非酒精性脂肪肝及其合并代谢综合征患者血清载脂蛋白CⅢ水平的分析
国际检验医学杂志２０１１年７月第３２卷第ｌＯ期Ｉｎｔ Ｊ ＬａｂＭｅｄ，Ｊｕｌｙ ２０１１，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１０ 等影响的观察［Ｊ］．中华护理杂志，２００８，３４（４）：３７２ ３７４． １－４］李素珍，罗凌飞，张黎明，等．人体位改变对凝血因子某些因素水 平的影响［Ｊ］．中国应用生理学杂志，２００３，１９（３）：２８２—２８３． Ｅｓ］李素珍，林福禧，樊锦秀，等．体位改变对血细胞参数测定的影响 ［Ｊ］．上海医学检验杂志，２００２，１７（６）：３６９ ３７１． ［６］Ｎｅｗｃｏｍｅｒ ＳＣ，Ｓａｕｄｅｒ ＣＩ ，Ｋｕｉｐｅｒｓ ＮＴ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｏｓｔｕｒｅ ｏｎ ｓｈｅａｒ ｒａｔｅｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｂｒａｃｈｉａｌ ａｎｄ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｆｅｍｏｒａｌ ａｒｔｅｒｉｅｓ［Ｊ］． Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｈｅａｒｔ Ｃｉｒｃ Ｐｈｙｓｉｏｌ，２００８，２９４（４）：１８３３ １８３９． ・经验交流・ ［７］Ｍｉｌｌｅｒ Ｍ，Ｂａｃｈｏｒｉｋ ＰＳ，Ｃｌｏｅｙ ＴＡ．Ｎｏｒｍａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｓｍａ ｌｉｐ— ｏｐｒｏｔｅｉｎｓ：ｐｏｓｔｕｒａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｐｌａｓｍａ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｉｐｉｄｓ，ｌｉｐｏ— ｐｒｏｔｅｉｎｓ ａｎｄ ａｐｏｈｐｏｐｒ。ｔｅｉｎｓ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ Ｃｈｅｍ，１ ９９２，３８（４）：５６９ ５７１． ［８］李素玲，林福禧，沈波，等．人体位改变对３２项生化指标影ｕ向的研 究ＥＪ］．中华检验医学杂志，２００３，２６（２）：ｌ（）７—１０９． （收稿日期：２Ｏ１１—０２—０１） 非酒精性脂肪肝及其合并代谢综合征患者血清载脂蛋白ＣⅢ水平的分析 樊 宁，王 劲，李丽华 （天津市第三医院检验科３００２５０） 摘 要：目的 研究非酒精性脂肪肝（ＮＡＦＬＤ）、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征（ＭＳ）患者中载脂蛋白ｃ１１Ｉ（ＡｐｏＣ１１Ｉ）水平 变化特点及其与血脂之间的相关性。方法 测定９Ｏ例单纯ＮＡＦＬＤ患者、４８例ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ患者、６０例慢性肝病患者及４６ 例健康人血清ＡｐｏＣ１１Ｉ水平及各项血脂水平，分析ＡｐｏＣ１１Ｉ水平与三酰甘油（ＴＧ）和胆固醇（ＣＨ）的相关性。结果 单纯ＮＡＦＩ Ｄ 组和ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ组的ＴＧ、ＣＨ、栽脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、ＡｐｏＣｌＩｌ水平均高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）和慢性肝病组（Ｐ＜０．０５），载 脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）水平均低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）和慢性肝病组（Ｐ＜０．０５）；慢性肝病组ＣＨ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＣ１１１水平均低于健 康对照组（Ｐ＜０．０５）；与单纯ＮＡＦＬＤ组比较，ＮＡＦＬＤ合并ＭＳ组的ＴＧ、ＣＨ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣ１］Ｉ水平有上升趋势（Ｐ＞０．０５）， ＡｐｏＡ１水平有下降趋势（Ｐ＞Ｏ．０５）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示：ＮＡＦＬＤ合并ＭＳ组和单纯ＮＡＦＬＤ组的ＡｐｏＣＩｌｌ水平均与Ｔ（ 有良 好的相关性（Ｐ％０．０１），与ｃＨ相关性差（Ｐ＞０．０５）。结论 临床检测血清ＡｐｏＣ１ＩＩ水平可用于ＮＡＦＬＤ及ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ的诊 断及疗效监测。 关键词：非酒精性脂肪肝； 载脂蛋白ＣⅢ； 肝炎，慢性 ＤｏＩ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１３０．２０１１．１０．０５９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：ｌ６７３—４１３０（２０１１）ｌ０ ｌ１３Ｏ Ｏ２ 肝脏在脂蛋白代谢中居中心地位，是各种脂蛋白合成和降 解的主要场所。载脂蛋白在肝脏合成是脂蛋白的重要组成部 分，是结合和转运脂质的特殊蛋白质。载脂蛋白Ｃ族主要分 布于血浆高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、极低密度脂蛋白（ＶＩ ＤＩ ）及乳 糜微粒（ｃＭ）中，其中ＡｐｏＣｌＩ及ＡｐｏＣ１１Ｉ在ＶＬＤＬ及ＣＭ的分 解代谢中起重要作用。脂肪肝与脂蛋白代谢紊乱有关，本文研 究非酒精性脂肪肝（ＮＡＦＬＤ）患者血清ＡｐｏＣＨＩ的水平，探讨其 与ＮＡＦＬＤ和ＮＡＦＬＤ合并代谢综合征（ＭＳ）的关系，现报道 如下。 １资料与方法 １．１一般资料 １．１．１患者组 （１）慢性肝病组选自本院综合医疗科诊断为 肝炎、肝硬化、肝癌的患者６０例，其中男３４例，女２６例，平均 年龄（４７．５±１２．４）岁。（２）单纯ＮＡＦＬＤ组患者９Ｏ例，其中男 ５５例，女３５例，平均年龄（４８．６±１１．７）岁。（３）ＮＡＦＬＤ组合 并ＭＳ组４８例，其中男２６例，女２２例，平均年龄（４９．９８± １３．８５）岁。所有对象为２００９年５月至２０１０年９月本院综合 医疗科住院患者。ＮＡＦＬＤ的诊断参照中华医学会肝病学分 会脂肪肝和酒精性肝病学组２００６年修订的诊断标准ｌ１］。ＭＳ 的诊断参照２００１年美国国家胆固醇教育计划第３次成人报告 指南。 １．１．２健康对照组 ４６例均为本院体检中心经健康体检证 实，无心、肺、肝、肾、脑等重要器官疾患健康者，其中男２４例， 女２２例，平均年龄（４８．７±１４．９）岁。 １．２方法 １．２．１人体学指标 所有研究对象均询问病史，由专人测量 身高、体质量、腰围、臀围；由２位有经验的Ｂ超医师进行Ｂ超 检查。 １｜２．２生物化学指标清晨空腹１２ ｈ，抽取外周静脉血３～５ ｍＬ，肝素抗凝。血清ＴＧ、ＣＨ应用氧化酶法测定，试剂由英国 Ｒａｎｄｏｘ公司提供；载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ） 均采用透射比浊法，试剂盒由上海申峰生物有限公司生产； ＡｐｏＣＩＩ采用透射比浊法，试剂盒由日本第一化学株式会社生 产。所有测定均于Ｏｌｙｍｐｕｓ ＡＵ ２７００全自动生化分析仪上 进行。 １．３ 统计学处理 应用ＳＰＳＳ １７．０统计软件进行统计学处 理，所测数据均以（ ±ｓ）表示，组间比较采用【，检验，Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。单纯ＮＡＦＬＤ组、ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ组、 慢性肝病组组间数据比较使用单因素方差分析。另以ＡｐｏＣ Ⅲ的水平作应变量，以ｃＨ和ＴＧ的水平作自变量，进行两两 变量间的Ｐｅａｒｓｏｎ双侧相关分析。 ２结 果 ２．１单纯ＮＡＦＩ Ｄ组、ＮＡＦＬＤ合并ＭＳ组、慢性肝病组及健 康对照组血脂、载脂蛋白水平比较结果显示，单纯ＮＡＦ１ Ｄ组 和ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ组的ＴＧ、ＣＨ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣ１１Ｉ水平均高于 健康对照组（Ｐ％０．０５）。 慢性肝病组ＡｐｏＡ１水平均低于健康对照组和慢性肝病 组；慢性肝病组ＣＨ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＣ１１Ｉ水平均低于健康对照组， Ｐ％０．０５；与单纯ＮＡＦＩ Ｄ组比较，ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ组的Ｔ（ 、 ＣＨ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣ１ＩＩ水平有上升趋势，Ｐ＞０．０５；ＡｐｏＡ１水平有 下降趋势，Ｐ＞０．０５。见表ｌ。 ２．２单纯ＮＡＦＬＤ组、ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ组及慢性肝病组变量 问相关系数（ｒ）的双侧相关分析显示，ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ组和单 纯ＮＡＦＩ Ｄ组的ＡｐｏＣＩＩ
Ｉ水平与ＴＧ有良好的相关性，分别为 国际检验医学杂志２０１１年７月第３２卷第１Ｏ期Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｊｕｌｙ ２０１１，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１０ ０．６１３、０．５３２，Ｐ＜０．０１；与ＣＨ相关性差，分别为０．１８９、 关性差，分别为０．２０３、０．１９３，Ｐ＞Ｏ．０５。 ０．２０１，Ｐ＞０．０５。慢性肝病组中，ＡｐｏＣＩＩＩ水平与ＴＧ、ＣＨ的相 表１ 各组血脂、载脂蛋白水平的比较（ｉ±５）
：Ｐ＜０．０５，与单纯ＮＡＦＬＤ组比较；＃：Ｐ＜０．０５，与慢性肝病组比较；△：Ｐ＜０．０５，与健康对照组比较。 ３讨 论 在肝炎、肝硬化、肝癌的慢性肝病组中，由于肝脏功能低 下，Ａｐｏ合成障碍，所以出现ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＣⅢ水平降低（Ｐ＜ ０．０５）。慢性肝病组中，血脂和载脂蛋白较健康对照组有所降 低，与文献［２—４］报道一致。单纯ＮＡＦＬＤ组和ＮＡＦＬＤ合并 ＭＳ组ＡｐｏＣ ｌｌＩ水平均高于健康对照组（－Ｐ＜Ｏ．０５）、慢性肝病组 （Ｐ＜ｏ．０５），而且与单纯ＮＡＦＬＤ组比较，ＮＡＦＬＤ组合并ＭＳ 组的ＡｐｏＣ１］Ｉ水平有上升趋势，提示ＡｐｏＣ１］Ｉ水平与ＮＡＦＬＤ 相关。并且，ＮＡＦＬＤ组合并Ｍｓ组和单纯ＮＡＦＬＤ组的ＡｐｏＣ Ⅲ水平均与ＴＧ有良好的相关性（Ｐ＜０．０１），与．ＣＨ相关性差 （Ｐ＞０．０５）。 ＡｐｏＣｌｌＩ是ＡｐｏＣ家族中水平最丰富的载脂蛋白，是由７９ 个氨基酸残基构成的相对分子质量８．８ ｘ １０。的糖蛋白，主要 由肝脏合成，小肠也可少量合成。ＡｐｏＣ１１Ｉ在空腹及餐后脂蛋 白的运输中发挥重要作用，它在血浆ＨＤＬ和ＶＬＤＬ／ＨＤＬ之 间相互转移。在血脂正常个体的血清中，ＡｐｏＣＩＩＩ大部分与 ＨＤＬ结合，而在高血脂患者中，大部分与ＶＬＤＬ结合＿ｃ ］。 ＮＡＦＬＤ患者肝内脂肪积聚超过５ ，出现弥漫性肝大泡性脂 肪变，该脂肪变性累及５Ｏ 以上的肝细胞，主要脂质是ＴＧ。 平常，外源性ＴＧ存在于ＣＭ中，肝内由糖、脂肪酸转化成的内 源性ＴＧ存在于ＶＬＤＬ中。若ＣＭ和ＶＬＤＬ降解及清除障碍 就会引起脂肪在肝内堆积。ＡｐｏＣＨＩ的主要生理功能是抑制脂 蛋白酯酶（ＬＰＬ）活性和肝脏脂蛋白受体摄取富含三酰甘油脂 蛋白（ＴＲＬｓ）及其残粒＿７］。富含ＴＧ蛋白（ＴＲＬ即ＣＭ与 ＶＬＤＬ）由ＬＰＬ催化水解为甘油和脂酸，此过程需ＡｐｏＣ１Ｉ激 活，而ＡｐｏＣⅢ则可以抑制ＡｐｏＣⅡ的激活作用 ］。本研究中， 单纯ＮＡＦＬＤ组和ＮＡＦＬＤ合并ＭＳ组的ＡｐｏＣｌｌＩ水平明显升 高，抑制作用增强，ＣＭ及ＶＬＤＬ降解减少，造成ＴＧ堆积。 ＭＳ具有血脂异常、向心性肥胖和胰岛素抵抗的特征。 ＮＡＦＬＤ合并ＭＳ患者ＡｐｏＣｌｌＩ水平升高。原因是Ｃｈａｎ等 ］ 根据稳态模型评估（ｔＨＯＭＡ）得分证实，血浆ＡｐｏＣＩｌＩ水平与 胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗可能减弱胰岛素对ＡｐｏＣⅢ基 因表达敏感性的抑制。本研究中，ＮＡＦＩ Ｄ合并ＭＳ患者较单 纯ＮＡＦＬＤ ＡｐｏＣｌｌＩ水平有上升趋势，较健康对照组明显升高。 ＮＡＦＬＤ已经成为中国乃至全世界，尤其是发达国家最为 普遍的１种肝病。在西方国家，ＮＡＦＬＤ是最常见的肝脏疾病 之一，占肝病总数的１７ ～３３ ［ｉｏｑｉ］。随着生活水平的提高， 饮食结构和生活行为方式也发生改变，中国ＮＡＦＬＤ的患病人 数也逐年增加，伴ＭＳ率明显增高＿】 ”］。中国上海、重庆、广州 等地成人的患病率亦高达１７ 左右。由于现代化生活方式的 普及，儿童肥胖症发病率不断上升，ＮＡＦＩ Ｄ起病渐趋低龄化， 肥胖儿童脂肪肝的患病率高达２２．５ ～５２．８ 。因此， ＮＡＦＬＤ已成为肝病领域的新挑战，应引起临床医师的足够重 视。结果显示，调节ＡｐｏＣⅢ代谢也许是控制ＮＡＦＬＤ合并 ＭＳ患者血脂代谢异常的一重要靶点，将其应用于临床治疗的 确切治疗，仍需要更进一步的研究。 参考文献 ［１］中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非酒精性脂 肪性肝病诊疗指南＿Ｊ］．中华肝脏病杂志，２００６，１４（３）：１６１—１６３． ［２３金宝艳，刘兆江．肝硬化与血脂关系的临床分析［Ｊ］．天津医药杂 志，２００７，３５（６）：４７２—４７３． ［３］刘新记．载脂蛋白Ａ１和Ｂ检测在肝硬化并发肝性脑病预后判断 中的意义ＬＪ］．河北医药杂志，２０１０，３２（１９）：２７０６—２７０７． ［４］陈祖森，梁兴．肝硬化患者血脂的变化［Ｊ］．临床肝胆病学杂志， ２００５，２１（１）：３４ ３５． ［５］Ｓｈｉｎ ＭＪ，Ｂｌａｎｃｈｅ ＰＪ，Ｒａｗｌｉｎｇｓ ＲＳ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｐｌａｓｍａ ｃｏｎｃｅｎ ｔｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ）ｄｕｒｉｎｇ ａ ｌｏｗ—ｆａｔ，ｈｉｇｈ—ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ｄｉｅｔ ａｒｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｐｌａｓｍａ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏ— ｔｅｉｎ Ｃ—ＵＩ ｂｏｕｎｄ ｔｏ ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ Ｂ－ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｓ［Ｊ］． Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２００７，８５（６）：１５２７－ｌ５３２． ［６］乐连虎，王焱煜，刘丹．血脂研究的新进展［Ｊ］．国际检验医学杂 志，２０ｉｏ，３ｉ（１）：９３－９５． ［７］周琴，罗桐秀，谭玉林．载脂蛋白ｃ—ＩＩＩ研究进展［Ｊ］．心血管病学进 展杂志，２００９，３０（５）：７９８ ８Ｏ１． ［８］曹少军，施冰．脂肪肝的研究进展［Ｊ］．中国临床保健杂志，２００９， １２（１）：９７ ９９． ［９］Ｃｈａｎ ＤＣ，Ｗａｔｔｓ ＧＦ，Ｂａｒｒｅｔｔ ＰＨＲ，ｅｔ ａ１．Ｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ— ｒｉｃｈ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｒｅｍｎａｎｔｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎ ｖｉｓｃｅｒａｌ ｏｂｅｓｉｔｙ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，２００２，４８（２）：２７８—２８３． ［１Ｏ］Ｂｒｏｗｎｉｎｇ ＪＤ，Ｓｚｃｚｅｐａｎｉａｋ ＬＳ，Ｄｏｂｂｉｎｓ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｈｅ— ｐａｔｉｃ ｓｔｅａｔｏｓｉｓ ｉｎ ａｎｕｒｂａｎ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｕｎｉｔｅｄ ｓｔａｔｅｓ：ｉｍｐａｃｔ ｏｆｅｔｈｎｉｃｉｔｙ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２００４，４０（６）：１３８７—１３９５． ［１ １］Ｆａｒｒｅｌｌ ＧＣ，Ｌａｒｔｅｒ ＣＺ．Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ：ｆｒｏｍ ｓｔｅａｔｏｓｉｓ ｔｏ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓＥＪ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２００６，４３（１）：￥９９—１１２． ［１２］颜红梅，高鑫，刘蒙，等．非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研 究［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００６，１４（５）：３２６ ３２８． ［－１３］乔汉臣．非酒精性脂肪肝病研究进展［Ｊ］．新乡医学院学报杂志， ２００６，２３（６）：６３０—６３４． （收稿日期：２０１１－０１—０８）
非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析
非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析
目的：分析非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果。方法：选取2013年8月至2014年9月期间在我院接诊的65例非乙醇性脂肪肝患者，将其设为观察组。回顾性分析早期在我院体检64例身体健康人员的临床资料，设为对照组。比较两组患者的血脂、血糖与肝功能检验结果。结果：两组研究对象在血脂、血糖与肝功能指标方面，差异均较大，均具有统计学意义（P均0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组研究对象的血脂、血糖和肝功能指标进行检验。具体检验方法如下，要求两组检验人员在检验前3天禁止进荤食，仅可进素食。在检验当天，要求晨起保持空腹状态，进行静脉抽血，约5ml，并进行离心操作。在对总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、谷酰转肽酶等指标进行检测过程中，主要采用自动生化分析仪，在检测血糖过程中，主要采用已糖激酶方法，在检验总胆固醇和三酰甘油过程中，主要采用氧化酶方法。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS 15.0完成临床数据分析，计量资料以（χ-±s）形式表格，采用（t）对两组研究人员血脂、血糖与肝功能指标方面的数据进行检验。如P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象的血脂、血糖检验结果对比
对于对照组的64例健康人员而言，总胆固醇为（3.81±0.16）mmol/L，三酰甘油（1.21±0.13）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（2.35±0.78）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（1.96±0.63）mmol/L，血糖（4.98 ±1.15）mmol/L；对于观察组65例非乙醇性脂肪肝患者而言，总胆固醇为（6.01±2.06）mmol/L，三酰甘油（3.64±1.22）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（3.69±1.18）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（2.69 ±1.83）mmol/L，血糖（7.86±2.58）mmol/L；两组研究对象各项指标差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平的研究
非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平的研究
目的 分析非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖及肝功酶学指标的变化情况及检测意义。 方法 选取2012年1月～2014年8月在本院体检中发现的300例非酒精脂肪肝且无病毒性肝炎患者设为观察组，并选取本院同期接受体检的300例健康者作为对照组，对两组的血脂、血糖及肝功酶学指标进行检测和比较。 结果 观察组患者的血糖、血脂水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的GGT、ALT、AST水平分别为（53.20±9.37）、（54.88±9.08）、（53.58±7.89） U/L，显著高于对照组的（29.25±8.56）、（23.87±6.08）、（22.87±5.12）
U/L（P＜0.05）。 结论 加强非酒精性脂肪肝患者的血糖、血脂和肝功酶学指标监测有助于疾病的早期发现和防治，具有重要的临床价值。
[Abstract] Objective To analyze changes and detection significance of indices of
blood lipid，blood sugar and enzymology of liver function for patients with
non-alcoholic fatty liver disease. Methods 300 patients with non-alcoholic fatty liver
disease and non-viral hepatitis who were detected in physical examination in our
hospital from January 2012 to August 2014 were selected as observation group.300
healthy subjects who received physical examination during the same period of time
非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析 2
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非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析
赵宝利（天津市津南区咸水沽医院，天津３００３５０） 吉林医学２０１２年１月第３３卷第３期
【摘要】目的：对患有非乙醇性脂肪肝的患者的血糖、血脂以及肝功能检验结果进行分析。方法：抽取６６例患有非乙醇性脂肪肝 的临床确诊患者，对这些患者的血糖浓度、血脂浓度以及肝功能指标进行检测，并将检测结果与６６例正常人的相关指标进行比较。结
果：该病患者的血脂和血糖浓度与正常人比较要高得多，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；其肝功能指标也明显高于正常人，差异有统
计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对患有非乙醇性脂肪肝的患者的血糖、血脂浓度以及肝功能指标的特点进行充分的了解，对于临床对该
病患者进行更加准确的诊断，进而进行有效及时的治疗，都有着积极的促进作用。
【关键词］非乙醇性脂肪肝；血糖；血脂；肝功能
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的不断改变，脂肪
肝患者的人数呈现出逐年上升的趋势 】。为了对患有非乙醇性脂
肪肝的患者的血糖、血脂以及肝功能检验结果进行分析，为今后
临床对该类患者进行更准确的诊断和更有效的治疗，使该类患者
的诊断的准确性更高，误诊和漏诊的几率进一步降低，使患者的
预后更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，进行了本次研
究。在研究的整个过程中，抽取６６例就诊的患有非乙醇性脂肪肝
的临床确诊患者与６６例正常人资料，对两组的血糖浓度、血脂浓
度以及肝功能指标进行检测，并对检测结果进行比较分析，现报 告如下
１资料与方法
１．１一般资料：采用随机抽样的方法，在２００７年３月～２０１１年
３月这四年时间里，抽取６６例在我院就诊的患有非乙醇性脂肪 肝的临床确诊患者（定义为Ａ组）与６６例正常人资料（定义为Ｂ
组）。其中男８２例，女５０例；年龄３３～７８岁，平均５３．８岁；病程
１～４年，平均１．８年。两组的自然资料比较，差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。所有患者在接受治疗前，均经过相
非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的检验结果分析
・医护论坛 中国当代医药２０１４年４月第２１卷第１０期
非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的
检验结果分析
王合珍 张庆亭 张兰军。
１．济南市长清区万德中心卫生院检验科，济南２５０３０９；２．中国重型汽车集团有限公司医院检验科，济南２５００３１
【摘要】目的分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的血生化水平的关联，以期指导临床。方法选取同
期入院检查的非酒精性脂肪肝患者（研究组）及健康者（对照组）各７８例，对其进行血生化检验，检验指标为三酰
甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、空腹血糖（Ｇｌｕ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、谷酰 转肽酶（ＧＧＴ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）。检测完成后对比两组指标的水平。结果
研究组的ＴＧ、ＴＣ、Ｇｌｕ及ＬＤＬ—Ｃ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＨＤＬ—Ｃ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。研究组的
ＧＧＴ、ＡＬＴ及ＡＳＴ水平显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论非酒精性脂肪肝患者其肝功能显著
受损．进而使其血糖及血脂代谢发生紊乱，应结合临床予以进一步处置。
【关键词】脂肪肝；血脂；血糖；转氨酶；肝功能
【中图分类号】Ｒ５７５．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１４）０４（ａ）一０１７８—０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ，ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｅｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｆ ｐａ—
ｔｉｅｎｔｓⅥ ｔｈ ｎ０ｎ—ａｌｃ０ｈ０ｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ
ＷＡＮＧ Ｈｅ－ｚｈｅｎ ＺＨＡＮＧ Ｑｉｎｇ－ｔｉｎｆ ＺＨＡＮＧ 帆 ｕｎ。
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｗａｎｄｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｃｈａｎｇｑｉｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｉｎ Ｊｉｎａｎ Ｃｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ ２５０３０９，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔ—
非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其与氧化应激的相关性研究
非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其与氧化应激的相关性研究
韩昕晶;沈薇
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)014
【摘 要】目的:探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素水平变化及其与肝功能、氧化应激的关系.方法:选取非酒精性脂肪性肝病89例,其中非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征47例.健康体检者30例作为正常对照组.行腹部B超检查,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数、腰臀比,检测空腹血糖(FBG)、ALT、GGT、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、脂联素、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)等指标.并分析血清脂联素与各临床指标的关系.结果:非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平明显低于正常对照组,氧化应激程度明显高于正常对照组;合并代谢综合征或肝功能异常的非酒精性脂肪肝患者氧化应激程度升高更显著.而脂联素水平下降更明显;血清脂联索水平与GSH、GSPJGSSG呈明显正相关.与ALT、AST、GGT、MDA、GSSG呈明显负相关;多重线性回归分析提示GSH/GSSG、GSSG、MDA、GSH、ALT是影响血清脂联素水平的独立相关因素.结论:脂联素可能是一种间接反映氧化应激程度的监测指标.脂联素、MDA及GSH/GSSG联合检测有助于非酒精性脂肪肝病情发展的判断.
【总页数】2页(P2069-2070)
【作 者】韩昕晶;沈薇
【作者单位】重庆医科大学附属第二医院消化内科,重庆,400010 【正文语种】中 文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.青海地区非酒精性单纯性脂肪肝患者血清脂联素、铁蛋白的水平及意义 [J], 赵彬;马臻奇
2.新疆地区维吾尔族非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及与肝脏酶学指标、血脂的相关性 [J], 买拉木古丽;蔡雯;王淑霞;姚华;王志强;李瑞
3.2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平的变化 [J], 谢子一;冉慧;丁艳霞
非乙醇性脂肪肝患者的血脂、血糖与肝功能检验效果分析
• 临床研究 •113２０１９ 年 ４ 月第 １７ 卷 第 １０ 期 中 国 医 药 指 南
非乙醇性脂肪疾病属于常见的病理综合征，临床特征主要以脂肪出现蓄积、肝实质和脂肪变性为主。临床认为非乙醇性脂肪疾病具有较为复杂的发病因素，初步考虑与人们生活方式和饮食结构存在相关性[1]。因此，要想使该疾病的治疗效果显著提升，预后得以改善，及早诊断和及早治疗至关重要。鉴于此，此研究选择我院2016年3月至2017年3月收治的非乙醇性脂肪肝患者42例和健康人员42例，对其实施血脂、血糖与肝功能检验进行探究，报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象：此次研究抽取的非乙醇性脂肪肝患者42例和健康人员42例，收治时间为2016年3月至2017年3月，之后分别作为研究组和参照组。研究组中，男性患者、女性患者分别为27、15例，最大年龄为78岁，最小年龄为32岁，经计算后中位年龄为（51.34±6.95）岁。参照组中，男性、女性分别为25、17例，最大年龄为79岁，最小年龄为31岁，经计算后中位年龄为（50.49±7.06）岁。将研究组和参照组受检人员的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。1.2 方法：研究组和参照组受检人员均接受血脂、血糖与肝功能检验，检查前3 d的饮食以清淡为主，检查当天需确保空腹，之后在清晨对其静脉血进行采集，血标本量为5 mL，完成后将血清进行分离。待上述操作完成后利用自动生化分析仪对受检人员的各项指标进行检测，如三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，同时还包括天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、空腹血糖和谷酰转肽酶等。已糖激酶法检测受检人员的空腹血糖，氧化酶检测受检人员的三酰甘油和总胆固醇。1.3 指标的判定：研究组和参照组受检人员均接受血脂、血糖与肝功能检验，比对血糖参数、血脂水平和肝功能指标[2]。1.4 统计学方法：将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，血糖参数、血脂水平和肝功能指标的表现形式以均数±标准差（x-±s）表示，组间行t值检验，结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。2 结 果2.1 研究组及参照组检验后的血糖参数和血脂水平：研究组42例受检人员均接受血脂、血糖与肝功能检验，血糖参数为（7.1±1.6）mmol/L，三酰甘油为（3.3±0.9）mmol/L、总胆固醇为（5.9±1.3）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（3.9±1.3）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为（2.4±0.3）mmol/L，参照组42例受检人员均接受血脂、血糖与肝功能检验，血糖参数为（4.6±1.3）mmol/L，三酰甘油为（1.3±0.3）mmol/L、总胆固醇为（4.1±1.0）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（2.3±0.6）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为（1.3±0.9）mmol/L，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，t值分别为7.8590、13.6626、7.1124、7.2421、7.5144。2.2 研究组及参照组检验后的肝功能指标：研究组和参照组受检人员均接受血脂、血糖与肝功能检验，比对天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和谷酰转肽酶等肝功能指标，前者高于后者，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，见表1。表1 研究组及参照组检验后的肝功能指标（x-±s）组别例数天门冬氨酸氨基转移酶(U/L)丙氨酸氨基转移酶(U/L)谷酰转肽酶(U/L)研究组4241.6±6.643.7±8.651.6±9.7参照组4222.6±6.123.7±6.329.1±9.2t13.701012.158210.9070P<0.05<0.05<0.053 讨 论近年来，人们生活方式和饮食结构的不断改变，致使非乙醇性脂肪肝发生率逐年呈现上升发展趋势，若人们患有该疾病，会表现出弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性，且可逆性较强[3]。由此可见，及早诊断和及早治疗对临床具有重要意义。据临床大量研究显示，引发非乙醇性脂肪肝的主要因素为三种，即血糖、血脂和肝功能异常[4]。血脂指标主要包括：三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，且上述指标在非乙醇性脂肪肝疾病的发展中占有重要地位，一旦出现异常会致使肝脏脂类代谢出现异常，从而对肝脏功能造成一定的损害[5]。从此次研究结果可以看出，研究组和参照组受检人员均接受血脂、血糖与肝功能检验，比对血脂水平，前者高于后者，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。在非乙醇性脂肪肝疾病的进展中，血糖也占有重要位置。若患者的影响因素较多，会致使肝糖原合成出现乙醇，从而对肝糖转化造成不利影响，致使肝脏内糖调节出现异常，从而使肝源性糖尿病的发生率显著提升[6]。此次研究结果表示，研究组和参照组受检人员均接受血脂、血糖与肝功能检验，比对血糖参数，前者高于后者，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。有学者研究后指出，患者出现非乙醇性脂肪肝的主要因素与肝功非乙醇性脂肪肝患者的血脂、血糖与肝功能检验效果分析刘海涛（辽宁省朝阳市喀左县中心医院，辽宁 朝阳 122300）【摘要】目的 分析非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验效果。方法 选择我院2016年3月至2017年3月收治的非乙醇性脂肪肝患者42例，将其作为研究组，之后选择同期入院的健康人员42例，将其作为参照组，两组受检人员入院后均接受血脂、血糖与肝功能检验，最后对检验结果进行判定和统计。结果 经检验后可知，研究组血糖参数和血脂水平较比参照组更高，两组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。另外，比对研究组和参照组受检人员的肝功能指标，前者高于后者，两组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。结论 血脂、血糖与肝功能检验可以作为非乙醇性脂肪肝患者的检验指标，在一定程度上可以为临床后续治疗奠定基础，临床应用价值存在。【关键词】非乙醇性脂肪肝；血脂；血糖；肝功能；检验效果中图分类号：R575.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）10-0113-02114• 临床研究 •April 2019, Vol.17, No.10Guide of China Medicine
非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素、维生素D_和载脂蛋白B_水平变化及其临床意义探讨
∗基金项目:河南省医学科技攻关计划项目(编号:LHGJ20191403)作者单位:450000郑州市郑州大学第五附属医院检验科(郝蕾,高卫东,张琳);空军军医大学西京医院检验科(胡娟娟);许昌市中心医院检验科(邢亚恒)第一作者:郝蕾,女,41岁,大学本科,主管技师。E-mail:hao-lei1105@通讯作者:张琳,E-mail:135****5302@·非酒精性脂肪性肝病·非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素、维生素D和载脂蛋白B水平变化及其临床意义探讨∗郝蕾,高卫东,胡娟娟,张琳,邢亚恒 【摘要】 目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素(APN)、25-羟维生素D[25]-(OH)D]和载脂蛋白B(ApoB)水平变化及其临床意义。方法 2018年8月~2021年5月我院诊治的NAFLD患者117例和健康体检者51例,使用Fibroscan行肝脏硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP)检查。采用化学发光法检测血清25-(OH)D水平,采用ELISA法检测血清APN和ApoB水平。结果 本组NAFLD患者包括单纯性脂肪肝组37例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)58例和脂肪性肝硬化22例;根据LSM水平,无肝纤维化81例和进展期肝纤维化36例;NAFLD组血清APN和25-(OH)D水平分别为(9.7±1.9)μg/mL和(30.8±6.4)nmol/L,显著低于健康人【分别为(12.9±2.7)μg/mL和(57.9±8.1)nmol/L,P<0.05】,而血清ApoB水平为(1.2±0.2)g/L,显著高于健康人【(0.7±0.1)g/L,P<0.05】;脂肪性肝硬化组血清APN和25-(OH)D水平分别为(7.9±1.3)μg/mL和(24.3±6.9)nmol/L,显著低于NASH组【分别为(9.2±2.1)μg/mL和(30.5±7.4)nmol/L,P<0.05】或单纯性脂肪肝组【分别为(11.5±2.5)μg/mL和(35.1±7.1)nmol/L,P<0.05】,而血清ApoB水平为(1.5±0.2)g/L,显著高于NASH组【((1.3±0.3)g/L,P<0.05】或单纯性脂肪肝组【(0.9±0.1)g/L,P<0.05】;进展期肝硬化患者血清APN和25-(OH)D水平分别为(8.1±1.4)μg/mL和(25.3±6.7)nmol/L,显著低于无肝纤维化患者【分别为(10.4±2.2)μg/mL和(33.2±7.5)nmol/L,P<0.05】,而血清ApoB水平为(1.6±0.3)g/L,显著高于无肝纤维化患者【(1.0±0.2)g/L,P<0.05】。结论 NAFLD患者存在血清APN、25-(OH)D和ApoB异常变化,监测这些变化可能有助于判断病情,值得进一步研究。 【关键词】 非酒精性脂肪性肝病;脂联素;维生素D;载脂蛋白B;临床意义 DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2023.02.010 Changesofserumadiponectin,vitaminDandapolipoproteinBlevelsinpatientswithnonalcoholicfattyliverdisease HaoLei,GaoWeidong,HuJuanjuan,etal.ClinicalLaboratory,FifthHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,Zhengzhou450000,HenanProvince,China 【Abstract】 Objective Theaimofthisstudywastoexploretheimplicationofserumadiponectin(APN),25-hydroxyvitaminD[25-(OH)D]andapolipoproteinB(ApoB)levelchangesinpatientswithnonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD).Methods Atotalof117patientswithNAFLDand51healthyindividualswereenrolledinourhospitalbetweenAugust2018andMay2021,andallunderwentliverstiffnessmeasurement(LSM)byFibroscan.Serum25-(OH)Dlevelwasdetectedbychemiluminescence,andserumAPNandApoBlevelsweredetectedbyELISA.Results Basedonthecontrolledattenuatedparameters(CAP),thesimplefattyliver(SFL)wasfoundin37cases,thenon-alcoholicsteatohepatitis(NASH)wasfoundin58casesandthefattyliver-inducedcirrhosiswasfoundin22cases,andoutofthem,noliverfibrosiswasdeterminedin81patientswithNAFLDandprogressiveliverfibrosisin36cases;serumAPNand25-(OH)DlevelsinpatientswithNAFLDwere(9.7±1.9)μg/mLand(30.8±6.4)nmol/L,bothsignificantlylowerthan[(12.9±2.7)μg/mLand(57.9±8.1)nmol/L,respectively,P<0.05],whileserumApoBlevelwas(1.2±0.2)g/L,significantlyhigherthan[(0.7±0.1)g/L,P<0.05]inhealthypersons;serumAPNand25-(OH)Dlevelsinpatientswithcirrhosiswere(7.9±1.3)μg/mLand(24.3±6.9)nmol/L,bothsignificantlylowerthan[(9.2±2.1)μg/mLand(30.5±7.4)nmol/L,respectively,P<0.05]inpatientswithNASHor[(11.5±2.5)μg/mLand(35.1±7.1)nmol/L,respectively,P<0.05]inpatientswithSFL,whileserumApoBlevelwas(1.5±0.2)g/L,significantlyhigherthan[((1.3±0.3)g/L,P<0.05]inpatientswithNASHor[(0.9±0.1)g/L,P<0.05]inpatientswithSFL;serumAPNand25-(OH)Dlevelsin·981·实用肝脏病杂志2023年3月第26卷第2期 JPracHepatol,March.2023.Vol.26No.2
非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果的对比分析讨论
非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果的对比分析讨论
摘要：目的：对非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果进行分析探讨。方法：以2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的71例非乙醇性脂肪肝患者作为观察组，以同期在我院进行体检的100例志愿者作为对照组，对比两组研究对象的血脂、血糖及肝功能等指标。结果：观察组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、 GLU、AST、ALT及GGT指标指标均明显高于对照组（P<0.05）。结论：非乙醇性脂肪肝患者的血脂、血糖及肝功能等指标与健康人群有着明显差异，可为该病的诊断及治疗提供可靠依据。
关键词：血脂；血糖；肝功能；非乙醇性脂肪肝
非乙醇性脂肪肝又叫做非酒精性脂肪肝，指的是无过量饮酒史，但是出现肝实质细胞脂肪、变性为主要特征的临床综合征[1]。该疾病缺乏临床典型性特征，容易造成临床漏诊[2]。该病可分为轻度与重度肝功能异常，若患者治疗不及时，可引发其他并发症，严重影响患者的健康安全[3]。为了进一步对非乙醇性脂肪肝的诊断指标进行分析探讨，笔者对2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的71例非乙醇性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的71例非乙醇性脂肪肝患者作为观察组，其中男36例，女25例；年龄为34～77岁，平均年龄为（50.6±4.8）岁；病程为1～4年，平均病程为（1.2±0.4）年。以同期在我院进行体检的100例志愿者作为对照组，其中男54例，女46例；年龄为26～72岁，平均年龄为（48.8±4.3）岁。两组研究对象的性别及年龄等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2检查方法
嘱患者检查前12小时禁食，第二日清晨抽取空腹静脉血5mL，送实验室检验。
非乙醇性脂肪肝患者血脂＼ 血糖与肝功能检验临床意义
非乙醇性脂肪肝患者血脂＼ 血糖与肝功能检验临床意义
目的：观察非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果，分析血脂、血糖与肝功能检验在非乙醇性脂肪肝检查中的意义。方法：本研究随机选取我院2012年10月~2013年10月期间收治的非乙醇性脂肪肝患者45例作为观察组，另选取同期健康体验者48例作为对照组，检验两组的血脂、血糖、肝功能指标，并对比分析两组的检验结果。结果：观察组的血脂及血糖指标HDL-C为（2.5±0.2）mmol/L，LDL-C为（3.8±1.5）mmol/L，TC为（5.9±1.4）mmol/L，TG为（3.4±0.8）mmol/L，FBG为（7.3±1.4）mmol/L，均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的肝功能指标AST为（42.6±8.1）U/L，ALT为（45.4±8.6）U/L，GGT为（52.9±10.4）U/L，均明显高于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论：非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果均明显高于健康人员，说明前者与非乙醇性脂肪肝有密切联系；应加强对患者临床诊断的重视，这对及时诊断与评价疗效均具有相当大的理论意义和现实意义，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
标签：非乙醇性脂肪肝；血脂；血糖；肝功能；检验结果
Clinical significance of non alcoholic fatty liver patients serum lipid, blood
glucose and liver function
Wang Xinkui
（Laboratory of Woyang People’s Hospital of Anhui Guoyang 233600）
Abstract:Objective: To observe the non alcohol fatty liver patients serum lipid,
blood glucose and liver function test results, analysis of blood lipid, blood glucose
非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白与肝纤维化指标的相关性分析
非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白与肝纤维化指标的相关性分析
摘要：目的：研究探讨非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白与肝纤维化指标的相关性。方法：选取2016年3月至2017年10月收治的44例非酒精性脂肪肝患者为实验组，选取同期50例健康人为对照组，对两组的IgA、IgG、IgM与血清Ⅲ型前胶原（PⅢNP）、层粘连蛋白（LN）。Ⅳ型胶原（CⅣ）与透明质酸（HA）进行对比分析，并探讨血清免疫球蛋白与肝纤维化指标的相关性。结果：实验组IgA、IgG、IgM含量以及PⅢNP、CⅣ、HA含量均显著高于对照组（P＜0.05）；随着病情程度的加重，非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白水平呈增高的趋势，不同程度患者之间各水平有显著性差异（P＜0.05）。非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白与肝纤维化指标部分有正相关关系，P＜0.05。结论：非酒精性脂肪肝患者的血清Ig水平和肝纤维化指标呈显著正相关，通过对血清Ig水平的检测可以判断肝纤维化进程。
关键词：非酒精性脂肪肝；肝纤维化；血清免疫球蛋白；相关性
非酒精性脂肪肝（NAFLD）属于一种代谢应激性肝脏损伤，现阶段已经成为一类影响全球人群健康的问题，但当前用于病情严重程度和预后的判定方法主要为肝脏穿刺，而对于本病严重程度和血清免疫球蛋白、肝纤维化程度的关系的研究现有报道[1]。基于此，本研究选取2016年3月至2017年10月收治的44例非酒精性脂肪肝患者为实验组，选取同期50例健康人为对照组，进一步探讨了探讨非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白与肝纤维化指标的相关性，研究结果报道如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选取2016年3月至2017年10月收治的44例非酒精性脂肪肝患者为实验组，患者经诊断均符合非酒精性脂肪肝诊断标准，经肝脏穿刺提示脂肪肝。排除各类型的急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎者，患者无代谢性或遗传性疾病，无酗酒史；其中男性、女性有36例、8例，年龄35-56岁，年龄平均（48.2±3.8）岁；按照《临床超声影像学》关于脂肪肝的分类：轻度、中度、重度分别13例、18例、13例。选取同期50例健康人为对照组，男性女性有39例、11例，年龄32-58岁，年龄平均（46.8±4.2）岁；肝功能正常，无酒精性肝病史与病毒性肝病，无酗酒史，经超声检查未显示脂肪肝。对两组患者一般资料进行统计学比较，结果显示各方面比较都无明显差异，P＞0.05，表示两组间可比。