食品生产许可证年审申请表
食品生产许可证申请报告
一、申请单位基本信息单位名称：XX食品加工厂法定代表人：XXX地址：XX省XX市XX区XX街道XX号联系电话：XXX-XXXXXXX电子邮箱：***********二、申请背景及目的随着我国经济的快速发展，食品行业日益繁荣，消费者对食品安全的要求越来越高。
为了确保我厂生产的食品质量安全，满足市场需求，根据《中华人民共和国食品安全法》及相关法律法规的要求，特向贵局申请食品生产许可证。
我厂自成立以来，始终坚持以“质量第一、用户至上”为宗旨，严格遵守国家食品安全法律法规，注重产品质量和品牌建设。
为提升我厂食品生产规模和产品质量，扩大市场份额，特申请食品生产许可证。
三、申请条件及材料1. 符合以下条件：（1）具备合法有效的营业执照、组织机构代码证、税务登记证等证照。
（2）拥有符合国家规定的生产场所、生产设备、检验设备等。
（3）具备健全的食品安全管理制度，包括原料采购、生产加工、检验检测、销售服务等环节。
（4）拥有具备相应资质的专业技术人员和管理人员。
2. 提供以下申请材料：（1）食品生产许可证申请书。
（2）营业执照、组织机构代码证、税务登记证等证照复印件。
（3）生产场所、生产设备、检验设备等证明材料。
（4）食品安全管理制度文件。
（5）专业技术人员和管理人员资质证明。
（6）其他相关证明材料。
四、生产场所及设备情况1. 生产场所：我厂位于XX省XX市XX区XX街道XX号，占地面积XXX平方米，具备符合国家规定的生产场所。
2. 生产设备：我厂拥有先进的食品生产设备，包括XXX、XXX等，能够满足生产需求。
3. 检验设备：我厂配备了XXX、XXX等检验设备，能够对生产过程和产品质量进行有效控制。
五、食品安全管理制度1. 原料采购：我厂对原料供应商进行严格筛选，确保原料质量符合国家食品安全标准。
2. 生产加工：我厂严格执行生产工艺流程，加强生产过程中的质量控制，确保产品质量。
3. 检验检测：我厂设立专门的检验检测部门，对生产过程中的关键环节进行严格检测，确保产品质量。
2020年最新食品生产许可提交资料和相关表格
附件3食品生产许可流程登记表申请人名称:生产场所地址: 邮编：联系人: 联系电话：区县局食品生产许可受理登记表申请人名称：生产地址：联系方式：受理区县局受理日期营业执照信息是否核查无误□是□否身份证信息是否核查无误□是□否是否需要现场核查是□1.申请人声明需要现场核查□2. 申请人食品安全信用记录载明监督抽检不合格、监督检查不符合、发生过食品安全事故，或在其他保障食品安全方面存在隐患，具体情况：申请人X年X月X日生产的X产品国抽/市抽/区抽/外省市、外区县移送/风险监测中X产品指标不合格；申请人X年X月X 日X产品监督检查不符合；申请人X年X月X日XX案件/违法行为被我局依法给予行政处罚（含警告）□3. 其他情况：□否食品生产监管科负责人签字：注册科负责人签字声明（版本1）我单位于年月日向重庆市市场监督管理局提交了食品生产许可申请，兹声明本企业目前的生产条件与获证审查时相比未发生变化（包括周围环境未发生可能影响食品安全的变化，以及食品生产加工场所、各功能区间布局、工艺设备布局、生产工艺流程、生产主要设备设施无重大变化等）。
若因本声明不属实而导致的一切法律后果及责任，由我单位自行承担。
声明人：（法定代表人或负责人签名，加盖公章）年月日说明：此版本适用于延续、变更时全部产品均无需现场核查的情形。
声明（版本2）我单位于年月日向重庆市市场监督管理局提交了食品生产许可申请，兹声明此次申报的须现场核查，其他产品生产条件未发生变化（包括周围环境未发生可能影响食品安全的变化，以及食品生产加工场所、各功能区间布局、工艺设备布局、生产工艺流程、生产主要设备设施无重大变化等），若因本声明不属实而导致的一切法律后果及责任，由我单位自行承担。
声明人：（法定代表人或负责人签名，加盖公章）年月日说明：此版本适用于延续、变更时部分产品需现场核查的情形。
食品生产许可申请书许可类别：□食品□食品添加剂申请事项：□首次申请□许可变更□许可延续申请人名称：（签字或盖章）申请日期：年月日声明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。
食品生产许可证申请书
食品生产许可证申请书尊敬的受理部门名称：我代表企业名称，郑重地向贵部门提交食品生产许可证的申请。
本企业致力于为广大消费者提供安全、优质、美味的食品，为此，我们在生产设施、质量管理、人员配备等方面进行了大量的投入和努力。
一、企业基本信息企业名称：企业名称法定代表人：法定代表人姓名企业地址：企业地址联系电话：＿____电子邮件：＿____统一社会信用代码：代码经营范围：具体经营范围二、生产场所信息生产场所地址：生产场所地址占地面积：占地面积建筑面积：建筑面积生产场所周围环境整洁、卫生，无有害气体、烟尘、粉尘、放射性物质及其他扩散性污染源。
生产场所布局合理，符合食品生产加工的流程要求，防止交叉污染。
三、生产设备及设施本企业拥有先进的生产设备和完善的设施，以确保食品的生产质量和效率。
主要生产设备包括：1、设备名称 1：用于设备用途 1，设备型号为型号 1，生产厂家为厂家 1。
2、设备名称 2：用于设备用途 2，设备型号为型号 2，生产厂家为厂家 2。
设施方面，我们配备了完善的通风、照明、排水、消毒等设施，确保生产环境符合卫生标准。
四、人员情况企业拥有一支高素质、经验丰富的员工队伍。
1、质量管理人员：姓名 1，具备相关专业背景和资质，负责质量管理工作。
2、技术人员：姓名 2，具有相关技术专长和经验，为生产提供技术支持。
3、生产操作人员：均经过严格的培训，熟悉生产工艺和操作规程，具备相应的技能。
所有员工均持有有效的健康证明，定期接受食品安全知识培训。
五、质量管理情况1、质量管理制度本企业建立了完善的质量管理体系，制定了一系列质量管理制度，包括原材料采购验收制度、生产过程质量控制制度、产品出厂检验制度、不合格产品召回制度等，确保产品质量安全。
2、检验检测能力企业拥有独立的检验检测实验室，配备了先进的检验检测设备，能够对原材料、半成品和成品进行严格的检验检测。
检验检测人员具备相应的资质和能力，严格按照标准和方法进行检验检测，确保检验结果的准确性和可靠性。
食品生产许可证申请(完整版)
食品生产许可证申请一. 食品生产许可证申请流程图二.网上申报具体操作流程1.1 办理建设项目选址设计审查1）进入深圳市市场监督管理局(/)界面：2）选择该网页下面的“网上办事业务区”—选择“食品准入”—选择“食品生产许可管理系统”3）点击进入：4）在该网页左下角点击所需项目，可下载相关申请材料资料表格，如未注册，先申请注册后，点击登录按钮：5）根据红字部分说明1：申请人办理食品生产许可证新办业务之前，须先办理建设项目选址设计审查。
单击菜单列表中的【建设项目选址设计审查申办】进入查询界面。
分别在单位名称、项目名称、法定代表人、申请日期的相关信息后，单击【查询】按钮进行精确和模糊查询。
单击返回按钮如图所示：6）如果用户查询不到相关信息，请单击【新增】按钮，转到新增页面，填写相关信息后单击【保存】按钮来保存信息。
单击【返回】按钮返回到查询列表，提示：“*”号的是必填写项。
如图所示：7）单击【保存】按钮后，如图所示：8）单击【返回】按钮后，查看相关填写的内容，并打印相关信息。
如图所示：9）当在查询列表处，查询到的数据，单击操作栏的修改按钮，可以去修改选中的数据。
如图所示：10）单击【修改】后转到查询界面，单击【保存】按钮保存信息，每次修改数据，根据情况打印最终的回执、申请表。
建设项目选址设计审查备案期限为15个工作日内，选址设计备案不收费。
审查通过后，方可申请办理食品生产许可证新办业务。
1.2 食品生产许可业务新办1.2.1 新办类型选择1）用户如果需要申办生产许可业务，请在菜单列表中单击【新办】按钮到新办界面选择业务类型，如图所示：1.2.1.1 新办—食品生产许可证2）选择【食品生产许可证】单击【确定】，转到食品生产许可证查询界面。
如图所示：3）在查询条件中输入查询的信息后，单击【查询】按钮，有数据就返回数据，如果没有数据就显示“没有找到相应的记录！”。
如何查询条件输入无误，并等不到相关数据，这时就要单击【新增】按钮添加一条新的记录。
食品生产许可证申请书范本
食品生产许可证申请书范本申请人基本信息•申请单位名称：•申请单位地址：•法定代表人姓名：•申请人联系电话：•申请人电子邮箱：申请类别•原料类食品生产许可证申请•加工类食品生产许可证申请•小作坊类食品生产许可证申请•其他类型（请注明）：申请事由请在此处简要描述申请事由，包括但不限于以下内容：•申请单位的业务范围和生产规模•申请单位的生产设备及工艺流程•申请单位的质量控制体系•申请单位的原料采购和供应链管理申请材料清单请根据以下清单自行整理申请所需的各项材料，并在提交申请时一并提供。
•申请单位营业执照副本复印件•法定代表人身份证明复印件•申请单位生产场所租赁或自有证明•申请单位生产设备清单及相关证明材料•申请单位产品标签、包装样本及相关证明材料•申请单位质量检测报告及检测设备台帐•原料供应商资质证明及合作协议•申请单位质量手册和相关质量控制文件•…（此处根据实际需要补充）申请流程1.提交申请材料–将申请材料按照要求整理齐全–将申请材料提交至当地食品药品监督管理局办公室2.申请审核–监管部门对提交的材料进行审核–若审核通过，则进入下一步；若审核不通过，则告知申请人需要补充材料或修改申请3.现场检查–监管部门组织对申请单位的生产场所、设备、工艺流程等进行现场检查–检查合格后，进入下一步；若不合格，则告知申请人需要整改并重新申请4.审核结果–监管部门根据审核和现场检查结果，决定是否颁发食品生产许可证–若通过审批，则向申请人发放食品生产许可证；若未通过审批，则向申请人说明理由5.年度复查–申请单位获得食品生产许可证后，需要接受监管部门的年度复查–复查结果符合要求，则继续保持食品生产许可证的有效性；若不符合要求，则可能需要进行整改或吊销许可证注意事项在填写食品生产许可证申请书时，请务必注意以下事项：•所有申请材料必须真实、准确、完整，不得提供虚假材料•申请材料中涉及的文字、图表等内容必须清晰可辨，不得模糊或遮挡•所有证明文件的副本必须加盖申请单位的公章•如有需要，请提供相应的翻译文件并加盖翻译机构的公章结语本文为食品生产许可证申请书范本，仅供参考使用。
食品生产许可证申请书下载
食品生产许可证申请书下载一、申请单位基本信息申请单位名称：申请单位地址：法定代表人：联系电话：二、申请事项根据《食品生产许可管理办法》的相关规定，我单位现申请办理食品生产许可证，具体事项如下：1.申请许可证的食品生产品种及范围：2.食品生产场所情况：–场地面积：–建筑结构：–食品生产设备情况：–卫生条件及设施：3.原辅料的采购来源及质量保证措施：4.食品生产工艺流程及其卫生控制点：5.食品产品质量检验控制：6.食品生产工人的卫生素质及培训情况：7.食品生产环境卫生监测：8.其他需要说明的事项：三、申请材料清单请提供以下申请材料：1.申请单位法定代表人身份证复印件；2.申请单位营业执照复印件；3.食品生产场所租赁合同（如适用）；4.食品原辅材料的购货凭证；5.食品生产工艺流程图；6.食品产品质量检验报告；7.食品生产工人健康证明；8.其他相关证明材料。
四、申请流程1.准备申请材料，确保完整、准确；2.将申请材料递交至当地县级以上市场监管部门；3.市场监管部门进行初审，如申请材料不完整或不符合规定，将通知补正；4.市场监管部门进行现场核查，对申请单位的生产场所和设备进行检查；5.市场监管部门组织专家进行技术评估；6.市场监管部门根据评估结果，决定是否发放食品生产许可证；7.如获批准，市场监管部门将发放食品生产许可证。
五、注意事项1.申请单位应确保提供的申请材料真实、准确，如有虚假情况，将依法追究法律责任；2.申请单位应按照食品安全相关法律法规的要求，确保食品生产过程符合卫生标准；3.食品生产许可证有效期为三年，到期前需及时申请换证；4.食品生产许可证需在经营场所醒目位置公示；5.申请单位应配合市场监管部门的监督检查工作。
以上是关于食品生产许可证申请书下载的相关内容，请申请单位按照要求准备申请材料，并按照流程进行申请。
如有疑问，请联系当地市场监管部门进行咨询。
食品生产许可证申请书模板
食品生产许可证申请书模板申请人基本情况•申请单位名称：•法定代表人（负责人）姓名：•营业执照注册号：•经营地址：•邮政编码：•联系电话：•传真号码：•电子邮件：申请项目基本情况•申请项目名称：•申请项目地址：•项目负责人姓名：•项目负责人联系电话：•项目负责人电子邮件：申请项目的主要内容•申请项目的主要产品名称、规格、产能、生产工艺、生产设备、生产车间面积、生产线数量等情况：•申请项目的主要原辅材料名称、来源、质量标准、储存条件等情况：•申请项目的主要生产工艺流程、生产操作规程、质量控制措施等情况：•申请项目的主要检验检测设备、检验检测方法、检验检测结果等情况：申请材料清单•申请表（盖章）：•申请单位营业执照副本（加盖公章）：•申请单位组织机构代码证副本（加盖公章）：•申请单位税务登记证副本（加盖公章）：•申请单位法定代表人身份证复印件（加盖公章）：•申请项目的生产工艺流程图、生产车间布局图、生产设备清单、生产线布置图等资料：•申请项目的主要原辅材料质量标准、储存条件等资料：•申请项目的主要产品质量标准、包装标准、标签标识等资料：•申请项目的主要检验检测设备、检验检测方法、检验检测结果等资料：申请人声明本人/本单位保证所提供的申请材料真实、准确、完整，如有不实之处，愿意承担由此产生的一切法律责任。
申请人（盖章）：日期：年月日相关法律法规•食品安全法•食品生产许可证管理办法•食品生产许可证申请审批工作规定•食品生产许可证申请表格及填写说明注意事项•申请人应当按照相关法律法规的要求，提供真实、准确、完整的申请材料；•申请人应当按照食品生产许可证管理办法的要求，建立健全食品生产质量安全管理体系；•申请人应当按照食品生产许可证申请审批工作规定的要求，履行申请手续，接受审查、审批；•申请人应当按照食品生产许可证申请表格及填写说明的要求，填写申请表格，提供相关资料。
食品生产加工小作坊许可证申请表
食品生产加工小作坊许可证申请表标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]档案号《食品生产加工小作坊许可证》申请表（餐饮服务类）申请人临汾尧都区хх饭店地址临汾尧都区хх街хх号填表日期 20хх年хх月хх日临汾市食品药品监督管理局制定填写说明1．本申请表由申请人填写。
应使用黑色或蓝黑色钢笔或签字笔。
表中带有“□”的选择项目，请在所选择项目前的“□”中打“√”。
选择“其他”项目时，请在后面的括弧中注明具体内容。
2．提交的文件、证明为复印件的，应当使用A4纸，注明“与原件一致”并有申请人签名。
3.申请书及复印件，一式两份，一份申请人留存，一份食药监部门留存。
4.附申报资料：（一）《食品生产加工小作坊许可证》（餐饮服务类）申请表；（二）工商部门出具的《企业名称查询结果报告单》复印件；（三）业主身份证复印件及从业人员健康体检培训合格证明复印件；（四）保障食品安全管理制度目录；（五）经营场所使用证明复印件（房屋产权证明或租赁合同）；（六）经营地址方位图及经营场所布局图。
《食品生产加工小作坊许可证》申请表食品生产加工小作坊许可审核意见表食品生产加工小作坊现场核查表单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共15项，其中关键项3项，重点项6项，一般项6项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
现场核查汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
符合下表的，可判定为现场核查基本符合：。
食品经营许可证申请表
食品经营许可证申请书NO：食品经营许可证申请书经营者名称盖章或签字：填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致;2.按营业执照上标注填写社会信用代码；如无社会信用代码,则填写营业执照注册号；个体经营者填写相关身份证件号码;3.本申请书内所称法定代表人负责人包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人委派代表；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人;4.住所应当与营业执照上标注的住所一致;5.填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,与营业执照上要求一致;6.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√;7.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人;食品经营许可证申请表法定代表人负责人情况登记表食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限请详细注明：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人;申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章;2、委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√；第5项按授权内容自行填写;食品经营许可证申请审核意见表食品经营许可证申请审核意见表核发食品经营许可证情况登记表核发食品经营许可证情况登记表。
食品生产许可审查记录表(新)
食品生产许可审查记录表
食品生产企业名称：
申证食品品种类别：
申证单元：
生产场所地址：
审查日期: 年月日
1
使用说明
1．本审查记录表适用于食品生产许可的现场审查，使用时应结合实施细则要求，实施细则中有特殊规定的从其规定。
2．审查组应按照每一项审查内容和评判标准，填写审查结论和审查记录。
3．本审查记录表分为：管理职责（20分）、人员要求（50分）、生产场所（55分）、设备设施（60分）、标准及工艺文件（35分）、采购管理（40分）、生产管理及产品防护（70分）、食品检验（20分）八个部分，共45个条款，其中关键条款8个（序号前标注“*”为关键条款，分别为条款2、4、9、10、12、19、32、44）,一般条款37个。
4. 判定原则：关键条款审查结论分为合格和不合格；一般条款实行评分制，总分350分，一般条款单项评判标准均分为4个级别，评分时应按照级别评分，例如单项总分为10分项，评分可为：10分、7分、3分和0分，不得给出其他分数。
关键条款不适用情况，视为合格；一般条款不适用情况视为最高分。
当关键条款全
2
部合格，一般条款得分无零分且总得分大于等于300分时，判定为通过现场审查；当出现以下三种情况之一时，判定为未通过现场审查：（1）关键条款有一项及以上为不合格；（2）一般条款有一项及以上得分为零；（3）一般条款总得分小于300分。
5. 评判标准中所描述的内容为扣分项，未描述的内容均为“符合规定要求”。
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16。
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食品生产许可证年审申请表
企 业
基 本
情 况
企业名称（公章） 信宜市城南黄仔榨油厂
生产许可证编号及有效期
QS440902013611 有效期至2014年8月29日
法人代表 黄德俊 经济性质 个人独资
营业执照编号 440983000018888 企业代码
卫生许可证编号 / 企业总人数 5人
固定资产（现值） 5万 流动资金 2万
年产总值 10万 年缴税金额 1万
（注册）商标 / 商标注册号
/
抽检产品名称及规格
花生油 散装
需要说明的问题 无
质 量
技 术
监 督
部 门
审 定
意 见
产品质量检验
结论
年 月 日（检验单位盖章）
质量投诉 □无 □有 整改情况 □合格 □不合格
其他问题 □无 □有 整改情况 □合格 □不合格
自检企业的检验情况和送检情况 □合格 □不合格 委托出厂检验企业的委托检验情况 □合格
□不合格
年审结论
□合格 □不合格
年 月 日（盖章）
食品生产许可证年度监督审查
企业自查申报表
申证单元：________________________________
食品生产许可证编号：______________________
企业名称：________________________________
企业代码：________________________________
详细地址：________________________________
邮政编码：________________________________
联 系 人：________________________________
联系电话及传真：__________________________
填报日期：_________年_________月________日
国家质量监督检验检疫总局印制
企业基本情况年变化一览表
填表注意事项：
1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填写，可以打印。要求字迹清晰、
工整，不得涂改。
2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；
3、自查表一式三份。申请书封面必须加盖企业公章（企业公章复印无效）
获证时企业名称
现企业名称
获证时企业生产场地地址
现企业地址
获证时法人代表 现法人代表
经济性质 现经济性质
获证时营业执照编号 现营业执照编号
获证时企业代码 现企业代码
获证时卫生许可证编号 现卫生许可证编号
获证时企业总人数 现企业总人数
获证时企业技术人员数 现企业技术人员数
获证时占地面积 米2 现占地面积 米2
获证时建筑面积 米2 现建筑面积 米2
获证时固定资产 万元 现固定资产 万元
获证时流动资金 万元 现流动资金 万元
*年总产值 万元 *年销售额 万元
*年缴税金额 万元 *年利润 万元
注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用
“／”划杠。
2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，
需提供相关的证明材料复印件。
食品生产加工企业不合格项改进表
序号 不合格项内容 性质 不合格项改进情况
不合格项改进验证情况及
相关证明材料
本年度主要原材料、食品添加剂、包装材料使用情况一览表
序号 名 称 型号规格 年需要量(单位) 标准代号 生产厂及国别 验货方式
注：验货方式是指自行检验(全检、抽检)、委托检验(全检、抽检)、查验合格证明或是上述内容的组合等。
获证产品接受各级质量监督抽查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表
序号 检验类别 产品名称 批号 检验日期 是否合格 不合格原因说明
注：检验类别应填写国家抽查、省级抽查、市级抽查、县级抽查、委托检验或者自行检验。
食品生产许可证年审自查表
企业名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日
年审项目
条款号
年 审 项 目 自查记录 自查情况说明 自查人签字
1 企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况 口停产 口停产一年以上 口转产
2 企业的生产条件是否符合发证时的条件，有无不符合(或严重不合格)的情况 口符合 口基本符合 口不苻合
3 企业质量体系运行是否正常、有效，有无较严重的管理滑坡、改变生产条件、降低质量标准现象 口正常 口出现问题
4 企业有无变更名称，是否按规定办理了生产许可证更名手续 口无 口有 口已办理更名手续
5 企业有无迁址、增设生产场点或者生产条件发生较大变化，是否办理了生产许可证变更手续 口已迁址<或增设生产场点) 口生产条件已发生变化
口已办理更名手续
6 是否有重大质量改进活动 口无 口有
食品生产许可证年审自查表(续)
年审项目
条款号
年 审 项 目 自查记录 自查情况说明 自查人签字
7 获证产品有无增加单元、扩增规格，是否办理了生产许可证
变更手续
口有增扩 口无增扩
口变更 口未变更
8 获证产品是否按规定标明了生产许可证标记和编号（提供获证产品在用标识一份） 口已标明 口未标明
9 获证产品在各级质量监督检查中，有无不合格的情况 口有 口无
10 是否有重大质量投诉事件，及后处理情况 口无 口有
11 企业有无涂改、转让生产许可证、生产假冒伪劣产品或其他质量违法行为 口无 口有
12 产品质量检验报告结论或检验记录数据与实施细则中相关标准要求的符合性 口符合 口不符合
食品生产许可证获证企业年审自查报告
省局、受理局、企业各保留1份，受理局并将年审情况及时录入数据库。
企 业
自 查
结 论
根据《食品生产加工企业质量安全监督管理办法》和食品生产许可证年审的有关规
定，本企业于____年____月____日至____年____月____日对年审内容进行了自查。经审查本企
业在上一年度内 口有 口无不符合项。
经综合评价，企业年审自查结论是：__________________________。
企业负责人签署意见
企业负责人签字(盖章)
年 月 日
质量技术
监督部门
审定意见
生产条件是否发生重大变更 口是 口否
变更后是否持续符合发证条件 口是 口否 整改后 口符合 口不符合
自检企业的检验情况和送检情况 口符合 口不符合 委托出厂检验企业的委托检验情况
口符合
口不符合
违规问题： 口无 口有 年审整改情况： 口符合 口不符合
年审结论：
口合格 口复查合格 口不合格
月 日(盖章)