无痛胃肠镜是全身麻醉吗
无痛胃肠镜麻醉
深度镇静
靶控输注（TCI）
诱导
维持
全身麻醉
适用于操作时间长、有潜在误吸风险及可能影响气体交换的消化内镜 手术，如ERCP、经口内镜下肌切开术（POEM）、上消化道ESD和EUS。 针对反流误吸发生率高的患者，推荐使用快速顺序诱导加环状软骨压迫 法，也可在视频喉镜辅助下行侧卧位气管插管。
无痛胃肠镜的麻醉
目录
1.胃肠镜的介绍
4.无痛胃肠镜的 麻醉流程
7.麻醉药物的选 择
2.胃肠镜无痛的 必要性
5.麻醉前准备
8.并发症的预防 和处理
3.无痛胃肠镜的 麻醉实施条件
6.麻醉方式和监 测手段
9.麻醉后管理
胃肠镜的介绍
无痛胃肠镜的必要性
加强手术室外麻
醉与镇痛
在保障手术麻醉的基础上， 医疗机构要积极开展手术室外 的麻醉与镇痛，不断满足人民 群众对舒适诊疗的新需求。优 先发展无痛胃肠镜、无痛纤维 支气管镜等诊疗操作和分娩镇 痛、无痛康复治疗的麻醉，开 展癌痛、慢性疼痛、临终关怀 等疼痛管理。通过医联体将疼 痛管理向基层医疗卫生机构延 伸，探索居家疼痛管理新模式。 有条件的医疗机构可以开设疼 痛门诊，提供疼痛管理服务
常规不伴治疗的检查，在中度镇静条件下就可以完成 长时间的复杂治疗则需要较深程度的镇静条件
监测手段
ECG NIBP SPO2 PETCO2 IBP T BIS
麻醉药物的选择
镇静药品
镇痛药品
肌松药
中度镇静
咽喉部表面麻醉剂 镇痛：舒芬太尼0.1 μg／kg 镇静：咪达唑仑1～2 mg，或静脉泵注右美托咪定，术中可 根据患者及手术情况酌情调整剂量
呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抑制 低血压
无痛肠镜流程
无痛肠镜流程首先，患者需要提前做好准备工作。
在进行无痛肠镜检查前一天，患者需要进行肠道净化，通常采用的是口服泻药或者肠道灌洗剂。
这一步骤的目的是清空肠道，以便医生进行检查。
在准备阶段，患者还需要遵循医生的建议，比如停止食用固体食物，只能饮用清澈的液体饮料等。
接下来，患者需要前往医院或检查中心进行检查。
在检查前，医生会对患者进行一些基本的身体检查，确保患者的身体状况适合进行肠镜检查。
然后，患者会被引导到内镜室，躺在检查床上，医生会向患者详细介绍整个检查流程，并解答患者可能存在的疑问和担忧。
当一切准备就绪后，医生会给患者进行麻醉。
无痛肠镜检查采用的是静脉麻醉，患者在检查过程中会处于昏迷状态，不会感到疼痛或不适。
这种麻醉方式不仅能够确保患者的舒适度，还能够提高检查的成功率。
随后，医生会开始进行肠镜检查。
医生会将一根柔软的内窥镜插入患者的直肠，逐步向上进入结肠和乙状结肠。
在检查过程中，医生会仔细观察肠道黏膜的情况，寻找异常的肠道病变，比如息肉、溃疡、炎症等。
如果发现异常情况，医生还可以进行活检或者治疗，比如切除息肉、止血等。
最后，当医生完成检查后，患者会被送到恢复室休息。
在麻醉效果消退之前，患者需要在专人的照料下逐渐苏醒。
医生会向患者介绍检查结果，并根据需要制定相应的治疗方案。
患者在接受完无痛肠镜检查后，可以根据医生的建议饮食和生活，通常情况下，患者可以在短时间内恢复正常生活。
总的来说，无痛肠镜流程相比传统的肠镜检查更加舒适和安全。
患者在接受检查时不会感到疼痛和不适，而且检查结果准确可靠。
因此，对于需要进行肠镜检查的患者来说，选择无痛肠镜是一个更好的选择。
希望患者在接受检查前能够充分了解整个流程，准备好心理和身体，从而顺利完成检查，早日康复。
麻醉医生带你了解无痛胃肠镜
麻醉医生带你了解无痛胃肠镜夏天到了，夜市成为很多人的宵夜第一选择，面对小龙虾、啤酒和烧烤的诱惑，一部分人在畅快享用的同时也会感到肠胃不舒服，选择到医院进行胃肠镜检查。
大家普遍有一个顾虑，害怕胃肠镜的疼痛感。
胃肠镜能够直观发现胃肠部的病变，无痛胃肠镜更是缓解了患者的紧张心理。
但是一听到无痛胃肠镜需要打麻醉药，很多人又犹豫起来。
现在就跟着麻醉医生来了解一下无痛胃肠镜吧！什么是无痛胃肠镜？无痛胃肠镜就是以静脉麻醉的状态进行胃肠镜的检查。
麻醉医生会给患者进行静脉麻醉或者镇静，患者处于感知不到痛苦的状态，医生将胃肠镜放进患者身体，检查患者的胃肠病变情况。
无痛胃肠镜是一种新型检查技术，当麻醉效果消失后，患者就能恢复到清醒状态，也没有什么身体的不适感，在手术过程中基本感知不到胃肠镜在体内的异物感，也没有关于检查的痛苦记忆。
无痛胃肠镜真的能做到完全无痛吗？在进行无痛胃肠镜手术之前，麻醉医生会对患者的静脉注射适量的麻醉药，让患者进入安静、舒适的状态。
在手术结束后，患者也会很快清醒。
麻醉之后的身体感知不到疼痛，不会产生恶心、干呕等不适症状。
为什么不选择做普通胃肠镜？大部分患者如果在清醒的状态下进行胃肠镜检查容易出现恶心、呕吐等反应。
胃肠镜在经过肠道弯曲部位时也会有明显的疼痛感。
许多医生在进行胃肠镜检查时都遇到过患者干呕的情况。
为了减少胃肠道检查时出现的操作损伤，减少患者的不良反应，因此可以选择无痛胃肠镜。
患者在麻醉状态下不会出现疼痛反应或者身体疼痛反射，医生可以更加直观的看到患者的肠胃病变情况。
部分患者担心无痛胃肠镜的麻醉会影响身体和大脑，实际上随着科技的发展，无痛的麻醉药都是安全的，不会对身体造成任何损伤。
无痛胃肠镜的好处有哪些？无痛胃肠镜能缓解患者的紧张情绪，麻醉药效开始发挥作用后患者对中间发生的事情失去记忆，也就不会担心可能出现的疼痛感或者恶心、呕吐反应；患者处于安静的状态下，医生能够更加方便的开始检查，对患者的胃肠进行仔细检查，提高检查的全面性和准确性；患者的高度配合极大程度上缩短检查时间，无痛胃肠镜十分钟左右就可以结束；无痛胃肠镜还能减少一些并发症，比如肠道痉挛、机械性损伤等。
无痛胃肠镜的麻醉小知识
无痛胃肠镜的麻醉小知识相对于普通胃肠镜检查带来的恶心、腹痛等反应，无痛胃肠镜无疑要舒适得多，但很多患者对此并不熟悉，心存疑虑，今天**中医医院手麻科护士长给您讲讲无痛胃肠镜的麻醉小知识。
无痛胃肠镜是在麻醉下进行的胃肠镜，由麻醉医生通过静脉推注麻醉药，给药后一两分钟内患者就能进入睡眠状态，然后内镜室医生开始做胃肠镜。
胃肠镜检查结束后，患者能够很快被唤醒。
这就是无痛胃肠镜。
那么是所有人都可以做无痛胃肠镜吗？当然不是，是否能够做无痛胃肠镜需要经过麻醉医师进行评估。
如果您感冒没有痊愈、有严重鼾症、重度肥胖、患有哮喘、心脏、脑等疾病及药物过敏等，需及时告知麻醉医生，然后由麻醉医生评估过后告知您是否可以做无痛胃肠镜检查。
无痛胃肠镜麻醉前有哪些特殊准备？胃肠镜检查需要提前做好胃肠道准备，长期服用降糖药或注射胰岛素的患者，检查当日早晨需空腹停药一次。
如果您患有高血压，长期口服降压药，可在检查当日提前少量水送服降压药。
做无痛胃肠镜时，要求有家属陪护，请随身携带病历、化验单，既往胃镜肠镜检查报告和病理报告等，以便医生了解病情。
麻醉医生将告知您在麻醉过程中可能出现的意外及并发症，在您充分理解后签署麻醉知情同意书并耐心等待检查即可。
无痛胃肠镜检查后有什么注意事项？检查结束2小时后方可饮水进食。
因为麻醉药物的作用，清醒后您可能会出现头晕，感觉滞后等现象，所以为了您自身的安全，请您在检查后的24小时内绝对不要驾车，骑车及上下楼梯需小心，不要进行机械或精密技术操作，外出需由家人陪伴。
另外，还有大家更为关心的关于麻醉药品会不会有副作用的问题，在这里向大家说明，麻醉药物不会引起老年痴呆和记忆力减退，大家可以放心的进行无痛胃肠镜检查。
胃肠镜检查普通的好还是麻醉的好
胃肠镜检查普通的好还是麻醉的好李洋 （北京市东城区第一人民医院，北京 100010）近年来，随着生活质量和健康理念提高，越来越多的人开始重视胃肠镜检查。
目前，胃肠镜检查主要分为普通胃肠镜和麻醉胃肠镜两种。
选择哪一种比较好呢？胃肠镜检查简介什么是胃肠镜检查胃肠镜检查分为胃镜检查和肠镜检查。
胃镜检查是使用一根纤细、柔软的管子通过喉咙进入胃部，医生可直接观察患者食道、胃和十二指肠病变情况。
尤其是可以观察到其他普通胃部检查所观察不到的微小病变，筛查胃癌风险。
肠镜检查主要是将顶部装有微型电子内窥镜的软管经肛门处插入盲部，主要目的是检查结肠区域病变情况。
胃肠镜检查的首要功能是检查胃肠道黏膜状况，其次可以对胃肠道病变部位进行内镜治疗，如内镜下止血术、息肉切除术等。
比如对部分恶性息肉患者，无须进行外科手术，可直接进行内镜下剥脱术切除，达到根治效果。
这种手术创口小、术后康复时间短、康复效果好，且能有效预防并发症。
胃镜检查适应证（1）出现上消化道异常症状，如吞咽困难、恶心呕吐、嗳气胀气、胃部反酸、便血等情况，应及时到医院进行胃镜检查。
（2）已确诊上消化道病变的患者，如幽门螺旋杆菌超标、息肉切除等，需要定期到医院进行胃镜复查。
怀疑或确诊有消化道异物、病变或癌变的患者，应根据医生指导及时进行胃镜检查。
（3）有不良生活习惯的群体，如抽烟酗酒、暴饮暴食、重油重盐重辣、生活不规律、精神压力大、长期熬夜等。
（4）有食道癌、胃癌等消化道癌家族史的人群，应定期到医院进行胃镜筛查。
如果体检发现消化道内出现肿瘤或突发不明原因贫血、体重下降的患者，应及时进行胃镜检查，以便及时进行干预。
肠镜检查适应证（1）突发持续性下腹痛、大便便血、便秘、鼻涕状黏液血便、大便习惯突然改变等患者。
（2）不明原因突发性下消化道出血、肠梗阻、腹部有明显肿块且经其他检查无法排除病变风险、突发贫血、体重急剧下降的患者。
（3）有不良生活习惯的群体，如抽烟酗酒、饮食及生活不规律、精神压力大等。
瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果
瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果瑞芬太尼和丙泊酚是常用的麻醉药物，常常联合使用来实施无痛胃肠镜检查。
这种联合应用可以提供有效的麻醉效果，使患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。
瑞芬太尼是一种短效全身麻醉药物，属于合成阿片类药物。
它具有快速起效的特点，其作用机制是通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制神经元的传导，进而产生镇痛和麻醉效果。
瑞芬太尼的起效时间非常短，通常在静脉注射后1-2分钟内即可产生作用。
丙泊酚是一种静脉麻醉药物，作用于中枢神经系统，具有镇静、催眠和麻醉作用。
在无痛胃肠镜检查中，瑞芬太尼和丙泊酚可以联合使用以达到良好的麻醉效果。
丙泊酚通常先于瑞芬太尼进行静脉注射，用于快速诱导患者入睡和镇静。
然后，瑞芬太尼可以通过静脉注射或输注的方式给予，以提供持续的镇痛效果。
瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用可以控制患者的意识状态，使其处于合适的麻醉水平，并能够忍受检查过程中的刺激。
无痛胃肠镜检查需要患者在相对清醒的状态下配合医生进行检查，因此对麻醉的要求较高。
瑞芬太尼和丙泊酚的联合应用可以提供充分的麻醉效果，使患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。
瑞芬太尼的快速起效可以迅速降低患者的痛觉敏感性，而丙泊酚的镇静作用可以让患者处于放松的状态。
这样，医生可以顺利进行胃肠镜检查，同时患者也可以避免疼痛与不适的困扰。
瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用也存在一定的风险。
这两种药物都对呼吸中枢有抑制作用，可能引起呼吸抑制甚至停止呼吸。
在使用这些药物时，需要进行监测以确保患者的呼吸和循环状态稳定。
由于瑞芬太尼和丙泊酚都是高度依赖性药物，使用时需要谨慎选择药物剂量和监测患者的生命体征，以确保安全性。
瑞芬太尼和丙泊酚的联合应用对于无痛胃肠镜检查来说是一种安全有效的麻醉方法。
合理使用和监测药物剂量可以确保患者的麻醉效果和安全性。
这种联合应用在胃肠镜检查中的广泛应用为患者提供了较好的检查体验，同时也为医生提供了良好的操作环境。
临床无痛胃肠镜以及注意事项
临床无痛胃肠镜以及注意事项
无痛胃肠镜是做胃镜以及肠镜时，通过使用麻醉药物减轻检查者的不适。
因为胃镜和肠镜是检查胃和结肠的一种侵入性检查，一些患者在检查时会出现不同程度的不适感。
1、无痛胃肠镜是需要通过静脉麻醉的。
在检查的时候，通过给患者注射麻醉药或者镇静剂，患者可以在没有痛苦的情况下完成胃肠的检查，一般在检查过后不久，患者便会醒过来。
2、患者体格比较虚弱，做无痛胃肠镜会有风险。
因为在做检查的时候出现了小的穿孔，患者是没办法感觉得到的，如果经验不是很丰富，发生这种小穿孔的概率还是比较大的。
3、可以同时做无痛胃镜、无痛肠镜的，如果患者患有支气管哮喘，是不可以做无痛胃肠镜的。
无痛胃镜相对是安全的。
无痛胃镜检查适用于一些对麻醉药物没有过敏，也没有严重的心肺疾病的患者，无痛胃镜检查的高度安全性得到国长期使用证实。
无痛胃镜肠镜注意事项
1、行检查前一天要以清淡、易消化、少渣的食物为主；
2、前一天晚上八点后禁食禁水，并按医嘱服用相应的清洁肠道的药物；
3、检查完后两小时后也需要禁食水，而且当天也不能进行高空操作、驾驶车辆；
4、检查后可能会出现轻微的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，一般为正常现象，不必进行特殊处理。
聊一聊无痛胃肠镜
医诊通消化胃肠镜检查是目前发现消化道病变的首选检查方法，但由于检查过程比较痛苦、并发症发生率高，以及部分患者对胃肠镜检查存在恐惧心理，很多人不愿意接受胃肠镜检查。
为了满足广大患者对胃肠镜检查的需求，我院开展了无痛胃肠镜检查，获得了很好的社会效益。
那么，无痛胃肠镜检查是怎么做的呢？如何才能做得舒服又安全呢？下面我们就来聊一聊。
什么是无痛胃肠镜无痛胃肠镜是为了让患者在检查过程中感到舒适和安全，医生通常会在静脉或深度麻醉为患者进行胃肠镜检查。
目前常用的无痛胃肠镜麻醉方法主要有以下几种———局部麻醉医生会在患者的喉咙部位喷洒一种麻醉药物，使患者的喉咙麻木，减轻胃肠镜检查时的不适感。
静脉麻醉医生会在患者的静脉注射一种镇静剂，使患者处于半睡眠状态，不会感到疼痛和不适。
深度麻醉医生会在患者的静脉注射一种麻醉药物，使患者处于完全失去意识的状态，不会感到任何不适和疼痛。
需要注意的是，不同的麻醉方法适用于不同的患者和情况，医生会根据患者的身体状况和检查需要选择合适的麻醉方法。
同时，患者在接受胃肠镜检查前需要提前告知医生自己的过敏史和病史，以便医生选择合适的麻醉方法和药物。
无痛胃肠镜为什么“无痛”胃肠镜是一种通过胃肠道内窥镜检查胃肠道病变的方法。
普通的胃肠镜检查中，在胃镜通过咽喉的时候，患者会有恶心、干呕等不适感，检查时也会因必要的肠道充气而引起腹胀、腹痛，特殊情况下还会有牵拉、扭转、夹闭等动作;无痛胃肠镜就会在很大程度上缓解这些不适感。
检查前会对患者进行麻醉，待患者熟睡或者局部失去知觉后再进行检查。
一般情况下，患者一觉醒来或者喉咙部位恢复知觉，检查就已经做完了。
值得注意的是，当采用局部麻醉进行胃肠镜检查时，还需要患者尽量保持放松状态，配合医生将内窥镜从口、晶腔送入消化道，避免因对患者的组织和器官造成损伤和疼痛。
36RRJK做无痛胃肠镜的优势与弊端1.缓解患者的紧张、恐惧情绪和不适感，降低患者因不良情绪而引发的其他疾病，如心脑血管疾病和肠道痉挛等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无痛胃肠镜是全身麻醉吗
在对病患采用无痛肠胃镜进行检查时，医生会对病患使用一种较为安全且高
效的镇静催眠药物，在使用这一药物后，病患会进入到一种睡眠状态中，这时医
生就可以对病患开展无痛肠胃镜检查。
在这一过程中，病患会处在一个放松的状
态中，不会感受到任何不适以及疼痛感。
不过在门诊中，常常会有病患询问，无
痛肠胃镜是全身进行麻醉吗？无痛胃肠镜是一种镇静技术，在使用药物后会很快
的睡着，醒来也是较快的，在对病患进行麻醉时也是由高年资的麻醉医生展开具
体的操作，所以无需担心。
无痛胃肠镜其实是一个静脉复合全身麻醉，通过使用
镇静、麻醉以及止痛药来通过静脉使得病患达成一个全身麻醉的状态。
1、无痛胃镜临床和全身麻醉机制中的差别
在普通的胃镜检查过程中，胃镜需要通过咽喉处，深入到病患的胃部，在这
一过程中，病患会因为刺激而出现生理反应，会存有一定的不适感，一些病患会
出现呕吐。
而采用无痛胃镜开展检查工作，是立足于具体临床检查中对应的反应，并采用有效的手段使得病患能够处在一种镇静状态中，在这一过程中病患不会出
现任何不适感，特别是通过咽喉处存在的不适感，其能够极好的消除这一不适感。
采用无痛肠镜则能够有效促使病患镇静，使得整个检查工作的开展更为顺利，并
且能够有效减缓病患因结肠以及直肠处充气后出现的胀痛感，这些刺激感与开刀
手术相比较轻。
对此，在使用镇静技术后，无需对病患进行过深的麻醉，只需要
辅助少量的麻醉镇痛药即可完成检查。
在无痛胃肠镜中的无痛一词并不是一个极
为准确的定义，病患在进行无痛胃肠镜检查时是存有感觉的，无痛这一字眼可能
会导致病患对其存有不清晰的认知。
另外又由于在医学临床中对镇静、镇痛以及
麻醉等并没有一个清晰的界限，因此病患大多可以依据自己的认知及习惯来设定
称谓。
而为了能够有效提升病患对其的认知，医生可以在对其开展无痛肠胃镜时
对其进行细致的讲解。
1.
无痛胃肠镜的使用
无痛胃肠镜有效融合了镇静与镇痛，当两者相结合后能够达成无痛，不过在
实际的使用过程中，还需要依据病患自身的耐受度、实际的病情以及个体间存在
的差异来对其使用无痛胃肠镜，通常分为轻度、中度以及重度镇痛。
在医学临床中，镇静的使用主要是给病患一定量的镇静类药品，像是咪达唑仑以及丙泊酚等
药品。
镇痛药品主要有舒芬太尼以及芬太尼等，这些药品的使用能够促使病患神
经活跃度受到一定的抑制，进而使得胃肠镜检查得以顺利开展。
1.
无痛胃肠镜检查中需做好护理干预
首先，在对病患使用镇静类药品时需要对病患病情的实际情况以及病患机体
方面进行一个全面整体性的评估，而且为了能够保证对病患采取治疗的有效性，
避免后续出现一系列的并发症，医生就需要在开展无痛胃肠镜检查之前，对病患
以往是否进行麻醉以及上呼吸道是否存有感染等情况进行一个了解。
并对病患是
否存有心脑血管疾病和过敏药物等进行检查。
在开展手术之前还需对病患做一些
常规检测，像是血常规以及心电图检测等。
在全面了解完后，医生能够对病患整
体有一个全面的了解，这时就能够依据病患的病情来设立具体的治疗方案。
其次，医生需要向病患讲解镇静以及镇痛药物知识，并详细讲述其中存在的各种风险，
让病患能够了解到药物的适应症状以及禁忌症状。
当病患同意开展药物治疗后，
医生才能开展药品镇静或镇痛。
在开展手术之前，需告知病患禁食8个小时，禁
止喝水4个小时，在开展无痛胃肠镜之前需要排空尿液。
若有病患戴有假牙，那
么就需要在开展检查时将假牙摘掉。
若病患需要进行无痛肠镜检查，那么在检查
前的1到2天内需要使用半流质的食物。
当病患躺倒病床上开展检查时，医护人
员需要指导病患的体位，让其以左侧卧位的方式躺在病床上，并需要其保持在一
个放松的状态中，下肢双腿尽量弯曲。
病患若身着衬衣，那么就需要解开上面两
颗纽扣，若穿戴有腰带，那么也需要解开，准备工作做完后，需要对病患进行面
罩式吸氧干预。
再次，病患在检查过程中，医护人员需要密切关注病患体征，并
建立对应的静脉通道，以便能够给予病患对应的药物。
在给予药物时会使用到丙
泊酚类药品，其会对病患血管产生一定的刺激，因此医护人员需要关注在给予药
物时病患是否有疼痛感。
最后，病患的头部需要进行固定，让其能够呈现出一个
微后仰的状态，使其咽喉部能够成一条直线，这样能够有利于肠胃镜进入。
总而言之，在进行无痛肠胃镜的过程中是对病患进行全身麻醉，不过为了能
够促使检查顺利开展，在临床药物的运用中需要谨遵麻醉具体要求开展，在药品
剂量中也需要严格依据病患的身体情况给药。
病患及其家属还需签下麻醉知情同
意书。
在开展检查及治疗时需要准备好对应的急救设备及药物，在检查以及治疗
过程中一定要时刻关注病患的生命体征。
在检查及治疗完成后，需等待病患恢复
应答能力后再转入到普通病房中进行休养，在这一过程中，家属需要培养其左右，避免其麻醉效用还没消散时，病患出现跌倒现象。
无痛肠胃镜中的无痛是由镇痛、镇静以及止痛药品达成的，它是全身麻醉，在采用这一方式进行检查和治疗时，
存有较高的安全性，都是由麻醉资历极高的麻醉药师来开展对应的麻醉工作，其
会全程保障病患的安全。