我国卫生资源配置现状问题1
我国卫生资源配置现状问题
1 引言
随着社会经济的发展和科技的进步，人们对健康的认识更加深刻，对卫生服务的要求也越来越高。由于我国社会目前已进入老龄化阶段以及公共卫生突发事件的增多，卫生资源量与卫生事业的发展以及广大人民群众日益增长的卫生保健需求之间的矛盾越来越突出。卫生资源是居民享有健康的基础。目前，我国卫生资源的结构和布局不尽合理，从全国范围来看，地区之间、城乡之间卫生资源配置比例失调，80％的农村人口仅占有20％的卫生资源量，而且，卫生资源呈“倒三角”配置，与居民健康需求“正三角”相矛盾，这些现象严重阻碍着我国卫生事业健康发展。
2 卫生资源和卫生资源配置的概念
卫生资源是指在一定社会经济条件下，社会对卫生部门提供人力、物力、财力的总称，包括硬资源及软资源。硬资源指卫生人力、物力等有形资源；软资源指医学科技、医学教育、卫生信息、卫生政策及卫生法规等无形资源。卫生资源配置是指卫生资源在卫生行业(或部门)内的分配和转移(流动)。卫生资源的合理配置对卫生事业的持续、稳定、快速、健康发展具有重要的促进作用。
3 卫生资源配置现状及存在问题
3．1 卫生资源配置的结构和布局不合理。城乡发展不平衡
卫生资源过分集中在大城市、大医院和大设备上。一方面，先进的医疗仪器设备和技术、高级卫生技术人员集中在经济发达的地区，尤其是城市大医院中，部分城市某些高精尖的仪器设备配置的总体规模已经接近甚至超过一些发达国家的水平，部分地区还出现了供大于求的局面。另一方面，农村卫生资源贫乏、质量不高的现象却很普遍，医疗机构房屋破旧、设备简陋、医疗人员技术水平低下。卫生资源多集中在大中城市的大中型医院以及经济发达的地区，社区、农村等基层医院和经济落后的地区资源不足，卫生资源分布呈明显的“倒三角形”。黄竹林等对长沙市的卫生资源调查显示：仅占全市面积4.8％的地区却拥有全市卫生机构数的76.43％，各种卫生资源的拥有量，城市均高于农村。邹宇华等的调查显示：广东省的卫生资源主要集中在珠三角地区，而经济欠发达的粤西、粤北、粤东地区卫生资源拥有量明显不足。李晓淳等的调查则显示：我国卫生资源的配置东部地区高于西部地区。
3．2政府对公共卫生的投入不足
政府对公共卫生机构投入越来越少。在这种情况下，农村由于缺乏公共经费的支持，90％以上的村卫生室变为个体私有，个体医生为谋生路，以开展医疗服务为主，根本无法承担计划免疫等公共卫生服务，使得预防和控制大规模疫情的能力急剧下降。
3．3 国家卫生费用投入不足
目前，我国投入的卫生经费总量虽有大幅度的上升，但卫生经费占国民生产总值的比例很低，占政府卫生支出的比例也很低。2003年联合国《人类发展报告》显示，中国卫生费用占GDP的比重为5.52％，在175个国家和地区中位居第8l位；按照2000年政府卫生支出占GDP的比例测算，中国位居第128位，政府卫生支出只占GDP的2.0％。根据第5次全国人口普查结果测算，中国农村居民占全国人口63.7％左右，而1998年卫生费用仅占全国卫生总费用的46.7％。在预防保健上经费投入同样不足，1999年实际使用的公共卫生费用为435．9亿元，仅占卫生总费用的
10.0％，而同期医疗(包括药品)费用为3 533.6亿元，是公共卫生费用的8.1倍。3．4卫生人力资源配置失衡
3.4.1卫生技术人员专业结构欠合理
(1)卫生人力资源过渡集中于医疗机构，公共卫生人力不足，医疗机构卫生人员共有509万(占94％)，疾病预防控制中心21万人(占4％)。(2)医护比例倒置。医院医护之比为1：0.97，乡镇卫生院医护之比为1：0.41(1)。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示，只有2家医院护理人力基本饱和，10家医院护理人员严重缺编，平均缺编率为31．3％。高学历人才短缺，我国目前的护理人员学历层次的主体为中专，招生来源主要为初中毕业生。2005年底，全国注册护士135万人，中专或以下学历的护士约占68.9％，具有本科及以上学历护士占2.5％。护理硕士学历教育才刚起步，博士教育还待开发，接受教育的不足严重限制了专业的发展。高职称人员短缺，2001年，在护理人员职称结构方面，主任护师及副主任护师占0．8％，主管护师占26.2％、护师占40.7％，护士占29.3％(2)。
3.4.2 卫生人力资源地区发展不均衡
卫生人力地域分布呈现东强西弱态势。此外，卫生人力资源城乡分布差异显著。47％的城市人口占用67％的卫生人力资源，而53％的农村人口仅占用33％的人力资源。城乡卫生人力素质差异更大，城市卫生技术人员以本科学历为主，农村以中专学历为主。特别是乡镇卫生院的卫生人力素质不高尤为突出。于善章等的调查显示，濮阳市卫生技术人员中，初级者占了64.74％，高级者仅有3.4％；中专学历者占36.21％，无学历者为22.88％，其中乡镇卫生技术人员中无学历者高达35.43％。在清远市所调查的16个贫困镇卫生院中无1名副高以上职称人员，还有50％的镇无中级职称医务工作者；16个镇仅有本科学历者1人，中专学历者占68.4％。高级职称医生多在省、市医院，初级及无职称者大部分集中在乡级，而且绝大多数正高级职称者为中老年，青年中正高、副高职称者仅占很小一部分。上述这些问题，与我国在计划经济体制下实行的卫生资源配置管理模式有关。城乡二元结构长期影响着我国卫生事业的发展。在市场经济体制不完善、国家宏观调控和监督职能下降、政府对卫生事业的投入减少的情况下，各医疗卫生机构为了维持生存，盲目竞争，加剧了卫生资源配置的不合理。卫生资源配置是一项复杂的系统工程，卫生资源配置合理与否，既关系到国家的利益，也与人民的身心健康息息相关，因此，其管理方式、运行机制和改革方向都需要国家加强政策指导，政府牵头，多部门合作。通过全面调查研究，加强各地交流、互通信息、总结经验，并根据实际情况制定出符合本地的卫生资源配置标准。
参考文献：
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(2)周平．乡镇卫生院存在的问题及对策【J】．中华医院管理杂志，
1997，13(12)：756—758．
张静
2009年11月
湖北省卫生资源配置标准(2011-2015)
关于印发《湖北省卫生资源配置标准（2011-2015年》和《湖北省医疗机构设置规划指导意见》的通知 各市、州、县卫生局，发展改革委（局），财政局： 为了推进我省医药卫生体制改革工作，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中“省级人民政府制定卫生资源配置标准，组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确医疗机构的数量、规模、布局和功能”的要求，省卫生厅、省发展和改革委员会、省财政厅共同组织制定了《湖北省卫生资源配置标准（2011-2015年）》和《湖北省医疗机构设置规划指导意见》，经省人民政府同意，现印发给你们，请各地认真贯彻执行，抓紧编制区域卫生规划和医疗机构设置规划。各市州区域卫生规划和医疗机构设置规划于2011年4月前报省审批后实施。 附件：1、湖北省卫生资源配置标准（2011—2015年） 2、湖北省医疗机构设置规划指导意见 二0一一年一月五日 湖北省卫生资源配置标准（2011—2015年） 第一章总则 第一条政策依据 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发〈医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）〉的通知》和《中共湖北省委湖北省人民政府关于印发〈湖北省深化医药卫生体制改革实施方案〉的通知》，为了进一步推进卫生管理体制改革，加强卫生资源配置的宏观管理，特制订《湖北省卫生资源配置标准（2011-2015年）》（以下简称《标准》）。 第二条指导思想 以科学发展观为指导，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，从湖北实际出发，借鉴国内先进经验，科学制定卫生资源配置标准，实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，加强卫生行业管理，充分利用和优化配置医疗卫生资源，促进全省卫生事业科学发展。 第三条基本原则 （一）坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在卫生资源配置与准入方面的规划和监管职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制的作用，鼓励民营资本举办医疗卫生事业，促进有序竞争，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。 （二）坚持实施属地化与全行业管理。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。 （三）坚持统筹规划与区别发展。从全局出发，按照控制总量、盘活存量、优化结构的要求，统筹规划全省医疗卫生资源配置。同时，对城乡之间、区域之间实施不同的配置政策，新增卫生资源重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。 （四）坚持以人为本，科学发展。卫生资源配置着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，加快发展步伐，超过全国平均水平，在中部地区领先。同时，对不符合规划要求的医疗机构逐步整合，严格控制大型医用设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。
我国金融资源配置效率的统计分析
我国金融资源配置效率的统计分析 本文通过学习和借鉴国内先进理论成果和经验，分析了我国区域金融资源配置的经济效率和社会效益，选取2010—2014年的省际面板数据，分别对金融资源配置进行统计研究，接着提出测算金融资源配置的经济效率的方法——DEA 模型，测算我国31个省金融资源配置的经济效率，并站在全国、区域、省际视角分别进行统计研究。同时，运用比较分析法对其社会效益进行宏观和微观分析。分析表明，我国金融资源配置效率整体水平不高，东北地区尤为显著，并且金融资源并没有完全按照市场化进行。 标签：金融资源配置；经济效率；社会效益；统计研究 一、绪论 （一）研究背景及意义 将大量社会闲散资金通过一定途径转化为投资，是金融体系基本功能之一。在这一转化过程中，资金的配置效率和效益如何、是否能最大限度满足社会的巨大需求，就成为衡量金融体系与经济发展是否相适应、相匹配的主要标准。事实上在我国，许多金融资源的配置和价格并没有完全由市场决定，金融机构治理也没有得到根本性改善，有人说中国的银行更像政策性银行而非商业银行。 自2007年爆发全球金融危机，人们便普遍将造成这一灾难的主要原因归结为金融业脱离了实体经济。在近年来关于金融业的讨论中，认为“金融业不能脱离实体经济”这样的观点常见于不同场合。金融业的发展与经济稳定离不开实体经济，既然如此，我国金融业与实体经济有无脱离便显得具有研究价值，金融业对实体经济的服务效率高低同样是我们关注的方面。 （二）研究综述 金融资源一词是由R.W.Coldsmith（1995年）提出，他认为在金融领域中，有关金融活动的主体和客体所具有结构、规模、数量及分布的特点，以及这些特点产生效应和相互联系的大集合便是金融资源。白钦先（1998）对金融资源理论提出见解，通过现代理论方法，分别对货币和金融进行分析。汪兴隆（2000）提出配置失衡的货币地区是中东西三个区域经济发展不同的一个重要因素，并研究了区域货币不平衡的具体影响因素。由于传统经济学的问题，因为稀缺资源的优化配置，自然涉及优化配置问题。王宏伟（2003）提出无论从短期发展还是长远规划来看，资本流动始终作为增长水平与区域经济差距变化的关键因素。金融资源理论具有一般经济理论金融资源的优化问题，所以使其有广泛的现代金融理论的内涵和广阔的发展余地（姜树博，2009）。白俊和连立帅（2012）以国内上市公司7年（2003—2009）的数据为对象，研究了行业差别和所有制不同对信贷交错配置的影响差异。
对我国医疗卫生资源配置的思考
对我国医疗卫生资源配置的思考 焦禹豪 摘要：随着社会的发展，我国的医疗卫生事业也在飞速发展，本文分析了我国医疗卫生资源配置的现状以及存在的问题，对此进行思考，并结合国外先进经验，提出相应对策。 关键词：医疗卫生资源配置 医疗卫生资源配置是指医疗卫生资源在医疗卫生行业(或部门)内的分配和流动，它包括了卫生资源两方面的分配，即增量分配与存量调整，又称“初配置”与“再配置”[1]。作为医疗卫生资源的一个重要组成部分，同时又是表现较为活跃的部分，分布不均衡，配置不公平，是我国医疗卫生人力资源配置的最突出的问题。尤其是城乡的不均衡分布，作为医疗卫生资源配置和卫生系统公平与效率研究中的一个突出问题，对资源配置的公平性和效率目标的实现有着严重的影响[2]。 首先，在人员数量的配置与供给方面，城乡的医疗卫生人力资源，如在执业医生、卫技人员等的配置上呈现出不平衡及不均等的状况；再者，在优质资源与人员质量方面，医疗卫生人力资源的配置也有着城乡分布不均导致的结构性失衡状况，高质量的医疗卫生技术大多集中工作于城市的大型医疗机构，而在农村与基层医疗机构，医务人员的整体素质偏低，这就使医务人员的医疗技术水平和服务能力受到限制，进而造成农村居民医疗卫生服务质量偏低{3]。这是当前我国卫生系统急需解决的一个迫切性的问题。如何公平、合理地分配与有效利用医疗卫生人力资源，关系到一个国家或地区居民的健康水平和资源利用效率。 纵观我国医疗服务体系中突出的问题就是居民“看病难、看病贵”，出现这个问题的根源就是我国在不同的区域存在医疗卫生资源配置不公平的现象，并被国内多项实证研究所证实。其主要表现为医疗卫生资源往往向购买力高、人口密度大的大城市聚集，也将服务集中于那些价格高的药品或盈利水平高的治疗上。实践证明，我国医疗卫生资源配置的非均衡也是城乡卫生二元结构和医疗卫生改革成效不显著的主要原因。2009年启动了新一轮医疗体制改革[医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009--2011年 )]，“新医改”方案明确提出“优化、整合配置现有医疗卫生资源，新增卫生资源要符合区域卫生规划，资源投入向弱势群体倾斜”[4]。在公共卫生宣传、防病治病和教育中，医疗卫生资源为居民提供了物力、人力、财力的保障和支持，也起着基础性作用。因此，笔者试图研究如何合理分配、公平有效利用卫生资源，实现其公益性，并提高医疗资源利用效率等问题，具有重要的理论和现实意义[5]。 1 . 卫生人力资源配置现状 1．1 卫生技术人员整体素质不高卫生人力资源是反映一个国家或地区卫生服务水平的一个重要的标志。至今，我国医疗卫生人力资源的总量已勉强达到够用，但却存在着卫生人力资源结构的不合理、配置不平衡、管理相对滞后、整体素质不高等问题。根据统计得出的下列结果却说明了一点的问题，首先全国的医疗卫生技术人员达446万人，然而高级人员只占5.6％，中级人员占22％，初级人员最多，占72％，其中高级、中级、初级医疗卫生技术人员比例为1：4：13。而从学历构成上看，研究生不足2％，本科生有15％，大专生有29％，中专生最
卫生资源配置效率
卫生服务的效率及其测量 效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一 ,包括 3 层含义 :技术效率、成本效果和配置效率 ,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法。常用以下方法测量技术效率 : 比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析 DEA 等 ; 用生产函数来测量经济效率 ; 用成本效果分析CEA 、成本效用分析 CUA和成本效益分析 CBA 评价成本结果。评价配置效率的指标主要有 : 医疗和预防服务的比例、基本医疗和非基本医疗服务的比例、卫生总费用的流向等。 效率是各国政府卫生部门追求的一个重要政策目标 ,也是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一。效率 , 简而言之 , 就是让稀缺的资源产出最大化。它有以下 3 层含义 : 一是不浪费资源 : 指技术效率、经济效率和规模效率 ; 二是以最低成本生产每一种产品 : 指具有成本 2 效果 ; 三是生产人们赋予价值最高的产品类型和数量 , 即配置效率。用通俗的语言来讲 ,效率就意味着“恰当地做事情”即技术效率和成本效果和“做恰当的事情”即配置效率。 一、技术效率 至于技术效率 ( T echnical e f ficiency) ,不同人对此存在不同的认识与理解。 世界银行资助的中国旗舰计划培训教材中指出技术效率可以表示为“从任何给定的投入组合中获得最大的产出”。如果医院的规模比它所要为其社区需要的服务量还要大时 ,可以说该医院技术无效率 ( T echnical ine f ficiency) 。再如一个机构的人员配备相对于需要来说太高时 ,那么就会出现人员闲置状态 , 也是技术无效率的种情况。1991 年 P ass 等人认为技术效率是指既定产量的生产要素投入组合的最佳状态。1999 年 F olland 等人认为技术效率是指生产既定投入组合的产出最多。P akm er等人认为在资源投入与健康结果( H ealth outc om e) 之间的相关关系中 , 结果改善最大的那个要素投入组合状态才具有技术效率。Huss ey认为技术效率是指既定产出的成本最小或既定投入的产出最大。 总之 , 不同研究者从不同侧面对技术效率提出了不同的定义。 技术效率可以归纳为在不浪费资源的情况下 ,能够充分利用资源 ,以期最大程度到增加产出 , 见图 1 。图中横坐标代表劳动 (L) 投入量 ,纵坐标代表资本 ( K ) 投入量 ,A B 线代表预算线 (Budg et line) 或等成本线 ( I s o- c os t line ) ,表示在成本和生产要素价格既定的条件下 , 生产者所能够买到的两种生产要素数量的最大组合的线。Q1 , Q2 ,Q3 代表等产量线 ( I s o- quant curv e) , 表示两种生产要素的不同数量的组合可以带来相等产量的一条曲线 ,或者表示生产某一种数量的产品 ,所需要的两种生产要素的不同数量的组合 , 3条等产量曲线的产量大小顺序依次为Q1
[生产效率,资源配置]资源配置与生产效率分析
资源配置与生产效率分析 西方主流经济学框架下关于金融与经济增长关系的理论分析，主要集中于金融体系是如何通过克服市场摩擦来提高资源配置效率，这种摩擦包括信息成本和交易成本。在主流的新古典主义经济学框架下，Debreu(1959) 和Arrow(1964)较早认为，金融系统有助于改善信息不对称(Diamond1984)和减少市场交易成本。通过金融系统的调节作用，如调配储蓄，传递有用的市场信息以及监管治理结构，企业可以实现更有效率的投资和产出。同时，金融系统的资源配置效率也得到了提升。 相反，按照凯恩斯主义熊彼特主义经济学的框架，金融系统的另一个重要功能信用创造，被认为是金融发展的生产效率。凯恩斯主义熊彼特主义认为金融对于经济发展来说是内生的，金融系统的主要功能是在市场中创造货币和信用(Davidson，2002;Lavoie，1984，2006;Palley，1996)。金融系统为满足公司的投资需求创造信用，将会把储蓄分配到公司和家庭之中。信用的有效发展提升了金融系统的产出效率，这种从投资到储蓄的信用创造过程与主流框架恰恰相反。 金融系统的两个核心功能可以加以区分：在主流框架下是配置效率，而在凯恩斯主义熊彼特主义框架下是产出效率。其实客观来分析两者，这两个框架并不矛盾，因为他们关注的是金融系统功能的不同角色：配置效率关注金融的质量(定性视角)，而产出效率关注金融的数量(定量视角)。 一、配置效率：定性视角 从早期Schumpeter(1934)以及Gurley和Shaw(1955)的研究开始就主张发达的金融体系会推动经济增长更加迅速。基于索洛模型的新古典增长理论也认为推动金融系统发展与实际部门增长有两个基本渠道：资本积累和全要素生产率(一般解释为索洛剩余)。资本积累的来源是调配和聚集储蓄。通过调配的方式，金融系统为企业提供资金并促成其运用新技术完成有效的投资项目，这将提高企业创新和更高经济产出的可能性。定性视角的研究表明，金融系统发展提高了金融资源配置的效率，但是由于市场不完善的存在(Greenwood和Jovanovic，1990)降低了金融服务的质量，金融系统必须发展新的金融技术以降低信息不对称的水平。 很多学者从金融系统的制度视角开始他们的分析研究。Merton和Bodie(1995)指出金融系统的功能和服务比金融结构要更加稳定。到底在经济发展中金融系统所担任的是什么角色，从功能论的角度会为我们提供一个更好的理解。根据Levine(1997，2005)，Merton(1992)，以及Mert on和Bodie(1995，2005)的理论，金融系统所提供的功能和服务可以分成几个范畴，其中，资源配置是推动经济发展的基本功能。具体来看，Levine(1997)首次将基本功能和服务总结归类到四个范畴：聚集和调配储蓄，获取信息和配置资源，风险管理以及监管与公司治理。 1.聚集和调配储蓄。金融系统的目标是实现资源配置的有效性，促进并提高家庭和企业拥有的储蓄量。Arestis和Demetriades(1993)指出，根据McKinnon(1973)和Shaw(1973)建立的金融抑制模型，储蓄被认为是非生产性资产和寻利存款的混合产物。这与索洛的增长理论中的总储蓄假设相反。索洛的理论是基于这样的逻辑，就是储蓄影响市场中可贷资金的供应，并且提高投资水平进而实现经济增长。
合理配置城乡医疗卫生资源
合理配置城乡医疗卫生资源 ○杨慧钰史敏 “看病难、看病贵”是近年来群众高度关注的热点问题，究其原因，城乡医疗卫生资源配置不合理是一个重要的因素。长期以来，受体制和政府投入等因素的制约，城乡卫生事业发展不够均衡，乡镇卫生院、村医务室医疗设备陈旧或不足，专业人才匮乏，业务技术水平较低，农民基本医疗服务得不到满足，而县级以上医院医疗资源相对集中，城乡卫生资源不能合理流动。因此，合理配置城乡医疗服务资源，发展社区卫生服务，建立新型城乡卫生服务体系，可以把农民群众的大部分健康问题经济、有效地解决在乡、镇、村，对于保障人民群众基本医疗和预防保健服务的供给，建立新型医患关系，提高农民群众的健康水平，具有极为重要的意义，是解决看病难、看病贵的切入点。 为促进优质医疗资源服务效益的最大化，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，加速城乡医疗一体化进程，特提出以下建议。 一、政府主导，统筹城乡卫生网络建设 近年来的实践表明，在农村推行社区卫生服务，是农村医疗卫生服务的发展方向。市政府及相关部门应利用法律、经济、行政手段对现有医疗资源进行整合，改进医疗服务机构的管理体制、组织体制。完善村镇区三级卫生网络，实现“机构、设备、人才、服务、管理”五配套，加强对医疗服务设施投资和建设的区域规划。根据村医务室、乡镇卫生院
医疗卫生基础设施建设滞后的客观情况，坚持重心下移、政策倾斜，不断加大公共财政投入力度，改造就医环境，添置先进的医疗设备，提升医疗服务水平，尽早构建集预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导和基本医疗“六位一体”的社区卫生服务网络。 二、统一规划建设，转变服务职能 按照城乡一体化的要求，统一规划建设，改乡镇卫生院为社区卫生服务中心，村卫生室为社区卫生服务站，实现乡镇、村两级卫生院功能转变和服务前移。按照医疗机构设置要求，配置标准工作用房和设备，根据卫生资源供给与群众需求的发展规律，以农村1500－2000人、15分钟社区卫生服务圈为社区卫生服务站的服务规模和服务半径，实现社区卫生服务网络全覆盖，并对社区卫生服务中心（站）实行统一标识，对进药渠道、医疗处方、使用发票、人事培训和医政管理实行统一管理。在开展社区卫生服务工作实践中，要根据社区卫生服务的功能定位和农民群众的实际需求，逐渐转变职能，从单纯医疗服务为主的模式向预防保健公共卫生服务模式转变，为辖区内群众巡诊随访和健康教育，使农民群众中的常见病、多发病能够得到比较及时的预防和诊治。 三、统筹城乡公共卫生管理 新医改方案明确提出，促进基本公共卫生服务逐步均等化。为此，我市应在建立健全专业公共卫生服务网络的同时，逐步完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有
广西壮族自治区卫生资源配置标准
广西壮族自治区卫生资源配置标准 一、编制《标准》的基本工作步骤 为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发[1997]3号）和国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》（计社会[1999]261号），推动我区区域卫生规划，指导各地市统筹规划，优化配置卫生资源，在自治区政府直接领导下，自2000年8月开始，由广西壮族自治区卫生厅牵头开展《广西壮族自治区卫生资源配置标准》（以下简称《标准》）的编制工作，经过近1年的积极努力，提出了《标准》（试行）。基本工作步骤是： （一）建立组织机构，加强组织领导1999年7月成立"广西壮族自治区区域卫生规划协调领导小组"，由自治区政府吴恒副主席任组长，自治区计委、财政、卫生等多个部门参加，明确了各部门的职责与分工。经各部门的通力合作，在开展区域卫生规划工作上做了积极地探索和尝试。区域卫生规划编制内容包括分析社会经济、居民健康和卫生资源状况，确定主要卫生问题，制定规划目标和资源配置标准，提出对策措施和实施监督评价。为此，2000年8月专门成立了《标准》编制领导小组，由自治区卫生厅高枫厅长任组长，并从广西医科大学、广西卫生管理干部学院、广西区防疫站、广西民族医药研究所、广西区妇幼保健院等单位抽调了十多位具有研究生学历的专家及技术骨干组成《标准》编制组。 （二）认真学习有关文件由于编制组成员来自不同单位、从事不同的工作，为使大家能充分认识此项工作的重要性和紧迫性，首先组织编制组成员学习相关文件，认真领会文件精神，统一认识，提高理论和政策水平。 （三）查阅大量文献，把握研究发展动态通过光盘检索，查阅了数百篇国内外相关文献，对国内外有关研究发展动态有了较全面的了解，为编制工作的开展作了充分的理论准备。（四）外出参观学习，减少工作的盲目性鉴于国内部分省份经过几年的调查研究，已完成了具有本省特色的卫生资源配置标准。为少走弯路，争取时间，编制组选派七位同志分两组前往海南、四川省和山东、辽宁省参观学习其编制卫生资源配置标准的做法和经验，还派员参加了卫生部举办的"卫生资源配置标准研讨会"，为《标准》的编制工作做了技术力量的准备。 （五）编制技术方案科学合理的技术路线是《标准》科学、可行的重要保证。我们在借鉴兄弟省份做法的同时，结合广西的实际情况，制订了《广西壮族自治区卫生资源配置标准技术方案》（以下简称《技术方案》），于2000年11月24日组织并通过区内专家论证。明确了编制《标准》的主要技术方法。参加论证会的专家名单见附件Ⅰ。 （六）召开"全区《标准》测算工作会议" 为确保测算所需数据的准确可靠，于2000年12月2日召开"全区《标准》测算工作会议"，各地市卫生局的计财科科长和统计员，作为本地市《标准》测算所需基础数据收集工作的负责人和技术指导参加会议，接受统一培训，明确编制《标准》的目的意义、技术指标的界定、要求等。 （七）成立数据管理小组根据《技术方案》的要求，在《标准》的编制和测算过程中，不但要分析全区近十年广西卫生资源配置与利用现状及影响因素，同时还要掌握广西国民经济与社会发展状况和变化趋势。为此，专门成立了数据管理小组并组建了专用计算机室，建立分析用数据库，保证了基础数据的安全、准确和资源共享。 （八）开展调研，集思广益为使制订出的《标准》更具有可行性和可操作性，先后在梧州市、贺州地区、柳州市、柳州地区、玉林市、南宁地区等六个地、市召开《标准》调研会，对《标准》（讨论稿1）和《技术方案》广泛收集修改意见。参加调研会的有各地、市、县卫生局的领导及各相关科室主管、各级各类医院（含综合医院、中医医院、妇幼保健院及其他专科医院、其他部门医院）院长、各级（地、市、县）卫生防疫站站长、乡镇中心卫生院（卫生院）院长等共214人。与会的领导、专家就广西目前卫生资源的配置与利用现状、存
卫生资源配置及公平性
卫生经济学论文 题目：我国卫生资源配置现状及成因综述
我国卫生资源配置现状及成因综述 摘要卫生资源的优化配置对深化卫生体制改革,发展我国卫生卫生事业起着重要作用。本文主要应用了文献分析、数据收集、对比分析等方法,阐述了我国医疗资源配置的研究现状、存在的问题,并借鉴国外卫生资源配置的先进经验,对我国卫生资源的合理配置提出了政策建议。 关键词卫生资源，现状，成因，综述 Review of the present situation and causes of the medical resources allocation in China Abstract：The optimal allocation of medical resources plays a important role in health system reform as well as medical and health services. This paper is done for the analysis of the current situation, problems of the medical resources allocation in China as well as the foreign advanced experience in the medical resources and the suggestions by use of literature analysis, data collection and comparative analysis. Key words：health resources；the current situation；causes；review 引言 卫生资源是社会在提供医疗卫生服务过程中所消耗的各种生产要素的总称，包括人力、物力、财力、技术和信息资源。卫生资源的合理配置对卫生事业实现健康、稳定、快速发展具有促进作用。卫生资源是维护健康的物质基础，其配置状况影响到人们的健康状况。因此，卫生资源的公平配置对促进社会公正公平具有重要意义。 20 世纪90 年代以来，我国开始系统、全面地进行卫生资源配置研究，在很多方面取得一定成效，诸如，卫生资源配置效率有所提高，农村医疗卫生改革和城市社区卫生服务模式逐步推进，医疗卫生机构自我发展能力有所增强。但也不可否认，由于对卫生改革缺乏整体制度安排，加之对卫生资源配置的区域公平性重视不够，也引发了一些新的矛盾和突出问题：卫生服务公平性下降，卫生服务整体绩效不高等问题。追根溯源，卫生资源配置失衡是最根本原因，解决卫生资源配置失衡有助于促进卫生发展和提高居民健康水平。合理配置有限的医疗卫生资源，提高资源利用效率；更好地服务于发展卫生事业和增进人民群众身心健康，实现卫生事业的科学发展，成为了当前卫生管理领域的一项重要课题。本文对我国卫生资源配置现状及成因进行综述，为今后开展卫生资源配置调整提供建议。
我国医疗资源分布现状
医疗资源配置不合理的原因 一、医疗服务核心供给不足，执业医师增长缓慢 我国一直以来就有看病难的问题，归根到底，是人们日益增长的医疗服务需求与服务供给之间的不平衡。据国家卫计委下发的数据显示，2015年末，全国卫生人员总数达1069.4万人，比上年增加46.0万人（增长4.5%）。卫生人员总数中，卫生技术人员800.8万人，乡村医生和卫生员103.2万人，其他技术人员40.0万人，管理人员47.3万人，工勤技能人员78.2万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师303.9万人，注册护士324.1万人。与上年比较，卫生技术人员增加41.8万人(增长5.5%)。 但是同人民的需求相比，卫生人员的增速明显过缓。特别是医疗服务供给的核心力量——执业医师的增长率还远远不够。诊疗人次增长率总是高于执业/助理医师增长率，二者差距不断加大。除了供给不足外，医疗供求结构也处于失衡状态，这就导致原本就不够用的资源还存在使用率低下和资源浪费的问题。 二、三甲医院吸纳优质资源，资源下沉阻力大 由于三甲医院是我国等级较高的医院，拥有优质的医疗服务与管理、医疗质量与安全及较高的技术水平与效率，在科研、设备等方方面面都具有优势，因此吸纳了许多优质资源，如高素质的医生、优质的合作平台等。与此同时，其优质资源所铸就的知名度也吸引了大量的患者前来就医。如此虹吸现象导致病患就医扎堆，城乡医疗资源服务差距大，资源下沉面临阻力。 相关数据显示，2010年，三级医院的床位数为106.5万张，到2015年，其床位数就增长到了204.8万张，CAGR(复合增长率)是14.0%，为各级医疗机构中最高。同时，从2014年到2015年，其诊疗人次数由14.0亿增长到了15.0亿，入院人数从6291万人增长到了6829万人。患者只认大医院，而三甲医院就成为大多数患者看病就医的首选。 三、各科室医生分布不均，全科医生缺位严重 我国专科各科室的医生数量分布不均衡，部分科室甚至出现医患比例极度不协调的状况，从而导致医生负担过重。公开数据显示，2014年，我国内科、外科和中医科执业医师数量最多，分别为36.1万名、20.1万名和18.4万名；而皮肤科、急诊科和儿科等科室执业医师规模相对稀缺，医师人均担负诊疗次较高。 此外，作为“健康守门人”的全科医生，目前在我国的总数量也只有近18万人，其中注册为全科医学专业的还不到8万人，仅占执业医师总数3%左右。
医疗资源不均等的原因、现状及建议
主体视阈下的城乡医疗差距探析 大纲 一、城乡医疗差距的现有状况（1500字） 1.对已有研究的论述 我国医改的风雨历程 历史原因导致的城乡医疗差距 体制原因导致的城乡医疗差距 政策原因导致的城乡医疗差距 二、主体（3000字） 1．政府 政府的资金投入 2.医疗机构 医疗机构的分布不均衡 医疗机构拥有的医生素质和数量 医疗机构拥有的设配资源 3 患者 公信力 医闹群体 三．建议（1500字左右） 四．参考文献 [1]于凌云.社会保障：理论制度实践[M].北京:中国财政出
版社，2008 [2]李运华.中国社会保险制度之公平性缺失问题研究[J].江淮论坛，2006（1）：36-42 [3]周梅芳.卫生资源配置与卫生服务的公平[J].医学与社会，2001,14（4）：1-3 [4]宋宝安，贾玉娇.我国医疗保障资源配置的公平度探讨[J].医学与社会，2009,12 [5]刘典恩，姜晓宁.我国医疗不公平及其原因探讨[J].中国医学伦理学，2006，12 [6]尹奋勤，我国医疗卫生资源分配中存在的问题及对策[J].学术论丛，2008,44 [7]陆学艺.当代中国社会阶层研究报告[M].北京:社会科学文献出版社，
主体视阈下的城乡医疗差距探析[摘要] 医疗资源的分配不公在我国是一个长期被讨论的话题，我国进行了几十年的探索之路，对于医疗制度的构建和完善在不断摸索中前进。本文以政府、医疗机构和患者三个主体为角度对城乡医疗卫生差距产生的原因进行讨论，并提出相关意见。 [关键词]城乡医疗，差距，主体，建议 “看病难，看病贵”已经是一个不再新鲜的话题了。它连续两年成为“两会”的核心问题，温家宝总理在十二五规划中提出了五点，要在2011这个医改攻坚年使我国的医疗现状得到进一步改善，缩小城乡间的医疗差距。 一、城乡医疗差距的现有状况（1500字） 1.对已有研究的论述 我国医改的风雨历程 1985年，国务院批准了卫生部年8月起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，报告中提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”，由此，中国的全面医改正式启动。这一时期医改的核心内容是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效益”。由于改革的基本做法是“只给政策不给钱”，于是，在医改取得初步成效的同时，医改的弊端逐步暴露出来。 1989年，国务院批准了卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续进行。 随着社会主义市场经济体制改革目标的最终确立，1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》。文件提出，卫生部要按“支
科技金融资源配置机制与效率研究
科技金融资源配置机制与效率研究 科技创新与金融资本的结合形成的科技金融是推动技术进步与促进经济发展的重要引擎,也是我国实施科教兴国战略、创新驱动发展战略,以及建设创新型国家的关键。科技金融的这种作用是通过科技金融资源的配置实现的。科技金融资源具有稀缺性、配置性与脆弱性等特征,是资源配置的对象,也是配置科技资源的手段,是促进技术进步与科技发展的核心战略资源。科技金融资源配置的合理与否及其配置效率的高低关系着我国科技创新的发展情况,尤其在我国经济转型期内,科技金融资源的有效配置对我国实现产业结构升级,建设创新型国家起着至关重要的作用。 为此,本文对科技金融资源配置促进科技创新的机制及其效率进行了分析和评价,并提出了提高科技金融资源配置效率的对策以及相关协调和保障机制。首先,本文分析了科技金融资源及其促进科技创新的作用机理。在阐述科技创新及金融资源的内涵与特点的基础上,界定了科技金融资源的内涵和构成,主要包括科技贷款、创业风险投资、科技资本市场、科技财政及科技保险等,阐述了科技金融资源通过资本形成、风险管理、信息揭示和项目治理促进科技创新的作用机理。其次,本文分析了科技金融资源配置机制及其效率。 首先分析了科技金融资源配置的主体与客体,以及科技金融资源配置的市场机制、政府机制及社会机制,阐述了市场、政府及社会机制的作用边界和相互关系;分析了科技金融资源配置机制及其效果的影响因素,主要包括金融生态环境、产业经济发展水平和经济体制、科技资源,以及国家的科技和经济发展战略;阐述了科技金融资源配置效率的内涵。第三,本文对我国科技金融资源配置效率进行了实证分析。首先,从科技贷款、科技财政、创业风险投资以及科技资本市场等方面分析了我国目前科技金融资源配置的现状和存在的问题,主要包括政府引导作用不足、科技金融的要素市场少、民间投资渠道单一等几个方面;其次,构建了从国家和区域层面评价科技金融资源配置效率的指标体系,并运用两阶段DEA评价模型对在不同阶段科技创新活动的全国范围内的科技金融资源配置效率和区域配置效率进行了实证分析,在此基础上,结合效率分析结果构建TOBIT模型,分析了我国科技金融资源配置效率的影响因素和影响效果。第四,本文对国外科技金融的发展经验进行了分析,并据此提出了完善我国科技金融资源配置机制的对
北京市医疗卫生资源现状分析
北京市医疗卫生资源现状分析 北京市常驻人口已经达到2700多万，并在此基础上未来10年乃至更长时间内将形成超过30%以上老龄化的趋势。从2015年5月公布的《2014年北京市卫生事业发展公报》数据可以窥见全貌。 2014年，北京市医疗机构医疗服务量增长，全市医院诊疗人次数和出院人数分别为15751万人次，占全市医疗机构的68.6%和308.5万人次占全市医疗机构的95.8%，与2013年相比分别增长了7.1%和10.8%。据不完全统计，外地患者门诊就诊人次比例占总门诊就诊人次比例已经超过30%，三级医院甚至在50%左右，专科医院的外地患者门诊就诊人次比例峰值甚至达到65%。而医疗资源配置涉及三个核心问题：区域布局、结构调整和就医秩序。区域布局基本依靠市政交通网，三级医院大致形成东西城集中、三环分布，四环零星、五环新发；二级医院以城六区为主要分布，远郊区县欠缺；基层卫生基本普及辖区人口的格局。经SWOT分析和PEST分析，北京市医疗卫生服务资源存在医生资源结构化紧张的突出矛盾，而新建大型医院只能提供医疗服务场所和医疗检查、手术硬件平台。相比新建大型医院，充分发挥现有医疗卫生技术人员的功能显得尤为突出。作为属地管理的北京市卫生计生委以及下属北京市医院管理局直接管理并运行21家三级医院，并通过区县各级政府管理着市辖范围的约70%以上的二级医院和92.7%的社区卫生服务机构。作为北京市最大的一个医疗卫生服务集团，可以通过政策影响市辖区所有卫生服务机构的单位，北京市卫生计生委代表政府执行减少病人数量，提高居民健康水平的理念。
北京市卫生服务资源建设总体规划思路 2014年，随着北京市总体发展规划布局，将禁止在五环内新建大型医院，通过医药分开、实施法人 治理结构、医联体、放开医生多点执业政策等措施对公立医院实施改革。因具体改革措施尚未明确细节，下一步改革只能依据分级诊疗的方向，建立规范的诊疗秩序，引导优势医疗资源向周边发展，向基层发展。进一步加强基层卫生服务能力来发展。因公立医院的使命愿景不断回归公益，非营利性医院将成为民营资本入市主体，高端医疗服务机构呈会员制发展结构，今后以减少疾病对居民身体健康的危害，减少病人数量和维持医疗卫生服务机构和人员规模和能力的持续稳定增长的目标成为未来医改的宏观战略思路。未来公立医院改革的趋势将是“管疾病、少病人、增能效”。而真正能够实现这一愿景的方法，在现有医疗服务资源的基础上，只有盘活现有卫生服务机构人员的功能，发挥公共卫生服务广覆盖、基层控制慢病、各级医院人才资源共享方能将目前本市常住人口健康水平保持较好水平，才能够“增能增效”，实现外地就诊患者按需就诊、科学就诊，缓解大型医院人满为. 望京地区比较大得医院有10家，分别是蕙兰医院一甲，中医科学院望京医院三级甲等，北京新世纪妇儿医院，北京善尔医院综合一级，凌和望京医院一级，然后是我们的医院，国宗中医院没写，望京社区卫生服务中心，行知堂没写，东湖社区卫生服务中心。望京地区一共的医院有78家，门诊口腔什么的都算计在内 2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，鼓励社会多元办医。 2010年，国务院转发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》。2012年8月30日，北京市正式出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》，明确了社会资本在京举办医疗机构的待遇政策。在市场需求和政策支撑的大环境下芸众本草中医医院利用精准 医疗临床科研为驱动，综合服务配套为支撑，以弘扬中医药文化为特色，健康管理和家庭病床为补充，旨在架构一个专业化,人性化和可永续发展的高端医疗健康服务体系.
进一步优化卫生人才资源配置的实施方案(最新)
进一步优化卫生人才资源配置的实施方案 为进一步加强全区医疗卫生人才队伍建设，优化资源配置，深化医药卫生体制改革，根据《X省人民政府关于印发
社厅、省卫计委《关于深化县级公立医院编制人事制度改革的指导意见》（X编办发〔X〕13号）中“按照县域户籍人口每千人3.0张病床、床位和人员编制1∶1.5的比例，核定县级公立医院人员编制总量，明确县级综合医院、中医医院、妇幼保健院的床位和人员编制比例。”核定三所区级公立医院人员编制为（178×3×1.5）801人。 2、镇卫生院（分院）编制。依据省编办《X省乡镇卫生院机构编制标准（暂行）》（X编发〔X〕81号）中“乡镇卫生院人员编制以县（区）为单位，实行总量控制、统筹使用、动态管理、自然平衡的管理办法。原则上按照各县（区）乡镇户籍人口总数的1.2‰核定全县（区）卫生院人员编制总数。”核定全区14所镇卫生院（分院）人员编制为（178×1.2）213人。 3、区卫生监督所编制。依据原卫生部《关于切实落实监管职责进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》（卫监督发〔X〕103号）中“按照‘权责一致、编随责增、人事相宜、保障履职’的原则，综合考虑辖区人口、工作量、服务范围和经济水平等因素，参照辖区每万名常住人口配备1-1.5名卫生监督员的标准，测算所需卫生监督执法人员编制。”核定区卫生监督所人员编制至少为18名。 4、区疾病预防控制中心编制。依据《X省机构编制委员会办公室、省财政厅、省卫计委印发关于
卫生资源配置
摘要 卫生资源属于经济资源，如何合理分配与有效利用卫生资源，从而提高其合理性、公平性和有效性是我国现今共同关心的战略性问题。近些年来，我国卫生事业建设取得的成就有目共睹，但是，卫生资源量与卫生事业的发展，以及广大人民群众日益增长的卫生保健需求之间的矛盾越来越突出，这就要求我们拓宽卫生资源的筹资渠道，优化卫生资源的配置结构，提高卫生资源的利用率，从而最大限度地满足广大人民群众的卫生保健需求。为此，我们需要了解我国卫生资源配置的现状与存在问题，并提出针对性的解决方案。 关键词：卫生资源；现状；改革
Abstract Health resources belong to the economic resources, how rational allocation and effective use of health resources, so as to improve its rationality, fairness and effectiveness is a strategic problem of common concern in China today. In recent years, construction of health service in our country achievement be obvious to people, however, the development of health resources and health services, and the contradiction between people's growing health care demand more and more prominent, which requires us to broaden the financing channels of the health resources allocation structure, optimizing health resources, improve the utilization of health resources rate, thus maximum limit satisfy people's demand for health care. Therefore, we need the status of health resource allocation of China's understanding and existing problems, and puts forward specific solutions. Key Words：Health resources; current situation; reform
金融资源配置的动态效率与中小企业融资(一)
金融资源配置的动态效率与中小企业融资(一) 论文关键词]金融资源配置动态效率公平效率政府和市场的互补关系 论文摘要]金融资源配置的效率性是静态效率和动态效率、经济效率和公平效率的有机统一。从深层次原因来看,我国中小企业融资困难的实质是金融资源的动态配置效率不高。促进中小企业发展,应建立以区域金融资源动态配置为基础的中小企业融资体系,优化金融资源配置的均衡点,在政府和市场互补机制的作用下,实现金融资源动态配置效率和区域经济的共生发展。 一、政府和市场互补关系下的金融资源配置效率 市场经济发展的历史已经明确了市场与政府的关系,即由于“市场失灵”的存在,通过政府介入,可能提高资源配置的效率;另一方面,在公共部门和准公共部门方面也存在“政府失灵”问题。在解决“市场失灵”和“政府失灵”的讨论中,政府与民间部门作为伙伴关系,或者“如何互补地共同作业”的问题凸现出来了(Stiglitz,1992)1]。 金融资源是一种特殊的资源,具有引导和配置其他资源的“第一推动力”作用,其均衡、合理的配置可以促进经济的健康发展;反之,扭曲、非均衡的配置,则会制约经济的健康发展。这是因为,一国金融资源量的积累和功能发挥决定于其社会财富的积累过程和积累规模,对金融资源的索取和分配只能以社会财富的积累规模为限;如果不顾金融资源的稀缺性,随意地分配有限的金融资源,必然降低金融运行的效率,甚至产生金融混乱和危机,制约经济发展。 金融资源配置的效率性包括两个层次的含义,即经济标准的效益和规范标准的公平。首先,从经济标准来衡量,金融资源配置的效率性有“静态效率和动态效率”两种理解。 金融资源静态配置效率是指金融产品或服务的提供量由内侧移动到边界之上,可以解释为在既定的制度要素和技术要素下金融产品或金融增长量的最大化。静态金融资源配置效率虽然也能够增加金融产品和服务的提供量,但金融增长的持续性受到限制,配置效率并没有达到最优。如果金融产品和服务的提供边界随着时间的推移向外侧扩大。那么,在同样的资金约束下,社会可获得的金融产品和服务的规模增加了,这就获得了金融资源的动态配置效率2]。其次,从规范标准来衡量,金融资源配置的效率性表现为金融资源索取权的公平性和金融资源分配的均衡性。 金融资源索取权的公平性,就是每个自然人和法人均享有平等的金融资源分享权,他们可以平等地获取社会的金融资源;作为市场主体,他们能够运用其平等的金融资源分享权,影响着其他经济资源和经济优势的分配状况,以自身的努力减少不平等的差别,最终实现金融的公平正义和金融资源的合理配置。如果金融资源配置只考虑某些特定的经济实力,经济实力强,金融资源的索取权大,经济实力弱,金融资源的索取权小,就违背了金融资源配置效率的公正性;随着这种结果的积累,金融资源配置将制约经济的发展,并必然降低金融运行的效率。 根据现代金融发展理论,要获得金融资源的动态配置效率,必须增加新的制度要素或者改变现有制度要素的组合、引入新的金融组织形式、开发新的金融产品乃至改变经济主体民间协调的方法等。具体的措施包括四个层次:一是金融产权保护;二是利用金融交易主体之间的各种调整和协调;三是政府直接补充市场的作用分配金融资源,并对金融机构进行规制(Stiglitz,1992)1];四是在政府对金融资源配置的“市场失灵”的干预政策中引入市场机制,建立以金融资源配置的社会效率为导向的融资契约关系。 二、中小企业融资问题的金融资源配置解释 关于中小企业的融资问题,学术界和实践中一个比较普遍的认识是:中小企业本身存在诸多不符合金融机构的融资条件;经济转型时期国有银行受政策因素形成的放贷偏好;适合中小企业融资的金融工具创新不足,等等。应该说,这些认识在一定程度上反映了中小企业融资的某些困难,但没有揭示其深层次的金融资源配置问题。 从整个企业改革的历程来看,中小企业金融资源的配置政策大致可以分为两个阶段:20世纪