胰腺假性囊肿护理常规
胰腺假性囊肿怎么治疗？
胰腺假性囊肿怎么治疗？
一、概述
随着大家日常的生活节奏的加快，大家开始经常的因为各种不良习惯而导致一些疾病，几天前一个朋友告诉某同事他患上了胰腺假性囊肿，因此他十分着急，向好多人进行咨询治疗的方法，但是各有各的说法。
他也不知道该相信谁的，为此某同事专门咨询了健康医生，他告诉某同事一些治疗的方法，下面某同事把某同事的经验分享给大家，希望对大家有所帮助。
二、步骤/方法：
1、用针刺抽吸囊肿囊内液体，约于30％的病例可使囊肿消失。
主要缺点是液体可再集聚，因而需反复抽吸。
为了防止感染，引流管应反复冲洗。
2、合成的生长抑素类似品善得定体内半衰期长，应用胰外瘘病人，可促进瘘管闭合，具有显著抑制作用。
3、过早手术常由于囊壁松脆，不能有效地缝合，术后易发生吻合处断裂，出现囊肿有无消散或增大。
而囊肿摘除术大都仅适用于胰尾部较小的囊肿，对大的囊肿该手术较为困难。
胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行，对身体伤害很大。
4、苗岭胰肿汤作为治疗胰腺囊肿的水煎内服方，采黔岭野生珍稀药材，结合七十多年行医经验研制而成，为陈氏依托苗医远古神奇验方，又有中医标本兼治之优势，具有排脓除毒、调理气息、调和五
脏的功效，无需手术，治疗无创伤，为治疗胰腺囊肿之奇效良方。
三、注意事项：
养成一个健康的生活习惯。
胰腺假性囊肿诊断与治疗PPT
避免感染：保持良好的卫生 习惯，避免细菌、病毒感染
戒烟限酒：减少对胰腺的刺 激，降低患病风险
心理调适：保持良好的心态， 避免过度紧张和焦虑
预防注意事项
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 避免过度饮酒，减少酒精对胰腺的刺激 定期进行体检，及时发现并治疗胰腺疾病 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
护理方法
饮食原则：清 淡、易消化、
营养均衡
食物选择：多 食蔬菜、水果、 粗粮等富含纤
维的食物避免刺激性食 物：辛辣、油 Nhomakorabea、生冷等刺
激性食物
适量饮水：保 持充足的水分 摄入，促进新
陈代谢
心理支持与疏导
心理支持：提 供心理支持和 安慰，帮助患 者缓解焦虑和
恐惧
心理疏导：通 过心理咨询和 治疗，帮助患 者调整心态，
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胰腺假性囊肿的 治疗
胰腺假性囊肿的 护理与康复
胰腺假性囊肿的 诊断
胰腺假性囊肿的 预防
诊断方法
添加 标题
超声检查：可发现胰腺内液性暗区， 边界清晰
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磁共振成像（MRI）：可显示胰腺 内液性暗区，边界清晰，可判断囊 肿大小和位置
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穿刺活检：可确诊胰腺假性囊肿， 并可进行囊肿内液体的细胞学检查
保持良好的心态，避免过度紧张 和焦虑
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 避免过度饮酒，减少酒精对胰腺的刺激 定期进行体检，及时发现并治疗胰腺疾病 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
预防效果评估
适量运动：增强体质，提高 免疫力
健康饮食：避免高脂肪、高 糖、高盐饮食
定期体检：早期发现，早期 治疗
治疗效果评估
治疗效果：缓解症状、改善 生活质量、延长生存期等
胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿的处理流程
假性囊肿（>6cm）
治疗
无症状和（或）无增大
有症状和（或）增大
感染
观察
ERCP(MRCP)
经皮外引流
与胰管交通
内镜下经乳头 放置支架
狭窄 内镜下内引流术 手术内引流和 （或）切除术
胰管正常 CT引导下 经皮外引流
THE END
All Rights Reserved Copyrights©Co或较小的囊肿外，一般均主张手术治疗
手术指征
出现出血、感染、破裂、压迫等并发症 囊肿直径≥6cm 非手术治疗时囊肿无缩小反而增大 多发性囊肿 囊肿壁厚 合并慢性胰腺炎及胰管狭窄
治疗
手术疗法 切除术 只限于与邻近器官很少粘连的胰体尾 部小囊肿。若随意放宽指征，将会导 致很高的死亡率。
胃后壁囊肿吻合术
治疗
胰腺囊肿空肠吻合术
治疗
胰 腺 囊 肿 空 肠 吻 合 术
治疗
手术疗法 内引流术的原则
吻合口建立在成熟的纤维壁上，吻合口要尽量大， 假性囊肿壁要切除一块而不是切开囊壁做吻合，以 免吻合口狭窄
择期内引流取决于假性囊肿的大小、位置及与周围 器官的粘连情况，引流口要选择囊肿最低位，于低 位引流，囊肿内容物不易潴留
治疗
手术疗法 术后并发症
任何引流手术，不论是外引流还是内引流，主要的 并发症通常有两种，即出血和脓毒症，它们的发生 与否与手术死亡率的高低密切相关。出血可来自吻 合口、囊肿壁或临近囊肿壁的大血管，往往是受侵 蚀的脾动脉。出血量少时，非手术疗法常有效。对 大出血者应积极行急诊手术。囊肿破裂也是急症手 术的适应证。
临床表现
CT表现
临床表现
临床表现
临床表现
胰腺假性囊肿的治疗方法
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胰腺假性囊肿的治疗方法
导语：相信生活中一些朋友可能会有这样的经历，就是胰腺外伤后出现持续上腹痛，恶心呕吐，体重下降和发热的症状。
这是胰腺假性囊肿的表现。
胰腺假
相信生活中一些朋友可能会有这样的经历，就是胰腺外伤后出现持续上腹痛，恶心呕吐，体重下降和发热的症状。
这是胰腺假性囊肿的表现。
胰腺假性囊肿是我们生活中常见的一种病，也是发病率较高的疾病，对我们的正常生活造成了影响，下面我们为大家介绍一下胰腺假性囊肿的治疗方法。
治疗方法：
（一）外科手术治疗
胰假性囊肿的治疗以外科手术为主。
假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通，因此往往持续存在并不断增大。
除非少数小的囊肿可自行消散外，约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的。
1.手术时机多数认为以延期手术为宜，以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。
过早手术常由于囊壁松脆，不能有效地缝合，术后易发生吻合处断裂。
最佳的方案是在观察期内以B超随访，观察囊肿有无消散或增大。
如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散，应作手术。
2.手术方式常用的手术方式有三类：
（1）囊肿摘除术：为最理想的方法，但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿，对大的囊肿该手术较为困难。
（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法，但由于外引流后，胰瘘的发生率甚高，故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术。
外引流术后的并发症较多，依次为胰瘘、腹腔脓肿、
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超声引导下胰腺假性囊肿术后的护理体会
超声引导下胰腺假性囊肿术后的护理体会发表时间：2018-02-02T10:38:19.040Z 来源：《航空军医》2017年27期作者：唐凤姚雯芹龚兴溶陈鸣鸣何茜[导读] 本文探讨了在超声引导下胰腺假性囊肿术后的护理体会。
（四川绵阳江油市人民医院四川江油 621700）摘要：胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起。
胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂，胰液流出，积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜，形成纤维包膜，但囊内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿。
囊肿多位于胰腺尾部，增大后可产生压迫症状，继发感染后可形成脓肿，也可破溃形成。
本文探讨了在超声引导下胰腺假性囊肿术后的护理体会。
关键词：超声引导；胰腺假性囊肿；护理体会Abstract：pancreatic pseudocyst is a complication of acute pancreatitis，which can also be caused by trauma. The formation of pancreatic pseudocyst is due to rupture of the pancreatic duct，pancreatic juice outflow，accumulate in the omental pouch，serosal stimulation of peripheral tissues and organs，the formation of fibrous capsule，but no cystic epithelial cells，called pseudocyst. Cysts are located in the tail of the pancreas，which can produce compression symptoms. After secondary infection，it can form abscess，and it can also form ulceration. This paper discusses the nursing experience of ultrasound-guided pancreatic pseudocyst.1 临床资料1.1病史调查患者男，45岁，因饮酒后出现腹痛、腰背痛、恶心、呕吐，即行CT检查提示：“胰腺炎并胰周积液、胆囊多发结石、双侧胸腔积液并双下肢膨胀不全”，确诊为重症急性胰腺炎，给予胸腔积液穿刺置管引流等治疗半月，症状无明显减轻，于我院CT检查提示：“腺假性囊肿形成”。
重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿的护理
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ５ ２ ４ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｐ ａ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｐ ｓ ｅ ｕ ｄ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ３ ２
【 摘 要】目的 旨在探讨重症胰 腺淡 并发胰腺假性囊 肿的有 效护理措 施。方法 对３ ２ 例重症胰 腺淡 并发胰腺假性 囊肿病患采
取分 组护 理 。 常规 组ｌ ６ 例： 行 常 规 基 础 护理 。 护理 组 ｌ ６ 例： 常 规 护 理结 合 心 理 护 理 ， 并 对 护 理 结 果进 行 统计 分 析 。 结 果 通 过 护
Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｙ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ２ ９ ８ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ 重症胰腺 炎并发胰 腺假性囊肿病患的营养状况 、 满 意程度与常规组 间异差较大 ， 具
1例胰腺假性囊肿患者治疗和护理
１临床资料
患者男性，３８岁，于２０１２年６月２９日人院。 人院前９月诊断为急性胰腺炎，给予抑酸、抗感 染、抑胰酶治疗后，未见明显好转。入院前３月于 天津肿瘤医院就诊，行胆囊切除术后好转。出院 后间断性腹痛、腹胀，给予抑酸、抗炎、补液等治疗 稍好转，患者于人院前２ ｄ上述症状加重。６月
收稿日期：２０１５—１０—１４
穿刺前护理
２．１．１症状护理：①腹痛、腹胀：嘱患者卧床休 息，协助给予舒适体位，如弯腰、屈膝仰卧，以减轻
万方数据
・１４２・
中西医结合护理（中英文）
第１卷
疼痛。安置床挡板防止坠床。向患者解释禁食、 禁水的意义，给予胃肠减压，避免进食刺激胃酸分 泌，加重病情。保持引流通畅，避免胃管打折或牵 拉胃管，如减压器鼓起及时通知护理人员处置以 保持有效的负压Ｈ Ｊ。口渴时可含漱或湿润ＶＩ唇， 做好口腔护理。观察腹痛持续时间、部位、性质等 腹部情况，如有异常及时通知医生。安慰患者，减 轻患者紧张、恐惧情绪；②体温过高：监测患者 体温变化，注意热型及升高程度。遵医嘱给予物 理降温、退热药物及抗生素治疗。患者大量出汗 时，加强巡视，及时更换衣服，做好口腔护理，协助 做好患者个人卫生护理。病室按时通风，保持适 宜的温度、湿度，减少人员探视。
胀、腹痛等情况，腹痛的部位、性质，有无腹膜刺激 征，有无呕血及黑便，观察并记录胃肠减压引流液
的颜色、性质、量。
２．２．３饮食指导：禁食、禁水期间，积极通过静脉 营养治疗补充机体所需的液体及营养，拔除胃管 后，给予患者饮食指导，指导患者少食多餐，避免
万方数据
２０１５年第１卷第３期
中西医结合护理（中英文）
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ
胰腺假性囊肿,胰腺假性囊肿的症状,胰腺假性囊肿治疗【专业知识】
胰腺假性囊肿,胰腺假性囊肿的症状,胰腺假性囊肿治疗【专业知识】疾病简介胰腺囊肿（pancreatic cyst）包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。
真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。
囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。
假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
疾病病因一、病因胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织，或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。
假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织，囊肿在胰腺内，囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成；而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿，囊壁内没有上皮细胞，故名为假性囊肿。
大约75％的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致，约20％病例发生在胰腺外伤后，5％病例由胰癌所致。
有一组报告32例假性囊肿，其中20例发生于急性胰腺炎后，3例发生在腹部外伤后，另8例无明确的病因，另1例由于胰腺纤维肉瘤压迫后形成。
发生在急性胰腺炎后的20例中，出现囊肿的最早是在发病后一周，最晚是发病后2年，多数是在发病后3～4周期间。
含有多种消化酶的胰液自坏死的胰腺组织渗出至胰腺周围腹膜后间隙，引起炎性反应和纤维素沉着，经一周至数周后形成纤维包膜，后腹膜构成囊肿的前壁。
或者胰液直接渗入小网膜囊内，Winslow 孔往往由于炎症而封闭，囊肿则在小网膜内形成。
有时胰液沿着组织间隙进入其他部位形成特殊部位的囊肿，如纵隔内、脾内、肾内及鼠蹊部的假性胰腺囊肿等。
Howard和Jorden根据囊肿形成的病因，将胰腺囊肿分为：①炎症后假性囊肿：见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
②外伤后假性囊肿：见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。
③肿瘤所致假性囊肿。
④寄生虫性假性囊肿：蛔虫或包囊虫引起。
⑤特发性或原因不明性。
胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等积聚于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内，可刺激周围组织，使结缔组织增生，如未化脓感染，可形成一纤维性囊壁。
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胰腺假性囊肿护理常规
一、执行肝胆外科一般护理常规。
二、术前护理
（一）一般护理：呕吐明显者予禁食，全量补液，嘱患者卧床休息。
（二）病情观察：密切观察病人腹胀、腹痛的部位、特点。有无黄疸、发热。如出现腹痛加
重、腹痛范围扩大，考虑病情加重。应报告医师并协助处理。
（三）症状护理：
1．对于疼痛剧烈的病人，诊断明确者遵医嘱及时给予有效的镇痛剂止痛。
2．高热者给予降温处理，并密切观察体温变化，保证液体摄入量，加强营养。
（四）根据医嘱及时给予静脉补液抗炎治疗。
（五）做好心理护理
（六）并发症的护理
1．继发感染：是假性囊肿最常见也是最严重的并发症，应严密观察生命体征的变化。
2．出血：是假性囊肿罕见的但最危险的并发症，应严密观察生命体征的变化。
3．囊肿破裂：应密切观察腹部体征的变化。
三、术后护理
（一）一般护理
1．活动与体位：术后去枕平卧6小时，吸氧。术后第二天给患者取半卧位，鼓励早期活动。
2．饮食与营养：术后禁食，肠蠕动恢复后进低脂半流质，逐渐过渡到普食。
（二）病情观察：
1．监测T、P、R、Bp的变化，观察神志、精神状态。
2．注意局部切口的观察和引流液的变化。
（三）引流管的护理：
1．妥善固定胃管、腹腔引流管和尿管等，保持管道通畅。
2．观察引流液的颜色、性质和量。
3．每日定时更换引流袋，注意无菌操作。
4．做好引流管周围皮肤的护理。
（四）并发症的观察和护理：
1．出血：表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、四肢湿冷、脉速、血压下降、腹痛等，腹腔
引流管短时间内引流出大量血性液体。立即加快输液输血速度，遵医嘱给予止血药，必
要时再行手术治疗。
2．吻合口瘘：表现为腹痛、发热、及时发现及时通知医师处理。
3．继发感染：严密观察生命体征的变化。
健康教育
1．生活规律，养成良好生活习惯，避免劳累。
2．规律饮食，饮食宜营养丰富、低脂、易消化，勿暴饮暴食、戒烟酒。
3．出现腹痛、腹胀等不适者及时就诊。
参考文献：
（1） 外科护理学——人民卫生出版社第4版
（2） 王桂，刘光主编.专科病人护理常规及操作规程.武汉湖北科学技术出版社，2006
（3） 北京协和医院护理常规.中国协和医科大学出版社，2005