急诊诊疗流程 PPT课件
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急诊抢救工作流程图 PPT课件
过敏性休克
用肾上腺素 抗组织胺药 扩充血容量 用升压药 葡萄糖酸钙
心源性休克
心电监护 镇静止痛 控制心衰 抗心率失常 血管活性药 保护心肌药
低血容量休克
控制大出血 补充血容量 输血 血管活性药 纠正酸中毒
神经源性休克
止痛 肾上腺素 扩充血容量 用升压药
防治肾衰、呼吸窘迫综合征(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症 ICU连续监护
注
２）超声引导下主动脉根部溶栓（床旁）
心
３）静脉溶栓：尿激酶１００－１５０Ｕ
肌
４）经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）
心 １）室性早搏或室性心动过速，利多卡因
率 失
２）心室颤动：电击出颤
常
３）缓慢心率失常：阿托品，异搏定，起搏器
控 制
１）补充血容量：低分子右旋，５－１０﹪糖 ２）应用生压药：多巴胺，间羟胺
休 克
３）血管扩展剂：硝酸甘油，硝普纳 ４）纠正酸中毒：避免脑缺血，保护肾功能
注：单位为毫克
度冷丁５０－１００
心 １）止痛：吗啡或杜冷丁
力 衰
２）血管扩展剂和利尿剂为主
安定 ５－１０ 罂粟硷３０－６０
竭
３）右心室梗死：大量补液，不宜利尿
消心痛５－１０
鲁南新康２０
监 护 治
１）卧床休息，间断或连续吸氧，心电监护 ２）促进心肌代谢，极化液，维Ｃ，右旋糖酐
腹部外伤抢救流程图
肤部外伤
开放外伤 查生命体征抗休克 闭合外伤 保护外置脏器 输液输血 肤穿查B超X线
急诊手术
阳性 阴性 快速准备 观查治疗 通知手术室 患方签字 开肤探查 术后回病房 常规治疗
１．７
重度颅脑损伤抢救流程图
重度颅脑损伤
泌尿外科急诊处理PPT课件
及时诊断 对于泌尿外科急诊，及时准确的 诊断是至关重要的，这需要医生 具备丰富的临床经验和专业知识。
患者教育 对患者进行必要的健康教育，指 导其预防和自我管理，有助于降 低复发风险，提高治疗效果。
紧急处理
对于需要紧急处理的泌尿外科疾 病，如肾结石、急性尿潴留等， 应迅速采取措施，减轻患者痛苦， 防止病情恶化。
对于可能出现的并发症， 如感染、出血等，应采取 预防措施，避免病情恶化。
康复指导
对患者进行康复指导，包 括饮食调整、运动建议、 定期复查等方面的指导， 促进患者康复。
04 泌尿系统损伤的急诊处理
肾损伤
总结词
肾损伤是泌尿系统损伤中较为严重的一种， 需要紧急处理以防止进一步恶化。
肾损伤的症状
包括腰部疼痛、血尿、发热等。
多学科协作
泌尿外科急诊处理往往涉及其他 学科领域，如心血管、呼吸、消 化等，需要多学科协作，共同制 定治疗方案。
对未来研究的建议和展望
创新治疗技术
随着医学技术的不断发展， 未来可以探索更加微创、高 效的治疗方法，提高泌尿外 科急诊处理的效果。
深入研究病因
针对泌尿外科疾病的病因进 行深入研究，有助于发现新 的预防措施和治疗方案，降 低疾病发生率。
生命体征
首先需要评估患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等，以了解患者的整 体状况。
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和部 位，有助于判断病情的严 重程度。
病史询问
详细询问患者的病史，包 括既往泌尿系统疾病史、 手术史、用药史等，有助 于诊断病因。
紧急处理措施
稳定生命体征
对于危及生命的紧急情况，如大 出血、休克等，应立即采取措施
个体化治疗
患者教育 对患者进行必要的健康教育，指 导其预防和自我管理，有助于降 低复发风险，提高治疗效果。
紧急处理
对于需要紧急处理的泌尿外科疾 病，如肾结石、急性尿潴留等， 应迅速采取措施，减轻患者痛苦， 防止病情恶化。
对于可能出现的并发症， 如感染、出血等，应采取 预防措施，避免病情恶化。
康复指导
对患者进行康复指导，包 括饮食调整、运动建议、 定期复查等方面的指导， 促进患者康复。
04 泌尿系统损伤的急诊处理
肾损伤
总结词
肾损伤是泌尿系统损伤中较为严重的一种， 需要紧急处理以防止进一步恶化。
肾损伤的症状
包括腰部疼痛、血尿、发热等。
多学科协作
泌尿外科急诊处理往往涉及其他 学科领域，如心血管、呼吸、消 化等，需要多学科协作，共同制 定治疗方案。
对未来研究的建议和展望
创新治疗技术
随着医学技术的不断发展， 未来可以探索更加微创、高 效的治疗方法，提高泌尿外 科急诊处理的效果。
深入研究病因
针对泌尿外科疾病的病因进 行深入研究，有助于发现新 的预防措施和治疗方案，降 低疾病发生率。
生命体征
首先需要评估患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等，以了解患者的整 体状况。
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和部 位，有助于判断病情的严 重程度。
病史询问
详细询问患者的病史，包 括既往泌尿系统疾病史、 手术史、用药史等，有助 于诊断病因。
紧急处理措施
稳定生命体征
对于危及生命的紧急情况，如大 出血、休克等，应立即采取措施
个体化治疗
成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识PPT课件
未来研究方向和挑战分析
探索更有效治疗方法和药物：开 展临床试验，评估不同Байду номын сангаас疗方案 和药物的疗效和安全性，为患者 提供更多治疗选择。
加强公众宣传教育：通过各种渠 道和形式，普及急性呼吸道病毒 感染的防控知识，提高公众自我 防护意识和能力。
深入研究病毒变异对疾病发生发 展的影响：针对不断出现的新型 病毒和变异株，研究其传播特点 、致病机制和防控策略。
生命支持治疗
给予机械通气、循环支持等生命支持治疗。
多学科协作
组织多学科团队，共同制定治疗方案。
积极防治并发症
密切关注患者可能出现的并发症，及时采取 预防措施。
特殊人群处理建议
01
02
03
孕妇
对孕妇患者应注重保护母 婴安全，给予适当治疗并 密切监测病情。
老年人
针对老年人患者应关注其 基础疾病和免疫功能，制 定个体化治疗方案。
急性肾损伤
病毒感染可能导致肾脏受损，出现尿 量减少、水肿、电解质紊乱等现象。
危险因素
高龄、免疫力低下、患有慢性疾病等 人群更易出现并发症。
预防措施制定和执行情况回顾
疫苗接种
鼓励高危人群接种流感疫苗、肺 炎疫苗等，降低病毒感染风险。
个人防护
倡导公众佩戴口罩、勤洗手、保 持社交距离，减少病毒传播机会
。
健康宣教
加强公众对病毒感染及其并发症 的认知，提高自我防护意识。
处理方案选择及效果评价
抗病毒治疗
免疫调节
针对病因，选用合适的抗病毒药物，如奥 司他韦、阿比多尔等。
应用免疫调节剂，提高机体免疫力，加速 病毒清除。
对症支持
效果评价
针对并发症症状，给予相应的对症治疗， 如氧疗、利尿、营养支持等。
急诊讲课ppt课件
胸痛的来源
➢ 胸廓或胸壁疾病：胸壁肌肉劳损，肋间 神经痛，带状疱疹等
➢ 胸腔内脏器官的病变：急性冠状动脉 综合征，心包炎，主动脉夹层，胸膜炎， 肺动脉栓塞，气胸等
➢ 腹部病变：胆囊炎，胰腺炎等
对急性胸痛病人给予快速鉴别诊断， 对其危险性给予准确的评估，并作出及时 正确的处理，是急诊科医务人员的任务。
评价初始18导联心电图 明确诊断（十分钟内完成）
加作 V7、V8、V9导联
加作V3R、V4R、V5R
猝死 不稳定性心绞痛 急性心肌梗死 ST段抬高的ACS（Q波AMI） 非ST段抬高的ACS（非Q波AMI）
2.立即建立静脉通路、心电血压监测、吸氧， 稳定生命体征.
胸痛病人的处理流程
3. 询问病史，查体，迅速做好相应检查。
(1) 10min内完成第一份ECG (2)体查（重点查双上肢血压、颈静脉、双肺呼吸音、心音和杂音、
腹部体征） (3)了解相关病史（此次胸痛发作时间，既往胸痛、心脏病、高血
压、糖尿病史） (4)尽快完善血常规、心肌标志物（TNT、TNI、心肌酶谱）、肾
功能等
决定检查的顺序时要考虑
最可能的疾病 最需要排除的疾病 最能明确诊断的检查 最便捷的检查 如何检查对病人最安全 生命体征的检测是最基本的
急性胸痛辅助检查的顺序
心电图
CK、CK-MB、TnT、TnI、D-dimer、 血气分析、电解质； 放射检查
二维超声及彩色多普勒
2.ST段抬高的ACS表现为ST段抬高的心梗 （STEMI）
3.ST段不抬高的ACS分为非ST段抬高心梗 （NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UAP）
本综合征临床的突出表现
1.缺血性胸痛（突发性） 胸骨后、压榨性、时间＞20min 排除主动脉夹层、肺动脉栓塞、胆石症……
急诊医学知识PPT课件
填塞止血法
用消毒的纱布、棉垫等敷料填 塞在伤口内，再用绷带或三角 巾加压包扎，松紧度以达到止 血为宜。
止血带止血法
用于四肢大动脉出血时，用止 血带或布条等物品在伤口近心
端结扎，阻断血流而止血。
包扎技术
环形包扎法
适用于颈部、腕部、额 部等处的包扎。
螺旋包扎法
适用于肢体粗细相差不 大的部位，如上臂、大
鉴别诊断
01 急性胃肠炎、急性胰腺炎、急
性胆囊炎等。
询问病史
02 疼痛性质、部位、持续时间等
。
体格检查
03 注意腹部压痛、反跳痛等异常
表现。
实验室检查
04 血常规、尿常规、淀粉酶等。
影像学检查
X线、CT、超声等。
05
治疗策略
06 针对病因治疗，如抗感染、解
痉止痛等。
意识障碍患者评估与处理
评估意识水平
A（开放气道）
清理患者口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气 道。
B（人工呼吸）
捏住患者鼻子，对患者口部吹气，吹气后松开鼻子，让患 者呼气。
自动体外除颤器（AED）使用方法
01
02
03
04
开启AED
打开AED的盖子，依据视觉和 声音的提示操作。
贴电极片
将电极片贴在患者裸露的胸部 皮肤上，通常一个贴在右上胸
吸道通畅，避免二次损伤。
CHAPTER 05
心肺复苏术（CPR）及AED使用
心肺复苏术（CPR）原理及步骤
原理
通过胸外按压形成人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸 ，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物 来重新恢复自主循环的急救技术。
C（胸外按压）
在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，频率至少100 次/分，深度至少5cm。
急诊急救抢救流程PPT课件
▪ 急救宗旨：以预防各种不良反应为宗旨，以突发紧 急急救为己任。
▪ 组长职责：全权负责本中心所有急诊急救任务，天 天找隐患，将不良医疗隐患消灭在萌芽状态，统领每 位成员定期进行急诊，急救学习及实战演习，形成人 人能急救的良好风气，和绝对急救技能，备齐全部急 救药品，器械，急救人员合理组合。
▪ 全部急救人员必须全天候待岗，一旦突发急救，全 部成员无条件无障碍到位，如平时成员有特殊事情需 提前请假批准。所有急救大家立下汗马功劳，将受到 鼓励及表扬，急救不力，懈怠将负相应责任。
▪ 9．防治并发症 防治肾功能衰竭、ARDS、 MODS(MOF)等并发症。
四、休 克 抢 救 程 序
注：1mmHg=0.13kPa
五、感染性休克抢救预案
▪诊断要点
▪ 1.常见于各种严重感染，如肺炎、胆道感染、急性 出血坏死性胰腺炎、急性肠梗阻、尿路感染、急性 弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。
＞3d为慢性呼吸性碱中毒。
▪ 2、通气过度：高热、代谢性疾病，肺炎、哮喘、气胸等病史。
▪ 3、临床表现：早期呼吸深快，严重者呼吸受抑制可减慢。血浆钙（CA2+） 降低，神经兴奋性增高，表现为四肢、口唇麻木、抽搐。
▪ 4、动脉血气特点：⑴PH＞7.45增高。⑵二氧化碳分压（PaCO2）原发性下降， ＜35mmHg。⑶HCO3-代偿性下降，代偿范围为：急性呼吸性碱中毒预计HCO3值= 24—0.2×[40—实测的二氧化碳分压（PaCO2）值]±2.5，代偿极限18mmol/L； 慢性呼吸性碱中毒预计HCO3-值=24-0.5×[40—实测的二氧化碳分压（PaCO2） 值±2.5，代偿极限12～15 mmol/L。若实测的HCO3值在预计的代偿范围内，诊 断为急性或慢性呼吸性碱中毒；小于该范围为急性或慢性呼吸性碱中毒并代 谢性酸中毒；大于该范围为急性或慢性呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒。
▪ 组长职责：全权负责本中心所有急诊急救任务，天 天找隐患，将不良医疗隐患消灭在萌芽状态，统领每 位成员定期进行急诊，急救学习及实战演习，形成人 人能急救的良好风气，和绝对急救技能，备齐全部急 救药品，器械，急救人员合理组合。
▪ 全部急救人员必须全天候待岗，一旦突发急救，全 部成员无条件无障碍到位，如平时成员有特殊事情需 提前请假批准。所有急救大家立下汗马功劳，将受到 鼓励及表扬，急救不力，懈怠将负相应责任。
▪ 9．防治并发症 防治肾功能衰竭、ARDS、 MODS(MOF)等并发症。
四、休 克 抢 救 程 序
注：1mmHg=0.13kPa
五、感染性休克抢救预案
▪诊断要点
▪ 1.常见于各种严重感染，如肺炎、胆道感染、急性 出血坏死性胰腺炎、急性肠梗阻、尿路感染、急性 弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。
＞3d为慢性呼吸性碱中毒。
▪ 2、通气过度：高热、代谢性疾病，肺炎、哮喘、气胸等病史。
▪ 3、临床表现：早期呼吸深快，严重者呼吸受抑制可减慢。血浆钙（CA2+） 降低，神经兴奋性增高，表现为四肢、口唇麻木、抽搐。
▪ 4、动脉血气特点：⑴PH＞7.45增高。⑵二氧化碳分压（PaCO2）原发性下降， ＜35mmHg。⑶HCO3-代偿性下降，代偿范围为：急性呼吸性碱中毒预计HCO3值= 24—0.2×[40—实测的二氧化碳分压（PaCO2）值]±2.5，代偿极限18mmol/L； 慢性呼吸性碱中毒预计HCO3-值=24-0.5×[40—实测的二氧化碳分压（PaCO2） 值±2.5，代偿极限12～15 mmol/L。若实测的HCO3值在预计的代偿范围内，诊 断为急性或慢性呼吸性碱中毒；小于该范围为急性或慢性呼吸性碱中毒并代 谢性酸中毒；大于该范围为急性或慢性呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒。
急诊医学课件(PPT 131页)
医保政策引导
自费病人不急不看，农村87%自费 低水平医保，城32.14%/农63.13%(北青报12.28) 急诊可报销
协和急诊：2003比2000急诊量增40%
22
社会需要急诊医学
老龄化与带病生存的中国社会人群
前十位死因与医院急诊
心脑血管病31.7% COPD呼衰 14.9% 自杀 4.4% TB 2.8% 肝硬化 2% —肿瘤 19.8% —意外伤害 7.1% —肺炎 3.5% —其他感染 2.5% —围产期 2%
30
明确的专业领域和病源
Acutely ill or injured persons who appear either on site pre-hospitally or in the Emergency area in a hospital
所有因急性发病、急性恶化或急性创伤 需要医务帮助的人
对交通意外急救结果的分析 对心源性猝死的重视
3
在探讨中发展
美国 60年代—侧重于创伤与中毒
欧洲
中国
70年代—侧重于与创伤与疾病
80年代—侧重于疾病与创伤
4
美国模式—将病人接到医院来
有统一的呼救电话911 有多个派送中心：分别属于州、县、市、私人、 消防队等 急救车为法定紧急车辆 有急救直升机 急救车或急救直升机上有不同层次的急救医士 院前急救与院内急救统一记录表格 急救车与派送中心以及基地医院有直接通讯联系， 急救医士可以直接接受前往医院的医生的指导
院前，含灾害、战争 院内，含急诊及其他区域内
31
EM专业范围
腹部及胃肠疾病 心血管疾病 皮肤疾患 免疫、变态反应性疾病 血液系统疾病 内分泌、代谢营养性疾病 头颈部疾患 婴幼儿及儿童期疾病
急诊急救抢救流程ppt
根据初步评估结果，将 患者分为轻重缓急不同 的级别，优先处理危重 患者。
根据患者病情，进行必 要的检查、诊断和治疗 措施，包括药物治疗、 影像学检查、手术治疗 等。
对患者进行密切观察， 及时处理病情变化，对 患者进行必要的护理措 施。
根据患者病情和治疗情 况，对患者进行转归、 随访和康复指导等服务 。
急诊急救抢救流程能够及时、有效地处理各种急危重症患者，最大程度地保障患者的生命 安全。
提高医疗质量和安全
急诊急救抢救流程的规范化、标准化和专业化能够提高医疗质量和安全，降低医疗事故和 纠纷的发生率。
提升患者满意度
急诊急救抢救流程的高效、准确和及时能够提升患者及其家属的满意度，增强医院的社会 认可度和信誉。
提高工作效率
02
规范的急诊急救流程能够提高急诊科医护人员的工作效率，减
少医疗资源的浪费。
保障医疗安全
03
规范的急诊急救流程能够保障医疗安全，提高医疗质量，减少
医疗纠纷。
急诊急救流程的基本步骤
初步评估
分诊
检查与治疗
观察与护理
转归与随访
患者进入急诊科后，医 护人员应对其进行初步 评估，了解患者的病史 、症状和体征等信息。
急诊急救抢救流程
目 录
• 急诊急救流程总述 • 急诊急救流程详解 • 急诊急救流程优化建议 • 急诊急救流程实例分享与经验总结 • 结论与展望
01
急诊急救流程总述
急诊急救的意义
1 2 3
挽救生命
急诊急救是挽救患者生命的重要手段，通过及 时的诊断、治疗和护理，能够降低患者的死亡 率和并发症发生率。
02
急诊急救流程详解
第一步：病人初步诊断和分类
初步诊断
神经外科急症急诊处理PPT课件
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THANKS
快速准确评估
迅速了解患者病史
在患者到达急诊室后，医护人员应尽快了解患者的病史，包括既 往病史、家族史、用药史等，以便为后续治疗提供依据。
全面体格检查
对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、神经系统检查等，以 便发现潜在的并发症和病情变化。
快速辅助检查
根据患者病情，进行必要的辅助检查，如影像学检查、实验室检查 等，以便快速准确地诊断病情。
的紧急救治需求。
未来发展方向与新技术应用
01
02
03
04
精医疗
利用基因测序、影像学等技术 实现个性化诊断和治疗，提高
救治成功率。
机器人手术
应用机器人技术辅助手术操作 ，降低手术风险，提高手术精
度。
智能化诊疗系统
开发智能化诊疗系统，实现快 速诊断、治疗方案推荐等功能
，提高救治效率。
远程医疗
利用远程技术实现跨地区协同 救治，优化医疗资源分配。
神经外科急症急诊处理ppt 课件
目录
• 神经外科急症概述 • 急诊处理流程 • 常见急症处理 • 急诊处理注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
神经外科急症概述
定义与分类
定义
神经外科急症是指需要紧急处理 的神经系统疾病，包括颅脑损伤 、颅内出血、颅内肿瘤等。
分类
根据疾病的性质和严重程度，神 经外科急症可分为轻度、中度、 重度三个等级。
颅神经损伤
总结词
颅神经损伤是由于颅骨骨折等原因引起的神经功能受损，需 要及时处理以减轻对患者的伤害。
详细描述
颅神经损伤的症状包括嗅觉丧失、视力障碍、听力下降、面 部麻木等，严重时可导致偏瘫和意识障碍。处理时应根据颅 神经损伤的部位和程度选择手术治疗或保守治疗，同时给予 营养神经药物和康复治疗。
2024版年度精品《急诊医学》PPT课件
诊断方法
通过血气分析、肺功能检查等手段进 行诊断。
2024/2/3
10
消化系统急症
常见消化系统急症
包括急性胃肠炎、急性胰 腺炎、消化道出血等。
治疗措施
采取禁食、胃肠减压、药 物治疗等急救措施，必要 时进行手术治疗。
2024/2/3
诊断方法
通过腹部B超、胃肠镜等 手段进行诊断。
11
神经系统急症
常见神经系统急症
31
07
总结回顾与展望未来
2024/2/3
32
关键知识点总结
2024/2/3
急诊医学基本原则
01
包括快速评估、紧急处理、稳定病情等。
常见急症诊断与处理
02
如心肺复苏、急性中毒、创伤等。
急诊医疗设备使用
03
如除颤仪、呼吸机、监护仪等。
33
新型技术在急诊中应用前景
人工智能辅助诊断
通过大数据分析，提高诊断准确性和效率。
疗效果和安全性。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，及 时处理药物不良反应。
2024/2/3
20
非药物治疗方法介绍
心肺复苏
电除颤
对于心跳呼吸骤停的患者， 立即进行心肺复苏，挽救 患者生命。
对于室颤等严重心律失常 患者，及时进行电除颤治 疗。
血液净化
介入治疗
对于中毒、肾功能衰竭等 患者，采用血液净化技术 清除体内毒素和代谢产物。
远程医疗技术
实现跨地域的急诊救治，缓解医疗资源不均问题。
机器人手术
在急诊手术中，机器人手术具有精准、微创等优 势。
2024/2/3
34
提高急诊医学水平途径
加强急诊医学教育 培养更多急诊医学专业人才，提高整 体救治水平。