个案辅导在老年社会工作中的应用
老年社会工作的主要方法
一．老年个人与家庭工作方法1.缅怀往事疗法是指社会工作者引导老人回顾以往成功的事、过往的兴趣及痛苦的经历等，从而帮助老人完成“自我完整”的人生任务。
此方法对于老人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。
2.人生回顾疗法人生回顾疗法的重点既有一生中的正性事件，也有负性事件。
它的目的是重新建构老人对人生历程一的感悟，使老人现在的生活更满意，更有建设性。
在实施人生回顾疗法时，特别注意前测（建立评估基线）和后测（评估介入的效果）两个环节。
3.验证疗法验证疗法是尊重头脑混乱的老人所感知的世界，运用他所感知的现实，而不是照顾人或社会工作者感知的现实，了解老人想表达什么。
明白老人行为的意义，而不是让老人意识到现实是什么样，是应用验证疗法的要旨。
验证疗法在一些研究中显示对改善患痴呆症老人的行为和情感状态有成效，但它还是一个尚在实践中验证的疗法。
二．老年小组工作方法1.老年人小组工作的独特之处首先，社会工作者要注意老人在身体上的不便和知觉方面的限制。
其次，还领者自始自终都要扮演一个比较积极的角色。
第三，老人小组工作的节奏要比年轻人的小组慢许多。
2.专门适用于老年人的小组（1）现实辨识小组现实辩识小组的成员一般是有轻度到中度认知混乱的老人，通过环境中的一些提示，帮助他们确认时间、方位或者是人。
现实辨识小组一般是在护理院、医院或者成人日间护理设施中开办。
（2）动机激发小组动机激发小组的目的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣或投入的老人。
小组活动是通过愉悦的活动，帮助老人重新与他人建立联系，摆脱一直满脑子装的都是自己和自己的麻烦的状况。
3.注意事项包括：尊重老人的自决权，平衡好对小组和对个别组员所负的责任，尊重保密权，对老人造成伤害时采取介入措施等。
三．老年机构照顾1.老年机构照顾理论包括：选择、优化与补偿理论和延续理论。
前者注重采取措施抵消随着老人身体功能的减退带来的负面影响，让老人减少选择的活动，把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。
社会工作实务(初级)：老年社会工作题库考点(三)
社会工作实务（初级）：老年社会工作题库考点（三）1、多选老李是一名退休英语教师，早年丧偶，退休后一个人生活。
社区开办了老年班，当老李知道后，便主动参加并担任老年班的班主任兼英语老师。
在不久后，老李认识了老年班的单（江南博哥）身王阿姨，两人一见钟情，很快便走在一起了。
老李的这一举动体现了老年人的O需要。
A.就业休闲B.社会参与C.婚姻家庭D.居家安全E.身后事宜安排正确答案：A,B,C参考解析：老年人的需要。
2、单选以下关于老年人年龄的说法中，错误的一项是OeA.不同角度的年龄界定提醒我们要全面地去看老年人B.社会年龄指的是根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄C.心理年龄在很大程度上决定了老人的人格特点、情绪特点和应对问题的方式。
D.生理年龄在很大程度上决定了老人的人格特点、情绪特点和应对问题的方式。
正确答案：D参考解析：老年人年龄的理解。
3、单选在老年个案社会工作中，在（）阶段，要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况。
A.接案B.结案C.预估D.介入正确答案：C参考力析：同一般的个案工作一样，老年人个案工作通常也要经过接案、预估、计划、介入、评估与结案六个阶段。
在预估阶段要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况。
4、多选社会工作者要意识到与老人自杀有关的风险因素，在评估老年人自杀的问题时，主要从O入手。
A.直接线索B.间接线索C.行为线索D.他人提供的线索E.身体状况正确答案：A,B,C参考解析：自杀评估。
5、多选在为老年人做预估时，应考虑OoA.经济效益B.老人身体限制C.老人的收入水平D.预估的最佳时机E.保密问题正确答案：A,B,C,E参考解析：为老年人做预估时，不仅要考虑一般应考虑的预估因素，如经济效益、保密问题等，还要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况。
老人的身心状况常常是老人能否参与介入行动的晴雨表。
身体上的限制也是下一步制订介入计划时所要考虑的重要因素，因为它会影响到老人自由的选择。
初级《社会工作综合能力》第4章个案工作方法4
2016真题 单选
赵女士因夫妻矛盾和家庭经济的双重压力长期郁郁寡欢，
在微信中几次透露了厌世倾向，好友帮助赵女士来向社会
工作住求助，社会工作者初次面谈中首先要做的是
（
）
A、画出赵女士的家谱图
B、了解赵女士的成长经历
C、帮助赵女士找出错误认知
D、对赵女士进行危险性评估
D
三、行为治疗模式
知识点1：行为治疗模式的三种学习理论
参考答案：C
练习 单选
小文最近经常迟到、逃学。学校社会工作者小翁联系了小 文的父母，了解到他们正在闹离婚，提醒他们注意可能对 小文造成的负面影响，建议他们尽量多关心小文。这里小 翁运用的是心理社会治疗模式的（ ）技巧。
A.直接影响
B.人格发展反思
C.间接治疗
D.资源链接
C
#知识点:心理社会治疗模式的特点
【2010年真题】
社会工作者：“你说过，你最近见过一次车祸，这件事对 你有什么影响吗?”服务对象：“嗯，当时我很害怕，到 现在我都不敢骑自行车了。”这属于( )。
A．现实情况反思 B．直接影响反思 C．人格发展反思 D．情绪控制反思
A
小美因夫妻经常争吵向社会工作者求助。
社会工作者：“你们为什么经常吵架呢？”
在心理社会治疗模式中，社会工作者运用反思维性直接 治疗技巧帮助服务对象分析和理解自己的问题。其中， 人格发展反思技巧是协助服务对象（）。【2011年真题】
A. 了解自己的情绪反应方式和认识事情方式 B. 了解成长过程中的重要影响事件 C. 正确理解和分析自己的实际状况 D. 重新认识和评价自己以往的经历 E. 了解周围人对自己的影响
第一阶段 危机发生 第二阶段 解组 第三阶段 恢复
老年社会工作(三)_真题-无答案
老年社会工作(三)(总分120,考试时间90分钟)一、案例分析题(应试人员需对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答)快乐山社区位于某市中心区，60岁以上老人占总人口的20%左右。
他们大部分是退休老人，有一定文化水平，经济及健康情况都不错。
除少数老人担任楼组长外，多数老人很少参与社区事务。
社区旁边正在建造五幢高层商品房，来了一批建筑工人。
工人们每天都要穿过快乐山社区，来往于宿舍与工地之间。
由于社区附近建筑工人多了，吸引了一些小商小贩。
最近，快乐山社区连续发生3起入室盗窃事件，一些居民认为是外来人员大量穿行造成的，有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。
此建议引起了很大反响。
因为关乎社区安全和居民出行，社会工作者决定采用社区工作方法，发动社区老人参与解决上述问题。
[问题]1. 本案例中，社区工作的任务目标是什么?过程目标是什么?2. 社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标?3. 社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术?方婆婆，70岁，腿脚略有不便，喜欢安静地听音乐。
她很伤感，感觉自己对外面的世界失去了兴趣，虽然有生活处理能力却无心照顾自己。
方婆婆的子女平时都要上班，家中没有专人照顾她，方婆婆的儿子在征得母亲的同意后，将她送到了离家20公里远，收费比较贵的养老院。
入住养老院半年后，方婆婆还难以适应定时吃饭和定时熄灯等管理制度，也不喜欢院方组织的郊游活动，她感到既没有人可以交流谈心，也不能经常请假回家，只能呆在这个“小地方”。
渐渐地她愈发感到手脚没有力气，浑身不自在。
针对方婆婆的情况，养老院没有提供具体的服务，方婆婆强烈要求回家。
方婆婆儿子发现社区开办了居家养老服务，内容包括家务助理、送餐、家庭病床等，价格也比较便宜，社区里有很多母亲的老朋友还有志愿者服务。
方婆婆的儿子为母亲申请了居家养老服务，向社会工作者求助。
[问题]4. 结合案例，指出该养老院服务存在哪些局限性。
社会工作者：矫治社会工作的服务对象和介入途径
⼀、服刑⼈员的社会⼯作矫治和介⼊途径 社会⼯作者为在监服刑⼈员提供的服务，主要是调动犯罪者⾃⾝的潜能以及充分利⽤社会资源，引导犯罪者向积极的⽅向转变，以达到改过⾃新、回归社会的⽬的。
对在监服刑⼈员所开展社会⼯作⼀般采⽤个案辅导的⽅式，其具体⼿法有： 1、⾯谈，即社会⼯作者通过与服务对象的当⾯晤谈，⼀⽅⾯从⼈、问题和环境三个⽅⾯了解和把握受助者的情况、问题成因以及发展轨迹，另⼀⽅⾯也让受助者有⼀个渲泄情绪的机会，从⽽促使其更加冷静地⾯对现实。
2、诊断，即社会⼯作者在充分搜集资料的基础上，帮助服务对象分析犯罪的成因并制定矫治⽅案。
3、辅导，即社会⼯作者根据矫治⽅案并运⽤有关社会⼯作辅导模式，帮助服务对象纠正偏差的价值理念，矫正错误的⾏为⽅式，以及学习符合社会规范的⽣活模式和学习做⼀个合格的社会成员。
4、联络，即社会⼯作者随时和监狱管理部门保持紧密的联系，随时协商和改善矫治服务对象的⽅案和⼿法。
除上述服务外，矫治社会⼯作者还积极参与社区处遇中的对罪犯的矫治⼯作。
所谓社区处遇是指以社区为基础的矫正、治疗罪犯的措施，包括缓刑、假释及各种重返社会的制度。
社区处遇是矫治社会⼯作者最主要的⼯作领域，通常包括以下⼏种形式： （1）缓刑、假释⼈员的观察保护：许多国家都附有对缓刑、假释⼈员的观察保护的规定，要求这些⼈员在观护期间做到：a.不得与品⾏不端者来往且保持⾃⾝了品⾏良好；b.服从检察官及观护⼈命令；c.接受观护⼈辅导；d.及时向观护⼈报告有关情况且未经批准不得擅离居住地，等等。
司法*⼀般聘请专职社会⼯作者或志愿⼈⼠执⾏对缓刑、假释⼈员的观护。
（2）中途家庭和寄养家庭的服务模式：中途家庭主要收容犯罪者或⽆家可归的受刑⼈，并通过各种社会服务活动，使犯罪者及早适应社会⽣活。
寄养家庭收容观护少年，主要是为了其避免沾染犯罪恶习，以及由于缺乏家庭照顾⽽再次越轨。
（3）教养院和感化院的矫正：前者主要收容具有不良⾏为的少年，通过⽣活指导、职业训练、学校教育等，使服务对象得到改造并提⾼适应社会的能⼒。
社会个案工作——人本治疗模式
社会个案工作——人本治疗模式人本治疗模式是由美国心理学家卡尔·罗杰斯在总结自己的临床辅导经验后提出的。
1951年，罗杰斯正式提出以当事人为中心的治疗模式，注重感受和反映服务对象的内心变化。
1957年，罗杰斯经过反复的实验总结，得出促使服务对象改变的一些充分必要条件，把辅导介入的重点转向辅导过程中的伙伴关系的建立以及双方情感和体验的交流。
1974年，罗杰斯将自己的辅导模式正式命名为以人为中心的治疗模式(又称人本治疗模式)。
(一)人本治疗模式的内容1.人本治疗模式的理论假设人本治疗模式以人本主义心理学为基础，其理论假设涉及对人性的基本看法以及自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要的基本概念。
(1)对人性的基本看法。
人本治疗模式吸收了人本主义心理学的思想，认为人的．本质是好的，具有发挥自身内在各种潜在能力、追求不断发展的基本趋向。
在生理方面表现为一切生物所共有的发展动力，在心理方面则表现为人所特有的充分发挥自身各种能力的自我实现倾向。
(2)自我概念。
罗杰斯把自我概念界定为服务对象对自己的看法，包括服务对象对自己的知觉和评价、对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价三个部分。
罗杰斯认为，人的自我概念是在与周围他人的交往过程中通过他人的态度和反应方式的影响而形成的，而周围他人在给予服务对象关心和爱护时，总是附加一些条件要求服务对象迎合他的标准。
这样服务对象的自我概念的形成就会受到周围他人价值标准的影响。
如果服务对象的自我概念依赖周围他人的价值标准，并以此确定自己的行动方式，就会与自己的真实需要发生冲突。
(3)心理适应不良和心理适应失调。
当他人的价值标准内化为服务对象的内心要求时，就会使服务对象的自我概念与真实的经验和感受相冲突。
为了维护自我形象，服务对象通常借助曲解或者否定等方式保持自我概念与经验的表面一致，这时的内部心理状.态称为心理适应不良。
如果服务对象的自我概念与真实经验之间的冲突进一步加剧，、无法再维持表面上的一致，这个时候服务对象就会面临极大的困扰和不安，严重的还会导致心理适应失调。
社会个案工作基本涵义与特点
社会个案工作基本涵义与特点社会个案工作基本涵义与特点个案工作是专业社会工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业只是知识和技巧，以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供无知和心理方面的支持和服务。
下面店铺为大家整理的社会个案工作基本涵义与特点，欢迎大家阅读浏览。
个案工作的涵义与特点(1)个案工作的涵义：是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。
(2)本质特征1.个案工作关系是一种特殊的社会关系;2.个案工作是一种信息沟通活动;3.个案工作是一项助人自助的专业。
(一)个案工作的含义(1)个案工作是专业社会工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业只是知识和技巧，以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供无知和心理方面的支持和服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。
(2)对个案工作的换含义归纳1.个案工作是个别化的社会工作方法;2.个案工作的基本价值理念是尊重个性，承认人的价值和独立性;3.个案工作融科学性、技术性、艺术性于一身;4.个案工作的服务对象是感受困难的个人或家庭;5.个案工作需要动用资源;6.个案工作者能同时提高个人和社会的福利水平。
(二)本质特征(1)个案工作是一种特殊的社会关系1.个案工作关系是角色与个性的互动;2.个案工作具有利益单向性的特色;3.个案工作关系是专业的动态过程。
(2)个案工作是一种信息沟通过程1.工作者与案主的沟通，从工作者接案、与案主会谈、搜集资料、判断评估、实际介入到结案，都离不开这种沟通手段。
2工作者与其他人员的沟通，个案工作者除了大量的心理辅导，还要给予案主一些实际的帮助。
(3)个案工作是一项助人自助的专业1.帮助案主恢复自助能力;2.在助人的过程中工作者得到成长(三)个案工作与心理咨询的比较(1)同为助人专业，个案工作与心理咨询有许多相同之处1.都以个别的方式、沟通的手段帮助需要的人;2.关注受助者的困难或问题的心理因素;3.注重对受助者的同感反应和情绪疏导;4.心理咨询以受助者为中心、非评价、非指导和保密的专业原则与社会工作注重的尊重人的需要、相信人的潜能、案主自决等价值观念有相通之处。
社会救助社会工作案例26个
社会救助社会工作案例五罗贵斌，男，70岁，小学文化，某社区一位孤寡人士，体弱多病，靠捡塑料瓶子为生，月收入100元左右，生活常常没有着落。
一天，一位好心的邻居把罗贵斌的情况反映给了社区居委会，居委会立即对罗贵斌采取了帮助措施。
【问题】1.上述案例中，案主罗贵斌面临的困境主要有哪些?2.针对案主罗贵斌的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1.上述案例中，案主罗贵斌面临的困境主要包括：(1)基本生活的保障问题罗贵斌是一位孤寡老人，体弱多病，靠捡塑料瓶子为生，月收入100元左右，基本生活得不到保障。
(2)日常生活的照顾需要罗贵斌老人已有70岁，体弱多病且孤寡，日常生活无人照顾。
2.针对案主罗贵斌的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：(1)对罗贵斌老人进行家访，与其沟通交流，了解其生活状况；(2)评估罗贵斌老人的家庭收入情况，帮助其申请城市最低生活保障，解决其基本生活问题；(3)整合社区资源，联系社区老年协会、社区卫生服务中心，组织社区志愿者，为罗贵斌老人建立社区照顾的关系网络，让其能够得到日常生活的照顾，推动社区互助气氛的形成；(4)鼓励罗贵斌老人多参与社区提供的各种娱乐活动，丰富精神生活。
案例一城市居民张某的前妻病故，留有一子，现在的妻子李某是来自外地某村的“外来媳”，没有当地城市户籍。
半年前，张某失业，被查出患有癌症，几轮治疗已花光家中积蓄，全家人为筹措治疗费用犯愁。
张某的儿子刚考上初中。
目前，家庭重担全落在了李某一人肩上，她不仅要照顾卧床的丈夫，还要赚钱养家，由于缺乏相应的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不稳定，全家人均收入低于当地最低生活保障线。
李某感到压力很大，一直渴望有人帮忙，但是她在当地没有亲戚，如今刚嫁过来，不会讲当地方言，也没有朋友可以倾诉，有的邻居认为她是外地人，不愿与她多交往，李某感到很难受，因此也较少参加社区活动。
社会工作者在调查时发现，张某所在的社区比较贫困，“外来媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困难，需要帮助。
《社会工作概论》PPT 第十二章 老年社会工作
(三)连续性理论
连续性理论认为，不论是年轻还是年老，人们都有 着不同的个性和生活方式，而个性在适应衰老时起着 重要的作用；
如果一个人在老年时仍能保持中年时代的个性和生 活方式，那么他（她）便会有一个幸福的晚年。因此， 每个人不用去适应共同的规范，而是应该根据自己的 个性来设计生活模式，这是老年人对生活感到满意的 基础。
（二）老人问题的提出 ：人口老龄化
在20世纪以前，进入人口老龄化的国家只有法、 国、瑞典、挪威；
进入20世纪以后，欧美国家的出生率普遍下降， 人口相继老化；
到20世纪80年代中期，几乎所有发达国家的人 口再生产模式，都先后实现了从“高出生率—— 高死亡率——高增长率”向“低出生率——低死 亡率——低增长率”的人口再生产模式转变，发 达国家先后成为老年型国家；
二、老年社会工作的方法与技巧
（一）老年个案工作 1.老年个案工作的基本原则
由于老年群体有着与其他群体不同的生理特点和心理 特点，因此老年个案工作除了要遵循一般个案工作的方法 与原则外，还有自身独特的原则和要求。
✓ 从价值观上尊敬并接受老人； ✓ 建立相互信赖的关系； ✓ 有耐性、多鼓励； ✓ 让老人自我选择、自我决定； ✓ 个别化的原则。
第三节 老年社会工作实务
一、老年社会工作的分类
（一）机构照顾
1.机构照顾的定义
机构照顾是指在专门为老人提供护理、 食宿、照料的各种福利院和敬老院，对 老人实施的照顾。
2．我国机构照顾存在的问题
养老机构的供需之间存在明显差异
我国存在着需要照料的老人逐年增加，但各种福利 院和敬老院床位却大量闲置的现象。
第二节 老年社会工作的理论与方法
一、老年社会工作的理论
（一）社会撤离理论
老年人临终关怀的社会工作思路探讨
老年人临终关怀的社会工作思路探讨一、本文概述随着社会的不断发展，老年人口比例逐渐增加，老年人临终关怀问题也日益凸显。
临终关怀作为对生命终末期患者及其家属的一种全面照护，旨在提高患者的生活质量，减轻其身心痛苦，并帮助家属面对丧亲之痛。
社会工作在临终关怀中扮演着重要角色，通过运用专业知识和技巧，为老年人及其家庭提供心理疏导、资源链接、政策支持等专业服务。
本文旨在探讨老年人临终关怀的社会工作思路。
我们将概述临终关怀的基本概念及其在社会工作领域的重要性。
我们将分析当前老年人临终关怀面临的挑战，如医疗资源分配不均、社会支持不足等问题。
在此基础上，我们将提出针对性的社会工作思路，包括加强宣传教育、完善服务体系、优化政策支持等。
我们将展望社会工作在老年人临终关怀领域的未来发展，以期为我国老年人临终关怀工作提供有益参考。
二、临终关怀的基本概念与理论框架临终关怀，又称为安宁疗护或缓和医疗，是一种专注于在患者生命末期提供全面照护的服务模式。
它强调在尊重生命和死亡自然过程的基础上，通过多学科团队协作，为临终患者及其家庭提供身体、心理、精神和社会层面的支持与安慰，以减轻其痛苦、提高生命质量，并帮助其平和、有尊严地走过生命的最后阶段。
临终关怀的理论框架建立在人的生命尊严、权利和平等基础之上，认为每个人都有权利在生命末期得到尊重与关怀。
这一框架强调跨学科合作，包括医学、护理学、心理学、社会工作、宗教信仰等多个领域，共同为临终患者提供综合性、个性化的服务。
在社会工作领域，临终关怀不仅关注患者的需求，还注重其家庭和社会支持网络的建立与维护。
社会工作者通过与患者及其家庭建立信任关系，评估其需求和资源，制定个性化的服务计划，协助患者及其家庭应对临终阶段的心理、情感和社会问题。
社会工作者还倡导社会对临终关怀的认知和支持，推动相关政策的制定和完善，为临终患者创造更加友善的社会环境。
在临终关怀的理论框架中，尊重生命、关注患者需求、提倡跨学科合作、强调家庭和社会支持网络的建设等核心原则贯穿始终。
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个案辅导在老年社会工作中的应用
作者：牛文萍
来源：《世界家苑·学术》2018年第01期
随着社会的发展，核心家庭的增多，老龄化的加剧，传统的居家养老已经渐渐不能满足当
代中国的养老，与之对应的院舍养老越来越盛行，也越来越为受大众所接受，院舍养老快速的
发展，但是也存在着非常多的问题，比如不能针对每一个老人进行个别化的服务;老人的住宿
温饱得到解决但是精神和自我实现没有得到重视，甚至可以说是被忽视。
案主基本情况
肖奶奶，女，85岁，已居住在H老年公寓4年，原和老伴同住一屋，老伴走后现在和另
一名奶奶同住一屋（2016年5月老伴离世）。
老人有两个儿子一个女儿和三个孙子（大儿子和女儿在沈阳，小儿子在哈尔滨）;女儿每
月来看望老人一次，帮老人洗澡。女儿因为脾气太暴躁现已和女婿分居，女婿单独住在另外一
个房子里。据老人讲述女儿还把她非常看好和喜爱的外孙子和女朋友给拆散了，为此老人也感
到很遗憾。因为女儿的原因外孙现在31岁至今不肯找对象（由于外孙看到母亲与父亲的不幸
福婚姻生活以及对他恋爱的不正当干预，让他对婚姻生活没有憧憬，觉得一个人无牵无挂，没
有家庭琐事，一个人过得更自由）。老人的两个儿子身体都不太好，小儿子行动不便。儿子们
的身体都不如老人健康，所以儿子们的身体状况也成为老人的牵挂。另外老人和室友关系很微
妙，有时老人能够包容室友的一些行为习惯，有时对室友也流露出不满。虽然常常说自己信佛
不能背后说人，但有时会当着室友面和室友比较，认为自己比室友强。
案主基本情况——身
肖奶奶眼睛不好，双眼高度近视，白内障，玻璃体混浊，视网膜萎缩，眼底病变。但老人
口齿清晰，耳朵聪慧，四肢健全，腿脚利索，甚至可以盘腿。老人患有三十年糖尿病史，平时
只能吃馒头，蛋蛋卷，不能吃水果等含糖事物且每餐只吃七分饱。而且老人肠胃不是很好，曾
经因为肠堵塞急诊动过手术，还患有心脏病，速效救心丸需要随时带在身边。
案主基本情况——心
老人精神状态良好，思路清晰，对待生活积极向上;爱笑，爱鼓励他人，有自己的生活准
则，做人遇事讲道理。但对室友不是很满意，因为室友的作息习惯影响了她的睡眠。老人对敬
老院的大部分人不满意，觉得他们太冷漠，没有人能与人之间的关怀。老人有时很矛盾，心里
什么都清楚但碰到事了难免会有情绪问题。可能与缺乏陪伴，内心孤独的原因。
案主基本情况——社
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老人每月养老金1700元（每月床位500元，餐饮600元）;老人的两个儿子一个女儿和三
个孙子（大儿子和女儿在沈阳，小儿子在哈尔滨）在本地;女儿每月来看望老人一次，帮老人
洗澡。
另外老人还是合唱团成员，喜欢唱歌，每周星期一、星期三和星期五下午在养老院一楼有
合唱活动;（老人灵）信仰佛教，从小受丈夫家族的影响信仰佛教，因文革时期家中佛像被
砸，文革后又请了观音、文殊等四座大佛于家中每日供奉，直到和老伴一起来养老院，来养老
院前还和佛祖请示由于客观因素无法日日供奉。
第一次个案工作——与案主建立专业关系，了解案主基本情况
第一次个案反思
整体节奏把握较好，和老人的交谈相对比较愉悦;支持性技巧把握的比较好，能在适当的
时候表示关心和同理心;
下面是老人在谈话过程中反复重复的话题：我喜欢女儿，但是我就一个女儿，下面都是孙
子一个小姑娘都没有;我这么大岁数还能活多久;
谈话中引领性技巧有待提升，话题容易回到老人重复的话题，容易被老人带入她的话题世
界。第一次交谈时间过长，下次应该注意时间;
第一次个案记录
她老说她稀罕姑娘 给她孙子留俩辫子，辫子还带着粉花，人家夸他长得好看，她孙子不
好意思捂着嘴说：其实我是个秃小子。（老人说了好几遍 说的时候手舞足蹈的）
年轻的时候长得很清秀又特别能吃，中午能吃一斤米饭，有次她去吃饭，旁边男同志忍不
住问她：这位同志，你是做什么工作的？怎么那么能吃？
代领工人去和领导沟通，咱不骂人不说脏话，多大的领导多大的官儿咱都不怕，咱就讲道
理，虽然没上过学念过书，但是咱讲理
五十多岁的时候带着三个孙子去坐公交车，人家都以为是她的儿子呢，旁边议论这个人计
划生育得挨罚多少钱啊，这时三个小孩子已经跑到后面給占好座位，喊着奶奶，姥姥这有座。
第二次个案工作——进一步了解老人情况，为需求评估做准备
第二次个案反思
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第二次谈话整体节奏把握较好，和老人的交谈相对比较愉悦;支持性技巧把握的比较好，
能够及时地表示关心和同理心;
第二次谈话时老人总向我们反反复复讲述同一件事。可以看出老人内心对过往幸福时光的
渴望，说明老人内心还是很孤独的，她
需要爱需要亲人的陪伴。
可能是因为渐渐熟悉了老人开始向我们抱怨养老院的人太冷漠，不像她在家生活时，去公
园遛弯陌生朋友间都可以彼此关心，还能时刻提醒她带药，甚至有人帮她带药。可以看出老人
对养老院是不满意的。
老人对室友不满意，室友晚上睡不着打开灯看电视，她把灯关掉，室友老太太又把灯打
开。对室友不满意，甚至提出想换房间的想法。
引领性技巧有待提升，话题容易追溯以往的生活;
这次交谈时间有点长长，应该注意时间;
第二次个案记录
刚一进门就看见肖奶奶带着我们的志愿者帮他们找一位老奶奶。可以看出肖奶奶特别乐于
助人。
老人对别的志愿者讲述她给把孙子打扮成小女孩的事情。第二次谈话时也向我们反反复复
讲述同一件事。可以看出老人内心还是很孤独的。