男性导尿术的禁忌症
导尿术PPT课件
前列腺显著增大压迫尿道，导尿术难以实施。
风险评估及预防措施
尿道损伤
操作不当或患者不配合可能导致尿道 损伤。
感染
无菌操作不严格或导尿管留置时间过长 可能导致感染。
风险评估及预防措施
• 出血：患者凝血功能异常或操作粗暴可能导致出血。
风险评估及预防措施
预防措施 熟练掌握导尿术操作技能，轻柔细致地进行操作。
操作技能考核标准说明
操作技能考核标准包括：无菌 技术操作、导尿术操作步骤、 患者安全与舒适度、沟通交流 能力等。
考生需要熟练掌握导尿术的基 本理论和操作技能，能够独立 完成导尿操作，并具备处理常 见并发症的能力。
考核过程中，要求考生严格遵 守无菌技术操作规范，确保操 作过程的安全性和有效性。
考核流程安排
危重病人需密切观察尿量以了解 病情，导尿术可准确记录尿量。
膀胱灌注或造影
需向膀胱内注入药物或造影剂时， 需行导尿术。
禁忌症探讨
急性尿道炎
尿道黏膜充血水肿，导尿术易加重损伤，导 致炎症扩散。
女性月经期
月经期子宫内膜脱落出血，导尿术易将细菌 带入过狭窄部位，强行插入易导致 尿道损伤。
局部准备
清洁患者外阴部，保持局部干燥， 减少污染。
消毒与铺巾过程演示
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消毒剂选择
选用合适的消毒剂，如碘 伏、酒精等，对皮肤进行 充分消毒。
消毒范围
消毒范围要足够广泛，包 括尿道口周围15cm的区 域。
铺巾方法
在消毒区域铺设无菌巾， 形成无菌区域，便于后续 操作。
插入尿管技巧讲解
尿管选择
定期清洗尿道口，保持局部清洁干燥，减少 细菌滋生。
处理方法指导
导尿考试试题附参考答案
导尿考试试题附参考答案一、选择题（每题2分，共40分）1.导尿术的适应症不包括以下哪一项？A.尿潴留B.膀胱冲洗C.测定膀胱容量D.膀胱肿瘤切除E.尿路感染答案：E2.男性尿道的平均长度为：A.12-16cmB.16-20cmC.20-24cmD.24-28cmE.28-32cm答案：A3.女性尿道的平均长度为：A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cmE.7-8cm答案：A4.导尿术时，男性尿道的三个狭窄处不包括以下哪一项？A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道球部E.尿道前列腺部答案：D5.导尿术时，女性尿道的两个弯曲不包括以下哪一项？A.耻骨下弯B.耻骨前弯C.耻骨后弯D.耻骨上弯E.耻骨内弯答案：D6.导尿术时，以下哪一项不是无菌操作的要求？A.操作者戴无菌手套B.使用无菌导尿包C.操作者戴无菌口罩D.操作者穿无菌手术衣E.操作者不戴手套答案：E7.导尿术时，以下哪一项不是导尿管插入的注意事项？A.充分润滑导尿管B.插入时动作要轻柔C.插入后立即拔出D.插入后固定导尿管E.插入后检查尿液流出情况答案：C8.导尿术时，以下哪一项不是导尿管固定的方法？A.使用胶布固定B.使用安全别针固定C.使用导尿管夹固定D.使用弹性绷带固定E.使用纱布固定答案：E9.导尿术后，以下哪一项不是护理的重点？A.保持导尿管通畅B.定期更换导尿管C.预防尿路感染D.定期进行膀胱冲洗E.鼓励患者多饮水答案：E10.导尿术后，以下哪一项不是拔除导尿管的指征？A.患者能够自行排尿B.导尿管堵塞C.导尿管周围有尿液渗漏。
男病人导尿
2010临床执业医师：导尿术的评分标准【适应征】（20分）1.无菌法取尿标本作检查或作尿细菌学检查。
2.解除尿潴留。
3.测定膀胱内残余尿量。
4.测定膀胱容量和膀胱内压力改变，测定膀胱对冷热刺激的感觉及膀胱本体觉。
5.行膀胱注水试验，鉴别膀胱破裂。
6.注入对比剂，进行膀胱造影检查。
7.危重病人观察尿量变化。
8.产科手术前的常规导尿。
大型手术中持续引流膀胱，防止膀胱过度充盈及观察尿量。
9.进行下尿路动力学检查。
10.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
11.探测尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。
【禁忌症】（10分）急性尿道炎、急性前列腺炎、急性副睾炎、月经期。
【准备工作】（10分）器械准备：导尿包，持物钳，无菌引流袋，消毒液，棉布及便盆。
【操作方法】（60分）1.患者取仰卧位，屈髋屈膝，大腿外展及外旋，臀下垫胶布单及棉片。
2.术者戴好帽子及口罩，解开导尿包外层包布。
以持物钳打开导尿包内层包布，并夹取无菌钳一把，夹棉球，用1/1000新洁尔灭浴液消毒外阴部。
男性病人从尿道口开始，而后周围皮肤，应翻卷包皮消毒；即以尿道口为中心，由内而外，自上而下的顺序消毒。
3.术者戴无菌手套，从导尿包中取无菌孔巾铺于已消毒好的外阴部。
4.取无菌弯盆置于会阴部无菌巾上，将无菌导尿管末端置于弯盆中，前端涂无菌石蜡油。
对女性患者，以左手拇指及示指分开小阴唇（注意以无菌纱布缠绕手指），显露尿道口；对男性患者，以无菌纱布缠绕阴茎后，用左手无名指及中指夹持阴茎，用拇指及示指分开尿道口。
右手持无菌钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。
5.插管至有尿液自导尿管流出后，将导尿管缓慢拉出至刚好无尿液滴出时，再将导尿管向膀胱内送入2－2.5cm为宜。
6.如需留尿培养，应接取中段尿于无菌试管内。
7.导尿完毕，将导尿管慢慢抽出。
8.若需留置导尿管，应用胶布将导尿管妥善固定。
若为气囊导尿管，应以无菌生理盐水或注气4－5ml将气囊充起。
(建议10ml)再看一遍男病人导尿术：操作者洗手，戴口罩，按需将用物准备齐全，携至病人床旁，核对病人，并作好解释，以取得配合。
导尿术操作PPT课件
消毒方法
使用碘伏或洗必泰等消毒剂，按照从 外向内、从上到下的顺序消毒会阴部 和尿道口，消毒范围应足够大。
插入导尿管并调整位置技巧
01
润滑导尿管
使用无菌石蜡油或利多卡因凝胶等润滑剂，涂抹于导尿管前端，减少插
入时的摩擦力。
02 03
插入导尿管
左手持阴茎，将尿道口暴露，右手持导尿管缓慢插入尿道。男性患者应 注意提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于导管插入。女性 患者应分开小阴唇暴露尿道口，缓慢插入尿管。
定期检查引流管通畅性
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观察引流管内液体流动情况
保持引流管通畅，避免打折或扭曲，确保尿液顺 利排出。
检查引流管固定情况
确保引流管固定稳妥，避免意外拔出或脱落。
3
记录引流量和颜色
定期记录引流袋中尿液的量和颜色，发现异常及 时报告医生处理。
更换引流袋和消毒尿道口方法
更换引流袋
根据医院规定和患者情况，定期更换引流袋，避免感染风险。
Chapter
常见导尿管类型及特点
01
乳胶导尿管
质地柔软，对黏膜刺 激小，但易老化、易 堵塞。
02
硅胶导尿管
生物相容性好，降低 感染风险，但价格较 高。
03
PVC导尿管
价格适中，但质地较 硬，对黏膜刺激较大 。
04
抗菌导尿管
具有抗菌涂层，减少 尿路感染风险。
消毒用品和润滑剂准备
消毒用品
碘伏、酒精、无菌棉球或纱布等 ，用于消毒导尿口及周围皮肤。
导尿术操作PPT课件
目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用方法 • 解剖结构与生理功能介绍 • 操作步骤演示与讲解 • 并发症预防与处理策略 • 术后护理及随访工作安排
导尿的注意事项及并发症
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出血
导尿后尿管周围有时有溢血，常引起患 者或家属紧张，甚至发生医疗纠纷。
原因 常常是尿道黏膜或其血管损伤 而致出血。（1）动作欠轻柔；（2）方向不 对，尿管的尖端紧抵黏膜,用力插入时损伤 黏膜;（3）润滑剂太少。
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防治措施
当黏膜损伤较轻出血少时，无需特殊处理即可 自行止血，但需清洁尿道外口及尿管上的血迹， 并向尿道外口及尿管喷洒“洁攸神”，以防感染。 若损伤黏膜较大血管出血较多时，需向外牵引球 囊压住膀胱颈，勿使血液倒流入膀胱而堵塞尿管； 局部及静脉应用止血药，一般能止血；若仍出血 则应立即报告医生做出相应处理。
（1）尿道损伤，如前所述； （2）尿管过粗，压迫尿道黏膜致缺血坏死
瘢痕形成； （3）留置时间过长感染致瘢痕形成
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预防措施
（1）防止导尿时损伤，前已有所述；（2） 选择优质尿管减少感染减少尿管对黏膜的 刺激；（3）尿管不宜太粗成人以16～18号 尿管为宜。
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处理方法
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预防措施
应该在导尿前向患者讲明导尿的目的、方 法，消除患者恐惧心理，使其肌肉放松， 防止尿道痉挛。尿管上应多涂抹润滑剂， 若使用润滑止痛胶更好，以减轻疼痛减少 导入尿管时的阻力。导入时应按解剖方向 进入，若遇阻力勿过于用力，应改变方向 缓缓进入，尿管脱落
导尿的注意事项 及併发症
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1
适应症
1．用于截瘫引起尿潴留或尿失禁，某些手术后尿 潴留病员，为避免多次插管，可给予留置导尿管。
2．收集无菌尿标本作细菌培养，或检测残余尿量 以协助诊断。 3．盆腔内器官手术前，为病人导尿，以排空膀胱， 避免手术中误伤。
导尿术(临床教学)课件
导尿术(临床教学)课件一、课件封面导尿术临床教学讲师：[您的名字]日期：[当前日期]二、课件目录1. 引言2. 导尿术的定义与目的3. 导尿术的适应症与禁忌症4. 导尿术的操作步骤5. 导尿术的注意事项与并发症6. 导尿术在临床护理中的应用7. 案例分析8. 总结与展望以下为具体课件内容：一、引言1. 导尿术的重要性2. 导尿术在临床护理中的应用范围3. 课件目的：使学习者掌握导尿术的操作方法和注意事项，提高护理水平二、导尿术的定义与目的1. 定义：导尿术是一种通过尿道插入导尿管，将尿液引出的操作方法。
2. 目的：a. 排空膀胱，减轻患者痛苦b. 观察尿液性质、颜色和量c. 采集尿液标本进行检验d. 预防和治疗尿潴留、尿路感染等并发症三、导尿术的适应症与禁忌症1. 适应症：a. 尿潴留：如前列腺增生、产后尿潴留等b. 尿路感染：如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等c. 尿道损伤：如尿道狭窄、尿道断裂等d. 尿道手术：如尿道结石取出术、尿道成形术等e. 尿道异物：如尿道结石、尿道支架等2. 禁忌症：a. 尿道炎症：如急性尿道炎、尿道周围脓肿等b. 尿道狭窄：如先天性尿道狭窄、后天性尿道狭窄等c. 尿道憩室：如尿道憩室合并感染等d. 尿道肿瘤：如尿道癌、膀胱癌等四、导尿术的操作步骤1. 准备工作：a. 确定患者诊断，了解患者病情b. 向患者解释导尿术的目的、方法及注意事项c. 准备导尿包、无菌手套、消毒液、无菌巾、尿袋等2. 操作步骤：a. 患者取仰卧位，暴露会阴部b. 消毒会阴部，铺无菌巾c. 穿戴无菌手套，将导尿管插入尿道d. 观察尿液排出情况，如尿液颜色、性质等e. 固定导尿管，连接尿袋f. 操作完毕后，撤除导尿包，脱去手套g. 清洁会阴部，整理床铺五、导尿术的注意事项与并发症1. 注意事项：a. 严格执行无菌操作，防止尿路感染b. 插管时动作轻柔，避免损伤尿道c. 观察尿液颜色、性质，及时报告医生d. 保持导尿管通畅，防止打折、扭曲e. 定期更换导尿管和尿袋，防止感染2. 并发症：a. 尿路感染：如操作不当、尿管留置时间过长等b. 尿道损伤：如操作不当、尿道狭窄等c. 尿道结石：如导尿管留置时间过长、尿液浓缩等六、导尿术在临床护理中的应用1. 尿潴留患者的护理2. 尿路感染患者的护理3. 尿道损伤患者的护理4. 尿道手术患者的护理5. 尿道异物患者的护理七、案例分析1. 案例一：患者，男性，65岁，因前列腺增生导致尿潴留，行导尿术治疗。
导尿考试题及答案
导尿考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 导尿术的目的不包括以下哪一项？A. 排空膀胱B. 测定残余尿量C. 膀胱造影D. 测量膀胱容量答案：D2. 导尿术的禁忌症不包括以下哪一项？A. 急性尿道炎B. 尿道狭窄C. 膀胱肿瘤D. 尿潴留答案：D3. 导尿术的适应症包括以下哪一项？A. 尿失禁B. 膀胱炎C. 膀胱结石D. 尿潴留答案：D4. 导尿术中，以下哪一项是错误的？A. 严格无菌操作B. 导尿管应轻柔插入C. 遇到阻力时可强行插入D. 插入导尿管后需固定答案：C5. 导尿术后，以下哪一项是正确的？A. 立即拔除导尿管B. 定期更换导尿管C. 无需进行膀胱冲洗D. 导尿管应长期留置答案：B6. 导尿术中，以下哪一项是正确的？A. 使用润滑剂润滑导尿管B. 导尿管应插入尿道口C. 导尿管应插入阴道D. 导尿管应插入肛门答案：A7. 导尿术后，以下哪一项是错误的？A. 观察尿液颜色和量B. 定期检查导尿管是否通畅C. 无需观察患者生命体征D. 定期更换导尿管答案：C8. 导尿术中，以下哪一项是正确的？A. 患者应取仰卧位B. 患者应取侧卧位C. 患者应取截石位D. 患者应取俯卧位答案：C9. 导尿术后，以下哪一项是正确的？A. 立即拔除导尿管B. 定期更换导尿管C. 无需进行膀胱冲洗D. 导尿管应长期留置答案：B10. 导尿术中，以下哪一项是错误的？A. 严格无菌操作B. 导尿管应轻柔插入C. 遇到阻力时可强行插入D. 插入导尿管后需固定答案：C二、填空题（每题2分，共20分）1. 导尿术的目的是排空膀胱、测定残余尿量、膀胱造影等。
答案：排空膀胱、测定残余尿量、膀胱造影2. 导尿术的禁忌症包括急性尿道炎、尿道狭窄、膀胱肿瘤等。
答案：急性尿道炎、尿道狭窄、膀胱肿瘤3. 导尿术的适应症包括尿潴留、尿失禁、膀胱炎、膀胱结石等。
答案：尿潴留、尿失禁、膀胱炎、膀胱结石4. 导尿术中，应严格无菌操作，导尿管应轻柔插入，遇到阻力时不可强行插入，插入导尿管后需固定。
导尿术操作规范
导尿术导尿术(catheterization),常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。
导尿术的目的导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。
某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
编辑本段导尿术的操作流程导尿术的操作流程:1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。
导尿术PPT课件完整版
目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱，引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色，进行导尿术操作练习；
鼓励学员相互讨论、交流心得 ，共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ；
强调操作规范和安全注意事项，确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足，及时 进行纠正和指导；
总结反馈提高技能
操作结束后，组织学员进行总结 反馈；
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息，解释操作目的和注 意事项，取得患者配合。协助患者 取合适体位，暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁，调节适宜的温 度和湿度，注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜，一般女性4-6cm，男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度，便于引流
连接引流袋，确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋，保持通畅并及时更换
04
导尿术并发症及注意事项
导尿术并发症及注意事项导尿术是一种常见的医疗操作，用于引流尿液并缓解尿液潴留、保护尿道或膀胱受损部位。
虽然这种操作相对简单，但它也有一些潜在的并发症和注意事项。
以下是关于导尿术的并发症和注意事项的详细介绍。
并发症：1. 泌尿道感染：导尿术时，将导尿管插入尿道可能会引起感染。
如果导尿过程中消毒不充分或导尿器具不洁净，病原菌可能进入尿道，导致尿道炎症、膀胱炎症或尿路感染。
2. 尿道创伤：导尿管插入尿道时，如果不小心操作或导尿管过粗，可能会导致尿道创伤。
这可能会引起出血、尿道狭窄或严重损伤。
3. 膀胱创伤：插入导尿管时，如果错误插入或操作不慎，可能会损伤膀胱。
这可能导致膀胱破裂、出血或感染。
4. 尿液潴留：导尿术后，有时会出现尿液潴留。
这可能是由于导尿管被压迫或阻塞，或者尿液排出受到其他因素的干扰所致。
5. 导尿管相关并发症：导尿管长时间留置会增加导尿管相关并发症的风险，如结石形成、尿液逆流、尿道狭窄、尿道刺激和感染等。
注意事项：1. 消毒和无菌操作：导尿术前，应对导尿器具和操作者的双手进行彻底的消毒。
导尿过程中要遵循消毒和无菌操作规范，以减少感染的风险。
2. 谨慎插入导尿管：插入导尿管时，应注意正确的角度和技巧，避免过度插入或插入时过于猛烈。
导尿管的尺寸也要根据患者的年龄和性别选择适当大小，以减少尿道和膀胱的损伤。
3. 避免过度牵拉：在导尿管留置期间，要避免过度牵拉导尿管，以免造成不必要的尿道和膀胱刺激。
导尿管应保持松紧适度，并经常检查导尿管是否固定。
4. 维持导尿管通畅：确保导尿管通畅非常重要。
定期清洗导尿管，避免尿液积聚和结石形成。
同时，要注意排空尿液袋，避免导尿管被压迫和堵塞。
5. 导尿术后康复：对于长期留置导尿管的患者，应进行定期尿液和逆行尿路造影检查，以及导尿管相关并发症的筛查。
平时应注意感染预防，保持良好的个人卫生。
总体来说，导尿术是一种常见且有效的医疗操作，但在操作过程中应谨慎小心，遵循消毒和无菌操作规范，并留意并发症的发生和注意事项。