员工援助计划服务对手术室护士职业价值观和工作压力的影响

护理研究２０１５年１２月第２９卷第１２期下旬版（总第５２４期）　员工援助计划服务对手术室护士　职业价值观和工作压力的影响　焦亚娟，徐婷，王迎春　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅｍｐｌｏｙｅｅ　ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ　ｐｒｏｇｒａｍ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｏｎ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ　ｖａｌｕｅｓ　ａｎｄ　ｗｏｒｋｉｎｇ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅａｔｒｅ　ｎｕｒｓｅｓ　Ｊｉａｏ　Ｙａｊｎａｎ，Ｘｕ　Ｔｉｎｇ，Ｗａｎｇ　Ｙｉｎｇｃｈｕｎ　（Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｂａｏｊｉ　ｏｆ　Ｓｈａａｎｘｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａａｎｘｉ　７２１００８　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］探讨员工援助计划服务对手术室护士职业价值观和工作压力的影响。［方－；ｔ－￣将６４名手术室护士按照随机数字表法分　为观察组和对照组。对照组给予一般支持性心理护理，观察组在此基础上通过团体辅导和个体心理咨询对其提供员工援助计划服　务，干预前后采用护士职业价值现量表和工作压力源量表对两组护士进行评定。［结果］干预后观察组护士职业价值观得分高于对　照组，护士压力得分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。［结论］对手术室护士提供员工援助计划服务，能够促使手术室护　士形成积极的职业价值观，缓解工作压力。　关键词：手术室护士；员工援助计划；职业价值观；工作压力　

中图分类号：Ｒ４７　文献标识码：Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１５．３６．０４０　文章编号：１００９—６４９３（２０１５）１２Ｃ　４５８７—０３　护士职业价值观是指护理人员对从事护理工作的　

信念，它是提高护理质量的基础　１］。以往有研究发现，　护士工作压力大＿２］，尤其是手术室护士工作节奏快，劳　动强度大，工作时间长，工作环境密闭等，因此他们的　工作压力更大　。而长期的工作压力可影响护士的职　业价值观［４］。员工援助计划（ｅｍｐｌｏｙｅｅ　ａｓｓｉｓｔａｎｔ　ｐｒｏ—　ｇｒａｍ，ＥＡＰ）是一种高效的管理手段，其核心内容是通　过向员工提供心理健康等服务项目来提升员工在组织　中的工作绩效，提升他们“心的力量”，促进他们“新的　成长”，其根本目的是提高员工在组织中的身心健康和　工作绩效［５］。本研究将员工援助计划服务应用于手术　室护士中，探讨其对职业价值观和工作压力的影响，旨　在提高手术室护士的工作积极性。现报道如下。　１对象与方法　１．１　对象　于２０１４年１０月选取我院手术室护士６４　人。入选标准：在手术室工作１年以上；自愿参加本研　究并签署知情同意书。排除标准：患有严重器质性疾　病及精神疾病者。其中，男３人，女６１人；年龄２１岁～　４５岁（３４．５２岁±３．６４岁）；护士１３人，护师２３人，主　管护师２６人，副主任护师２人；工作年限１年～２７年　（８．６４年±４．６Ｏ年）；中专７人，专科３５人，本科及以　上２２人。根据研究对象参加顺序进行编号，采用随机　数字表法分为观察组３３人和对照组３１人。观察组：　男１人，女３２人；２１岁～２８岁ｌ１人，２９岁～３５岁１３　人，３６岁～４５岁９人；护士７人，护师ｌ２人，主管护师　１３人，副主任护师１人；中专３人，专科１８人，本科及　以上１２人。对照组：男２人，女２９人；年龄２１岁～２８　岁１０人，２９岁～３５岁１２人，３６岁～４５岁９人；护士６　作者简介　焦亚娟，主管护师，本科，单位：７２１００８，陕西省宝鸡市中心　医院；徐婷、王迎春单位：７２１００８，陕西省宝鸡市中心医院。　人，护师１１人，主管护师１３人，副主任护师１人；中专　４人，专科１７人，本科及以上１０人。　１．２方法　１．２．１　干预方法对照组护士接受常规心理辅导，每　２周进行１次心理健康教育，指导其熟练运用心理暗　示、心理调节等支持性心理护理，满足其心理、生活等　方面的需求。观察组在此基础上提供员工援助计划服　务，干预时间为９周，每周干预１次，每次１　ｈ。干预共　分为３个阶段：①第一阶为导入阶段（第１周）。向手　术室护士介绍本研究的目的、内容和需遵守的原则，即　全身心投入到活动中，真诚地表现自己，保守秘密。填　写一般资料调查表，研究者指导护士填写职业价值观　量表和工作压力源量表。②第二阶段为实施阶段（第　２周～８周）。了解手术室护士产生工作压力的原因，　确定团体辅导和个体心理咨询的方案。团体辅导和个　体心理咨询由专业心理咨询师开展，每周１次，每次１　ｈ，共进行７次。每次的主题和内容如下：第１次为根　据护士兴趣对其进行分组，相互寻找共同的爱好和兴　趣，彼此欣赏，发展信任关系；第２次为同组护士彼此　分享人生价值观及职业生涯规划等；第３次为正确认　识职业压力，预防工作压力的产生，并指导护士学会宣　泄压力；第４次为指导护士正确认识护理职业，增强护　士职业价值观；第５次为减压放松技术的培训，人际沟　通能力的训练，保持工作和生活平衡；第６次为让护士　正确认识手术室护理工作的价值及意义，保持积极的　情绪状态；第７次为总结干预结果，并展望未来。③第　三阶段（第９周）为效果评价。护士再次填写护士职业　价值观和工作压力源量表。　１．２．２评价工具　①护士职业价值观量表（Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　Ｖａｌｕｅｓ　Ｓｃａｌｅ—Ｒ，ＮＰＶＳ—Ｒ）汉化版　Ｊ：　分为照顾提供、行动主义、责任／自由和信任共４个维　度，２６个条目，采用Ｌｉｋｅｒｔ　５级评分法，１分为不重　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｄｅｃｅｌｑ２Ｄｅｒ，２Ｏ１５　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．１２Ｃ　要，２分为有点重要，３分为重要，４分为非常重要，５分　为最重要。分数越高表示护士职业价值观越积极。②　护士工作压力源量表：由李小妹等参照国外常用的护　士工作应激源量表并根据我国国情重新设计修订而　成。该量表由３５个条目组成，分为护理专业及工作方　面的问题、工作量及时间分配的问题、工作环境与资源　的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的　问题。采用４级评分法，１分为无压力，１．Ｏ１～２．（）０分　为轻度压力，２．０ｌ～３．Ｏ０分为中度压力，３．Ｏ１～４．ＯＯ　分为重度压力。该量表信度、效度较高，为国内常用的　临床护士工作应激源量表之一ｌ７］。由研究者采用统一　指导语，在研究对象知情同意、自愿参加的原则上发　放，采用无记名方式填写，填写完成后由研究者立即逐　项检查，及时补漏和纠正错误，最后统一收回。本研究　干预前后各发放问卷６４份，各回收有效问卷６４份，有　效回收率为１Ｏ０　。　１．２．３统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件进行　数据处理，计量资料以均数±标准差（　±Ｓ）表示，组问　比较采用两独立样本ｔ检验，组内比较采用配对ｔ检　验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果（见表１、表２）　

表１　两组护士干预前后职业价值观得分比较（　±ｓ）　分　

组别　人数　护理专业及工作　工作量及时间分配　干预前　干预后　干预前　干预后　

３讨论　３．１应用员工援助计划服务进行工作压力管理的重　要性　工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之　间的不平衡所致［８］。有研究表明，过高的工作压力对　护士及医院都会产生不良的影响ｌｓ　，对护士来说，工　作压力过高会损害护士的身心健康，降低其工作热情，　影响生活质量　对医院来说，工作压力过高极易引起护　士的不满，导致消极怠工、离职率增高，影响护理工作　质量，甚至引起护理差错事故。员工援助计划服务是　由组织为其员工设置的一项系统的、长期的福利与支　持项目，通过专业人员为员工、组织提供评估、诊断、培　训、专业指导和咨询，帮助员工解决各种心理问题，其　核心是对人的尊重和重视，强调采用关怀、体贴的方式　构建和谐的氛围，把全面关心员工的身心健康和机能　的正常发展作为目标。因此，为护士提供员工援助计　划服务将有助于建立“以人为本”的积极健康的医院文　化，有助于减轻护士的工作压力，提升护士职业价　值观。　３．２应用员工援助计划服务有助于提升手术室护士　职业价值观护士职业价值观是指护理人员对待职业　的信念和态度。已有研究表明，护理职业价值观与护　理质量呈正相关，职业价值观越高的护理人员其护理　质量及病人满意度越高【…，因此，良好的职业价值观　对提高护理质量极为重要。手术室护士每天面对的都　是急危重症的手术病人，工作节奏快，劳动强度大，担　心工作中出现差错事故，社会地位低，工作未被病人及　家属认可，手术医生对护士工作过分挑剔等ｕ　，护士　容易出现角色模糊及冲突，影响其对手术室护理工作　的定位，导致护士工作消极。而消极的工作态度不仅　影响手术室护理质量，还影响护士身体健康。本研究　应用员工援助计划服务进行干预，结果表明，观察组护　士干预后职业价值观中的照顾提供、行为主义、责任　自由和信任维度评分高于对照组，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５），与孙红等口。　对３６６名医务人员实施员工　援助计划的效果一致，提示员工援助计划能提升手术　室护士职业价值观。　３．３应用员工援助计划服务有助于缓解手术室护士　的职业压力　本研究应用员工援助计划服务进行干　护理研究２０１５年１２月第２９卷第１２期下旬版（总第５２４期）　・４５８９・　预，结果表明，干预后观察组来自于护理专业及工作方　面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、病　人护理方面、管理及人际关系５个方面的压力得分降　低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。以均分＞２分的条　目表示护士的主要抱怨，则护士的主要抱怨为手术室　工作量太大、护士数量少、非护理性工作多、书面工作　太多；仪器设备不足、手术室环境密闭；经常倒班、工作　时间无规律、晋升机会太少、福利待遇低、社会地位低、　深造机会太少；担心出差错事故、病人要求太高、家属　不礼貌和病人不合作；缺乏其他医务人员的理解及尊　重、护理管理者的支持不足、医生的过分挑剔等。应用　员工援助计划服务干预后护士对这些问题的抱怨均有　明显的下降。说明对手术室护士实施员工援助计划服　务干预可以帮助他们掌握沟通应对技巧，在工作中理　解他人，不断调整自己，从而有效缓解工作压力。　４　小结　工作压力不仅关系到护士的身心健康，也会影响　其工作绩效，与护理质量密切相关。本研究应用员工　援助计划服务对手术室护士进行干预后手术室护士工　作压力有所降低，职业价值观有所提升。因此，在现有　医疗环境下，除医院管理及社会环境层面外，员工援助　计划服务可从个体角度改善护士职业价值观及工作　压力。　参考文献：　

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