊肠鸣至少1分钟。
65.听诊腹部有无血管杂音。
66.叩诊全腹。
67.在右锁骨中线和前正中线处进行肝下界叩诊。
68.检查肝脏和脾脏有无叩击痛。
69.检查移动性浊音。
70.从左下腹开始，逆时针触诊全腹部，自远离疼痛部位至疼痛部位。
71.从左下腹开始，逆时针进行深触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位。
72.触诊腹部包块。
73.检查Mc Burney点是否有压痛。
74.训练患者进行加深的腹式呼吸2-3次。
75.在右锁骨中线处触诊肝脏。
76.在前正中线处触诊肝脏。
77.检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时进行）。
78.检查胆囊点是否有XXX征触痛。
79.触诊脾脏。
80.如未能触及脾脏，让受检者右侧卧位，再进行脾脏触诊。
81.检查腹壁反射。
82.触诊腹股沟区是否有肿块、疝等。
83.触诊腹股沟淋巴结。
84.触诊股动脉搏动。
85.在股动脉处听诊有无枪击音、XXX双重杂音。
背部：
86.触诊甲状腺软骨。
87.触诊甲状腺峡部和侧叶（配合吞咽）。
88.充分暴露背部。
89.检查胸廓活动度及其对称性。
90.检查双侧触觉语颤，自上而下，进行双侧对比。
91.在双侧背部进行叩诊，自上而下，进行双侧对比。
92.在双侧肩胛线处进行肺下界叩诊。
93.双侧肺下界移动度叩诊。
94.在双侧后胸部进行听诊，自上而下，进行双侧对比。
95.检查有无胸膜摩擦音。
96.观察脊柱外形。
97.触诊脊柱是否有畸形、压痛。
98.使用直接叩诊法检查脊柱是否有叩击痛。
99.检查双侧肋脊点是否有压痛。
100.检查双侧肋脊角是否有叩击痛。
上肢：
101.正确暴露上肢。
102.观察上肢皮肤、关节等。
1.观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征。
2.检查Hoffman征。
3.检查有无水冲脉、奇脉等。
4.检查跟腱反射。
5.检查髌阵挛。
6.检查Babinski征。
7.检查Oppenheim征。
8.检查上肢远端肌力和肌张力。
9.检查上肢近端肌张力。
10.检查屈肘和伸肘的肌力。
11.检查肱二头肌反射。
12.检查肱三头肌反射。
13.检查桡骨骨膜反射。
14.正确暴露下肢。
15.观察双下肢外形、皮肤、趾甲等。
16.检查双下肢近端肌力（屈髋）和肌张力。
17.检查双下肢远端肌力和肌张力。
18.检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）。
19.触诊双足背动脉。
20.检查踝关节背屈和跖屈肌力。
21.检查双足背屈和跖屈肌力。
22.检查膝腱反射。
23.检查颈抵抗。
24.检查Kernig征。
25.检查Brudzinski征。
1.观察双手和指甲，检查毛细血管搏动征。
2.检查Hoffman征。
3.检查有无水冲脉、奇脉等。
4.检查跟腱反射。
5.检查髌阵挛。
6.检查Babinski征。
7.检查Oppenheim征。
8.检查上肢末端的肌力和肌张力。
9.检查上肢近端的肌张力。
10.检查屈肘和伸肘的肌力。
11.检查肱二头肌反射。
12.检查肱三头肌反射。
13.检查桡骨骨膜反射。
14.正确暴露下肢。
15.观察双下肢的外形、皮肤和趾甲等。
16.检查双下肢近端的肌力（屈髋）和肌张力。
17.检查双下肢远端的肌力和肌张力。
18.检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）。
19.触诊双足背动脉。
20.检查踝关节背屈和跖屈肌力。
21.检查双足背屈和跖屈肌力。
22.检查膝腱反射。
23.检查颈部的抵抗。
24.检查Kernig征。
25.检查Brudzinski征。
删除了空白段落，并对每个检查进行了简洁的描述。