断指再植术后病人夜间潜在的问题及护理对策
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨断指再植术是一种重要的微创外科手术，对于断指及手部缺损患者来说是一种福音。
但是在术后血管危象的问题却是一直困扰着临床医生和患者的一个难题。
血管危象是指在术后再植手术后出现因循环障碍引起的组织缺血、坏死，严重时还可能导致手指的再次坠落。
血管危象的原因分析：1. 血管再通畅度不足：在断指再植手术中，血管再通畅度不足是导致血管危象的主要原因之一。
术中未能完全恢复患者断指的血管通畅度，或是术后出现了血栓形成、血管堵塞等情况，都会导致再植患部的血液供应受阻，从而引起组织坏死。
2. 术后感染：术后感染是引起血管危象的另一个主要原因。
术后处理不当或者伤口护理不到位，容易导致感染的发生，感染会引起组织炎症反应，从而影响血管再通畅度，最终导致血管危象的发生。
3. 再植部位缺血再灌注损伤：在断指再植手术后，再植部位可能会出现缺血再灌注损伤的情况，这种情况会引起再植组织的严重损伤，从而导致血管危象的发生。
护理对策探讨：1. 术后血管通畅度检测：术后对患者进行定期的血管通畅度检测，可以及时发现血管再通畅度不足的情况，为进一步治疗提供依据。
2. 术后定期换药及伤口护理：对再植术后的伤口要进行定期的换药和护理，及时清除术后污染，降低感染的发生几率，为再植组织提供一个良好的愈合环境。
3. 再植部位保温及护理：对再植部位进行保温护理，可以避免再植组织出现缺血再灌注损伤，降低血管危象的发生几率。
4. 药物治疗：对于血管再通畅度不足的患者，可以选择使用一些扩血管药物或者抗凝药物进行治疗，从而改善再植部位的血液供应，降低血管危象的发生几率。
5. 术后康复训练：术后要进行正确的康复训练，恢复手指的功能和灵活度，促进再植部位的血液循环，预防血管危象的发生。
对于断指再植术后的患者，预防血管危象的发生是非常重要的。
通过对术后的伤口护理、血管通畅度检测、药物治疗和康复训练，可以有效地减少血管危象的出现，提高再植手术的成功率，使患者能够顺利恢复手部功能，重返正常生活。
断指再植术后的注意事项
54医药健闻断指再植术后的注意事项陈蕾 （北京市垂杨柳医院， 北京 100021）临床上，因意外导致手指被切断的事故并不少见，此时应及时采取断指再植治疗措施。
但要保障再植成功有效率，术后还要注意有效护理。
断指再植的要求断指再植是指将不完全或者完全断离的指体在高倍显微镜下进行断离血管的重新吻合，期间彻底清创，并进行骨头、神经、肌腱以及皮肤的整复术。
一般来说，断指再植的要求有以下几点：（1）断指保存。
断指的保存质量直接会影响后续再植的有效性，应尽快保存在冰水中以防止组织坏死。
（2）适宜时间。
再植手术需要在伤口发生后的6 h 内完成。
（3）指端状态。
要求断指的指端必须保持完整。
（4）血管情况。
手指断裂时需要检查断端血管是否还存在，以便再植成功。
（5）神经情况。
手指再植过程中要定位神经，确保神经完整。
（6）疼痛处理。
在手指再植后需要适当控制疼痛，以防止影响术后康复。
（7）合理的康复。
术后需进行适当的康复训练，确保手指再植后功能恢复和生产生活正常进行。
断指再植的手术指征断离拇指再植断肢再植优先选择大拇指和近节指骨，因为拇指在手部功能中所占的比例比较大。
部分患者的拇指断离情况较为严重，再植难度较大，可以采用断离的示指移位再植于拇指上，示指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。
其余四个拇指再植除大拇指外，其余四个拇指中的食指、中指也有着显著的手部功能。
若是该部分指头需要进行再植时，应对指头断离的情况进行分析，对有条件的断离食指、中指应想办法进行再植。
其他手指除职业或者其他特殊因素外，一般情况下不需要再植，因为这些手指进行再植后，存活的指关节活动范围限制，特影响整个手部的功能发挥。
末节断离再植主要是指远侧指间关节以远的手指断离，因为对手部的功能影响不大，因而不主张再植。
但部分患者的职业较为特殊，或者患者受心理或美观性的影响，可以结合断离的具体情况进行再植。
某些液体浸泡的手指再植患者在出现手指断离后，为保障后续再植的有效性，要将断指进行收集保存。
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨
断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨随着现代医疗技术的发展，断指再植已成为一种相对成熟且有效的手术方法。
但是，在断指再植术后，有时会发生血管危象，严重影响手术效果和病人健康，因此需要采取一定的护理对策。
血管危象在断指再植中较为常见，原因主要有以下几点：1. 血栓形成：断指再植术后，局部血管会发生一定程度的损伤，容易促使血栓的形成。
如果血栓堵塞了血管，就会引发手指皮肤皲裂、发黑等症状。
2. 血流量不足：在断指再植术后，出现血流量不足的原因有很多。
比如，胶原蛋白的沉淀会阻碍血液的流动，肌肉的肿胀会挤压神经和血管，局部组织水肿也会使血流量变小。
3. 微循环紊乱：手指皮肤下的微循环是维持细胞正常代谢和功能的重要依据。
但是，在断指再植的手术中，微循环会受到很大的影响，容易造成微循环紊乱。
针对上述原因，需要采取一定的护理对策，以防止血管危象的发生。
1. 抗凝治疗：针对血栓形成的问题，可以采取抗凝治疗。
常见的方法是使用低分子肝素类药物，能有效地抑制血栓的形成，保证血液的正常循环。
2. 转位：在出现局部组织水肿、肌肉肿胀等情况时，可以采取转位的方法。
这样可以使局部压力减小，促进血液的流动和微循环的正常。
3. 局部温热疗法：在断指再植手术后，经常使用局部冷敷的方法，以减轻疼痛和消肿。
但是，长期使用冷敷会产生局部血管收缩，反而不利于血液的流动和微循环的正常。
因此，可以采用局部温热疗法，促进血液的循环和代谢。
4. 纠正贫血：在断指再植手术后，由于手指的血液供应不足，容易引起贫血。
因此，在术后要加强营养，适当补充铁、蛋白质和维生素等营养素。
总之，采取科学的护理措施可以有效预防血管危象的发生。
同时，术后患者也要注意休息和定期复诊，以保证手指的恢复和健康。
断指再植术后护理
皮肤温度
指腹张力
毛细血管反应
指端侧方切开 放血
1、指体的颜色
再植指体正常指标颜色 应红润或与健指皮肤颜 色一致，观察皮肤颜色 应在自然光线下，皱纹 明显，指腹丰满。
皮肤颜色---变化规律
动脉痉挛或栓塞
肤色变淡或苍白
静脉早期栓塞
出现散在性淤点
静脉完全性栓塞
大片或整片变暗
(暗红→红紫→紫红→紫黑)
血管危象----处理
血管危象
动脉危象
静脉危象
提高室温
镇痛
药物治疗
抬高体位 放松包扎 放血疗法 药物治疗
手术探查
手术探查
七、功能锻炼
1、早期（术后2周内） 目的：促进血液淋巴循环，消除水肿，促进组
织愈合，防感染。以理疗为主辅以向心性按摩 ①烤灯3次、30分钟/次。 ②术后4天可行再植指的向心性按摩，3次/日
力。
功能锻炼
3、晚期（再植后6周后） 目的：防关节僵直和肌腱进一步粘连和肌肉萎
缩、增加关节活动度。此期应主动和被动活动 关节，动作平稳缓和，是关节区域产生紧张或 酸痛感觉为度。 训练抓、握、捏活动，可进行日常生活动作: 洗脸刷牙拧瓶盖，穿针引线、应用计算机等， 也可配合理疗软化瘢痕。
为防止动静脉栓塞，侧切口放血的目的在于减轻再植指的 张力，侧切口放血观察是一项既简单又明确反应断指再植 供血的最可靠的指标。放血小切口一般在指腹或甲床处， 切口长度5mm左右，宽1mm深度不超过3mm，放血每次持 续10s左右，每60-120min划血1次，一般划血3-5天。小切口 放血应因人而异，不能千篇一律，可定时放血，可间隔放 血。
4、毛细血管充盈反应：
正常供血的再植指：甲床色红润 轻压甲床呈苍白色，去除压迫 后恢复红润，一般时间为 1-2秒.
断指再植术后的观察及护理
断指再植术后的观察及护理
断指再植术是一项复杂的手术，它能够将严重受损的指头重新接回到人体中。
这对于患者来说，是一件非常好的消息，可以恢复指头的功能，同时也提升了他们的生活质量。
但是，手术结束后，术后的观察和护理便是十分重要的。
术后观察：
1、伤口观察：术后24小时内，需清点伤口渗血量，以观察手术部位的疼痛和灌注情况，如果有过量出血，应及时进行处理。
2、局部感觉：重建术后6小时，应仔细观察局部应该红肿与否，按摩指尖可疏通末梢血管，摸察局部感觉和软组织压痛情况。
3、手指功能：重建术后24小时内，患者应根据医生的指示恢复手指活动，并注意练习屈伸运动，以恢复手指灵活度。
4、肢体活动度：当患者开始康复训练时，应注意周围肌肉、关节与术后肿胀的相互作用，不可过度运动，以避免引起新的伤害。
术后护理：
1、冷敷：给伤口局部用冰袋和冷却液敷在疼痛部位，可以减轻疼痛和肿胀。
2、止痛药：手术后，医生会开一些止痛药给患者，可以
在术后一段时间内缓解疼痛。
3、睡眠：患者需要注意术后的休息，可以采取比平时更
多的睡眠以恢复身体。
4、营养：术后身体对营养的需求增加，需要增加蛋白质，多吃水果和蔬菜，以促进恢复。
5、温湿热疗法：患者可采取温湿热疗法，沿着患肢经络
方向配合针灸、按摩及物理治疗等，可以加速术后恢复的过程。
需要注意的是，术后恢复时间较长，患者需要遵守医嘱，同时观察伤口的红肿情况和异常感觉，如果有异常，及时联系医生。
断指再植术是很发达的手术，但需要患者和医生一起努力，才能达到最佳治疗效果。
浅谈断指再植术后发生血管危象的原因及夜间护理对策
浅谈断指再植术后发生血管危象的原因及夜间护理对策作者：肖满仙来源：《中外医学研究》2011年第21期【摘要】目的探讨断指再植术后夜间护理对策。
方法总结2006~2009年断指再植486例（528指）术后血管危象分类及分布，分析夜间发生血管危象的原因及相应护理措施。
结果（1）发生血管危象108指（20.5％），其中静脉危象70指（64.9％；），动脉危象29指（26.8％），混合血管危象9指（8.3％）；日间发生血管危象35指（32.4％），23指成活（65.7％），夜间发生血管危象73指（67.6％），49指成活（67.1%）；（2）夜间发生血管危象原因包括患者本身（生理特点、心理障碍及吸烟等）、患者以外（医护方面、客观因素等）及其他原因。
结论夜间发生血管危象占较大比例，重视断指再植术后夜间护理、正确处理夜间发生的血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一。
【关键词】断指再植；血管危象；诱因；夜间护理；护理措施断指再植术的成败直接用影响着植指的成活率，一般术后1~3 d易发生血管危象，其发生率约为26%，成功救治的成活率63.1%［1］。
笔者所在医院2006年1月~2009年1月共收治断指再植患者486例528指，发生血管危象有108指，发生率为21.6%，其断指再植术后3天内发生81指，术后7 d内发生27指，而行夜间断指再植术发生血管危象的患者则达74指（占68.6%），经一系列的安全处理，血管危象发生率26.2%。
由此看出夜间植指出现就血管危象现象极高，现将如何降低夜间植指发生血管危象的护理对策进行探讨。
1临床资料笔者所在医院男346例377指，女140例151指；年龄10个月~68岁。
伤后来院就诊时间0.255~14 h。
伤指原因：电刨伤223指，电锯，砍伤122指，重物砸断、机器冲压伤104指，旋转撕脱伤12指，爆炸伤、机器绞断绳索勒断伤63指，人、畜咬断伤4指。
完全离断481指，不完全离断47指。
末节断指再植术后护理
末节断指再植术后护理1资料与方法1.1一般资料：本组98例，男78例，女20例，年龄16～50岁，平均31.5岁。
1.2手术方法：手指末节动静脉均吻合79例（指），仅吻合动脉19例（指），均在莱卡显微镜下用11-0无损伤缝合线吻合。
1.3结果：存活91例（指），存活率92.8%，其中3例因机器绞断，伤情重，3例患者因吸烟，引起血管痉挛、坏死，1例自动出院。
2术后护理2.1一般护理：术后适当抬高患肢，以利静脉回流，室温保持在25 ℃左右，在植指上方约30～50 cm处用60 W灯持续照射，观察血运时，应避免用冰冷的手或物品直接接触再植指，禁止侧卧位，以防止肢体受压，影响静脉回流，严禁本人及室内其他人吸烟。
2.2疼痛护理：疼痛刺激机体引起生理变化，可诱发血管痉挛，同时影响睡眠，加重焦虑、紧张等不良情绪，影响手术成功率，对术后疼痛应给予预防性用药，而不是疼痛难以忍受时给药，术后预防性给药，口服曲马多1片，日3次，加重时，给予杜冷丁50～100 mg肌肉注射。
2.3血管危象的观察：血管危象是指手术吻接的血管发生循环障碍，从而危及再植组织成活的一种病理现象[2]，按照血管危象发生的成因分为四大类：动脉痉挛、动脉栓塞、静脉栓塞、血管吻合口破裂出血。
血管危象的原因主要有以下几种[3]：情绪紧张、寒冷、疼痛、吸烟、血肿及敷料压迫、体位不妥或下床活动太早。
血管危象的观察依据：局部颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间、指甲的颜色可反映血液循环的情况，它在断指再植术后易观察，又是最为可靠的客观指标，正常时，皮肤甲床红润，指腹饱满而有弹性，若再植指由红润变苍白，指腹张力低，指端小切口放血不活跃，说明动脉痉挛或栓塞，造成再植指缺血；若由红润变青紫，甚至出现皮下水疱，说明静脉回流受阻；再植指呈浅灰色，有花斑状淤血，轻压呈苍白色，说明静脉血淤滞，患指血运正常时温度与健指几乎相等，温差1～2 ℃。
若患指温度低于健指3～4 ℃，说明再植指供血障碍[4]，应及时与医生联系，手术探查，解决血管危象，尤其末节再植血管危象发生率较高，血液循环的观察更显重要。
断指再植的术后护理要点及注意事项
断指再植的术后护理要点及注意事项2篇断指再植术后护理要点及注意事项断指再植术是一种重要的手术方式，意在通过外科手术将断指再次接上，使其恢复正常功能。
术后护理是保证手术效果和恢复的关键，下面将详细介绍断指再植术后护理要点及注意事项。
一、手术后休养1. 保持休息状态：手术后的患者需要保持充分的休息，避免过度活动和用力，以减少对手部的压力。
2. 抬高手部：术后患者建议把断指抬高，减少肿胀和疼痛。
3. 避免受凉：术后的患者需要避免手部受凉，防止感染和伤口愈合的延迟。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁：术后的患者需要定期清洁伤口，使用消毒液轻柔清洗，防止感染的发生。
2. 注意伤口包扎：伤口需要进行适当的包扎，保持干燥清洁。
每日更换敷料，避免患者自行拆除或改变包扎方式。
3. 防止污染：术后的患者需要注意避免伤口污染，避免与脏物接触，以防止伤口感染。
三、饮食调理1. 适当摄入营养：术后的患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和手指的恢复功能。
2. 避免刺激性食物：术后的患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻和过甜的食物，以防止伤口发炎和感染。
四、功能锻炼1. 术后功能锻炼：在医生指导下，术后的患者需要进行适当的手部功能锻炼，如指关节活动、握力练习等，以促进手指的恢复功能。
2. 避免过度使用：尽管功能锻炼重要，但术后的患者需要避免过度使用手指，以免影响伤口的愈合和手指的恢复。
五、定期复查1. 定期复查手术部位：术后的患者需要定期去医院复查手术部位，通过医生的检查了解伤口的愈合情况和手指的恢复进展。
2. 随时咨询医生：术后的患者如有不适或疑问，应及时咨询医生，以获得恰当的处理和建议。
六、注意事项1. 避免受伤：术后的患者需要避免手部再次受伤，注意避免剧烈运动或碰撞，以防手指再次断裂或手指再植失败。
2. 规律生活：术后的患者需保持规律的生活作息，遵医嘱服药调理身体，增加免疫力，促进伤口愈合。
3. 心理疏导：断指再植术是一种较为复杂的手术，术后的患者可能面临心理压力和焦虑，需要进行心理疏导和支持，保持积极乐观的心态。
断指再植患者的护理
目录 介绍 术后护理 功能训练 心理支持 康复评估 并发症预防 康复指导
介绍
介绍
概述：断指再植Leabharlann 术是一种复杂的 外科手术，需要专业的护理来确保 患者的恢复和康复。
目的：本次PPT将为您介绍断指再 植患者的护理措施和注意事项，帮 助您了解如何为这类患者提供最佳 的护理。
术后护理
功能训练
活动训练：根据患者具体情况 ，进行适当的活动训练，促进 指部肌肉和关节的恢复。
功能恢复：引导患者进行指部 的日常功能恢复训练，包括握 力、灵敏度等方面的恢复。
功能训练
物理治疗：结合物理治疗手段，如 电疗、热疗等，加速指部肌肉和神 经的功能恢复。
心理支持
心理支持
沟通与交流：与患者建立良好 的沟通和交流，了解其心理状 态，提供情感上的支持。
心理疏导：帮助患者积极面对 康复过程中的困难和挫折，提 供积极的心理疏导和鼓励。
心理支持
康复教育：向患者提供有关康 复的相关知识和技巧，指导患 者积极参与康复训练。
康复评估
康复评估
功能评估：定期对患者进行指 部功能的评估，了解康复进展 情况，调整康复计划。
疼痛评估：监测患者的疼痛程 度，及时调整疼痛管理方案， 确保患者的舒适度。
康复评估
生活品质评估：关注患者的生活品 质，了解其生活功能和社会参与情 况，为其提供相应的支持和帮助。
并发症预 防
并发症预防
感染预防：严格控制伤口的感 染风险，加强手部和器械的清 洁消毒，避免交叉感染。
血液循环：关注患者的手部血 液循环情况，及时处理指部血 液循环不良的情况，避免坏疽 等并发症的发生。
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术后护理
断指再植术后护理及血运观察
动 脉 受 阻
静 脉 受 阻
皮肤
指 甲 颜 色
苍 白
发 紫
指 腹
瘪 陷
丰满 、 膨胀
皱 纹
加 深
不明显或消失
肢（指）抬高
出现花斑
不出现花斑
温 度
下 降
下 降
毛细血管充盈时间
延 长
与健侧比温差在2度以内
术后皮温较低，通常在3小时内恢复
2，皮肤温度：
3，组织张力：
正常指标指压皮肤后皮肤弹性好，有轻度肿胀皮纹正常（- ），皮肤有肿胀皮纹存在（+），皮肤肿胀明显，皮纹消失（++），皮肤及度肿胀，甚至出现水泡（+++）。
（-） （++） （+）
（+++）
正常供血的再植指甲床色红润
4，饮食与疼痛护理：
饮食指导 创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合，要让患者了解肌体抵抗力的提高对断肢(指)再植成功的重要性，鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，如多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血，增强抵抗力，促进骨折愈合;嘱多饮水，另外还应多吃新鲜蔬菜水果，防止长期卧床者引起便秘和尿路感染的发生。禁烟酒及辛辣刺激性食物，预防血管痉挛发生 ，术后3-4天之内常规镇痛.
后恢复红润，一般时间为 1-2秒.
轻压甲床呈苍白色，去除压迫
01
02
03
4，毛细血管充盈反应：
毛细血管回充盈测定---变化规律
动脉栓塞 静脉栓塞 动静脉栓塞
早期动脉痉挛回充盈慢
晚期消失
早期增快，后期消失
均消失
毛细血管返流是临床鉴别栓塞或痉挛最重要的指标
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断指 再植 术后病人夜 间潜在 的问题 及护理对策
韩 雪 （ 阳市 中心 医 院 ， 南 河南 南 阳 ４ ３ ０ ） ７ ０ ９
关键词 ： 植 术； 术后 医护 ； 管 ； 挛； 塞和血栓 形成 ； 再 手 血 痉 栓 精
参 考文 献 ：
［ ］ 胥 少 汀 ， 宝 卢 ， 印坎 ． 用 骨 科 学 ［ ． １ 葛 徐 实 Ｍ］ ２版 ． 京 ： 北 人
民军 医 出版 社 ，９ ９ ｌ ５ 一８ ９ １９ ：８２ｌ５ ． ［ ］ 朱维继 ， 汝舟． 用 外科 手术学 ［ ． ２ 吴 实 Ｍ］ ２版 ． 京 ： 民 北 人 卫 生 出 版 社 ，０ ０ ｌ ３ ２ ０ ：５ ４
２ 讨 论
［ ］ 葛 智 纯 ， 惠 玲 ， 若 群 ， ． 髋 关 节 置 换 的 康 复 护 理 ３ 王 刘 等 全
［ ］ 护 士 进 修 杂 志 ， ０ ，５ ７ ：１－１ ． Ｊ． ２ ０ １ （Байду номын сангаас） ５３５４ ０
（ 稿 时 间 ：０ ７ ４－５） 收 ２０ － ０ ０
人 工 髋关 节置 换术 术 前 、 术后 正确 的康 复 指 导 是
精心 护理 ， 时发 现 问题 ， 时处 理 。本文 结合 我 院近 及 及
身时 易造 成体 位不 当 ， 如再植 侧 肢体 受压 牵拉 血管 ， 易 致静 脉 回流 不 畅 ， 发 血 管痉 挛 ， 生 血 管 危 象 。 因 诱 发 此 ， 理人 员夜 问应严 密 观察 肢 体情况 ， 护 术后 ７～１ ０天
活 自理 能 力 。
１ ３ 结 果 ．
通 过对 本组 半 年 ～１年 的跟 踪 随访 ， 关 节 活 动 髋
度屈 １０～１５ ， １ ０ ２ 。 伸 ０～１ 。 内收外展 ４ ４ 。 外 旋 、 ５， ０～ ５ ，
内旋 ４ ５ 。 肌力 ５级 ， 活均 能 自理 。 ０～ ０ ， 生
神 障 碍 中 图 分 类 号 ： ４３ ６ Ｒ ８ ． Ｒ ７ ． ； ６ １７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ２３ ２ （ ０ ７ ｌ －０ ２０ １ ０ —４ ９ ２ ０ ） Ｊ ９ － ０ ２
随着显 微外 科 技术 的不 断 发 展 ， 指 再植 的成 活 断
率 不断 提高 ， 与术 后 特 别 是夜 问 的观 察 与 护理 工 作 这 密 切相关 。断指 伤情 复杂 ， 术后 血 管危象 发生 率 ， 其 尤 是 夜问发 生率 较 高 ， 因此 护 理 人 员 对 术后 病人 夜 问 的 护理 除保 证患 者 的安静 和 睡眠外 ， 要密 切观察 病情 ， 更
练 的最 主要 部分 。所 以 ， 理人 员要 及 时早期 介入 ， 护 根
④２周 后进 行 主 动 与 被 动 髋关 节 外 展 肌 群 肌力 训 练 ，
并进 行髋 关节 外 旋 内收 功 能 的锻 炼 ， 个 动作 保 持 ５ 每
秒， 每组重 复 ２ ０次 ， 每天 ２～ ３次 。肌力 的练 习要 在无
生密 切配合 。早 期 患 肢 部分 负重 有 助 于 软 组织 生 长 ，
以病人 能耐 受为 宜 ， 循 序渐 进 ， 可 机械 行 事 ， 要 不 以达
到最 佳 效果 。护理 人 员 必 须运 用 科 学 的方 法 ， 不 同 对
促 进 肌 肉功能全 面 恢 复 。负 重 练 习 要循 序 渐 进 ， 开始 用 患肢 足趾 着地 （ 重 约 ３ ％ ） 逐 渐 前 脚 掌 着 地 （ 负 ０ ， 负 重 约 ５ ％ ） 再 全脚 掌 着 地 ， 约 ２个 月 可 全脚 负 重 。 ０ ， 大
患 肢严 格 制动 ， 患肢 上抬 高 于心 脏 平 面 １ ０～２ 。 防 止 ０， 静 脉受 压 回流受 阻 ， 减轻 患肢肿 胀 。
痛 的情 况 下 进 行 ， 日酌 情 增 加 练 习 的频 率 和 强 度 。 逐
据患 者 的情况 适度 增 加 练 习 的 频率 、 强度 及 抗 阻 肌 力 练习， 尽早 恢 复髋 周肌 力 ； 同时 ， 期 肌 力 训 练 可 以促 早
进下 肢血 液循 环 ， 防止静 脉血 栓形 成 ， 关 节活 动度 的 且 训 练 也是恢 复关 节 功 能所 必 需 的 ， 在 患 者 耐 受情 况 要 下 进行 患髋 的 主动及 运动 范 围训练 。
患者 不 同时期 的康 复 训 练 做有 针 对 性 的指 导 ， 加 强 并 与 医生 、 者及 家属 之 问的 沟通 ， 障 手术 的成 功 。 患 保 肌力训 练对 维 持髋关 节稳 定 性 、 复髋 关节 功能 、 恢 减轻 关 节负 载 、 减少假 体 松动都 具 有重要 意 义 ， 是康 复训 也
⑤６周 后 做髋关 节 的运 动 ， 由腋杖 改 为 手杖 ， 可 以减 轻
髋 关节 压力 。注 意外 展 动 作 屈 伸训 练 ， 继 续 作 保 护 并
性 负重 ， 同时 也可进 行 日常 生 活功能训 练 ， 如教 病人 如 厕、 穿脱 鞋袜 、 坐车 、 进行 上 下楼梯 训 练等 ， 提高 病人 生
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临床误诊误 治 ２０ 年 １ 月第２ 卷第 １ 期 Ｃｉｉ ｌ ｓｉｇｏｉ＆Ｍｉ ｈｒｐ ，ｏｅ ｅ ２ ０ ， ｏ２ ， ｏ１ ０７ １ ０ １ ｌ ｃ ｄａｎｓ ｎ ａ Ｍｉ ｓ ｓ ｅａｙＮ ｖｍｂｒ ０ ７Ｖ １０Ｎ ．１ ｔ ．
冷刺激 易 致 移 植 血 管 痉 挛 ， 后 最 易 发 生 血 管 危 象 。 术 护理 人 员在 夜 晚及环 境温 度低 时要 做好 断指 局部 的保 暖 工作 ， 必要 时予 红外 线烤 灯 照射 ， 以保证 手 术局 部温
度 的恒定 ， 善局 部血 液循 环 。 改 １ ３ 体位 不 当 ． 病 人术后 注射镇 静药 后 睡眠加 深 ， 翻