终丝纤维脂肪瘤（filumterminalefibrolipoma）
脂肪瘤病理报告
脂肪瘤病理报告是一种对患者身体状况进行诊断和评估的重要工具。
通过对脂肪瘤样本的观察和分析，病理医生可以确定肿瘤的性质和发展趋势，为患者的治疗方案提供重要参考。
下面就来详细解读一份典型的。
的第一部分通常是关于病理检查的基本信息。
首先是病例编号，用以识别每个独立的患者个案。
接下来是患者的一般信息，包括年龄、性别、临床症状等。
这些信息有助于病理医生对肿瘤进行更精准的评估。
第二部分是关于样本采集和处理的描述。
会详细描述样本的来源，例如手术切除的肿瘤组织、穿刺活检的细胞样本等。
与此同时，报告还会提到样本的处理过程，例如固定、切片和染色等。
这些步骤对于后续的病理学分析非常重要，可以确保结果的准确性。
接下来是对脂肪瘤组织进行显微镜观察的结果与描述。
病理医生会对组织的形态、结构和细胞特征进行详细描述，例如组织的细胞密度、包涵物的类型和数量等。
通过这些观察，病理医生可以确定该组织是否为脂肪瘤，以及其所属的亚型。
脂肪瘤的病理学亚型有很多，其中最常见的是良性脂肪肿瘤和恶性脂肪肿瘤。
在中，病理医生通常会对其进行鉴别诊断。
良性脂肪瘤的组织结构正常，细胞排列整齐，包涵物为成熟的脂肪细胞。
而恶性脂肪肿瘤则具有不正常的细胞排列和增生，可能伴有异型细胞和核分裂等异常现象。
此外，还会对肿瘤的分级进行评估。
分级主要是根据肿瘤的细胞异型性、增生活跃程度和核分裂等指标进行划分。
较低的分级意味着肿瘤的恶性程度较低，更为良性；而较高的分级则表示肿瘤的恶性程度较高，潜在的危险性更大。
这些信息对临床医生而言非常重要，能够决定患者后续的治疗和预后。
最后，会总结以上观察结果，并提供病理诊断和建议。
报告会明确指出该组织为脂肪瘤，同时提供有关肿瘤性质、亚型和分级的信息。
根据这些结果，临床医生可以制定针对患者的个性化治疗方案，提供更精准有效的治疗手段，并做出更准确的预后评估。
总之，为医疗团队提供了重要的诊断和病理学信息。
通过对组织的显微镜观察和分析，病理医生能够对脂肪瘤的性质、亚型和分级进行准确判断。
900例小儿脂肪瘤型脊髓栓系综合征手术与疗效分析
900例小儿脂肪瘤型脊髓栓系综合征手术与疗效分析王贤书;张晓茹;曹红宾;程征海;杨志国;刘叶;景世元;李鑫【摘要】目的：探讨小儿脂肪瘤型脊髓栓系综合征的临床分型及手术干预方式，并进行术前术后神经功能评估。
方法回顾性分析自1995年5月至2010年5月我们收治的900例脂肪瘤型脊髓栓系综合征患儿临床资料，根据术中所见及术前MRI 归纳出5种类型：Ⅰ型为脂肪脊髓脊膜膨出型；Ⅱ型为硬膜外型；Ⅲ型含硬膜内、外型；Ⅳ型为硬膜内型；Ⅴ型为终丝型。
术中采取脂肪瘤切除、终丝切断等方式干预。
采用 Hoffman 功能评分标准评估手术疗效。
结果900例均获随访，随访时间3年以上，治疗有效率：I 型为65％（130／200），Ⅱ型为100％（100／100），Ⅲ型为70％（210／300），Ⅳ型为75％（150／200），Ⅴ型为100％（100／100）。
总有效率为82％。
结论对脂肪瘤型脊髓栓系综合征进行合理临床分型、选择合适的手术方式及进行准确的神经功能评估，可提高脂肪瘤型TCS 的治疗效果。
%Objetive To study the infantile lipoma of tethered cord syndrome clinical classification and surgical interventions,and nerve function after surgery for preoperative assessment.Methods 900 cases teth-ered cord syndrome patients in the Children’s Hospital of Hebei Province from May 1 995 to May 201 0 were ret-rospectively analyzed,based on intraoperative and preoperative MRI induces five types:type Ⅰ,fat bulging meningomyelocele type;Type Ⅱ,epidural appearance;Type Ⅲ,intradural,appearance;TypeⅣ,intradural;TypeⅤ,filum terminale.We remove fat tissue and cut off the filum terminale surgical intervention under micro-scope.Hoffman function grading standard to compare preoperative and postoperative clinical curative effect. Results900 cases follow-up,in patients with type I treatment effective rate was 65% (1 30 /200),typeⅡwas 1 00% (1 00 /1 00),typeⅢ was 70% (21 0/300),typeⅣ was 75% (1 50 /200),typeⅤ was 1 00% (1 00 /1 00).The overall satisfaction rate was 82%. Conclusions Adaptive clinical classification,right surgical in-terventions,and accurate neural function assesments of lipomaof tethered cord syndrome can improve the treat-ment effects.【期刊名称】《临床小儿外科杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】5页(P266-270)【关键词】神经管缺损;外科手术;治疗结果;儿童【作者】王贤书;张晓茹;曹红宾;程征海;杨志国;刘叶;景世元;李鑫【作者单位】河北省儿童医院神经外科河北省石家庄市，050031;河北省儿童医院神经外科河北省石家庄市，050031;河北省儿童医院神经外科河北省石家庄市，050031;河北省儿童医院神经外科河北省石家庄市，050031;河北省儿童医院神经外科河北省石家庄市，050031;河北省儿童医院神经外科河北省石家庄市，050031;河北省儿童医院神经外科河北省石家庄市，050031;河北省儿童医院神经外科河北省石家庄市，050031【正文语种】中文脂肪瘤型脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是儿童脊髓栓系中最常见的一种类型［1］。
纤维肉瘤的科普知识PPT课件
预后
预后
纤维肉瘤的预后如何？ - 目前对于纤维肉瘤的治疗方法还没
达到完全治愈的效果，预后较差。但是 ，早期诊断和治疗可以显著提高生存率 。
预防
预防
如何预防纤维肉瘤？ - 纤维肉瘤并没有特定的预防措施。
但是，长期暴露于致癌物质、注意个人 卫生、加强锻炼等可以降低患病几率。
总结
总结
纤维肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，常常 难以被早期发现，治疗过程较为缓慢， 预后不佳。我们应该加强自我保护，做 好病因预防工作，及时发现并接受治疗 。
，有些病例是由基因突变、病毒感染或 长期暴露于某些有害物质等原因导致的 。
诊断
诊断
纤维肉瘤的如何诊断？ - 诊断纤维肉瘤通常需要进行放射学
检查、组织检查或血液检查等。常见检 查方法有X线检查、MRI、CT、B超等。
治疗
治疗
纤维肉瘤的治疗方法有哪些？ - 纤维肉瘤的治疗可以采用手术、放
疗、化疗或细胞治疗等多种方法。具体 治疗方案应的科普知识 PPT课件
目录 介绍 病因 诊断 治疗 预后 预防 总结
介绍
介绍
纤维肉瘤是什么？ - 纤维肉瘤是一种恶性肿瘤，在人类
和动物中都有发现。
介绍
纤维肉瘤的症状是什么？ - 早期症状不明显，大多数患者会在
肿瘤发展到一定程度后出现疼痛和肿块 等症状。
病因
病因
纤维肉瘤的病因是什么？ - 纤维肉瘤的病因目前还不是很清楚
弹力纤维瘤病理、好发人群、影像表现及治疗措施
弹力纤维瘤病理、好发人群、影像表现及治
疗措施
弹力纤维瘤
弹力纤维瘤是一种好发于背部肩胛下角区深层的良性纤维组织肿瘤，根据软组织肿瘤分类标准，在软组织肿瘤中属于第2大类，即成纤维细胞／肌成纤维细胞肿瘤中的良性肿瘤。
组织学上，EFD主要由胶原纤维和弹力纤维构成，纤维组织有明显透明变性，纤维细胞较少，弹力纤维分散于纤维组织中，瘤组织内可见灶性脂肪细胞。
大部分学者认为其不是一种真性肿瘤，而是反应性增生。
病因不清，多数认为与肩胛骨与胸壁的摩擦增加、应力增加、局部的反复性外伤及胶原变性等有关。
EFD好发于中老年女性，双侧多见，发病年龄55～70岁，据统计大约93%的EFD病灶位于背部肩胛骨下角附近的深部软组织内，表面多为前锯肌和背阔肌，深部紧郐肋骨和肋间肌，在其他部位也陆续报道了弹力纤维瘤的病例。
影像表现
平扫密度与肌肉密度相当，内见沿病灶长轴条纹状分布的脂肪密度，这是EFD的特征性CT表现，增强扫描呈轻度强化或无明显强化，改变大致也同肌肉强化程度，同时肿瘤若双侧发生，对称或稍不对称，更易被误认为是正常肌肉组织。
MRI平扫病灶T1WI及T2WI信号同肌肉信号，DWI无异常信号改变，正反相位有助于其中脂肪间隔检出。
EFD典型发病部位与影像学特点与其他肿瘤容易鉴别，使其成为不依赖组织学检查就能够做出正确诊断的疾病之一。
但如果肿块缺乏典型表现，则需与韧带样纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤及血管瘤等鉴别。
治疗措施
对于引起症状的弹力纤维瘤应当进行手术切除治疗，术后患者的症状可以得到完全缓解。
对于无症状的患者应当进行活检，以除
外肉瘤的可能，同时应定期随访，当病变直径超过5cm时建议手术切除。
世界卫生组织软组织肿瘤分类
脂肪组织肿瘤良性脂肪瘤8850/0*脂肪瘤病8850/0神经脂肪瘤病8850/0脂肪母细胞瘤/脂肪母细胞瘤病8881/0血管脂肪瘤8861/0肌脂肪瘤8890/0软骨样脂肪瘤8862/0肾外血管肌脂肪瘤8860/0肾上腺外髓脂肪瘤8870/0梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤8854/0冬眠瘤8880/0交界性（局部浸润）非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤8851/3恶性去分化脂肪肉瘤8858/3粘液样脂肪肉瘤8852/3圆形细胞脂肪肉瘤8853/3多形性脂肪肉瘤8854/3混合型脂肪肉瘤8855/3未归类的脂肪肉瘤8850/3纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤良性结节性筋膜炎增生性筋膜炎和增生性肌炎骨化性肌炎和指/趾纤维骨性假瘤缺血性筋膜炎弹力纤维瘤8820/0婴儿纤维性错构瘤肌纤维瘤/肌纤维瘤病8824/0颈纤维瘤病青少年玻璃样变性纤维瘤病包涵体纤维瘤病_________________*肿瘤学国际疾病分类形态学编码（International Classification of Diseases for Oncology, ICD-O）[726]和系统医学术语（Systematize Nomenclature of Medicine）（）腱鞘纤维瘤8810/0促结缔组织性纤维母细胞瘤8810/0乳腺肌纤维母细胞瘤8825/0钙化性腱膜纤维瘤8810/0血管肌纤维母细胞瘤8826/0细胞性血管纤维瘤9160/0颈背型纤维瘤 8810/0 Gardner纤维瘤8810/0钙化性纤维瘤巨细胞血管纤维瘤9160/0交界性（局部浸润）表浅纤维瘤病（掌跖）韧带样瘤型纤维瘤8821/1脂肪纤维瘤病交界性（很少转移）孤立性纤维瘤和8815/1血管外皮瘤9150/1（包括脂肪瘤样血管外皮瘤）炎症性肌纤维母细胞瘤8825/1低度恶性肌纤维母细胞肉瘤8825/3粘液炎症性肌纤维母细胞肉瘤8811/3 婴儿纤维肉瘤8814/3恶性成人纤维肉瘤8810/3粘液纤维肉瘤8811/3低度恶性纤维粘液肉瘤8811/3透明变性梭形细胞肿瘤硬化性上皮样纤维肉瘤8810/3所谓的纤维组织细胞肿瘤良性腱鞘巨细胞瘤 9252/0弥漫型巨细胞肿瘤9251/0深部良性纤维组织细胞瘤8830/0交界性（很少转移）丛状型纤维组织细胞瘤8835/1软组织巨细胞肿瘤9251/1恶性多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高度恶性多形性肉瘤8830/3 巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤/巨细胞型型未分化多形性肉瘤8830/3 炎症型恶性纤维组织细胞瘤/炎症型未分化多形性肉瘤8830/3平滑肌肿瘤血管平滑肌瘤8894/0深部软组织平滑肌瘤8890/0生殖道平滑肌瘤8890/0平滑肌肉瘤（除皮肤外）8890/3血管外皮细胞瘤血管球瘤（和各种亚型）8711/0 恶性血管球瘤8711/3肌外皮瘤8713/1骨骼肌肿瘤良性横纹肌瘤8900/0成人型8904/0胎儿型8903/0生殖道型8905/0恶性胚胎性横纹肌肉瘤8910/3 （包括梭形细胞型、8912/3葡萄状和间变型）8910/3腺泡型横纹肌肉瘤（包括实性型、间变型）8920/3 多形性横纹肌肉瘤8901/3血管肿瘤良性血管瘤皮下/深部软组织血管瘤9120/0 毛细血管瘤9131/0海绵状血管瘤9121/0动静脉血管瘤9123/0静脉性血管瘤9122/0肌间血管瘤 9132/0滑膜血管瘤9120/0上皮样血管瘤9125/0血管瘤病淋巴管瘤9170/0交界性（局部浸润）Kaposi型血管内皮瘤9130/1交界性（很少转移）网状型血管内皮瘤9135/1乳头状淋巴管内血管内皮瘤9135/1 复合型血管内皮瘤9130/1 Kaposi肉瘤9140/3恶性上皮样血管内皮瘤9133/3软组织血管肉瘤9120/3软骨、骨肿瘤软组织软骨瘤9220/0间叶软骨肉瘤9240/3骨外骨肉瘤9180/3未确定分化的肿瘤良性肌间粘液瘤8840/0（包括细胞型亚型）近关节粘液瘤8840/0深部进展型粘液瘤8841/0多形性玻璃变血管扩张肿瘤异位错构性胸腺瘤8587/0交界性（很少转移）血管瘤样纤维组织细胞瘤8836/1骨化性纤维粘液瘤8842/0（包括不典型和恶性）混合瘤/ 8940/1肌上皮瘤/ 8982/1副脊索瘤 9373/1恶性滑膜肉瘤9040/3上皮样肉瘤8804/3腺泡性软组织肉瘤9581/3软组织透明细胞肉瘤9044/3骨外粘液性软骨肉瘤9231/3（脊索样型）PNET/骨外尤文肉瘤PNET 9364/3骨外尤文肉瘤9260/3促纤维增生性小圆细胞肿瘤 8806/3肾外横纹肌样瘤8963/3恶性间叶瘤8990/3具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤（PEComa）透明细胞肌黑色素瘤血管内膜肉瘤8800/3软组织肿瘤：流行病学、临床特征、组织病理学分型和分级著者：C.D.M. Fletcher M. SundaramA. Rydholm J. M. CoindreS. Singer大部分软组织肿瘤是良性的，外科切除后有非常高的治愈率。
WHO软组织肿瘤分类（第5版），2020
WHO软组织肿瘤分类（第5版），2020展开全文转自：王绍武星海医品脂肪细胞肿瘤（Adipocytic tumours）ICD-O编码肿瘤名称-------------------------------------------良性（Benign）8850/0 脂肪瘤 NOS (Lipoma NOS)8856/0 肌内脂肪瘤 (Intramuscular lipoma)软骨样脂肪瘤 (Chondrolipoma)脂肪瘤病 (Lipomatosis)弥漫性脂肪瘤病 (Diffuse lipomatosis)多发对称性脂肪瘤病（Multiple symmetrical lipomatosis）盆腔脂肪瘤病 (Pelvic lipomatosis)类固醇脂肪瘤病（Steroid lipomatosis）艾滋病毒脂肪代谢障碍（HIV lipodystrophy）神经脂肪瘤病（Lipomatosis of nerve）8881/0 脂肪母细胞瘤（Lipoblastomatosis）局限性（脂肪母细胞瘤）（Localized (lipoblastoma)）弥漫性（脂肪母细胞瘤）（Diffuse (lipoblastomatosis)）8861/0 血管脂肪瘤NOS （Angiolipoma NOS）细胞性血管脂肪瘤（Cellular angiolipoma）8890/0 肌脂肪瘤（Myolipoma）8862/0 软骨样脂肪瘤（Chondroid lipoma）8857/0 梭形细胞脂肪瘤（Spindle cell lipoma）8857/0 非典型梭形细胞/多形性脂肪瘤（Atypical spindle cell/pleomorphic lipomatous tumour Hibernoma）8880/0 冬眠瘤（Hibernoma）-------------------------------------------中间性（局部侵袭性）Intermediate (locally aggressive)8850/1 非典型性脂肪瘤性肿瘤（Atypical lipomatous tumour）-------------------------------------------恶性（Malignant）8851/3 脂肪肉瘤，高分化，NOS （Liposarcoma, well-differentiated, NOS）8851/3 脂瘤样脂肪肉瘤（Lipoma-like liposarcoma）8851/3 炎性脂肪肉瘤（Inflammatory liposarcoma）8851/3 硬化性脂肪肉瘤（Sclerosing liposarcoma）8858/3 去分化脂肪肉瘤（Dedifferentiated liposarcoma）8852/3 黏液样脂肪肉瘤（Myxoid liposarcoma）8854/3 多形性脂肪肉瘤（Pleomorphic liposarcoma）上皮样脂肪肉瘤（Epithelioid liposarcoma）8859/3 粘液样多形性脂肪肉瘤（Myxoid pleomorphic liposarcoma）-------------------------------------------成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤（Fibroblastic and myofibroblastic tumours）良性（Benign）-------------------------------------------8828/0 结节性筋膜炎 (Nodular fascitis）血管内筋膜炎 (Intravascular fasciitis)颅筋膜炎 (Cranial fasciitis)8828/0 增生性筋膜炎 (Proliferative fascitis)8828/0 增生性肌炎 (Proliferative myositis)骨化性肌炎和指趾纤维骨性假瘤 (Myositis ossificans and fibro-osseous pseudotumour of digits)缺血性筋膜炎 (lschaemic fascilitis)8820/0 弹力纤维瘤 (Elastofibroma)8992/0 婴儿纤维性错构瘤 (Fibrous hamartoma of infancy)结肠纤维瘤病 (Fibromatosis colli)幼年性玻璃样变纤维瘤病 (Juvenile hyaline fibromatosis)包涵体纤维瘤病 (Inclusion body fibromatosis)8813/0 腱鞘纤维瘤 (Fibroma of tendon sheath)8810/0 增生性成纤维细胞瘤 (Desmoplastic fibroblastoma)8825/0 肌成纤维细胞瘤 (Myofibroblastoma)8816/0 钙化性腱膜纤维瘤(Calcifying aponeurotic fibroma) EWSRI-SMAD3阳性纤维母细胞瘤（新出现）(EWSR1-SMAD3-positive fibroblastic tumour(emerging))8826/0 血管肌成纤维细胞瘤 (Angiomyofibroblastoma)9160/0 富细胞血管纤维瘤 (Celular angiofibroma)9160/0 血管纤维瘤NOS (Angiofibroma NOS)8810/0 项型纤维瘤 (Nuchal fibroma)8811/0 肢端纤维粘液瘤 (Acral fibromyxoma)8810/0 Gardner纤维瘤 (Gardner fibroma)-------------------------------------------中间性（局部侵袭性）Intermediate (locally aggressive)8815/0 孤立性纤维性肿瘤，良性(Solitary fibrous tumour, benign)8813/1 掌/跖纤维瘤病 (Palmar/plantar-type fibromatosis)8821/1 韧带样型纤维瘤病 (Desmoid-type fibromatosis)8821/1 腹外硬纤维瘤 (Extra-abdominal desmoid)8822/1 腹部纤维瘤病 (Abdominal fibromatosis)8851/1 脂肪纤维瘤病 (Lipofibromatosis)8834/1 巨细胞成纤维细胞瘤 (Giant cell fibroblastoma)-------------------------------------------中间性（偶有转移性）Intermediate(rarely metastasizing)8832/1 隆突性皮肤纤维肉瘤NOS (Dermatofibrosarcoma protuberans NOS)8833/1 色素性隆突性皮肤纤维肉瘤(Pigmented dermatofibrosarcoma protuberans)8832/3 纤维肉瘤性隆突性皮肤纤维肉瘤 (Dermatofibrosarcoma protuberans, fibrosarcomatous)黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤(Myxoid dermatofibrosarcoma protuberans) 隆突性皮肤纤维肉瘤伴肌样分化(Dermatofibrosarcoma protuberans with myoid differentiation) 斑块样隆突性皮肤纤维肉瘤(Plaque-like dermatofibrosarcoma protuberans)8815/1 孤立性纤维性肿瘤NOS (Solitary fibrous tumour NOS) 脂肪形成(脂肪瘤性) 孤立性纤维性肿瘤(Fat-forming(lipomatous) solitary fibrous tumour)富巨细胞性孤立性纤维性肿瘤(Giant cell-rich solitary fibrous tumour)8825/1 炎性肌成纤维细胞性肿瘤(Inflammatory myofibroblastic tumour)上皮样炎性肌成纤维母细胞肉瘤(Epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma)8825/3 肌纤维母细胞肉瘤 (Myofibroblastic sarcoma)8810/1 CD34阳性浅表成纤维细胞瘤(Superficial CD34-positive fibroblastic tumour)8811/1 黏液炎性成纤维细胞肉瘤(Myxoinflammatory fibroblastic sarcoma)8814/3 婴儿纤维肉瘤 (Infantile fibrosarcoma)-------------------------------------------恶性（Malignant）8815/3 孤立性纤维性肿瘤，恶性(Solitary fibrous tumour, malignant)8810/3 纤维肉瘤NOS (Fibrosarcoma NOS)8811/3 黏液性纤维肉瘤 (Myxofibrosarcoma)上皮样黏液性纤维肉瘤 (Epithelioid myxofibrosarcoma)8840/3 低度恶性纤维黏液样肉瘤 (Low-grade fibromyxoid sarcoma)8840/3 硬化性上皮样纤维肉瘤(Sclerosing epithelioid fibrosarcoma)所谓的纤维组织细胞性肿瘤(So-called fibrohistiocytic tumours)良性（Benign）9252/0 腱鞘巨细胞肿瘤NOS (Tenosynovial giant cell tumour NOS)9252/1 腱鞘巨细胞肿瘤，弥漫型(Tenosynovial giant cell tumour, diffuse)8831/0 深部良性纤维组织细胞瘤(Deep benign fibrous histiocytoma)---------------------------------------------------中间性（偶有转移性）Intermediate(rarely metastasizing)8835/1 丛状纤维组织细胞瘤(Plexiform fibrohistiocytic tumour)9251/1 软组织巨细胞瘤 (Giant cell tumour of soft parts NOS) --------------------------------------------恶性（Malignant）9252/3 恶性腱鞘巨细胞瘤 (Malignant tenosynovial giant cell tumour)血管性肿瘤 (Vascular tumours)良性（Benign）---------------------------------------------9120/0 血管瘤NOS (Haemangioma NOS)9132/0 肌内血管瘤 (Intramuscular haemangioma)9123/0 动静脉血管瘤 (Arteriovenous haemangioma)9122/0 静脉型血管瘤 (Venous haemangioma)9125/0 上皮样血管瘤 (Epithelioid haemangioma)细胞性上皮样血管瘤 (Cellular epithelioid haemangioma)非典型上皮样血管瘤 (Atypical epithelioid haemangioma)9170/0 淋巴管瘤NOS (Lymphangioma NOS)淋巴管瘤病 (Lymphangiomatosis)9173/0 囊性淋巴管瘤 (Cystic lymphangioma)9161/0 获得性簇状血管瘤 (Acquired tufted haemangioma)-------------------------------------------中间性（局部侵袭性）Intermediate (locally aggressive)9130/1 卡波西型血管内皮瘤(Kaposiform haemangioendothelioma)-------------------------------------------中间性（偶有转移性）Intermediate(rarely metastasizing)9136/1 网状血管内皮瘤 (Retiform haemangioendothelioma) 9135/1 乳头状淋巴管内血管内皮瘤(Papillary intralymphatic angioendothelioma)9136/1 混合性血管内皮瘤(Composite haemangioendothelioma)神经内分泌性混合性血管内皮瘤(Neuroendocrine composite haemangioendothelioma)9140/3 卡波西肉瘤 (Kaposi sarcoma)经典型惰性卡波西肉瘤(Classic indolent Kaposi sarcoma)非洲地方性卡波西肉瘤 (Endemic African Kaposi sarcoma)艾滋病相关性卡波西肉瘤 (AIDS-associated Kaposi sarcoma)迟发型卡波西肉瘤 (latrogenic Kaposi sarcoma)9138/1 假性肌瘤（类上皮肉瘤样）血管内皮细胞瘤(Pseudomyogenic (epithelioid sarcoma-like)haemangioendothelioma)-------------------------------------------恶性（Malignant）9133/3 上皮样血管内皮瘤NOS (Epithelioid haemangioendothelioma NOS)上皮样血管内皮瘤伴WWTR1-CAMTA1融合(Epithelioid haemangioendothelioma with WWTR1-CAMTA1 fusion) 上皮样血管内皮瘤伴YAP1-TFE3融合(Epithelioid haemangioendothelioma with YAP1-TFE3 fusion)9120/3 血管肉瘤(Angiosarcoma)-------------------------------------------周细胞性（血管周细胞性）肿瘤(Pericytic(perivascular) tumours)良性和中间性（Benign and intermediate）-------------------------------------------8711/0 血管球肿瘤NOS (Glomus tumour NOS)8712/0 血管球瘤 (Glomangioma)8713/0 血管球肌瘤 (Glomangiomyoma)8711/1 血管球瘤病 (Glomangiomatosis)8711/1 恶性潜能不确定性血管球肿瘤(Glomus tumour of uncertain malignant potential)8824/0 肌周细胞瘤 (Myopericytoma)8824/1 肌纤维瘤病 (Myofibromatosis)8824/0 肌纤维瘤 (Myofibroma)8824/1 婴儿性肌纤维瘤病 (Infantile myofibromatosis)8894/0 血管平滑肌瘤 (Angioleiomyoma)-------------------------------------------恶性（Malignant）8711/3 恶性血管球瘤 (Glomus tumour, malignant)-------------------------------------------骨骼肌肿瘤 (Skeletal muscle tumours)良性良性（Benign）-------------------------------------------8900/0 横纹肌瘤NOS (Rhabdomyoma NOS)8903/0 胎儿型横纹肌瘤 (Fetal rhabdomyoma)8904/0 成人型横纹肌瘤 (Adult rhabdomyoma)8905/0 生殖道型横纹肌瘤 (Genital rhabdomyoma)-------------------------------------------恶性（Malignant）8910/3 胚胎性横纹肌肉瘤NOS (Embryonal rhabdomyosarcoma NOS)8910/3 胚胎性横纹肌肉瘤，多形(Embryonal rhabdomyosarcoma, pleomorphic)8920/3 腺泡状横纹肌肉瘤 (Alveolar rhabdomyosarcoma)8901/3 多形性横纹肌肉瘤NOS (Pleomorphic rhabdomyosarcoma NOS)8912/3 梭形细胞性横纹肌肉瘤（Spindle cell rhabdomyosarcoma）先天性梭形细胞横纹肌肉瘤伴VGLL2 / NCOA2 / CITED2重排 (Congenital spindle cell rhabdomyosarcoma with VGLL2/NCOA2/CITED2rearrangements)MYOD1-突变梭形细胞性/硬化性横纹肌肉瘤(MYOD1-mutant spindle cell/sclerosing rhabdomyosarcoma)骨内梭状细胞横纹肌肉瘤（伴TFCP2 / NCOA2重排） (Intraosseous spindle cell rhabdomyosarcoma (with TFCP2/NCOA2 rearrangements)) 8921/3 外胚层间叶瘤 (Ectomesenchymoma)-------------------------------------------胃肠道间质瘤 (Gastrointestinal stromal tumours)8936/3 胃肠道间质瘤 (Gastrointestinal stromal tumour)-------------------------------------------软骨-骨性肿瘤 (Chondro-osseous tumours）良性（Benign）-------------------------------------------9220/0 软骨瘤NOS (Chondroma NOS)软骨母细胞瘤样软组织软骨瘤恶性(Chondroblastoma-like soft tissue chondroma)--------------------------------------------恶性（Malignant）9180/3 骨外骨肉瘤 (Osteosarcoma, extraskeletal)周围神经鞘肿瘤(Peripheral nerve sheath tumours)良性（Benign）-------------------------------------------9560/0 神经鞘瘤NOS (Schwannoma NOS)9560/0 原始神经鞘瘤 (Ancient schwannoma)9560/0 细胞性神经鞘瘤 (Cellular schwannoma)9560/0 丛状神经鞘瘤 (Plexiform schwannoma)上皮样神经鞘瘤 (Epithelioid schwannoma)微囊/网状神经鞘瘤 (Microcystic/reticular schwannoma)9540/0 神经纤维瘤NOS (Neurofibroma NOS)原始神经纤维瘤（Ancient neurofibroma）细胞性神经纤维瘤（Cellular neurofibroma）非典型神经纤维瘤 (Atypical neurofibroma)9550/0 丛状神经纤维瘤 (Plexiform neurofibroma)9571/0 神经束膜瘤NOS (Perineurioma NOS)网状神经束膜瘤 (Reticular perineurioma)硬化性神经束膜瘤 (Sclerosing perineurioma)9580/0 颗粒细胞瘤NOS (Granular cell tumour NOS)9562/0 神经鞘黏液瘤 (Nerve sheath myxoma)9570/0 孤立性局限性神经瘤 (Solitary circumscribed neuroma) 丛状孤立性局限性神经瘤(Plexiform solitary circumscribed neuroma)9530/0 脑膜瘤NOS (Meningioma NOS)良性蝾螈瘤/神经肌肉性胆管瘤(Benign triton tumour /neuromuscular choristoma)9563/0 混杂性神经鞘瘤 (Hybrid nerve sheath tumour)神经束膜瘤/神经鞘瘤 (Perineurioma/schwannoma)神经鞘瘤/神经纤维瘤(Schwannoma/neurofibroma)神经束膜瘤/神经纤维瘤 (Perineurioma/neurofibroma)-------------------------------------------恶性（Malignant）9540/3 恶性周围神经鞘膜瘤NOS (Malignant peripheral nerve sheath tumour NOS)9542/3 上皮样恶性周围神经鞘膜瘤(Malignant peripheral nerve sheath tumour, epithelioid)9540/3 黑色素性恶性周围神经鞘膜瘤(Melanotic malignant peripheral nerve sheath tumour)9580/3 恶性颗粒细胞瘤 (Granular cell tumour, malignant)9571/3 恶性神经鞘瘤 (Perineurioma, malignant)-------------------------------------------未确定分化的肿瘤 (Tumours of uncertain differentiation)良性（Benign）-------------------------------------------8840/0 黏液瘤NOS (Myxoma NOS)细胞性黏液瘤 (Cellar myxoma)8841/0 侵袭性血管黏液瘤 (Aggressive angiomyxoma)8802/1 多形性透明变性血管扩张性肿瘤(Pleomorphic hyalinizing angiectatic tumour)8990/0 磷酸盐尿性间叶性肿瘤NOS (Phosphaturic mesenchymal tumour NOS)8714/0 良性血管周围上皮样肿瘤(Perivascular epithelioid tumour, benign)8860/0 血管平滑肌脂肪瘤 (Angiomyolipoma)-------------------------------------------中间性（局部侵袭性）Intermediate (locally aggressive)8811/1 含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤性肿瘤(Haemosiderotic fibrolipomatous tumour)8860/1 上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma, epithelioid)-------------------------------------------中间性（偶有转移性）Intermediate(rarely metastasizing)8830/1 非典型纤维黄色瘤 (Atypical fibroxanthoma)8836/1 血管瘤样纤维组织细胞瘤(Angiomatoid fibrous histiocytoma)8842/0 骨化性纤维黏液样肿瘤(Ossifying fibromyxoid tumour NOS)8940/0 混合瘤NOS (Mixed tumour NOS)8940/3 恶性混合瘤NOS (Mixed tumour, malignant,NOS)8982/0 肌上皮瘤NOS (Myoepithelioma NOS)-------------------------------------------恶性（Malignant）8990/3 恶性磷酸盐尿性间叶性肿瘤(Phosphaturic mesenchymal tumour, malignant)NTRK重排的梭形细胞肿瘤（新出现）(NTRK-rearrangedspindle cell neoplasm (emerging))9040/3 滑膜肉瘤NOS (Synovial sarcoma NOS)9041/3 滑膜肉瘤，梭形细胞型 (Synovial sarcoma, spindle cell) 9043/3 滑膜肉瘤，双相型 (Synovial sarcoma, biphasic)滑膜肉瘤，低分化型 (Synovial sarcoma, poorly differentiated) 8804/3 上皮样肉瘤 (Epithelioid sarcoma)近端或大细胞型上皮样肉瘤(Proximal or large cell epithelioid sarcoma)典型样上皮样肉瘤(Classic epithelioid sarcoma)9581/3 腺泡状软组织肉瘤 (Alveolar soft part sarcoma)9044/3 软组织透明细胞肉瘤 (Clear cell sarcoma NOS)9231/3 骨外黏液样软骨肉瘤(Extraskeletal myxoid chondrosarcoma)8806/3 增生性小圆细胞肿瘤(Desmoplastic small round cell tumour)8963/3 肾外横纹肌样瘤 (Rhabdoid tumour NOS)8714/3 恶性血管周围上皮样肿瘤(Perivascular epithelioid tumour, malignant)9137/3 内膜肉瘤 (Intimal sarcoma)8842/3 骨化性纤维黏液样肿瘤，恶性(Ossifying fibromyxoid tumour, malignant)8982/3 肌上皮癌 (Myoepithelial carcinoma)8805/3 未分化肉瘤 (Undifferentiated sarcoma)8801/3 梭形细胞肉瘤，未分化(Spindle cell sarcoma, undifferentiated)8802/3 多形性肉瘤，未分化(Pleomorphic sarcoma, undifferentiated)8803/3 圆形细胞肉瘤，未分化(Round cell sarcoma, undifferentiated)-----------------END-------------------来源：Soft Tissue and Bone Tumours·WHO Classification of Tumours · 5th EditionWorld Heath Organization----------------------------------------------注*：WHO分类ICD（International Classification of Disease for Oncology，国际肿瘤学疾病编码）尾号含义：0——良性肿瘤；1——中间性肿瘤；3——恶性肿瘤WHO第5版软组织肿瘤分类小结软组织肿瘤共分为11大组织学类型，分别为：1.脂肪细胞肿瘤2.成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤3.所谓的纤维组织细胞性肿瘤4.血管性肿瘤5.周细胞性（血管周细胞性）肿瘤6.平滑肌肿瘤7.骨骼肌肿瘤8.胃肠道间质瘤9.软骨--骨性肿瘤10.周围神经鞘肿瘤11.未确定分化的肿瘤--------------------------------------------------11大组织学类型中包含176个亚型，其中命名为肉瘤（sarcoma）的共46个：1.脂瘤样脂肪肉瘤2.炎性脂肪肉瘤3.硬化性脂肪肉瘤4.去分化脂肪肉瘤5.黏液样脂肪肉瘤6.上皮样脂肪肉瘤7.粘液样多形性脂肪肉瘤8.纤维肉瘤NOS9.上皮样黏液性纤维肉瘤10.低度恶性纤维黏液样肉瘤11.硬化性上皮样纤维肉瘤12.血管肉瘤13.平滑肌肉瘤NOS14.多形性胚胎性横纹肌肉瘤15.腺泡状横纹肌肉瘤16.多形性横纹肌肉瘤NOS17.先天性梭形细胞横纹肌肉瘤伴VGLL2 / NCOA2 / CITED2重排18.MYOD1-突变梭形细胞性/硬化性横纹肌肉瘤19.骨内梭状细胞横纹肌肉瘤（伴TFCP2 / NCOA2重排）20.外胚层间叶瘤21.骨外骨肉瘤22.滑膜肉瘤，梭形细胞型23.滑膜肉瘤，双相型24.滑膜肉瘤，低分化型25.近端或大细胞型上皮样肉瘤26.典型样上皮样肉瘤27.腺泡状软组织肉瘤28.软组织透明细胞肉瘤29.骨外黏液样软骨肉瘤30.内膜肉瘤31.未分化肉瘤32.梭形细胞肉瘤，未分化33.多形性肉瘤，未分化34.圆形细胞肉瘤，未分化35.黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤36.隆突性皮肤纤维肉瘤伴肌样分化37.斑块样隆突性皮肤纤维肉瘤38.肌纤维母细胞肉瘤39.婴儿纤维肉瘤40.经典型惰性卡波西肉瘤41.非洲地方性卡波西肉瘤42.艾滋病相关性卡波西肉瘤43.迟发型卡波西肉瘤44.色素性隆突性皮肤纤维肉瘤45.上皮样炎性肌成纤维母细胞肉瘤46.黏液炎性成纤维细胞肉瘤上述46个肉瘤中，1-43为恶性（编码为3），44-46为中间性（编码为1）。
纤维肉瘤的科普知识
主要治疗手段包括手术、放疗和化疗，具体 方案依据肿瘤的分期和位置而定。
手术切除通常是首选治疗，目标是完全切除 肿瘤。
如何治疗纤维肉瘤？
术后管理
术后需定期复查，以监测复发风险和进行适 当的康复。
物理治疗和心理支持也是康复的重要组成部 分。
如何治疗纤维肉瘤？
新兴疗法
近年来，靶向治疗和免疫治疗也在研究中， 为纤维肉瘤患者提供了新的希望。
如何预防纤维肉瘤？ 心理健康
保持良好的心理状态，减轻压力，积极面对生活 。
心理支持可以帮助患者更好地应对疾病。
谢谢观看
某些遗传综合症患者的发病风险更高。
谁会得纤维肉瘤？ 潜在因素
长期接触放射线、化学物质等可能增加患病 风险。
但并非所有患者都有明确的危险因素。
谁会得纤维肉瘤？ 家族史
有家族史的人群可能面临更高的风险。
建议定期进行健康检查。
何时就医？
何时就医？
症状表现
常见症状包括肿块、疼痛、肿胀等，肿块可能是 坚硬的且逐渐增大。
这些疗法正在临床试验中，具体效果尚待进 一步验证。
如何预防纤维肉瘤？
如何预防纤维肉瘤？ 健康生活方式
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增 强免疫力。
定期体检和健康咨询是预防的重要手段。
如何预防纤维肉瘤？ 环境保护
尽量减少接触已知的致癌物质，如某些化学品和 辐射。
在工作和生活中注意防护，降低风险。
部分患者可能没有明显症状，定期体检很重要。
何时就医？
早期诊断
早期发现和诊断有助于提高治疗效果，若出现可 疑症状应及时就医。
医生可能会推荐影像学检查和活检以确认诊断。
何时就医？
专业检查
软纤维瘤复合脂肪瘤一例
软纤维瘤复合脂肪瘤一例梁圣江;陈办成;叶庭路;于波【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)005【总页数】2页(P730-731)【关键词】软纤维瘤;脂肪瘤;手术【作者】梁圣江;陈办成;叶庭路;于波【作者单位】北京大学深圳医院皮肤科,广东深圳518036;汕头大学医学院,广东汕头515041;北京大学深圳医院皮肤科,广东深圳518036;北京大学深圳医院皮肤科,广东深圳518036;北京大学深圳医院皮肤科,广东深圳518036【正文语种】中文【中图分类】R730.262软纤维瘤(soft fibroma)又被称为皮赘、纤维上皮性息肉、软垂疣，是人体皮肤纤维组织的常见良性肿瘤，好发于颈部、腋窝和腹股沟。
脂肪瘤(lipoma)是由成熟脂肪细胞构成的常见良性肿瘤，好发于颈、肩、背、腹部的皮下组织。
软纤维瘤和脂肪瘤虽同为人体皮肤常见的良性肿瘤，但复合出现较为罕见，现将笔者诊治的1例报道如下：1 病例简介患者女，43岁，因“右腰部带蒂赘生物20余年”于2017年3月6日来我院就诊。
患者20余年前无明显诱因出现右腰部肤色丘疹，初为绿豆大小，无瘙痒、疼痛等自觉症状，未予重视。
而后皮疹逐渐增大，约鸽蛋大小，无自觉症状，未行诊治。
因担心其恶变可能来我院就诊。
否认腰部外伤及虫咬史。
既往体健，曾有妊娠期糖尿病史，而后血糖无再检测。
无高血压、高脂血症等慢性病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物及食物过敏史。
无性病、冶游史。
家族中无类似疾病患者。
体格检查：中等体型，系统检查无明显异常。
皮肤科检查：右腰部可见一3.5cm×2.5 cm×2.4 cm大小卵圆形带蒂赘生物，肤色，表面少量脱屑，触之柔软(图1)；赘生物下可扪及一皮下结节，圆形，直径约2.0 cm，质软，边界清，活动度可，无触痛。
其余身体各处皮肤未见类似皮疹，未扪及类似皮下结节。
实验室检查：三大常规、肝肾功无明显异常。
局麻下行体表肿物切除术，完整切除、剥离肿物可见：一肤色带蒂卵圆形赘生物，大小为3.5 cm×2.5 cm×2.4 cm，质软，赘生物皮下紧贴一卵圆形黄色肿物，大小为2.7 cm×2.0 cm×2.0 cm，质软，包膜完整(图2)。
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终丝纤维脂肪瘤（filumterminalefibrolipoma）
【病理】
终丝纤维脂肪瘤( filum terminale fibrolipoma)是指终丝纤维内异常脂肪浸润，是脊柱脂肪瘤的一种类型。
终丝纤维脂肪瘤发病原因尚不清楚，可能与尾部细胞团管化和退变异常有关，使其发育为脂肪细胞形成脂肪瘤。
如果没有脊髓拴系等神经症状，则可认为是一种正常的变异。
脊髓终丝是细长的纤维细丝，自脊髓圆锥的顶端向尾侧延伸，穿过蛛网膜下隙底部和硬膜，终止于第一尾椎的背面。
正常的终丝在L5~S1水平直径不会超过2mm。
终丝纤维脂肪瘤可累及硬膜下终丝或硬膜外终丝，也可全程受累，位于硬膜下终丝纤维脂肪瘤多呈纺锤状，向下至终丝穿过硬膜处逐渐变细。
最多见于腰骶部，基本无临床症状，但多伴有脊髓脊膜膨出。
【临床】
4%~6%的患者常因其他原因偶然发现终丝纤维脂肪瘤，通常此类患者无脊髓拴系和低位。
如果无神经系统的功能障碍，可认为是正常变异。
如合并脊髓拴系或神经根受累，可出现相应症状，如不同程度的行动困难、肌肉无力或僵硬、下肢出现病理反射、膀胱功能障碍及肛门骶尾区及会阴区疼痛等。
【影像学】
多在MRI检査时偶然发现，占腰骶部检査的0.24%~4%。
单纯的终丝纤维脂肪瘤，脊髓圆锥的位置、大小、形状均正常；MRI上见增粗的终丝呈特征性的脂肪信号，轴位观察易于发现，T1WI呈高信号，T2WI信号衰减；脂肪瘤的硬膜外部分常弥漫性增大并与硬膜外脂肪融合，硬膜囊远端常变形上抬。
由于胚胎起源的同源性，终丝纤维脂肪瘤可合并有脊髓圆锥下端的脂肪瘤，有时可能合并圆锥低位、胚胎源性肿瘤及脊髓其他位置的脂肪瘤等。
椎管内沿终丝走行的线样T1、T2高信号影,抑脂序列高信号消失。
轴位T2典型的化学移位征象,即椎管内脂肪瘤的周围可见沿频率编码方向的新月形低信号影,周边包绕椭圆形等或略高信号边,称为“化学位移
黑白边伪影”。
同时在脑脊液与硬膜外脂肪囊之间可见自左向右与脂肪瘤表现相反的包绕硬膜的小新月形高信号和低信号。
【临床治疗】
以手术治疗为主，应注意是否合并其他畸形，要注意避免损伤脊髓及神经根，可做部分切除脂肪瘤，不可勉强全切，椎板减压后，症状可得到一定缓解。