河北省医疗保险诊疗项目

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2024河北省修订部分医疗服务价格项目

2024河北省修订部分医疗服务价格项目
附件2
修订部分医疗服务价格项目
序号 1 2
3 4
编码
项目名称
120100015 辅助排痰
220600010 左/右心功能测定
320500019 冠脉血流储备分数测定 330100018 镇痛泵体内置入术
计价单位
指导价格 指导价格 (省) (市)
项目内涵
除外内容
说明

30
27 不含吸痰。
指普通心脏超声检查或彩色多普勒超声检
仅用于冠脉狭窄。 医学影像限128排 及以上CT设备使用 。
次8Βιβλιοθήκη 0743 包括取出术。5
330900007 经腹腔镜盆腔淋巴结活检术

1606
1411
6
340100002 可见光治疗
7
340100031 电磁刺激治疗
每个照射区 10
次•日
30
9
包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、 太阳灯照射。
27 包括产后促进子宫复旧。
查。含左、右心功能测定。含心室舒张容
量(EDV)、射血分数(EF)、短轴缩短率

50
45 (FS)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)
、心脏指数(CI)等;含三尖瓣环收缩期位
移(TAPSE)、组织多普勒S峰、右室面积
变化率(FAC)。

200
180 不含监护、DSA引导。
每增加1项指标加 10元
多波段光谱治疗30 元/次。
第1页

河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录.xls

河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录.xls

乙类
51 头孢吡肟 52 头孢匹罗
Cefepime Cefpirome
乙类
53 比阿培南
Biapenem
54 法罗培南
Faropenem
55 美罗培南
Meropenem
56
帕尼培南倍他米隆
Panipenem and Betamipron
57
亚胺培南西司他丁
Imipenem and Cilastatin
甲类
65 氯霉素
Chloramphenicol
1.1. 5四 环素 类药 物
1.1. 6大 环内 酯类 药物
1.1. 7糖 肽类 药物
1.1. 8林 可酰 胺类 药物
1.1. 9其 他
甲类 乙类
66 多西环素 67 四环素 68 土霉素
Doxycycline Tetracycline Oxytetracycline
甲类
乙类
甲类 乙类
1.1. 1.2. 2第 二代 头孢 菌素 类药 物
23 头孢氨苄
Cefalexin
24 头孢拉定
Cefradine
25 头孢羟氨苄
Cefadroxil
26 ★(24)
27
28
29 30
头孢唑林 头孢拉定 头孢硫脒
五水头孢唑林
头孢噻吩 头孢替唑
Cefazolin Cefradine Cephathiamidine Cefalotin Sodium Pentshudrate Cefalotin Sodium Ceftezole Sodium
甲类 乙类
58 59 60 61 ★(59) 62 63 64
阿米卡星 庆大霉素 大观霉素 奈替米星 庆大霉素 妥布霉素 依替米星 异帕米星

河北省医疗保障局印发关于河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准的通知

河北省医疗保障局印发关于河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准的通知

河北省医疗保障局印发关于河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准的通知文章属性•【制定机关】河北省医疗保障局•【公布日期】2022.06.30•【字号】•【施行日期】2022.08.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文河北省医疗保障局、河北省医疗保障局印发关于河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准的通知各市(含定州、辛集市)医疗保障局,雄安新区管委会公共服务局,省直三行业医疗保障管理部门,省本级医疗保障经办机构:为贯彻落实省政府办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》(冀政办发〔2021〕6号),提升全省基本医疗保险门诊慢性病特殊病管理水平,省局制定了《河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准(2022版)》(以下简称《认定标准》),并提出了工作要求,现印发给你们,请一并遵照执行。

一、全省城乡居民、职工基本医疗保险门诊慢性病特殊病病种名称和认定标准,统一按本《认定标准》执行。

二、各统筹区在本通知印发前已经通过认定的门诊慢性病特殊病人员,继续享受相应的医保待遇。

新认定人员要依据本《认定标准》予以认定,并享受当地相应医保待遇。

三、《认定标准》实行动态管理,各统筹区如需新增门诊慢性病特殊病病种,要报省医保局备案,由省医保局制定出台相应病种认定标准后再组织实施。

四、各级医疗保障部门要加强对定点医疗机构相关病种认定准入的监督管理,严格执行《认定标准》。

要加强医保基金监管,对利用门诊慢性病特殊病政策骗取医保基金的单位和人员,一经查实,依法依规严肃处理,涉及犯罪的要移交相关部门。

五、统一全省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准工作,政策性强、社会关注度高,涉及广大参保人的切身利益,各地要把落实门诊慢性病特殊病《认定标准》作为深化医疗保障制度改革的重要内容,提高政治站位,压实工作责任,规范实施门诊慢性病特殊病待遇保障工作,确保参保人切实享受门诊慢性病特殊病待遇。

《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(.xls

《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(.xls

1.1.1.1.5 β 内酰胺酶抑制药物及复方青霉素制剂
甲类
13
阿莫西林克拉维酸
Amoxicillin Clavulanate
and
乙类
★(13)
阿莫西林克拉维酸
Amoxicillin Clavulanate
and
★(13)
阿莫西林克拉维酸
Amoxicillin Clavulanate
and
14
阿莫西林舒巴坦
甲类
31
乙类
32
头孢氨苄 头孢拉定 头孢羟氨苄
头孢唑林 头孢拉定 头孢硫脒 五水头孢唑林 头孢噻吩 头孢替唑
头孢呋辛 头孢丙烯
Cefalexin Cefradine Cefadroxil
Cefazolin Cefradine Cephathiamidine Cefalotin Sodium Pentshudrate Cefalotin Sodium Ceftezole Sodium
Amoxicillin and Sulbactam
15
氨苄西林舒巴坦
Ampicillin and Sulbactam
16
美洛西林舒巴坦
Mezlocillin and Sulbactam
17
哌拉西林舒巴坦
Piperacillin and Sulbactam
18
哌拉西林他唑巴坦 (哌拉西林三唑巴 坦)
Piperacillin Tazobactam
65 氯霉素
Chloramphenicol
66 多西环素 67 四环素 68 土霉素
Doxycycline Tetracycline Oxytetracycline
69 米诺环素

河北省基本医疗保险药品目录(西药).xls

河北省基本医疗保险药品目录(西药).xls

药品剂型
片剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 颗粒剂 注射剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 胶囊剂 颗粒剂 片剂 胶囊剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 缓释片剂 片剂 注射剂 颗粒剂 片剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 颗粒剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
116

氟康唑
117

克霉唑
117

克霉唑
118

两性霉素B
119

硝酸咪康唑
119

硝酸咪康唑
120

硝酸咪康唑
121

酮康唑
121

酮康唑
122

伊曲康唑
122

伊曲康唑
123

阿昔洛韦
123

阿昔洛韦
124

利巴韦林
124

利巴韦林
125

阿糖腺苷
126

阿昔洛韦
127

利巴韦林
128

拉米呋啶

吡嗪酰胺
103

丙硫异烟胺
104

对氨基水杨酸钠
105

利福喷汀
105

利福喷汀
106

异烟肼/利福平
107

异烟肼/利福平/吡嗪酰胺
108

氨苯砜
109

醋氨苯砜
110

氯法齐明

河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)

河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)

四、中医及民族医诊疗类
本类说明1.本类包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类8个亚类,共计97项。

本类编码为400000000。

2.与西医相同的诊疗项目,需在相应的西医系统诊疗项目中查找,不在此重复列项。

3.民族医诊疗项目由各省(市)自治区自行制定。

*4.对个别符合知名专家条件的医生具有特色疗效并为当地社会公认的少数需连续就诊的中医及民族医治疗项目的价格,经医疗机构提出申请,经设区市卫生、价格主管部门批准,对该医生直接服务项目的价格,可在指导价50%的上浮幅度内确定。

河北省省本级基本医疗保险白内障超声乳化加人工晶体植入术定点定额结算办法

河北省省本级基本医疗保险白内障超声乳化加人工晶体植入术定点定额结算办法(试行)第一条省本级基本医疗保险参保人员患有白内障,施行白内障超声乳化加人工晶体植入术(以下简称“白内障手术”),实行定点治疗,按病种支付,定额结算,医疗费用由参保人员和统筹基金按比例支付。

第二条白内障手术定额结算范围。

包括人工晶体和诊疗费两部分。

诊疗费包括手术费、药品费、护理费、检查费、化验费、治疗费、一次性医用耗材费(人工晶体除外)等全部医疗费用,其中药品费含参保人员在治疗期间发生的不属于白内障手术的临时医嘱用药。

第三条定点医疗机构选择。

省本级医疗保险白内障超声乳化门诊治疗定点医疗机构暂定省人民医院、河北医科大学第一、二、三、四医院、省直第一门诊部六家医疗机构,参保人员门诊治疗须在上述定点医疗机构中选择。

住院可在省本级定点医疗机构中选择。

异地安置人员在个人所选的、已在省医疗保险管理中心备案两所定点医疗机构中选择。

第四条定额标准和支付比例诊疗费、人工晶体费(单眼)分别确定定额标准和支付比例。

诊疗费定额标准按医疗机构级别分别确定,三级定点医疗机构2000元,二级定点医疗机构1800元、一级定点医疗机构1400元,诊疗费全部由统筹基金支付,定点记账结算,按月支付。

人工晶体费用,不分医疗机构级别,按人工晶体价格分段设定报销比例:3000元以下,统筹支付90%,个人支付10%;3000元-5000元的,统筹基金支付40%,个人支付60%;5000元以上部分,个人自费。

第五条费用结算。

参保人员白内障手术治疗结束后,诊疗费和人工晶体费分别记账支付,主治医师和参保人员须在白内障手术病历上签字确认。

第六条就医管理。

在实行按病种付费的过程中,参保人员因病情需要,使用的检查治疗及药品不受现行基本医疗保险药品、诊疗项目范围限制,定点医疗机构不得以任何形式向参保人员收取医疗费。

第七条定点医疗机构职责医疗机构要严格执行白内障手术定额、限额标准,用药、材料及医疗项目范围应根据参保人员实际病情使用。

河北省医疗保障局、河北省财政厅关于进一步完善省本级医疗保险门诊慢性病政策的通知

河北省医疗保障局、河北省财政厅关于进一步完善省本级医疗保险门诊慢性病政策的通知文章属性•【制定机关】河北省财政厅,河北省医疗保障局•【公布日期】2020.12.30•【字号】冀医保字〔2020〕57号•【施行日期】2021.03.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文河北省医疗保障局、河北省财政厅关于进一步完善省本级医疗保险门诊慢性病政策的通知冀医保字〔2020〕57号省本级医疗保险各参保单位,各定点医疗机构:为进一步提高省本级参保职工医疗保险待遇水平,增强医保制度的普惠性、公平性,根据《中共河北省委、河北省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(冀发〔2020〕13号),决定对省本级医疗保险门诊慢性病政策进行调整完善,现将有关事项通知如下。

一、省本级职工基本医疗保险门诊慢性病政策(一)将省本级职工基本医疗保险参保人员全部纳入门诊慢性病管理服务范围。

(二)省本级职工基本医疗保险参保人员慢性病病种确定为38种(见附件1)。

(三)门诊慢性病医疗费起付线200元,多种慢性病年度内不重复计算起付线,超过起付线的政策范围内发生的病种医疗费用,个人负担50%,统筹基金负担50%。

单一病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额(见附件1),患有两种及以上慢性病每人每年统筹基金最高报销限额为5000元。

(四)省本级职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病待遇由基本医疗保险统筹基金支付,门诊慢性病费用单独执行年度最高限额管理,不和住院医疗费用合并计算基本医疗保险基金年度最高支付限额。

二、省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病政策(一)将省本级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病种调整为38种(见附件2)。

(二)门诊慢性病医疗费起付线200元,多种慢性病年度内不重复计算起付线,超过起付线的政策范围内发生的病种医疗费用,个人负担40%,统筹基金负担60%。

门诊慢性病实行单病种年度限额管理,单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额(见附件2)。

河北省新型农村合作医疗报销药物目录

河北省新型农村合作医疗报销药物目录
根据河北省卫生健康委员会发布的相关政策和指导意见,
河北省新型农村合作医疗报销药物目录包括以下药物范围:
1. 基本药物目录内的药物:包括常用的治疗疾病的基本药物,如退热镇痛药、止血药、抗感染药物等。

2. 常见病、多发病的药物:包括治疗常见病、多发病的药物,如高血压药、糖尿病药物等。

3. 地方病、职业病的药物:包括治疗地方病、职业病的药物,如慢性铅中毒的治疗药物等。

4. 专科病的药物:包括治疗专科疾病的药物,如心脏病、
肿瘤等疾病的相关药物。

需要特别注意的是,具体的报销药物目录可能会根据每年的调整情况有所变动,建议咨询当地合作医疗管理部门或医院药事部门,以获取最新的报销药物目录信息。

河北省医疗服务价格项目及价格使用说明

河北省医疗服务价格项目及价格使用说明河北省医疗服务价格项目及价格使用说明一、引言医疗服务价格项目及价格使用说明是为了规范河北省医疗服务价格的制定和使用而制定的。

本文档旨在提供详细的指导,确保价格的合理性和透明度。

二、价格项目分类本节将对医疗服务价格项目进行分类,包括诊疗费、手术费、床位费等。

每个分类下会具体的价格项目,并附上说明和计价依据。

2.1 诊疗费2.1.1 普通门诊费说明:普通门诊费适用于日常门诊就诊,包括医生诊断、处方开具等。

计价依据:按照诊疗费基础标准计算。

2.1.2 专家门诊费说明:专家门诊费适用于专家门诊就诊,包括专家门诊诊断、处方开具等。

计价依据:按照诊疗费基础标准的1.2倍计算。

2.2 手术费2.2.1 普通手术费说明:普通手术费适用于常规手术,包括手术操作、麻醉费等。

计价依据:按照手术费基础标准计算。

2.2.2 复杂手术费说明:复杂手术费适用于复杂手术,包括手术操作、麻醉费等。

计价依据:按照手术费基础标准的1.5倍计算。

2.3 床位费2.3.1 普通床位费说明:普通床位费适用于普通病房床位使用,包括床位费及病房日杂费等。

计价依据:按照床位费基础标准计算。

2.3.2 VIP床位费说明:VIP床位费适用于VIP病房床位使用,包括床位费及病房日杂费等。

计价依据:按照床位费基础标准的1.2倍计算。

三、价格使用须知本节将阐述医疗服务价格的使用须知,包括价格使用对象、价格优惠政策、价格监督等。

确保价格的公开、公平、公正。

3.1 价格使用对象医疗服务价格适用于在河北省范围内的医疗机构、医生以及患者等相关方。

3.2 价格优惠政策针对特定人群,医疗服务价格可以享受一定的优惠政策,如贫困患者、农民工等。

3.3 价格监督相关部门将对医疗服务价格进行监督,确保价格的合理性和透明度。

同时,患者也可以通过相关投诉渠道对价格进行监督。

附件:1:医疗服务价格标准表2:价格优惠政策细则法律名词及注释:1:诊疗费基础标准:指定的诊疗费用的基本计价标准。

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县级市级省级10000000000综合医疗服务类

11000000000一般医疗服务

11010000000挂号费

11010000100挂号费次丙0.81111010000101计算机预约挂号次丙11111010000102初诊建病历次丙22211010000103病历手册册丙0.50.50.5

11020000000诊查费

包括营养状况评估,儿童营

养评估,营养咨询

门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费,不同级别医院诊查费可拉开档次计价

11020000100普通门诊诊查费次丙123指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务11020000201副主任医师诊查费次丙345#(委托市管项目,下同)

11020000202主任医师诊查费次丙678#

11020000203知名专家诊查费次丙202530#

11020000300急诊诊查费次甲5810指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务11020000400门急诊留观诊查费日甲678含诊查、护理等*一般输液一律收4元。

11020000401门急诊留观诊查费一般输液日甲444

11020000500住院诊查费日甲345指医务人员技术劳务性服务

收费标准可以按医院级别和功

能的不同,有一定差价

11030000000急诊监护费

11030000100急诊监护费日甲606570含监护、床位、诊查、护理监护仪器

符合监护病房条件和管理标准,不足半日(12小时)按半日计算,超过半日不足24小时按一日计算

11030000101急诊监护费(半日)12小时甲30323511040000000院前急救费

河北省医疗保险医疗服务项目项目编号项目名称内涵除外备注说明指导价格(元)计价单位分

111040000100院前急救费次甲404040包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救;不含出诊费、诊查费、监护费

化验、特殊检查、治疗、药物、血液

11050000000体检费

11050000101体检费次丙151515含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查,写总检报告

影像、化验及

特殊检查#不另收挂号费及诊查费

11050000102婚前医学检查费两人丙102102102含血尿常规、肝功、澳抗胸透、淋病梅毒筛查、霉菌、滴虫

#不另收挂号费及诊查费 限

指定单位执行

11060000000救护车费

11060000100救护车费起价(普通)次丙404040含来回里程;不含院前急救*含10公里

11060000101救护车费起价(夜间)次丙606060含来回里程;不含院前急救*含10公里

11060000102救护车费(单位公里)公里丙2.52.52.5含来回里程;不含院前急救

11070000000取暖费#*中央空调计入床位费

11070000100病房取暖费日丙333

11080000000空调降温费

#*中央空调计入床位费*电扇降

温由市定价11080000101病房空调降温费(单人间)日丙10101011080000102病房空调降温费(多人间)日丙55511090000000床位费

11090000101普通病房床位费(四人间以上)日甲9121411090000102普通病房床位费(三人间)日甲11141611090000103普通病房床位费(二人间)日甲15182011090000104普通病房床位费(单人间)日甲18222511090000105普通病房床位费(套间)日甲405060

11090000106普通病房床位费(新生儿急救床)日甲15182011090000107普通病房床位费(母婴病床)日甲323640#

11090000108普通病房床位费(家庭式病床)日丙8090100#

11090000109普通病房床位费(康乐待产)日丙242730#

11090000110普通病房床位费(传染精神烧伤产床加收)日甲333

11090000111普通病房床位费(四人间以上含卫生间)日甲9.812.814.8211090000112普通病房床位费(三人间含卫生间)日甲121517#

11090000113普通病房床位费(二人间含卫生间)日甲16.519.521.5#

11090000114普通病房床位费(单人间含卫生间)日甲212528#

11090000115普通病房床位费(四人间以上急诊观察)日甲4.56711090000116普通病房床位费(三人间急诊观察)日甲5.57811090000117普通病房床位费(二人间急诊观察)日甲7.591011090000118普通病房床位费(单人间急诊观察)日甲91112.511090000119普通病房床位费(四人间以上加床)日甲56711090000120普通病房床位费(三人间加床)日甲67811090000121普通病房床位费(二人间加床)日甲891011090000122普通病房床位费(单人间加床)日甲91113

11090000200层流洁净病房床位费日乙200200200指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统

11090000301监护病房床位费(单人间)日甲40506011090000302监护病房床位费(多人间)日甲30354011090000400特殊防护病房床位费日甲707580指核素内照射治疗病房等11090000502门急诊输液观察床日甲456仅提供座位的减半收费。

11090000601普通病房床位费(新建病房4人以上间)日甲242730"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

311090000602普通病房床位费(新建病房3人间)日甲323640"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000603普通病房床位费(新建病房2人间)日甲647280"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000604普通病房床位费(新建病房单人间)日甲120135150"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000605普通病房床位费(新建病房双套间)日甲160180200"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000606普通病房床位费(新建病房三套间)日甲240270300"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000607普通病房床位费(新建病房母婴病床)日甲607080"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

411090000608层流洁净病房床位费(新建)日乙240270300"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000609监护病房床位费(新建单人间)日甲160180200"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000610监护病房床位费(新建双人间)日甲120135150"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000701普通病房床位费(改造病房4人以上间)日甲192224"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000702普通病房床位费(改造病房3人间)日甲262932"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

11090000703普通病房床位费(改造病房2人间)日甲364045"1、以下标准未经省物价局、卫生厅批准的不得执行。2、病房设施未达到项目内涵规定的配备标准,由所在市物价部门会同同级卫生行政部门核定具体价格。"

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