颈椎椎管狭窄
不良姿势带来的椎管狭窄的隐患【足底健康】【自媒体素材文案】【运动健康文案】
病例分析1 患者为中年男性，从事销售工作，平时状态为工作忙碌，压力较大，属于常见的典型人群。
该患者在日常生活中，曾出现脖子酸、手麻的症状，但他并没有在意。
一次工作上的应酬，喝了许多酒，回家后，因醉酒摔了一跤，可摔倒后却怎么也爬不起来了。
送到医院后，医生确定为高位截瘫。
、2 患者同为中年男性，因乘坐地铁时被挤撞，导致颈脊髓震荡损伤，造成四肢瘫痪。
两个病例中的患者，都是仅仅发生摔倒的情况，在并未出现颈椎骨折的情况下，却造成了高位截瘫。
其实，他们的颈椎早已存在椎管狭窄，只是平时症状轻微，没有及时治疗，而酿成了严重后果。
这类病人的颈椎存在某些危险因素，容易导致脊髓损伤，在医学上称为“高危颈椎”。
易患人群出现颈椎退变情况的人群易发展为高危颈椎。
主要跟生活方和工作方式有关，比如长期伏案工作的人，他们的颈部肌肉疲劳、韧带疲劳、椎间盘、小关节发生退变，就会导致椎管狭窄。
而从事体力劳动的工人或农民就不容易发生颈椎退变。
当然，发生狭窄可能几年，甚至几十年，而且存在个体差异。
另外，还有一部分人存在发育性椎管狭窄。
他们的椎管细、狭窄，通过普通的X光片就能发现。
已经存在椎管狭窄的病人在跌倒、急刹车，挤撞等情况下，容易发生脊髓损伤，导致高位截瘫。
还有一种疾病叫做颈椎管后纵韧带骨化，就是颈椎椎管内后纵韧带的位置，出现了骨化，导致椎管狭窄。
如何预防如果有以下习惯请改正：1 躺在床上看书；2 趴着睡觉；3 头枕在沙发扶手上睡觉。
此外还要注意：1 注意防寒保暖；2 适当户外活动；3 适度局部按摩（力度不宜过大，次数不宜过多）；4 出现颈部酸痛，发紧，不可大意。
不要想当然认为只是累了，做做按摩、放松一下、热敷局部就可以了。
不管多忙，一定要抽时间到医院检查一下，排除椎管狭窄。
椎管狭窄病症，多数非手术治疗无效，需要手术治疗。
最后，提醒一下大家，即使仅有轻微的颈部酸痛，肢体麻木，也需要去医院就诊排除椎管狭窄。
平时注意改变不良习惯，减少椎管狭窄发生的风险。
颈椎病总结分析报告
颈椎病总结分析报告正常脊柱各段因人体生理需要，均有一定的弯曲弧度，称为生理曲度。
颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。
经常低头伏案，会使得颈椎正常的生理屈度变直，引起颈椎很多其他变化(如松动、增生、肌肉紧张等)，从而刺激周围神经或血管，导致颈椎病痛。
笔记本电脑在人体工程学方面存在严重缺陷，屏幕与键盘之间距离太近，僵着脖子低头看屏幕，可能造成颈肌肉损伤，将机器抬到眼睛适合的位置，又可能造成肩膀和手臂肌肉劳损。
因此，养生之道网建议白领们少用笔记本电脑。
根据人体工学，枕头的形状，以中间低、两端高的元宝形最适合颈椎生理曲度，可利用前方凸出部位来维持颈椎的生理曲度。
枕芯填充物方面，慢回弹温感聚氨酯具有独特的黏弹性和温感性，它可根据温度和压力而下陷，但又不会反弹。
这两种特性使得它成为良好的释压材料。
睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。
电脑操作的正确坐姿，请确保坐着时整个脚掌着地，使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子，或者使用脚垫，如果使用脚垫，请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。
不要将箱子或其他物品放置在桌下，这样会限制腿部的.活动空间。
不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。
不要躺着看书、看电视。
每工作一小时，起身活动五分钟，避免长时间保持同一种静止的姿势。
每工作一小时左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。
经常伸展腿部并改变腿的姿势，要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置，使人整个放松一下。
利用腰靠，饱满托付腰部，减少腰椎受压。
颈部放置一个扶托，减少颈椎受压。
长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。
所以，要经常保持乐观向上的好心情，可预防颈椎病。
尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。
十天治好腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病，只需一个动作！
⼗天治好腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病，只需⼀个动作！⼩⽳位⾥装着⼤健康，古⽼的经络学说就是我们随⾝的医药箱。
⽳位密码，带您穿越古今，探寻⽳位的奥秘！腰间盘突出，滑脱，腰椎管狭窄最有效的治法动物⾛路⼀样，每天五分钟在地上爬⾏在五指⼭中医院治病，顺带腰间盘突出也治疗⼀下。
但医⽣说“这个病不需要治，你只要像动物⾛路⼀样，每天五分钟六分钟的在地上爬⾏，也就⼗天半⽉就好了。
原因是，你看见动物爬⾏的时候它的脊椎是左右摇晃搞平衡的。
⼈的脊椎与动物⽆异，只是⼈是站⽴的，坐姿不好常年养成习惯脊椎变形就会迁延脊椎离位造成损伤。
你练习动物爬⾏姿态⼀段时间，你脊椎腰椎损伤部分就会还原病也就⾃然会好了”。
'医⽣说爬⾏的姿势等于修正你的腰脊椎⾥⾯的压迫，滑脱，塌陷。
⾥⾯的⽆菌性肿胀会根据你的爬⾏强度还有爬⾏时候的⼸式牵拉⾃觉修整好'。
我回家后，每天照章练习。
刚开始可能腰疼弯不下去。
但要慢慢来，左脚动，右⼿⾏。
不能顺拐⾛啊。
只能像⾛路⼀样爬⾛。
腰部慢慢晃动，腰椎间盘要有⼀个修复过程，不论是滑脱，狭窄，凸出都要⼀个时间段，耐⼼坚持⼀定成功。
每天早上在屋⼦⾥爬上两圈，吓得⽪⽪钻到床底下瞅我的动作。
还好，两个星期了，我把⼼得体会告诉⼤家，很管⽤。
我⽬前腰椎间盘疼痛消失了，也能在电脑前坐上两个多⼩时了。
但我还是悠着点试验完成照样还是⼆⼗多分钟就下电脑。
我把这个⽅法告诉了⼩区与我关系特好的⼏位邻居⼤姐，她们也照⽅办事，不怕难看，⼏个⼈合伙每天在⼩区的⼩⼴场上爬⾏⼀圈。
她们也都好多了，受益了很⾼兴。
既省了钱财，⼜去了病痛。
都很兴奋。
朋友们，你们有这种病痛不妨试试吧。
动作要领很简单，就像猴⼦⼀样⾛路就⾏。
不要怕难看，多花钱才⼼痛呢。
哈哈哈！验证：北京刘晓春的内弟30多岁时，因搬重物不慎，腰被扭伤。
⼗⼏年来到处求医，治疗⽆效。
腰不能直，重活不能⼲，医院建议⼿术治疗。
他有顾虑，没有同意。
⽽采取了中医指点的爬⾏疗法就治好了此病。
颈椎椎管狭窄的临床表现及48例CT分析
颈椎椎管狭窄的临床表现及４８例ＣＴ分析摘要目的：探讨颈椎椎管狭窄的临床表现及ct诊断标准。
方法：对48例颈椎椎管狭窄的病人行x线摄片及螺旋ct扫描。
结果：48例均有不同程度的脊髓压迫症状；椎管的矢径均11mm，也要诊断椎管狭窄。
关键词椎管狭窄临床表现 ctabstract objective：to investigate the clinical cervical spinal stenosis performance and ct diagnosticcriteria.method：48 cases of cervical spinal stenosis patients to x～ray and ct scan.results：48 patients had varying degrees of symptoms of spinal cord compression；the canal is less than 11mm diameter arrow.conclusion：the symptoms of spinal cord compression in patients with even vector drive bit larger than 11mm, but also diagnosis spinalstenosis.key words spinal stenosis；clinical；ct颈椎椎管狭窄较常见，在脊髓型颈椎病中，有40%～63%伴有特发性椎管狭窄，只有了解其狭窄程度，才能制定最佳的治疗方案。
现将我院2003～2006年收治的48例颈椎椎管狭窄病人的情况报告如下。
材料与方法一般材料：为我院2003～2006年收治颈椎椎管狭窄48例病人，男38例，女10例；年龄25～68岁，平均56岁。
40例为混合性颈椎椎管狭窄，8例为特发性颈椎椎管狭窄。
方法：使用东芝螺旋ct扫描仪，取仰卧位，扫描角度尽量与脊髓垂直，由第一颈椎扫至第一胸椎体。
椎动脉狭窄引发什么疾病
椎动脉狭窄引发什么疾病
*导读：1、第一种并发症：发育性颈椎椎管狭窄病人在青少年时期，虽然有颈椎椎管发育性狭窄的现象，但由于代偿功能，一……
*1、第一种并发症：发育性颈椎椎管狭窄
病人在青少年时期，虽然有颈椎椎管发育性狭窄的现象，但由于代偿功能，一般都没有明显的临床症状，成年以后，因为颈椎发生退变，而头颈部经常受到外伤或劳损，这样可逐渐出现一些脊髓症状，颈椎的X线片检查，多数病人颈椎排列良好，无明显的椎体的后缘骨质增生或移位，主要表现为椎管前后狭窄，在颈椎中下部椎管狭窄的程度较重。
*2、第二种并发症：骨质增生性椎管狭窄
病人年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄。
为临床上常见的神经根型，椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因，椎管狭窄部位在颈椎4-颈椎6，部分病人在颈椎3或颈椎7。
椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状，临床上不少成年人或老年，虽然椎体骨质增生明显。
但因为其椎管前后径较大，而没有任何症状。
*3、第三种并发症：失稳性椎管狭窄
颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间盘，韧带及关节囊等组织退变或损伤造成，年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈
椎半脱位，少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳，颈椎屈曲性损伤的病人，由于寰椎横韧带损伤，前曲时寰椎向前移位。
当症状较重者，颈部后侧活动常常限，后颈部肌张力增高或肌肉痉挛，部分病人作颈部后伸活动时，肢体和躯干部有麻木感，下肢可出现肌肉抽搐。
这是因为颈髓受压迫的病理现象。
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病虽较前两型明显少见，但其症状严重，若延误治疗致残率高，尤其急性起病易误诊为脊髓炎等，慢性起病者易误诊为脊髓变性性疾病；病变早期，由于感觉障碍平面往往在胸段或腰骶段，缺少经验者常常在胸段及其以下进行CT、MRI等影像学检查，因无阳性发现而漏诊。
无论误诊或漏诊都会丧失早期治疗的机会，导致疗效不好或致残。
一、病因及发病机制（一）动力性因素动力性因素有15.%~ 38. 5%的患者起于急性外伤，还有为数较多者是既往有外伤史，以后再一次因不引起注意的轻度外伤后出现临床症状，主要是由于外伤致椎节不稳与松动、后纵韧带的膨隆、髓核的后突、黄韧带的前凸等压迫颈髓，并可因体位改变或水肿消退而致压症状缓解者。
（二）机械性因素陈旧性外伤后骨赘形成、黄韧带肥厚、髓核突出形成粘连不能还纳或急性外伤中央型向后突出明显（影像学上称髓核突出），对脊髓形成持续性压迫，出现脊髓横贯性损伤的长束征（锥体束征、脊髓丘脑束征，除黄韧带肥厚外，薄束、楔束征多不明显）。
值得注意的是传统认为颈椎病是中老年人易患，而忽视青少年；但是，陈旧性外伤后骨赘形成，在临床上多见于青、少年时期的外伤，尤其是髓核向后突出，在外伤初期仅有短时间的颈神经根受累的表现，而无脊髓受损的症状，由于多被漏诊，未能得到及时治疗，而后神经根症状可自行缓解，经数年至十数年，甚至数十年后，逐渐出现脊髓受压症状。
潘之清先生曾遇到20岁时由2m高的桥上跌下，32岁起病，曾被误诊为“侧索硬化”，3年后即35岁时被他们确诊的病例（且有该椎间盘上下椎体缘的骨赘形成）。
我们接诊的病例外伤史长达18~22年者并非罕见，此类青、少年时期的外伤，发病时已被遗忘而否认，而且有的连2~3年前的外伤史或已遗忘或主观认为与此次发病无关，首次询问时常被否认，这种情况，据我们和潘先生等的经验，甚为常见。
欲摆脱传统概念的束缚，为避免漏诊、误诊，反复地仔细地询问外伤史亦是非常必要的，况且外伤后出现髓核突出是构成脊髓型颈椎病的主要病因，而先天性椎管狭窄亦不可忽视。
颈椎后纵韧带骨化致椎管狭窄的螺旋CT分析
确诊 的颈 椎后 纵韧带骨化致椎管狭窄的螺旋 Ｃ Ｔ影像学 改变 。结 果 ： 纵韧 带的骨化 在椎 体后缘表 现为致 密 的高 后 密度影 ， 正中位 ４ ， ７ ％ ； ２例 占 ０ 偏外侧 １ 例 占 ３ ％； 度 ３ ｍ ８ ０ 厚 ～８ ｍ。累及范 围 ： 累及 单个椎 体 ３ ６例 ， ６ ％ ； 占 ０ 累及 ２
整 ， 不影 响提 取 Ｄ Ａ质 量 的前 提 下 ， 短 消 化 时 在 Ｎ 缩
１ 宋丽新 ， 高兴华 ， 张士发 ， ． 等 石蜡包埋组织 中 Ｄ Ａ提取 方法的对 Ｎ 比研究 ［ ． Ｊ］ 巾网麻风皮肤病杂志 ， ０６ ２ （）２ ８ ６ ２０ ，２ ４ ：６ ～２９
２ Ｅ ｅ ａＲ，Ｒｉｅ ，Ａｄ ｍｌ ｌｎ ｖｔ ｏ ｉ ｆ ａ Ｃ，ｅ ａ ．Ｓｉ Ｉ１ ｍｐｌ ａ ｔ ｇ ｏ ｔｍｅｈ ｄｆｒＤＮＡ ｅｓｌｎ －ｕ ｉ ｔｏ ｏ
原理 、 目的 。Ｄ Ａ的 提 取 主要 步 骤 实 际是 裂 解 、 Ｎ 消
化、 纯化 、 收集 Ｄ Ａ的过 程 ， 统 的方 法 中首 先用 双 Ｎ 传 蒸水 洗涤 ２次 ， 是水 的极 眭较大 ， 但 很容 易使 细胞 破 裂 ， 样也 就增 加 了 使 Ｄ Ａ断 裂 的危 险 ， 这 Ｎ 因此 我 们 简化 了此 步骤 ； 另外 蛋 白酶 Ｋ是 消化 细 胞 中蛋 白杂 质 的 ，８ ５ ℃水 浴 中消 化 ｌ 钟 即 可 将 蛋 白完 全 消 ５分 化 ， 统 方法是 消 化 过 夜 ， 们 经过 不 断 的实 验 、 传 我 调
中 图 分 类 号 ：１１ ．２ １ ４４ ８ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
爬行！10天治好腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病
爬⾏！10天治好腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病爬⾏！10天治好腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病到五指⼭中医院去治疗腰间盘突出，医⽣说「这个病不需要治，你只要像动物⾛路⼀样，每天五分钟六分钟的在地上爬⾏，也就⼗天半⽉就好了。
原因是，你看见动物爬⾏的时候它的脊椎是左右摇晃搞平衡的。
⼈的脊椎与动物⽆异，只是⼈是站⽴的，坐姿不好常年养成习惯脊椎变形就会迁延脊椎离位造成损伤。
你练习动物爬⾏姿态⼀段时间，你脊椎腰椎损伤部分就会还原病也就⾃然会好了」。
医⽣还说：「爬⾏的姿势等于修正你的腰脊椎⾥⾯的压迫，滑脱，塌陷。
⾥⾯的⽆菌性肿胀会根据你的爬⾏强度还有爬⾏时候的⼸式牵拉⾃觉修整好」。
我回家后，每天照章练习。
刚开始可能腰疼弯不下去。
但要慢慢来，左脚动，右⼿⾏。
不能顺拐⾛啊。
只能像⾛路⼀样爬⾛。
腰部慢慢晃动，腰椎间盘要有⼀个修复过程，不论是滑脱，狭窄，凸出都要⼀个时间段，耐⼼坚持⼀定成功。
每天早上在屋⼦⾥爬上两圈，吓得⽪⽪钻到床底下瞅我的动作。
还好，两个星期了，我把⼼得体会告诉⼤家，很管⽤。
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但我还是悠着点试验完成照样还是⼆⼗多分钟就下电脑。
我把这个⽅法告诉了⼩区与我关系特好的⼏位邻居⼤姐，她们也照⽅办事，不怕难看，⼏个⼈合伙每天在⼩区的⼩⼴场上爬⾏⼀圈。
她们也都好多了，受益了很⾼兴。
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⼗⼏年来到处求医，治疗⽆效。
腰不能直，重活不能⼲，医院建议⼿术治疗。
他有顾虑，没有同意。
⽽采取了中医指点的爬⾏疗法就治好了此病。
他的⽅法是：四肢着地，双膝跪在地上，每天坚持爬⾏ 30 分钟。
他爬⾏治疗三个⽉时，腰痛明显减轻，爬⾏治疗六个⽉，腰能直起来了，爬⾏治疗⼀年，腰间盘突出病好了。
现在他 50 岁，什么活都能⼲了。
｜爬⾏的功效｜▼平⼩腹，利肠胃，健四肢，强腰椎，利⼼脏！1、爬⾏健⾝可将全⾝重量分散到四肢，以减轻⾝体各部位，尤其是腰椎的负荷，故对防治腰椎部疾病、腰肌劳损以及多种颈、肩、脊柱病有⼀定的疗效。
颈椎后路单开门手术方式探讨
颈椎后路单开门手术方式探讨颈椎椎板开门手术，即椎板（管）成形术，通过外科手术将椎板一侧或双侧切开，使椎板向后外侧移位以扩大椎管。
最早由日本平林和中野报道，后经许多学者在实践中加以改进，并提出了改良的手术方法。
一、颈椎单开门手术适用于：颈椎单开门手术适用于：1.严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上，甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫的患者。
原发性椎管狭窄症者，椎管/椎体矢状径比值小于0.75，或椎管绝对值低于12mm者。
其中尤以一侧症状为重而另—侧较轻者更适合于本法。
2颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛。
此外，当局灶型骨化物直径超过椎管直径50%，前路手术风险太大时，应首先考虑行后路手术。
3.多节段脊髓型颈椎病，至少有3个或3个以上椎节受累。
4.某些颈椎病或颈椎创伤患者经颈前路减压并植骨融合术后，合并椎管狭窄症、或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髓造成压迫者。
尤其是MRI矢状位成像显示脊髓呈串珠样改变者。
5.黄韧带钙化症，虽不多见，但可引起椎管狭窄症的一系列症状和体征，需行后路减压。
为更多地保留颈椎后结构的完整性，此种术式更为理想。
禁忌症：1.全身情况差，不能耐受手术者；病程长，脊髓已变性，四肢肌肉萎缩，关节功能严重障碍者。
2.颈椎有明显的节段性不稳，尤其是前结构有损伤或病损的病例，尚未愈合者。
二、颈椎后路单开门手术方式1.伊藤法：”颈椎椎管扩大椎板成形术,于开门侧将植骨块通过钢丝或尼龙线固定于掀起的椎板和小关节间。
2.锚钉法：单开门椎管成形结合侧块螺钉内固定。
3.微型钛板固定技术：即通过微型钛板在掀起的椎板和同侧侧块之间形成稳固的桥接结构，对开门侧形成真正的刚性支撑，维持脊柱后结构固定在手术时的位置。
以上方式是以改进发展形式出现的，是许多骨科学者尝试对传统的单开门进行有益的改良一步一步形成的。
时间上是从早到晚，技术上一代代进步，治疗效果力求更好。
三、对比1.伊藤法伊藤法是传统的关节囊悬吊法，即用粗丝线或尼龙线将掀起的椎板缝合固定在“门轴侧”的椎旁肌或小关节囊上。
颈椎神经压迫的治疗方法
第 1 页 颈椎神经压迫的治疗方法 相信大家肯定都知道颈椎对于人体的重要性吧，如果我们的颈椎出现了问题，那么不但会带来疼痛而且还可能影响到我们的工作和生活，所以我们在日常的生活中一定要注意保护好自己的颈椎，有一些朋友可能会出现颈椎神经压迫的症状，颈椎神经压迫给我们带来了很大的麻烦，下文看看颈椎神经压迫的治疗方法。
一般常有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。 第 2 页
在现实生活中，颈椎椎管狭窄一旦压迫人体的神经组织的话，往往会使患者出现头晕、头痛等一系列症状，因而颈椎压迫神经怎么办成了迫切需要解决的问题。对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。
针对颈椎压迫神经怎么办，骨科专家高铁铮指出，病情严重的患者可以采用手术方法进行治疗，术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者，一般应先行前路手术，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者，3～6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证，两者不能互相取代，应合理选择。 第 3 页
颈椎管狭窄指因椎管狭窄引起脊髓或神经根受压并导致相关症状。颈椎管因先天性或继发性因素引起一个或多个平面管腔狭窄，并出现相应的脊髓和神经根受累症状。颈椎管狭窄的症状呈多样性，包括疼痛、软弱及肢体痉挛，某些患者在颈后伸时可出现突然的、短暂的电击样休克感向下扩散。
在日常生活中，颈椎椎管狭窄如何防治呢?大家应当注意以下几点：
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颈椎椎管狭窄 椎管狭窄一般分为:先天发育性(原发性)和后天继发性椎管狭窄症两大类;按狭窄部位可分为:颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。 1、颈椎椎管狭窄后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等，刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，颈椎椎管狭窄充血水肿"胀大"，从而造成椎管狭窄症的发生。 2、颈椎椎管狭窄先天性(原发性或发育性)椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，颈椎椎管 先天性的 狭窄包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病。大部分颈椎椎管狭窄患者开始可能不出现症状，人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，颈椎椎管狭窄从而导致颈椎椎管狭窄症的症状及体征出现。
发育因素 颈椎由于发育因素，各颈椎的椎管容积较正常狭窄。颈髓横断面，中央部较厚而两侧较薄。在成人的颈髓中部前后径为8~10mm，椎管前后径如过于狭小，可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜，支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。
病人在青少年时期，虽然有颈椎椎管发育性狭窄的现象，但由于代偿功能，一般都没有明显 的临床症状;成年以后，因为颈椎发生退变，而头颈部经常受到外伤或劳损，样可逐渐出现一些脊髓症状。颈椎的X线片检查，多数病人颈椎排列良好，无明显的椎体后缘骨质增生或移位，主要表现为椎管前后狭窄，在颈椎中下部椎管狭窄的程度较重。 无症状的成年人，颈椎2~7椎管的前后径在14.5mm以下属于发育性椎管狭窄。 骨质增生因素 病人年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄，为临床上常见的神经根型、椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因。椎管狭窄部位在颈椎4~颈椎6，部分病人在颈椎3或颈椎7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状。 临床上不少成年人或老年人，虽然椎体骨质增生明显，但因为其椎管前后径较大，而没有任何症状。
失稳性椎管狭窄 颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间盘、韧带及关节囊等组织退变或损伤造成;年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位;少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳。颈椎屈曲性损伤的病人，由于寰椎横韧带损伤，前曲时寰椎向前移位，寰齿间距达3~10mm。后伸活动时，失稳颈椎可后移位1~4mm，后移颈椎的椎体下后缘和下一颈椎椎弓上缘形成椎管狭窄区。症状较重者，颈部后伸活动常常受限，后颈部肌张力增高或肌肉痉挛;部分病人作颈部后伸活动时，肢体和躯干部有麻木感，下肢可出现肌肉抽搐，这是因为颈髓受压迫的病理现象。
颈椎后纵韧带骨化 颈椎椎体后面有后纵韧带附着，其韧带骨化后，由于体积增大，可使椎管前后径狭窄。上颈段病变常常累及颈2~颈4，下颈段累及颈5~颈6。 韧带骨化引起 上颈椎椎管较宽，后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。骨化较完全的病例，局部稳定，解除了动态的致病因素，症状较轻者，椎管前后径狭窄程度虽然达10~11mm，但大都不出现严重的脊髓损伤现象。
代偿性椎管狭窄 颈椎生理前凸曲线可以由于脊柱的病变而表现为代偿性的病变。临床上可以因为以下几种病因而引起颈曲过度后伸改变。 ①椎横韧带损伤和枢椎齿状突有发育不全时，寰椎常发生前脱位;寰枕椎有先天性融合畸形，枕骨大孔部有窄变，而使延髓下部及上颈髓部受压迫。机体为缓解以上的神经组织损伤，呈代偿性颈椎过伸体位，颈、肩部肌张力增高。 ②适应正常生理解剖和保持人体重心平衡，颈、胸、腰椎具有一定的生理曲线。胸椎因某些病变后凸变形，病人可以出现代偿性颈椎过度后伸曲线。 部分病人代偿性颈椎后伸的程度严重，在颈椎X线侧位片可见椎弓明显重叠，椎弓上缘可突入椎管，该椎管的前后径呈狭窄性改变。
类风湿性病变因素 类风湿性关节炎可累及颈椎，病程长，年龄大的病人可合并寰枢椎半脱位。病人症状为后颈部及肩部疼痛;寰椎前移导致寰椎椎管前后径明显变窄者可出现脊髓压迫症状。
椎管狭窄 检查时发现颈部旋转运动受限，上颈椎向一侧移位，压痛;枕大神经从寰枢椎椎弓穿出部压痛，或呈锥体束损害体征，这类病人有长期的类风湿性关节炎病史。 症状 ★神经痛★步态异常★感觉障碍★肌肉萎缩★腰背痛★颈肩痛★手麻★颈部可前屈，怕仰伸★颈部怕前屈，怕仰伸★
感觉障碍 绝大多数，甚至超过95%的病例均具有此组症状。主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，此主要是由于脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。其特点是: (1)发生较早:此组感觉障碍症状大多在本病的早期即首先出现，其与颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病明显不同的是:后者的感觉障碍症状出现较晚。 (2)上肢先发:其中90%以上的病例感觉障碍先从上肢开始，以手臂部尤为多发，亦可能先从肩部开始。 (3)以麻、痛为主:患者多主诉在本病初发时有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感，尤以刺痛为多见。 (4)症状持续:当感觉障碍出现后，一般持续时间较长，可有阵发性加剧，多与各种诱发因素有关。经非手术疗法治疗后可出现缓解期。
运动障碍 多在感觉障碍症状出现后数周或数月出现，其中大多是在检查时发现。主要表现为锥体束征，患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始，并随着病程的发展症状日益加重，以致完全瘫痪。
肌肉萎缩 单纯发育性颈椎椎管狭窄患者的肌肉萎缩症状一般较单纯脊髓型颈椎病患者出现晚，但其合并脊髓型颈椎病时，则此组症状不仅出现早，且程度也多为明显，范围亦较广泛。其原因主要是由于发育性椎管狭窄系多节段之故，因而一旦出现各种附加因素致使脊髓受累，则往往是数个节段同时出现。在检查时其平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区，此与脊髓侧索硬化症时的肌肉萎缩平面常高至颈2水平以上明显不同。与此同时，尚应注意除外合并枕颈部畸形的病例。
反射障碍 (1)深反射:多呈亢进状，包括:上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射;下肢主要是膝反射和踝反射，多呈对称性活跃或亢进。 (2)浅反射:亦多呈现减弱或消失，临床上主要是腹壁反射、提睾反射及肛门反射等。 (3)病理反射:多出现阳性，以Hoffmann征、掌颏反射及Babinski征阳性为多见。
其他表现 (1)大小便障碍:多在中后期出现，以尿频、尿急及便秘为多见;后期则可引起尿潴留，甚至大小便失禁，但后者在临床上甚为少见。 (2)自主神经症状:以胃肠及心血管症状居多，约占全部病例的30%左右(术前不易被发现和确诊，大多在术后治愈或明显好转时证实属于此种原因)。 (3)颈部防卫征:此类患者常使颈部保持自然仰伸位(功能位)，可前屈，怕仰伸。但如患者同时伴有明显退行性变，椎节后缘有骨刺形成，则亦怕前屈。
科学用枕 (1)枕头的高低: 颈椎的生理前凸是维持正常状态下椎管内外平衡的基础。如果不枕枕头或枕头过低，则颈项过度后仰，可使颈椎前凸加大，椎体前方的肌肉、前纵韧带因张力过大而疲劳，形成慢性损伤;而椎管后方的黄韧带屈曲向前突入椎管;这时椎管虽被拉长但容积却变小，脊髓及神经根易因髓核突出、骨赘等各种因素刺激或直接压迫而出现临床症状。如果枕头过高，则颈项过度前屈，易致颈椎后方的肌群与项韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带劳损，颈椎管内的硬脊膜囊后壁被拉紧，并向前方移位，挤压脊髓，特别是挤压脊髓前中央动脉。突出、脱出的髓核及骨赘，尤其遇到椎管发育性狭窄的病人，就会出现相应的症状与体征。颈椎病患者的枕头高低一定要合适。不能过高或过低，应以睡在枕头上不使颈项扭曲为原则，使颈椎保持正常的生理状态，防止引起或加速颈椎的退变。 一般枕头的高低，以枕头的直径上下径为宜，枕于头后下的项部为宜。对于颈椎病的不同情况，适当调整枕头的高度。对于颈椎间盘髓核脱出或突出，或椎体后缘骨赘等直接压迫脊髓而有运动功能障碍者，枕头可低一些，以减少椎管前方致压物的压迫。对黄韧带肥厚、内陷，脊髓后方受压者，枕头可适当高一些，以减轻对脊髓的压迫。对先天、后天性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨质增生、颈椎结核、颈椎肿瘤、强直性脊柱炎早期的患者，其枕头仍以正常高度为宜。 建议颈椎不好的人选择用热压缩海绵枕芯做成的康金.舒乐枕，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，所以是各种枕头中最合适的，最符合人体工体学原理，并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用，三位一体，更有利于改善颈椎病。 (2)枕芯:常用的有养麦皮、蒲绒、木棉、稻壳、鸭绒、鸡毛、鹅毛、慢回弹海绵枕芯，热压缩海绵枕芯等。前七种充填物均质轻，透气性能好，但蒲绒易结块;木棉、鸭绒价格高一些;稻壳主要产于南方，硬度大，产地广，可随意调整枕头的高低。具体用什么样的枕芯充填物应根据个人习惯、经济条件以及在医生的指导下选用。理想的对颈椎病具有保护效果的枕芯应该是热压缩海绵枕芯，这种枕芯是一种具有特定功能的特殊枕芯，一般主要用于颈椎病，颈椎骨质增生，打鼾和失眠的使用。这种枕芯是采用优质海绵经过整体度量电控一体化切割，特别是在高温下采用特殊热压缩处理技术和零压力测试技术，形成特制热压缩海绵。 (3)枕头的形状:以中间低、两头高的B形最好。其优点是:用中间低