护理查房标准流程
中医护理查房流程详解
中医护理查房流程详解中医护理查房是指中医护士在病房中对患者进行定期的查房工作，以了解患者的病情、治疗效果和护理需求，为患者提供全面的中医护理服务。
以下是中医护理查房的详细流程：1. 准备工作：准备工作：- 仔细阅读患者的病历和医嘱，了解患者的基本情况、诊断和治疗方案。
- 准备好必要的查房工具，如体温计、血压计、听诊器等。
2. 入室与沟通：入室与沟通：- 敲门并向患者问好，介绍自己的身份和目的。
- 向患者询问身体的感觉和不适，倾听患者的主诉。
- 根据患者的回答，进一步了解病情发展和治疗效果。
3. 查房操作：查房操作：- 对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，观察皮肤、黏膜颜色、水肿情况等。
- 用听诊器或触诊等方法检查患者的呼吸音、心音、腹部情况等。
- 根据患者的病情和治疗方案，进行其他必要的检查和操作，如查看伤口、更换敷料等。
4. 记录和分析：记录和分析：- 记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并进行图表化处理，以便分析患者的病情变化。
- 记录患者的主诉、病史、用药情况等重要信息。
- 分析患者的病情和治疗效果，提出相应的护理建议。
5. 与医生和团队沟通：与医生和团队沟通：- 将患者的病情和护理记录报告给主治医生，与医生讨论患者的病情和治疗计划。
- 与其他护理人员和团队成员沟通，分享患者的情况和护理需求，协调护理工作。
6. 护理措施和指导：护理措施和指导：- 根据患者的病情和护理需求，制定相应的护理计划和护理措施，如营养支持、康复训练等。
- 向患者和家属提供健康教育和护理指导，帮助他们正确理解病情和治疗，提高自我护理能力。
7. 总结和反馈：总结和反馈：- 总结查房的结果和发现，记录患者的病情演变和治疗效果。
- 反馈给主治医生和团队成员，提出改进护理措施的建议。
中医护理查房流程是中医护士提供优质护理服务的重要环节，通过定期查房，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，为患者提供个性化的护理服务，促进患者的康复和健康。
护理查房的流程和标准流程
护理查房的流程和标准流程导言护理查房是医院日常护理工作中非常重要的环节之一。
通过查房，护士可以及时了解患者的病情变化和护理需求，为医疗团队提供重要的支持和参考意见。
本文将探讨护理查房的流程和标准，以帮助护士提高查房效率和质量。
流程概述护理查房的流程主要包括准备工作、实施查房、记录信息和汇报情况四个步骤。
每个步骤都有其独特的重要性和要求。
1. 准备工作在进行护理查房之前，护士需要进行一系列准备工作，包括： - 确认查房名单和患者信息，包括病历号、姓名、性别、年龄等基本信息； - 准备记录表格和必要的工具，如体温计、血压计等； - 准备相关医嘱、护理评估等重要文档； - 获取必要的洗手、戴口罩等感染控制措施。
2. 实施查房实施查房是护理工作的核心部分，护士应该： - 按查房顺序依次进入病房，与患者进行交流； - 询问患者的主诉和症状，观察患者的一般情况； - 检查患者的体征数据，如体温、脉搏、呼吸等； - 检查患者的护理管路是否通畅，保持清洁； -结合医嘱，协助患者进行个人护理。
3. 记录信息查房过程中，护士需要及时记录重要信息，包括： - 患者的主诉、体征数据、护理措施等； - 患者的精神状态、饮食摄入、排泄情况等； - 对患者的医嘱执行情况进行记录； - 记录医生嘱咐的需要重点观察的情况。
4. 汇报情况完成查房后，护士需要将查房情况及时汇报给主治医生和护士长，包括： - 患者的病情变化和重要发现； - 针对患者的护理问题提出建议； - 与医疗团队共同讨论患者的治疗方案。
标准流程为了保证护理查房的质量和效率，制定了一套标准流程，包括： 1. 每日定时进行护理查房，按时完成查房记录； 2. 严格按照患者的护理计划和医嘱执行护理措施； 3. 耐心倾听患者的诉求和建议，及时解决患者的护理问题； 4. 与医疗团队紧密合作，共同制定患者的个性化护理方案； 5. 查房过程中注意观察安全隐患，积极预防和解决护理风险。
护理查房的流程和标准是什么
护理查房的流程和标准是什么护理查房是医院护理工作中非常重要的一环，通过查房可以及时了解患者的病情变化和护理需求，保证患者得到适当的护理。
下面将介绍护理查房的流程和标准。
流程1. 准备工作在进行护理查房之前，护士需要准备必要的工具和资料，如护理记录单、病历、药品等。
同时，需要确保自身信息的准确性和规范性。
2. 逐个病房查房护士按照病房的排班顺序逐个查房，首先询问病人的基本情况和主诉，然后进行身体检查和护理评估。
3. 记录和报告在查房过程中，护士需要详细记录每位病人的情况和护理措施，包括生命体征、药物使用情况、饮食等，同时及时向主治医生报告病人的变化和问题。
4. 制定护理计划根据查房情况，护士需要制定合理的护理计划，包括营养、安全、舒适等方面，确保病人得到全面的护理。
5. 回访和总结护士在完成查房后，需要定期进行回访，了解病人的疗效和情况变化，同时总结查房的经验和不足，不断提高护理质量。
标准1. 定期查房护理查房应按照规定的时间、次数和标准进行，确保对每位病人都能及时进行全面的护理评估和照顾。
2. 严格执行护理操作规范在查房过程中，护士需要严格执行护理操作规范，遵守操作流程和规定，保证病人的安全和舒适。
3. 及时记录和报告护士需要及时记录查房情况和护理措施，确保信息的真实性和完整性，同时及时报告病人的变化和问题，保证医疗团队的及时干预。
4. 做好病人交接和沟通护理查房是一个团队工作，护士需要做好病人交接和沟通，确保信息的传递和连续性，协调医护工作，提高护理效果。
5. 不断学习和提高护理查房需要不断学习和提高护理水平，关注最新的护理理念和技术，持续改进护理质量，为病人提供更好的护理服务。
结语护理查房是护士工作中至关重要的环节，只有严格按照规定的流程和标准进行，并不断学习和提高，才能保证病人得到最佳的护理效果，提高医院的护理品质和服务水平。
希望每位护士都能够认真负责地执行护理查房工作，为患者的健康和康复贡献自己的力量。
中医护理查房的规范流程
中医护理查房的规范流程1. 简介中医护理查房是中医治疗过程中非常重要的一环，确保患者得到优质的护理和治疗。
本文档将介绍中医护理查房的规范流程，以确保每次查房的效果和质量。
2. 流程步骤中医护理查房的规范流程包括以下步骤：2.1. 准备工作在进行查房之前，护士应完成以下准备工作：- 确认患者的身份和病历信息。
- 准备必要的查房工具和记录表格。
- 与医生和其他护士进行沟通，了解患者的治疗情况和护理需求。
2.2. 进入患者房间在进入患者房间之前，护士应遵循以下步骤：- 洗手并佩戴好口罩、手套等个人防护装备。
- 敲门并向患者问好，说明自己的身份和目的。
2.3. 查房内容护士在查房过程中应关注以下内容：- 患者的一般情况，包括意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
- 患者的病情变化，包括症状、疼痛程度、排泄情况等。
- 患者的饮食和营养情况，包括饮食偏好、饮食摄入量等。
- 患者的心理和情绪状态，包括焦虑、抑郁等。
2.4. 护理记录在查房过程中，护士应及时记录相关信息，确保准确性和完整性。
护理记录应包括以下内容：- 患者的生命体征数据。
- 患者的病情变化和护理措施。
- 医嘱执行情况和相关观察结果。
- 患者的饮食摄入量和排泄情况。
- 患者的心理和情绪状态。
2.5. 沟通和报告在完成查房后，护士应与医生和其他护士进行沟通和报告，确保患者的治疗和护理得到有效协调和衔接。
3. 注意事项在进行中医护理查房时，护士应注意以下事项：- 尊重患者的隐私和尊严，确保隐私保护措施得到落实。
- 注意个人防护，避免交叉感染的风险。
- 善于观察和记录，及时发现病情变化和护理需求。
- 充分沟通和协调，与医生和其他护士密切合作，确保患者得到全面的护理。
以上就是中医护理查房的规范流程，通过严格按照流程进行操作，可以提高护理质量，确保患者的安全和舒适。
中医护理查房的详细流程
中医护理查房的详细流程一、前期准备在进行查房之前，护士首先需要做好充分的准备工作。
这包括了解病人的基本情况，如病史、病情、诊疗过程、家庭背景等信息。
同时，还需要准备好相关的医疗设备和工具，如血压计、体温计、脉搏计、听诊器等。
二、查房流程1. 初步观察查房开始，首先要对病人进行初步的观察，包括面色、神情、呼吸、姿态、活动能力等外在表现。
2. 对话询问然后，护士需要通过对话的方式，询问病人的身体感觉和舒适度。
询问内容包括疼痛、饮食、排泄、睡眠等生理需求，以及心情、疾病认知、生活惯等心理需求。
3. 体格检查接下来，进行体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察皮肤色泽、湿度、弹性等，听诊心肺音，触诊腹部等。
4. 中医四诊在中医护理查房中，护士还需要进行中医四诊（望、闻、问、切）。
望诊是观察病人的面色、舌质、舌苔等；闻诊是嗅闻病人的口臭、体臭等；问诊是询问病人的症状和感觉；切诊是脉象的触诊。
5. 记录和反馈查房结束后，护士需要将查房的结果记录在病历中，并及时向医生反馈。
如果发现病情有变化或者出现紧急情况，应立即报告医生。
三、查房后的护理工作查房后，护士需要根据查房结果，制定或调整病人的护理计划，包括药物管理、饮食调理、康复训练、心理疏导等。
同时，需要对病人进行教育和指导，帮助他们了解和管理自己的病情，提高自我护理能力。
四、注意事项在进行查房时，护士应尊重病人，保持良好的沟通，确保病人的隐私和尊严。
同时，要注意手卫生，避免交叉感染。
此外，对于重症和危重病人，还需要加强监护，随时注意病情的变化。
总结：中医护理查房是一个系统的过程，每一步都是为了更好地了解和管理病人的病情，以提供最佳的护理服务。
因此，护士在进行查房时，应该认真、细致、耐心，以确保查房的准确性和有效性。
护理查房的流程
护理查房的流程【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】护理查房的流程一、查房前准备1、用物准备：病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物2、环境安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私3、责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。
事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2-3天通知科室护理人员预相关资料4、护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实生在床尾二、流程：1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
2、责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）①询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状.态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状态，面目面貌与脸色，部分皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损伤等。
卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。
②颜面部：a.眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及对光反射b.两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等c.鼻部外形及有无压痛d.口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等③颈部：a.头部能否正常抬起，有无颈项强直b.颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动c.气管是否位于颈前正中部④胸部：a.胸廓呈椭圆形，有无异常改动b.乳房皮肤、颜色等c.叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰音等d.观察心前区外形与右侧相应位置是否对称，有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常⑤腹部体征：医药护理2.a.视诊：腹部两侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不表现，一般看不到肠型及蠕动波等b.听诊：肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音，空肚无振XXXc.叩诊：腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，别的部位叩诊均呈鼓音d.触诊：腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼痛，无反跳痛⑥观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况4、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点5、讨论：①主查人对责任护士进行护理体检指出问题②主查人紧密围绕被查房病人组织开展讨论（漏提的护理问题、护理措施执行不到位的地方、该病人护理文件记录中存在的问题、提高护理效果的措施还可有哪些、对患者目前尚未解决的护理问题进行讨论：包括相关原因、相对应的护理措施、实施护理措施的预期效果等等）6、总结：此次查房目标是否达到、本次查房中存在的不足:如筹办、汇报、查体、讨论等,并提出现在此病人照顾护士重点等7、记实医药照顾护士3.照顾护士查房记实时间：年代日地点：学时：主持人：查房题目：参加人员：一、护士长:1．介绍查房题目：2．目标(此次查房要解决该病人甚么问题、为新上岗照顾护士人员作相干常识培训等)2、主管护士:1．汇报病史包括：床号：姓名：性别：年龄:诊断：入院日期和时间：主诉：入院时生命体征：T℃；P次/分；R次/分；BP。
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本
一、护理查房制度
1.护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质和工作
质量的重要手段。
各护理单元应建立护理查房常规，提高查房质量，以保障患者的安全，提高护士的专业知识和判断问题的能力。
2.护理查房应由本院注册护士担任，必要时邀请相关科室人员参加，由护理
部统一安排，各科室护士长具体安排。
3.查房人员应了解参加查房人员的专业特点和工作能力，明确查房目的，以
便指导、帮助、启发参加人员的临床思维。
4.护理查房程序包括查房前准备、查房和查房后总结。
5.护理查房要定期进行，并努力做到有计划、有目的、有准备地进行，以提
高查房质量。
6.护理查房要突出解决实际问题，要注意质量与效果。
7.在临床护理查房中要注意伦理、保护患者的隐私、尊重患者的人格尊严，
遵守医学伦理道德规范。
二、护理查房流程范本
1.确定主题：确定本次护理查房的主题，如患者的病情状况、治疗方案、护
理措施等。
2.资料准备：收集相关资料，包括患者病历、检查结果、护理记录等。
3.人员安排：通知相关人员参加，包括护士长、责任护士、值班护士等。
4.实地查看：前往病房查看患者的实际情况，了解患者的病情状况、自理能
力、心理状态等。
5.询问讨论：询问患者及家属的意见和建议，与其他护理人员一起讨论患者
的护理方案和措施。
6.总结评价：对本次护理查房进行总结和评价，提出改进意见和建议，完善
护理措施。
7.记录归档：将本次护理查房的记录和资料归档保存，以便后续查阅和参考。
护理查房的站位、流程,方法
护理查房的站位、流程,方法
一、站位。
宝子们，咱先来说说护理查房的站位哈。
一般呢，主查人站在病床的右侧，这就像是舞台的C位一样重要呢。
为啥在右侧呢？方便查看患者身体状况呀，比如说查看伤口、输液的情况啥的。
然后责任护士呢，就站在主查人的旁边，就像小跟班似的，但可是得力助手哦。
其他护士呢，可以站在病床的左侧或者床尾。
可别小看这站位，整齐有序的站位，就像排兵布阵一样，让整个查房过程看起来专业又高效。
二、流程。
三、方法。
那护理查房有啥方法呢？咱得细心观察呀。
就像寻宝一样，任何小细节都不能放过。
患者的表情、动作，哪怕是一个小皱眉，可能都藏着信息呢。
还有就是要善于提问，问患者的时候要问得清楚明白，不能含糊。
比如说“您是一直疼呢，还是偶尔疼呀？”问同事的时候也一样，要把自己不明白的地方问出来。
再有就是多运用自己的专业知识啦，根据患者的情况准确地做出判断。
可不能不懂装懂哦，要是有不确定的，就回去翻翻书或者请教一下别人。
咱们护理查房呀，就是为了让患者得到更好的护理，所以每一个环节都要用心去做呢。
护理查房虽然看起来有点复杂，但只要我们掌握了这些站位、流程和方法，就像掌握了魔法一样，能把护理工作做得更好，患者也能感受到我们的用心，大家加油呀！。
疑难病例护理查房流程
疑难病例护理查房流程疑难病例护理查房流程概述•疑难病例护理查房是医疗团队评估患者病情和治疗效果的重要环节，旨在提供全面的护理和帮助。
•本文将详细说明疑难病例护理查房的流程，以帮助护理人员更好地进行工作。
流程步骤1.准备工作–拿取病历资料，包括病史、检查结果、诊断等信息。
–准备好评估工具，如血压计、听诊器等。
2.接待患者–友善地向患者致意，并确认患者身份。
–询问患者是否有任何不适或症状变化。
3.进行体格检查–检查患者的呼吸、心率、血压等基本生命体征。
–检查器官系统，如心肺听诊、腹部触诊等。
–观察患者的精神状态和一般卫生状况。
4.评估患者病情–根据患者病史和检查结果，评估患者的病情严重程度。
–判断患者的病情进展，采取相应措施。
5.讨论治疗方案–医疗团队根据患者病情和评估结果，讨论合适的治疗方案。
–考虑药物、手术、康复等治疗手段，并进行风险评估。
6.与患者讨论治疗计划–将治疗方案与患者及其家属进行沟通和解释。
–回答患者和家属的疑问，提供支持和建议。
7.完成护理记录–将本次查房的结果和讨论内容详细记录在病历中。
–在病历中标明医疗团队成员的意见和建议。
8.就床辅助工作–协助医疗团队完成相关的医嘱和护理操作。
–安排患者的康复活动和床位转移等事项。
9.汇报工作–向主管护士或医生汇报患者的病情和治疗计划。
–提供必要的补充信息，以便医疗团队做出进一步决策。
结论•疑难病例护理查房流程是一个复杂而重要的工作，在确保患者的安全和护理质量的同时，也需要与医疗团队充分配合。
•护理人员应熟悉并准确执行上述流程步骤，以确保对疑难病例的护理工作做到全面、细致和专业。
注意事项•在进行疑难病例护理查房流程时，需要注意以下事项：–遵循患者隐私和机密保护的原则，不得将患者隐私暴露给外部人员。
–维持良好的沟通和协作，确保医疗团队之间信息的准确传递。
–注意患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持和鼓励。
–注意个人防护和感染控制措施，确保自身和患者的安全。
护理查房的流程
护理查房的流程第一篇：护理查房的流程护理查房的流程(1)主查人说明查房目的。
(2)责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断/问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。
(3)护理体检。
主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。
(4)评价与指导。
主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。
2．一般工作流程2.1准备2.1.1病例选择对于二级查房须先行选择病情危重、大型手术、特殊手术及开展新技术手术的病例。
护士长每周制定查房计划,通知责任护士做好查房准备,通知护理人员预习病吏、查阅有关的资料，向患者进行工作解释并取得患者的同意。
2.1.2查房时间在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的时段下进行护理查房,避开护理工作的高峰时段,让所有规定参加的护士都能参与。
查房时间选定下午15∶00,以保证患者午休,同时不影响护理工作。
2.1.3查房地点主要选择床边查房,也可适当选择病房及护理站进行。
2.1.4用物准备根据患者的疾病情况，准备病历、听诊器、查房讨论本及外科医疗专门用品等。
2.1.5查房位置站立规定为便于检查,主持者应站于病床右边,全体护士站于病床左边,责任护士站立位置排在首位,以便协助主持者对患者进行身体检查[2]。
2.2进行方式2.2.1听讲主持者提出本次查房目的,责任护士介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果；主持者对该护理措施及效果进行评价,提出存在的护理问题,根据患者当前情况,提出护理诊断和措施意见，确定后续护理方法和措施。
2.2.2核查查房主持者检查护理病历记录的完整性，根据护理记录记载的内容，向患者问询，与患者交谈，择机进行护理体检,以了解、核实责任护士对患者体征检查判断正确与否、有无不实的护理数据。
通过视诊、问诊、听诊和叩诊等再次收集患者资料,确定患者的生命体征,判定护理有效性，以提出新的准确护理诊断和护理措施。
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淮北市人民医院护理查房
一、 护理业务查房
参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查
房。
1、护理查房主要对象
新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生的病情变化或口头/书面通知
病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入二期以上
压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如
跌倒、坠床、走失、自杀等）等高危患者等.
2、护理查房的目的
(1)解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士
的专业能力,保持工作的连续性。（2）通过护理查房建立临床护士教育培训的长
效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术.（3）建立临床护士分层级管理
机制，形成传帮带的管理过程。
3、具体的方法和步骤
（1）科室护士长、护理组长或者专科护士每天在一个相对固定的时间组织
上述病人进行查房。
(2）初级责任护士将分管病人的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇
报。
（3）上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由
下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”，并注明“姓名＊＊＊查房”，
根据上级护士查房时的要求实施护理。时间应在20分钟内。
（4）个案护理查房
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理
措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施.
时间应在30-40分钟。包含典型案例查房、疑难病例讨论、新技术开展讨论等形
式.
由高级责任护士或者带教老师组织的护理教学活动，选择典型病例，提出查
房的目的和达到的教学目标.应用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问
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题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护
士掌握运用护理程序的思维方法,在教与学的过程中，达到规范护理流程，了解
新理论，掌握新进展的目的。
科室收治疑难病例的时候，应该及时提出申请，由大科护士长对特殊病例典
型案例组织全院性护理会诊,会诊前应做好充分的准备，内容主要是正确评估病
人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及需要注意
的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊记录单中按要求进行记
录。
(5）查房细节提醒
1、晨晚间选择性查房重点在于交接班的详细、准确、问题确认等细节的教
学，带教老师可以适当展示，但不在患者面前做病人病情描述：信息详细准确
2、查房后检查护理文书书写：通过护理文书书写培养发现问题解决问题的
能力，查房时检查床边护理记录单是否准确,查找记录不准确的原因，查房后1
—2天责任组长和/或带教老师进行护理文书记录检查,及时反馈查房质量。
3、护理查房确定后，负责人员要将查房内容后及时告知参加人员，提前做
好准备。
二、护理教学查房
根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量,了解指导低年资护士和护生运用护理程序的能力，
责任护士带教的质量，复习疾病的相关知识.
护理教学查房分为临床护理技能查房和临床护理教学查房。
护理技能查房是由有经验的护士进行技术操作示范,目的是规范基础或专科
的护理操作规程，传授临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作
等形式进行,不同层级的护士均可以担任教师的角色，参加的人员为低年资护士
和护生.也可以展示宣教和健康教育的实施方法等,起到教学示范和传帮带作用.
临床护理教学查房，由老师负责组织，低年资护士与实习护士参加，重点是
护理的基础理论和知识,根据学习的需要确定查房的内容和形式，围绕低年资护
士和实习护士在临床工作中的重点和难点，每月进行一到两次的临床护理教学查
房、操作演示案例的点评、病例讨论等等。时间应在30-40分钟.
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全院护理查房标准格式
1、封面
2、目录
3、每月记录
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核医学科
2018年护理查房
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目录
月份 指导老师 查房护士 名称 备注
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
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一月护理查房记录（日期）
患者信息
姓名: 年龄： 床号： 住院号：
入院原因：
入院诊断：
责任护士汇报病情:
住院诊疗过程：
目前护理问题：
1、护理问题：
护理措施及效果
2、护理问题：
护理措施及效果
3、护理问题：
护理措施及效果
其他护士（姓名）补充：
责任组长（姓名)补充:
带教老师（姓名)补充：
其他老师（姓名)补充：
护士长点评:
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护理查房流程
确立护理查房患者
责任护士整理患者相关资料到word文
档（内容：入院原因、诊治过程、护理
措施、目前进展）
护士长/带教老师审阅并修订护理查房内容
按照此刻首优问题、
次优问题进行护理
问题的确认并汇报
所涉及护理措施执
行情况
护理查房内容下发全科护理人员并告知时间安排
责任护士汇报病情、查体 带教老师指导发言、高年资护士指导发言 同级护士、低年资护士相关护理问题（护理问题顺序安排、护
理措施、目前进展等
问题咨询）
所有发言和讨论内容录音或者笔记后整理成
word文档科室共享
护士长进行点评并打分
查房WORD文档和评分表存档
科室护理查房文件夹