妇科常用护理技术操作规程完整
妇产科常用护理技术

妇产科常用护理技术【章节框架】会阴擦洗/冲洗(一)目的清除会阴部分泌物,保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统、泌尿系统逆行感染;会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人;会阴、阴道手术后;产后1周内。
(二)物品准备会阴擦洗用物:药液及会阴擦洗盘。
会阴冲洗时备冲洗壶和便盆。
(三)操作方法1.将用物带至床旁,向病人解释目的,询问是否排尿。
用屏风遮挡病人,帮助病人脱去一侧裤腿,取屈膝仰卧位暴露外阴。
2.护士戴一次性手套,协助病人臀下垫一次性垫巾。
3.擦洗夹取数个大棉球放入治疗碗内,倒入适量的擦洗液,用镊子取浸透药液的大棉球,进行擦洗。
擦洗的顺序为:第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹。
第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。
最后擦洗肛门及肛门周围。
一个棉球限用一次,可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。
如需进行冲洗者,需另备冲洗壶和便盆,调节好冲洗液的温度。
冲洗时用无菌纱布堵住阴道口,以免污水进入阴道,引起逆行感染。
4.擦洗完毕,撤去一次性垫巾,协助病人穿好裤子,采取舒适卧位。
5.清理用物,脱手套,洗手。
(四)护理要点1.擦洗动作轻稳,擦洗顺序清楚。
2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况,如发现异常应向医生汇报,配合处理。
3.对留置导尿管的病人,应注意保持尿管通畅,避免脱落、扭曲和受压。
4.每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染。
5.擦洗溶液温度应适中,冬天注意保暖。
6.会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗。
阴道灌洗(一)目的阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。
可促进阴道血液循环,缓解局部充血、减少阴道分泌物,达到治疗炎症的目的。
(二)物品准备1.灌洗装置。
2.灌洗溶液常用的有1:5000高锰酸钾溶液、0.025%的碘附溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液、20%温无菌肥皂溶液、生理盐水等。
新版妇产科常用护理技术

【护理要点】
1. 应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行。 2. 温度一般为41~48℃。 3. 湿热敷的面积应是病损范围的2倍。 4. 定期检查热源袋的完好性,防止烫伤。 5. 随时评价热敷的效果。
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第四节 阴道或宫颈上药
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【目的】
治疗各种阴道和子宫颈的炎症。
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【适应证】
各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎。
妇产科常用护理技术
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第一节 会阴擦洗/冲洗
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【目的】
保持病人会阴及肛门部清洁,促进病人的舒适和 会阴伤口的愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆 行感染。
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【适应证】
1. 妇科或产科手术后,留置导尿管者。 2. 会阴部手术术后病人。 3. 产后会阴有伤口者。 4. 长期卧床病人。
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【操作方法】
1. 核对、评估,解释说明 2. 协助病人摆体位 双腿屈膝仰卧位,略外展 3. 会阴擦洗的顺序
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演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
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阴道和宫颈上药(视频)
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第五节 坐浴
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【目的】
清洁外阴,改善局部血液循环,消除炎症,有利 于组织修复。
坐浴椅
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【适应证】
1. 外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准 备。 2. 治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或 特异性炎症、子宫脱垂的病人。 3. 会阴切口愈合不良时。
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【护理要点】
1. 观察局部组织,发现异常及时汇报。 2. 排便后擦洗会阴。 3. 留置导尿管者,保持导尿管通畅。 4. 最后擦洗有伤口感染的病人。 5. 冲洗时用无菌纱球堵住阴道口。 6. 无菌操作。
妇产科护理技术操作规范

妇产科护理技术操作规范一、坐浴【目的】1.通过水温及药液的作用,促进局部血液循环,增强抵抗力,减轻外阴炎症与疼痛,使创面清洁,利于组织修复。
2.用于外阴、阴道手术前的准备。
【用物准备】坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
【操作方法及程序】1.遵医嘱配制坐浴溶液或温开水。
坐浴液温度以病人舒适为宜,一般为38~40℃。
2.将坐浴盆放在坐浴椅上,嘱病人将整个外阴部浸在药液或温水中20~30min。
3.坐浴后擦干会阴部,有伤口者局部换药。
【注意事项】1.坐浴溶液的温度不可过高,防止烫伤皮肤,水温下降后应及时调节。
2.坐浴水量不易过多,以免坐浴时外溢。
3.阴道有出血者禁止坐浴。
二、阴道灌洗【目的】1.清洁阴道,促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血,常用于控制和治疗阴道炎、宫颈炎。
2.用于妇科手术前-的阴道准备。
【用物准备】垫巾、窥阴器、灌洗桶、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗药液、阴道用药、无菌纱球。
【操作方法及程序】1.病人取膀胱截石位,暴露会阴部。
2.将灌洗筒挂至距离床沿60~70cm高处,连接橡皮管排去管内空气,测水温后备甩。
3.用灌洗液先冲洗外阴部,将窥阴器插入阴道内,将灌洗头沿阴道纵壁方向插入至后穹隆处开始灌洗,冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置,使灌洗液能达到阴道各部冲净为止,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴,扶病人坐起,使阴道内液体流出。
4.灌洗毕,协助病人擦净外阴,穿好衣裤。
【注意事项】1.灌洗液以41~43℃或病人感觉舒适为宜。
2.阴道有出血者不做阴道灌洗。
三、阴道擦洗上药【目的】清洁阴道,阴道用药、上药及术前准备。
【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。
【操作方法及程序】1.准备好用物,协助病人取膀胱截石位。
2.用碘伏纱球先消毒外阴部,再置窥阴器暴露宫颈,依次为官颈一阴道穹隆一阴道壁。
3.用于纱球擦净多余消毒液。
4.遵医嘱局部置药,可用喷粉管将呋喃西林粉喷于官颈上,若是药片需放置于后穹隆。
妇产科技术操作规范

妇产科技术操作规范一、术前准备1.载入患者资料:核对患者基本信息、病例和检查结果等资料,确保手术与患者相符。
2.预防感染:按照标准消毒程序消毒手术室,穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子。
保持手术场所整洁、无尘、无菌。
3.准备手术器械:根据手术需要准备需要的器械和设备。
确保器械清洁、无损坏。
二、手术操作1.术前安全核对:核对患者基本信息、手术部位、手术目的等。
确认手术安全性和准确性。
2.麻醉操作:在麻醉前进行术前评估,确定患者是否适合麻醉。
确保麻醉操作的安全性和有效性。
3.手术部位准备:进行局部麻醉后,消毒手术部位,并用无菌巾包裹,露出手术切口。
特别是在无菌操作中,严格按照相关要求进行操作。
4.手术技术操作:根据手术需要进行相应的操作。
在手术操作过程中,注意手术操作顺序、力度、方向,确保操作准确、规范,并尽量减少损伤和出血。
5.术中处理:根据术中情况及时调整手术策略,处理异常情况。
保持手术场所清洁,确保手术的无菌环境。
三、术后处理1.术后观察:将患者转移到恢复室进行监测。
观察患者术后的生命体征,及时处理术后并发症。
2.术后指导:向患者和家属详细说明术后注意事项、饮食及用药等。
解答他们的疑问,促使患者恢复良好。
3.术后随访:术后随访包括对患者术后恢复情况的观察和记录,了解手术效果,及时解决问题。
如果需要,建议患者进行术后复查。
四、二次术前的准备1.了解患者病情:确保医生了解患者的基本情况、病史和检查结果,作出准确的诊断。
2.临床评估:针对患者的具体情况进行临床评估,评估手术的风险和效果。
妇产科技术操作规范是保证妇产科手术质量和安全性的重要环节。
医务人员在执行技术操作时,应严格遵循操作规范的要求,做到准确、规范、安全。
只有这样,才能提高手术的效果,减少并发症的发生,保障患者的健康和安全。
产科护理操作技术

思考题
坐浴的注意事项有哪些? 外阴擦洗的目的是什么?
小结
第一节 会阴红外线照射及护理 二节 会阴擦洗及护理 三节 阴道冲洗(灌洗)及护理 四节 会阴湿热敷及护理 五节 阴道或宫颈上药及护理
红外线灯 会阴擦洗盘 棉垫1块 无菌干纱布数块 一次性治疗巾1块 医用凡士林 煮沸的50%硫酸镁溶液中浸泡纱布若干
会阴湿热敷的物品准备
三、会阴湿热敷的护理操作
向病人介绍操作目的及方法。 铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗。 热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫。 每3~5分钟更换热敷一次,一次热敷约15~30分钟。 热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺。
会阴湿热敷的注意事项
热敷面积应是病损面积的2倍 湿热敷的温度一般为41~48°,注意防止烫伤,对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕
第五节 阴道及子宫颈上药及护理
一、阴道及子宫颈上药的目的
阴道或子宫颈上药可使药物直接作用于局部炎性病变,常用于治疗各种阴道炎、急慢性子宫颈炎或全子宫切除术后阴道残端炎症。
阴道及子宫颈上药的物品准备
阴道窥器 长镊子 棉球,纱布 长棉签 一次性治疗巾 手套 各种治疗用的药液、药粉及药片
添加标题
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添加标题添加标题来自阴道及子宫颈上药的注意事项
每晚临睡前上药,可延长药物作用时间 阴道留有棉球或纱布,应按时取出 使用腐蚀性药物时,注意保护阴道壁及其它正常组织 月经期间及子宫出血者不宜采用阴道给药 用药期间禁止性生活 未婚女性上药时,可用长棉签涂抹药液
消毒大棉球若干 输液架 污物桶。
阴道窥器 无菌手套 检查垫 弯盘 长镊子 消毒冲洗筒 带调节器的橡皮管 冲洗头
中医妇科技术操作规程

中医妇科技术操作规程一、术前准备1.负责医师应全面了解患者的病史、症状和相关检查结果,并与患者进行交流和沟通,解答其疑问。
2.确保患者的身体状况适合进行中医妇科技术操作,如患有全身性疾病、重大器官功能损伤等禁忌症应及时告知患者,并根据具体情况决定是否继续操作。
3.合理规划手术时间,确保手术室和设备的准备工作,并保证手术室的卫生和消毒。
二、手术操作1.整洁的操作场所和合适的手术仪器是保证手术质量的基础。
2.在操作前,负责医师应再次核实患者身份,并告知患者手术的目的、步骤、风险和可能的并发症。
3.在手术过程中,医师应采取正确的体位,保证患者的舒适度和手术操作的便利性。
4.在局部麻醉下进行手术时,应事先确认患者对麻醉药物没有过敏反应,定期监测患者的生命体征,以及注意观察患者的表情和动作,调整麻醉的深浅。
5.在手术过程中,医师应随时沟通和交流,帮助患者放松,并根据患者的需求和反馈调整操作进程。
6.在手术结束后,应对患者进行观察和适当护理,防止术后并发症的发生。
三、术后护理1.手术结束后,患者应得到充分的休息和恢复时间,避免剧烈运动和紧张活动。
2.对于发生并发症的患者,医师应及时给予相应的处理和治疗,提供必要的药物和生活指导。
3.定期复诊是术后护理的重要环节,医师应仔细检查患者的术后情况,倾听患者的心声,及时解答患者的疑问,并根据患者的具体情况提出相应的建议和处理意见。
4.在康复期间,医师应进一步指导和教育患者,让患者了解并掌握相应的保健知识和自我调理方法,以促进患者的康复和生活质量的提高。
5.医师应遵循伦理和职业道德,对患者的个人隐私和权益予以保护,并与患者建立良好的医患关系,增强患者对医师的信任和满意度。
四、事故处理1.如果发生手术意外或事故,医师应立即停止操作,并采取紧急措施稳定患者的病情。
2.在事故处理期间,医师应保持冷静和沉着,并及时与协助人员沟通和配合,共同制定处理方案。
3.医师应及时向患者及其家属详细解释事故的原因、后果和处理措施,并积极帮助患者处理有关事故的问题和纠纷。
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妇科常用护理技术操作规程一、阴道灌洗阴道灌洗用于控制和治疗炎症,促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备.1.用物准备:灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆;常用灌洗液有:生理盐水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液,2-4%碳酸氢钠溶液,1:10碘伏溶液。
2.操作方法:(1)病人排空膀胱,取膀胱截石位,暴露外阴,保护好病人,避免受凉,臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆.(2)灌洗筒高挂离床沿60—70cm,右手持灌洗头,打开开关,排出管内空气,先冲洗外阴部,将灌洗头顺阴道插入7—9cm,并在阴道内左右上下移动,使灌洗液能达到阴道各部。
(3)灌洗液将尽时,关闭开关,拔出阴道灌洗头,再次冲洗外阴部.将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出,取下便盆,擦干外阴及臀部,安置好病人。
(4)取下灌洗筒,按要求收拾用物。
3.注意事项:专业知识编辑整理(1)溶液温度41—43℃适宜,避免温度过高烫伤阴道粘膜,灌冼量为500—800m1。
(2)灌洗筒不宜超过床沿70cm,因超过70cm压力过高,使阴道分泌物及溶液流入子宫腔,引起逆行感染。
(3)插入灌洗头时动作应轻柔,轻且慢地移动灌洗头,如插人过深,移动时用力过大,易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。
(4)阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期,禁作阴道灌洗。
产后10天以后、某些妇科手术两周后,阴道分泌物混浊味臭,阴道伤口感染坏死者,可作低于30cm的低压灌洗。
未婚妇女可用尿管灌洗。
(5)如需上窥阴器作阴道灌洗,应边洗边转动窥阴器,使灌洗液能达到阴道各部。
(6)如需阴道上药者,灌洗后擦干阴道再上药。
(7)严格执行无菌技术操作规程,预防院内感染。
二、阴道及宫颈上药阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症.上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物,使药物与炎性组织接触保证疗效。
一般由护士操作,也可指导病人或家属自行上药。
1.用药准备:阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、长棉签、敷料镊、各种治疗用的药液、药粉、药片。
2.操作方法:(1)上药前,病人排空膀胱,行阴道灌洗。
(2)栓剂、片剂:窥阴器扩张阴道,用棉签擦尽分泌物后,将所用药片放于刮片上,轻轻送至阴道后弯窿处,再将窥阴器撤出。
若是病人自行上药,最好在临睡前,洗尽双手,左手分开大小阴唇,右手食指将药片向阴道后壁推进至食指完全伸入为止。
(3)粉剂:用窥阴器扩开阴道,暴露宫颈后,用敷料镊将有线棉球蘸所需药粉,轻轻塞至子宫颈部,将线头露1-2cm 于阴道外,12—24小时嘱病人牵引线头自行取出棉球。
(4)油膏:用窥阴器扩开阴道,暴露宫颈及阴道,用刮片取所需油膏上于宫颈及阴道,上药时转动窥阴器,使阴道四壁能涂满油膏。
3.注意事项:(1)月经期、阴道流血时禁止上药.(2)上药期间停止性生活。
(3)未婚妇女上药,可用捻紧的长棉签涂擦,以防掉入阴道。
(4)上药时严格执行无菌技术操作规程,预防院内交叉感染.(5)上药时注意保护病人,避免受凉。
三、外阴擦洗及冲洗能清洁外阴,预防及治疗感染;一般用于会阴及阴道手术后、产后、导尿及留置保留尿管者。
专业知识编辑整理1.用物准备:治疗盘、无菌换药碗、组织镊、棉球、纱布、敷料镊、弯盘、冲洗壶、治疗巾、橡皮单、便盆、需用药液.2.操作方法:病员排空膀胱,仰卧、屈膝,暴露外阴,臀下垫橡皮单及治疗巾。
(1)外阴擦洗:打开治疗巾,铺在会阴下,弯盘置于会阴旁,用组织镊夹起棉球由内向外,按尿道口、阴道口、阴唇、阴阜、大腿内侧,肛门的顺序擦洗1—2遍,再擦干会阴。
如会阴有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,洗毕应用无菌巾或敷料覆盖。
(2)外阴冲冼:仰卧位、屈膝,暴露外阴,臀下垫橡皮单及治疗巾,放便盆,擦洗干净阴道口,放入干棉球填住阴道口,再用冲洗壶冲洗外阴,顺序同外阴擦洗,有伤口者同前。
3.注意事项:(1)冲洗药液温度为39—41℃,冬天擦洗棉球应加温。
(2)阴道内有伤口时,擦洗时阴道口需用干棉球堵塞,避免药液流入阴道.(3)外阴、阴道内有伤口者,大便后应立即擦洗。
(4)严格执行无菌技术操作规程,预防院内交叉感染。
(5)保护病人,避免受凉。
四、会阴部冷、热敷法(一)会阴部冷敷法:用于外阴较小血肿,收缩血管,达到止血作用,且使周围神经传导受阻,故有镇痛作用。
l.用物准备:冰袋或化学致冷袋、布套、小冰块、丁字袋、橡皮单、治疗巾。
2.操作方法:病员排空膀胱,暴露外阴,擦净,将小冰袋(化学致冷袋)套上布套,敷于患处,以丁字带固定;用冰水湿冷敷,每2-3分钟更换一次棉垫,以保持足够的冷度。
3.注意事项:(1)每次冷敷20分钟,经常检查,防冻伤.(2)严格执行无菌技术操作规程,防止院内交叉感染。
(3)保护病人,避免受凉。
(二)会阴部热敷法:可促进血液循环,加速炎症吸收,减轻水肿及疼痛。
常用于外阴水肿、炎症、湿热敷比干热敷效果好.1.用物准备:治疗盘、无菌6层纱布垫2块、棉垫1块、敷料钳2把、治疗碗、纱布、橡皮单、丁字带、热源、热敷药液、凡士林.2.操作方法:病员排空膀胱,仰卧、暴露外阴,垫上橡皮单及治疗巾,擦净、擦干外阴,盖一块无菌纱布,将纱布垫浸在有热源的药液中,用敷料钳拧至半干,摊开敷于患处,盖上棉垫,用丁字带固定,每隔2-5分钟更换一次棉垫,以保持足够的热专业知识编辑整理度。
3.注意事项:(1)每次热敷15—2 0分钟,注意勿烫伤。
(2)严格执行无菌技术操作规程,预防院内交叉感染。
(3)保护病人,避免受凉。
五、坐浴坐浴是妇科常用的局部治疗方法。
对外阴炎症、瘙痒、尿道炎、子宫脱垂等有较好的治疗效果;也用于阴道和外阴手术前的准备。
1.用物准备:坐浴椅、无菌纱布、坐浴盆、水温计、开水瓶、冷开水、常用药液.2.操作方法:(1)嘱病员解大小便,将外阴擦洗干净。
(2)将开水和冷开水混合倒入盆内1/2满,使水温保持在40℃左右,防止烫伤.(3)坐浴完毕,擦干外阴,整理用物。
3.注意事项:(1)坐浴时间20—30分钟,坐浴中保持水温在40℃左右,防止烫伤。
(2)坐浴盆及治疗用品做到一人一用。
(3)外阴有伤口病人应严格执行无菌技术操作规程,预防院内交叉感染。
(4)保护病人,避免受凉.(5)阴道流血、孕妇、产后10天内禁忌坐浴.六、子宫全切阴道准备技术【目的】1.减少阴道内细菌污染手术野,防止腹腔感染。
2.在宫颈及阴道部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用.3.将宫颈上托,利于术中操作。
【用物】1.阴道灌洗用物1套,窥阴器1个,弯盘2个,长镊子2把,消毒检查垫1张,无菌纱布1张。
2.0.1%苯扎溴铵棉球,干棉球适量,长棉签适量。
3.1%甲紫,0.5%聚维酮碘溶液。
【操作步骤】1.操作者洗净双手,衣帽整齐,备齐用物。
2.向患者解释阴道准备的目的及方法。
3.铺好检查垫,协助患者以膀胱截石位躺于检查床上,暴露外阴部。
4.先行阴道灌洗,拭去宫颈黏液或炎性分泌物,常用1:5000高锰酸钾或0。
1%苯扎溴铵溶液,量为500—800ml。
有阴道出血者不做灌洗,用0。
1%苯扎溴铵棉球擦洗阴道及穹隆部。
5.阴道窥器两叶合拢,左手食指和拇指将两侧小阴唇分开,暴露阴道口,右手持阴道窥器斜行插入阴道口,沿阴道后壁缓慢插入阴道内,边旋转边向上向后推进,并将两叶专业知识编辑整理转平,张开,暴露宫颈。
6.用镊子夹取干棉球拭干阴道及穹隆部的液体,用长棉签醮0.5%聚维酮碘消毒宫颈管,并在颈管内停留片刻,再用另一根长棉签蘸0.5%聚维酮碘消毒宫颈阴道部,然后用长棉签蘸甲紫溶液涂于宫颈及穹隆部。
7.右手持镊子夹住纱布一角,左手持摄子夹住纱布对角,送至后穹隆,依次上推填塞后穹隆、宫颈、前穹隆,将纱布尾端约3cm露于阴道口外,便于取出。
8.用镊子顶住纱布,合拢窥阴器两叶,取出窥阴器。
9.扶患者下床,整理检查床及用物,洗手。
【注意事项】1.有阴道出血患者不做灌洗,放置窥阴器动作要轻柔,以免造成宫颈出血。
2.阴道前后壁、侧穹隆均应涂甲紫。
3.棉签头端应旋紧,以免脱落留于阴道内。
七、宫颈活组织检查术【目的】宫颈活组织检查术简称宫颈活检,是采取子宫颈病灶的小部份组织进行病理学检查,以确定子宫颈病变性质的一种临床上常用的方法。
1.宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏I级或III级以上,宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏II级经抗感染治疗后仍为II 级或III级以上,TBs分类鳞状细胞异常者。
2.阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者。
3.可疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步明确诊断者。
【用物】1.活检组织钳l把、窥阴器1个、棉球数个、大棉签数根、带有线尾的宫颈棉球。
2.装有固定液的标本瓶4-6个及消毒液。
【操作步骤】1.操作者及护士洗净双手,衣帽整齐;备齐用物,认真核对医嘱。
2.向患者解释手术的目的、过程,以取得患者的配合。
3.嘱患者排空膀胱后,协助患者以膀胱截石位躺于检查床上,暴露外阴部。
4.窥阴器暴露子宫颈,用干棉球擦净宫颈黏液及分泌物,用消毒液进行宫颈、阴道消毒。
5.用活检钳在宫颈外口鳞—柱交界处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材;可疑宫颈癌者选3、6、9、12、4点取材;临床已明确为宫颈癌,只为明确病理类型或浸润程度时可做单点取材;为提高取材准确性,可在阴道镜检指引下行定点活检,或在宫颈阴道部涂以碘溶液,选择不着色区取材.6.将所取组织立即分装于标本瓶内,注明钳取部位,便于确定病变所在。
同时护理人员陪伴在患者身边,给患者心理上的支持.7.宫颈局部压迫带有线尾的棉球,并将尾端留在阴道专业知识编辑整理口外,嘱患者24h后自行取出。
8.将窥阴器两叶合拢,后退取出。
9.协助患者穿衣,整理检查床及用物、洗手、记录。
【注意事项】1.患有阴道炎症(阴道滴虫及真菌感染等)应治愈后再取活检。
2.妊娠期原则上不做活检,以避免流产、早产,但临床高度怀疑宫颈恶性病变者仍应检查.月经前期不宜做活检,以免与活检处出血相混淆;月经来潮时创口不易愈合,可增加内膜在切口种植的机会。
3.术后嘱患者如出血多,必须立即就诊.4.术后1个月内禁止性生活及盆浴.八、诊断性刮宫术【目的】简称诊刮,其目的是刮取宫腔内容物(子宫内膜和其他组织)做病理检查协助诊断。
如同时疑有宫颈病变时,需对宫颈管及宫腔分步进行诊断性刮宫,简称分段诊刮。
【适应证】一般诊断性刮宫适用于:1.子宫异常出血或阴道排液,需证实或排除子宫内膜癌、宫颈癌,或其他病变如流产、子宫内膜炎等。
2.月经失调,如功能失调性子宫出血或闭经,需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应.3.不孕症,需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核者。
4.因宫腔内有残留或功能失调性子宫出血,长期多量出血时,刮宫不仅有助于诊断,还有止血效果。
分段诊刮适用于:绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌,或需要了解宫颈管是否被累及时。