骨科科室规章制度

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中医骨伤科工作制度(3篇)

中医骨伤科工作制度(3篇)

第1篇第一章总则第一条为加强中医骨伤科管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合本科室实际情况,特制定本工作制度。

第二条本科室以中医理论为指导,运用中医骨伤科特色诊疗技术,为患者提供全面、高效、优质的医疗服务。

第三条本科室工作人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和本工作制度,确保医疗安全,提高患者满意度。

第二章组织结构与职责第四条中医骨伤科设科主任1名,副主任若干名,负责科室全面工作。

第五条科主任职责:1. 主持科室全面工作,制定科室发展规划;2. 组织实施科室各项规章制度;3. 负责科室人员培训、考核、晋升;4. 协调与医院其他科室的关系;5. 负责科室财务管理;6. 确保医疗质量和医疗安全。

第六条副主任职责:1. 协助科主任工作,负责科室日常工作;2. 组织科室业务学习,提高医疗技术水平;3. 负责科室人员管理;4. 参与科室发展规划制定;5. 协调科室与其他科室的关系。

第七条主治医师职责:1. 负责患者诊疗方案的制定和实施;2. 参与科室业务学习,提高自身业务水平;3. 负责科室患者管理;4. 参与科室科研工作;5. 确保医疗质量和医疗安全。

第八条住院医师职责:1. 在主治医师指导下进行患者诊疗;2. 参与科室业务学习,提高自身业务水平;3. 负责患者病情观察和护理;4. 参与科室科研工作;5. 确保医疗质量和医疗安全。

第九条护士职责:1. 负责患者入院、出院手续办理;2. 负责患者病情观察和护理;3. 负责患者生活照料;4. 参与科室业务学习,提高护理水平;5. 确保医疗质量和医疗安全。

第十条技师职责:1. 负责科室医疗器械、药品的管理;2. 负责患者治疗仪器的使用和维护;3. 参与科室科研工作;4. 确保医疗质量和医疗安全。

第三章工作流程与规范第十一条患者就诊流程:1. 患者挂号;2. 接诊医师询问病史、查体;3. 制定诊疗方案;4. 患者接受治疗;5. 患者病情观察和护理;6. 患者出院。

骨科规章管理制度

骨科规章管理制度

骨科规章管理制度第一章总则第一条为了规范骨科工作,保障医务人员和患者的利益,提高医疗质量和安全,特制定本规章管理制度。

第二条本规章适用于骨科医院和骨科诊所,包括骨科医疗服务、骨科手术、骨科医疗设备设施的管理,骨科医务人员的管理等。

第三条骨科医院和骨科诊所应当严格遵守国家相关法律法规,制定本规章管理制度,并不断完善和落实。

第四条骨科医院和骨科诊所的负责人应当履行骨科管理的责任,加强对骨科医疗服务的监督和管理,保证医疗质量和安全。

第五条骨科医疗服务应当根据患者的病情和需求,制定合理的治疗方案,保证医疗技术操作规范,确保医疗安全。

第六条骨科医疗设备设施应当符合国家相关标准,经常进行巡检和维护,保证设备正常运转。

第七条骨科医务人员应当不断学习专业知识,提高医疗技术水平,规范医疗行为,保证医疗质量。

第八条骨科医院和骨科诊所应当建立健全医疗纠纷处理机制,及时解决医疗纠纷,维护医患关系。

第二章骨科医疗服务第九条骨科医疗服务应当遵守医学伦理和职业道德,尊重患者的人格尊严,保护患者的隐私权。

第十条骨科医疗服务应当积极疾病预防,提高患者的健康意识,减少骨科疾病的发生。

第十一条骨科医疗服务应当针对不同患者的病情和需求,制定个性化的治疗方案,保证治疗效果。

第十二条骨科医疗服务应当加强与其他科室的合作,提高医疗综合治疗效果。

第十三条骨科医疗服务应当建立病历档案,做好病历记录工作,为医疗质量评价提供依据。

第十四条骨科医疗服务应当建立术前讨论制度,减少手术风险,提高手术成功率。

第三章骨科手术第十五条骨科手术应当严格遵守手术规范,保证患者手术安全。

第十六条骨科手术应当进行术前评估,评估手术的适应症、手术风险和手术并发症。

第十七条骨科手术应当进行术中监测,及时处理手术意外和并发症。

第十八条骨科手术应当进行术后病情观察,及时处理并发症,保证患者康复。

第十九条骨科手术应当加强感染预防,保证手术无菌操作。

第二十条骨科手术应当发挥团队协作作用,确保手术顺利进行。

骨伤科规章制度

骨伤科规章制度

骨伤科规章制度【篇一:中医骨伤科室相关制度】中医骨伤科工作制度一、中医骨伤科工作应注重突出中医特色,发挥中医优势,继承和创新发展中医特色诊疗技术,不断提高诊疗水平。

二、遵守院内的各项规章制度,在门诊部主任的领导下,负责中医骨伤科常见疾病的诊疗。

三、中医骨伤科医师可按病员病情签署诊断、病假等有关医疗证明。

根据理、法、方、药的原则,认真书写中医或中西医结合病历。

病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。

四、科学、合理用药,尽可能减轻病人负担。

五、承担中医骨伤科学习中医的教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。

六、根据科室情况,应当建立具有中医特色的骨伤科诊疗技术分,制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范,建立骨折整复、外固定、手法、牵引、功能康复等骨伤科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。

七、积极弘扬中医骨伤科的特长,如中医骨折手法整复,杉树皮夹板外固定,伤膏等。

八、院外处方,原则上不转抄,只能供参考。

医师未见患者,一概不得开处方和抄方。

九、对于特殊的煎药方法及服药时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。

十、在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和应用西医的成功经验,不断探索中西医结合治疗的新思路。

中药加工炮制室工作制度为提高服务质量,改善服务态度,更好的配合临床,科研教学需要,特订中药加工炮制室制度如下:一、凡进炮制室待加工的药材,必须查明药物来源,药材的真伪、优劣、质量等以保证药材加工前的质量。

二、药材加工除去药材内的杂草和泥土,需做制剂的药材快水冲洗,凉(烘)干备用。

三、需炒制的药材,根据药物性质、掌握加热的温度、按规范进行操作。

四、炒炭药材必须保证质量不可炭化,操作过程中应用清水喷灭火星,防止复燃,至24小时后凉透验收入库。

五、需加辅料炮制的药材,必须保证辅料的纯净度,按照规定的重量和浓度执行。

六、需切制的根茎类药材用水冲淋、润湿,按标准厚度切制、凉干。

七、根据门诊需要,做到加工有计划、认真填写出入库单据和工作量报表。

骨科科室规章制度学习

骨科科室规章制度学习

骨科科室规章制度学习
《骨科科室规章制度学习》
在骨科科室工作,规章制度学习是非常重要的一环。

因为骨科工作涉及到手术操作、病人治疗等重要环节,一旦出现规章制度方面的失误,就有可能导致严重的后果。

因此,每位骨科医生和护士都需要严格遵守科室的规章制度,并不断进行学习和提高。

首先,对于新入职的医生和护士来说,他们需要通过培训课程来学习骨科科室的规章制度。

这些培训课程包括了科室的工作流程、手术操作规范、病人安全知识等内容。

通过培训,新员工可以更快地融入团队,并明确自己在科室工作中应该遵守的规定。

其次,骨科科室需要定期组织大家一起学习相关的规章制度。

这个学习过程可以以课程的形式进行,也可以通过讨论、案例分析等方式展开。

通过学习,可以加深大家对规章制度的理解,避免出现因为对规定的不清楚或者理解有偏差而导致的失误。

另外,骨科科室也需要建立起一套完善的规章制度宣传和督促机制。

例如可以建立规章制度知识库,将科室的规章制度以文字、图片或视频等形式呈现出来,方便大家随时查阅。

同时,通过定期的督促检查,确保每位医生和护士都能够严格遵守科室的规章制度。

总之,骨科科室的规章制度学习是一项需要一直不断进行的工
作。

通过规章制度学习,可以提高骨科科室全体员工的工作规范和素养,从而保障病人的安全和治疗效果。

只有不断学习和提高,才能在骨科工作中做到更好的服务。

医院骨科门诊管理制度

医院骨科门诊管理制度

第一章总则第一条为规范医院骨科门诊工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据国家相关法律法规和医院规章制度,特制定本制度。

第二条本制度适用于医院骨科门诊的各项工作。

第三条骨科门诊应遵循以下原则:(一)以人为本,患者至上;(二)科学管理,持续改进;(三)规范服务,确保安全。

第二章人员管理第四条骨科门诊工作人员应具备以下条件:(一)具有医学相关专业学历或相应资格证书;(二)熟悉骨科疾病诊疗规范和操作技能;(三)具有良好的职业道德和服务意识。

第五条骨科门诊工作人员应定期参加业务培训,提高业务水平。

第六条骨科门诊工作人员应严格遵守医院规章制度,确保医疗安全。

第三章诊疗规范第七条骨科门诊医师应按照诊疗规范进行诊断和治疗,确保诊疗质量。

第八条骨科门诊医师应详细询问病史,进行全面体格检查,必要时进行辅助检查。

第九条骨科门诊医师应认真书写病历,规范填写检查申请单、处方等医疗文书。

第十条骨科门诊医师应及时向患者及家属告知病情、治疗方案及注意事项。

第十一条骨科门诊医师应遵循首诊负责制,对疑难病例及时请上级医师会诊。

第四章门诊秩序管理第十二条骨科门诊应保持环境整洁、舒适、安全,确保患者就诊有序。

第十三条骨科门诊工作人员应遵守工作时间,按时出诊。

第十四条骨科门诊工作人员应维护就诊秩序,引导患者有序就诊。

第十五条骨科门诊工作人员应妥善处理患者投诉,及时解决问题。

第五章质量控制第十六条骨科门诊应建立健全质量控制体系,定期开展自查自纠。

第十七条骨科门诊应加强对医疗文书、病历、检查申请单、处方等医疗文书的审核和管理。

第十八条骨科门诊应定期对医疗质量进行评估,发现问题及时整改。

第十九条骨科门诊应积极参与医院组织的医疗质量检查和评比活动。

第六章附则第二十条本制度由医院骨科门诊负责解释。

第二十一条本制度自发布之日起施行。

骨科门诊管理制度旨在规范骨科门诊工作,提高医疗服务质量,保障患者安全。

骨科门诊工作人员应认真学习并严格执行本制度,共同为患者提供优质、高效的医疗服务。

医院骨科管理规章制度全集

医院骨科管理规章制度全集

医院骨科管理规章制度全集第一章总则第一条为规范医院骨科工作,提高骨科服务质量,保障患者权益,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院骨科全体工作人员,包括医生、护士、技术人员等。

第三条医院骨科管理遵循“以患者为中心,安全第一”的原则,秉持“敬业、爱心、责任、团结”的工作精神。

第四条医院骨科管理严格遵守国家法律法规和医疗纪律,严格执行医院相关规章制度。

第五条医院骨科要积极开展科研工作,不断提高专业水平,不断提高医疗技术水平。

第六条医院骨科工作要互相配合,共同维护医院形象,形成良好的工作氛围。

第七条医院骨科工作要注重团队合作,提高医疗服务的效率和质量。

第八条医院骨科领导要营造和谐的工作环境,关心员工的生活和工作。

第二章岗位职责第九条骨科医生的主要职责包括:1. 对患者进行详细的病史询问和体格检查;2. 制定科学的治疗方案;3. 进行手术治疗;4. 定期对患者进行随访;5. 参与科研工作,提高专业水平。

第十条骨科护士的主要职责包括:1. 协助医生完成病史询问和体格检查;2. 协助医生进行各种检查和治疗;3. 护理患者,保障患者安全;4. 定期对患者进行随访,做好康复指导;5. 积极参与科研和教育培训工作。

第十一条骨科技术人员的主要职责包括:1. 对患者进行各种检查;2. 协助医生完成各种手术治疗;3. 对医疗设备进行维护和保养;4. 积极开展科研工作,提高技术水平。

第三章服务规范第十二条医院骨科服务要遵循“以病人为中心,以服务为宗旨”的原则,提供高质量、安全、有效的医疗服务。

第十三条医院骨科服务要保障每位患者的隐私权,严格保守病历和个人信息,确保患者信息的安全。

第十四条医院骨科服务要保障患者的安全,严格执行手术操作规程,确保手术安全。

第十五条医院骨科服务要积极宣传防治骨科常见疾病的知识,提高患者的健康意识和自我保健能力。

第十六条医院骨科服务要提高服务质量,积极听取患者意见,不断完善服务流程,提高服务水平。

骨科工作制度

骨科工作制度

骨科工作制度
1、科主任负责制,科主任全面负责科室的医疗、教学、科研及预
防工作,护士长及各组组长协助科主任工作。
2、科室副主任医师分组管理,各组轮流值急诊班,必要时必须
相互协作,共同完成科室任务。
3、安排骨科普通门诊与专家门诊。普通门诊由主治医师担任,
专家门诊由副主任医师及以上担任。
4、科室设立绩效分奖惩制度,与月末绩效分配挂钩。
5、科室每天小交班,对前一天的工作情况进行汇总,提出新的
一天的计划安排;科室每周大交班,主要安排在每周五上午,对
本周的工作进行汇报总结。
6、每周一次业务学习,时间根据科室工作安排而定,由科室各
个成员轮流上台演讲授课,可总结临床经验,可探讨骨科前沿。
7、定期学习医院各项规章制度,尤其是十八项医疗核心制度,
不定期科室考核。
8、制定骨科诊疗规范和临床路径,倡导良好的医德医风和服务
意识,做好零医疗纠纷。
9、时刻注意保持良好的个人形象,树立良好的医院形象。
10、不断学习,不断总结,酌情开展新技术新业务,逐渐形成科
室特色。

骨科部门规章制度内容

骨科部门规章制度内容

骨科部门规章制度内容第一条为规范骨科部门的管理工作,提高医疗质量,保障患者权益,根据医院的相关制度和法律法规,制定本规章。

第二条骨科部门的基本任务是实施骨科诊疗工作,负责疑难骨科病例的诊治,开展手术治疗,进行康复训练,并进行学术研究和教学。

第三条骨科部门负责管理本部门的资产、人员、设备和财务。

负责编制部门的年度工作计划、预算,组织实施并定期评估。

第四条骨科部门要求医疗人员严格遵守医院的各项规章制度,加强业务学习,不断提高专业水平,维护患者利益和医院形象。

第五条骨科部门应当建立健全患者管理制度,确保患者信息的保密性和安全性。

医疗人员要严格遵守保密要求,不得泄露患者隐私。

第六条骨科部门要求医疗人员严格遵守医疗行为规范,不得随意更改医疗记录,不得擅自改变治疗方案,严禁虚假诊断和治疗。

第七条骨科部门要求医疗人员积极参加医疗质量管理和安全管理工作,及时报告医疗事故和不良事件,及时进行调查分析,提出改进措施。

第八条骨科部门要求医疗人员维护医疗秩序,保持医疗环境清洁卫生,严格遵守消毒消毒、二次消毒的规定,确保患者安全。

第九条骨科部门要求医疗人员严格执行手术规范,保障手术安全,避免手术并发症和医疗差错,确保手术质量。

第十条骨科部门要求医疗人员密切配合其他科室的工作,及时进行交流和协作,共同为患者提供全面的医疗服务。

第十一条骨科部门要求医疗人员加强职业道德建设,不得擅自索取、接受礼物,不得从事违法活动,不得收受回扣。

第十二条骨科部门要求医疗人员遵守工作纪律,不得迟到早退,不得擅自请假,不得违反工作分配安排,不得私自转岗。

第十三条骨科部门对于违反本规章的行为将按照医院的相关规定予以处理,包括批评教育、警告、记过、记大过、降级或辞退等处分。

第十四条对于骨科部门的规章制度,医疗人员应当认真学习和执行,提高服务质量,提升医疗水平,为患者提供更好的医疗服务。

第十五条骨科部门的规章制度须通过部门会议审议通过后方可执行,如有需要修改的,需经过部门领导审批后方可生效。

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骨科科室规章制度
篇一:骨科工作制度
骨科医疗质量与安全工作制度
医疗质量与安全是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好
的社会效益和经济效益;为更好的服务于患者,在科主任的领导
下,特制定本科室工作制度。
1、
院。
2、 对新入院的病员,科室医师及护士应根据病情及时诊住院病
人需凭医师开具的住院证,完成入院手续后入治不得无故拖延,
并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。
3、 对急诊危重病人做到随到随诊,对非本科室疾病及时请相关
科室会诊,协助会诊医师进一步处理病员;对需手术的病员,术前
作好医患沟通,让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手
术及手术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术
后告知患者或家属病情转归情况,使其安心修养.
4、 科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,
严格执行各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历(重点检
查核心制度的落实情况)一次并通报检查结果;每月最后一周周
五定期召开科室医疗质量与安全会议,并提出改进措施。
5、 骨科成立关节,脊柱,创伤三个治疗小组,各组组长由获得
副主任医师以上职称者担任,负责本组病例的诊治工作。
6、 值班医师接班后、交班前各查房一次, 重危病人随时查看;
住院医师上下午各查房一次;主治医师每日查房一次;主任
(副主任)医师每周查房一到二次;(急)会诊由住院总医师负责,及
时完成他科会诊请求.
7、 严格执行医疗核心制度,重点监管术前讨论制度,严格掌握
手术指征,保障医疗安全。
8、 需出院的病员,主管医师须在当天上午12时前。开具出院
医嘱,病员办好出院手续后方可离院.
9、 门诊医师严格执行医院门诊工作制度,严格执行首诊医师负
责制,规范书写门诊病历,处方,申请单,合理检查,合理用药,
按专科收治患者;维护骨科门诊良好的形象。
10、 模范执行<;医德规范>;,坚持病人第一,文明行医,礼
貌待患,不以医谋私的工作作风.
11、 加强全科医护人员基础理论学习,对不同对象采取不同的方
式和要求,经常开展基本技术的训练.使全科人员技术精益求精.各
级医师和护理人员要密切配合,加强与手术室﹑医技科室等相关
科室之间的密切联系。认真搞好教学工作,提高年轻医师的技术
水平,培养教育好实习生﹑进修生。
12、 加强对全科医护人员的医疗安全教育,严防差错事故发生,
正确处理差错事故,认真总结经验教训,使骨科医疗质量与安全不
断提高。
篇二:骨科制度
门诊工作制度
1、工作人员必须坚守岗位,不得擅离职守,迟到早退。上班时
间不得会客,出外,干私活,带小孩。
2、就诊病员先挂号后看病。急诊病员优先就诊。单位体检或个
人查体,需预先与主管业务负责人联系统一安排。
3、医生询问、检查病情必须认真细致,力求诊断正确,用药合理。
门诊、住院的男医技人员检查女患者须有第三者在场.
4、实行首诊医生负责制。对疑难病症,应主动邀请其他医生会诊。
各科应加强协作,主动承担诊治责任,不推诿、扯皮。重危患者
住院,接诊医生应亲自护送。
5、严格执行传染病报告制度,做好隔离、消毒工作.
6、积极宣传防病治病、妇幼卫生、计划生育等卫生知识.
门诊注射室工作制度
1.严格执行查对制度,注射时做到细致、准确,对患者热情、体贴。
2。严格执行无菌操作规程,操作时戴口罩、帽子、各种注射做
到一人一针一管。
3。注射时应按处方和医嘱执行,对过敏的药物,必须按规定做
好注射前的过敏试验。
4。密切观察注射中、后情况,若发生注射反应或意外,应及时
进行处臵,并报告医生。
5。抢救药品、器械,放于固定位臵,定期检查及时补充
更换。
6。室内每天要消毒,定期采样细菌培养。
7.严格执行医院内感染管理制度。
换药室工作制度
1.严格执行换药室医院内感染管理制度,非换药人员不得入内.
2.严格遵守无菌操作原则,换药物品均需保持无菌状态,注明灭菌
日期。
3。无菌物品一经启开,超过24小时未用完应重新灭菌.
4。换药时.先处理清洁伤口。后处理感染伤口,特殊感染不得在
换药室处理。
5.每天通风换气,用消毒液擦洗物品和拖地两遍;用紫外线做空气
消毒或用消毒液喷雾消毒一次。每周彻底大扫除一次,每月做细
菌监测一次.
6。进入换药室衣帽整洁,戴口罩,私人物品不得带入室内,换
药室的抹布,拖把等用具应专用。
7。换药车上用物保持清洁,每天擦拭、更换,用过一般器械随
时清洁、消毒、灭菌。特殊使用物品应有消毒清洁记录.
8.换药室检查床要保持清洁,床上用物应每日更换。被污染、脏
污时、随时更换。
处方制度
1、医师、医士处方权,由各科主任提出,院长批准,登记备案,
并将本人签字或印模送药剂科和其他临床辅助科室。
2、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改
后配发,更改处方需由处方医师签名。处方不合规定药剂人员有
权拒绝调配。
3、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品,应使用专用处方。
处方用药剂量应按相应的管理办法规定的限量执行。
4、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情
适当延长。处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签
字方可调配。医师不得为本人及家属开处方。
5、处方内容应包括以下几项:医院名称,门诊或住院号,处方
编号,年,月,日,科别,病员姓名,性别,年龄,药品名称,剂型,
规格及数量,用药方法,医师签字,配方人签字,药价.
6、处方一般用钢笔或毛笔书写,字迹要清楚,不得涂改,如有涂
改医师必须在涂改处签字.一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应
在左上角盖“急”字图章。自费药品应由划价处在处方上填写“自
费"字样.
7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部和省卫
生厅颁发的药品标准为准。如医疗需要,必须超过剂量时,医师须
在剂量旁重加签字方可调配。
8、处方药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量以克(g)毫
克(mg)毫升(ml)国际单位(i.u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂
以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
9、一般处方保存一年,到期登记后由院长或副院长批准销毁。
特殊药品的处方按其相
应管理办法中的规定办理。
10、对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂人员有权拒
绝调配,情节严重者应报告院长,业务副院长或主管部门检查处
理。
11、药剂师(士)有权监督医生科学用药,合理用药。
12、查阅处方需经上级卫生行政部门批准。
病历书写制度
病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清
楚、整洁,不得删改,倒填、剪贴。医师应签全名。
(一)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名、药名等例外。
诊断、手术按照疾病和手术分类名称填写。
(二) 、门诊病历书写要求:
1.简要扼要。填写主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的
阴性体征,诊断或印象诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记
载,由医师书写签字.
2。会诊医师应在请求会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意
见并签注科别、姓名.
3。门诊病员需要住院检查、治疗,由医师写住院证,并在病历上写
明住院原因和初步印象诊断。
4.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。
(三) 。住院病历书写要求:
1、新入院病员必须填写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年
龄、职业、籍贯、工作单位或住所和主诉、现病史、既往史,家
族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检
查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等,由医师
书写签字。
2、病历书写力求详尽、整齐、准确,入院后24小时内完成.急
诊应应即刻检查填写。
3、再次入院者应写再次入院病历.
4、病员入院后,须于24小时内进行拟诊分析,提出诊断措施,
并计入病程记录.
5、病程记录(病程日志)包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上
级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果.施行特殊处理
要记明施行的方法和时间。

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