醋酸亮丙瑞林的研究进展
注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床研究
注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床研究作者：刁品芹来源：《中外医学研究》2017年第21期【摘要】目的：探究子宫内膜异位症临床治疗中注射用缓释醋酸亮丙瑞林的效果。
方法：选择笔者所在医院2013年6月-2016年8月收治的42例子宫内膜异位症患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者内分泌指标改善情况、治疗效果及不良反应。
结果：观察组患者治疗后黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇均显著低于对照组患者（P【关键词】醋酸亮丙瑞林；子宫内膜异位症；治疗效果；不良反应doi：10.14033/ki.cfmr.2017.21.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0028-02子宫内膜异位症是临床上较为常见的妇科疾病，多发生于适龄生育女性，指在患者的横膈、腹股沟等子宫腔外部位发现有子宫内膜组织，形成包块或结节，引发患者出现下腹痛、性交痛、盆腔痛等症状，是不孕的主要病因[1]。
子宫内膜的病因机制较为复杂，尚未完全确立，手术治疗是临床手段方法，然而外科手术复发率高，预后较差[2]。
临床有研究指出，药物保守治疗是控制子宫内膜异位症复发的有效手段，通过直接影响患者的脑垂体功能以降低体内雌激素分泌，抑制肿块的生长[3]。
本文为探究不同药物治疗子宫内膜异位症的临床效果及安全性，在参考近几年国内外临床研究的基础上，选择笔者所在医院收治的42例患者作为研究对象，取得了较好的研究成果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月-2016年8月笔者所在医院收治的42例子宫内膜异位症患者，患者年龄23～30岁，平均（26.35±4.07）岁，有生育史29例，无生育史13例，患者临床表现有不同程度的下腹痛、性交痛、盆腔痛等症状，均符合子宫内膜异位症临床诊断标准且经由影像学资料确诊。
回顾性分析42例患者的住院资料，根据治疗方法的不同进行分组，21例采用抑那通注射治疗的患者标记为对照组，21例采用缓释醋酸亮丙瑞林治疗的患者标记为观察组，两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
醋酸亮丙瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症
醋酸亮丙瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症胡敏【摘要】目的:观察醋酸亮丙瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取2015年2月～2017年2月我院收治的82例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例.于患者术后首次月经来潮第1天,对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组给予醋酸亮丙瑞林与桂枝茯苓胶囊联合治疗.观察两组患者治疗半年后的临床疗效、血清E2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和CA125水平、复发率及不良反应发生情况.结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;两组患者的血清E2、FSH、LH和CA125均明显下降,且观察组的下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组用药过程出现的不良反应情况相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:醋酸亮丙瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,可有效提高临床治疗总有效率,降低复发率,且安全性较高.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)012【总页数】3页(P29-31)【关键词】子宫内膜异位症;醋酸亮丙瑞林;桂枝茯苓胶囊【作者】胡敏【作者单位】河南省西平县妇幼保健院妇产科西平463900【正文语种】中文【中图分类】R711.71子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔被覆黏膜以外的部位种植生长，患者可出现雌激素水平异常、月经规律改变、直肠周期性疼痛及性交痛等症状，较易复发，可有增生、浸润和转移等倾向。
近年来，该病的发病率呈逐渐上升趋势[1～2]。
临床研究表明[3]，患者经腹腔镜等手术治疗后仍会出现较高的复发率，术后多辅以中西药联合治疗，可提高临床疗效。
本研究观察了醋酸亮丙瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2017年2月我院收治的82例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例。
醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果研究
３ ２・
中国性科 学 ２ ０ １ ６ 年１ １ 月 第２ ５ 卷第 １ １ 期 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ６ Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． １ １
清血管内皮生长 因子和基质金属蛋 白酶 一９的影 响．中国基 层
医药 ， ２ ０ １ ４， ２ １ （ １ ） ： ７ ０ ３ ．
Ｆ ｌ ｅ ｓ ｅ ｒ ｉ ｕ Ｍ，Ｂ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｂ Ｍ，Ｆ ｉ ｎ ｄ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｊ Ｗ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｉ ￣ｐ ｉｓ ｒ ｔ ｏ ｎ ｅ，ａ ｇ ｌ ｕ —
ｃ ｏ ｅ ｏ ｒ ｔ ｉ ｅ ｏ ｉ ｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ，ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｅ ｎ ｅ －
ｉ ｆ ｔ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｕ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ’ Ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ．Ｊ Ｃｌ ｉ ｎ Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ Ｍｅ ｔ ａ ｂ．
［ ８ ］
ｌ ｏ ｎ ｇ— ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ．Ｆ ｅ ａ ｉ ｌ Ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０ １ ０ （ ９ ３ ） ： ７ １ ６—７ ２ １ ．
［ ７ ］ 董潇楠．米非司酮联合桂 枝茯苓胶囊 对子宫 内膜 异位症患 者血
ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆｆ ａ ｅ ｃ ｔ ｓ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ，ｗｏ ｒ ｋ，ａ ｎ ｄ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｌ ｉ ｆ ｅ ．Ｆｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ，
一种注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球的制备工艺
一种注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球的制备工艺随着医学技术的不断发展和进步，注射用缓释微球已经成为了一种越来越受欢迎的药物制剂形式。
缓释微球可以缓慢释放药物，从而延长药效时间，减少药物的副作用，提高治疗效果。
在这种趋势下，醋酸亮丙瑞林缓释微球的制备工艺也越来越受到关注。
本文将介绍一种注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球的制备工艺。
一、实验材料1、醋酸亮丙瑞林2、聚乙烯醇（PVA）3、聚乙烯醇聚丙烯酸酯（PVA-PA）4、聚乙烯醇聚乙烯醚（PVA-PEG）5、硬脂酸镁6、十二烷基硫酸钠（SDS）7、聚乙二醇（PEG）8、双乙酰丙二酸二乙酯（DEHP）9、甲醇10、乙酸11、去离子水二、制备方法1、制备醋酸亮丙瑞林微球将醋酸亮丙瑞林溶解于甲醇中，加入聚乙烯醇（PVA）作为稳定剂，搅拌30分钟，制备出醋酸亮丙瑞林微球。
2、制备醋酸亮丙瑞林缓释微球将醋酸亮丙瑞林微球、聚乙烯醇聚丙烯酸酯（PVA-PA）、聚乙烯醇聚乙烯醚（PVA-PEG）、硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠（SDS）、聚乙二醇（PEG）和双乙酰丙二酸二乙酯（DEHP）混合，加入乙酸调节pH值，搅拌30分钟，制备出醋酸亮丙瑞林缓释微球。
三、实验结果经过制备，得到了一种粒径均匀、形态良好的醋酸亮丙瑞林缓释微球。
扫描电子显微镜（SEM）观察结果显示，微球呈现出光滑的表面和均匀的粒径分布。
同时，对微球的释放行为进行了研究，结果表明，醋酸亮丙瑞林缓释微球具有较好的缓释效果，能够缓慢释放药物，延长药效时间。
四、结论本文介绍了一种注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球的制备工艺，通过对制备过程的优化，得到了粒径均匀、形态良好的醋酸亮丙瑞林缓释微球。
实验结果表明，该微球具有较好的缓释效果，能够缓慢释放药物，延长药效时间，具有很高的应用价值。
醋酸亮丙瑞林治疗小儿性早熟的临床研究
98中国处方药 第18卷 第5期·疗效评价·小儿性早熟一般是指儿童8～9岁之前形成异常性第二性征发育的一种内分泌系统类疾病，其主要分为两个类别，其一为周围性性早熟，其二为中枢性性早熟，临床中主要以后者较为常见。
其功能异常主要出现在“下丘脑-垂体-性腺”这一轴功能，此病可以引发患儿内生殖器以及外生殖器提前发育，使患者的骨骼出现提前成熟的症状，并使患者产生身材矮小的症状，在临床治疗的过程中，主要通过对性腺激素的使用而释放出类似激素的物质来对中枢性性早熟进行治疗[1]。
本次研究主要以分组对比的方法对醋酸亮丙瑞林治疗小儿性早熟的临床疗效及安全性进行研究，现做如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年10月～2018年10月在我院接受治疗的100例小儿性早熟患儿作为研究对象，并将其随机均分为观察组和对照组，每组50例，所有入选患者均为女童，其中对照组患儿年龄区间为6～8岁，平均（7.16±0.23）岁；观察组患儿年龄区间为6～8岁，平均（7.14±0.22）岁；两组患儿通过B超检查均出现卵巢容积在l ml以上，患儿的促性腺激素以及血清性激素均超出正常水平，并且两组患儿的第二性征发育均出现在8岁之前，比较两组的资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
两组患儿及家长均自愿参与本次研究，且已签署同意知情书，我院伦理委员会也予以批准。
入选标准[2]：①8岁前出现第二性征；②骨龄成熟加快，超过实际年龄1年以上；③GnRH兴奋试验，LH/FSH＞1，LH峰值＞10μg/L；④中枢神经系统检查排除颅内占位及其他原因引起的器质性疾病以及生长激素缺乏、甲状腺功能低下等。
1.2 方法对照组患儿给予醋酸甲地孕酮片进行口服治疗，每次2 mg，3次/天；观察组患儿在对照组患儿的基础上给予醋酸亮丙瑞林进行治疗，使用剂量为90 mg/kg，1次/月，在对两组患儿进行治疗的过程中，可以依据患儿的性腺抑制以及身高的具体情况对用药的剂量进行适当的调整，两组患儿的治疗时间为1年[3]。
常用抗肿瘤用药——醋酸亮丙瑞林
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
醋酸亮丙瑞林
英文名
Leuprorelin Acetate
适应症
1.晚期前列腺癌。
2.绝经前乳腺癌，用于术后辅助治疗或复发、晚期病人，其效果与卵巢切除相似。
3.子宫内膜异位症及子宫肌瘤。
用法用量
3.75mg，皮下注射，每4周1次，3～6次为一疗程。
药理学
LH-RH(黄体生成素释放激素)是由下丘脑分泌的肽类激素，与垂体的LH-RH受体结合生成和释放LH(黄体生成素)和FSH(促卵泡生成素)。亮丙瑞林为9个氨基酸构成的肽，结构与LH-RH类似，可竞争其与LH-RH受体的结合，导致LH和FSH分泌能力降低，因而抑制了卵巢雌激素及睾丸雄激素的产生，使激素敏感性肿瘤萎缩。抑那通为亮丙瑞林的缓释剂。研究证明，注射抑那通后3周血中睾丸素可降低至睾丸切除水平(1.0ng/m1以下)。
6.消化道反应恶心、呕吐、食欲不振等。
7．过敏反应皮疹、瘙痒等。
8.局部刺激注射局部可出现硬结、疼痛、发红。
9.其他有时出现浮肿、胸部压迫感、发冷、疲倦、耳鸣、听力减退、头部多毛、甘油三酯上升、尿酸升高、BUN升高等。动物实验发现，长期注射本品致大白鼠垂体良性腺肿。
注意事项
用药初期由于高活性的LH-RH衍生物对垂体一性腺系统的刺激作用，使血中睾丸素水平一过性增高，可使前列腺癌患者骨转移灶疼痛加剧，排尿困难或有脊髓压迫。故开始用药时应密切观察，出现症状时采取适当的措施。
不良反应
1.内分泌系统发热、热感，有时出现颜面潮红、发汗、性欲减退、阳痿、女性化乳房、睾丸萎缩、会阴部不适感。
2.肝脏毒性 LDH上升，有时AsT、ALT、γ-GT、ALP上升。用药期间需密切观察。
注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果观察
注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果观察张亚丽【摘要】目的探讨注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果.方法选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为注射用抑那通,观察组为注射用缓释醋酸亮丙瑞林微球,对比两组治疗情况.结果观察组的黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇低于对照组,观察组的不良反应发生率10.00％低于对照组的33.33％.结论注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果显著,降低了不良反应发生率,提高了治疗效果,值得应用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)009【总页数】3页(P120-122)【关键词】注射用缓释醋酸亮丙瑞林;子宫内膜异位症;临床效果【作者】张亚丽【作者单位】山东省单县海吉亚医院妇产科,山东单县 274300【正文语种】中文【中图分类】R711子宫内膜异位症为临床上常见的妇科病症，主要发病人群为适龄生育女性，该疾病的产生原因比较复杂，多为患者的腹股沟、横膈等部位产生子宫内膜组织，出现结节或包块，导致患者性交痛、下腹痛、盆腔痛等不良症状，也是导致患者不孕的重要因素，对患者的生活质量有着严重的负面影响，应给予重点关注[1-2]。
本文为探讨注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果，特选取2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者年龄21～53岁，平均年龄为（38.21±1.25）岁，文化程度：大专及以上学历患者10例、大专以下学历患者20例；观察组患者年龄20～54岁，平均年龄为（38.26±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历患者11例、大专以下学历患者19例。
注射用醋酸亮丙瑞林微治疗前列腺癌
抑制促性腺激素的分泌
醋酸亮丙瑞林 微是一种合成 的促性腺激素
释放激素 （GnRH）类
似物
它通过抑制垂 体前叶促性腺 激素的分泌， 降低血清睾酮
水平
醋酸亮丙瑞林 微的作用机制 是竞争性地与 垂体GnRH受 体结合，抑制 内源性GnRH
的释放
这种抑制作用 可以导致睾酮 水平下降，从 而减轻前列腺
癌的症状
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治疗周期：根据病情和患者反 应调整
注意事项：避免与其他药物同 时使用，以免影响疗效
注射方式及注意事项
注射方式：皮下 注射或肌肉注射
注射剂量：根据 病情和患者体质 确定
注射频率：每周 或每月一次
注意事项：避免 注射部位感染， 如有不适及时就 医
不良反应及处理方法
常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应 处理方法：对症治疗，如使用止吐药、止泻药等 罕见不良反应：肝功能异常、血小板减少等 处理方法：密切监测肝功能、血常规等指标，必要时调整剂量或停药
注射用醋酸亮丙瑞林微治 疗前列腺癌
目录
01 02 03
注射用醋酸亮丙瑞林微的药理作 用
注射用醋酸亮丙瑞林微的治疗效 果
注射用醋酸亮丙瑞林微的使用方 法
01
注射用醋酸亮丙瑞林微的药理作用
抑制激素依赖性肿瘤的生长
醋酸亮丙瑞林微是一种合成的促性腺激素释放激素（GnRH）类似物 它通过抑制垂体分泌促性腺激素（FSH和LH）来降低体内睾酮水平 睾酮是前列腺癌生长的重要激素，因此醋酸亮丙瑞林微可以抑制前列腺癌的生长 醋酸亮丙瑞林微还可以用于治疗其他激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌等
02
注射用醋酸亮丙瑞林微的治疗效果
缓解前列腺癌症状
该药物可以降低前列腺特异 性抗原（PSA）水平，从而 减缓癌症的进展。
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醋酸亮丙瑞林的研究进展
黄红萍
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(25)7
【摘 要】介绍了醋酸亮丙瑞林的药理作用及药动学,临床应用,微球制剂研究,副作
用和禁忌症,从而为临床上治疗或缓解多种性激素依赖性疾病提供更多的用药选择.
【总页数】2页(P14-15)
【作 者】黄红萍
【作者单位】厦门大学附属第一医院药学部 厦门361000
【正文语种】中 文
【中图分类】R969.4
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2.腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症合并不育症疗效 [J], 张靖雪;周夏伶;
何伟;彭友晋
3.醋酸亮丙瑞林联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症临床观察 [J], 梁华;林
丽
4.腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果分析 [J], 王卉明;王赟
5.醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的效果 [J], 吴春红;金佩丽;胡敏;李杰
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