驻郑州地区官兵传染病防治知识知晓情况调查

医药杂志２０１０年０９月第２７鲞箜　￡！　』丛　鱼　ｂ　．　１　２２，２　！　＝　Ｑ．Ｑ　预防医学－卫生学　驻郑州地区官兵传染病防治知识知晓情况调查　许丽芝，王瑞金，杨利岩，刘月红　【关键词】基层官兵；传染病防治；知识知晓率　【中图分类号】Ｒ８２４　［文献标识码】Ｂ　

传染病是对人体健康损害严重，涉及人群较广的一组疾　病。传染病伴随战争发生、流行、造成非战斗减员，甚至因传　染病流行而不战自败的实例历史上屡见不鲜ｌｌｌ。因此，传染病　的发生率历来是军队管理者高度关注的问题。为了解我军官　兵传染病防治知识的知晓情况，从而为下一步实施有效干预　措施．探索官兵健康教育、健康促进的模式提供依据和技术　保障。２０１０—０２笔者对驻豫官兵开展了传染病预防知识问卷　调查。　１资料和方法　１．１　一般资料郑州地区官兵３８８名，采用各阶段分层整　群抽样方法，对从事不同职业的官兵分别进行问卷调查。问　卷发放４１１份，回收３９９份，有效问卷３８８份，有效率为　９７．２４％。调查对象有基层战士、干部、专业技术人员、机关战　士、干部、后勤专业技术干部（初级、中级、高级）。所有人员均　为男性，干部７８名，战士３１０名，年龄１７～４５岁，平均（２３．８±　３．５１）岁。学历：初中至研究生，９８．５％为汉族，其他为少数民族。　１．２方法　１．２．１　问卷设计参照《中国居民健康素养６６条》制作问　卷，并对传染病知识进行调查，内容包括理论、技能、行为方　式三部分。　１．２．２调查方法　每次调查由“军营健康２０１０”两个小组调　查员共同现场负责．在调查前请每组负责人按问卷指导语说　明调查的意义、目的、填写问卷的要求，要求被调查者按指导　语填写。不明白的问题由负责人现场指导填写。问卷答即收　回，专人负责确定有效性．并进行问卷编码和统计。　１．２．３数据分析　问卷结果由２人共同核对．提取传染病知　识及被调查者相关信息，输入ＳＰｓＳ　１７．０统计软件中进行统　计学处理。知晓率＝回答正确题数／总人题数ｘ１００％。　２结　果　在被接受调查的对象中．对传染病防治知识的知晓率总　体为６９．６％。对“艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者共用注射器、输入　被艾滋病病毒感染的血液和血液制品”、“洗手有助于预防流　行性感冒”的知晓率较高，“蟑螂能传播哪种疾病”、“蚊虫叮　咬是否能传播艾滋病病毒”、“肺结核患者可以享受免费抗结　核药物治疗吗”、“苍蝇能传播哪种疾病”、“被犬猫抓伤咬伤　后应该怎样处理”等知识的知晓率较低。调查结果见表１。　３讨论　军队是一个高度集中的群体，因生活的聚集性，传染病　

一旦发生，极易在营区内蔓延或爆发流行．造成严重的非战　斗减员甚至使整个部队失去战斗力。因此，军队管理人员必　须要高度明确传染病在战争、训练中的重要地位．做好防治　工作，让每一名官兵都能掌握传染病的预防知识．远离疾病，　

【作者单位］４５００４２河南郑州，１５３医院传染科（许丽芝，王瑞金，杨　利岩．刘月红）　

・８３５・　表１　驻郑州地区官兵传染病知识知晓情况（ｎ＝３８８）　

是保战斗力、保打赢的先决条件。　３．１　艾滋病的宣传力度与知晓率相一致从表１中可以看　出．５道有关艾滋病的问题中，平均知晓率是７６．６％，其中“艾　滋病病毒感染者共用注射器、输入被艾滋病病毒感染的血液　和血液制品”、“感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养能　传给婴儿”的知晓率分别为９４．１％、９３．６％、８６．６％，提示官兵　对于艾滋病的三种主要传播途径掌握较好。这与近年来国　家、军队对艾滋病、甲型ＨＩＮＩ等重大传染病的防治工作不断　完善．宣传力度不断加大．采取多种形式的立体宣传教育活　动密切相关。可见传染病的知晓率与其宣传力度是一致的［２１。　“使用安全套可以降低艾滋病的感染机会（７９．１％）”、“蚊虫叮　咬不能传播艾滋病病毒（２９．４％）”的认识上存在较大误区。说　明平时对艾滋病的传播途径宣传较多，但对于非传播途径等　方面的宣传较少，今后应加大宣传力度。近年来不少报道指　出，ＨＩＶ正侵入各国部队，威胁军官和士兵的生命。１９９１年　美国的一项调查表明，仅美国军队中感染ＨＩＶ的士兵已达　６０００人；某些国家的飞行员１００％为ＨＩＶ携带者，这些人潜　在的艾滋病可能成为机毁人亡事故的原因ｌ１ｌ。这些事例说明　必须关口前移、防微杜渐。目前，我国的艾滋病的流行趋势已　由特殊人群向普通人群蔓延，性传播已成为艾滋病的主要传　播方式。所调查的基层官兵，虽生活环境相对单纯。与外界接　触较少，但均处于青中年时期，他们接受新事物的能力强．性　・８３６・　匡　圭２Ｑ！　生Ｑ　旦笠２１鲞第０９魍ｒａｃ　Ｊ　Ｍｅｄ＆ＰｈａⅡＩ１．Ｖ０１　２７。２０１０—０９　Ｎ０．　

生理处于活跃期，加上各种不健康传媒的诱惑，如果对艾滋　病的认识不足，极易受到ＨＩＶ的侵犯。因此，要教育官兵树　立正确的性道德观念，遵守性道德，远离毒品，引导官兵选择　正确健康的生活方式是军队杜绝ＨＴＶ，保持军队的纯洁性和　战斗性的重要保证。　３．２虫媒传染病是今后健康教育的重点　“蚊子、苍蝇、蟑　螂、老鼠能传播的疾病”在认识上存在严重不足．尤其是蟑螂　所传播疾病的知晓率仅为２４．５％，排名倒数第一。这些害虫　在生活中随处可见，多少年来在我国并没有引发诸如ＳＡＲＳ　之类让人刻骨铭心的传染病，因此，并没有引起人们的重视，　对所引发的传染病的严重性也存在认识上的偏差。历史上因　传染病造成非战斗减员和不战自败的教训应引起警示。如　１９６６—１９７０—１２美国海军陆战队因疟疾就丧失了２８４４１３人．　平均每天有１７３名疟疾患者因病丧失战斗力。时至２０世纪　８０年代．卫生装备大大改善，防护、医疗保健异常先进的条　件下，苏阿战争传染病在非战斗减员中仍达１，３ｌ１ｌ。可见传染　病在战斗中的重要地位。基层官兵，野外训练任务繁重．因生　活及居住条件所限，昆虫传染病发生的概率较大。随着天气　逐渐变暖．这种潜在的因素会日益加剧，传染病一旦发生．势　必造成非战斗减员。因此，要加大虫媒传染病的宣传力度，对　基层官兵开展行之有效的、有针对性地预防传染病健康教育　和干预工作刻不容缓。执行任务前，必须对战区或驻地传染　病流行情况进行调查，并采取相应措施，以确保任务高标准　完成。另外，宠物热的兴起，被猫狗咬伤的病例大幅上升，而　“被犬猫抓伤咬伤后应该怎样处理”的知晓率虽为６５－２％，但　问及如何处理伤口时，多数人回答不正确。对狂犬病这种致　死力极高疾病的知晓情况令人担忧。因此，基层卫生部门要　加大狂犬病知识的宣传．让所有官兵均了解猫犬致伤后的严　重后果．学会正确处理伤口，掌握注射狂犬疫苗的知识，最大　限度地减少非战斗减员的概率　３＿３　高度警惕结核病卷土重来　对于“出现咳嗽咳痰２周　以上或咯血低热乏力盗汗等症状时哪种做法最好”正确率是　８６．７％，此结果不能看做是对肺结核的正确认知．只能作为对　其积极就医行为的肯定。“不是所有肺结核患者都可以享受　免费抗结核药物治疗”的知晓率仅为４９．２％，说明人们对肺　结核疾病的关注程度不够。近几年，肺结核的发病率持续高　发不下，加上人们防病治病的意识淡漠．传染源的管理不力．　结核菌株变异等因素，给结核病的防治工作带来很大困难。　特别是军营，每年从农村入伍的新战士较多，对该病的免疫　力低下，来到城市后极易受到结核菌的侵犯．在临床中也经　常收治一些新学员、新战士被感染的病例。开放性结核的传　染性很强，集体生活中，一人生病，很容易通过呼吸道方式传　染他人，而且治疗时间长。因此，要教育大家掌握肺结核的典　型特征，发现异常马上就医，做到早发现、早隔离、早治疗，保　护其他官兵不受传染。同时，加强对患结核病官兵的关爱，做　到不歧视、不打击，督促他们按时复查，全程服药．早日重返　工作岗位。　未来战争打的是高科技，人工诱变的新菌种、基因等生　物武器给军队传染病的预防工作提出了新的课题。如何探索　出适应新时期部队官兵需要的健康促进模式，并使其规范　化、常态化，是迫在眉睫的问题。只有不断提高官兵的防病意　识和知识水平，树立健康信念和态度．培养健康行为习惯。才　能确保个人、军队和国家的安全。　【参考文献ｌ　【１］周永兴．军队传染病学［Ｍ】．北京：人民军医出版社，１９９７．　［２］王陇德．中国艾滋病的流行病学特点．中国艾滋病流行与控制【Ｍ】．　北京：北京出版社，２００６．　［２０１０—０３—２９收稿，２０１０—０４—２０修回】　［本文编辑：李思睿】　

１１　１例梅毒患者流行病学及临床特征分析　岳　玮　【关键词】梅毒；流行病学；临床特征　［中图分类号】Ｒ１８１．３２　【文献标识码】Ｂ　

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性系统性传染病，临　床表现复杂，病程较长，几乎可以侵犯全身各组织和器官。为　了解梅毒的流行病学特点及临床特征。更好地做好预防　作，现将笔者所在医院感染科２００９—０１～ｌ２收治确诊的ｌ１ｌ　例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析如下。　１资料与方法　１．１　一般资料所有１１１例均来自于笔者所在医院感染控　制科疫情资料档案，有专人管理并统计分析。　１．２诊断标准　依据卫生部部颁梅毒诊断行业标准《梅毒　诊断标准及处理原则》　Ｊ（ＷＳ２７３—２００７）诊断。　１－３统计学分析　采用Ｅｘｃｅｌ软件进行统计分析，包括流行　病学及临床表现、治疗结果等。　

【作者单位】４５００４２河南郑州，１５３医院医务处（岳玮）　

２　结　果　２．１　梅毒分期及传染源　所调查的梅毒患者大多为早期，　占６９．３７％（７７／１ｌ１）；其中一期梅毒为１９．８２％，二期梅毒占　４９．５５％。见表１。　表１梅毒分期及传染源　

２．２流行病学特征　２．２．１年龄分布　年龄３　ｄ至８２岁，平均３６．５３岁，其ｑ￣＜１５