急性上呼吸道感染的中医治疗方案
急性上呼吸道感染教案

急性上呼吸道感染教案第一章:急性上呼吸道感染概述1.1 急性上呼吸道感染的定义1.2 急性上呼吸道感染的病因1.3 急性上呼吸道感染的主要症状1.4 急性上呼吸道感染的并发症第二章:急性上呼吸道感染的诊断与鉴别诊断2.1 急性上呼吸道感染的临床诊断要点2.2 急性上呼吸道感染的实验室检查2.3 急性上呼吸道感染的影像学检查2.4 急性上呼吸道感染与其他疾病的鉴别诊断第三章:急性上呼吸道感染的治疗原则3.1 一般治疗措施3.2 抗病毒药物治疗3.3 抗生素的应用指征3.4 对症治疗第四章:急性上呼吸道感染的中医治疗4.1 中医对急性上呼吸道感染的认识4.2 中医治疗原则4.3 常用中成药介绍4.4 中医外治法第五章:急性上呼吸道感染的预防与护理5.2 急性上呼吸道感染的家庭护理5.3 急性上呼吸道感染的饮食调理5.4 急性上呼吸道感染的健康教育第六章:特殊人群的急性上呼吸道感染6.1 儿童的急性上呼吸道感染6.2 成人的急性上呼吸道感染6.3 老年人的急性上呼吸道感染6.4 孕妇的急性上呼吸道感染第七章:急性上呼吸道感染的并发症及其处理7.1 鼻窦炎7.2 喉炎7.3 肺炎7.4 中耳炎7.5 脑膜炎第八章:急性上呼吸道感染的非处方药物治疗8.1 解热镇痛药8.2 抗过敏药物8.3 咳嗽药物8.4 喉咙疼痛缓解药物第九章:急性上呼吸道感染的健康教育9.1 急性上呼吸道感染的传播途径9.3 急性上呼吸道感染的家庭护理9.4 急性上呼吸道感染的健康饮食第十章:急性上呼吸道感染的预后与随访10.1 急性上呼吸道感染的预后10.2 急性上呼吸道感染的复发10.3 急性上呼吸道感染的长期影响10.4 急性上呼吸道感染的患者随访重点和难点解析一、急性上呼吸道感染的定义和病因:重点关注病因部分,需要详细解释各种病毒和细菌引起的上呼吸道感染,以及它们在感染中的作用和影响。
二、急性上呼吸道感染的症状和并发症:重点关注症状和并发症的识别,需要详细描述各种症状和并发症的表现,以及如何区分它们。
上呼吸道感染药物治疗方案

上呼吸道感染药物治疗方案1.呼吸道感染要吃什么药?呼吸道感染要怎么办?2.如何治疗急性上呼吸道感染?3.上呼吸道感染吃什么消炎药?4.呼吸系统感染怎么办?哪些方法可以治疗5.小儿感冒引起的上呼吸道感染怎么办6.跪求:上呼吸道感染吃什么药比较好呼吸道感染要吃什么药?呼吸道感染要怎么办?由于秋季的到来,天气比较干燥,再加上空气污染比较严重人们很容易患上呼吸道感染的疾病。
呼吸道感染会导致喉咙痛而且会影响人们的食欲,那呼吸道感染要吃什么药来治疗呢?1、治疗方法(1)呼吸道感染可以分为上呼吸道感染、下呼吸道感染这两种。
在问到呼吸道感染吃什么药的时候,上呼吸道感染患者可以吃一些副作用较小的中成药,比如维C银翘片,有着疏风解表,清热解毒之功效。
患者要按照说明书或医嘱用药,避免盲目服用。
(2)另外,(威利宁)利巴韦林片这种抗病毒药物,也是可以按照医嘱来服用的。
但要注意的是,此药物可能会造成头痛、失眠、白细胞及血红蛋白下降等不良反应,需要对过敏者以及孕妇禁用。
(3)而在治疗下呼吸道感染的时候,作为常见的感染性疾病,需要先弄清楚引起感染的病原体是什么。
这样的话,才好选择抗生素来进行治疗,让病症可以及时好转。
目前在用药方面,患者可采用制霉素片,并按照说明书或医嘱来用药。
但是,对本品过敏的患者,是一定要禁用的。
2、饮食调理(1)反复呼吸道感染的饮食宜多饮水,反复呼吸道感染患者多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,这些食物清痰、去火又通便。
多吃益肺化痰的食物如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃等。
(2)反复呼吸道感染患者病重期宜少量多餐,给予营养充分、易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、水果汁等。
(3)忌海腥油腻食物如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及肥肉等,容易多痰且会引发哮喘。
(4)辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重。
3、预防措施(1)保持环境卫生:坚持病室通风换气,湿式清扫,不在室内及走廊内抖被单等。
中医药学基础——常见呼吸道病毒感染及中医药治疗

常见呼吸道病毒感染及中医药治疗第一部分概述一、呼吸道病毒疾病的防治是世界性难题病毒引起的疾病多具有传染性强、流行面广、死亡率高等特点,随着世界一体化的形成,病毒传播更加迅速,影响更加广泛,因此防治病毒性疾病是世界性难题,也是国家的重大需求。
呼吸道病毒感染是临床最为常见的、影响面最大的一类病毒感染性疾病,目前呼吸道病毒性疾病的防治存在诸多局限性。
据世界卫生组织报告,每年全球约有10-20%的人感染流感。
其中2009年爆发的H1N1甲型流感造成全球至少20万人死于呼吸道疾病。
对流感的防治主要以抗病毒药物及特异性疫苗的研制与应用为主,但以达菲为代表的抗流感药物多存在治疗局限性、耐药性、不良反应等问题,疫苗也只是针对当前流行的病毒类型有防御作用,对发生变异的病毒无预防作用。
目前,正式上市的抗流感药物大体分为两类:一类是以金刚烷胺和金刚乙胺为代表的离子通道阻断剂;一类是神经氨酸酶抑制剂。
由于现有药物在临床上的广泛应用,使得流感病毒发生变异,对这些药物产生了不同程度的耐药性,离子通道阻断剂更是存在对B型流感病毒无效和神经毒性等缺陷。
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的最主要的病源,也老年人以及免疫缺陷人群下呼吸道感染的主要因素,目前尚无有效疫苗和专门针对RSV感染的治疗药物。
在发展中国家,每年由RSV导致3亿多2岁以下儿童发生呼吸道感染,其中约250万病人死亡。
早产儿、支气管及肺发育不良者、先天性心脏病及免疫缺陷的婴幼儿RSV感染率高达50-70%。
免疫缺陷病人及老年人也是RSV的易感人群,对RSV感染与高龄慢性病患者(如慢性阻塞性肺病、哮喘、免疫低下病人)死亡的相关性也逐年得到重视。
RSV感染也是我们国家散发性呼吸道感染的重要诱因,2000年-2002年间北京1402例婴幼儿患者中,有66.1%的病毒性呼吸道感染是由该病毒引起的,浙江、广州、山西、北京以及河北和天津等地也发生过RSV大规模爆发流行。
常见呼吸系统病中医护理病案范文

常见呼吸系统病中医护理病案范文患者信息:姓名:李某性别:女年龄:54岁诊断:急性上呼吸道感染主诉:患者自述多次发作鼻塞、流涕,咳嗽有痰,咽痛等症状,咳嗽时间为一周左右。
现病史:患者于一周前出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道感染症状,起病缓慢。
患者没有发热、胸闷、气促等症状。
期间没有及时就诊,自行口服感冒药,效果不佳,症状逐渐加重。
既往史:患者无重大手术史,无过敏史,无高血压、糖尿病等慢性病史。
个人史:患者生活规律,作息正常,无吸烟、酒精等不良生活习惯。
查体:体温:36.8℃呼吸频率:20次/分心率:78次/分血压:120/80mmHg神志:清醒,言语清晰,自主呼吸眼结膜、口腔黏膜微红,无溢液颈软,无抵抗,无双侧颈部淋巴结肿大胸廓对称,双肺呼吸音清,两侧肺野可闻及少量湿罗音心律齐,无明显杂音腹软,无压痛,肝脏肋下未触及下肢双侧多汗,无水肿辅助检查:1. 血常规:白细胞计数8.2×10^9/L,中性粒细胞比例(%)65.5%2. 咽拭子:病毒核酸检测(阴性)3. 胸部X线片:双肺纹理清晰,无明显实变影诊断:急性上呼吸道感染治疗方案:1. 药物治疗:口服抗生素,对症治疗。
- 抗生素:如头孢呋辛片,一日三次,每次0.5g- 对症治疗:如解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚颗粒,一日三次,每次0.3g2. 护理干预:- 保持室内空气流通,避免空气污染- 饮食清淡,多喝水,适当增加维生素摄入- 保持室内适宜温度和湿度,避免受凉- 定期测量体温、血压等生命体征- 注意休息,避免过度劳累- 定期随访,观察病情变化病程观察及效果评估:患者在住院期间伴以良好的护理干预,症状明显改善,咳嗽、流涕等症状减轻,无发热、胸闷等不适感。
抗生素治疗6天后,患者体温正常,白细胞计数及中性粒细胞比例恢复正常。
患者出院后继续口服抗生素和对症治疗,经过一周随访,症状完全缓解,患者恢复良好。
总结:急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病,通过中医护理病案的准确记录和及时的药物治疗、护理干预,可以有效缓解患者的症状,促进其康复。
治上呼吸道感染--普济消毒饮

治上呼吸道感染--普济消毒饮
中医治疗腮腺炎以及上呼吸道感染首选方子--普济消毒饮。
本方的清热解毒力量非常强,使用了黄连黄芩。
但凡头面部有风热之毒,皆可以使用本方。
现在临床上多用于头面部以及上呼吸道的流行性病毒感染或者细菌感染。
普济消毒饮的组成与功效
处方:黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。
功能主治:清热解毒,疏风散邪。
大头瘟。
恶寒发热,头面红肿灼痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。
用法:水煎服。
普济消毒饮的临床应用
主治大头瘟。
现代本方多用于治疗流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等证属风热毒邪为患者。
此外临床中取其新用治疗病毒感染性皮肤病水痘,收效较好。
如某些患儿经注射或内服阿昔洛韦、青霉素、奈普生等抗病毒、防感染、解热西药,外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂,皮疹有所消退,但新的皮损仍不断再现,似粟粒至高梁大小
的红色丘疱疹较多分布于头皮、颜面、颈部、躯干、四肢,少数伴有脓疱,痒剧,触之皮疹灼热,兼有口渴咽干,舌质红苔黄,脉数者。
足以说明体内感受热毒较重,蕴于肌肤而发。
热不清毒不解,则痘疹反复出现,此种病情应加清热解毒类中药内服,方能奏效。
现在普济消毒饮在临床上还在广泛的使用,可见其效果是非常不错的。
在治疗病毒感染或者细菌感染时,我们可以配合西药治疗,这样可以缩短病程,加速疾病痊愈。
小儿感冒(急性上呼吸道感染)诊疗规范及临床路径

小儿感冒(急性上呼吸道感染)诊疗规范及临床路径(一)、适用对象中医诊断:第一诊断为小儿感冒西医诊断:第一诊断为急性上呼吸道感染(二)、诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准(ZY/T1.4-94 )(2)西医诊断标准:参照22年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科2.证候诊断参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》1、风寒感冒2、风热感冒3、虚证感冒4、兼证:(1)挟惊;(2 )挟滞;(3)挟痰(三)、治疗方案的选择参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》1.诊断明确,第一诊断为小儿感冒(急性上呼吸道感染)2.患儿适合,监护人同意接受中医治疗。
(四)标准住院日为<7天。
(五)、进入路径标准1.第一诊断为小儿感冒(TCD编码:)2.符合急性上呼吸道感染的患者。
3.患儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)、中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)、入院检查项目1.必需的检查的项目:血常规、尿常规、便常规。
2.可选择的检查项目:根据患儿的病情需要而定,必要时胸部X线片、血生化检测、心、电图检查。
(八)、治疗方法1.辨证选择服中药汤剂或煮散剂风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒。
:荆防败毒散加减。
风热感冒:辛凉解表,宣肺清热。
银翘散加减。
虚证感冒:调和营卫。
黄芪桂枝五物汤加减。
兼证(1)挟惊银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。
(2)挟滞解表药加消食导滞之神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子、或用保和丸煎服。
(3)挟痰偏于风寒者,加用三拗汤;偏于风热者,加用杏苏饮。
2.辨证使用中成药或中药注射液3.外治法(1)药物穴位敷贴疗法(2)雾化吸入疗法(3)中药敷脐(4)中药灌肠(5 )拔罐疗法4.护理:辨证施护。
中药治疗急性呼吸道感染的临床应用
中药治疗急性呼吸道感染的临床应用中药对治疗呼吸道病毒感染有着良好的临床效果,可以增强免疫和抗病毒的机体能力,抑制感染病毒的复制和传播,本文就针对几种常见的可以治疗呼吸道病毒感染的中药治疗疗效进行分析。
《中药材》杂志是经国家科委和新闻出版署批准出版的国内外公开发行国家级中药科技学术刊物,由国家药品监督管理局主管,国家药品监督管理局中药材信息中心站主办。
目前,病毒性疾病对人类健康的危害已上升为所有感染性疾病中最重要的一类。
据统计,90%以上急性呼吸道感染由呼吸道病毒引起,其次为细菌感染,少部分为支原体感染[1]。
尤以上呼吸道感染为临床上的常见病和多发病。
主要的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒等),以及单纯疱疹、水痘、带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。
其中流感病毒感染发病率高、传染性强、死亡率高,对人类健康威胁最大。
中药治疗通过对呼吸道病毒感染的病因分析,认为其主因为风邪,次因为时行疫毒、暑湿之邪及体质素虚;其基本病机为卫表不固、肺失宣肃和素体虚弱。
中药治疗呼吸道病毒感染性疾病大多采用清热解毒药、活血药、祛风药和补益药。
对常见呼吸道病毒有抑制作用的单味中药有紫草、藁本、鱼腥草、大黄、黄芪、贯众、板蓝根、大青叶、金银花、连翘、蛇床子、乌药、青木香、败酱草、蒲公英、天花粉、甘草、大蒜、黄连、黄芩和柴胡等。
现已明确许多中药对机体有抗病毒及免疫功能调节作用。
本文就急性呼吸道感染的中药治疗综述如下。
1 金银花金银花所含成分有绿原酸、异绿原酸、黄酮化合物、芳樟醇、双花醇等。
药理研究表明,金银花具有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、保肝、止血、抗氧化剂免疫调节等作用,具有“中药抗生素”、“绿色抗菌素之称”。
金银花在细胞外抑制柯萨奇病毒及埃可病毒作用很强,其水煎剂(1∶20)对流感病毒、疱疹病毒有抑制作用,能抑制病毒的复制,延缓病毒所致细胞病变的发生。
中药学论文 某医院治疗急性上呼吸道感染中药处方用药分析
本科毕业论文某医院治疗急性上呼吸道感染中药处方用药分析二级学院中药学院专业中药学(中药分析鉴定方向)班级2011级(3)班学生姓名学号指导教师2015年4月诚信声明我声明,所呈交的毕业论文(设计)是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
据我查证,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文(设计)中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
我承诺,论文中的所有内容均真实、可信。
毕业论文作者(签名):年月日目录摘要 (Ⅰ)Abstract (Ⅱ)1前言............................................. 错误!未定义书签。
2资料与方法.. (1)3结果与分析 (2)3.1患者性别与年龄分布 (2)3.2处方用药味数和剂数统计 (3)3.3用药规律与特点 (4)3.4用药安全性 (9)4讨论 (13)4.1患者与处方基本情况 (13)4.2中药处方用药讨论 (14)4.3用药安全性讨论 (17)5结论 (18)参考文献........................................... 错误!未定义书签。
综述 (21)致谢 (28)某医院治疗急性上呼吸道感染中药处方用药分析摘要:目的通过处方分析了解急性上呼吸道感染常用中药以及用量用法,为治疗急性上呼吸道感染寻找新的处方提供依据;方法收集某医院门诊部2014年10月~12月期间治疗急性上呼吸道感染中药处方,采用描述性研究方法,对患者基本情况、处方基本情况、用药规律与特点、用药安全性等方面的数据使用Excel软件进行统计、分析,并对其中存在问题进行总结;结果急性上呼吸道感染患者以儿童和老人为主,性别差异不明显,一般单张处方以3剂12味药为多,常用的药物以清热药、化痰平喘止咳药、解表药为主,41.51%的药物包括毒性药物有出现用量超标的现象;结论治疗急性上呼吸道感染中药处方用药品种数多但用药类型相对集中,医师运用中药方剂学有针对性给药,但处方用药依然存在着诸多不合理现象,需重视并做进一步改善。
外感发热上呼吸道感染中医护理方案
外感发热上呼吸道感染中医护理方案中医认为,外感发热上呼吸道感染是由外邪侵袭人体而引起的疾病,常表现为发热、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕等症状。
中医护理方案主要包括以下几个方面:
一、调整饮食
1.温热饮食:针对上呼吸道感染的发热病机,适当进食温热食物,如白粥、姜汤等,以帮助体内阳气运行,促进病邪的排出。
2.少食辛辣刺激食物:避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免刺激咽喉部位,加重症状。
3.多饮水:多喝水有利于祛除病邪,促进新陈代谢,增强免疫力。
二、保持适宜的环境
1.保持室内空气流通:经常开窗通风,保持室内空气清新,有利于排除病邪。
2.避免寒冷:保持适宜的室温,避免受凉。
可以适度加衣或保持室内温暖,有助于体表阳气的保护。
3.避免干燥:保持空气湿润,可使用加湿器或开水煮沸等方法,以减少咽喉的不适。
三、采用中药治疗
1.麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁等组成的麻黄汤具有发散风寒,宣发象毒的功效,适用于寒邪外感引起的发热、咳嗽等症状。
2.杏苏散:杏仁、薄荷、白芥子、桔梗等组成的杏苏散清热解毒、宣
肺降气,适用于咽喉疼痛、口干舌燥等症状。
3.三承气汤:半夏、干姜、生姜等组成的三承气汤有温中散寒、宣肺
祛痰的功效,适用于胃寒引发的咳嗽、呕吐等症状。
四、良好的休息和调节情绪
1.保持充足的睡眠:足够的休息有助于身体恢复,增强抵抗力。
2.不过度劳累:避免过度劳累,给身体足够的时间和空间来抵御病邪。
3.积极调节情绪:情绪稳定对身体有很大的影响,避免情绪波动,有
助于快速康复。
柴葛解肌汤治疗急性上呼吸道感染30例
6・
山 西 中 医
2 1 6月第 2 0 2年 8卷第 6期
S A X FT M u .2 来自 o 2 o6 H N I O C Jn 0 2V 1 8N . J .
・
临床 报道 ・
柴葛解肌 汤治疗 急性上呼吸道感 染 3 0例
邹 胜
摘要 : 目的: 观察柴葛解肌 汤治疗急性 上呼吸道 感染的临床疗效 。方法 : 急性上 呼吸道 感染患者 6 例按 l1 o : 随机分 为两
为 4 。 2h 4 典型 病例
者采用《 医学心悟》 中柴葛解肌汤治疗急性上呼吸 道感染 3 0例 , 取得满意的效果 , 现报道如下。 1 临床 资 料
1 1 病 例 选择 :0例全 部 为 门诊 病 例 , 中男 3 . 6 其 8 例, 2 女 2例 ; 年龄 最小 l 9岁 , 大 6 最 O岁 ; 程 4 病 8h 以内 。选取 的 6 病例 按就诊 顺 序 11随机分 为 0例 :
批 号 l00 ) 13 1 。3天 为 1 程 。 疗 22 治疗 组 : . 以柴 葛 解 肌 汤 加 减 , 用 : 胡 、 药 柴 黄 芩、 丹皮 、 叶各 1 , 石 膏 、 根 各 3 , 地 竹 2g 生 葛 0g 生 9g金 银花 、 , 连翘 、 牛蒡 子 各 1 , 5g 荆芥 1 , 草 0g甘 6g 。每 日 1 , 煎服 , 剂 水 每剂 40mL 分 4次 服用 。 0 ,
3天 为 1 程 。 疗 3 疗效 观察
常 。西 医诊 断 : 性上 呼吸道感 染 。 中医辨证 为风 急 热感 冒。药 用 : 胡 、 芩 、 柴 黄 丹皮 、 叶各 1 , 竹 2g生石 膏、 葛根 各 3 , 0g生地 9g金 银 花 、 翘 、 蒡 子各 , 连 牛
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•急性上呼吸道感染的中医治疗方案
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•急性上呼吸道感染为小儿时期常见病、多发病,一年四季均可发病,每人每年可发病数次。
病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。
若炎症局限某一局部即按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否则统称为上呼吸道感染。
[病因]:
(一)病原体
1.病毒:占急性上呼吸道感染90%左右,常见的病毒有:①粘病
毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒:目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO 病毒以及鼻病毒。
2.细菌:细菌感染多为继发,因为病毒感染损害了上呼吸道局部
防御机能,致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。
少数为原发感染,常见细胞为β型A族溶血性链球菌,肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。
亦可为病毒与细菌混合感染。
(二)诱发因素
1.解剖、生理特点见第一节,表明防卫能力差。
2.处于长发育价段全身及局部免疫功能低下。
3.疾病影响
(1)先天性疾病:常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
(2)急性传染病:如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。
此外肺结核变为常见诱因。
(3)营养性疾病:如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
4.环境因素
(1)卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。
(2)气候骤变,如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱,有利于上呼吸道感染的发生。
[临床特点]:
上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状,而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。
(一)不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点
1.三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。
因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。
如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2.婴幼患儿表现:(1)全身毒症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3.三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。
部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛,这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。
(二)两种特殊类型的上呼吸道感染
1.咽结合膜热:为腺病毒感染。
多在春夏季发病,可在托儿所及幼儿园造成流行,其临床特点,以2-3岁幼儿多见。
常有高热,热型不定,咽痛,单侧或双侧眼睑红肿及眼结合膜充血,两侧轻重不等(无化脓)。
耳后,双侧颈及颌下淋以结肿大,咽充血,偶有腹泻。
病程3-5天,亦有长达7天,偶有延至2-3周者。
2.疱疹性咽峡炎:主要病原体为柯萨奇A族病毒,近年来证实柯萨奇B族病毒及ECHO病毒9、7型亦可引起本病。
临床特点:多见于
婴幼儿,高热、婴儿流涎增多,吞咽不适,表现为拒奶、烦躁、爱哭闹。
幼儿可诉咽痛,咽部有特征性病变,初为散在性红疹、旋即变为疱疹,直径约2-4mm,破溃后成为黄白色浅溃疡,周围有红晕,数目多少不定,主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍垂上。
发热在2-4天后下降,溃疡一般持续4-10天。
实验室检查,白细胞偏低,早期中性粒细胞稍增高。
合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。
中医对小儿上呼吸道感染的治疗方法:
[A]外感风寒型
紫苏6 荆芥6 防风6 金银花8 前胡8 杏仁8 桔梗10
黄芪12 鱼腥草9 麻黄2 牛蒡子5 玄参3
[B]外感风热型
连翘9 金银花12 薄荷6 淡竹叶8 荆芥6 牛蒡子5
黄芩8 玄参5 天花粉6 板蓝根8 紫花地丁9
太平卫生院管理年活动办公室
2009、2。