患者人工气道阻塞的原因及护理对策

合集下载

重型颅脑损伤患者人工气道插入困难原因和护理措施论文

重型颅脑损伤患者人工气道插入困难原因和护理措施论文

重型颅脑损伤患者人工气道插入困难的原因分析和护理措施【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0259-01【摘要】:重度颅脑损伤是神经外科常见急症,患者病情急危重,而因呼吸中枢抑制、咳嗽反射消失或减弱合并颅底骨折致出血、脑脊液漏等原因,常需建立人工气道。

保持人工气道通畅、防止肺部感染的关键,也可直接影响病人的预后。

我院神经外科2010.10—2011.1共收住重型颅脑损伤人工气道患者120例。

以下进行人工气道插入困难的原因分析和护理措施。

【关键词】:颅脑损伤人工气道护理1临床资料本组120例其中男性83例女性37例格拉斯哥评分在3—8分。

经口气管插管65例,气管切开55例持续人工呼吸机使用10d以上的30例。

拔除气管插管52例,行气管切开20例。

发生人工气道插入困难62例。

其中气管插管因摩擦阻力大插入困难30例。

痰痂阻塞8例。

气管切开痰痂阻塞25例。

气管痉挛发生插入困难1例。

导管扭曲5例。

2原因分析2.1摩擦阻力原因是插入吸痰管与气管插管均为塑胶原料,在吸痰管插入气管插管时对管道内壁容易产生摩擦,再加痰液粘稠。

吸痰管不易插进。

2.2痰痂阻塞痰痂的形成原因:气管切开后由于形成了“呼吸短路”,相对湿化不足气体由气管直接进入气道,引起纤毛运动频率下降或停止,使黏液纤毛系统清除异物的能力减低[1],破坏了机体自然防御机制,易使环绕一次性大容量低压气囊积聚的分泌物下行进入呼吸道,成为细菌繁殖的场所;进出呼吸道的气体失去鼻部清洁过滤、湿化作用,分泌物水分易蒸发变黏稠形成痰痂。

气管切开病人发生切口肉芽组织毛细血管破裂出血[2]。

术中止血不完善和气管套管前端压迫血管壁所致破裂出血[3],形成血痰痂。

经口、鼻气管插管由于管道长、细,更易形成痰痂。

吸痰管在旋转吸痰操作欠顺畅,致使吸痰插入的深度不够,吸痰不彻底,痰液滞留在管道内壁。

而导致痰痂的形成。

2.3气管痉挛由于气管痉挛严重气道阻力加大而致吸痰管插入困难。

人工气道

人工气道

气管切开的时机


需要较长时间机械通气
多数是在气管插管后7天或7天以内 脑血管病患者,如预计短期内不能清醒的,气管切开时间 可以更早
推荐意见2:短期内不能撤除人工气道的患者应尽早 选择或更换为气管切开(C级)
中华医学会重症医学分会 机械通气临床应用指南(2006)
经皮扩张气管切开术术前准备
①常规器械及药品准备:
经皮扩张气管切开术操作过程图
经皮扩张气管切开术操作过程图
气管切开早期并发症

气管切开24小时内出现的并发症
(1)出血 (2)气胸 (3)空气栓塞 (4)皮下气肿和纵隔气肿
气管切开后期并发症

气管切开24~48小时后出现的并发症 发生率高达40%
(1)切口感染 (2)出血 (3)气道梗阻 (4)吞咽困难 (5)气管食管瘘
人工气道的建立
主要内容

人工气道的概述

人工气道的建立 人工气道的管理

人工气道概述

为了保证气道通畅 在生理气道与其他气源之间建立的连接 将导管直接插入气管 经上呼吸道插入气管所建立的气体通道


人工气道概述

分为上人工气道和下人工气道

上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道 下人工气道包括气管插管和气管切开管

使用常规喉镜正确地进行气管插管
经三次尝试仍不能完成 发生率一般在1%~4%


困难插管时注意事项

切忌惊慌
通过面罩简易呼吸囊加压给氧 保持患者有效通气和供氧 插管操作应轻柔、准确、切忌使用暴力
避免长时间反复气管插管


经鼻气管插管

较易固定 舒适性优于经口气管插管 患者较易耐受

气道异物梗阻处理护理操作考核原因分析及整改措施

气道异物梗阻处理护理操作考核原因分析及整改措施

250气道异物梗阻处理护理操作考核原因分析及整改措施气管切开建立人工气道是一种常见而重要的急救方法。

气管切开后如再发气道梗阻临床少见”,一旦发生,将危及患者生命。

XX年X 月至XX年X月,本院ICU为103例患者行气管切开建立人工气道,其中20例再发气道梗阻,现将原因及护理对策报告如下。

1.原因分析1.1痰痂阻塞气管切开患者每日呼吸过程的失水量是正常人的2~3倍1,同时气管切开使上呼吸道失去了对气体的加温、加湿、过滤、清洁、保水的作用,气道湿度由95%下降至45%~50%l3,导致气道分泌物干结,形成痰痂阻塞气道;吸痰时负压太大、反复吸痰引起气道黏膜损伤出血,形成血痰痂,阻塞气道;气管切开患者咳嗽反射减弱或消失,不能有效排出气道分泌物,易发生气道阻塞;气管切开后失去了正常情况下呼吸道对病原体的过滤和非特异性免疫保护作用,发生医源性肺部感染的机会大大增加,肺部感染时呼吸道分泌物增多,黏稠度增大,清理不彻底、不及时,也是引起气道阻寨的常见原因;一次性气管切开套管不带内套管,无法取出清洗、消毒,其套管的长度和弯曲度较金属套管大,分泌物易附着沉积,形成痰痂。

1.2气管切开套管移位或脱出气管切开套管固定不当,颈部皮肤肿胀消退后气管切开处纱布过厚使固定绷带相对松动,套管容易移位,甚至脱出;翻身、活动时的牵拉,呼吸机管路的牵拉,导致气管切开套管移位,使吸痰管插入困难;患者烦躁不安、不合作,大大增加了套管移位和脱出的风险;气管切开周围组织糜烂、出血,使气管切开套管移位或脱出,导致气道梗阻。

1.3套管气囊滑脱套管留置时间较长、气囊弹性下降、气囊充气过度,导致气囊滑脱向前形成囊疝,反包套管头端,或者出现气囊破裂形成人工呼吸瓣堵塞套管.1.4气道异物形成长期气管切开患者,由于气管套管头端对气管黏膜长时间反复的刺激、牵拉以及呼吸道感染、机械通气时气流量过大等原因,易引起气道肉芽组织增生、炎性息肉形成,从而导致气道梗阻。

《人工气道管理》课件

《人工气道管理》课件
制感染源。
呼吸道损伤
选择合适的导管和套管,避免 过度压迫和损伤呼吸道。
呼吸道堵塞
及时清理呼吸道分泌物,保持 呼吸道通畅。
呼吸道出血
及时处理并控制出血,寻找出 血原因并进行针对性治疗。
03
CATALOGUE
人工气道的管理策略
人工气道患者的病情评估
评估患者的病史
了解患者是否患有呼吸道疾病 、神经系统疾病等,以及是否 接受过气管插管或气管切开等
慢性阻塞性肺疾病
患者气道狭窄或阻塞,建 立人工气道可以改善通气 功能。
人工气道的历史与发展
历史
人工气道技术的起源可以追溯到20世纪初,随着医学技术的不断进步,人工气 道技术也不断完善和发展。
发展
现代人工气道技术已经越来越成熟,材料和设计的改进使得人工气道更加舒适 、安全和可靠。同时,随着无创通气技术的发展,部分人工气道技术也逐渐被 无创通气所替代。
《人工气道管理》 ppt课件
目 录
• 人工气道概述 • 人工气道的建立与维护 • 人工气道的管理策略 • 特殊情况下的人工气道管理 • 人工气道管理的未来展望
01
CATALOGUE
人工气道概述
人工气道的定义
人工气道
是指通过鼻、口或直接在气管上 建立的气体通道,用于保持气道 通畅,便于进行机械通气和氧疗 。
02
CATALOGUE
人工气道的建立与维护
人工气道的建立方式
经口气管插管
通过口腔插入导管,通常 用于紧急情况,如呼吸衰 竭或呼吸骤停。
经鼻气管插管
通过鼻腔插入导管,适用 于需要长期机械通气的患 者。
气管切开术
在气管壁上切开一个开口 ,并插入导管,通常用于 长期需要机械通气的患者 。

人工气道阻塞的护理干预分析

人工气道阻塞的护理干预分析
2.结果
治疗2周时,护理干预在80例人工气道阻塞患者中的总有效率为95%,这一结果充分说明了护理干预在进行人工气道阻塞患者的临床治疗护理过程中切实有效。同时,本次临床护理干预有效说明,人工气道阻塞患者的实际护理过程中,对气道、气囊及插管需要进行严格有效的监管,只有保证这些应用设备的质量安全才能切实有效地为患者提供生命安全上的保障。
患者在护理干预实施后出现呼吸急促、血样饱和度下降及吸入氧浓度不能得到有效改善的症状,则说明护理干预在实际应用过程中效果不佳。若患者在经过护理干预后,身体状况得到了明显缓解及治愈,呼吸功能完全恢复,吸痰及吸氧情况正常,则说明护理干预在实际临床医疗中切实有效[1]。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现[2]。数据间的构成比较用卡方检验,临床疗效比较用等级资料的规范检验分析[3]。
人工气道阻塞的护理干预分析
摘要:目的:观察和分析护理干预在人工气道阻塞患者中的临床医疗效果。方法:选择我院2013年4月至2014年8月收治的80例人工气道阻塞患者为研究对象,通过对患者进行护理干预的临床护理治疗,分析与观察患者的临床护理效果。结果:治疗2周时,护理干预在80例人工气道阻塞患者中的总有效率为95%,这一结果充分说明了护理干预在进行人工气道阻塞患者的临床治疗护理过程中切实有效。结论:护理干预对于人工气道阻塞有着很好的临床医疗护理效果,可以有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,值得参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年4月至2014年8月收治的80例人工气道阻塞患者为研究对象,所有患者均符合人工气道阻塞的临床诊断标准[2]。80例患者中,男性52例,女性为28例,年龄分布:40-75岁,平均年龄(60.5±2.5)岁;呼吸衰竭23例,重度颅内损伤21例,复合伤11例,脑出血12例,气管切开3例,经口气管插管10例,这些患者中带管时间最短的为24小时,最长的则有25天,其中,有2例患者在护理期间发生脱机气道湿化后进行带管护理,5例患者在咳嗽吸痰过程中进行带管护理。通过对患者进行护理干预的临床护理治疗,分析与观察患者的临床护理效果。

重症监护室患者人工气道阻塞的应急对策与护理

重症监护室患者人工气道阻塞的应急对策与护理

随着社会的发展与高级生命支持的需要,人工气道越来越多地被应用于临床。

人工气道预防和解除了呼吸道的梗阻,便于气道分泌物的吸引,保持呼吸道的通畅,防止了误吸,为机械通气的患者提供封闭的通道,使很多呼吸衰竭的患者起死回生。

但由于各种原因如阻塞、狭窄、通路异常等情况使患者的人工气道阻塞,对患者的肺功能造成一定的损害,严重者造成呼吸困难,甚至窒息死亡[1]。

所以重症监护室(ICU )患者在发生人工气道阻塞时,是否能及时正确地采取有效、合理的应急对策与护理,对降低医疗纠纷和患者的病死率有着积极的作用。

本院2008年1月至2011年11月应用人工气道患者2827例,其中有37例发生人工气道阻塞,发生率为1.31%。

现针对不同原因的患者采取的应急对策与护理总结如下。

1临床资料本组患者中气管插管2198例,气管切开629例。

带管时间1~549d 。

呼吸系统疾病965例,多发伤724例(其中颈脊髓损伤217例),其他1138例。

其中37例患者发生人工气道阻塞,男26例、女11例,年龄16~95岁。

2人工气道阻塞的原因人工气道阻塞的原因主要有:(1)疾病:如甲状腺、食管、胸骨重症监护室患者人工气道阻塞的应急对策与护理赵兰菊,贺锦莉,张燕丽(宁夏医科大学附属总院ICU ,宁夏银川750004)【关键词】气道阻塞,人工;重症监护病房;护理文章编号:1009-5519(2012)06-0927-02中图法分类号:R473.5文献标识码:B现代医药卫生2012年3月30日第28卷第6期J Mod Med Health,March30,2012,Vol.28,No.6后肿瘤、相邻部位大出血等压迫。

(2)管路:如呼吸机管路打折、扭曲,集水瓶内集水过满或集水瓶位置过高集水不能流入集水瓶,汇集在管路中阻塞通路。

(3)气管插管:如气管插管过深、气管插管气囊破裂、气囊疝出嵌损等。

(4)异物:如痰液、痰痂、血块、胃内容物等。

(5)气道:如气道高反应、气道阻力明显增高、哮喘发作等。

原创:气管切开患者呼吸道阻塞的原因分析及护理对策

原创:气管切开患者呼吸道阻塞的原因分析及护理对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0140-02 中国论文网气管切开术是抢救患者的重要手段之一,可以纠正缺氧、排出二氧化碳,保持呼吸道通畅,维持有效的勇气和充分的气体交换。

如果术后护理不周,造成套管阻塞,患者出现窒息,可能危及生命。

本科室自2010年1月-2011年6月共收治行气管开发的患者113例,有11例出现呼吸道阻塞,对其原因进行分析,并提出相应的护理对策,现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料:采用方便取样的方法,收集2007年1月-2008年10月在本科室行气管切开术的患者113例,其中男67例,女46例,年龄49-78岁,中位年龄65岁;诊断:脑外伤99例,其他疾病14例;气管切开时间5-16 d,平均9 d。

发生呼吸道阻塞的患者11例,其中男7例,女4例,年龄54-78岁,中位年龄66岁;诊断:脑外伤8例,其他疾病3例;气管切开时间7-16 d,平均10 d。

1.2 方法:采用回顾性分析方法,对本科室收治的113例行气管切开术的患者临床资料进行分析。

2 结果11例患者发生呼吸道阻塞,其中痰痂阻塞6例(54.5%),异物阻塞1例(9.1%),套管脱出1例(9.1%),套管位置不当1例(9.1%),气管食道瘘1例(9.1%),气道出血1例(9.1%)。

3讨论3.1 气管切开患者呼吸道阻塞原因分析113例气管切开患者中,11例发生呼吸道阻塞,主要原因为痰痂阻塞6例(54.5%),异物阻塞1例(9.1%),套管脱出1例(9.1%),套管位置不当1例(9.1%),气管食道瘘1例(9.1%),气道出血1例(9.1%)。

究其原因主要是:①痰痂阻塞:气管切开患者伴有严重的肺癌感染,呼吸道分泌物多且浓稠,如果吸痰或湿化不够,气管分泌物发干,形成痰痂,造成套管堵塞;护理不当:如翻身拍背没有掌握相应的力度,使深部的痰液不能充分引流;吸痰为到位,痰淮未能完全吸出,也会造成痰痂阻塞[1]。

人工气道的建立与维护

人工气道的建立与维护

人工气道的建立方法
➢ 一、初级人工气道技术
➢ 二、高级人工气道技术
初级人工气道技术
1.徒手开放气道技术 2.咽通气道技术 3.面罩加压通气技术 4.喉罩通气技术 5.食道-气管联合导管通气技术
徒手开放气道技术
徒手开放气道技术是气道管 理的最基本技术,具有简便、快 捷、持续时间短、占有人力、效 果不确定的特点。急救人员必须 经常的训练才能取得良好的疗效。
口阻塞造成鼻窦炎
其他咽通气道
带气囊口咽通气管COPA
其他咽通气道
PAXPRESS通气道 在通气管远端设计了一个三角形封闭片, 封闭食道入口
KING氏喉通气道 由口咽套囊、食道套囊、通气管和胃引 流管组成
船式口咽通气道 采用槽状可变形软塑料封闭咽部,不 带充气套囊
Cobra PLA通气道 通气管带有套囊,封闭咽部,末端用软 材料制作,具有通气缝
喉罩操作方法
喉罩通气技术
喉罩通气道的缺点
•漏气 •反流和误吸 •位置不当或移位堵塞气管口 •咽喉疼痛和损伤
食道-气管联合导管通气 (ETC)
食道-气管联合导管
无论进入食道还是气管均可以进行通气, 广泛的应用于院前急救及困难插管。
高级人工气道技术
1、各种类型的气管插管 2、气管切开 3、环甲膜穿刺
置入气管插管后
吸痰 放置牙垫 充上气囊 吸氧 正压通气:简易呼吸器
置入气管插管后固定
胶带固定 法
气管导管固定器
置入气管插管后固定
固定前,测量导管顶端距门齿的距离,并标记清 楚
固定时需要 1~2个牙垫 需要粘性较好的胶布(3M 绸胶布),一般长约 30~ 35cm宽约 2cm,两端分别固定面颊部,中间部分缠 绕导管与牙垫(2~4圈) 一般用两条胶布,先固定上颌 可采用固定器 固定后注意再次听诊双肺呼吸音,观察动度是否 一致
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

患者人工气道阻塞的原因及护理对策
重症监护室(ICU)收治的患者疾病类型较多、病情变化较快,患者治疗过程中常因病情需要建
立人工气道,必要时需要进行机械通气辅助呼吸。

目前临床上常见的通气方法有留置气管插
管和气管切开套管通气,这些方法虽然能够改善患者症状,但是患者建立人工气道后,自身
的防御能力下降,再加上气囊周围聚集的分泌物进入下呼吸道导致呼吸道的梗阻,因此,人
工气道预防和解除了呼吸道的梗阻,便于气道分泌物的吸引.保持呼吸道的通畅.防止了误吸,为机械通气的患者提供封闭的通道,使很多呼吸衰竭的患者起死回生。

但由于各种原因
如阻塞、狭窄、通路异常等情况使患者的人工气道阻塞,对患者的肺功能造成一定的损害,严
重者造成呼吸困难甚至窒息死亡。

重症监护室(ICU)患者在发生人工气道阻塞时,是否能及时
正确地采取有效、合理的应急对策与护理,对降低医疗纠纷和患者的病死率有着积极的作用。

1.人工气道阻塞的原因
人工气道阻塞的原因主要有:(1)疾病:如甲状腺、食管、胸骨后肿瘤、相邻部位大出血等压迫。

(2)管路:如呼吸机管路打折、扭曲。

集水瓶内集水过满或集水瓶位置过高集水不能流入
集水瓶,汇集在管路中阻塞通路。

(3)气管插管:如气管插管过深、气管插管气囊破裂、气囊
疝出嵌损等。

(4)异物:如痰液、痰痂、血块、胃内容物等。

(5)气道:如气道高反应、气道阻
力明显增高、哮喘发作等。

2.预防及护理
2.1基础护理:建立人工气道的患者交接班时.准确记录插管的途径、插管的深度、套囊
的充气量.妥善固定气管导管.避免导管随呼吸运动上下滑动和意外拔管。

每日更换固定带,做好口腔护理与面部清洁。

固定插管与护理时可移动导管至对侧口角。

防止皮肤、黏膜的损伤。

病情允许的患者。

加强翻身拍背,每2小时进行1次。

鼓励患者咳嗽,做好胸部物理治疗。

患者每次翻身前.检查集水瓶内是否有集水、各引流管放置是否妥当.各有创导管避免
牵拉。

翻身后妥善固定呼吸机管路,避免打折、扭曲。

使集水瓶位置放在最低位,防止冷凝
水反流致误吸。

2.2加强气道湿化及临床上常用的湿化方法有:气道内直接滴注加湿、雾化加湿、湿化器
直接加温、加湿等,其中湿化器的效果最好。

对湿化效果的判断是通过患者呼吸系统功能是
否稳定,呼吸道通畅程度.痰液的量和性状等方面综合进行的。

如果湿化效果不好。

使干稠
的分泌物被湿化后体积膨胀.部分或完全阻塞较小的支气管。

影响患者通气,也可能会突然
出现呼吸困难。

所以在临床上应根据患者的病情.痰液的性状采取具体的湿化、温化措施。

2.3适时吸痰.保证气道通畅:呛咳反应好的患者,尽量鼓励其自己把分泌物咳出。

如痰液
过深、过黏稠的患者,在加强胸部物理治疗的基础上应做好适时吸痰。

在吸痰前,检查好负压。

给患者解释吸痰的必要性,取得其配合减少紧张情绪。

吸痰过程中严格无菌操作、严密
观察患者的生命体征,评估患者有无缺氧、气道黏膜损伤等并发症发生。

吸痰后再次给予患
者解释与安慰.等生命体征平稳后方可离开。

2.4套囊管理临床上以高容积低张力型套囊最常见。

应根据患者的具体情况,选择合适的
套囊压力。

套囊压力一般维持在20~25 mm Hg。

在工作中正确固定气管导管.合理安置患者体位,防止套囊移位,定时检测套囊压力。

套囊压力过大会造成气管黏膜毛细血管血流量减
少或中断,而出现黏膜坏死。

压力过低则会出现误吸和漏气,使每分钟通气量降低.造成患
者通气不足或缺氧。

工作中还应避免气管插管套囊破裂和气囊疝出嵌损等。

2.5沟通与交流:重症监护室(ICU)是一个相对封闭的环境.患者家属不能陪护在其身边,
周围全是仪器与医护人员,难免会出现紧张、焦虑、恐惧等心理。

建立人工气道的患者,不
能用语言来表达自己的症状、意图与要求,存在一定的交流障碍。

医护人员向患者解释不充分,使其理解困难。

这样不利于医护人员及时发现病情变化,处理医疗、护理上的问题,从
而延误病情。

所以在临床上要充分评估好患者的交流能力。

选择合适的交流方式。

消除患者
的孤独、恐惧和不安.增进护患关系,促进患者康复。

2.6严密监护建立人工气道的患者,在机械通气过程中.如患者突然出现烦躁不安.面色、口唇发绀,血氧饱和度进行性下降。

心率、血压明显改变的患者。

呼吸机持续高压报警和窒
息报警的患者。

给患者进行吸痰操作时,吸痰管不能顺利插入人工气道的患者,就要提高警惕.及时汇报给主管医生,共同采取必要的措施,防止患者出现人工气道阻塞的情况。

3.人工气道阻塞的应急对策与护理
3.1机械通气的患者如突然出现烦躁不安、躁动明显、面色及口唇发绀,要立即检查气管
插管的位置是否正确。

防止导管脱出.导管位置过深或留置弹簧管的患者咬合管腔,影响通气。

当发生这几种情况时.立即调整插管。

请其主管医生听诊其双肺呼吸音是否对称,插管
是否还在气道内。

然后予以重新固定。

同时请其主管医生调整好呼吸机参数,并安抚患者。

必要时使用药物镇静。

3.2血氧饱和度进行性下降,心率、血压明显改变的患者,立即检查患者的整个人工气道
通路。

如无打折、扭曲、集水阻塞等情况,应立即摘除呼吸机管路,利用简易呼吸气囊加压
给氧。

吸痰管插进人工气道吸痰等措施.待症状缓解、生命体征平稳,做好患者安抚工作。

如症状不能改善,给患者吸痰时有阻力,吸痰管不能顺利插入人工气道的患者,应考虑是否
为痰痂阻塞气道。

这时应立即抽出气囊内的气体.用蒸馏水或1.5%~3%的碳酸氢钠溶液
气道内滴注并吸痰。

无菌吸痰时密切观察患者的生命体征。

如出现心率、血氧饱和度下降时
应立即停止吸痰,继续加压给氧,待生命体征平稳后方可再次吸痰。

以防止吸痰时患者缺氧
而使迷走神经兴奋导致患者呼吸、心搏骤停,使患者缺血、缺氧而加重病情。

3.3 呼吸机持续高压报警和窒息报警的患者,多为呛咳、分泌物过多,气道阻力增加。

导管移位或患者兴奋、想交谈、烦躁、人机对抗等情况。

在工作中及时向患者讲解机械通气的目
的和意义,指导患者配合呼吸机,患者想交谈时,选择合适的交流方式,正确理解其意图,
及时给予解决,并给予舒适的体位以利呼吸,必要时给予药物止痛、镇静。

气道阻力增加者
必要时用吸痰管进行人工气道内吸引,如吸痰时不能顺利插入人工气道内者.应立即摘除呼
吸机.予以简易呼吸气囊加压给氧。

如气道阻力增高.加压给氧效果差者,应警惕气道高反
应性。

患者气道痉挛.如出现这一情况,切忌不要拔出人工气道,立即遵医嘱给予肌松药物,调整呼吸机参数,必要时镇静。

如果拔出人工气道通路,患者喉头痉挛再次植入人工气道的
风险就会增加,严重者可能危及患者的生命。

机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式达到预防与纠正患者因诸多原因所致的急慢性呼
吸衰竭的一种治疗措施。

人工气道的建立改变了患者正常的气体通路。

呼吸机模式的选
择.参数的设定、机械通气患者的护理,都是呼吸机治疗的关键。

它不仅能促进和加快患者
的康复过程,也能减轻患者家属及社会的经济负担。

尤其ICU患者在发生人工气道阻塞时,
根据不同的原因,能否积极采取有效、合理的应急对策与护理,减少并发症的发生。

参考文献
[1]徐雪影,陈桂莲,李振中,等.术后人工气道患者呼吸道标准化管理的临床研究[J].临床
医学工程,2013,20(3):346—347
[2]侯连英,侯连玉.人工气道的集束化管理对呼吸机相关性肺炎的影响『J1.国际医药卫生
导报,2013,19(7):1029—1032。

相关文档
最新文档