小儿腹泻病护理观察与体会
小儿腹泻的临床观察及护理
小儿腹泻的临床观察及护理小儿腹泻的临床观察及护理1.引言腹泻是指儿童排便次数增多，粪便稀薄且质量变差的症状。
小儿腹泻是常见的儿科疾病，严重时可能导致脱水和营养不良。
本文将介绍小儿腹泻的临床观察以及相应的护理措施。
2.小儿腹泻的临床观察2.1 病史询问包括发病时间、粪便性状、伴随症状等。
2.2 体格检查包括体温、腹部触诊、肛门指检等，以了解病情及可能的并发症。
2.3 粪便观察观察粪便的颜色、质地、气味、量以及是否有血便等，可帮助判断病因。
2.4 尿量观察注意观察尿量的变化，以判断是否存在脱水。
2.5 电解质及血常规检查可通过检查电解质及血常规指标，了解病情程度及可能的并发症。
3.小儿腹泻的护理3.1 脱水防治①喂养调整遵循口服补液原则，根据年龄和脱水程度选择口服补液溶液，如葡萄糖盐水或口服补液盐粉。
②目测法评估脱水程度观察眼窝、口腔黏膜、皮肤弹性等指标评估脱水程度。
③手法补液如果脱水严重，无法通过口服补液解决时，可采用局部手法补液，如鼻饲、胃饲等。
3.2 喂养调整①排除引起腹泻的食物避免食用辛辣、油炸、过冷过热等刺激性食物，适当增加流质饮食，如米汤、面汤等。
②补充益生菌给予适量的益生菌制剂，帮助调节肠道菌群平衡。
3.3 休息与护理①加强维护卫生包括儿童个人卫生习惯的培养，洗手、消毒等措施的执行。
②保持宜温环境维持适宜的室温和湿度，避免儿童感冒受凉。
③病情观察对儿童的病情进行连续观察，及时发现异常情况并处理。
4.附件本文档涉及附件：无5.法律名词及注释无。
小儿感染性腹泻的护理效果观察
小儿感染性腹泻的护理效果观察引言：小儿感染性腹泻是儿童常见的疾病之一，因为小儿的免疫系统还未完全发育，对病原体的抵抗能力相对较弱，容易受到感染。
本文将观察小儿感染性腹泻的护理效果，重点关注饮食调理、补充水分和药物治疗等方面的疗效。
一、饮食调理对小儿感染性腹泻的影响饮食调理在小儿感染性腹泻的治疗中起着重要的作用。
正确的饮食调理可以帮助恢复患儿的肠道功能，促进病情好转。
为了达到更好的护理效果，下面将从饮食的选择和饮食数量的控制两方面进行观察。
1. 饮食的选择在小儿感染性腹泻的护理中，应选择清淡易消化的食物，如面粉制品、米粥、少油少盐的蒸蔬菜等。
这样的食物对于恢复肠道功能，减轻消化负担有着积极的作用。
同时，需避免给予辛辣、刺激性或油腻的食物，以防加重腹泻症状。
2. 饮食数量的控制在饮食调理过程中，需要根据小儿的年龄、体重、腹泻程度等情况合理控制饮食的数量。
通常情况下，可采用少食多餐的原则，每次进食量控制在适量的范围内，避免过度负担肠胃。
二、补充水分对小儿感染性腹泻的影响感染性腹泻严重时容易导致小儿脱水，因此及时补充水分是保证患儿身体健康的关键。
下面将观察补充水分对小儿感染性腹泻的护理效果。
1. 口服补液轻度腹泻时，可以鼓励小儿多喝温开水、淡盐水或含糖水等，以减少脱水风险。
对于腹泻较重或呕吐无法口服的患儿，可尝试口服葡萄糖盐水或口服补液盐饮料，以迅速补充丢失的水分和电解质。
2. 静脉输液对于脱水严重或口服补液效果不佳的小儿，需要在医生的指导下进行静脉输液治疗。
静脉输液可以迅速有效地补充体液和纠正电解质紊乱，提高治疗的效果。
三、药物治疗对小儿感染性腹泻的影响药物治疗在小儿感染性腹泻中常常被广泛运用，但其疗效和副作用需要经过观察和评估。
下面将重点观察抗菌药物和益生菌对小儿感染性腹泻的护理效果。
1. 抗菌药物的应用在感染性腹泻中，抗生素的使用要谨慎选择。
只有在确诊为细菌感染或其他原因引起严重腹泻的情况下才可以使用抗菌药物。
小儿腹泻护理观察与体会
小儿腹泻护理观察与体会作者：孟令芳彭彬生林莉金道宏来源：《中外医学研究》2011年第07期【关键词】小儿腹泻；护理小儿腹泻是多病因多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合证,根据病因分为感染性和非感染性两类，包括细菌、病毒感染，也有喂养不当、受凉等因素引起,以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。
发病年龄以6个月~2岁婴幼儿最多见，一年四季均可发病，造成小儿营养不良,生长障碍，严重者可引起脱水和电解质紊乱，甚至危急生命［1］。
因此耐心、细致的做好患儿的护理工作尤为重要，现将笔者所在医院小儿腹泻护理观察与体会报告如下。
1临床资料2008年7月~2010年10月笔者所在科收住患儿325例,其中男146例,女179例,年龄4个月~5岁；其中有121例伴有不同程度的营养不良、上呼吸道感染等其他疾病；临床表现主要为腹泻、食欲不振、呕吐、恶心、脱水、精神不振等。
住院时间3~12 d，经积极补液对症治疗和精心护理，均痊愈出院。
2护理观察与体会2.1及时补充液体腹泻轻无呕吐者采用口服补液，少量多次分服并适当增加水分，以防高钠血症。
呕吐不能口服者，给予静脉补液，遵循先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见尿补钾的原则。
补液中密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，3~4 h排尿，表明血容量恢复；尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。
观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。
准确记录第一次排尿时间、24 h出入量，根据患儿基本情况，调整液体入量及速度。
2.2病情观察2.2.1观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量，做好动态比较。
大便泡沫多表示发酵，腐败臭味是蛋白质消化不良；大便呈蛋花样黏液多有腥臭味是大肠杆菌感染；轮状病毒肠炎多在秋季，大便为白色米汤或水样便，黏液少，无臭味；沙门菌肠炎或菌痢多为脓血便等必要时留取标本，并观察全身症状。
腹痛时按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。
腹泻儿童的护理与康复经验
腹泻儿童的护理与康复经验一、腹泻的原因及症状我们要了解腹泻的原因和症状。
腹泻主要是由于肠道受到病原体感染，如细菌、病毒等，导致肠道功能紊乱，引起大便次数增多、性状改变。
腹泻的症状包括大便稀薄、水样或带有粘液、血丝等，同时伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等。
二、腹泻儿童的护理1.保持水分和电解质平衡腹泻会导致身体水分和电解质流失，因此及时补充水分和电解质至关重要。
对于轻度腹泻的儿童，家长可以给予适量的淡盐水、葡萄糖水等。
在严重腹泻的情况下，要及时就医，必要时给予静脉补液。
2.饮食调理腹泻儿童的饮食要以清淡、易消化为主。
在腹泻初期，可以给予孩子一些容易消化的食物，如米汤、烂粥等。
随着病情好转，逐渐恢复正常饮食，但要注意不要喂食过于油腻、辛辣的食物。
3.腹部保暖腹泻儿童的腹部容易受凉，导致病情加重。
因此，家长要注意给孩子做好腹部保暖，可以适当地给孩子按摩腹部，以促进肠道蠕动，缓解腹痛。
4.保持卫生5.观察病情在护理腹泻儿童的过程中，家长要密切关注孩子的病情变化。
如发现孩子病情加重，如持续高热、频繁呕吐、腹泻不止等，要及时就医。
三、腹泻儿童的康复经验1.加强锻炼腹泻康复后，要加强孩子的锻炼，提高身体免疫力。
家长可以带孩子进行适量的户外活动，如散步、跑步等。
2.饮食调整腹泻康复后，要注意饮食调整，避免食用刺激性食物，多吃一些富含营养的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
腹泻康复后，要保证孩子有充足的睡眠，养成规律的作息时间，有助于身体康复。
4.心理疏导腹泻康复后，家长要给予孩子足够的关爱和陪伴，避免孩子因腹泻而产生心理阴影。
腹泻儿童的护理与康复经验腹泻儿童的护理与康复经验我们要了解腹泻的原因和症状。
腹泻主要是由于肠道受到病原体感染，如细菌、病毒等，导致肠道功能紊乱，引起大便次数增多、性状改变。
腹泻的症状包括大便稀薄、水样或带有粘液、血丝等，同时伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等。
腹泻儿童的护理重点包括保持水分和电解质平衡、饮食调理、腹部保暖、保持卫生和观察病情。
小儿腹泻病的护理体会
小儿腹泻病的护理体会【关键词】小儿腹泻护理腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病。
是以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的小儿时期常见病，多见于＜2岁的婴幼儿。
新生儿腹泻在产科婴儿室及儿科新生儿病房(室)均可引起流行，且蔓延迅速，虽采取各项消毒隔离措施，也常成为院内极难控制的医院感染问题。
病儿一旦腹泻可很快出现，水和电解质的紊乱，故应及早防治。
(一)病因1.非感染性因素(喂养及护理不当) ①食物量的过多或质的不当(食物成分不适宜)或不定时、不定量。
②突然改变食物品种，未经辅食过渡而突然断奶或婴儿对某种食物过敏。
③气候的突然变化也可诱发腹泻，腹部受凉可使肠蠕动增加，过热可使胃酸及消化酶分泌减少。
④小儿情绪不稳定、过度哭叫、情绪紧张或低落均可引起自主神经紊乱，使肠消化腺分泌及运动功能失调而发生腹泻。
2.感染是致病的一个重要因素①肠道内感染多见于人工喂养儿，因使用污染器皿、食物不洁或带菌者传播所致。
以致病性大肠埃希菌为多见，病毒以轮状病毒为主。
②肠道外感染，常见上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿道感染和皮肤感染。
(二)发病机制1.非感染性腹泻小儿肠道的吸收能力不好，透过性强，分泌与蠕动功能易发生紊乱。
当喂养护理不当，如喂养过多、质量不当，影响正常消化与吸收功能；受凉时肠蠕动增加；过热时胃酸及消化酶分泌减少；哭闹过度，情绪紧张等因素均可引起自主神经功能失调，食物不能充分消化和吸收，积滞于肠道上部，同时酸度减低，有利于肠道细菌的上移与繁殖，并分解食物产生发酵，使消化功能更为紊乱。
分解产生的有机酸(如乙酸，乳酸等)，可使肠腔内渗透压增加，并同腐败性毒性产物刺激肠壁使肠蠕动增加。
以上这些因素均可引起腹泻。
2.感染性腹泻由于小儿免疫功能低下，免疫系统尚处于发育阶段，随着年龄增长免疫功能逐渐完善；胃肠道感染的机会较成年人更多，故婴幼儿时期容易发生感染性腹一泻。
由于纽菌感染腹泻，病原菌是通过肠毒素的作用；病原体的侵袭作用；病原体黏附作用导致腹泻。
婴幼儿腹泻的护理体会
婴幼儿腹泻的护理体会婴幼儿腹泻是婴幼儿期时期的常见病、多发病，影响着婴幼儿的身体健康。
对于腹泻婴幼儿除了要进行必要的治疗之外，针对腹泻婴幼儿的特点，采取有针对性的护理措施对其进行护理，对于促進腹泻婴幼儿早日康复具有至关重要的作用。
标签：婴幼儿；腹泻；护理体会婴幼儿腹泻是婴幼儿期时期的常见病、多发病，一般发病年龄在2周岁以内，发病季节以夏秋季为主。
1病因婴幼儿消化系统发育尚未成熟，消化酶活力较低，神经调节功能不够完善，因此肠道内细菌、病毒感染和呼吸道感染的婴幼儿可因发热及病原体毒素的影响，引起消化功能紊乱导致腹泻，营养不良、佝偻病、异常体质也是引起腹泻的因素。
喂食过多、过早添加大量脂肪类、淀粉类食物以及突然改变事物的性质或未经辅助食品过度而突然断奶，均可引起腹泻。
气候突变、过冷、过热都易诱发腹泻。
2临床表现轻型腹泻大便每天5～6次，多者可达10余次，色黄或带绿色，含有少量粘液和白色奶块或呈蛋花汤样，偶有恶心呕吐，一般无全身症状。
重型腹泻多为肠道内感染所致，腹泻每天10次以上，亦有数十次者，大便稀黏，伴呕吐、纳差、低热或高热，伴精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、惊厥。
常有不同程度的脱水及电解质平衡紊乱，脱水一般以腹泻性脱水多见，严重者可导致死亡。
我们通过对婴幼儿腹泻的护理，现将护理体会总结如下。
3护理体会3.1饮食首先禁食不易消化的食物，母乳喂养者缩短每次哺乳时间，并在喂奶前喂适量的开水，人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，由少到多、由稀到浓，吐泻严重者暂禁食8～12小时，以利肠道休息。
禁食停止后逐渐恢复饮食。
饮食禁忌：禁高脂膳食，因为脂肪不易消化，而且有润肠的作用，会使腹泻加重；禁辛辣、刺激性食物，此类食物可刺激消化道黏膜，导致腹泻加重；禁食高纤维食物，因此类食物可刺激消化道蠕动加快，使大便次数增多；双糖酶缺乏者，不宜用蔗糖，并暂停乳类摄入；病毒性肠炎患者应限制糖量摄入，改为豆制品。
3.2补液3.2.1口服液体：无呕吐者可酌情给予口服补液盐补液，呕吐频繁者可用棉签蘸温开水湿润口唇。
小儿腹泻的护理体会
小儿腹泻的护理体会目的探讨小儿腹泻的护理方法，总结小儿腹泻的护理体会。
方法对在我院2013年1月～12月门诊治疗的78例小儿腹泻患儿进行合理的护理。
结果本组78 例腹泻患儿经精心的治疗及护理后全部治愈，治愈率100%，没有1 例死亡患儿。
结论及时有效的护理可以促进腹泻患儿的治愈和康复，有利于腹泻的及早发现，及时治疗。
标签：小儿腹泻；护理小儿腹泻是由多种病原菌引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征，是5岁以下儿童的常见病，其发病率仅次于呼吸道感染，居第2位，长期以来严重危害着儿童的健康。
小儿腹泻容易造成小儿营养不良，发育障碍，严重的甚至会造成小儿的死亡[1]。
资料表明，我国每年有8. 36亿人次患腹泻，其中5岁以下有3亿多，病死率0.275%，居儿童主要死因第4位[2]。
尤其是夏秋换季时节，天气时冷时热，腹泻的婴儿就会增多，由于婴幼儿年龄小，抵抗力弱，腹泻会给婴幼儿造成一定的伤害。
只要早期施以正确的治疗及护理，患儿均能很快痊愈，因此，精心的护理对于小儿腹泻患者的治疗康复相当重要。
1 临床资料1.1一般资料选择我院儿科2013年1月～12月收治的78例腹泻患儿，其中男性患儿47例，女性患儿31例，年龄6个月～14岁，其中年龄6个月～1岁的35例，1～2岁的34例，>2岁的9例。
发病季节：1～3月份30例，4～6月份为12例，7～9月份25 例，10～12月份11例。
1.2结果本组78例腹泻患儿通过积极的治疗和精心的护理后均治痊，治疗天数5～10d。
没有1例死亡。
2 护理2.1病情观察观察大便次数、性质、量、气味，以及排尿的量、时间，加以评估并详细记录。
观察脱水情况，根据面色、精神、意识、口唇和口腔黏膜、皮肤弹性、前囟门、眼窝有无凹陷、末梢循环、哭时有无泪以及排尿情况等，判断脱水程度。
密切观察生命体征的变化，及时判断病情的变化。
2.2心理护理做好宣教，建立良好的护患关系，与患儿进行感情沟通。
小儿腹泻的护理体会
小儿腹泻的护理体会【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0298-01小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病，其发病率仅次于呼吸道感染，长期以来严重危害着儿童的健康。
由于小儿年龄小，不能清楚正确的向医务人员表达自己的病情，因此医护人员一定要严密监护，科学合理的做好小儿腹泻患儿的临床护理工作，从而提高临床治愈率。
现对腹泻患儿的护理体会总结报告如下。
1.临床表现：①轻度脱水患儿精神好，反应好，眼睑前无凹陷，哭时有泪，口唇湿润。
皮肤有弹性，面色红润，无口渴表现，尿量基本正常。
一般失水低于体重的3%.②中度脱水患儿精神较烦躁，反应稍差，眼睑、前囱有轻度凹陷，口唇干燥，哭时泪少，面色暗，有口渴表现。
皮肤弹性差，用手捏起，回缩慢，尿量减少。
有明显吸吮动作，输液时回血较慢。
失水约占体重的3%～10%.③重度脱水患儿精神萎靡，反应差，嗜睡，眼睑前囱凹陷，口干舌燥，面色湿冷。
极度口渴，乳儿频繁吸吮，年长儿频繁饮水。
哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少，静脉注射时回血极慢或无自动回血，血液黏稠，血色暗。
失水大于体重的10%.2.护理措施2.1输液护理2.1.1口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液。
2.1.2静脉补液：①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30min）补充血容量；②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3%，每天补钾总量静脉滴注时间不应短于6～8h，严禁直接静脉推注；③每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效；④正确记录24h出入量。
2.2饮食护理：由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电介质及营养物质，容易造成身体脱水，因此在饮食护理方面，首先要及时补充体液，根据患儿的病情来来调整喂养方法：①单纯母乳喂养的患儿，此时应当缩短每次哺乳时间；②母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂养的患儿，此时应当单纯的进行母乳喂养，暂停喂养其他喂养品；③单纯人工喂养的患儿，此时应当减少原来牛奶等乳制品的喂养量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热的米汤；④原已经加喂辅食的应减量或暂停不喂；⑤对于年龄稍大患儿，可选择清淡易消化食物喂养，如面条、米粥等。
婴幼儿腹泻的护理观察和体会浅析
婴幼儿腹泻的护理观察和体会浅析小儿腹泻（infantle diarrhea）或称腹泻病，是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。
发病年龄以 2 岁以下为主，其中 1 岁以下者约占 50％。
一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。
1 合理喂养及调整饮食禁食 6～8 h；呕吐重者，可酌情延长，采用静脉补液，无呕吐者禁食期间，可少量多次喂糖盐水口服液（100 ml 开水加葡萄糖 2～3 g，盐 0.35 g，小苏打 0.25 g，氯化钾 0.12 g）。
对全喂母乳的婴儿，减少喂养的次数，延长间隔时间，缩短喂奶时间，由每次 15 min 减至 5～10 min ，腹泻重者，可停喂 1～2 次母乳，使胃肠道适当休息。
对人工式喂养的婴儿，因需减少或避免脂肪，可喂脱脂奶和酸奶。
2 液体的补充及婴幼儿腹泻护理措施2.1 小儿体液特点小儿新陈代谢旺盛，水代谢快，对婴儿而言等于细泡外液 1/2，成人仅为 1/7，其水的交换率快 3～4 倍，所以小儿对缺水的耐受力比成较差，一旦吐泻及进水不足，易导致脱水。
2.2 静脉补液静脉补液是纠正脱水，治疗小儿腹泻的重要步骤，大量出汗。
还必须补充钠盐，补液要严格执行补液计划，掌握先快后慢，先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾的原则。
补液总量按累积损失量和继续损失量及维持量计算，前 8 h 给予总量的一半，余量在 16 h 输入。
过多会导致心力衰竭和肺水肿，过慢则影响疗效。
2.3 口服补液轻度脱水可口服补液，一般按每日每公斤体重 100～150 ml计算。
3 临床观察特征3.1 低血钾症患儿出现精神萎靡不振，腹胀躯干和四肢肌肉无力，心音低钝，心律不齐等，予以补钾浓度不超过 0.3%为宜，滴注时间不少于 4 h。
勿静脉推注，以防发生心跳骤停。
3.2 代谢性酸中毒患儿表现烦躁，精神萎靡，恶心呕吐，口唇樱红色，呼吸深快，呼气有烂苹果味。
应备好碱性溶液，配合医生抢救，一般用 5%的碳酸氢钠每公斤体重 5 ml 加等量葡萄糖。
婴幼儿腹泻的护理体会
婴幼儿腹泻的护理体会在我们生活中，婴幼儿腹泻是一种比较常见的情况。
作为护理人员或是家长，正确的护理方法和态度对于孩子的发育成长起着至关重要的作用。
在我从事护理工作很长一段时间后，我对婴幼儿腹泻的护理日益深入，也有了更多的体会。
一、预防婴幼儿腹泻的发生与食品安全及个人卫生有着密切的关系。
因此，预防比治疗更为重要。
首先,要引导家长合理安排婴幼儿饮食和生活，甄别食品的安全性和卫生状况，及时清洗、消毒婴幼儿生活用品。
家中要保持室内通风，避免紧闭，空气不新鲜时可以开窗换气，首先保证室内的空气清新干燥。
其次，通风也有利于降低细菌和病毒感染的几率。
二、护理在婴幼儿腹泻的日常护理中，我们应该根据孩子的具体病情进行护理。
一般来说，可以通过以下方面做好护理：1、及时更换尿片婴幼儿尿布应当及时更换，尽可能减少及时清洗病原体的滋生机会。
患有腹泻的婴幼儿，由于体内水分丧失和肠道反应增加，尿量可能会有所增多，因此及时更换尿片尤为重要。
2、保持皮肤清洁皮肤清洁可以对婴幼儿腹泻减轻病症起到一定的作用。
家长在清洁时要注意使用干燥的毛巾，并使用专业的清洁液，以防止肠道感染的扩散。
3、准确记录孩子的体温、出汗量和使量对于患有腹泻的婴幼儿，他们的代谢率通常会较为迅速增加，因此体温、出汗量以及食水量都需要及时记录。
这有利于调节孩子的体质和康复。
4、多给孩子喝淡盐水或者开水婴幼儿腹泻后，需要及时补水来保持身体活力和代谢功能。
在给孩子喝水时，家长可以选择不加糖的淡盐水或净水，并根据孩子的口感来酌情添加少量的糖，以增加孩子喝下水的意愿度。
特别提醒的是，喝水方式要注意技巧，不能因喝水而引发呛咳等不良反应。
5、轻松的调节心理状态家长在孩子患上腹泻后要保持心态稳定。
可以通过适当调节家庭氛围和多开展一些孩子喜欢的活动来稳定孩子的心境，这样不仅有利于孩子的康复，同时也有助于婴儿的饮食消化。
三、防止便秘婴幼儿腹泻尽管较为常见，但是每个孩子都存在不同的体质和抵抗力。
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小儿腹泻病护理观察与体会
【摘要】小儿腹泻的整体护理可以有效增加患儿的治愈率，促进小儿腹泻护理工作更好的发展。
本文回顾性总结82例腹泻患儿的临床护理资料。
对患儿进行严格消毒隔离，根据病情合理治疗，精心护理。
结果所有患儿均痊愈出院。
全方位制定护理措施，切实做好护理工作是促进患儿早日痊愈的关键。
【关键词】小儿腹泻；护理；观察
小儿腹泻病是小儿常见病症，好发于5岁以下儿童，容易造成患儿营养失调、生长发育缓慢等。
因婴幼儿消化系统发育尚未成熟，消化酶的活性较低，常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻，其发生多是饮食所致，或受凉后发生病毒感染产生肠毒素引起的细菌感染所致。
其主要可引起脱水和电解质紊乱。
由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。
因此如何应用综合护理策略，以提高治愈率、缩短病程、减轻患儿痛苦，显得尤为重要。
为此我们制定腹泻的护理策略进行临床干预，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料：选择2011年1-12月，在我院门诊治疗的小儿腹泻小儿82例。
上述患儿临床表现为轻、中度腹泻，诊断符合小儿腹泻病诊断标准，部分患儿伴有发热及呕吐症状；患儿大便每天次数>5次，病程<3天，大便性状为稀水样便或蛋花样便，无脓血便；大便检查示白细胞<3个/hp，无红细胞及脓细胞。
1.2疗效判定标准：按照以下临床疗效评价标准评价临床疗效。
显效：排便次数正常，粪便性状正常，排便无不适感；有效：较显效恢复差些，但比治疗前有所改善；无效：与治疗前相比无明显差别。
1.3结果：本组82例腹泻患儿通过积极的治疗和精心的护理后均顺利痊愈出院，住院天数3~10天。
2护理
2.1饮食调整：腹泻患儿存在着消化功能紊乱，饮食调整是腹泻的主要治疗措施之一。
除胃肠道症状严重的患儿暂时禁食外，一般情况下无须禁食。
首先要确保饮食及餐具的清洁卫生，应及时补充营养及水分，选择易消化、富含营养的流体食物，以保证患儿康复及生长发育之需。
脱水严重的予静脉补液，嘱患儿多饮用口服补液盐，纠正脱水，保持体内水电解质平衡。
尽量少食或不食油腻食物，同时，腹泻期间暂停辅助食品，以利消化吸收，待病情好转、大便成形后，再逐渐过度到正常饮食，以免腹泻反复和加重。
护理人员详细如实记录患儿大、小便和呕吐的次数、量和性质。
常规留取粪标本做微生物学检测，有利于患儿诊治。
腹泻患儿往往易脱水，加之饮食控制，易畏寒，若出现四肢厥冷，体温不升，应注意保暖措施。
2.2病情观察：观察粪便的次数、性状、量、气味，评估、判断体液的丢失量；观察面色、精神状态、意识、前囟门和眼窝有无凹陷、口唇和口腔黏膜有无干燥、皮肤弹性、末梢循环、哭时有无泪以及尿液等，判断脱水的程度和性质。
轻度脱水患儿精神好，反应好，眼睑无凹陷，哭时有泪，口唇湿润，皮肤有弹性，面色红润，无口
渴表现，尿量基本正常，一般失水低于体重的3%。
中度脱水患儿精神较烦躁，反应稍差，眼窝、前囱有轻度凹陷，口唇干燥，哭时泪少，皮肤弹性差，失水约占体重的3%~10%。
重度脱水患儿精神萎靡，反应差，嗜睡，眼窝、前囱凹陷，口干舌燥，四肢湿冷，极度口渴，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少。
2.3及时补充液体：腹泻轻无呕吐者采用口服补液，少量多次分服并适当增加水分，以防高钠血症发生。
呕吐不能口服的，给予静脉补液，遵循先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见尿补钾的原则。
补液中密切观察患儿皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，3～4h排尿，表明血容量恢复；尿量多而脱水未恢复表示输入的液体中葡萄糖液比例过高；输液后出现眼睑水肿．说明电解质溶液比例过高。
注意观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。
准确记录第一次排尿时间、24h出入量，根据患儿基本情况，调整液体速度。
2.4皮肤护理：由于婴幼儿皮肤较娇嫩，且患儿的大便呈酸性，对臀部有较强的刺激性，轻者臀部皮肤发红，重者表皮破溃、糜烂，患儿因疼痛而哭闹，因此在患儿每次大便后应立即用温水洗浴，尽量保持肛周干燥。
勤换尿布，以预防上行性泌尿道感染、尿布疹和臀部感染。
如出现红臀可予艾灸及湿润烧伤膏涂抹。
2.5观察有无腹胀及腹痛，患儿哭闹不止，及时通知医生，并腹部保暖、热敷或按摩，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。
2.6监测体温变化，体温过高应给予头部冷敷等物理降温措施或药
物降温，及时擦汗液，更换潮湿农被；有烦躁不安、脉率和呼吸加快、心力衰竭和肿水肿等情况，表明输液过量或输液速度过快。
2.7恢复期的护理：在恢复期要重视营养，逐渐增加容易消化的食物，并注意环境卫生，尽量避免感染机会，注意保暖，防止感冒，适当进行户外活动，同时做好出院前卫生宣教。
3小结
小儿腹泻易导致脱水和电解质平衡紊乱，护士要加强巡视，详细了解患儿病情，并针对病情，全方位制定护理措施，切实做好护理工作，指导合理喂养，并根据治疗反应及时调整治疗方案，掌握补充液体的量与速度，加强消毒隔离制度，促进患儿早日痊愈。
同时作为医务人员要贯彻以预防为主的方针，加强卫生宣传。
参考文献
[1]小儿腹泻98例护理体会.黄兰芝.齐齐哈尔医学院学报,2010,第18期
[2]小儿秋季腹泻护理体会.许东梅，王勇，谭红卫，翟春花，邱显芹.中外健康文摘,2011,第26期。