中药的性能-四气五味
中药学总论-第4章中药的性能
其他活性成分。如芒硝含硫酸钠，在肠内不 易被吸收，保留肠内水分，使肠溶积增大， 肠壁蠕动增强而泻下。
用中药现代药理研究结果能指导中药临床 应用吗？“废医存药”？
第三节 升降浮沉
一、含义
是指药物在人体内的作用有不同的趋向性。趋向(定向 方向)。
(2) 认识药物的作用与性能更宜性味、功效合 参。
第二节 五 味
六、进一步理解性味、功效合参 气味相同，作用相近 气味不同，作用各异 一药数味，效用扩大
比如当归：味辛、甘，性温，甘以补血疗虚，辛以行气 活血润燥，温可祛寒止痛，总结功效如下：补血活血、行气 散寒、调经止痛、润肠通便。
第二节 五 味
第一节 四气（四性）
四气的现代研究： 有研究显示：与无机元素含量、Na-K ATP酶 活性因素相关性等，但均无定论。
第二节 五 味
一、含义 即辛、甘、酸、苦、咸五种基本味，还有
淡味和涩味。五味的本义原是指药物和食物的 真实滋味，后用于解释和归纳药物的作用。
古代医家认为涩为酸之变味，其作用与酸味相 同，故涩附于酸后；
六、四气的作用-扶阴抑阳、扶阳抑阴：
寒凉药：清热泻火、凉血解毒、清退虚热、清化 热痰、泻热通便、清热利尿、清心开窍、滋阴潜 阳、凉肝熄风等。
温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳 救逆、暖肝散结、温肺化痰、助阳化气、峻下冷 积、引火归源、温宣开窍等
第一节 四气（四性）
七、四气对临床用药的指导意义 根据疾病的性质，确定治法和遣药处方。
“寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热 药，疗热以寒药。”
寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证；真 寒假热用热药，真寒假热用寒药；寒热错杂寒热 并用；寒热温凉程度不同，恰当用药，当用热药 而用温药如隔靴搔痒，当用寒药而用凉药，如扬 汤止沸。
第四章 中药的性能
第三节：升降浮沉
（二）逆着病势，制止病势发展 肺气上逆——向上——选下降的药，如杏仁 内脏下垂——向下——选上升的药，如黄芪 邪热由气入营——向内——选取外透药， 如银翘散 肺气耗散——向外——选内收药，如五味子
第三节：升降浮沉
（三）升降浮沉特性的转化 1.通过炮制转化：如黄连酒炒则升，盐 制则降，姜制则浮，醋制则沉。 2.通过配伍转化：如附子配磁石以温 肾；李时珍说：陈皮同升药则升， 同降药则降。
第二节 五味
四、“四气”、“五味”的可变性 （一）炮制：干姜 辛热 ——炒炭——苦涩温（炮姜） 生地 苦甘寒——蒸晒——甘温 （熟地） （二）配伍 香连丸 黄连配入 苏连丸 中，其苦寒之性有所改变 变通丸 姜黄散
第二节 五味 五、“四气”、“五味”的阴阳属性 酸、苦、咸味及寒、凉——属阴
辛、甘、淡味及温、热——属阳
第二节 五味
一、含义：指“辛”、“甘”、“酸”、“苦”、“咸”五种 不同的药味。而“淡附于甘”，“涩为酸之变味”，故 仍称五味。 二、“五味”的各自效能： 散—散邪{寒、热、湿等}、散结 “辛”能 宣—宣肺透疹 “动”的 行—行气行血 特性 通—通关通窍 “辛”还能润，如桂、附、菟丝子之类。李时珍说： “肉桂下行，益火之原，此东垣所谓肾苦燥，急食 辛以润之，开腠理，致津液，通其气者也。”过食 辛，损津耗气。
，
三、方法：
（一）同类相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可增强 原有疗效。 （二）异类相使：即在性能或功效方面有某些共性，或性能或 功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种 药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。 （三）相畏相杀：这是一种配伍关系的两种说法。一药的毒性 或副作用能被另一药减轻或消除称相畏。反过来，一药能减轻 或消除另一药的毒性或副作用称相杀。 （四）相恶相反： 相恶：两药合用，一药能使另一药原有功能降低甚至丧失。 相杀：两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。
中药的性能
五味
• 酸，“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。 一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固 精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸 味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠 滑、遗精、遗尿尿频、崩带不止等证。如 五味子固表止汗，乌梅敛肺止咳、五倍子 涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固 崩止带等。
五味
• 苦，“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄 降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。 一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通 利大便、清热燥湿、苦温燥热、泻火存阴的药物 多具有苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、 呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。如黄芩、栀 子清热泻火，杏仁、降气平喘，半夏、陈皮降逆 止呕，大黄、枳实泻热通便，龙胆草、黄连清热 燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存 阴等。
六、毒性
• 中药性能 • 产生中药中毒的主要原因有以下几方面：
“有毒无毒” 也可简称 为“毒性”， 也是药物
• •
一是剂量过大，如砒霜、胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱 子、附子、乌头等毒性较大的药物，用量过大，或 时间过长可导致中毒； 二是误服伪品，如误以华山参、商陆代人参，独角 莲代天麻使用；
性能的重 • 四气 • 五味 • 补泻 • 归经 • 毒性 • 升降浮沉
目录
一、概要
中药的性能又称药性，是中药作用的基 本性质和特征的高度概括，主要包括四气、 五味、归经、升降、浮沉、毒性等。此外， 还有药物本身固有的性质，如质轻、质重、 质润、质燥、气味芳香等，也是药物性能 理论的一部分。
• 三是炮制不当，如使用未经炮制的生附子、生乌头； • 四是制剂服法不当，如乌头、附子中毒，多因煎煮
时间太短，或服后受寒、进食生冷；
确保用药 • 五是配伍不当，如甘遂与甘草同用，乌头与瓜蒌同
中药四气
中药的性能（四气、五味、升降浮沉）发表时间：2009-09-13 发表者：赵东奇 (访问人次：504)中药的性能，指与中药治疗作用有关的性质和功能。
是所有的药物共同具有的一些普遍特性。
中药的性能理论，又称为药性理论。
它既是中药功效的高度概括，也是认识中药功效和应用中药的理论基础。
祖国医学认为，任何疾病的发生、发展过程，都是致病因素作用于人体，而致机体阴阳偏盛偏衰、脏腑经络功能失调的结果。
因而，药物防病治病的基本作用，不外乎祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络功能，从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使其恢复阴平阳秘。
药物之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是由于各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称之为药物的偏性，意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。
古人未能对药物作用的物质基础进行深入的探究，以药物的偏性来解释药物作用的基本原理，这是对药物作用的高度概括。
清代医家徐洄溪总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味……或取其所生之时，或取其所生之地，各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。
”则不仅指出了“凡药之用”“各以其所偏胜而即资之疗疾”，而且进一步对药物的各种偏性作了探求。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇中药治疗疾病的偏性是多种多样的，将其复杂的性质与功能概括起来，主要有四气、五味、升降浮沉、补泻、归经、有毒无毒等方面。
这些性能理论，是我国历代医家在长期医疗实践中，根据药物的治疗作用，在中医的阴阳、脏腑、经络等理论指导下总结出来的。
它是祖国医学理论体系的重要组成部分，是我赖以们学习、应用和研究中药必须掌握的基本理论知识。
一、五味五味的本义是指药物和食物的真实滋味。
药食的滋味可以通过口尝而察得。
由于药食“入口则知味，入腹则知性”，因此古人将药食的滋味与作用联系起来，并用滋味来解释药食的作用。
而在医学中则以之作为概括药物作用的理论，这样就形成了最初的五味理论。
五味理论在春秋战国时代是以饮食调养的理论出现的，如四时五味的宜忌，过食五味所产生的不良后果等。
什么是中药的性能？
什么是中药的性能？中药性能是用以描述药物作用的特性，以服药后的人体为观察对象；以阴阳、脏腑、经络、治则治法等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。
主要包括药物的四气、五味、归经、升降浮沉和毒性。
1.四气四气又称为四性，是指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性。
温热属阳，凉寒属阴。
中医中病有寒热证性，治疗热证的药物大多数属于凉、寒性，如清热药、利尿通淋药、凉血止血药、平抑肝阳药等。
治疗换证的药物大多属于温、热性如温里药、补阳药、祛风湿药、行气药、补气药等。
2.五味五味是指辛、甘、苦、酸、咸五种口尝而直接感知的真实滋味，还有淡和涩两味。
中药的五味主要是用以反映药物作用在补、泄、散、敛等方面的特征性，辛、甘、淡属阳，苦、酸、涩、咸属阴。
五味中各自的功能为：辛能发散、理气；甘能滋补、和中；苦能通泄、燥湿；酸与涩都能收敛、固涩；咸能软坚、泻下；淡能渗湿、利尿。
3.归经归经是指药物对于机体某脏腑或经络发生明显的作用。
药物的归经主要以临床疗效为依据，但与药物自身的特性有关，其中五味与归经的关系最为密切，辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，咸入肾。
归经与药物的形和气也有关，如麝香芳香开窍入心经；佩兰芳香醒脾入脾经；连翘像心而入心经清心降火等等，都是以形、气归经的例子。
归经受多种因素的影响，故不能偏执一说，要全面分析归纳。
4.升降浮沉升降浮沉是药物在体内的作用趋向性能。
药物的作用趋向是与疾病所表现的趋向相对而言的。
升浮属阳，降沉属阴。
属升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药；沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。
升降浮沉主要是可以调整脏腑气机的紊乱，使之恢复正常的生理功能。
疾病常常表现为：向上如呕吐、呃逆、喘息；向下如遗尿、崩漏；向外如自汗、盗汗；向内如表邪不解、疹毒内攻。
此外，还与药物的四气五味、气味厚薄和药用部位等有关，还受炮制和配伍的影响。
5.毒性毒性是指药物对机体产生的不良影响及损害性。
把药物毒性的强弱分为大毒、常毒、小毒和无毒，产生中药中毒的主要原因有以下几方面：一是，如砒霜、胆矾毒性较大的药物，用量过大，或服用时间过长；二是误服伪品，如误用独角莲代天麻使用；三是配伍不当，如甘遂与甘草、乌头与栝楼同用。
中药的性能
中药的性能把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，要有性味、归经、升降浮沉及有毒、无毒等方面，统称为药物的性能。
1、四气：寒、热、温、凉四种药性。
五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味，有些药物有淡味或涩味，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。
辛：发散、行气、行血作用。
一般治疗表证、气血阻滞的药物。
甘：补益、和中、缓急等作用。
一般用于治疗虚证的滋补强壮药。
甘味多质润而善于滋燥。
酸：收敛、固涩作用。
治疗虚汗、泄泻等证。
涩：与酸味作用相似。
治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等。
苦：有泄和燥的作用，泄的含义甚广，有指通泄的，有指降泄的，有指清泄的。
燥用于湿证，湿证有寒湿、热湿、温湿的苦味药适用于寒湿，寒性的苦味药用于湿热。
咸：软坚散结，泻下作用，治疗瘰疬、痰核、痞块、热结便秘淡：渗湿，利尿作用，治疗水肿，小便不利等证。
2、升降沉浮：升和降，浮和沉都是相对的，升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄利等作用。
一般具有升阳发表，祛风散寒，通吐，开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的，而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的，能升浮的药物大多具有辛、甘味和温热性，能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、凉性。
药物炮制，经酒炒则升，姜汁炒则能散，酸炒则收敛，盐水炒则下行。
3、归经：是指药物对机体某部分的选择性，主要对某经脏腑及其经络或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用小，或没有作用。
如同属寒性药物，虽有清热作用，有偏于清肺热，偏于清汗热，各有所长，归经以脏腑、经络为基础，以所治具体病证为依据。
应用药物的时候，只掌握药物的归经而忽略四性、五味、升降沉浮等性能，是不够全面的。
4、有毒与无毒：《神农本草经》把攻病愈疾的药物，称为有毒，可以久服补虚的药物看作无毒。
后世许多本草书籍，在药物性味之下的标注的“大毒”、“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。
中药的性能
中药的性能即中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称“药性”。
主要包括: 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。
四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，气偏于定性，味偏于定能，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。
气味配合原则有二：一为任何气与任何味均可组配，二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有二个或更多。
味越多，说明其作用越广泛。
气味配合规律有二：一为气味均一，二为一气二味或多味。
气味配合与疗效的关系：气味相同，作用相近，如麻黄、紫苏均味辛性温而发散风寒；气同味异，功能不同，如浮萍辛寒能发汗清热，芦根甘寒能清热生津，黄连苦寒能清热泻火，牡蛎咸寒能育阴潜阳；味同气异，功效有别，如石膏甘寒能清火生津，石斛甘凉清热生津，黄芪甘温能补气升阳，山药甘平能平补脾肺肾；一气多味，作用广泛，如白术苦甘，苦能燥湿，甘能补脾。
四气五味是中药性能的核心内容，对指导临床用药有着重要意义。
(一) 四气指药物具有的寒热温凉四种药性(包括平性 )1. 确立依据：以用药反应为依据，以病证寒热为基准。
2. 作用：寒凉药：清热、泻火、凉血、解毒温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆(二)五味即药物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味。
1. 确立依据：主以药效，参以口尝。
2. 作用：五味是药物对人体不同效用的概括。
“效用”包括治疗作用和不良作用。
①辛味能散(发散薄荷)、能行(行气香附、行血川芎)②甘味能补(补虚人参)、能缓(缓急饴糖)、能和(和中大枣、调和诸药甘草 )③酸味(涩味)能收、能敛(收敛固涩乌梅)④苦味能泄(清泄黄连、降泄杏仁、通泄大黄)、能燥(燥湿苍术)、能坚(坚阴黄柏) ⑤咸味能软(软坚散结昆布)、能下(泻下通便芒硝)⑥淡味能渗、能利(渗湿利水茯苓)(三)升降浮沉即指药物在人体的作用趋向(与疾病的趋向相反，与疾病的部位相同)升降浮沉是对药物作用趋向的概括。
由于各种疾病在病机和证候上常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻痢、崩漏、脱肛）、或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，分别具有升降浮沉的作用。
浅谈中药的“气”（性）、“味”、归经+五脏用药简决和脏腑用药妙诀
浅谈中药的“气”（性）、“味”、归经+五脏用药简决和脏腑用药妙诀中医运用四气五味，升降浮沉和归经等学术，阐明药物功效和应用，是中医药理一大特点。
其中以四气五味为运用中药的主要理论依据，是中药性能的核心。
熟练掌握和深入理解四气五味，对学好方剂和指导医疗实践有着重要意义。
现就四气五味的运用原则，配伍方法和性味取舍等问题概述如下。
1、运用原则（一）四气是指寒凉温热四性。
运用原则是：“治寒以热药，治热以寒药。
”温性，热性药如附子，肉桂，干姜，吴茱萸等，多具有温中散寒，助阳等作用，常用于治疗寒性症；寒凉性药如石膏，黄芩，黄连，黄柏等，多具有清热泻火，解毒等作用，常用于治疗阳热症。
温热与寒凉药同用，则多用于寒热错杂症。
（二）五味，是指辛、甘、酸、苦、寒、咸五味，“辛散能行，”“甘能补能和”，“酸能涩能收，”“苦能泄能燥“，“咸能软能下。
”运用原则是：辛味药如麻黄，川芎，半夏等多用于外邪袭表，气滞血瘀，痰湿等症；甘味药如生地，鹿茸，黄芪，阿胶等多用于阴阳气血诸虚症；酸味药如山茱萸，五味子，乌梅，金英子，白芍等，多用于久病滑脱虚症；苦味药如大黄，葶苈子，槟榔，莪术等多用于瘀结，痰饮，积滞，气逆，湿阻等症；咸味药如芒硝，牡蛎，鳖甲，海藻，等多用于瘰疡，瘿瘤，血分瘀结，大便燥结等症。
大部份药物只具有一性一味，即使多味药也是其中一味为主，绝无二重性。
诚然单行是不能满足临床需要的，因此必须相互配伍运用。
2、配伍方法：（一）辛甘温热法：辛甘发散以治寒症。
主要用于两种情况，一为发散风寒，如桂枝汤，用辛、甘、温配桂枝，配甘草、大枣用于外感风寒症；二为发散风，寒，湿如桂枝附子汤，用甘大热附子，辛、甘、温桂枝配甘草，大枣用于风寒湿邪留着肌肉，痹阻筋脉症。
（二）辛甘化阳以治阴虚里寒症。
主要用于三种情况：一为心阳虚，如桂枝甘草汤，用辛甘温桂枝入心助阳，配甘草益气。
二药辛甘合化，阳气乃生，用于心阳虚心悸症；二为脾阳虚，如附子理中汤，甘辛大热附子，干姜配人参，白术，甘草合化，温中助阳，益气健脾，用于脾虚寒吐利腹痛症；三为肾阳虚，如四逆汤，用甘辛大热附子，干姜温肾回阳，配甘草益气补虚，合为辛甘化阳，回阳救逆要方，主治肾阳虚衰，阴寒内盛所至四肢厥冷，腹痛吐利症。