围手术期护理流程
围手术期护理常规
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。
2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。
同时，保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。
4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。
5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。
围手术期护理指南和流程
围手术期护理指南和流程指南概述本指南旨在为患者提供围手术期的全面护理指导，并确保手术前、手术中和手术后的护理流程得到正确执行。
本指南适用于医护人员和护理人员，在手术过程中提供优质护理服务。
手术前的护理流程- 预约和准备：及时进行手术预约，并为患者准备所需的医疗设备和物资。
- 患者评估：对患者进行全面评估，包括健康状况、过敏史、手术目的等内容。
- 术前准备：确保患者禁食和禁水的时间符合要求，并提供必要的术前洗净和穿戴准备。
手术中的护理流程- 手术场所准备：确保手术室设备、手术床和手术器械的清洁和准备。
- 医护协作：协助医生准备手术器械，提供所需的药物和液体，确保手术过程中的医护协作顺利进行。
- 监测和记录：对患者的生命体征进行监测，并及时记录手术过程中的关键信息。
- 传递和沟通：确保与团队成员的沟通畅通，及时传递重要信息，确保手术中的安全和顺利进行。
手术后的护理流程- 觉醒和恢复：协助患者从麻醉恢复中觉醒，并进行必要的观察和护理。
- 疼痛管理：根据患者的疼痛情况，采取适当的措施进行疼痛管理。
- 术后护理：提供术后伤口护理、药物管理和卧床翻身等护理措施，确保患者的舒适和安全。
注意事项- 治疗前请向医生了解具体的手术适应症和禁忌症。
- 手术前请遵循医嘱，保持禁食和禁水的时间。
- 在手术中请配合医护人员的要求和指示，保持合作和沟通。
- 术后请根据医生的建议，按时服药和复诊。
以上是围手术期护理指南和流程的概述，具体的护理流程和措施应根据手术类型和患者个体差异进行调整。
本指南旨在提供基本的护理框架，医护人员应根据患者的具体情况进行个性化的护理安排。
围手术期护理应急预案及处理流程
围手术期护理应急预案手术标识部位发生错误应急预案1、术前查看患者手术标识，发现部位有疑问时，立即查看病历及影像学资料并告知医生，进一步核查。
2、医护共同携带资料至床旁再次与患者进行复核，做好解释工作。
3、核对无误后去除原有标识，重新标记。
处理流程查看手术标识发现错误→查看病历及影像学资料→通知医生→进行复核→做好解释→重新标记术中物品清点不符时应急预案1、台上、台下仔细查找，包括手术台、器械、车、鞋底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各个角落。
2、立即报告术者，暂停手术，协助在手术野内查找。
报告护士长，再次查找。
3、可显影物品通知医学影像科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无法拍片时，手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
4、非显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5、术后另填写手术护理记录单，详细记录事件经过并请术者签字后交护士长存档，如有X片一同存档。
6、与病房护士做好交接，严密观察病情变化。
处理流程仔细查找→立即报告、暂停手术→可显影物品通知拍片→非显影物品，术野内仔细查找→确认未在术野内遵医嘱关闭切口→记录事件经过→存档→做好交接全麻术后窒息的应急预案1、麻醉未清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后无禁忌可取侧卧位。
2、密切观察病人有无舌后坠、口腔内分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象等。
若发现异常当班护士应立即处理并报告医生。
3、对于轻度喉头水肿者可遵医嘱静脉注射糖皮质激素或雾化吸入。
对重症者应配合医师立即行气管插管或气管切开，并做好护理。
4、给予吸氧。
5、密切观察病情变化，监测生命体征。
6、完善记录，做好交接班。
处理流程去枕平卧头偏向一侧→查明窒息原因并立即处理→通知医生→进一步处理→吸氧→密切观察病情变化→完善记录、做好交接。
围手术期的护理ppt课件
促进了患者康复
通过个性化的护理计划 和心理支持，帮助患者 更快地恢复身体功能， 缩短了住院时间，提高 了患者满意度。
提升了护理质量
通过不断学习和实践， 护理人员的专业技能和 综合素质得到了提高， 护理质量得到了显著提 升。
未来发展趋势探讨
智能化护理
随着人工智能和大数据技术的发展，未来围手术期护理将更 加智能化，如利用智能设备监测患者生命体征、自动分析数 据等，提高护理效率和准确性。
围手术期护理重要性
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提高手术安全性
通过术前准备、术中监测 和术后护理，降低手术风 险，减少并发症的发生。
促进患者康复
通过专业的护理措施，帮 助患者减轻疼痛、预防感 染、促进伤口愈合等，加 速术后康复进程。
提升患者满意度
优质的围手术期护理能够 增强患者对医疗团队的信 任感，提高患者满意度。
目的
确保患者在手术过程中获得最佳的 医疗护理，提高手术成功率，减少 并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术、 限期手术和急症手术。
适应症
不同类型的手术有不同的适应症，例如 肿瘤切除、器官移植、创伤修复等。手 术前需对患者进行全面评估，确定手术 适应症及禁忌症。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，提供 更加贴心、周到的服务，让患者感受到更多的关爱和温暖。
多元化护理
未来围手术期护理将更加注重患者的心理、社会和文化需求， 提供多元化的护理服务，如心理咨询、康复训练、健康教育 等，促进患者的全面康复。
国际化合作
随着全球化进程的加速，未来围手术期护理将更加注重国际 化合作与交流，分享经验、互相学习，共同提高护理水平和 服务质量。
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好得心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗得必要性，对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项，有一定得心理准备。
3、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4、手术前协助患者做好各项检查。
5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同得饮食与术前肠道准备。
7、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好得休息环境。
9、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式得改变。
10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。
11、术前一日通知患者及家族不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生得术前具名与手术室护士得访视。
12、术前一日患者因手术严重而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13、术前日洗头、剪指甲、调换清洁衣服，术前晚8时加丈量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14、嘱患者晚间22时后开始禁食水。
手术当日护理1、术日晨辅佐患者调换洁净得衣服，取下义齿、腕表、首饰等，将贵重物品交给家族保管，带腕带。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要得病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、参加手术得照顾护士人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，谨防差错事故。
术后护理1、做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力与活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物得作用及副作用；安全管理。
围手术期护理管理制度和流程
围手术期护理管理制度
一、术前准备
1、按照“围手术期护理常规”要求对患者进行评估。
2、术前教育:做好患者的心里卫生教育，术前各项准备配合、手术相关的术前指导。
3、术前准备：做好术前肠道、呼吸道、口腔及手术区皮肤准备，遵医嘱应用药物
4、术前访视：手术室护士严格执行手术室“术前访视制度”。
5、病区护士配合医生对手术部位进行标记。
二、术中护理
手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患者的一般情况等进行观察并记录。
三、手术患者交接程序
1、术前交接：病区护士和手术室护士根据查对制度相关要求进行认真核对，并填写“手术病人交接记录单。
2、在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，手术室护士配合麻醉医生及手术医师共同进行安全核查，并在“手术安全核查表”中签字。
3、术后交接：
（1）按照医院相关规定进行术后患者转运，运转人员与病区护士共同核对患者所有信息，并在“手术病人交接记录”单上签名。
（2）即刻监测病人生命体征，了解患者手术过程中的特殊情况，并做好交接。
四、术后护理
1、严密观察患者病情变化，给予相应护理措施。
2、根据患者病情及自理能力，做好基础护理。
3、给予病人包括术后饮食、导管的注意事项、伤口的管理方法、药物知识等健康指导。
围术期术前处理流程图
围手术期术中处理流程
围手术期术后处理流程。
围手术期患者护理的应急计划与流程
围手术期患者护理的应急计划与流程1. 引言手术是一项风险较高的医疗活动，因此，在围手术期对患者进行细致周到的护理至关重要。
在手术过程中，可能出现意外情况，急需及时的应急响应和处理。
为了能够有效地应对手术期患者的紧急情况，我们需要制定一份完善的围手术期患者护理的应急计划与流程。
2. 应急计划的制定2.1. 组织建设- 设立应急小组：成立一个专门的应急小组，包括主治医生、手术护士、麻醉医生和呼吸治疗师等相关专业人员。
- 完善人员培训：定期组织相关人员进行应急培训，提高应急响应能力和操作技能。
- 配备必要的设备和药品：确保应急车辆、急救设备和药品的齐备。
2.2. 流程建立- 紧急情况的分类与标识：明确不同紧急情况的分类和标识，以便快速准确地响应。
- 严格规范操作流程：明确每种紧急情况的操作流程，确保按照标准程序进行护理。
- 确定相应的职责和权限：明确每个应急小组成员的职责和权限范围，避免混淆和拖延。
3. 应急流程的实施3.1. 紧急情况的识别与报告- 手术护士持续观察患者情况，一旦出现异常，应及时向主治医生汇报。
- 主治医生及时评估患者状况，如有必要，立即召集应急小组成员进行会诊。
3.2. 紧急情况的应对- 应急小组成员迅速赶到手术室，根据患者的状况和标志，立即采取相应的措施。
- 主治医生安排相应的治疗措施和药物应用，其他成员配合协同操作。
3.3. 信息沟通与记录- 应急小组成员之间及时进行信息共享和沟通，确保各方了解患者的状况和处理方案。
- 对紧急情况的处理过程进行详细记录，以便后期总结和改进。
4. 应急流程的评估与改进4.1. 案例总结分析- 结合之前发生的紧急情况案例，对应急流程进行总结分析，找出问题和不足之处。
- 分析紧急情况的原因和成因，寻找改进措施。
4.2. 流程的改进与优化- 针对发现的问题，对应急流程进行改进优化，提高应急响应的准确性和效率。
- 修订应急流程，并重新进行培训和宣传，确保全体护理人员能够熟练掌握和操作。
围手术期护理工作流程
围手术期护理工作流程1.目的在围手术期，护理人员根据此流程要为患者提供直接的护理，为患者身体健康的恢复创造良好的环境，使患者早日康复。
2.范围适用于病房护理人员。
3.权责在患者的手术前后，病房护理人员按护理工作流程做好术前、术中、术后的各项准备、核对及护理观察、记录等护理工作。
4.定义（无）5.流程5.1围手术期护理工作流程（详见附件1）o6.内容6.1术前护理工作：6.1.1主管医生根据患者病情开具手术医嘱，主班护士核对、处理医嘱，确认预约手术，并准备术中用药，双人核对无误后通知责任护士。
6.1.2责任护士接到医嘱后，为患者做术前常规准备工作：6.1.2.1皮肤、肠道准备；6.1.2.2药物过敏试验、准备术前用药；6.1.2.3配血准备。
6.1.3为患者进行术前健康宣教：6.1.3.1术前准备的目的、术后注意事项；6.1.3.2卧位练习；6.1.3.3麻醉签字、主管医生病情签字。
6.1.3.4完成患者术前护理记录。
6.2手术当日护理工作：6.2.1夜班护士协助患者做好术前准备：6.2.1.1更换住院服；6.2.1.2排空膀胱；6.2.1.3取下假牙、发卡、发饰。
6.2.2床头卡注明手术日期，调整护理级别。
6.2.3手术室工作人员接患者，病房责任护士为患者注射术前针,准备好病历，与手术室工作人员交班。
6.2.4手术室进行三方核查，协助麻醉科医生正确安排患者卧位,清点手术用物并签字，完成手术配合工作。
6.3患者术后返回病房，医生根据患者术式、病情开具医嘱。
麻醉科护士与责任护士交接患者情况：包括术中情况及清醒与否等。
6.3.1主班护士接到医嘱后处理医嘱，核对无误后通知主管护士确认并执行医嘱。
6.3.2主管护士按医嘱要求及麻醉要求对患者落实分级护理并正确给药。
6.3.3根据患者情况，正确连接各种引流管并保证其通畅，观察伤口渗血等情况。
6.3.4书写患者术后护理记录。
6.3.5随时观察患者病情变化并及时记录。
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围手术期的护理流程
一、定义:
围手术期是指手术患者从人院,经过术前、术中和术后,直至基本康复出院的全过程,又称手术全期。
二、术前护理
1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠
情况;家庭支持;教育需求;治疗依从性等。
2.落实护理措施
2.1心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。
以达到患
者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。
2.2呼吸道准备:指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。
术前
有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
2.3胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同
的饮食和术前肠道准备。
指导患者练习床上大小便。
2.4手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨
充分清洁手术区域皮肤。
三、手术当日护理
1.取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。
2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。
四、术后护理
1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、
麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;
自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。
2.护理措施
2.1向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
2.2术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、
输液管,防止滑脱或受污染。
2.3卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。
腰
麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,以减少腹壁张力,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
2.4观察生命体征及病情变化:术后观察病人的面色、神志、瞳孔、
心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。
2.5管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、
受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。
按需要进行特殊护理,如冲洗;
2.6观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。
若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换,肢体手术应抬高患肢。
2.7术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
腹
部手术者,术后1~2日内一般为禁食,第3日待肛门排气后可进流质。
若术后无胃动力障碍,术后24小时内进少量流质亦属允许,术后5~6日改进半流质饮食。
非腹部手术者,小手术术后当天可进正常饮食,大手术在手术后2~3日亦可恢复正常。
全麻者需术后6小时待麻醉清醒后方可进食。
在禁食或进食量少的期间,酌情经静脉补充液体及葡萄糖。
2.8心理护理:祝贺病人手术成功,做好告知与解释工作,消除病人
紧张的心理。
2.9疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应
用止痛剂等。
2.10发热的护理:术后1~3日内发热达38℃左右属正常,术后3~
6日有发热者应查切口、手术区、肺、尿路是否存在感染,需作相应检查并根据不同原因进行处理。
2.11恶心、呕吐的护理:术后早期可由麻醉所致。
颅内高压、电解
质及酸碱失衡,胃动力障碍及术后早期肠梗阻均可致恶心、呕吐,需根据不同原因进行处理。
2.12术后腹胀的护理:多是麻醉、手术致胃动力障碍所致,但亦应
警惕可能发生的腹膜炎或机械性肠梗阻。
2.13尿潴留的护理:麻醉、手术后特别是肛管、直肠手术后容易发
生,可留置导尿管,一般术后1~2日可拔除。
2.13早期活动:手术后如无禁忌,应鼓励病人床上自主活动,协助
翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动。
2.14做好基础护理。
五、术后并发症的预防与护理
1、术后出血术后出血的原因有止血不完善、大创面渗血、结扎
线脱落、原痉挛的小血管舒张及凝血机制障碍等。
多发生在术后1-2日,可发生在切口或体腔,因此,应观察有无内外出血征象。
处理:出血量少,给予更换敷料、加压包扎、全身使用止血剂;出血量大,迅速输液、输血抗休克,并做好手术止血准备。
2、切口感染切口感染的原因有外源性(如无菌操作不严)或内源
性(如腹腔内脏器坏疽)污染;缝合技术错误、止血不严密,形成切口内死腔、血肿,削弱局部抵抗力;营养不良、粮尿病、使用免疫抑制剂等,使全身抵抗力降低。
表现:多发生在术后3-5日,早
期切口红、肿、热、压痛,晚期可形成脓肿,严重者伴体温升高。
处理:早期热敷、理疗、抗生素局部封闭,必要时全身使用抗生素;
如有脓肿形成,应拆除缝线,敞开切口引流,定时换药。
应针对原因预防。
3、切口裂开切口裂开的原因有营养不良,组织愈合能力差;缝合
技术错误,如缝线过松、组织对合不良;切口感染;各种原因所致的腹内压突然升高。
表现及处理:多发生在术后7-10日,或拆除缝线后24小时内。
完全裂开指切口的全层均裂开,出现切口疼痛及松开感,有多量淡红色液体流出,肠管或网膜脱出。
应安慰病人,嘱其卧床,立即用生理盐水纱布覆盖切口,扎腹带,报告医生,送手术室重新缝合。
部分切口裂开指皮肤缝线完整,而深层组织裂开,可有少量淡红色液体渗出,皮肤缝线下可见肠管或网膜。
根据具体情况给予相应处理。
应针对原因预防,必要时行减张缝合。
4、肺不张及肺炎肺不张和肺炎是术后常见的肺部并发症,多发生在
胸、腹部大手术后。
其主要原因是呼吸道分泌物积聚阻塞支气管,继发感染。
常见于老年人、长期吸烟或患急、慢性支气管炎的病人;
吸入麻醉或胸、腹部绷带包扎过紧的病人;呼吸恒定于潮气量通气的病人。
预防及处理:①手术前:吸烟者劝其戒烟;指导深呼吸练习;原有急、慢性呼吸道感染及龋齿、牙周病者,给予积极治疗。
②手术后,防止呕吐物或口腔分泌物误吸;鼓励病人深呼吸、咳嗽
和排痰;切口疼痛影响咳嗽时可使用止痛剂;咳嗽无力给予吸痰;
痰液粘稠给予雾化吸入;定时翻身、拍背;必要时使用抗生素。
5、尿路感染尿路感染的原因有术后尿潴留;长期留置导尿管;反
复多次导尿。
预防及处理:及时处理尿潴留,潴留量超过500ml 时,应放置导
尿管作持续引流;放置导尿管和膀胱冲洗时,应严格无菌操作;应用有效抗生素,鼓励多饮水,保持尿量在每天1500ml 以上。
6、血栓性静脉炎血栓性静脉炎的原因有卧床过久,活动少,使血
流缓慢;血液凝固性增加,经常处于高凝状态;血管内膜因手术、外伤、反复穿刺置管、输注高渗液体或刺激性药物等受到损伤。
预防及处理:术前进行下肢肌及臂肌收缩训练;术后早期在床上进行下肢肌和臂肌收缩活动,及早下床活动。
对高凝状态者,给予小剂量阿司匹林、复方丹参片等;一旦发生,应停止患肢静脉输液,抬高患肢、制动,给50%硫酸镁湿敷,静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等,严
禁局部按摩。
六、实施出院计划
出院计划的目的是让病人及家属做好出院准备,保持医疗、护理工作的连续性,完整性。
如定期来院复查,出院后的饮食及注意事项,出院后多久可以从事一般性工作和活动,服药按说明书服等。