中医诊断-望诊
中医诊断——望诊基本知识
中医诊断——望诊基本知识1.正常人面色微黄，红润而有光泽。
2.面色红：为热证。
血液充盈皮肤脉络则显红色。
血得热则行，脉络充盈，所以热证多见红色。
如满面通红，多是实热；若两颧绯红，多为阴虚火旺之虚热。
3.面色白：为虚寒证或失血。
血脉空虚，则面色多白。
寒则凝，寒凝经脉，气血不荣或失则脉空虚。
若面色苍白而虚浮多气虚；面色苍白而枯槁多为血虚。
4.面色黄：多为脾虚而水湿不化，或皮肤缺少气血之充养。
若面目鲜黄为阳黄，多属湿热；面目暗黄为阴黄，多属寒湿；面色淡黄、枯槁无泽为萎黄，多为脾胃虚弱，营血不足；面色黄胖多为气血虚而内有湿。
5.面色黑：多属寒证；虚证，常为久病、重病、阳气虚。
阳虚则寒，水湿不化，气血凝滞，故多见于肾虚及血瘀证。
6.面色青：多为寒证、痛证和肝病。
为气血不通，脉络阻滞所致。
1．病人神志不乱，两眼灵活，明亮有神，语言清楚，声音宏亮，为“有神”或“得神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，疾病轻浅，预后好，多属实证、热证、阳证。
2．病人精神萎靡，目光晦暗，反应迟钝，语言无力，声音低微，表示正气已伤，病势较重，多属虚证、寒证、阴证。
见于重病及慢性病。
3．神志昏迷、谵语、手足躁动，虽表现为阳证、热证、实证，但正气已伤，邪气过盛，病邪深入，预后不良。
1.体形结实，肌肉充实，皮肤润泽，表示体格强壮，正气充盛；形体瘦弱，肌肉瘦削，皮肤枯燥，表示衰弱，正气不足。
2.形体肥胖，气短无力，多为脾虚有痰湿。
3.形体消瘦，多为阴虚有火。
4.手足屈伸困难或肿胀，多为风寒湿痹。
5.抽搐、痉挛、多是肝风。
6.足膝软弱无力，行动不灵，多为痿证。
7.一侧手足举动不遂，多为中风偏瘫。
五种病色的望诊：⑴青色：主风、寒、痛诸证。
多见于小儿惊风或青筋串鼻的小孩；或由于感受寒邪，身体某部剧烈疼痛，面色发青，如蛔厥(肠道蛔虫病)；或见于休克，多由于周围血液循环不良，皮肤血管收缩所致。
⑵白色：主虚证，是正气不足、身体虚弱、气虚、血虚或阳虚的表现。
中医诊断望诊PPT课件
图3
关键词：重病失神 形 象：两眼发直，目无神采；
面容瘦削，萎黄晦暗，口唇眼窝 发黑
主 病：脾肾俱衰；气血双亏；
阴精耗伤；阳气不振
病 例：虚损。脾肾俱衰，气血耗竭。（风湿性心脏病， 脑栓塞）
循衣摸床，撮空理线： 指重病神识不清，病人 2、失神（无神） 不自主地伸手抚摸衣被、 床沿，或伸手向空，手 （2）邪盛神乱而失神 指时分时合。 表现：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；
5、神乱
※（1）狂病（躁狂型精神病；武痴） 表现：狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂
詈，不避亲疏。
病机：痰火扰神
特点：病性属阳，有痰有火，以狂躁妄动为特点。
病 例：狂证。（精神分裂证，狂躁型）
※（2）癫病（抑郁型精神病；文痴）
表现：病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，见人
则止，哭笑无常，悲观失望。 病机：痰迷心窍 特点：病性属阴，有痰无火，以痴呆喜静为特点。
古人称之为“回光返照”或“残灯复
明”。 《医宗金鉴》： “病情危重反精神，欲食多言想亲人，回光复明 残灯照，危在旦夕死来临”。
5、神乱
关键词：脏躁 形 象：泪眼模糊，哭泣面容，面色 苍白，微黄而沉，虽较明润，仪表不 整，抬上病床，数问不答。 主 病：肝气郁结，肺气不足；心气 虚，神不足。
病
例：脏躁。心肺气虚，金不制木
表现于外
神
（三）望神的意义 1、反映人体脏腑精气盛衰 2、判断病情的轻重 3、推测预后的吉凶 《素问·移精变气论》：“得神者昌，失神者亡”。 （四）神的具体表现 1、两目—望神重点是观察两目 2、色泽 3、神情 4、体态 《医原·望病须察神气论》：“夫人之神气栖于二目而 历乎百体，尤必统百体而察之”。
第二章 望诊
中医诊断学课件 望诊
《医原· 望病须察神气论》中说：“目 有眵有泪，精彩内含者，为有神；无眵 无泪，白珠色蓝，乌珠色滞，精彩内夺， 及浮光外露者，皆为无神气”。 有报道说“病人出现假神后4～48小 时内死亡。 回光返照一词，本是对自然现象的 一种描述，如太阳将落时，由于空气的 折射作用，天空可暂时转亮，但很快就 会暗下来，中医学借此以形容人之阴阳 离决时的一种危重象。
二、疑难点： 1.何谓假神？有何临床意义？ 2.应明确气与色比较，气的盛 衰有无，对判断病情轻重和预后 比色更重要。
望诊概说
一、概念： 望诊，是医生运用视觉观察病人 的神色形态、局部表现、舌象、分 泌物和排泄物色质的变化等以诊察 病情的方法。 “望而知之谓之神”，说明望诊在 中医诊断学中占有重要地位。
（二）望神的主要内容
神的表现虽然是多方面的，但望神的重点 则在于两目、神情、气色和体态四个方面。 1.两目： 眼睛是心灵之窗，人的精神活动，往往于 无意中流露于目光；又目系通于脑，其活动 受心神支配，所以眼睛是可以传神的。《灵 枢· 大惑》说：“目者，心使也”。
2.神情： 指人的精神意识和面部表情，即心所主之神 志，心乃“君主之官”，在人体生命活动中具 有重要的作用。 3.气色： “指人的周身皮肤（以面部为主）和体表组 织的色泽，其荣润或枯槁，是脏腑精气盛衰的 重要表现。《医门法律》说“色者，神之旗也， 神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露 则色露”。 4.体态： 指人的形体动态。其动作自如否是机体功能 强弱的主要标志。
二、望诊的内容： 1、全身望诊： (望神、色、形体、姿 态) 。重点掌握 2、局部望诊： (望头面、五官、躯体、 四肢、二阴、皮肤) 。 3、望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、 小便等) 。 4、望小儿指纹(附：望鱼际络脉爪甲) 。 5、舌诊：舌诊内容极其丰富，故列专 章讨论。
中医学望诊的名词解释
中医学望诊的名词解释
中医学望诊是中医诊断方法之一，通过观察患者的外貌、体态、面色、舌苔、舌脉等特征，以及听诊、闻诊等方法，来判断患者的病情及病机。
下面是一些涉及到望诊的名词解释：
1. 脉诊：中医中通过触诊患者的脉搏，来判断患者的脏腑状况、气血运行及病情变化等。
2. 面色：观察患者的面部肤色，如红色、苍白、黄色等，以及局部的色斑、斑点、黄疸等，以判断患者的气血状况和疾病表现。
3. 舌相：观察患者的舌象，如舌色、舌形、舌苔的颜色、形态及厚薄等，以获取有关患者的病机、病理变化以及脏腑功能情况的信息。
4. 口唇色泽：观察患者的唇色，如红润、苍白、发青等，以及口唇的湿润度，可了解到患者的气血、体液等方面的情况。
5. 目诊：通过观察患者的眼神、眼球、巩膜、晶状体等部位的变化，如发黄、充血、眼底出血等，来判断患者的肝经、心经、肾经等脏腑的功能和病变情况。
望诊作为中医学中重要的四诊之一，有助于中医医生对患者进行综合分析和判断，进而进行针对性的中医治疗。
中医诊断学(望诊-局部望诊)
望目
“五轮”学说──“目的不同部位分度五脏”： 黑睛：风轮──肝 黑珠肿痛：肝火，全目红肿；肝火 目眦：血轮──心 眼眦色红：心火
红肿：脾火，下垂；脾虚
白睛红赤：肺热，白睛发黄；黄疸
瞳仁：水轮──肾
散大：肾精衰竭，缩小；中毒、肝火
目态
戴眼——惊风、痉厥之险证 说明：在急性热病，热极生风亦可见两目上视，不能转动的 “戴眼反折”，颈强抽搐，角弓反张；此外痫病发作风痰上 扰，闭阻神明，亦可见上述症状，故不可一概认为是“太阳 经绝，亦属病危”。只有在久病见之才属危象。 瞪目直视——阴血亏损，筋脉失养之重证 横目斜视──肝风内动 瞳孔散大 双侧──肾精耗竭（临床死亡），中毒 单侧──中风、颅脑外伤、五风内障（青光眼） 瞳孔缩小 双侧──肝胆火炽，或劳损肝肾，虚火上扰，或中毒 单侧──中风（脑出血）脑外伤、脑部肿瘤
望颈项
动态变化
颈脉跳动 平静状态，人迎脉搏动明显──水肿病──肝阳上亢，血虚重症 坐位颈脉明显怒张，平卧时更甚，兼搏动，面唇青紫，浮肿——心 肾阳虚，水气凌心 颈软——先天不足，肾精亏耗，后天失调，脾运失健（小儿佝偻病） ──脏腑精气衰竭（病后或老年“头倾视深，精神将夺”） 项强 颈项拘急兼发热恶寒──风寒侵袭太阳，经气不利 颈项强硬兼高热神昏抽搐──风温病火毒上攻，灼伤阴液，筋脉失 养 兼恶心呕吐──脑髓病变，肿瘤 兼头痛等——亦可见于肝阳上亢、化风。如高血压脑病 落枕（醒后突觉颈项强硬不便）——睡姿不当，风寒客于经络
四、望四肢
浮肿——水肿
肌肉萎缩——痿证、虚证 膝关节肿大——鹤膝风
梭状指——痹证
杵状指——心肺虚损，痰瘀互结
O型腿、X型腿——肾气不足
五、望二阴
望前阴可以了解肾、膀胱、肝、胆、胞宫等脏腑
中医望诊名词解释
中医望诊名词解释
中医望诊是中医诊断方法之一，通过观察患者的外貌、舌苔、舌质、脉象等来获取相关的病情信息。
以下是常见的中医望诊名词解释：
1. 外貌观察：外貌观察是通过观察患者的面色、精神状态、体态等来推测患者的病情。
例如，面色苍白可能表示气血不足，面色红润可能表示火热等。
2. 舌苔：舌苔是指舌面上的一层白色或黄色的物质，通过观察舌苔的颜色、厚薄、湿润程度等来判断患者的病情。
例如，黄色的舌苔可能表示热病，白色的舌苔可能表示寒病。
3. 舌质：舌质是指舌的形状和质地，通过观察舌的形态、颜色、光泽等来判断患者的病情。
例如，舌红可能表示热病，舌淡白可能表示气虚等。
4. 脉象：脉象是指通过触摸患者脉搏的感觉来判断患者的病情。
中医将脉象分为浮、沉、缓、数、细、滑等不同类型，每种类型对应不同的病情。
例如，浮脉可能表示表面的病变，沉脉可能表示内脏的病变。
5. 症候：中医望诊还可以根据观察到的外貌、舌苔、舌质、脉象等病征进行综合分析，得出一个症候。
症候是指患者所表现出的一系列症状和体征的总和，对应着特定的中医疾病诊断。
例如，面色苍白、舌淡白、脉虚弱可能表示气虚血虚
的症候。
总之，中医望诊是中医诊断中重要的一环，通过观察外貌、舌苔、舌质、脉象等来了解患者的病情，进而判断病因、辨别病证，为后续的治疗提供依据。
望诊的五个内容
望诊的五个内容望诊的五个内容望诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察患者的面色、舌苔、舌质、眼底等多个方面，来判断患者的病情和病因。
下面将详细介绍望诊的五个内容。
一、望面1. 面色：中医认为，人体内脏经络与五脏六腑相连，内外相通。
因此，面色可以反映出人体内部的状况。
例如，肝郁气滞时容易导致面色发黄或泛绿；肺气虚弱时则容易出现苍白无华的面色。
2. 神情：神情可以反映出患者的精神状态和心理健康状况。
例如，忧虑焦虑时容易出现眉头紧锁、目光呆滞等表情；而心情舒畅时则会有笑容和轻松愉悦的神态。
3. 唇色：唇色可以反映出身体内部气血运行和代谢状态。
例如，唇红润而不发干，则说明身体气血充足、代谢正常；而唇发黑或者颜色不正常，则可能是身体内部存在问题。
1. 舌苔：舌苔是指舌面上的白色或黄色薄膜，可以反映出患者的消化功能和营养状况。
例如，苔白薄而湿润，则说明消化功能正常；苔黄厚则可能是胃肠道有炎症或者消化不良。
2. 舌质：舌质是指舌头的形态和颜色，可以反映出患者的气血运行和五脏六腑的状况。
例如，舌质红而光滑，则说明气血通畅；舌质暗淡则可能是气血不足或者五脏功能异常。
三、望目1. 瞳孔：瞳孔可以反映出患者神经系统的状况。
例如，瞳孔大小不一则可能是神经系统有问题；而瞳孔放大则可能是中枢神经系统受到刺激。
2. 眼底：眼底可以反映出患者心血管系统的状况。
例如，视网膜动脉硬化或者出现视网膜出血，则可能是心血管系统有问题。
四、望耳1. 耳垂：耳垂可以反映出患者的气血运行和五脏六腑的状况。
例如，耳垂红润则说明气血充足；而耳垂发白则可能是气血不足或者五脏功2. 耳道：耳道可以反映出患者的肺部和呼吸系统的状况。
例如，听力下降或者耳鸣则可能是肺部有问题或者呼吸系统受到影响。
五、望身体1. 皮肤：皮肤可以反映出患者的体质和代谢状态。
例如，皮肤干燥则可能是缺水或者代谢不良；皮肤发黄则可能是身体内部存在问题。
2. 身体形态：身体形态可以反映出患者的营养状况和身体健康状况。
中医望诊如何诊断五脏六腑功能
中医望诊如何诊断五脏六腑功能中医望诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过观察患者的外在表现来推断其内部五脏六腑的功能状态。
这种诊断方式无需复杂的仪器设备，凭借医生的敏锐观察力和丰富的临床经验，就能获取诸多关于健康状况的信息。
首先，我们来谈谈望神。
神是人体生命活动的外在表现，包括精神、意识、思维等方面。
如果一个人神志清楚、目光明亮、反应灵敏、动作自如，就说明其正气充足，脏腑功能良好。
反之，如果出现精神萎靡、目光呆滞、反应迟钝、动作迟缓，多是正气虚衰，脏腑功能失常的表现。
比如，失神多见于久病重病之人，假神则往往是临终前的回光返照，这些都能反映出五脏六腑的衰败情况。
接下来是望面色。
面部的色泽变化可以反映出脏腑气血的盛衰。
正常人面色微黄而红润，有光泽。
若面色苍白，多为气血不足，可能是心脾两虚；面色萎黄，多是脾胃虚弱，运化失常；面色潮红，可能是阴虚火旺，常见于肾阴虚；面色青紫，多因气血瘀滞，心脉痹阻，常见于心、肺的病变；面色发黑，多与肾的病变有关，如肾阳虚衰、水饮内停等。
望形态也是望诊的重要内容。
身体的胖瘦、强弱等形态变化可以反映出脏腑的功能状态。
身体肥胖，多为痰湿内盛，与脾的运化功能失常有关；身体消瘦，多是气血不足，常见于肺、脾、肾等脏腑的亏虚。
肢体活动自如，动作灵活，多是脏腑功能正常；肢体拘挛，屈伸不利，多是肝风内动或筋脉失养。
再看望舌。
舌头可以说是人体脏腑的一面镜子。
正常的舌头应该是淡红舌、薄白苔。
舌色的变化能反映气血的盛衰和运行情况。
舌淡白，多为气血两虚；舌红，多为热证；舌绛，多为热入营血；舌紫暗，多为血瘀。
舌苔的变化则能反映胃气的盛衰和病邪的性质。
薄苔多为正常或病邪在表，厚苔多为病邪入里或痰湿、食积等。
苔白多为寒证，苔黄多为热证。
除了上述几个方面，望诊还包括望目、望鼻、望唇、望齿龈等。
眼睛的明亮与否、瞳孔的大小变化、眼周的色泽等都能反映出脏腑的功能。
比如，目睛清澈明亮，转动灵活，多为脏腑精气充足；目睛混浊，呆滞无神，多是脏腑精气衰竭。
中医护理诊断的四种方法
中医护理诊断的四种方法中医护理诊断是指通过中医的观察、问诊、望诊和切诊等方法，对患者进行诊断和护理的过程。
中医护理诊断的方法主要有四种，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
下面将对这四种方法进行详细介绍。
一、望诊望诊是通过观察患者的外部表现来进行诊断的方法。
中医认为，人体的外部表现可以反映出人体内部的病理变化。
在望诊时，医生可以观察患者的面色、舌苔、舌质、脉象等，从而判断患者的病情和病因。
例如，如果患者的面色苍白、舌质淡白、舌苔白腻，可能说明患者体虚，气血不足等。
二、闻诊闻诊是通过听取患者的声音来进行诊断的方法。
中医认为，人体的声音可以反映出人体内部的病理变化。
在闻诊时，医生可以听取患者的咳嗽声、呼吸声、心音等，从而判断患者的病情和病因。
例如，如果患者的咳嗽声沉重、呼吸声急促，可能说明患者有肺热、肺炎等。
三、问诊问诊是通过询问患者的症状和感受来进行诊断的方法。
中医认为，患者的症状和感受可以反映出人体内部的病理变化。
在问诊时，医生可以询问患者的头晕、胸闷、乏力等症状，从而判断患者的病情和病因。
例如，如果患者有头晕、乏力等症状，可能说明患者有气血不足、阴虚等。
四、切诊切诊是通过触摸患者的脉搏来进行诊断的方法。
中医认为，人体的脉搏可以反映出人体内部的病理变化。
在切诊时，医生可以触摸患者的脉搏，从而判断患者的病情和病因。
例如，如果患者的脉搏细弱、脉象沉迟，可能说明患者有气血不足、阳虚等。
中医护理诊断的四种方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
这四种方法是中医诊断和护理的基础，通过这些方法可以全面地了解患者的病情和病因，为患者提供准确的诊断和护理。
在实际护理工作中，护士可以运用这些方法来观察、询问、听取和触摸患者，从而更好地了解患者的病情和需要，并制定相应的护理措施，提高护理质量和效果。
因此，护士应该熟练掌握这四种方法，并在实践中不断提升自己的观察、询问、听取和触摸技巧，以便为患者提供更好的护理服务。
中医学中医诊断望诊
图1
关键词：面色淡黄，阳黄 形 象：面色淡黄明润，隐约可见 红点红纹，两目淡黄，精神不振。 舌淡红，苔白中剥 主 病：脾虚湿盛，热多湿少； 脾虚肝郁血滞；湿热伤及胃阴 病 例：阳黄。脾虚肝郁，肝胆湿热（急性传染性黄 疸型肝炎）
4、假神 意义：脏腑精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外
越，残精外泄。是阴阳离决的危候。 古人称之为“回光返照”或“残灯复 明”。 《医宗金鉴》： “病情危重反精神，欲食多言想亲人，回光复明 残灯照，危在旦夕死来临”。
假神与病情好转如何区别
※假神与病情好转的区别：
二者有本质上的区别。
假神的“好转”是突然出现的，—反原来的病态。 与疾病本质不符，时间短暂且迅速恶化。多见于 危重病人，是临终前的预兆。
意义：是正气不足表现。见于虚证或轻病。
※4、假神 含义：危重病人出现的精神暂时“好转”的虚假征
象，是临终的预兆。 表现：久病、重病之人 本已失神，突然精神转佳，目光转亮，想见亲人 原本声低懒言，突然言语不休，语声洪亮 原本毫无食欲，突然食欲增进，食不知饱 原本面色晦暗枯槁，突然两颧泛红如妆，游移不定
实热证满面通红即为病色外现 肾病面黑暴露枯槁无华即为真脏色外露
病色分类：
※（1）善色—
虽一色独亢，但尚有光泽，为“气 至”。说明胃气尚存，预后较好。
※（2）恶色— 一色独亢，且枯槁晦暗，为“气不
至”。说明胃气不能上荣于面，预后
较差。
如臌胀病人面色黄黑晦暗枯槁； 水肿病人面色暗黑无光泽。
2、病色
关键词：善色，左腮独红 形 象：主色面黄而独，左腮浮 红而聚，环口晦暗，明堂亦浊 主 病：肝火上炎；肾水侮脾； 湿热蕴结
（2）皮肤的光泽：明度的变化，荣润或枯槁， 是脏腑精气外荣的表现。主要反映脏腑精气的 盛衰，属气、属阳。对判断病情轻重和预后有 重要意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
邪气亢盛 扰及神明 正不胜邪
（4）假神☆ ※
• 概念： 垂危病人出现精神暂时好转的假象 • 临床表现与临床意义： 神志不清 精神转佳 面色晦暗 颧红如妆 阴不敛阳 瞳仁呆滞 目光浮露 脏腑精气将绝 语言断续 语声清亮 不思饮食 饥不择食
（5）神乱 • 癫——文痴。精神痴呆，淡漠寡言，
• •
喃喃自语，哭笑无常——痰蒙心窍。 狂——武痴。狂躁不安，疯狂怒骂， 打人毁物，登高而歌，弃衣而走，少卧 不饥，妄行不休——痰火扰心。 痫——癫痫。羊癫风。肝风夹痰。
神
一、望神☆
(一) 概念
狭义：指人的精神、意识、思维活动.
神
广义：指人体生命活动总的外在表现。
（二） 神与精、形的关系 神
精
（先天、 后天） 物质基础 外在表现
形
(三) 望神的意义
1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志 精充气足神旺──健康、体健 精亏气虚神耗──衰老、有病 2．望神可以了解──精气的盛衰、 病情的轻重、 疾病的预后。 失治、误治 有神 (精足病轻) 无神(精亏病重) 治疗养护得当
中医诊断学
望诊
中医诊断学诊法望 全身望 Nhomakorabea 闻 问 切
辨证
局部望诊
神 色 形 态
第一章
望
诊
概念：运用视觉观察病情 原理：内外相应 地位：望而知之谓之神 （神圣工巧） ☆一、 全身望诊—— ☆神、☆色、形、态 二、 局部望诊——头面、五官、躯体、 四肢、二阴、皮肤 三、 望排出物 四节 望小儿指纹
第一节 全身望诊 ☆一、 望
得神者昌 失神者亡
假神与“失神转有神”的鉴别
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 假 神 失神转有神 ──────────────────────── a.整个病情与个别现象不相符 a.整个病情变化比较一致 b.好转现象是局部、暂时的， b.好转是整体的，持续的 病情仍最重。 c.变化比较突然 c.变化较慢，为逐渐好转 ， (有一个过程) d.多见于临终前 d.多见于慢性病好转期 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
脏腑功能虚弱 精气受损
（3）失神☆
• 概念： 为精亏神衰或邪盛神乱之象 • 临床表现与临床意义： 精神萎靡 神识不清 语言错乱 反应迟钝 脏腑精气衰竭 面色晦暗 目暗睛迷 正气大伤 形体羸瘦 动作失灵 呼吸气微或喘促
神昏谵语 壮热烦躁 四肢抽搐 循衣摸床 撮空理线 卒然昏倒 两手握固 牙关紧闭
突然昏倒，口吐涎沫，两目上视， 四肢抽搐，醒后如常。
小 结
• 1、搞清概念 • 2、掌握内容 ☆ 临床表现 得神 少神 失神 假神 神乱 目 神 形 色 语 气 动
☆临床意义 • 得神 正气充盛 • 少神
• 失神
健康
轻候 慢性病 邪气盛 重危证
正气虚弱
正气衰败
精气夺
• 假神 正气将绝 辨别正气盛衰 推断疾病预后 死亡征兆
（1）得神☆
• 概念 精充气足神旺或虽病正气未伤之象 • 临床表现与临床意义
神清语明 目光明亮 体态自如 呼吸平稳
面色荣润 精彩内含 反应灵敏 肌肉不削
脏腑和调 精气充盛 虽病预后良好
（2）少神
• 概念： 精气轻度损伤之象 • 临床表现与临床意义 精神不振 健忘困倦 面色少泽 目光呆滞 动作迟缓 少气懒言 倦怠乏力 肌肉松软
(四)望神的方法和内容
神的表现： 目光、面色、表情、体态、感觉、言谈、声息、脉象
望神的重点：目光☆ 表情
动态
为什么望目为望神重点？ ①目为心神之外候。所谓“神藏于心，外候在目”。 人的精神活动往往无意中流露于目光，所谓“眼能传 神”。《灵枢· 大惑论》：“目者，心之使也”“心 者，神之舍也” ②五脏六腑之精气皆通过经脉而上注于目 ③目系通于脑