急性肘关节脱位的6种手法复位方法
桡骨小头半脱位手法复位分享
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢桡骨小头半脱位手法复位分享
导语：桡骨小头半脱位又称达拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。
本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。
当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时
桡骨小头半脱位又称达拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。
本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。
当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。
常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。
下面一起看看桡骨小头半脱位手法复位分享。
一病因
桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。
倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。
当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。
二治疗
本病的治疗主要是依靠手法复位，正确的复位方法不用牵引，不恰当的牵引反而容易使复位失败。
复位时不用麻醉，将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂，复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。
复位后肘部及前臂可活动自如，前臂上举无任何障碍，复位后用三角巾悬吊1周，无需石膏固定。
三预防
1.平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。
2.防止跌仆。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
肘关节脱位PPT课件
• 肘关节脱位是 临床最常见的脱位， 发生率约占全身四 大关节脱位总数的 一半。
-
1
一、解剖生理
• 1、肘关节由肱骨下端 和尺、桡骨上端构成， 所谓肘关节脱位，主要 是指肱尺关节（包括肱 桡关节）脱位。
-
2
• 2、肘关节囊前后比 较松弛，左右有侧副 韧带附着而较为紧张， 故肘关节脱位多为前、 后方脱位。
-
3
肱
肱肌
二
头
肌
肱三头肌
• 3、肘关节前面有肱二头肌、肱肌，后面有肱三 头肌通过，是维持肘关节稳定的动态装置。
-
4
二、病因病机
• （一）后脱位：
• 1、原因：
• 跌倒时肘关节
伸直，前臂旋后，
手掌着地，暴力使
肘关节过度后伸所
致。
-
5
• 2、病理特点： • （1）关节囊前壁和肱 前肌肌腱撕裂。 • （2）肱骨下端向前方 脱出，尺桡骨近端脱向 后方。
-
16
• （二）前脱位： • 先手法复位，然后处理鹰咀骨折。
• （三）注意事项： • 1、关节肿胀严重者，复位后应抽去关节内血肿。 • 2、强调主动功能锻炼，配合中药熏洗、理疗。 • 3、禁止粗暴的被动锻炼。
-
17
结束
-
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
-
28
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a • （1）肘关节弹性固定于135度半屈曲位。 • （2）肘窝部饱满，可摸到肱骨下端。 • （3）尺骨鹰咀后突，鹰咀上方空虚，呈
关节复位手法
关节复位手法+膏药制作+根治鼻炎1、环枢关节扳法[操作方法]患者坐于低凳上，头稍后仰，术者站于患者侧方，一手拇指顶按住患者第二颈椎的棘突，另一手肘部托起患者的下颌部，手掌绕过对侧耳后，夹住其枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。
在拔伸的基础上，使颈椎旋转至有阻力的位置，随即做一个有控制的，稍增大幅度的快速扳动，顶按棘突的拇指同时协调用力下按。
此时常可听到“喀嗒”一声，并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功.[操作要领]1、先拔伸颈椎，在拔伸的基础上再旋转。
2、向齿状突偏向侧旋转，拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按。
3、要根据患者体质的强弱控制旋转的力度，切忌过大。
此法主要用于治疗环枢关节半脱位。
2、颈椎斜扳法[操作方法]患者取坐位,头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏,向患侧慢慢旋转(即左侧病变,向左侧旋转;右侧病变向右侧旋转).当旋转至有阻力时,稍为停顿片刻,随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度(约5-10度)的快速扳动, 此时也常可听到”喀嗒”的声响,一达到目的,随即松手。
[操作要领]1、根据颈椎病变部位,在不同的前屈角度下扳动.2、当颈椎旋转至有阻力时,旋转扳动的范围不能超过5-10度.否则容易造成损伤.本法整复颈椎各关节错缝,间缝变窄,排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛.临床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小关节紊乱,滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。
3、颈椎侧屈扳法[操作方法]患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部,两手协同用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时,再做一个有增大幅度的,有控制的,快捷扳动。
[操作要领]1、在快捷扳动的瞬间,双手要同时相对用力.2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.3、严格掌握侧屈扳动的幅度.本法有纠正畸形, 整复关节错缝等功效,主要用于治疗各种原因所致的颈椎侧弯,如颈椎病,肌性斜颈,落枕，小关节紊乱症等.4、颈椎定位旋转扳法[操作方法]患者座位,低头10-15度.术者站在其侧后方,一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住,并用上臂与前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘.然后用固定头部的上肢将患者头部向左右方向轻轻旋转.待其放松后,再将其头部向患者颈椎棘突偏歪侧拖转至有阻力时,略微停顿,再做一个瞬间快速的小幅度旋转牵拉动作.同时,另一手拇指向相反方向用力推按棘突,使其复位。
关节脱位的诊断与治疗
关节脱位的诊断与治疗发表时间：2012-08-10T14:32:03.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：赵家明[导读] 外力将关节囊撕裂，同时也使关节囊周围的韧带、肌腱、肌肉等软组织也受到损伤，所以造成关节头部自关节囊的裂隙脱出关节腔外。
赵家明（七煤医疗中心新兴医院 154600）【中图分类号】R684.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0209-02 【关键词】关节脱位诊断治疗凡正常关节咬合对位发生变异者，或在运动中关节面失去正常的对合关系，关节面的相互关系越出正常范围而不能自行复原者，称为关节脱位(dislocation)，俗称脱臼。
关节面部分失去对合关系，称为关节半脱位(partial dislocation)。
关节脱位方向的命名均以关节远侧骨端的移位方向而命名。
关节周围韧带和关节囊的损伤，称为关节扭伤。
其中因外力所致者称为创伤性关节脱位。
由于关节本身或周围组织病变所致者则称为病理性关节脱位。
发生于四肢关节的脱位则按该关节加脱位来称呼。
一、关节脱位的机理关节脱位主要是由外力作用所致。
外力将关节囊撕裂，同时也使关节囊周围的韧带、肌腱、肌肉等软组织也受到损伤，所以造成关节头部自关节囊的裂隙脱出关节腔外。
如果致伤的暴力严重，还可以造成皮肤肌肉破裂，使关节头由伤口脱出，形成开放性关节脱位。
二、关节脱位的分类(一)按发生脱位的原因分类1.创伤性脱位：正常关节受到外来暴力作用而发生的脱位。
2.先天性脱位：胚胎发育异常致关节发育不良出生后出现的脱位并逐渐加重。
3.病理性脱位：有病变的关节骨端遭到破坏其形态难以维持正常的对合关系。
4.习惯性脱位：关节脱位整复后，未得到合理的固定，致使关节周围组织修复得不好，或者创伤性关节脱位时，关节一侧的骨端留有骨缺损或关节囊及韧带在骨性附着处被撕脱，使关节存在不稳定因素，致使受到较轻的外力作用时，甚至该关节作自主活动时，也可导致该关节多次发生再脱位。
图解10几种肩关节脱位手法复位
图解10几种肩关节脱位手法复位Hippocrates法中国医学生使用最多的办法。
患者仰卧位，医生将足部抵在患侧腋窝，对患肢进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。
如果患者肌肉未能松弛，复位较为困难，需使用较大的力量进行复位，有血管神经损伤及导致骨折可能的风险。
医生将足部抵在患侧腋窝，对患肢进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。
牵引对抗牵引法患者仰卧位，用布单从患侧腋窝部绕过胸部由助手牵拉或绑在床上对抗牵引，医生向下向外45°牵拉患肢。
Santos法Hippocrates法的一个改良。
医生一手固定住患者患肢的肩峰处，一手对患肢上臂持续纵向牵引并外旋。
医生一手固定住患者患肢的肩峰处，一手对患肢上臂持续纵向牵引并外旋。
Spaso法患者仰卧位，医生站在患肢同侧，握持患肢将肩关节前屈90°。
先进行轻柔的纵向牵引，然后轻度外旋。
患侧的肩胛骨内缘必须与床板接触以稳定关节盂。
通常情况下，牵拉几分钟之后肩关节就可以自行复位，或者需要通过手法将肱骨头推向关节盂。
成功率在 68% 至 88% 之间。
轻微外旋的情况下垂直牵引患肢。
但是必须维持肩胛骨紧贴床板。
Eskmo法患者侧卧位，医生握持患肢垂直牵引，将对侧肩关节拖离地面几厘米。
维持这一位置几分钟直至完成复位。
虽然这一方法易于操作，但是可能出现臂丛神经的过度牵拉。
Stimson 法患者俯卧在担架上，患肢悬在床边，在腕关节或肘关节捆绑重物进行牵引，一般从 5 磅（2.27 公斤）开始。
同样，也可以将患肘屈曲90°以放松肱二头肌肌腱，医生也可以轻柔的摇晃患肢。
通常在15 至20 分钟之内可以获得复位。
椅背法患者侧坐在椅子上，患肢绕过椅背。
腋窝处顶在椅背上，医生旋后位握持前臂向下牵拉，或者嘱病人慢慢站起，通过患者自身的力量复位肩关节。
报道有73％的成功率。
椅背法一患者侧坐在椅子上，患肢绕过椅背。
腋窝处顶在椅背上，医生旋后位握持前臂向下牵拉。
椅背法二患者先侧坐在椅子上将患肢搭靠放在椅背另一侧，医生纵向牵拉患肢的同时患者从椅子上站起。
罗氏复位手法
罗氏复位手法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：罗氏复位手法是一种常见的物理治疗技术，用于恢复关节功能和增强运动范围。
这种手法采用柔和的推拉和拉伸动作，通过调整肌肉、韧带和关节的位置，帮助患者减轻疼痛和恢复正常活动。
本文将详细介绍罗氏复位手法的原理、应用和效果。
患者面对各种关节问题，如脊柱侧弯、髋关节脱位、肩关节脱位等，常常需要接受物理治疗师的帮助。
罗氏复位手法是一种非侵入性疗法，通过手技轻柔地调整关节位置，以恢复正常解剖结构，并最终改善患者的症状和功能。
这种手法通常由经验丰富的物理治疗师或医师进行，需要在适当的环境和条件下进行。
罗氏复位手法的原理是通过对受损或肌肉紧张的组织施加轻微的拉伸和推压，使关节复位或位置调整到正常的位置。
这种手法可以通过调整关节的位置和姿势，改善患者的血液循环、神经传导和关节的稳定性。
在恢复正常活动的过程中，物理治疗师还可以结合其他治疗手段，如热敷、冷敷、按摩等，以加速康复过程。
在应用罗氏复位手法时，物理治疗师需要进行全面的评估和检查，了解患者的症状、病史和生活方式。
在确保患者没有严重的器质性病变或并发症的情况下，才能继续进行手法治疗。
在操作复位手法时，物理治疗师需要特别注意力度和角度，并根据患者的反馈及时调整手法。
通过罗氏复位手法治疗，患者通常会感到明显的改善，包括减轻疼痛、增加关节活动度和改善姿势。
在多次治疗中，患者往往会逐渐恢复正常的功能，并逐渐减少对药物和其他治疗手段的依赖。
由于每个患者的情况不同，治疗效果可能会有所不同，因此需要根据具体情况进行调整和优化。
罗氏复位手法是一种安全有效的物理治疗技术，可以帮助患者恢复关节功能和减轻疼痛。
在接受该手法治疗之前，患者需要接受全面的评估和检查，并遵循物理治疗师的建议和指导。
在治疗的过程中，患者也需要积极配合，保持良好的生活习惯和锻炼，以促进康复过程的顺利进行。
希望本文对您了解罗氏复位手法有所帮助，如有任何疑问，请及时咨询专业医护人员。
手法整复桡骨远端骨折伴肘关节脱位23例
１ 临床 资 料 １ １ 一 般 资料 ． 本组 ２ ３例 ， １ 男 ８例 ， ５ 。年 女 例 龄最 小 １ ７岁 ， 大 ４ 最 ８岁 ， 均 ３ 平 ０岁 。右侧 ２ ０例 ，
左侧 ３例 。 伤 的原 因 ： 损 高处 跌 落 １ ５例 ， 摩托 车 跌 倒６ ， 例 楼梯 跌 落 ２ 。 后就 诊 时 间为 １ 分 钟 ～ 例 伤 ０
６小 时 ， Ｉ 表 现 为腕 部 及肘 关 节 肿 胀 畸 形 ， 动 临床 活 受 限 ， 线 片 示 ： 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 ， 折端 向 Ｘ 桡 远
以 内 ２例 。 愈 ： 未 骨折 不 愈合 或 畸形 愈 合 ， 痛 ， 压 叩 击痛 存 在 ， 能 障碍 。结 果 本组 治 愈 率 ９ ． ， 功 １ ３ 有 效 率 １ ０ ， 关节 活 动均 恢 复正 常 范 围 。 ０ 肘
霍 力 为
（ 州 市 越 秀 区正 骨 医 院 广
关 键 词 桡 骨 远 端 骨 折
中图分 类号 ： ８．１ Ｒ６ ３ ４
肘 关 节 脱 位 整 骨 手 法
文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ５ １ ０
桡骨 远 端骨 折 伴肘 关 节 脱 位 ， 床少 见 ， 容 临 且
５ 讨 论
助 手 双手 握前 臂徐 徐 牵 引 ， 肘关 节缓 慢 屈 曲 ， 术
者 双拇 指 顶 住尺 骨鹰 嘴 ， 余各 指 抱 紧肘 关 节 ， 其 在
肘 关 节屈 曲到 ９ 。 １ ０时在 两 助手 同时 用 力 下 ， ０到 ０ 。
术 者 双拇 指 一顶 一送 ， 之 复位 ， 时可 听 到人 臼 使 此 的咔 嗒声 ， 示肘 关 节 已整 复成 功 。 表 屈肘 至 ９ 。一 ０，
关节脱位ppt课件
-
44
髋关节后脱位----分类
第一型
单纯后脱位， 无骨折或只 有小片骨折。
-
45
-
46
髋关节后脱位----分类
第二型
髋臼后缘 有单块大 骨折片。
-
47
-
48
髋关节后脱位----分类
第三型
髋臼后缘有 粉碎型骨折， 骨折块可大 可小。
-
49
-
50
-
51
髋关节后脱位----分类
第四型
髋臼缘及 壁亦有骨 折。
1.外伤史；
2.患处肿胀，不能活动，肘关节
处于半伸直位，肘后空虚感，
可摸到-凹陷处；
34
肘关节脱位----治疗
1.手法复位：单人环抱复位法；
2.固定：用长臂石膏托固定肘关
节于屈曲90°位2～3周；
-
35
四、桡骨头半脱位 P774
-
36
桡骨头半脱位----脱位机制
桡骨头和环状韧带未发育好； 小儿前臂被提拉； 环状韧带卡压在肱桡关节内。
1.臼深，能容 纳股骨头 之大部， 关节稳定；
-
41
髋关节脱位----分类
一、髋关节后脱位
-
42
髋关节后脱位----脱位机制
髋关节在屈曲、内收，受到来
自膝前沿股骨长轴方向的暴力。 可合并髋臼顶部、后缘骨折。
-
43
髋关节后脱位----临床表现及诊断
1.髋部疼痛，功能障碍 2.屈曲，内收、内旋 3.下肢短缩 4.臀部可触及股骨头 5.可有坐骨神经损伤表现 6.影象学检查。
-
56
-
57
-
58
髋关节脱位----分类
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性肘关节脱位的6种手法复位方法
肘关节脱位是人体常见的大关节脱位之一，占肘部损伤的10-25%。
肘关节脱位好发于年轻人，以非优势侧多见。
90%以上的肘关节脱位为后脱位或外侧脱位，前脱位较为少见。
典型肘关节脱位损伤机制。
典型的肘关节后脱位过程分为三个阶段：
I期为肘关节后外侧旋转不稳（PLRI），外侧副韧带损伤，桡骨头脱位；II期为冠突与肱骨头存在嵌压，冠突半脱位；III期为肘关节脱位。
肘关节脱位分期。
单纯肘关节脱位占肘关节脱位的50-80%，急诊尽快复位肘关节脱位，是避免持续压迫肱动脉、正中神经、尺神经等重要结构的关键。
常用肘关节脱位复位方法包括如下几种：
1.
肘关节脱位时应尽可能使前臂旋后，以放松肱二头肌腱张力。
患者平卧位，复位者右手握患肢使前臂旋前，并行轴向牵引，助手把持肱骨远端1/3行反牵引，复位者左手可按压尺骨鹰嘴，辅助复位。
牵引-反牵引复位方法。
2.
急诊如无辅助复位人员，可将患肢置于患者胸前，复位者右手轴向牵引，左手置于肱骨远端行反向牵引。
该复位方法利用患者胸廓抵挡作用，以维持上臂位置稳定状态。
患者辅助反牵引复位方法。
3.
该复位技术适用于单人操作复位。
将患肢外展，复位者手握患者手部（或腕部），肘关节抵于患者肱骨远端，以复位者肘关节为支点，牵引患者前臂至腕部屈曲，实现复位。
杠杆技术。
4.
该复位方法类似于肩关节或髋关节复位。
患者俯卧位，患肢悬垂于床边，肘关节屈曲，复位者牵引前臂实现复位。
改良Stimson技术。
5.
膝顶复位法以复位者的膝部作为支点，作用于肱骨远端，维持上臂稳定，复位者牵引前臂实现复位。
膝顶复位法。
6.
该复位方法临床较为实用，患者坐位，患肢环抱复位者腰部，肘关节屈曲，复位者一手牵引前臂，另一手拇指按压尺骨鹰嘴复位。
单人环抱式复位法。