丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的临床疗效分析
丙型肝炎后肝硬化与骨质疏松的临床研究
象牙屑 、 黛 、 钱炭 、 指 甲（ 石粉制 ）珍珠 、 片 、 黄 ， 青 壁 人 滑 、 冰 牛 他 能 降 低 毛 细血 管 通 透 性 ， 热 解 毒 ， 腐 生 肌 ， 促 进 上 皮 清 化 能
细 胞 增 生 ， 有 明 显 的 止 血 收敛 、 痛 等 作 用 ； 硝 唑 粉 是 抗 亦 止 甲
吉 林 医学 ２ １ ０２年 ８月 第 ３ ３卷第 ２ ３期
３ 讨 论
厌 氧 菌 感 染 的 基本 药物 ， 阻 止 细 菌 侵 入 病 灶 ， 免 疫 抑 制 作 能 有 用 。两 者 联 合 发 挥 协 同作 用 ， 而 达 到 预 防 感 染 、 血 ， 进 从 止 促 创 面 的 愈 合 的 目的 ， 不 良反 应 ， 得 临 床 推 广 。 无 值 ４ 参 考 文献
１４ 统 计 学 分析 ： ． 计量 资 料 采 用 ｌ 检验 或 方 差 分 析 ， 数 资料 计
吉林医学 ２１ ０２年 ８月第 ３ 第 ２ ３卷 ３期
・
４９３ ・ ９
采用 ｘ 检 验 ， 因 素 分 析 采 用 直 线 相关 分 析 法 。 两
水 平 较 对 照 组 明显 下 降 （ Ｐ＜００ ）血 清 磷 、 清 降 钙 素 、 清 ．１ ； 血 血 甲状 旁 腺 素水 平 肝 硬 化 组 较 对 照组 高 （ Ｐ＜Ｏ０ ）肝 硬 化 组 血 ．５ ；
肝 硬 化 组 骨 质 疏 松 发 生率 明显 高于 健 康 组 （ ０ ０３ ， 清 钙 肝硬 化 组 较 对 照 组 低 （ Ｐ＝ ． ）血 ０ Ｐ＜００ ）肝 硬 化 组 １２ （ Ｈ ３ 平 较 对 ．５ ； 、５ Ｏ ）Ｄ 水
Ｔ Ｆ一冰 平 较 对 照 组 明 显 升 ； 硬 化 组 白细胞 介 素 一１（ Ｎ 肝 ０Ｉ Ｌ一１）血 清 胰 岛 素样 生 长 因子 明 显 降 低 （ ０， Ｐ＜００ ） ．１ 。肝 硬 化 组 股 骨 颈 Ｉ ６１ Ｌ一 、 Ｌ一１ 、Ｎ —ａ 血 清胰 岛 素样 生 长 因 子 、 清 降 钙 素 和 血 清 甲状 旁 腺 素 水 平测 定 ， 期 预 防 骨 质 疏 松 。 ０Ｔ Ｆ 、 血 早
保肝治疗在病毒性肝炎治疗中的作用及价值
63
20
31.7
Czaja et al.
18
4
22.2
Czaja et al.
11
3
27.3
Lai W. et al.
153
41
26.1
合计
988
339
34.3
慢性乙型肝炎患者肝脂肪变的相关因素
病毒因素 HBV DNA的滴度、HBeAg状态以及HBV基因型可能都与肝脂肪变的程度无关 J Gastroenterol Hepatol 2008. J Hepatol 2005. Hepatology 2006 宿主因素 BMI增高与慢性乙型肝炎肝脂肪变的出现独立相关 腰臀比（WHR）、快速血糖浓度、C-肽、HOMA-IR等其他用于评估代谢功能的因素可被用来预测脂肪变的程度 Hepatology 2006 J Hepatol 2009
肝功能失代偿 肝衰竭 肝硬化 HCC
抗病毒治疗能解决慢性肝炎患者的所有问题吗？
抗病毒治疗后炎症控制尚不理想 (HBeAg阳性CHB患者）
AASLD CHB guideline 2009
AASLD CHB guideline 2009
现有单纯抗病毒治疗炎症控制不理想，护肝药物治疗依然必要！
抗病毒治疗后炎症控制尚不理想 (HBeAg阴性CHB患者）
肝脂肪变发生率(%)
Altlparmak et al.
164
64
39
Sanyal et al.
85
4
4.5
Thomopoulos et al.
233
42
18
Malhotra et al.
30
20
147例丙型病毒性肝炎临床治疗回顾性分析
案 ， ４ 周 总 体 Ｓ Ｒ达 到 ５ ％， 由于 价 格 昂 贵不 能被 更 其 ８ Ｖ ７ 但 多 的患者 接 受 ， 近几 年 来 随着 人 们 生 活水 平 的 提 高 效维 持 时间 短 、 疗 费用 高 。对 于 单纯 脾 大 、 功能 亢进 脾 的 患者 笔者 建 议采 取介 入 的方 法进 行脾 栓 塞 ， 同 时伴 有食 对 管 和 胃底 静 脉 曲 张 的患 者采 取 外 科 脾 切 除 和食 管 胃底 静 脉
病 毒 治 疗 过 程 中 ＨＣ Ｒ Ａ 已转 阴但 肝 功 能 出 现 不 明原 因 Ｖ— Ｎ
治疗 方 案 的人群 也呈 逐 年提 高 的趋 势 。 通 干扰 素联 合利 普
巴韦 林 治疗 ＨＣ ８周 总 体 Ｓ Ｖ４ ＶＲ达 到 ４ ％ ．其 两 者 的 治疗 １
效 果 和 国 内报 道 基本 接 近 ， 过 笔者 的观 察 。 通 治疗 前 Ａ Ｔ正 Ｌ 常 和 Ａ Ｔ异 常两 者 的疗 效相 差 不 大 ， Ｌ 提示 ： Ｊ ＡＩ Ｔ与抗 病 毒 应 答 无高 度 的相关 性 。 利 巴韦林 不耐 受 者单 一选 择干 扰索 治 对
１ ． 般 资料 １一
病毒学应 答 ， 快速 应答 （ Ｖ ） 指治疗 ４ｗ 时血清 ① Ｒ Ｒ ： Ｈ Ｖ Ｒ Ａ定量检测小于最低检测项 ；②早期病毒学应答 Ｃ —Ｎ
（ Ｖ ：指 治疗 １ Ｅ Ｒ） ２周 时血 清 ＨＣ Ｒ Ｖ— ＮＡ定量 检 测 小 于最 低
检测项 ， 或定量检测降低 ２个对数级（ｏ ） Ｌｇ 以上 ； ③治疗结束
影 响应 答 的 因素 主 要有 ： Ｖ基 因型 、 Ｃ ＨＣ Ｈ Ｖ病 毒 载 量 、 感 染 Ｈ Ｖ的 时 间 、 脏 的 状况 、 龄 、 别 、 Ｃ 肝 年 性 营养 状 况 、 无 有 合 并 ＨＢ Ｖ及 ＨＩ ｖ感染 、 疗 方 法等 。笔 者观 察 到 复发 和 反 治
丙型肝炎的肝外表现与抗病毒治疗进展
合肝病杂志 ２０ ０ ９年第 ｌ ９卷第 １ 期
・
・
１ ・
专
论 ・
肝 炎 的肝 外 表 现 与抗 病 毒 治 疗 进 展
大学附属 医院青岛市市立医院消化 内科 （ 山东 青 岛 ，２ ６ １ ） ６ ０ １
作 者 简 介 ：池 肇 春 （ ９ ４ １３ 年１ ０月 一） ，男 ，汉族 ，福 建武
．
－
，
等１ ２家杂 志编委 或顾 问。获青 岛 市科 技拔 尖人 才、 称号。从 事消化 内科 的教 学、科研和 Ｉ 床工作 ５ ｌ 盏 ０余 化专业尤其在肝 病研 究与 临床 方 面卓有 成 就 ，在 国
定 的声誉 。共 获 国 家、省 、市科研 成 果 奖 １ ２项。
．
。
蛋 白。体格检查可发现全身淋巴结肿大、紫癜 、肝脾 肿 大 、视 网膜静 脉 明显充 血 和起 迟 发性 皮肤 卟 啉病 的机 制 尚不 明了 ，推测 ＨＣ Ｖ感 染 改 变 了卟 啉代 谢 ，也 可 能是 由 于 ＨＣ Ｖ诱 导 肝脏 铁负 荷增 加所 致 。 以皮 肤光 敏增 加 、
平籍 。１５ ９ ８年 毕 业 于 青 岛 医 学 院。青 岛市市立医院消化 内科主
剂 量 的糖皮 质激 素 治疗 。
中医治疗肝硬化的临床疗效
内蒙古中医药
中医治疗肝硬化的临床疗效
吴 霞‘
摘要 ： 目的 ： 探讨我 院中医辅助 治疗肝 硬化 的效果 。方 法 ： 住院肝硬 化病人共 ５ ０ 例根 据治 疗方法的不 同分为 治疗组与 对照组各 ２ ５ 例， 两 组 都给 予常规 治疗 ， 治疗组在此基 础上给 予正肝化瘀 方治疗 。结果 ： 治疗后 治疗组的 总有效率 为 ９ ６ ． ０ ％， 对 照组为 ８ ０ ． ０ ％， 治疗组 明显 高于 对照 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组治疗前 Ａ Ｌ Ｔ与 Ａ Ｓ Ｔ对比 差异 无统计 学意义 ， 治疗后都 有 明显 降低 ０ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 同Ｎ － ａ Ｎ对 比差 异有统 计学 意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｉ 结论 ： 正肝 化瘀 方辅助 治疗肝硬 化能降低 转氨 酶 活性 ， 促 进受损 肝细胞 向正常转化 ， 从 而提 高治疗疗效 。 关键 词 ： 中 医； 肝硬 化 ； 转氧酶 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ ０ ２ ０ 一 叭 调查 显 示 ， 本 地 区 的肝 硬 化患 者住 院人 数 占 总人 数 的 ４ ． ５ ％ 异有 统 计学 意义 ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。具 体 见表 ２ ７
转氨酶、 黄 疸 轻度 高 ， 腹水 反 复发 作 。祖 国医学 认 为 肝为 五 脏
之一 ， 在 五 行 中属 木 ， 痰浊 、 气血 、 瘀 滞互 结 于胁 下 ， 郁 阻 肝 络 而 成 肝 硬 化。 正片 ｒ 化瘀 方 具 有清 热 解毒 、 益 气 健脾 、 活 血 化瘀 、 软 肝 散结的功效 ， 其主方包括生黄芪 、 川芎、 炙 鳖甲、 丹参、 三棱 、 莪 术、 半 枝莲 、 白花蛇 舌 草 等 。生黄 苠益气 健脾 ， 助 脾运 化 ； 川 芎 为 具有活 血行 气 的 功效 ；丹 参 为活 血 化瘀 要 药 ；鳖 甲具有 滋 阴 潜 阳、 软 坚散 结 ； 三棱 、 莪术 具 有破 积逐 瘀 之 功 ； 白花 蛇 舌 草清 热 解 毒 化湿 。 全方 配伍 共 奏 扶正 祛 邪 、 标 本 兼 顾之 功效 。 而 现代 药 理
重组人干扰素α—2b治疗慢性丙型肝炎的临床效果评价
重组人干扰素α—2b治疗慢性丙型肝炎的临床效果评价作者：孙成梅来源：《中国现代医生》2015年第02期[摘要] 目的探讨慢性丙型肝炎采用重组人干扰素α-2b治疗的临床效果。
方法选取慢性丙型肝炎100例为研究对象，均为我院2009年4月～2014年4月收治的患者，随机分为两组，比较重组人干扰素α-2b治疗（观察组，n=50）与普通干扰素-2b治疗（对照组，n=50）的临床治疗效果。
结果治疗后，两组均有纳差恶心、发热恶寒、身痛乏力、咯痰咳嗽、鼻塞咽痛等症状，对症处理均消失。
两组患者少数有中性粒细胞及白细胞下降，取升白药物应用，恢复正常。
观察组脱发1例，对照组2例，药物停用后好转。
观察组治疗12周、24周、治疗后24周ALT复常率均高于对照组（P[关键词] 重组人干扰素α-2b；慢性丙型肝炎；临床效果[中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）02-0088-03丙型肝炎在临床是一种慢性进展性肝脏疾病，发生率较高，约50%～85%的丙型肝炎在感染病毒后向慢性感染转化[1]。
HCV感染可诱导肝脏纤维化和慢性炎症坏死，部分并发肝硬化，使肝细胞癌风险明显增加。
HCV病毒复制活跃程度与HCV感染后的疾病进展关联密切，重视抗病毒治疗，对控制肝脏的炎症活动和病毒复制意义重大[2]。
本文旨在比较重组人干扰素α-2b治疗与普通干扰素-2b治疗慢性丙肝的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取慢性丙型肝炎100例，均为我院2009年4月～2014年4月收治的患者，其中男57例，女43例，年龄21～72岁，平均（43.7±10.6）岁。
均符合中华医学会肝病分会等制定的诊治标准，病毒RAN和血清抗HCV定量持续阳性>6个月。
患者对本次实验均知情同意，全部入选患者分为观察组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄、病史等具可比性（P>0.05）。
肝硬化合理用药
肝硬化合理用药在我们身边，有的朋友因乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等原因导致肝功能减退、食管胃静脉曲张、腹水。
这时候，要当心肝硬化。
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显临床症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征。
那么，得了肝硬化怎么治疗呢？肝硬化的药物治疗包括病因治疗、抗炎抗肝纤维化治疗等。
一、肝硬化药物治疗方法肝硬化诊断明确后，应尽早开始综合治疗。
重视病因治疗，必要时抗炎抗肝纤维化，积极防治并发症。
▎病因治疗病因治疗是肝硬化治疗的关键，只要存在可控制的病因，均应尽快开始病因治疗。
HBV所致的肝硬化抗病毒治疗参考《慢性乙型肝炎防治指南（2019更新版）》。
若存在肝硬化的客观依据，不论丙氨酸氨基转移酶和HBeAg 的状态如何，只要可检测到HBV DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。
对于失代偿期肝硬化患者，HBV DNA检测不到但HBsAg阳性，建议采用抗病毒治疗。
推荐应用强效低耐药的抗乙肝病毒药物恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦和干扰素。
HCV所致的肝硬化抗病毒治疗参考《丙型肝炎防治指南（2019更新版）》。
所有HCV RNA阳性患者均应接受抗病毒治疗。
慢性HCV感染的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物的泛基因型时代，其在已知主要基因型和亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，并且在多个不同临床特点的人群中方案统一，药物相互作用较少，除了失代偿期肝硬化、直接抗病毒药物治疗失败等少数特殊人群以外，也不需要联合利巴韦林治疗，因此，泛基因型方案的应用可减少治疗前和治疗中的监测，也更加适合于在基层对慢性HCV感染者实施治疗和管理。
但需要明确的是，泛基因型方案不是全基因型方案，对于少数未经过直接抗病毒药物临床试验，或者已有的临床试验未获得90%以上持续病毒学应答的基因亚型和耐药相关替代突变的感染者中，还需要规范的临床试验来确定合适的治疗方案。
α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析
ｓｏｄｎ ｆ ｒｏｅ ｍ ｎｈ Ｐ ００ ） ｐｎ ｉｇａｔ ｎ ｏ ｔ（ ＜ ．１．Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｔ ｅ ｓｏｔｔｒ ｎ ｏ ｇ ｔ ｆｃｃ ｆｉ ｅ ｅｏ ｌｈ一 ｂ ｉ ｔ ａｎ ｅ ｎ ｌｓ ｈ ｈｒ ｅｍ ａ ｄ ｌ —ｅ ｅｆ ａｙｏ ｎ ｒ ｒｎ ａ ａ ２ ｎ ｒ ｔ ｇ ｏ — ｎ ｍ ｒ ｉ ｔｆ ｐ ｅｉ
维普资讯
用肝脏病杂志 ２０ 年 ０８
筮 鲞箜 塑
！！ Ｑ！
： ： ！
：
・
・
３ｌ ・ ５
论
著 ・
林治疗 丙型肝 炎疗 效分析 Ｏ一 ｂ干扰素联 合利 巴韦 ｌ２
柯 柳 蒋忠胜 温 小凤 陈 念 李敏 基 覃 川
给予急 、 慢性丙型肝炎患 者 ａ ２ 一 ｂ干扰素
Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｎ ／ ｒ ｃ ｒ ｎｃ ｅ ａ ｉ ｓ ｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｅ ｒｙ ｎ ｏ ｅ ｈ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｔ ａ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｈ ｐ ｔ ｉ ｅ ｈ ｔ Ｃ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｍｏ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｌｐ ｅ ｌｓ ｈ ｎ ｈ ｓ ｒ — ｎ ｈ ｔｅ ｔ ｎ ｅａ ｓ ｄ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｏ ｅ ｅ
Ｃ ｐ ｔ ｎｓ ａ ｉ ｔ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ａｃ ｔ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｃ ｅ ａｉ ｓ Ｃ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｎｅ ｅ ｏ ｌ ｈ － ｂ ａ ５ ｖ ｒ ｄ ｙ ｏ ｅ ｔ ｄ ｕｅ ｎ ｈ ｏ ｉ ｈ ｐ ｔ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｔ ｄ ｗｉ ｉ ｔ ｒ ｒ ｎ ａ ｐ ａ ２ ｔ Ｍｕ ｅ ｅ ｙ ａ ｆｒ ｅ ｈ ｆ １ ｍｏ ｔ ｎ ｅ ｅ ｙ ｏ ｈ ｒ ｄ ｙ ｆ ｒ １ ｍｏ ｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｈ ｔ ｓ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｗ ｔ ｔ Ｍｕ ｖ ｒ ｔ ｅ ａ ｏ １ ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｈ ａ ｄ ｖ ｒ ｔ ｅ ａ ｏ １ ｎ ｈ ， ｎ ｈ ｃｒ ｏｉ ｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｉ ａ ３ ｅ ｅｙ ｏ ｈ ｒ ｄ ｙ ｆ ｒ ｒ ｃ ｈ ２ ｎｈ ．
小剂量干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎失代偿期肝硬化的治疗效果观察
小剂量干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎失代偿期肝硬化的治疗效果观察【摘要】目的：探讨分析小剂量干扰素联合利巴韦林疗法治疗丙型肝炎失代偿期肝硬化的临床疗效。
方法：随机选择2010年1月~2014年8月来我院接受治疗的丙型肝炎肝硬化失代偿期的患者50例，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规保肝降酶疗法治疗，丙型观察组采用小剂量干扰素α-2b联合利巴韦林方案治疗，观察比较两组患者治疗效果。
结果：观察组AST、ALT、TBIL、child pugh评分均低于对照组，ALB高于对照组，PCⅢ、HA均高于对照组水平，LN低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用小剂量干扰素联合利巴韦林治疗肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效显著，临床症状改善明显，延缓肝脏纤维化的进程。
【关键词】小剂量干扰素；利巴韦林；丙型肝炎肝硬化丙型肝炎是临床上常见的肝脏疾病，由丙型肝炎病毒引起，并可以通过血液途径传播。
多数患者的临床表现呈现慢性化，并在疾病进展的过程中逐渐出现肝组织坏死及纤维化等病理变化，一部分患者会进展成为肝硬化及肝细胞癌[1]。
肝硬化的临床分期有代偿期与失代偿期，临床上单纯应用干扰素治疗肝硬化失代偿期的报道较少，这是由于失代偿期肝硬化的患者一般难以耐受干扰素的作用，应用时会出现严重的不良反应，故失代偿期肝硬化成为应用干扰素的禁忌症[2]。
然而实际上有些失代偿期肝硬化的患者具有较为稳定的实验室检验指标，可以耐受小剂量的干扰素。
本研究以探讨小剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果为目的，作如下研究。
1资料与方法1.1一般资料随机选择2010年1月~2014年8月来我院接受治疗的丙型肝炎肝硬化失代偿期的患者50例，随机分为观察组与对照组，每组25例。
所有患者均符合丙型肝炎肝硬化失代偿期的临床诊断标准，且均无干扰素应用史。
观察组有男性12例，女性13例，年龄44~71岁，平均年龄（57.3±4.7）岁；对照组有男性11例，女性14例，年龄42~72岁，平均年龄（56.9±4.8）岁。
慢性丙型肝炎抗病毒药物的临床研究进展
Ｓ Ａ Ｃ） Ｔ Ｔ— 药物不 断被开发并相继进入临床研究 ， 在此对其 中一些
热 点药 物 的 临床 研 究 进 行 综述 。
１ 干扰 素
联 合 固 定 剂 量 的 ｔ ｉａｉｎ治 疗 组 疗 效 逊 于 相 应 聚 乙 二 醇 化 干 扰 ａｂｖｉ ｒ ｒ 素 ａ Ｐ Ｇ — Ｆ ￣） 合 按体 重 给 予 的 利 巴韦 林 治 疗 组 ＿ｌ 一 步 （ Ｅ ＩＮ 联 ９进 。 分 析研 究 资 料 发 现 ， 受 较 高 剂 量 ｔ ｉａｉｎ的患 者 ， 持 续 病 毒 接 ａ ｂｖ ｉ ｒ ｒ 其
２（Ｅ ｂ Ｐ Ｇ—ＩＮ ２ ） 疗 基 因 Ｉ 初 治 丙 型 肝 炎 患 者 的 疗 效 Ｆ ａ一 ｂ 治 型
和 安 全 性 ，４周 的 中 期研 究 结 果 显 示 ， 用 ｔ ｉａｉｎ３ ｇ ｋ 以 ２ 应 ａ ｂｖｒ ０ｍ ／ ｇ ｒ ｉ 下 剂 量 可 能 会 大 大 降 低 贫 血 发 生 率 ， 疗 效 也 更 理 想 。 ａ ｂｖ ｉ 而 Ｔ ｒ ａｉｎ ｉ ｒ 由 于疗 效较 好 、 作 用 较 低 ， 未 来 将 可 能 替 代 利 巴 韦 林 成 为 治 疗 副 在 丙 型肝 炎 的重 要 药 物 。
蛋 白 一（一 Ｉ 干扰素或每 ４周应用 １次 ｌ ０ ｇ疗效可达到 ５ ％ ～ ｔ ０ ， ２ １
［９ 孟延发 ， 晓愚， ２】 胡 孟雪琴 ．白花蛇舌草 多糖的研究 ［］ Ｊ ．兰州大学学报
（ 自然科 学版 ）１ ９ ，６（） ｌ ３—１６ ，９ ２ ２ ４ ： １ １．
民卫 生 出版社 ．９ ６ ９ ８—９ ９ １８ ：６ ６．
组 ３ ， Ｏ例 使用 干扰 素 和利 巴韦林 片（ 方法 同治疗组 ）不使用 胸 ，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
观 察 Ｃ Ｅ、 ＢＬ、 Ｔ、 Ｌ Ｈ Ｔ Ｉ ＡＳ Ａ Ｔ及 ＨＣ Ｎ ＶＲ Ａ等水平 。
１ 统 计 学处 理 ． ４
采 用 Ｓ Ｓ １． 软件进行 统计 学分析 ， Ｐ Ｓ ５０ 计量 资料采 用 ｔ 验 ， 检 计 数资料采 用 ： 检验 ， Ｐ＜ ００ ．５为差 异有 统计学意 义。
严 重感 染 等 并 发 症 。治 疗 前 患者 家 属 和 院方 均 签 署 知 情 同 意书。
１ ． 治 疗 方 法 ２
２ 失代偿期肝硬化 患者治疗前后 指标比较 ． ２
１ ６例 失 代 偿 肝 硬 化 患 者 与 治 疗 前 比较 ， 疗 １ 治 ２周 后
Ｃ ＨＥ、 Ｂ Ｌ、 Ｓ ＡＬ Ｔ Ｉ Ａ Ｔ、 Ｔ及 ＨＣ Ａ水平 差异 无统 计学 意 义 Ｖ ＲＮ
．
指标 与治 疗前 比较则 差异 无 统计 学意 义（ ＞ ００ ｏ ３ Ｐ ．５ ０例代 偿期 肝硬 化 患者治 疗 １ 后 Ｔ Ｉ Ａ Ｔ ＡＬ ２周 Ｂ Ｌ、 Ｓ 、 Ｔ及 ＨＣ Ｖ Ｒ ＮＡ水 平与 治疗前 比较 ， 异无 统计学 意 义（ 差 Ｐ＞ Ｏ０ ｏ治疗 ２ ．５ ４周后 上述指 标水 平均 与治 疗前 比较 ， 降差 异有统 下 计学 意义 （ Ｐ＜ ００ 结论 采取小 剂量逐渐加 量方法抗 病毒 治疗 丙型 肝炎肝硬化 ， ．５ ｏ 可有效改 善患者肝 功能 ， 使肝纤维
化程度 降低 ， 而 】 丙型肝 炎； 失代偿 期肝 硬化 ； 代偿期肝硬 化 ； 赛若金 ； 巴韦林 利 【 图分类号 】 １ ． 中 Ｒ５ ２６ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ３ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ４ ７ 一 ２
炎肝硬化患者 临床治疗效果 ， 现报道如下 。
３ ０例代 偿期 肝硬 化患 者治疗 １ ２周后 Ｔ Ｉ 、 Ｓ ＡＬ Ｂ Ｌ Ａ Ｔ、 Ｔ及
Ｈ ＶＲ Ｃ ＮＡ水平 与治疗前 比较 ， 差异无 统计学 意义（ Ｐ＞ ００ ｏ ．５ 治疗 ２ 周后 Ｔ Ｉ 、 Ｓ Ａ Ｔ及 ＨＣ Ｎ ４ Ｂ Ｌ Ａ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｒ Ａ水 平与治疗前 比较 ，
１ ． 观 察 指 标 ３
据世 界卫生组 织报告 资料 统计 ， 每年 全球丙型肝 炎新增感
染者高达 ３０ ０ 多万， 并逐年呈现上升趋势 … 。相对而言代偿期
肝硬化 患者 较失 代偿期 慢些 。 目前治疗 失代 偿期 肝硬化 多选 择肝移植 。但是 在治疗过程 中多数失 代偿期肝 硬化患者 ， 因很 难 耐受 赛若 金药 物 的不 良反 应 ， 随时会 出现肝 功 能衰竭 ， 且 为
２１ ２ 第 卷 ４ ０ 年 Ｂ ２ 第期 ２
・ 临床 研 究 ・
丙型肝 炎肝硬化抗病毒治疗 的临床疗效分析
胡忠金 周衍 国 潘 润 洪 李英 姿ｋ １广东省东莞 市企石医院内科， ． 广东东莞 ５３０ ； ． ２５０ ２ 广东省东莞市企石 医院检验科， 广东东莞 ５３０ ２５０
［ 摘要 】目的 探 讨小 剂量 逐渐 加量 方法治 疗代 偿期 与失 代偿 期 丙型肝 炎肝 硬化 患者 临床 效果 。 方法 选 择 ２ ０ ０ ８年 ２ 月 一２ １ 年 ６月笔 者所 在 医院 收治 的 ４ ０１ ６例丙 型肝炎 肝 硬化 患者 ， 中 １ 其 ６例为失 代偿 期 ，０例为 代偿 期 。失代偿 期 ３ 肝 硬化 患者给 予 １０万 ｕ赛若 金联合 利 巴韦林 ６ ０ｍｇ ０ ０ ／ ｄ治疗 ， 隔 １ 每 天进行 １ 次肌 内注射 ， 之后逐 渐增加 剂量 。代 偿 期丙 型肝 炎肝硬化 患者给 予派 罗欣 ６ ． ｇ 周 联合利 巴韦林 ６ ０ｍ ／ ７５ ／ ０ ｇｄ治疗 。 比较治 疗后 １ ２周及 ２ ４周患者 的肝功 能和 ＨＣ Ｎ ＶＲ Ａ等指标情况 。 结果 １ ６例失代偿肝 硬化患者治疗 １ ２周后 ， 与治疗前 比较 ， ＨＥ、 Ｂ Ｌ Ａ Ｔ、 Ｌ Ｃ Ｔ Ｉ 、 Ｓ Ａ Ｔ及 ＨＣ Ｎ ＶＲ Ａ 水平 差 异无统 计学意 义（ Ｐ＞ ００ ； 疗 ２ ．５） 治 ４周后 上述指 标水 平均 下降 明显且 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ０ ， Ｔ Ｉ ５）而 Ｂ Ｌ
１ 资 料与 方法
１１ 一 般 资料 ．
差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ００ ．５ ｏ见表 １ 。
表 １ ３ 例代 偿 期肝 硬化 患者 治疗 前后 各 项指标 比较 （ － Ｏ ４ － ｓ）
本研 究人选 的 ４ ６例 丙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 ， 为 ２ ０ 均 ０８ 年 ２月 一 ２ １ ０ １年 ６月 笔 者所 在 医院 收 治 的 门诊 住 院 患者 。
此不适 宜 用赛 若金 联合 利 巴韦林 治疗 ｌ ２ ｌ 。本研 究对 笔者 所在
医院 收治 的 ４ 例 丙 型肝炎 肝硬化 患者 资料 进行 回顾 性分 析 ， ６
２ 结 果
２１ 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 治 疗前 后 指 标 比 较 ．
旨在探 讨小 剂量 逐渐加 量方 法治 疗代偿 期 与失代 偿期丙 型肝
全 部 患 者诊 断 均符 合 国家 颁 布 的 《 毒 性 肝 炎 防 治 方 案标 病 准》 。年 龄 ３ ７ 岁 ， 均 （ ９ ２±６７） 。其 中女 １ ９ １ 平 ４． ． 岁 ８例 ，
男 ２ 例 。 １ 例 为 失 代 偿 期 ，０例 为 代 偿 期 。失 代 偿 期 肝 ８ ６ ３ 硬 化 入选 标 准 ：无 上消 化 道 出血 、 肾综 合 征 、 肝 肝性 脑 病及
（ ＞ ００ ， 疗 ２ Ｐ ．５）治 ４周 后 Ｃ Ｅ、 Ｓ 、 Ｌ Ｈ Ａ Ｔ Ａ Ｔ及 ＨＣ Ｎ Ｖ Ｒ Ａ水 平
失 代偿 期肝 硬化患 者给予 １０万 ｕ赛若 金联 合利 巴韦林 ０ （ 深圳 科兴生物工程有 限公司 ， １９ ０ ７ ） ０ ／ Ｓ ０ ７ ０ ０ ６ ０ｍｇｄ治疗 ， 每隔 １天进行 １ 次肌 内注射 ， 后逐渐 增加剂 量 。代偿 期丙 型肝 炎 之 肝硬化患者 给予派罗欣 ６ ． ｇ 周联合利 巴韦林 （ ７５ ／ 海罗 氏制 药有