X线检查与MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断比较
X线平片与MSCT对外伤性椎体骨折的诊断价值对比
关节 滑脱 、椎 管狭窄与椎体移位 、
１ ． ４ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软 件对研 究 中得 到 的数据进行 统计 学分 析 ， 计数 资料 以率 （ ％） 表示 ，采 用 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学
意 义。
所 有患者在医护人员指导下分别行 ＭＳ Ｃ Ｔ与 ｘ线平片检查 ，
【 摘 要 】 目的 ：探 究 ｘ线 平 片和 Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ对 外伤 性椎 体骨 折患 者 的诊断 价值 。方 法 ：选 取 ２ ０ １ ５ 年 ６月 一 ２ ０ １ ６ 年 ６月于 笔者 所在 医 院接 受检
查治疗 的患 者 ３ ０ 例 ，所有 患者行 Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ和 ｘ线平 片检 查并记 录相 关数据 ，分别 统计 患者 的骨折部 位检 出率 与骨折 部位解 剖学 改变情 况显 示率 。
椎管 狭窄 ３ ６ ． ６ ７ ％（ １ １ ／ ３ Ｏ ） 、椎 体移 位 ２ ６ ． ６ ７ ％ （ ８ ／ ３ ０ ） ，均 高于 Ｘ线平 片检查结 果 （ １ ６ ． ６ ７ ％、１ ６ ． ６ ７ ％、２ ３ ． ３ ３ ％、１ ３ ． ３ ３ ％ ） ，差 异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结果 ： ＭＳ Ｃ Ｔ检查 下骨 折部位 检 出率为前 柱骨 折 １ ０ ０ ％（ ３ ０ ／ ３ ０ ） 、中柱骨 折 ４ ６ ． ６ ７ ％（ １ ４ ／ ３ ０ ） 、后柱 骨折 １ ６ ． ６ ７ ％（ ５ ／ ３ ０ ） ，均 高于 ｘ线 平片 检查 （ ９ ３ ． ３ ３ ％、
２ ６ ． ６ ７ ％、６ ． ６ ７ ％） ，差异 有统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。ＭＳ Ｃ Ｔ 检 查 骨折 部位 解剖 学改 变情 况显 示率 为骨 碎片 ３ ３ ． ３ ３ ％（ １ ０ ／ ３ ０ ） 、小关 节滑 脱 ２ ６ ． ６ ７ ％（ ８ ／ ３ ０ ） 、
肋骨骨折螺旋CT与数字化X线摄影的诊断效果
肋骨骨折螺旋CT与数字化X线摄影的诊断效果摘要】目的：探讨螺旋CT与数字化X线摄影在肋骨骨折中的诊断效果。
方法：选取我院2018年2月-2019年7月收治的肋骨骨折患者65例，分别行数字化X线摄影及螺旋CT扫描，结合影像学及手术结果，对比两种检查方法诊断准确率。
结果：65例患者检查结果显示共计94处骨折，数字化X线摄影诊断准确率为81.54%，螺旋CT扫描诊断准确率为95.38%，对比差异明显（P＜0.05）。
结论：螺旋CT用于肋骨骨折的诊断准确率高，可弥补数字化X摄影诊断的不足，提升隐匿性骨折诊出率，为肋骨骨折患者临床治疗方案的制定提供有效依据。
【关键词】螺旋CT、数字化X线摄影；肋骨骨折；准确率肋骨骨折为临床常见胸部损伤类型，以往对于胸部外伤的初步诊断多以胸部摄片为主，但受摄片角度、胸部脏器遮挡等因素影响，无法明确骨折位置及隐匿骨折情况，可能会造成部分隐匿性骨折的误诊及漏诊，影响患者临床治疗方案的制定且易引发医疗纠纷[1]。
此次对我院部分患者分别实施数字化X线摄影及螺旋CT扫描，旨在探讨两种方法用于肋骨骨折诊断的准确率，现总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2018年2月-2019年7月收治的肋骨骨折患者65例为此次研究对象，所选患者均伴有胸部外伤并结合影像学及手术证实为肋骨骨折。
男性39例，女性26例，年龄37-68岁，平均年龄（52.36±3.41）岁，致伤原因：交通事故伤21例，坠落伤13例，钝器伤16例，撞击伤9例，其他致伤原因6例。
1.2方法所有患者入院后均分别进行数字化X线摄影检查及螺旋CT扫描,数字化X线摄影：采用岛津RADspeed数字X射线摄影系统，片距设定为180cm，参数设定80-12kV、200mAs、160ms，采用远距离摄影投照，中心摄入点选择第4、第5胸椎，倾斜角5°，指导患者深吸并屏气并行胸部后前位及左右肋骨正斜位摄片。
对无法配合摄片检查患者，取仰卧位，并行前后位投照拍摄。
传统X线片与CT在诊断肋骨骨折的效果观察及准确性评价
传统X线片与CT在诊断肋骨骨折的效果观察及准确性评价【摘要】目的分析传统X线片与CT诊断肋骨骨折的效果。
方法随机双盲法抽取本院2021年3月-11月58例肋骨骨折患者研究，均行传统X线片（对照组）、CT检查（观察组），对比检查准确率。
结果观察组膈上、膈下肋骨骨折检查准确率高于对照组（P＜0.05）。
结论肋骨骨折患者使用CT检查，准确率更高。
【关键词】传统X线片；CT；肋骨骨折；检查准确率肋骨骨折从致病原因层面分为两大类即外力性（直接或间接受到外力的作用）和病理性（损伤骨质）。
肋骨受到外力直接的撞击发生的骨折，会穿刺胸腔，损伤到内脏；而间接外力导致的肋骨骨折会损伤到胸壁软组织[1]。
目前临床诊断肋骨骨折的主要方式有传统X线片和CT。
本研究分析了传统X线片与CT 诊断肋骨骨折的效果，阐述如下。
1 资料和方法1.1 一般资料经伦理委员会批准抽取2021年3月-11月的58例肋骨骨折患者研究，均自愿参与、资料齐全并签署知情文件，排除合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者，年龄22-69岁、均值（45.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）Kg，男女比例（19:12）。
1.2方法1.2.1对照组对照组：传统X线片。
利用X线机投照肋骨正位、斜位。
1.2.2 观察组观察组：CT。
仰卧，将双臂抬过头顶且微曲，检查从锁骨上区到肋弓下缘，常规设置参数。
1.3指标观察对比指标[2]：（1）治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
显效；显著改善为有效；无改善或恶化为无效。
不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。
不良反应观察指标为。
（2）SF-36量表评分分值越高患者日常生活品质越高。
1.4统计学分析SPSS20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。
传统X线片与CT用于诊断肋骨骨折的效果及准确率分析
传统 X线片与 CT用于诊断肋骨骨折的效果及准确率分析【摘要】目的：对肋骨骨折患者，采取传统X线片、CT检查，分析临床价值。
方法：择我院2020年3月－2021年2月收治的60例疑似肋骨骨折患者，实施传统X线片、CT检查，将手术病理作为金标准，分析诊断准确度。
结果：经检测，CT检查检测结果与金标准的检测结果保持一致。
且CT检查具有高特异度、敏感度与准确度，显著优于传统X线片，P＜0.05。
结论：肋骨骨折患者采取CT检查诊断检测，临床价值高。
【关键词】肋骨骨折；传统X线片；CT检查；临床价值目前肋骨骨折患者致病的主要因素包含外力性与病理性两种，其中外力性致因是指患者由于间接或直接的外力性撞击而出现骨折；而病理性致因是指患者因各类骨科疾病导致患者骨折受损，而出现骨折[1]。
直接性的外力撞击，患者极易出现肋骨骨折问题，且胸腔会被谷歌穿刺，而导致患者内部脏器受到损害；间接性外力撞击则是会使患者的胸壁软组织受到损伤[2]。
目前临床在对肋骨骨折进行检测时，多选择实施传统X线片和CT，二者的诊断价值存在一定的争议。
基于此，本次研究择60例疑似肋骨骨折患者为例，分析肋骨骨折患者采取传统X线片、CT检查的准确性。
1资料与方法1.1临床资料择本院2020年3月－2021年2月收治的60例疑似肋骨骨折患者，年龄在22-65岁之间，平均年龄为（51.15±2.41）岁。
所有患者家属均签署知情同意书。
1.2方法本组患者在入院后，均实施传统X线片、CT检查。
在实施扫描之前，临床医师应协助患者采取仰卧位，将双臂屈曲，并高举至头顶。
叮嘱患者应屏气，在患者锁骨处开始扫描，向下直至肋弓下缘部分。
在进行参数设定时，应结合患者的骨折情况：管骨流：120mA，管电压：120kV，层厚为3mm。
在实施检查中，临床医师应尽可能让投射角向患者足侧方向进行倾斜，大约20°。
在实施检查后，操作人员将图像处理后，送回到临床医师手里。
骨折后常用的影像学检查方法
骨折后常用的影像学检查方法一、X线检查法X线检查法是目前骨折诊断的首选方法，它具有成本低、操作简便、安全可靠等优点。
骨折后疼痛、肿胀等症状明显，X线检查可以快速准确的诊断骨折部位、类型、程度、方向、位移等情况。
X线检查一般包括正、侧位两个方向。
正位图能清晰显现骨的形态、连续性和关节的解剖结构；侧位图则能更准确地显示骨折的位置、程度和方向。
在检查前，应告知患者脱掉所患部位的衣物、饰品等，并保持相应姿势，避免影响检查结果。
二、CT检查法CT检查法又称为“计算机断层扫描”，其优点为清晰度高、分辨率高、检查深度大、立体感强等，特别适用于骨折精细解剖结构的检测和复杂骨折的确定。
CT检查需要使用特殊的设备进行，在检查前需要向患者介绍检查过程和注意事项，同时应了解患者的相应病史和身体情况，以便决定是否采用对比剂增强CT等检查方式。
三、MRI检查法MRI检查法是通过检测骨骼周围的软组织构造来辅助判断骨折的类型、程度和复杂程度，尤其适用于关节周围软组织的损伤。
MRI检查需要使用特殊的设备，不仅需要考虑检查过程的时间和精度，还需要考虑设备的磁场对患者造成的影响以及对患者的安全要求等。
四、DSA检查法DSA全称为“数字减影血管造影”，是通过数字图像处理和数据传输技术来显示患者血管内腔结构，适用于血管折断、修复和狭窄等情况的检查。
DSA检查需要对患者进行防止过敏反应的预防措施，同时需要了解患者是否有禁止用药等情况，并与医师和技术人员沟通好检查过程和注意事项。
五、骨密度检查法骨密度检查法是通过特殊设备检测骨骼组织的X射线吸收量来判断患者骨量储备是否充足、是否存在骨质疏松等问题。
骨密度检查需要注意方法和时机，需要针对性地进行检查，并根据检查结果进行相应的治疗和预防措施。
六、PET-CT检查法PET-CT检查法是通过结合PET和CT两种技术来检测骨折部位的代谢情况，尤其适用于对骨折愈合的效果进行追踪和评价。
PET-CT检查需要事先注射放射性药物，同时需要考虑放射性对患者的影响以及安全性问题。
用MSCT检查和DR检查对肋骨骨折患者进行诊断的效果对比
③ 让 患 者 取 仰 卧位 ，从 其锁 骨 的上 缘 至其 肝 脏 的 下缘 进 行
Ｖ Ｒ（ 容 积再 现 ）扫 描 、ＭＩ Ｐ（ 最 大 密 度 投 影 ）扫 描 、ＭＰ Ｒ
行 诊 断 。但 是 ，由于 肋 骨 所 处 的位 置 和结 构 较 为特 殊 ，使 用 ｘ线 检查 和多 层螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 时 ，患者肋 骨处 的图像易 与 其 心 、肺 等 脏器 的 图像 重 叠 ，无 法 清 晰 地显 示 其 肋 骨 的 实 际情 况 ，从 而降 低其 骨折 的检 出率 …。为 了进一 步探 讨对 肋 骨骨 折患 者进 行检 查 的最佳 方法 ， 我 院对 ２ ０ １ ３ 年 ２月 ～２ ０ １ ６ 年 ２月期 间收 治 的 ７ ０例 肋 骨骨 折 患者 的 临床 资料 进 行 回顾
瘤 内部变 化 的情况 。而且 此检 查方法 难 以清晰 地显示 出体 积
较小 的肿块 。使 用 Ｃ Ｔ检查 对 中央 型肺 癌 患者 进行 诊 断 ，可
伴 有支 气管 阻塞或 肺 门肿块 等表现 ，其 良性结 节没 有支 气管 管 壁增厚 或边缘粗糙 等特征 。 综 上 所 述 ，与 进 行 ｘ线 胸 片 检 查 的效 果 相 比 ，对 中央 型肺 癌患 者使 用 Ｃ Ｔ检查 进行 诊 断的 准确性 更高 。
参考 文献
… １ 王 宝虎 ，袁智 勇 ，庄 洪卿 ，等 ． 立 体定 向放 射 治疗 早期 中央 型 肺癌 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国肿 瘤 临床 ，２ ０ １ ３ ，４ Ｏ （ ２ ） ： １ ０ Ｏ — ｌ ０ ２ ． ［ ２ 】 许恺 ，王伯 源 ， 白 德 波 ，等 ． Ｘ 线与Ｃ Ｔ诊断 中央型肺癌 的影像 学 特点和价值分析 ［ Ｊ ］ ． １ 临床肺科杂志 ，２ ０ １ ２ ，１ ７ （ ９ ） ： １ ７ １ ８ － １ ７ １ ９ ．
肋骨骨折100例X线及CT诊断结果探究
肋骨骨折100例X线及CT诊断结果探究目的比较肋骨骨折X线及CT诊断结果，探讨两种影像学的诊断价值。
方法选取我院自2010年2月至2012年收治的100例肋骨骨折患者随机分为观察组与参考组，各为50例，参考组患者采用X线进行观察，参考组患者采用CT诊断，两组患者诊断结果与手术结果比较，观察两组患者的诊断准确率、灵敏度及特异度。
结果观察组患者诊断率为95.5%，参考组患者诊断率为86.7%，两组数据比较有显著差异，P＜0.05；观察组诊断灵敏度明显优于参考组，P＜0.05，观察组患者特异度，明显优于参考组，P＜0.05，有统计学意义。
结论在肋骨骨折的诊断中，CT效果明显优于X线，有着较大的临床价值，值得推广。
标签：肋骨骨折；X线；CT；诊断结果肋骨骨折是胸部外科常见的急症，疾病准确诊断及治疗对于患者的治疗有着重要作用。
随着现代医学技术的发展，各种影像学诊断广泛使用，然而仍然存在着一些漏诊误诊现象，影响患者的治疗。
临床多采用CT及X线片进行检测，笔者为对两种诊断的结果及临床价值进行分析，对我院自2010年2月至2012年收治的100例肋骨骨折患者进行分组研究，具体报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：我院自2010年2月至2012年收治的100例肋骨骨折患者，男65例，女35例，年龄7-58岁，平均年龄32.5岁。
其中单根肋骨骨折42例（共骨折47处），2-8根肋骨骨折58例（其中单根骨折在2处以上13例，共79处）。
其中肩胛骨骨折13例，伴锁骨骨折12例，创伤性湿肺35例，胸椎单发或多发骨折21例，气胸或液气胸11例。
所有患者入院均接受临床观察及处理，患者基本生命体征稳定后，入院1-5天内进行影像学检查。
将患者随机分为观察组与参考组，各为50例，两组患者年龄、性别及病情等无明显差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2方法：X线诊断方法：使用仪器为美国GE飞天6000DR摄片机。
设置参数为：100kHz、65/80KV、0.6/1.2mm2。
用 X线平片和 CT检查诊断肋骨骨折的临床对比分析
用 X线平片和 CT检查诊断肋骨骨折的临床对比分析刘天壤;李武;张赐宝【摘要】Objective To analyze the results of CT scan and X‐ray plain film in the diagnosis of rib fractures (RF) .Methods A total of 62 confirmed RF cases treated during June 2014 and June 2015 were enrolled .The pa‐tients were diagnosed either by CT scan or X‐ray plain film .The detection rate and misdiagnosis rate of the two ap‐proaches were analyzed .Results The RFs were finally confirmed with surgical results .The 62 patients had 93RFs .The detection and misdiagnosis r ates of X‐ray were 79 .57% (74 cases) and 18 .28% (17 cases) ,respectively , while those of CT scan were 94 .62% (88 cases) ,and 4 .30% (4 cases) .There was statistical difference betweenthe two approaches (P<0 .05) .Conclusions CT scan can improve the detection rate and reduce misdiagnosis rate of RF .It is worth popularizing .%目的：分析肋骨骨折（rib fracture ，RF）诊断时采用CT扫描和X线平片诊断的结果。
X线平片与CT诊断胸部外伤的比较分析
X线平片与CT诊断胸部外伤的比较分析
王友军
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)009
【摘要】目的探讨X线和CT对胸部外伤的诊断价值.方法回顾性对照分析胸部外伤患者的X线平片及CT表现.结果胸部骨折共检测出胸部骨折150例,X线检测出135例,CT检测出142例;肺挫伤80例,X线检测出35例,CT检测出80例;肺撕裂伤33例,其中X线检测出15例,CT检测出33例;血胸、气胸以及血气胸共78例;其中X线检测出50例,CT检测出78例;肺不张10例,其中X线平片检测出2例.CT检测出10例;纵膈气肿37例,其中X线平片检测出21例,CT检测出37例;皮下气肿28例.X线平片检测出17例,CT检测出28例.结论 x线平片是胸部外伤的首选的检查方法,CT检查在明确病变的部位、性质以及程度方面要优于X线平片的检查.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】王友军
【作者单位】资阳市第四人民医院放射科,四川,资阳,641300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断 [J], 杨健
2.胸部外伤的X线平片及CT诊断 [J], 张荣华;岳吴宽
3.对比X线平片及双排螺旋CT诊断胸部创伤的临床观察 [J], 石小金
4.对比X线平片及双排螺旋CT诊断胸部创伤的临床观察 [J], 石小金
5.胸部外伤60例X线平片与CT价值比较分析 [J], 申国光;申仪;陆业军;黄恩凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
X线平片与多层螺旋CT诊断肋骨骨折结果的对比分析
［］黄 选兆 ． 人误 吸 的临床 探 讨［ ． 耳鼻 咽 喉科杂 志，０５３１） ８ １ 老年 Ｊ 临床 ］ ２０ ，（９： ６ ２ ［］黄 艳 萍 ． 症 颅 脑 损 伤 患 者 鼻 饲 误 吸 的 危 险 因素 及 对 策 ［ ． 理 康 ２ 重 Ｊ护 １
复，０５４２： ２ ２０ ，（） ４ １
无菌技术操作， 并采用非定时即适时吸痰技术 以减少定时引起的
黏膜损伤、气管痉挛等并发症 ，保证 了治疗效果 ，提高了患者的 救治率和护理质量，减轻患者的痛苦［。 ５ １
２ 误吸的护理 ， ５ 发 生 误 吸 后 ，患 儿 出现 剧 烈 呛 咳 、呼 吸 困难
［］ 梅 莉 ． 械 通 气 患 者 吸 痰 护 理 的 研 究 进 展 『． 国 实 用 护 理 杂 ３ 机 Ｊ中 】
食不易咀嚼的食物 ，三岁 以下小儿不要吃瓜籽、花生、蚕豆等硬 食物；教育 ｄＪ 进食时不要 哭、笑或追逐打闹；家长切 勿在，Ｊ ，Ｄ ｂＬ 吃东西时逗笑、恐吓、责打孩子，以免异物被吸入气管；教育小 儿不要将小物件含食在 口内玩， 如发现， Ｊ误吸异物， ｂＬ 出现呛咳、 呼吸困难，应停止进食 ，保持安静，即到医院就诊。
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或Ｄ Ｒ摄取膈下 ， 膈上 肋骨。根据肋 骨正位像 怀疑肋骨 骨折部 位摄取肋骨斜位 片， 切线 位 片， 中 ６ 做遥控 透视 。在 摄取 其 例 肋骨斜位时 ， 以患侧贴近 台面为原则 ， 中心线通过受检 部位 ， 压 痛部位不同 ， 肋骨斜 角度不 同。Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ检 查方法 ： 用 Ｃ 应 Ｅ公 司 １ 层螺旋 扫描装置 ， 次屏气完成 扫描 。患者仰 卧于检查 ６ 一
１６ ７０
河北 医药 ２０ ０８年 ｌ 月 第 ３ １ ０卷 第 ｌ 期 １
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒａ，ｏ ０ ８Ｖ ｌ ０ Ｎ ．１ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ｌＮ ｖ ０ ， ｏ３ ， ｏ１ ｃ ｎ ２
・
经 验 交 流 ・
Ｘ线 检查 与 ＭＳ Ｔ检查 对 外 伤 性 肋 骨 骨 折 的诊 断 比较 Ｃ
Ｄ Ｒ肋骨 片不易发现的骨折而 ＭＳ Ｆ Ｃ 检查都能清晰 的显示 ， 因此 ＭＳ Ｔ Ｃ 肋骨 片就为临床及 司法鉴定提供 了更加准确的依据 。
床， 手臂抬高抱 头。扫描计 划根据 临床检 查 的压 痛部位 确定 。
若怀疑上 段 、 下段 骨折 ， 则分 段扫描 （ 若是上 段包括第 １ ， 肋 下 段包括第 １ ２肋） 。扫描时 间 ３ ， ～８Ｓ常规层 厚 ５ｎｎ 然后采 用 ｌ ， ｒ 骨算法重建 １２ ｉ ．５ｔｎ图像 ， 用它再 进 行表 面遮 盖三 维重 建 ｈ 利 （Ｓ ）就可得到每条肋骨 的完整立体影像。 ＳＤ ，
３ 讨 论
骨像 的分辨率无可 比拟 。由于 ｃ Ｔ横断面图像只能显示部分肋
骨， 缺乏整体的肋骨影像 ， 使得骨折定位较 为困难 ， 但应 用曲面 重建图像技术 和强 大 图像 后处 理功 能 ， 可得到 整个 肋骨 立 就
体 ， 旋转 多视 角的肋 骨像 即 ＳＤ图像 ， 折定 位很容 ， 之 可 Ｓ 骨 较
１ １ 一般资料 ．
１２ 检查方法 ．
１ 例 临床怀 疑肋骨骨折 的患者 ， 明确诊 断 ， ８ 为
所有患者摄正位 肋骨 片， 根据不 同部位 以 Ｃ Ｒ
行 Ｘ线 或 Ｍ Ｃ 查 。 Ｓ Ｔ检
因此 ， 对上述 ４种情形 ， Ｃ Ｄ 针 对 Ｒ、 Ｒ肋 骨像提 高质量 ， 增
加对 比度 、 清晰度 ， 对肋 正位片 中怀疑 骨折使得肋骨 未能清晰地显示 ， ２ 明显的骨折 Ｃ 有 处 Ｒ片上 漏掉 ， Ｍ Ｃ 而 Ｓ Ｔ显示骨折 ， 后改变投 照角度 ， 对患者重 拍 Ｃ Ｒ片 ， ２ 骨折 清晰显 示。 （ ） Ｒ、 Ｒ片投 照体位设 计 ， 处 ３Ｃ Ｄ 由投 照体 位
外伤性肋骨骨折在胸部外伤 中常见 。在 临床实践 中， 普通 ｘ线检查是外伤常规的检查 方法 ， 包括遥控 透视 、 Ｒ Ｄ Ｃ 、 Ｒ拍 片，
肋 骨骨析 １ 例患者行 Ｃ Ｄ ８ Ｒ、 Ｒ与 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ检 查 ， 告 如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法
设计欠佳使得一些骨折 不能 明显 显示 ， 本例 ３处骨折 在 Ｃ Ｒ片
中显示 骨折 不明确 ， 经过患者改 变体位 （ 斜位 ： 肋骨倾斜 角度改 变） 使骨折才得以显示清晰。（ ） ４骨折部位 ： Ｒ、 Ｒ肋 骨片中对 Ｃ Ｄ 膈 下肋 骨 ， 肋骨转弯处 及肋 软骨显 示不 良。尤其是肋 弓处 ， 由 于相互重叠正常解剖关系不能清晰 的显示 ， 本例有 ４处在肋骨 转弯处不能清晰被漏掉 ， 其次是同根肋骨 多处 骨折。察 看到一 处骨折后而忽略其它处骨折 。
切线位 ， 应根据骨折部位 ， 而选择相应倾 斜角度 ， 同时结合肋骨 透视 ， 仔细观察 ， 合临 床体征 ， 样才 能减 少 Ｃ Ｄ 结 这 Ｒ， Ｒ肋 骨片
对肋骨骨 折 的漏 诊 。Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ肋 骨 像 就避 免 上 述 ４种 情 形 ， 与
Ｄ 、 Ｒ肋骨像相 比， ＲＣ 它有较高空 间分辨 率和密度 分辨率 ， 它是 三维重建图像 ， 它提供更加丰富 的更加准确影像信 息。对 Ｃ Ｒ、
Ｃ Ｄ Ｒ、 Ｒ图像 显示 发生骨折 １ 例 ， ２ 总计 １ ８处骨折 。其 中确
定骨折 １ ， 度错 位 ２处 ， ０处 轻 明显错位 ４处 ， 粉碎骨折 ４处 ； 可
疑骨折 ８ ， 处 在肋骨转弯 ， 前肋部位 。Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ图像显示 １ 例均发 ８ 生骨折 ， 总计确诊 ３ 。明现错位 、 碎骨折 ｌ ， ６处 粉 ０处 骨折但 未 错位 １ ， ０处 骨折 未完全 断裂 的轻 微骨折 １ ， ６处 于肋 骨转弯 １ ６ 处， 后肋 １ 处 ， ０ 前肋 ６ ， 处 肋软骨 ４处 。
但是一些患者肋骨发生骨折 ， Ｘ线却难 以发现或 不能准确 确定
以致造成漏诊 、 误诊 ， 临床诊 治和司法 鉴定造 成 困难 。随着 给 多层螺旋 Ｃ （ Ｓ Ｔ 及 三维重建 技术在 临床影 像学 的应用 ， ＴＭＣ） 为 肋骨骨折提 供了更 加准确 可靠 的检查 手段 。本 文对临床 怀疑
２ 结 果
ＭＳＴ的应用使一 次屏气 完成 整个肋的 扫描 ， Ｃ 可避 免呼 吸 运动而带来图像 的模糊 ， 于肋骨 层厚重 建 以 １２ ｒ 为宜 ， 对 ．５ｍｒ ｌ
采用骨算法进行重 建 ， 图像 厚层 小于 １２ ＇ ， 建 图跟层 厚 ．５ｎｎ 重 ｌ ｔ １２ Ｉ ．５ＩＢ在质量 上几 乎没有 区别 ， Ｔ Ｉ 但是降低了数据处理速度 ， 占 据 了存储空 间， 重建层 厚超 过 １５ｒｎ时则 图像 出现伪 影。这 ． ｌ ｌ ｆ 样使得 薄层重建后 Ｃ’ Ｉ图像 的密度 分辨率大大提 高 ，Ｒ， Ｒ肋 Ｃ Ｄ
Ｃ Ｄ Ｒ，Ｒ肋骨像更加清晰 ， 从而在 ＳＤ肋骨像 上比 Ｄ Ｓ Ｒ肋 骨像 清 晰而准确的显示肋 骨骨折部位 。 总之 ， 对于肋骨骨折影像学检查 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ明显优于普通 ｘ线
普通 Ｘ线 造 成肋 骨 骨折 漏诊 ， 误诊 的原 因很 多 ， 从肋 骨 Ｃ 、 Ｒ像与 ＭＳＴ肋骨像对 比分析 ， ＲＤ Ｃ 数字成像 肋骨骨折 漏诊误 诊下列原因 ：１骨折 的程度 ： Ｒ Ｄ （） Ｃ 、 Ｒ成像对肋骨骨 折错 位明显