升降散儿科临床应用近况
升降散临床应用研究进展
升降散临床应用研究进展
李文飞;谢鸣
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2022(17)22
【摘要】升降散为中医升降气机、开郁透热的著名方剂。
临床上,该方或其加味方,或与西医药联合使用,用于包括呼吸、消化、循环、泌尿、神经、内分泌、皮肤等在内的多科及多种疾病的治疗,均取得一定疗效。
现基于循证的角度,对近10年来关于升降散临床运用方面的研究进行系统梳理和评析,为该方的临床疗效评价及合理运用提供参考。
【总页数】8页(P3275-3282)
【作者】李文飞;谢鸣
【作者单位】北京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R289
【相关文献】
1.杨栗山"升降散"临床运用研究进展
2.升降散的临床应用研究进展
3.升降散内科临床应用概述
4.升降散合四逆散临床应用初探
5.从“火郁发之”理论探析升降散之临床应用及其拓展
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升降散的临床应用进展
升降散的临床应用进展
喇万英
【期刊名称】《中国医药学报》
【年(卷),期】1998(013)002
【摘要】升降散出自清代杨栗山《伤寒温疫条辨》一书,由蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄组成。
方中蝉蜕、僵蚕祛风解痉,散风热,宣肺气,升阳中之清阳;大黄、姜黄荡积行瘀,清热邪,解温毒,降阴中之浊阴;一升一降,可使阳升阴降,内外通和,气机调畅,而温病表里三焦之热全清。
本方自古以来就被视为温病之“总方”,主要用于温病表里三焦大热,症见憎寒壮热,头痛咽肿,烦渴引饮等,疗效确切,深受医家所推崇。
近年来广泛应用于内、外、儿、
【总页数】4页(P55-58)
【作者】喇万英
【作者单位】华北煤炭医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.升降散汤药对痰热壅肺型重症肺炎患者的临床疗效及血清炎症因子的影响 [J], 任洪丽;孙秀娟;苏婉;马丹军;周菁荣;王征
2.升降散合柴平汤治疗重型新型冠状病毒肺炎探讨 [J], 张珊;岳淼;马君
3.升降散合黄连解毒汤治疗热郁火毒型急性肾衰竭疗效观察 [J], 高彦彦;李连朝;卞树森
4.邱健主任升降散论治外感热病的临证经验 [J], 李连勇;邱健(指导);许赋瑜
5.国医大师薛伯寿运用升降散经验 [J], 李冬华;薛燕星
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升降散临床应用的研究进展
升降散临床应用的研究进展
宋琴
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)18
【摘要】升降散在中医领域深得诸多医家的推崇,其应用广泛,一般运用于气机升降失常以及热毒内郁的病证.此外,升降散在临床内科、儿科、妇科、皮肤科、五官科中的应用也较广泛,可用于多种疾病的治疗.本文就升降散的临床应用做一综述.【总页数】4页(P176-179)
【作者】宋琴
【作者单位】上海市松江区九亭医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.杨栗山"升降散"临床运用研究进展
2.升降散的临床应用研究进展
3.升降散合四逆散临床应用初探
4.从“火郁发之”理论探析升降散之临床应用及其拓展
5.升降散合银翘散配合小儿推拿治疗小儿急性支气管炎的临床应用
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升降散加味治疗小儿外感发热34例
升降散加味治疗小儿外感发热34例
杨丽萍
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2013(28)7
【摘要】小儿外感发热是儿科最常见的病症，本病初起以上呼吸道症状为主要表现，传变迅速，若不及时治疗可引起神昏、抽搐等，甚者危及生命。
一年四季均可发病。
多年来，笔者应用升降散加味治疗小儿外感发热疗效明显，现将2009年9月-2012年7月间观察的34例总结介绍如下。
【总页数】2页(P1483-1484)
【作者】杨丽萍
【作者单位】山西孝义市兑镇医院,孝义,032302
【正文语种】中文
【相关文献】
1.升降散加减保留灌肠治疗小儿外感发热169例
2.三仁汤加味治疗小儿外感发热107例
3.加味升降散治疗小儿外感发热25例
4.桑菊饮合升降散化裁联合穴位推拿按摩辅助辨治小儿外感发热(风热犯肺证)的临床观察
5.升降散加减治疗小儿外感发热84例
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杨栗山-升降散-临床运用研究进展
（收稿日期：２００６—０１—１５）
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，热退，余症悉平。赵绍犁５ ３用升降散加金银花、连翘、
火郁神昏之证，服药２剂，热退身凉神清而愈。张铭正（４］用 升降散治疗小儿高热抽搐１例，初诊病时患儿两目上视，四
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［１７］葛保应．变通甘露消毒丹治疗湿热型胃炎６６例［Ｊ］．浙江中医 杂志，１９９５，３０（１０）：４４４ ［１８］朱密全．甘露消毒丹应用举隅［Ｊ］．陕西中医，１９９８，１１（１２）：５４８ ［１９］段学忠．甘露消毒丹加味治频发室性早搏［Ｊ］．四川中医，１９９４， ９（５）：１９ ［２０］孟昭良．清热利湿法治面瘫验案［Ｊ］．新中医，１９９２，２４（３）：２１ ［２１］蔡静芬，夏振奇．甘露消毒丹新用［Ｊ］．新疆中医药，２００４，２２
热，伴有头痛、关节痛、咽干或咽痛、口干饮水不多、干咳少 痰、舌偏红苔薄黄、脉浮数者，选用升降散合麻杏石甘汤加减 治疗；对临床体征与肺部阴影不一致，症见发热无汗、四肢逆 冷、舌红苔黄白、脉沉数的热深厥深之候，投以杨栗山升降散 为基本方的增损大柴胡汤（蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、黄芩、黄 连、柴胡等）治疗，皆获良效。 蒲永文［１５］等使用杨氏的升降散化裁方分型论治非典， 对表邪郁闭而肺热相对较轻者，拟用普济宣肺消毒饮；对疫 毒人里、表郁已微、里热偏重者，采用表里双解法，投以升降 散、并伍以桑菊饮、黄连、生石膏。对脘腹燥实、潮热、谵语狂 乱，或热结旁流，神识昏糊，甚者热极而动风者，拟用蝉蜕、僵 蚕、杏仁、全栝楼配伍承气汤、黄连解毒汤泻热通便、清热解 毒、止咳化痰，并配合大黄水送服安宫牛黄丸治疗，收效甚 好。 以上简略综述了杨栗山的治温名方升降散在临床方面 的应用，该方的实用价值由此可窥一斑。近年来对该方临床 研究的报道较多，但对其作用机理研究的报道尚少，今后应 进一步加强临床及实验两方面的研究，以阐明其作用机制， 光大其运用。 参考文献 ［１］张祥福．升降散治疗儿科急症举隅［Ｊ］．湖南中医杂志，１９８８（３）：
升降散为主治疗乙型肝炎52例
５ ２例均 以升降散治疗 为主。药物组成 ：蝉蜕 ８ ０ ．僵 一ｌ Ｅ
蚕 ９—１ｇ ５ ，姜 黄 ９ ，大 黄 ６—１ｇ ｇ ５ 。辨证 加减 ：湿热 邪毒 偏 重 ，见尿黄 口苦 ，身黄 目黄 ，苔黄腻者 ．加 虎杖 、茵 陈 、滑 石 、蒲公英 、白花 蛇舌草等 ；脾虚肝郁 ，见体 倦乏力 、纳 呆 胁痛 、舌 淡脉沉者 ，加香附 、郁金 、茯苓 、党参 、幕菔子 、 贯众 等 ；脾 虚为 主 ，见头晕 乏 力 、腹 胀便 溏 ，加 党参 、白 术 、山药 、半边莲 等 ；脾 肾亏 虚 ．见腰膝或 少腹不 适 ，乏 力 肢肿 ，便 溏尿短 ，舌淡 脉沉者 ，加 黄芪 、女 贞子 、太子参 、 茯苓 、桑寄生 、淫羊藿 等 ；肝 肾阴虚 ，见腰 痤耳鸣 、五心烦 热 、咽干 口燥者 ，升 降散去姜 黄 ，加山荣萸 、 白花蛇舌草 、 女贞子 旱莲草 、虎杖 、大青叶 、玄参等 。 用法 ：每天 １ ，水煎分 ２次服 ，２月为 １ 剂 疗程。车组 患 者治疗 时间在 ２— ３疗程以上。 ３ 疗效标准与治疗结果 ３ １ 疗效标 准 据 １９ ９ ０年全 国病 毒性 肝炎 会议 制订 。治
５ 体 会 １ 临床 资料
完整 的 ５ 例分析报道如下 。 ２
车组 ５ ２例均符合 １９ ９０年 ５月上海全国病毒性肝炎会议制 订 的诊断标准 。其 中男 ４ 例 ，女 １ １ １例 ；年 龄最 大 ５ ７岁 ，最 小 ９岁 ；病程展短 ３月 ，最 长 １ 年。肝功能均有不同程度的 １ 异常 ；Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 、Ｈ ｅ ｂ ＢＡ 、Ｈ ｅ ｇ Ｂ Ａ 均为 阳性
物 ，有加快炎症吸收的作用 。
愈 ：症状 体征 消失 ，肝功 能恢复 正常 ，两 对半阴转 ，随访 １ 年以上无复发 ；显效 ：症状体征消失 ，肝功 能恢复正常 ，Ｈ － Ｂ
升降散的临床新用
升降散的临床新用升降散乃清代杨栗山所创制,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成,功在升清降浊、表里双解、寒温并调。
其方虽为温疫而设,然其应用已超出温疫范畴。
既可治外感火郁,又可治内伤病之升降失调,郁热痰阻者。
余以此方治疗内伤或外感之低热、呃逆、便秘等多种病症,均获满意疗效。
1.内伤低热陈某,女,46岁,1999年5月19日初诊。
诉低热2年,体温波动于37～37.3℃之间,自觉阵发性烘热汗出,一日数次,每次持续数分钟。
伴心情抑郁,胸闷叹气,心烦焦虑,失眠多梦,胸胁及乳房胀痛不适,四肢不温,口干而苦,便意频繁但排出不爽,小便色黄,舌红苔薄黄,脉弦细而数,诊时体温37.1℃。
此乃肝气郁结,久而化火,治拟疏肝理气,透泄郁热,方用升降散加味:僵蚕、柴胡、枳壳、白芍、当归各10g,蝉衣、姜黄各8g,生大黄、甘草各6g,5剂。
5月26日复诊,服药后烘热感减轻,每天仅1～2次,已无汗出,饮食增加,精神好转,诊时体温36.8℃,切脉弦细。
仍守前方去枳壳,嘱服5剂。
后作随访,诸症消失。
按:患者由情志不遂而致病,肝主疏泄,肝气郁结则疏泄失职,气失条达,故见胸闷叹气,乳房胀痛,大便不调等症;郁久化火,内扰心神,故心烦失眠多梦;火郁气滞,阳气不达四末,故四肢不温;肝气郁结,木不疏土,致脾虚不运则纳差乏力;热郁于里,不得外达,则见阵发性烘热或低热。
诸般见症,皆为肝郁化火使然,治当疏肝解郁、宣泄郁火。
升降散方中,僵蚕、蝉蜕可使郁火随气机宣畅而得以外透;大黄、姜黄泻火化瘀,使瘀热得以从大便下泄;加柴胡、当归、白芍,寓逍遥散意,疏肝解郁,柔肝理脾,其中柴胡与枳壳配伍,亦有升降调气之功。
诸药合用,可使郁解气达,热透火泻,邪有出路,使2年之疾收效于10剂。
2.外感郁热例1:孙某,男,53岁,1997年12月23日诊。
患者1周前感冒,经治疗后恶寒、发热、头痛等症虽除,仍觉心烦胸闷,咽干,面部阵发性烘热,偶尔咳嗽,大便稍结,舌红苔薄黄,脉浮数。
国医大师李士懋新加升降散的理论探讨与临床应用
国医大师李士懋新加升降散的理论探讨与临床应用★纪念李士懋先生逝世2周年系列优秀学术论文★国医大师李士懋教授认为，升降散不仅为温病之总方，更是治郁热之总方。
临床运用此方的典型脉象是沉而躁数，然凡气机郁滞，需展布气机、祛其壅塞的众多情况亦可使用，且可取速效。
历代医家临床运用升降散颇多，其命名、主治、剂型、用法、用量等方面都得到不断地更新和发展。
“新加升降散”是国医大师李士懋教授在前人的基础上，经多年临床实践的再创新。
本文将具体阐明火郁证的形成机理以及临床诊断标准、治则治法、取效征象等。
国医大师李士懋教授认为升降散是治郁热之总方。
临床上运用升降散的典型脉象是沉而躁数，然凡气机郁滞，需展布气机、祛其壅塞的众多情况亦可使用且可取速效。
本文就升降散的发展沿革，新加升降散的创立、方义和如何在临床中灵活运用进行阐述。
1升降散的发展沿革升降散在中医学史上以不同的方名存在，其主治、剂型、用量、服法等方面有着多种演变。
升降散的雏形是明代龚廷贤所著的《万病回春·卷二·瘟疫》所载的“内府仙方”。
其主治为“肿项大头病、蛤蟆瘟病”［1］，为丸剂，有白僵蚕、全蝉蜕、广姜黄、川大黄四味药物，剂量比为2∶ 0．25∶ 0．25∶ 4。
1623 年，明代医家张鹤腾在《伤暑全书》中，首次将其命名为“升降散”。
清代的陈良佐所编《二分晰义》名曰“赔赈散”，用治瘟病。
与陈良佐同时期的医家杨栗山鉴于其治疫病效佳，遂取而用之，易名“升降散”，并在《伤寒温疫条辨》书中尊之为“温病郁热内伏”十五方之总方，用治“表里三焦大热”，即温热弥漫内外之证。
蒲辅周先生曾云: “治疗急性病，尤其急性传染病，要研究杨栗山的《伤寒温疫条辨》，余治温疫多灵活运用杨氏温疫十五方，而升降散为其总方。
治温疫之升降散，犹如四时温病之银翘散。
”［2］瞿文楼先生则准确把握病机，常以升降散少佐通阳之品以解郁开闭，疗效甚佳。
师承瞿老的赵绍琴先生，擅用升降散，发挥其对人体的双向调节作用，如升压与降压，止泻与通便，醒神与安眠等，疗效确切。
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升降散儿科临床应用近况
升降散是一种中医药方，药材组成复杂，主要成分是甘草、黄柏、黄芩、黄连、北京柴胡等，是治疗小儿感冒、发热、咳嗽、肺炎、腹泻、痢疾等疾病的常用方剂之一。
升降散由于其良好的疗效，被广泛的运用于儿科的临床实践中，成为了儿科医生的常用处方之一，那么升降散在儿科临床应用中的近况又是怎样的呢？
一般来说，在临床治疗中，医生会根据小儿的年龄、病情和体质等对升降散进行剂量和配方的调整。
随着现代医学的发展，升降散在儿科临床应用中更倾向于为小儿思维、情绪等的调整，特别是对婴幼儿的情绪调节有很好的疗效。
例如，一些小儿常伴有易激动、易哭闹等情况，在服用升降散后，往往能够显著改善，有助于小儿保持平稳的情绪状态，有利于良好的生长发育。
除此之外，在治疗实际操作中，升降散可以采用多种形式：粉剂、颗粒、丸剂等，由于不同的制剂在成分和用途的区别，善加使用可以更好地发挥药效。
例如，升降散煤球具有清热化痰、宣肺的功效，常用于肺炎、支气管炎、咳嗽等病症，而升降散口服液主要用于小儿腹泻、消化不良等消化系统疾病的治疗。
在使用过程中，医生需要按照小儿不同的情况进行适时调整和治疗，以取得更好的效果。
当然，升降散作为一种中药，它的应用还存在着一些争议和不足。
一些医学专家认为，升降散不能完全取代西医，有时
需要结合西医治疗，以达到更好的治疗效果。
此外，升降散的副作用和安全性也需要更深入的研究、评估，以确保小儿的治疗安全和效果。
总体来看，升降散作为一种治疗小儿常见病的中药方剂，已经有了广泛的临床应用，特别对于调节小儿情绪有着显著而持久的疗效。
但是，随着医学的进步和研究的深入，我们还需要更加客观地评估升降散的疗效、副作用和安全性，在实际操作中做好充分的风险评估和控制，以更好的服务于小儿患者的健康和成长。