血透室制度-血液透析治疗中监测要求
血液透析技术规范管理与监测
血液透析技术规范管理与监测发表时间：2013-05-20T09:16:06.343Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：程勇祥[导读] 为加强医院血液透析技术规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全。
程勇祥（湖北省安陆市普爱医院肾内科 432600）【摘要】目的为加强医院血液透析技术规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全。
方法按卫生部《医疗机构管理条例》及医院分级标准，制定了一系列措施。
结果对血液透析技术规范化管理与监测，有效地预防和控制医院感染。
结论完善和落实各项规章制度是血液透析技术管理与监测切实可行的方法。
【关键词】血液透析技术管理检测血液透析技术管理规范与检测，是提高血液透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全。
我院在加强全院医院感染管理的同时，尤其重视血液透析技术管理规范与检测，使血透室感染管理工作逐步走向系统化、制度化、规范化，从而达到减少污染源，保证透析质量达标，确保透析患者安全的目的。
1 医疗机构基本要求1.1 二级以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。
1.2 具备内科肾脏病学科，肾脏病区床位数10张以上，开设肾脏病专科门诊。
1.3 血透室空间和设施设备的要求：血透室空间要求（1）血透室选址、设计合理，周围无污染源，符合设置卫生学要求；（2）血液透析室内应划分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉；（3）血液透析室应具有,污染区：患者候诊室、患者更衣室、血透治疗室、洗涤消毒室、复用室；半污染区：治疗室；清洁区：工作人员更衣室、工作人员休息室、水处理室、清洁库房、医务人员办公室；（4）血液透析室内的地面、墙面应光洁、平整，便于清洁和消毒；（5）HBV、HCV阳性者的血透患者应与一般血透患者分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。
2 血透室设施设备的要求（1）透析机①血透室使用的透析机应具有国家食品药品监督管理局颁发的注册证。
血液贮存质量监测规范
血液贮存质量监测规范第一篇：血液贮存质量监测规范血液贮存质量监测规范1、全血、血液成分入库前要认真验收核对。
内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。
标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
2、进入血库的血液及成分，必须入库登记。
登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。
不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4、红细胞类制品2～6℃保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～24℃振荡暂存。
5、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。
6、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。
7、根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约用血，避免浪费。
8、每天下班前，做好血液交接班工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接班记录，每月底盘存库存血液一次，统计数据报表财务科。
9、储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养)，无霉菌生长。
10、必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。
11、做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。
12、做好报废血液和医疗废物的处理工作。
13、妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。
高州市中医院血库资料血液贮存质量信息反馈制度一、临床医师须严格掌握输血适应症，提高输血治疗效果质量。
江苏省卫生厅血液透析规范
江苏省卫生厅血液透析规范篇一：血液透析相关规范血液透析相关规范工作制度一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
血透室管理制度一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
六、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。
随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。
九、禁止吸烟和随地吐痰。
医师职责1、负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱。
定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。
XXX医院血透室规章制度
XXX医院血透室规章制度血透室工作制度工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。
热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。
医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。
严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时。
工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。
科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。
当天完成仪器消毒清洗工作。
做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸的消毒，更换床单。
10、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。
11、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。
医疗制度对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。
正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。
提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。
接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。
监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。
积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。
护理制度在护士长领导下做好各项工作。
认真遵守医院各项规章制度及操作规程。
严格执行无菌操作，严防交叉感染。
正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。
透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。
了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。
血透室管理制度
血透室管理制度血透室是医院中专门用于进行血液透析的场所，对于患有肾功能不全的患者来说，血透治疗是必不可少的。
为了确保血透治疗的质量和安全性，血透室管理制度应该被制定和执行。
本文将就血透室管理制度的内容、要求和实施进行探讨。
一、血透室管理制度的内容1. 血透室的设备和人员管理在血透室内，应配备适当的血透机器、透析器、水质处理设备等，保证设备的正常运行和维护。
同时，还需要相应数量的医护人员，包括经验丰富的医生、合格的护士和技术员，以及协助人员，如清洁员、文员等。
每位医护人员都应经过相关培训和持证上岗。
2. 血透室的环境管理血透室应处于整洁、安静的室内环境中，室内空气应保持新鲜流通。
医护人员应做好消毒和清洁工作，定期检查和更换消毒液、洗涤剂等物品。
此外，还应制定噪音管理和隔离措施，以保护患者的隐私和安全。
3. 血透室的工作流程和操作规范血透室的工作流程应明确并规范，包括患者登记、医疗记录、药品和耗材管理等。
医护人员在工作中应遵循相关的操作规范，如正确穿戴手套和口罩、洗手消毒等，以预防交叉感染的发生。
血透操作涉及到患者的静脉通路，要求医护人员具备相关的技能和经验，确保操作的准确性和安全性。
4. 患者信息和隐私保护血透室应建立完善的患者信息管理制度，包括患者档案的建立、保管和更新。
医护人员应对患者的个人信息和病情保密，不得将相关信息泄露给外部人员。
同时，还应制定访客管理制度，限制患者的陪同人数和访客的行为。
二、血透室管理制度的要求1. 遵守法律法规和相关标准血透室管理制度应符合国家和地方的法律法规要求，如医疗机构管理条例、医疗器械管理办法等。
同时，还应参照相关的行业标准和规范，如医疗质量管理体系、感染控制规范等。
对于紧急事件的处理，也需要按照应急管理的要求执行。
2. 建立健全的管理机制血透室应设立专门的管理部门或委员会，负责制定和监督血透室管理制度的执行。
管理人员应具备相应的管理知识和技能，能够对血透室的各项工作进行有效组织和协调。
血透室规章制度
血透室规章制度血透室规章制度第一章总则1.1 目的和依据1.1.1 本规章制度的目的是为了规范血透室的工作秩序，保障患者的安全和权益。
1.1.2 本规章制度的依据是《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
第二章血透室管理2.1 组织机构2.1.1 血透室设立血透室主任负责全面统筹协调工作。
2.1.2 血透室设立技术人员、护理人员等专业岗位，负责具体工作。
2.1.3 血透室设立财务人员、行政人员等辅助岗位，负责后勤保障。
2.2 人员管理2.2.1 所有血透室人员必须具备相关专业资质和职业素养，严格遵守医疗机构的各项规章制度。
2.2.2 技术人员、护理人员要定期参加相关培训，提高专业水平。
2.2.3 血透室主任对血透室人员的工作进行评定，并进行相应的奖惩。
第三章设备和物资管理3.1 设备管理3.1.1 血透室必须配备符合国家标准的血液透析设备，定期进行维护和保养。
3.1.2 新购设备必须经过验收合格后方可投入使用。
3.1.3 设备出现故障时，应及时报修，并按照维修流程进行处理。
3.2 物资管理3.2.1 血透室必须储备足够的透析液、血管通路材料等物资，确保透析工作的正常进行。
3.2.2 对于过期、损坏等不合格的物资，必须及时淘汰和更换。
第四章感染控制4.1 感染预防4.1.1 所有接触透析患者的血透室人员必须做好手卫生，佩戴口罩和手套等防护用品。
4.1.2 对透析室和设备进行定期清洁和消毒，保持良好的卫生环境。
4.2 感染监测和报告4.2.1 定期对血透患者进行感染相关指标的监测，并及时报告相关部门。
4.2.2 对于发生感染的患者，血透室要主动上报，并采取相应的措施进行处理。
第五章安全管理5.1 患者安全5.1.1 血透室人员要对患者进行详细的评估和监测，确保透析过程的安全。
5.1.2 在透析过程中，注意观察患者的生命体征和透析机的运行状况，随时做好记录和处理。
5.2 设施安全5.2.1 血透室要进行定期的消防检查，确保相关设备的正常运行。
血透室十八项核心制度
血透室十八项核心制度血液透析室的十八项核心制度是为了确保血透治疗的安全性、有效性和规范性而制定的一套管理规定。
这些制度涵盖了从患者评估、透析治疗过程、感染控制到设备维护等各个方面，旨在为患者提供高质量的医疗服务。
以下是一些核心制度的概述：1. 患者评估制度：对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查等，以确定透析治疗方案。
2. 透析治疗计划制定制度：根据患者的具体情况，制定个性化的透析治疗方案。
3. 透析前准备制度：确保透析前的准备工作完善，包括患者教育、透析器材准备等。
4. 透析操作规程制度：规定透析过程中的操作步骤，确保治疗的安全和效果。
5. 感染控制制度：包括手卫生、使用无菌技术、设备消毒和隔离措施等，以防止交叉感染。
6. 透析液和置换液管理制度：确保透析液和置换液的质量，符合治疗要求。
7. 透析器和血管通路使用制度：规定透析器的选择、使用和血管通路的建立与维护。
8. 紧急情况处理制度：制定紧急情况下的应急措施，如低血压、心律失常等。
9. 透析后护理制度：透析后的观察、护理和健康指导。
10. 设备维护和质量控制制度：定期对透析设备进行维护和检测，确保其正常运行。
11. 医疗废物处理制度：正确处理透析过程中产生的医疗废物，防止环境污染。
12. 患者权益保障制度：保护患者的合法权益，提供必要的信息和支持。
13. 不良事件报告和处理制度：对发生的不良事件进行记录、报告和处理。
14. 内部审核和质量改进制度：定期进行内部审核，不断改进服务质量。
15. 培训和教育制度：对医护人员进行定期的专业培训和继续教育。
16. 信息记录和保密制度：妥善记录患者信息，并保护其隐私。
17. 法规遵守制度：确保所有操作符合相关法律法规的要求。
18. 患者投诉处理制度：建立有效的投诉处理机制，及时解决患者的合理诉求。
这些核心制度是血液透析室运行的基础，通过严格执行这些制度，可以最大程度地保障患者安全，提高透析治疗的效果和质量。
血透室管理制度
血透室管理制度血透室管理制度是指为了保障血透室的正常运行和病人的安全，建立的一套管理规范和程序。
以下是关于血透室管理制度的详细讨论：血透室管理制度的重要性：血透室是进行血液透析治疗的场所，管理制度的建立能够确保病人在治疗过程中得到安全和有效的护理。
管理制度的贯彻执行也确保了血透室的正常运行，提高了管理和服务质量。
血透室管理制度的内容：血透室管理制度包括但不限于以下几个方面：1. 设施与设备管理：确保血透室设施和设备的正常运行和维护。
包括定期检查设备的功能和安全性，合理使用和储存医疗用品和耗材，保证血透室的清洁和消毒。
2. 人员管理：制定人员的职责和工作流程。
明确血透室负责人员的岗位职责和权限，制定岗位培训计划，确保人员熟练掌握透析操作和应急处理的知识和技能。
3. 治疗程序管理：确保透析治疗的程序和质量。
包括规定透析治疗的时间、频率和剂量，监测透析治疗的效果和并发症，并及时记录和报告。
4. 感染预防控制：做好感染预防和控制工作。
包括血透室人员的消毒、洗手和穿戴个人防护用品的要求，建立感染监测和报告制度，加强病人教育，提高病人自我保护能力。
5. 废物管理：规范血透室废物的处置。
包括正确分类、包装和储存血透室产生的废弃物，建立废物处置的程序和要求，确保废物的安全处理。
案例分析：以某医院的血透室管理制度为例，进一步阐述血透室管理制度的实施细节和效果。
某医院的血透室管理制度要求：血透室每年应进行设备维护和检修，并定期向负责人员和病人进行血透治疗的操作培训。
医院聘请专业的感染预防和控制团队，定期开展感染监测和巡查活动。
血透室内设专门的废物分类和储存区域，定期进行废物的处理，并定期委托专业机构进行废物处理的监督。
通过实施血透室管理制度，该医院取得了以下效果：血透室设备的正常运行和维护，有效预防和控制感染的发生和传播，降低了治疗的并发症和医疗事故的风险，提高了病人的治疗满意度和生活质量，增强了血透室的管理水平和专业形象。
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【实用】医院制度文件
血液透析治疗中监测要求
1、关注透析机上的各项报警指标，及时纠正各种异常情况，使治疗顺利进行。
(1)血液透析管路监视系统的监测：包括静脉压及动脉压监测，如发生异常应及时寻找原因，给予处理。
(2)透析液监测系统的管理
透析液浓度：透析液浓度一般超过设定电导值±3％一5％机器就会报警。
透析液的温度控制装置。
漏血检测器：当有血液渗入透析液区，检测器就会发出漏血警报。
透析液负压监测。
透析液的流量监测。
(3)抗凝情况监测：临床上主要通过了争病人既往肝素用量、动态观察透析过程中静脉压及透析器和透析管路有无凝血块等方法监测血液透析时抗凝情况。
2、及时发现并处理治疗中的各种并发症。
3、透析中病人生病体征监测
(1)通常透析中每小时测一次血压和脉搏，密切观察血压变化。
因低血压症状因人而异，甚至无先兆症状而血压已降到危险水平。
(2)密切注意病人神智情况，有无恶心、呕吐、心慌及心绞痛等状况，有无发冷、发热等致热源反应等。
4、及时、完整作好透析记录。
药海无涯学无止境专注医学领域。