静脉留置针导致静脉炎的护理体会
静脉留置针引起静脉炎的原因及预防
【 丽霞． ２ 惮 外科疾病护理【 】 Ｍ． 北京： 科学技术出版社． ０ ． ４ ３５ ２ ６ ８— ８． ０ ３
层膜 。 【 徐 荣祥． ３ ］ 烧伤局部 治疗 的技 术要 点． 中国烧伤创疡杂志，９ ７ ：５ １９ ， ４ ． ３ ２ 饮 食 护理 ： 伤是 一 种 超 高代 谢 性疾 病 ， 养 支持 尤 为 重要 。 【 Ｒ战 平． 皮肤 再 生技 术 临床 应 用分析 ． ． ５ 烧 营 ４０ Ｊ 烧伤 中国烧 伤创 疡杂志，
＋四川 省攀枝 花市 中心 医院手 术室 （ １００ ６７ ０ ） ２１ ００年 １ ５日收稿 月
宜 ， 现 红 肿 及 时 拔管 ， 予 ５ ％硫 酸 镁 湿 敷后 ， 发 给 ０ 外敷 止 痛 消炎 膏 ， ２ ３ 即可 好转 或 痊愈 ； 毒 时消 毒液 不 宜过 多 ， 干后穿 经 ～天 消 待 刺， 防止短期 内出现穿刺点周 围的红肿硬结 ； 严格掌握药物浓度 和输液速度 ， 尤其是在应用刺激大的药物时， 浓度不可过高， 输液 速度 不 可 快 ； 输入 高分 子 液 体 时速 度 也应 适 应减 慢 ， 输 血最 静脉 好另 外 建立静 脉 通路 ， 用 外周 静脉 留置针 。 不使 ２ ． ４合理安排输药顺序 ： 熟练掌握药理知识及配伍禁忌 ， 准确掌握 药物浓度及注意事项 ， 联合用药不增效者应单药应用， 以减轻对 血 管壁 的刺 激 ； 应用 刺 激 性 强 的药 物 如化 疗 药物 ， 选 择粗 大静 应 脉输入 ， 应先用诱导液体穿刺 ， 确定针头在血管内方可加入药物， 输液前后用生理盐水冲管， 且输完后再快速冲管一次， 以减少有 形成分的附着和对血管壁 的刺激 ； 根据药物性质和输液量来调节 输液速度 ， 若从远端静脉输人 时， 输入速度易慢 ； 稀释药物 ， 以减 少 药 物对 血 管壁 的刺 激 ， 输 液对 血 管壁 的侧压 力 ； 入顺 序应 及 输 先 高渗 或刺 激性 较强 的药 物 ，后 输 入 等渗 或刺 激性 较小 的药 物 ， 以减少 静脉 炎 的发生 。 ２ ． ５预防输 液微 粒 混入 药液 ， 执 行无 菌 操作 技术 ， 培开 封 严格 在安 时微粒极易混人药液 ，因此在锯安培前后均应严格无菌操作 ， 将 针 头垂 直 插 入安 培 底 部抽 药 ， 可减 少 玻 璃微 粒 ， 同时加 药针 头 不 宜过大 ， 以减少橡皮微粒 ， 所溶解药物必须完全溶解 ， 以减少药物 结 晶微 粒 的输入 。 ２ ． 理膳 食 ， 充 营养 ， ６合 补 以增 强 患 者 自身 的抵 抗 力 ， 促进 疾病 早 日康复 ； 保持皮肤清洁卫生 ， 保持室内空气清新 ， 做好陪护人员的 指 导 咨 询 ， 常更 换 衣 被 床 单 ， 持床 铺 平 整 干 燥 ； 经 保 限制 留 陪人 员， 减少 感染 的机会 。 目前 ， 预防是 降低静脉炎发生率的有效办法 ， 大部分输液致 静脉 炎 以发 生轻 度症 状 为 主要 表现 ， 给患 者造 成身 心不适 ， 因此 ， 在静脉 输液过程 中应 以护理 对象 为 中心 ， 格 执行各 项预 防措施 。 严
静脉留置针所致静脉炎的原因及护理对策
静脉留置针又称套管针，由于其具有不易损伤血管，保证输液时的安全，能减轻病人反复穿刺造成的痛苦，保护病人血管，病人在输液时感觉更加舒适，提高护理人员的工作效率，提高护理质量和病人对护理工作的满意度，方便病人用药和利于紧急抢救等诸多的优越性；在临床的应用越来越广泛。
但它在方便医务人员、减轻病人痛苦的同时，也有许多并发症，其中，静脉炎是最常见的并发症。
通过对我科156例静脉留置针使用病人中发生静脉炎的观察与分析，现报道如下。
静脉留置针所致静脉炎的原因分析及护理对策蒋丽军（宜兴市第二人民医院大浦分院，江苏宜兴214226）【摘要】目的：分析静脉留置针导致静脉炎发生的原因，制定针对性的护理对策。
方法：收集我院静脉留置针病人156例，观察静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法等不同因素对静脉炎发生的关系。
结果：静脉炎的发生与静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法、病人免疫力等多种因素均相关。
结论：通过合理选择静脉、正确选择留置时间、正确输入药液、选择恰当的封管液及方法等可以降低静脉炎的发生率，确保静脉留置针的安全使用。
【关键词】静脉留置针；静脉炎；护理文章编号：1009-5519（2011）07-1076-02中图分类号：R47文献标识码：B现代医药卫生2011年第27卷第7期随着社会老龄化进程的加速，老年慢性充血性心力衰竭（CHF ）患者逐渐增多，65岁以上人群中心衰的患病率可达6%～10%[1]。
CHF 是各种疾病导致心脏疾病的终末阶段，患者需长期甚至终生服药、反复多次住院、预后差，病死率高[2]。
在临床工作中只重视药物治疗和常规护理，忽视心理护理，会影响到患者身体的恢复。
本人对在我科住院的50例患者心理护理工作进行回顾性分析，总结护理体会如下。
1临床资料收集2009年6~12月在我科住院患者50例，其中男25例，女25例，年龄65~80岁，平均（71.5±8.5）岁。
基本疾病包括：高血压、冠心病、扩张型心肌病、贫血等病。
浅静脉留置针的护理体会
浅静脉 留置针的护 理体会
毛善侠
江苏省 江阴市 第三人 民 医院 ， 江苏
【 关键词】 浅静脉 留置针； 护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ １５ ．００ １． １ ｏ： ３６ ／．ｓ ．０ ６— ９ ９２ １．２ ３６ ０ ｓ 文 章编 号 ： ０ １ ６—１５ （ＯＯ ０ ９９ ２ Ｌ ）一１ ３９ ０ ２— ６５— １
如下 ： １ 健康 教 育 ．
置管 日期、 时间。每次输液前后观察穿刺部位有无渗血、 渗液、 肿胀及局部 炎症 反应 等 ， 时发 现并 发症 的早期 症 状 。如敷 贴有 潮 湿粘 接 不牢 ， 及 可小 心 撕去 透 明敷贴 ， ０５ 碘伏 消毒 针 口及 周 围皮 肤 ， 干 后 重新 用 透 明敷 贴 用 ．％ 待
医 学 信 息
全聃 护 理
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ．２ ００ ｏ１ ２１ ・３ ９ ・ ６ ５
作， 给予患 者经 常 性 的翻身 动作 ， — １ ２小 时一次 ， 并要 教导 家属 进行 按摩 ， 帮
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３６ 避免 患者 出现 骨 折延 迟 愈 合 的情 况 发 生 。患者 一 般 多 有 骨质 疏 ．
江阴
２４０ １４ ０
浅静 脉 留置 针又 称套 管针 ， 由先 进 的生 物性材 料 制戒 ， 具有 减 少穿 严 格遵 守无 菌操 作 。穿刺 部位 用碘伏 消毒 ２次 ， 以透 明 的无 菌敷 贴 ， 是 它 并 注明 刺次 数 、 损伤 小 、 活 动方便 、 血管 病人 提高 护 理工 作 效率 等 优点 ， 尤其 适用 于 长期 输液及 各种 疾病 的救 治 ， 随着护 理科 学 的不 断 进步 ， 静脉 留置 针 的应 用 越来越 广泛 。我 科从 ２０ ０８年开 始采 用静 脉 留置针 用于脑 梗死 、 肌梗 死 、 心 肺 心病 、 支气 管 哮 喘 、 癌 、 癌 等 患 者 ， 得 良好 效 果 ， 肺 肝 取 现将 护 理 体 会 报 道
静脉治疗心得体会
静脉治疗心得体会
静脉治疗心得体会篇4
静脉治疗心得体会
静脉治疗作为临床治疗和护理的重要手段，对于提高治愈率、改善患者生活质量具有重要意义。
然而，在实际操作过程中，由于各种原因导致的静脉治疗并发症，如静脉炎、液体渗漏、静脉血栓等，不仅影响了治疗效果，还可能危及患者生命。
因此，掌握正确的静脉治疗技术和方法，严格遵守无菌操作原则，对提高静脉治疗质量具有重要意义。
作为一名合格的静脉治疗师，不仅需要具备扎实的专业知识和技能，还需要具备丰富的临床经验和良好的沟通技巧。
在实际操作过程中，静脉治疗师需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以避免并发症的发生。
同时，静脉治疗师还需要与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和心理状态，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，从而更好地配合治疗。
在实际操作过程中，静脉治疗师需要掌握正确的静脉穿刺技术，如静脉留置针、中心静脉置管等，以减少对患者血管的损伤。
同时，静脉治疗师还需要熟练掌握各种药物的配制和使用方法，避免因错误配制和使用药物导致的医疗事故。
此外，静脉治疗师还需要了解各种静脉治疗并发症的预防和治疗方法，及时处理并发症，提高治疗效果。
总之，静脉治疗是一项需要不断学习和探索的技术，只有不断提高自身的专业素质和技能水平，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
静脉留置针引起静脉炎的原因分析与护理对策
年病 人尽 量避 免下 肢静 脉 留置 ， 选择 血管 好 、 应 血流 快 的上 肢静 脉穿 刺 ， 以减 少 并 发 症 的发 生 。俞 淑 荣 等＿ ３ 研究 认为 ， 对癌 症 晚期病 人应选 择胸 腹浅 静脉 留置 。 ３ ４ 严 格 无 菌 操作 静 脉 穿刺 处 皮肤 消毒 效果 直 接 ． 关 系 到 留置 后 静 脉 炎 的发 生 。采 用 三 消 法 ： 穿 刺 前 ① 消毒 ， 用碘 酊 以穿刺 部位 为 中心 ， 由内 向外呈 螺旋 形 涂 擦， 面积 ７ｃ ｍ×８ｃ 待干 后 用 ７ 乙 醇 以 同样 方 法 ｍ， ５
脱 碘 ２次 ， 待干 后 进 行 穿刺 置 针 ； 穿 刺 后 消 毒 ， 针 ② 置
２ ２ 置 管 的部位 ．
下 肢静 脉 回流差 ， 下肢 血 管 比上 肢
静 脉 易 发 生 静 脉 炎 ， 肢 留 置 静 脉 发 生 静 脉 炎 为 下 ３７ ， ． 上肢 为 ２ ２／。股 静 脉 留置 针 输液 的感染 高 于 ． ９ ６ 浅静 脉 留置针 输液 ， 为股静 脉位 置 隐蔽 ， 复进 退 穿 因 反 刺易 造成 局部 组 织损 伤 ， 加感 染 机 会 ， 增 另外 ， 由于 股 静脉 靠近 会 阴部 ， 易被 大小便 污染 发生 静脉 炎 。
全科 护 理 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ６卷第 １ 期 上 旬 版 （ 第 １ ４期 ） １ 总 ２
静 脉 留 置 针 引 起 静 脉 炎 的原 因 分 析 与 护 理 对 策
张 建兰 ． 樊小 平 。 彩 林 陈
摘 要 ： 析 静 脉 留置 针 引起 静 脉 炎 的原 因 ， 为 药物 及 液 体 刺 激 、 管 的 部 位 、 置 时 间 长 、 作 技 术 等 是 主 要 原 因 ， 出相 应 的 护 理 分 认 置 留 操 提
静脉留置针致静脉炎的原因分析及预防
静 脉 留置 针操 作简 单 ， 少 患者 反 复穿 刺 的痛 苦 ， 能减 同时 能减
轻护理人员的工作量 ， 为输血和输液提供方便 ， 留一条开放 的静 保
脉通路 ， 于 患者 的抢救 工作 ， 同时也可 引起 多种并 发 症 。 对 更利 但 现 本 院 ２ １年 １月～ ０ １ 月９ 例应 用 密 闭式 静脉 留置 针 出 现静 脉 ００ ２ ２ １年２ ０ 炎 的 并发 症住 院 患者 ， 行 原 因分 析并 提 出相 应 的预 防措 施 ， 报 进 现
ｃｍ ，
血管使用率。 长期输注浓更换注射部位 ， 合理安排输液顺序［ ４ １ 。
２ 严格 控 制套 管 针 的 留置 时 间 ． ４ 套 管 针在 血 管 内 留置 时 间一 般 以 （± ）为 宜 ， 长 可 导致 血 ５ ２ｄ 太 管 壁机 械性 损 伤 而形 成血 栓 等不 良反应 。 ２ 注 意肢 体 活动 ． ５
顺穿刺静脉走行方向出现局部红肿压痛， 因为软管进入静脉太 原
短 ， 液 体 从 穿刺 点 缓 慢溢 出 。 ５ 为 留 置针 输 入 高 浓度 高渗 引起 另 例 液体 ， 中２ 患 者 为 肠 梗 阻 ， 管 ２ ｄ 出 现穿 刺 静 脉 红 、 ， 其 例 置 后 痛 静 脉呈 条索 状 改 变 ， ３ 为 结 肠 癌 术 后 ， 管 ３ ｄ 出现 穿 刺 静 脉 另 Ｎ 置 后 出现 红 色斑 块 伴皮 肤 瘙痒 。
告 如下 。
１ 资料 与方 法
带 ， 开 调 速 器 ， 出针 芯 ， 无 菌 透 明敷 料 作 密 闭 式 固定 ， 打 拔 用 固定 延 长 管Ｉ ｌ １ 。
２ 静脉 炎 预 防措 施 ２１ 严 格执 行 无菌 技 术操 作 规程 ．
使 用 套 管 针 进 行 输 液 时 ， 严 格 掌 握 无 菌 观 念 ， 格 执行 无 应 严 菌 技 术操 作 。 留置 套 管 针 时 ， 周 更 换 透 明 敷 料 ２ ， 时 进 行 皮 每 次 同 肤 消 毒 ， 内 向外 作 圆周 状 消毒 ， 持 足 够 的 消毒 时 间 ， 用 手 触 由 保 勿 摸 穿 刺 部 位 以 防感 染 ［ 发 现 穿 刺 针 眼 处 如 有 渗 血 、 液 时 ， 该 ２ １ 。 渗 应 立 即重 新 消 毒 ， 换 敷 贴 。 者如 诉 穿 刺 处 发 痒 局 部 有 渗 液 等 不 更 患 适 时 ， 即拔 套管 针并 做 相 应处 理 。 立 ２ 选 择合 适 的 注射 部位 ． ２ 留置 套 管针 应 选择 合 适 的 注射 部 位 。 般 来 说 ， 扎 上 肢 、 一 宜 不 扎下肢 ； 扎健侧 、 宜 不扎 患侧 ， 下 肢静 脉瓣 多 ， 端 血 液 回流 缓 因 远 慢 ，以及 局 部 血液 循 环 不 良易 导 致静 脉 炎 等 不 良反 应 的发 生 。 另 外 ， 刺 时 应选 择 较 粗 的血 管 ， 免 选择 靠 近 神经 、 带 、 节 、 穿 避 韧 关 及 皮 肤 有硬 化 、 伤 、 染 处 的静 脉 。 受 感 ２３ 严 格 掌握 药 物 的滴 速及 浓 度 ． ２３１ 静 脉 用 药 滴 速 过 快 ， 用 药 时 间 间 隔 不 足 ， 使 局 部 血 管 ． ． 或 致 内药 物 浓 度 高 ， 过 了其 缓 冲应 激 的能 力 ， 超 或药 物 在 血 管 受 损 处 堆 积 ， 可使 静 脉 内膜 受刺 激 从 而 导致 静 脉炎 的发 生 。 均 ， ２ ． 应 用 刺 激性 强 的药 物 ， 化 疗 药 物 ， 先 用 透 导 液 体 穿 刺 ， ．２ ３ 如 应 输 药 完 毕 后 用 生 理 盐 水 冲 洗 血 管 ， 药 物 不 沉 积 在 血 管 壁 ， 高 使 提
浅静脉留置针的护理体会
浅静脉留置针的护理体会发表时间：2016-02-19T10:50:11.667Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：邵益[导读] 宜兴市和桥医院告诉患者穿刺部位保持清洁干燥，防止透明膜与皮肤粘接不牢，透明膜不宜每日更换，应视粘贴膜脱落及污染现象及时更换。
邵益宜兴市和桥医院摘要：目的：帮助临床护理工作人员更好地了解浅静脉留置针的使用和护理，加强对留置浅静脉留置针患者的护理观察，减少静脉炎等不良反应的发生。
方法：复习文献资料，并结合对我院2013年10月至2014 年12月100例次使用浅静脉留置针患者的护理观察，从穿刺方向及穿刺部位、封管液推注速度、留置时间三个方面，阐述留置浅静脉针的观察和护理体会。
结果：留置浅静脉留置针导致的静脉炎等不良反应是可以预防和控制的，应高度重视患者留针过程中的临床护理观察。
结论：留置浅静脉留置针的患者应引起我们每位临床护理人员的高度重视。
关键词：浅静脉留置针；静脉炎；护理观察浅静脉留置针作为头皮针的换代产品，在我国已被广泛认识并应用于临床实践。
使用套管针进行穿刺后，将针芯取出，只保留其外套管在血管中。
由于外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激性小等特征，故可较长期在血管中留置。
套管针的使用，使病人在整个输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉管道的持续通畅，便于抢救，并减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤。
采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症，延长留置的时间，减轻病人的痛苦。
对我科100例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理，现将体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者100例，男69例，女31例，年龄23～85岁；肺结核合并咯血28例，结核性脑膜炎23例，结核合并艾滋病21例，肺心病12例，结核性胸膜炎16例；保留时间最长8天，最短2天；因发生静脉炎拔管2例，烦躁患者自行拔管5例，其余病情稳定无需继续置管。
静脉穿刺部位：四肢浅静脉。
静脉留置针护理体会
宜春 ３６０ ３００ 宜春 学院第二 附属 医院，江西
静 脉 留置 针 护 理 体 会
高 壮 刘希娟
通化 １ ４ ０ ３００ 吉林 省通化市 中心 医院，吉林
【 摘 要 】目的：探讨利凡诺尔联合 百多邦在 治疗 臀红中的疗 效及护理 措施 。方法 ：回顾性分析 ２ ０ 年 １ ０ ９ 月一１ 月我院儿科 收住 ２ 的 １ｌ ２ 例殿红患儿 的临床 资料 。结 果：ｌ １ ２ 例患儿 中，轻度９ 例２ ３ ４ — 天臀红红晕、皮疹消失 治愈 ，重度２ 例均在一周 内治愈 。结论 ：利 ７ 凡诺尔联合百多邦能够有效 的治疗 臀红，减轻患儿痛苦 ，减少 患儿 家庭经济支 出。 【 关键词 】臀红 ；利凡诺尔；百多邦；疗 效：护理 【 中图分 类号 】Ｒ ７ ． ２ ４ ３ ７ 【 文献标 识码 】Ａ 【 章编 号 】１ ０ ～ ５ ７ （ ０ ０ ２— ０一 文 ０ ７ ８ １ ２ １ ） ４２ ２ ｌ
补充 营养 时，输入 高分子营养液 如脂肪乳 、高渗溶液等 ，可 有效 地保 持通 畅及输注 时间，增 强机 体对血管壁创伤 的修复 能力和对局部 炎症抗炎能力 。 ６ 尽量避 免选 择下肢静脉 留置针，如特殊情 况或病情 需要 在下肢静脉 穿刺 ，输液 时可抬 高下肢２ 一 Ｏ Ｏ ３ 。加快血液 回流 ，缩短药物和液体在下肢静脉 的滞 留时间，减轻其对下 肢静脉刺激 。尤其对心功 能不全病人采取 的方法 ，当减轻护理人员的工作，还 可以为抢救病人赢得宝贵 时问，现 已经逐渐普遍应用于临床。 为避免静脉炎发生的可能，现将我们体会总结如下。
ｌ 无 菌 技 术 操 作 原 则 ， 做到 自觉 执 行 。 ２ 检查留置针的包 装及 有效期 。
３ 血 管的部位 、大 小选择 留置针合适 型号 ，减少机械 性刺激，确保 一次穿刺成功 。 ４ 使用 外周静脉 留置针 期间，输液过程 中，持续热敷 穿刺部位肢 体。特别是湿热 敷效果更加 。一般２ １ ，每次 ｈ次 ２ｍｎ ０ ｉ ，热疗 能改善血液循环 ，加快静脉 回流 ，增强病人 的 局部 抗 炎 能力 。 ５ 营养不 良、免疫力低下者 ， 胃纳差 的病人 给予静脉
临床应用静脉留置针的护理体会
护理 理论 、 技术水 平 ， 使患 者在 住 院期 间得 到更 好 的心 身 也
治疗 和护理。
（ 收稿 日期 ：０ ９— １ ８） ２ ０ ０ —０
（ 文 编辑 ： 旭 然 ） 本 程
严 密观察局部有无肿胀 、 疼痛 、 渗血 现象 ， 日更换 输液 每 器及贴膜 。掌 握正 确 的封管 方 法 输 液结 束 时 ， 头 皮针 拔 将
出 ， ５～ ｌ 水 或 肝 素 盐 水 （ Ｏｍ 生 理 盐 水 加 １５ 肝 用 ８ｍ 盐 ５ ｌ ２０Ｕ
素配制 ） 边推边退边拔针头 ， 确保正压 封管 ， 盐水封 管液 间隔
李 玉梅
【 关键 词】 静脉 留置针 ； 护理
近年来 静 脉 留置 针 已普 遍 应用 于临 床 ， 能 够 为大 手 它 术、 化疗 、 禁食 、 危重 患者 ， 其是 神 志不 清及 抽搐 患 者提 供 尤 良好 的静脉通道 ， 证各 种 药物 及 时、 保 安全 、 靠地 应 用 ， 可 减 轻护士 的重复操作 ， 使护理人员有 更多 的时 间投入 到病情 观
１ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． 笔者所在 医院内科病 区 ２０ ２ ０ ０ ７— ０ ８年共约 ２ ０例患者使用静脉 留置针 。年 龄最 大 ８ ， ０ ２岁 最小 ｌ ８岁 ； 留 置部位 ： 上肢浅静脉 １０余 例 ， ５ 下肢浅 静脉 ２ ０余例 ， 大隐静脉 ２ ０余例 ； 留置天数最长 ７ｄ 最短 ２ｄ ， 。
中国医学创新
２０ ０ ９年 ４月 第 ６卷 第 １ ０期
Ｍｅｉ Ｉｎｖ ｉ ｆ ｈｎ ，ｐ ｌ２ ０ ， ｏ ６Ｎ ．０ ｄｅ ｎ ｏ￣ｏ ｏ ｉａ Ａ ｒ．０ ９ Ｖ １ ｏ １ ￣ ｎ Ｃ ｉ ．
静脉留置针在临床的应用及护理体会
如 静 脉 滴 注 通 畅 、 部 无 肿胀 隆起 ， 再 沿 血 管 方 向平 行 推 进 局 可
由 穿刺 水 平 导 致 留置 失 败 ４例 ，占失 败 原 因的 １ ％ 。由血管 ８ ２ 原 因导 致 留置 失 败 的 ５例 ，占失 败 原 因 的 ２ ． ，由于 患者 不 ２７ ％ 配 合 导 致 留置 失 败 的 ３例 ， 占失 败 原 因 的 １． 。 ３６ 留置 成 功 的 ， ％ 因导 管 堵 塞 拔 针 ４ 例 ， 占 １ ％。 因 液 体外 渗 拔 针 ３例 ， 占 ８ ２
１ ｍ 处 捆 扎 好 止 血 带 ，注 意 无 菌 操 作 ，在 穿 刺 点 周 围 １ ｍ ０ｃ ０ｃ
２ ０号针 头 ，小 儿 选 用 ２ ￣ ２ 针 头 ，大 量 失血 或 需 快 速 补 液 ０ ２号
时 ，常 常 选用 ｌ ６号 针 头 。
３ 保 留 留 置针 是 使 用专 用 敷 贴 固 定在 皮肤 上 的 ， 时 间 ２
近年来 才兴起 。静脉 留置针又称套 管针 ，作 为头皮针的换代产品 ，具有减少血管 穿刺 次数 ，对血管 的刺激性小 ，减少液体 外渗 ，不易脱 出血管 ，减 少患者对输液 的心理压力 ，可随 时进 行输 液治疗 ，有利 于危 重患者的抢救和提 高护理工作效率，
减 轻 护 士 的 工 作 量 等优 点 。 我 院 提 倡 使 用 静脉 留置 针 也 已有 ４ 年历 史 ，经 过 几 年 来对 此 项 技 术 操作 的 临床 观 察 。探 索 一次
观 察 患者 ９ ０例 ，留 置 成 功 （ 置 时 间 ≥ ｌ ） 的 ９ ８ ， ８ 留 ｄ ５例 成 功 率 为 ９ －％． 置 时 间 （＋ ）ｄ 留 置 时 间最 长 可 达 ９ 。 ７８ 留 ５２ ， ｄ
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静脉留置针导致静脉炎的护理体会【摘要】目的:探讨静脉留置针引起静脉炎的原因。
方法:对原因进行分析,确定问题,提出相应的对策。
结果:实施相关的护理后,静脉炎的发生率明显降低,差异有显著意义。
结论增加护理人员对防止静脉炎的责任意识，规范的操作流程，正确的穿刺部位和临床观察以及正确的封管方法等是防止静脉炎发生的主要措施。
【关键词】静脉留置针;静脉炎;护理体会
【中图分类号】r362 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)07-0115-01
静脉留置针又称套管针, 主要优点在于减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量, 因此在临床上广泛应用,但实际应用过程当中，静脉炎始终困扰着广大护理人员。
通过对50例患者应用静脉留置针后并发静脉炎进行分析,为减少静脉炎的发生和并发静脉炎后的护理提供了依据,现将结果报告如下。
1 临床资料
研究对象为2010年8~11月住院的并使用了静脉留置针的病人,男性28名,女性22名,年龄35~78岁.在住院期间均采用美国bd公司生产的静脉留置针和3m公司生产的3m透明敷贴.我们对8-9两个月使用留置针发生静脉炎的原因进行了科内讨论,并针对原因进行了分析,制定了若干护理措施,对10-11两个月采用留置针的病人
严格按照制定的措施进行操作.其中采取预防措施前的病人有25例,预防措施后的有25例,前后两组一般情况比较,差异无显著意义,具有可比性.
2 结果
3 原因分析
3.1静脉选择不当静脉炎的发生与静脉的选择有很大的关系,下肢明显高于上肢,因人体下肢静脉瓣多,血流缓慢,易发生静脉炎[1]。
3.2静脉炎的发生与血管弹性有关血管壁的弹性是否正常影响
静脉炎的发生，血管壁硬化，弹性差的患者，其中甘油三脂，胆固醇一般高于正常，两者均可导致静脉回流受阻，易形成血栓，引起静脉炎。
3.3操作不熟练反复多次在同一部位穿刺,导致血管壁的损伤,
易引起静脉炎.
3.4与输入药物的性质有关输入高渗溶液静脉炎的发生率明显
高于输入等渗或低渗液体静脉炎的发生率。
高渗液体进入静脉后刺激血管，引起血管收缩和痉挛，以至静脉变硬，呈条索状，严重时出现血栓性静脉炎。
此外，高渗液体如甘露醇等的快速输入，因浓度较高，造成血管壁细胞脱水，变性，影响细胞功能，从而导致血管变硬，局部皮肤出现发红，肿，痛等静脉炎症状。
3.5与静脉留置针留置时间有关套管针留置时间越长发生静脉
炎的概率越高，在注意保护穿刺部位的相对无菌及周围皮肤清洁的情况下，只要未发生堵塞和渗漏，最多可留置7天[2]，由于套管针在穿刺时已对血管壁造成一定损伤，可导致血小板在受伤部位及管尖端聚集，随着留置时间的延长，易形成血栓，发生静脉炎。
3.6皮肤消毒不严格皮肤携带的微生物是引起静脉治疗相关性感染的主要致病原,如果在操作过程中没有严格执行无菌原则,消毒不彻底,在输液时因穿刺破坏了皮肤的屏障作用,病原菌经针孔侵入到皮下组织及血管内,引发局部或全身感染。
3.7封管方法不当比如封管液量不足,封管时间过长导致血液凝固,造成留置针堵塞,对血管造成刺激或损伤。
4 护理
4.1正确选择血管及留置针型号操作时要根据病人的实际情况选择血管进行穿刺,一般选择与肢体纵轴平行,长度在2.5cm以上,弹性好,无静脉瓣的可视血管为最佳穿刺血管. 对偏瘫患者，应尽量选择健侧肢体静脉及时做好患者及家属的健康宣教，让其了解选择留置部位对发生静脉炎的影响及患侧肢体康复训练的重要性。
对个别特殊情况需留置患侧肢体静脉的患者，留置时间应小于3天。
颈部静脉留置针发生静脉炎的概率最低，故对输液时间长，输液量大，输高渗液体及刺激性强的药物的患者可选择颈部静脉[3]。
根据血管选择合适的留置针。
4.2严格无菌操作操作前充分洗手,用碘伏棉球环形消毒皮肤两
遍,直径大于8 cm..每日输液前用碘伏棉球消毒肝素帽和留置针栓部位2遍,并根据情况及时更换无菌敷贴,保持穿刺部位清洁,干燥,防止感染。
4.3熟练的穿刺技巧护士应掌握正确的穿刺方法,动作轻巧,稳准,力争一次穿刺成功,避免同一部位反复穿刺。
选择血管及消毒穿刺部位后，旋转松动留置针外套管，以15～30度角进行穿刺，见回血后降低穿刺角度再沿血管前行1～2cm，使外套管尖端全部进入血管，右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带，透明敷贴固定[4]。
4.4正确输入药物和液体在输注高渗或对血管刺激性较强的药物后应用生理盐水充分冲管,以减少药物对血管壁的刺激,严格控
制输液速度,减轻对血管壁的侧压。
4.5严格实施静脉留置针期间的预防措施放置有留置针的肢体，输液期间可做轻微活动，顺着血管走向由远心端向近心端作局部按摩，促进局部组织血液循环，减少血管因输液时间过长而引起的痉挛，若输液不畅，冲管有阻力，应立即拔出。
输液期间严密观察穿刺部位及周围皮肤情况，一旦出现静脉炎的症状应立即拔出留置针，用50%的硫酸镁局部冷敷或用75%乙醇湿敷，48小时后再用
45~50度的热毛巾湿热敷。
严重者行微波照射。
留置针期间禁止沐浴，留置针针柄固定牢固，活动时动作轻缓防止留置针滑出静脉。
4.6封管的注意事项采用连续,不间断,边推注边旋转式退出针
头的封管方法堵管率明显下降.对使用留置针的病人要建立书面护理记录,并严格交接班。
4.7 加强宣教对有留置针的病人做好健康宣教,将留置的目的,意义讲清楚,以取得病人的配合,减少不良反应的发生。
4.8加强护理人员的责任意识增强护理人员防止静脉炎的意识
是减少静脉炎的措施之一,我科针对临床上出现的病人留置针导致静脉炎的原因,每月进行科内讨论,分析原因,提出具体的预防措施,同时也增强了科内人员对防止静脉炎的意识。
静脉留置针的临床应用，如果执行严格的无菌操作程序，掌握熟练的操作技能及做好穿刺术后护理要点，就会减少静脉炎的发生，减轻病人的痛苦，节省开支减少静脉穿刺次数，减少护理人员的工作压力。
参考文献
[1] 王江滨.静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防止措施［ｊ］.护理研究,2006 .9（20）9
[2] 梁锡敏.静脉留置针致静脉炎与护理［ｊ］.华北煤炭医学院学报,2005.9 (7) 5
作者单位：311400 浙江省富阳市中医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。