护理品管圈评分表
合集下载
护理品管圈-降低血液透析患者内瘘疼痛发生率
提案人
上级政策
5.0 2.0 3.0 5.0 2.0 3.0 5.0
重要性
5.0 3.0 3.3 5.0 3.0 3.3 5.0
迫切性
5.0 3.8 3.8 2.8 2.8 3.3 3.8
圈能力
5.0 2.0 3.8 2.8 3.1 3.0 2.8
总分
20 10.8 13.9 15.6 10.9 12.6 16.6
告知患者透析前 2019.5.1服药的注意事项 2019.5.9
透析中上 指导患者清淡易 2019.5.1-
卫生间
消化饮食
2019.5.9
与医生一起指导 2019.5.1患者合理用药 2019.5.9
How often
Where
Who 李
高 魏 魏 白
高 高 陈
7 对策实施与检讨
对策实施与检讨（一）
对策处置 : 1、列入患者首次宣教内容。
合理用药
对策实施：
饮食不规律、腹泻
负责人： 实施时间：2019.5.27-2019.6.29 实施地点：
对策效果确认：
8 效果确认
有形成果
28
10
4
效果确认
无形成果
编号
评价项目
改善前
改善后
活动成长
合计 平均 合计 平均
1
责任感 46 5.7 72 9
排序
1 7 3 4 6 5 2
选定
3.0
3.8
3.3
3.3
13.9
3
项目分数
1 3 5
上级政策
没听说过 偶尔提起 常常提醒
可行性
不可行 一般
高度可行
迫切性
半年后再说 明天再说 争分夺秒
护理品管圈
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,
全员分担的体制
建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
1、用数据说话 • 收集数据要有客观性 • 收集数据要有可比性 • 收集数据的时间要有约束 2、对现状调查取得的数据要整理、分类，进行 分层分析。 3、不仅收集已有记录的数据，更需亲自到现场 去观察，去测量，去跟踪，直接掌握第一手资料， 以掌握问题的实质。
改善前数据收集
• 调查时间： • 调查地点：内科病房 • 调查方式：自制调查记录表，对住院3天以上患者进行调查。 • 调查者： • 调查次数：4次共30份
柏拉图的常见问题及解决方案
常见问题
数据不是从高到低排列 纵坐标轴最大为120%
解决方案
在EXCEL表是按从高到低 的顺序重新排列 在坐标轴选项中将最大 值改为1
累积百分比80%包含的因 素太多
最后累积百分比没有到 100%
分析因素间是否有相似 的 内容，进行合并或取舍
查找原始资料，是否有 遗漏
现状把握的注意事项
流程表
步骤二：收集数据 到现场，针对现状，做现实观察，把 现状与标准的差距，不对的地方及变化加 以观察和记录，或以5W1H的方式，全员 分工收集以获得客观，符合事实的质料。 常用的QC手法------查检表、层别法
何谓查检表？ 是用一种简单的方式将问题查检出来的表 格或图 是在收集数据过程中设计的一种表格 是用来记录事实和分析事实的统计表
降低血标本采集的不合格率 ppt课件
2采血前检查采血管质量 3固定采血管放置处
4存放采血管地点宜阴冷干燥
1加强采血知识的培训
2规范采血操作
缺乏相关采血知识， 采血操作不规范， 动作不熟练，部位 不恰当，止血带时 间过长，采血手法 不正确，负压过大， 剂量不准确。
3选择合适的部位进行穿刺 4止血带使用少于1min 5将血注入采血管内注意技巧避免过度震荡或时间过长
对策一
对策名称 主要原因
进行相关知识培训及考核
医护人员采血知识缺乏操作不规范，培训及考核力 度不够
⊙改善前：
医护人员采血知识缺乏少培训 缺少考 核标准 ※对策内容：
1进行采血知识培训及理论考试
⊙对策实施 负责人：吕志林 实施时间：2013-5-12至2013-6-8 实施地点：ICU病房
2.组织操作考核及竞赛
3.2
3
4.2 3.0 3.6 可行性
1※ 4 2 院方政策
很可行 可行 不可行
非常符 合
符合
无相关
13
本期主题
降低血标本采集的不合格率
.
14
1、检验室反馈2012年度ICU血标本不合格率为 7.2% 2、2013年1月本科室发生护理过失:科室成员标本采 集错误，给病人造成了痛苦
15
2013年3月至2013年7月
1加强培训，提升护工的责任感 2血标本运送做好宣教 ，加强监督
1病人情绪激动影 响血液某些指标。
2病人血管质量差， 影响采血难度。
3病人血液过于粘 稠呈高凝状态。
4病人不配合。
1向病人做好宣教工作 2平时做好血管保养工作
1专人负责领取采血管，避免囤积过多
瓶盖松动，管内抗 凝剂过多或过少， 存放时间过长，温 度不当
品管圈
目的性
➢ 针对所选定部门内部的问题,以PDCA管理循环为基础
自主性
➢ 以自动自发的精神，结合群体智慧
民主性
➢ 通过团队力量，运用各种品管手法
科学性
➢ 使成员感受到参与感、满足感、成就感
品管圈活动的特点
相同部门 (工作现场)
技术技巧
5 - 12人
头脑风暴
活动计划
检讨与改 进 标准化
主题选定
拟定活动 计划书
7.0
2.2
凝聚力
4.0 7.3
4.3 7.2
发掘问题
3.8 9.0 沟通与协调
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
原因 自行 堵管 静脉 红肿 液体 疼痛
拔管
炎
外渗
拔管 30 17 12
7
13
8
例数
现况把握
➢ 现况把握从4月10日开始，计划1个月。5月10日结束。 ➢ 因QCC计划时间安排不够合理，加之肿瘤学术等会议在我
院召开，导致未能按照计划继续进行。
目标设定
➢ 目标值设定 改善前留置针的拔管率为73.10% 目标值=52.70% 改善幅度=27.90%
PDCA循环及其特点
PDCA循环的特点（一）
➢ 大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
AP CD
AP CD
AP CD
PDCA循环及其特点
PDCA循环的特点(二)
➢ PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提 高一步
新生儿品管圈
品管圈成员根本数据表部门圈名圈徽圈名意义新生儿科组圈时间2021-7-20呵护圈辅导员姓名何彩娣圈员合计8名圈名为呵护圈，寓意呵护新生儿，从而呵护我们的生命、我们的家。
序号姓名职务学历1邱文波圈长42本科副主任护师2车秋凡副圈长37本科主管护师3周琪圈员33本科主管护师4金海燕圈员33本科主管护师5陈金萍圈员32本科护师6茅晓红圈员33本科护师7周文圈员33本科护师8朱雪琪圈员30本科护师平均年龄主要工作新生儿临床护理品管圈活动期2021年 1月至于2021年6月新生儿科第四期品管圈——第1 次圈会会议记录会议时间2021-1-2 18:00会议地点新生儿科示教室圈长邱文波记录人陈金萍应到人数8实到人数8出席者签名邱文波车秋凡周琪金海燕陈金萍茅晓红周文朱雪琪缺席者签名出席率100%本次会议主题确定主题本建议主题得票数结果次病房陪人躺椅的管理0会提高新生儿腕带正确使用率4确定主题议内降低费用登记的错误率1容导管滑脱管理2标准护理文书1经过讨论投票，并根据主题评分表的结果〔详见附表〕，一致确定主题为：提高新生儿腕带正确使用率。
选题理由：新生儿作为医院患者身份管理的一个特殊群体，由于语言表达及沟通的缺陷性，只能接受护士被动的识别。
决议事项因此，新生儿佩戴腕带是产妇和家属识别孩子的凭证，是医护人员治疗护理时的查对证据，是杜绝抱错婴儿严重事故的重要手段。
车秋凡、周琪负责拟定活动方案书，下次会议将进行讨论。
下次会议时间2021-2-1018:00辅导员意见下次会议地点新生科示教室主题评价表主题评价题目重要性院方政策可行性迫切性圈能力总分排名选定病房陪人躺椅的管理18182524201055提高新生儿腕带正确2使 1183027251301√用率30降低费用登记的错误272526151114率18导管滑脱管理30272528161262标准护理文书18282527151133分数重要性院方政策可行性迫切性圈能力5很重要非常符合可行尽快解决自行能解决评分方法需一个部3重要符合可行下次解决配合1不重要无相关不可行半年后再需多部配合注：1、分方法：〔 5分〕，一般〔 3分〕，差〔 1分〕：每个圈每一主及价目均要打分。
护理品管圈讲解
– 由量生质每一个人至少要提一个见解
• 充分活用别人的见解
– 一个构想可以激发其它的灵感 – 活用别人的见解，用不着客气
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
圈 名 九 类 型 （ 经 验 ）
• • • • • • • • • 部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈 部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈 文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈
– 对单位而言 – 对护理部而言–对医院而言– 对病人而言…
• • 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性
主题选定
评价项目 主题 可行 性 迫切性 圈能力 上级 政策 总 分 顺 序 选 定
提高住院病人满意度
提高住院病人满意度
43
43 21 25 21
41
41 25 31 21
品管圈改善前流程图.doc
改善前皮下注射低分子肝素瘀斑发生原因收集表（8.17~9.19)
日期 床号 姓名 进针技术 按压不 不过硬 到位 同一部位 反复注射 药物 因素 患者个 体差异
8.17
17
袁某
√
注：①对相应患者皮下注射低分子肝素钠发生瘀斑的主要原因“√”； ②按压不到位：主要指按压时间，按压深度； ③患者个体差异：指患者自身凝血功能的差异。
• 可计算效益(金额)
效 果 确 认
无 形 效 果
• •
文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果
• 充分活用别人的见解
– 一个构想可以激发其它的灵感 – 活用别人的见解，用不着客气
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
圈 名 九 类 型 （ 经 验 ）
• • • • • • • • • 部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈 部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈 文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈
– 对单位而言 – 对护理部而言–对医院而言– 对病人而言…
• • 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性
主题选定
评价项目 主题 可行 性 迫切性 圈能力 上级 政策 总 分 顺 序 选 定
提高住院病人满意度
提高住院病人满意度
43
43 21 25 21
41
41 25 31 21
品管圈改善前流程图.doc
改善前皮下注射低分子肝素瘀斑发生原因收集表（8.17~9.19)
日期 床号 姓名 进针技术 按压不 不过硬 到位 同一部位 反复注射 药物 因素 患者个 体差异
8.17
17
袁某
√
注：①对相应患者皮下注射低分子肝素钠发生瘀斑的主要原因“√”； ②按压不到位：主要指按压时间，按压深度； ③患者个体差异：指患者自身凝血功能的差异。
• 可计算效益(金额)
效 果 确 认
无 形 效 果
• •
文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果
消化内科品管圈完整版本
圈 疾病的信心。寓意着我们以病人为中心， 徽 围绕健康教育，不断提高的护理品质。
的
组
成
我们的口号
朝阳唤醒年轻，年轻爆发动力。 动力创造梦想，梦想铸造成功。 ——年轻的消化科
主题评价表
主题评价项
目 主题
重要 性
院方 政策
迫切 可行 达成 性性性
圈能 力
总分
顺序
选定
如何适时对消化 性溃疡患者抗HP 5 治疗的健康教育
病人疼痛时 病人恶心、呕吐 病人腹泻
没有关心病人 完成任务式的 单一的说，不具体
因
没文化，理解 力差
病人紧张、恐惧时
子
－
特
性
要
因
分
析
病人情况的评估
护士的能力
护士宣教内容
护士的情绪
病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度
新员工 沟通能力差的 专科知识不熟练的
宣教内容不具体 情绪不在工作状
没有逻辑性， 态的
☆
组织实施 效果检查
评
巩固措施
价
总结资料
成果发布
计划表
9月
10月
11月
12月
责任人
成立品管圈
圈长：陈远
辅导员： 科护士长
陈兰姣
圈员： 盛菊仙
圈员： 闫飞 靳凤娥
圈员： 严倩
汪福舜
圈员： 张倩
韩亚妮
圈员： 兰丹丹 袁丹丽
圈员： 邓敏
圈员： 秦梦成
圈员： 柳冰梅
余思
圈员： 周玉婷 龙晓清
选定圈名
编号 圈名 得票 名次
凌乱
工作很忙
没有主次
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
的
组
成
我们的口号
朝阳唤醒年轻，年轻爆发动力。 动力创造梦想，梦想铸造成功。 ——年轻的消化科
主题评价表
主题评价项
目 主题
重要 性
院方 政策
迫切 可行 达成 性性性
圈能 力
总分
顺序
选定
如何适时对消化 性溃疡患者抗HP 5 治疗的健康教育
病人疼痛时 病人恶心、呕吐 病人腹泻
没有关心病人 完成任务式的 单一的说，不具体
因
没文化，理解 力差
病人紧张、恐惧时
子
－
特
性
要
因
分
析
病人情况的评估
护士的能力
护士宣教内容
护士的情绪
病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度
新员工 沟通能力差的 专科知识不熟练的
宣教内容不具体 情绪不在工作状
没有逻辑性， 态的
☆
组织实施 效果检查
评
巩固措施
价
总结资料
成果发布
计划表
9月
10月
11月
12月
责任人
成立品管圈
圈长：陈远
辅导员： 科护士长
陈兰姣
圈员： 盛菊仙
圈员： 闫飞 靳凤娥
圈员： 严倩
汪福舜
圈员： 张倩
韩亚妮
圈员： 兰丹丹 袁丹丽
圈员： 邓敏
圈员： 秦梦成
圈员： 柳冰梅
余思
圈员： 周玉婷 龙晓清
选定圈名
编号 圈名 得票 名次
凌乱
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内分泌 品管圈
经过8.29～ 9.19查检数据分析： 应交项目：5544次 实交项目：4040次 未交项目：1504次 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 目前危重病人交接班完整为72.80%
交接项目 生命体征 消化系统 神经系统 呼吸系统 管道 微量泵 皮肤 安全措施 手术
现状把握
漏交次数 577 246 205 192 164 52 26 22 20
带领交班者判断 交班的完整性
查阅资料
床旁交接班完成
本次活动 重点内容
翻阅病历
说明：
1、标记：“√”表示实交项目，“×”表示未交项目，针对这个病人不涉及的项目打“NA”。 。“√”与“×” ， “NA”项目之和为应交项目。 2、管道项目：需交接患者的引流的颜色、性质、量、固定情况、是否通畅。 3、昏迷患者不涉及肌力交接班。 4、保护性约束患者查看约束部位处血运、皮肤完整性、肢端情况。
年龄
1-5年 5-10年
3人 人5
工龄
1-5年 5-10年
我们的团队
我们的团队
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员 圈员
新闻圈的形成---圈名的选择
候选圈名 力争上游圈
新闻圈 唯一圈 朋友圈 甜甜圈 甜泌圈
圈徽
票数 1 3 2 1 1 1
排名 1
结果 ★
备注：本次共征集6个候选圈名，每位圈员提名一个圈名，经全体圈员投票 后(每位圈员投两票)，新闻圈票数最多，故选定新闻圈为本次QCC的圈名
提高危重患者床旁交接完整率
定义：
危重患者：病情危重、随时可能发生生命危险的患者。
床旁交接班:指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点口头交接班，对
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目标设定与解析
(16分）
目标值计算正确（2分）；.有目标设定柱状图（2分）;鱼骨图或系统图要因分析清楚、透彻（5分）；有要因评价表（3分）;每个问题一个鱼骨图，数量相符(2分);有真因验证查检表（2分)
对策拟定(6分)
有对策拟定评价指标和评价等级表（2分）；有对策拟定表、措施具体有可操作性,每个原因对应有对策(4分)；
护理品管圈评分标准
科室:圈名：主题:汇报者：
项目
要求
得分
圈徽设计6分）
圈名与科室文化、专科特点、活动主题相适应，具有一定的代表意义（2分）.
圈徽设计新颖、形象,富有创意、有寓意（2分）。
有详细的圈名、圈徽选定过程.（2分)
主题设定（7分）
主题描述符合要求：动词+名词+衡量指标，有衡量指标的定义或计Байду номын сангаас公式（3分）。
PPT中文字清晰，字体设计恰当(2分)。
PPT使用了文本、图片、表格、图表、图形、动画、音频、视频等表现工具（5分）。
时间掌握（3分）
时间控制在18分钟内，每超过1分钟扣2分，扣完为止。
总分100
对策实施与讨
（8分）
改善结果用数据表示、数据详实（2分）；详细记录实施过程与结果(查检表）（3分）；运用PDCA循环，对对策实施过程加以记录，定期进行效果评估(3分）
效果确认11
改善后数据详实（2分）,有改善前后柏拉图对比（2分）80%≤达成率≤150％（2分）,无形成果体现团队成长和个人提升；成效显著制作标准流程(2分）,并具有推广性（3分）
现状描述具体、确切，选题理由明确、充分(2分）。
主题具有可行性、迫切性、重要性，并符合圈能力及上级政策的要求（2分）。
计划拟定（5分)
有品管圈活动计划表,绘制符合要求，变化有说明(3分）.
计划时间分配合理(2分）.
现状把握（18分）
有主题现状流程图、流程图符号运用正确（2分）;数据调查时问题分类层别正确（2分）；有查检表设计是合理（2分）；数据收集真实性，调查有明细数据(4分）；有查检数据汇总表（2分）;柏拉图的绘制合理(柱状图颜色、折线图起始点、折线图数据标示、误差线标示等）（4分）；确定改善重点(2分)
活动计划
进展4
按活动计划时间进行(3分），有下期活动主题（1分）
形象（6分）
报告者仪表整洁，着装规范,精神饱满(2分）；
能较好地运用姿态、动作、手势、表情，表达对报告内容的理解（2分）
汇报过程具有较强的感染力、吸引力(2分)
PPT制作（10分)
整体布局风格美观合理、立意新颖，构思独特设计巧妙(3分)
(16分）
目标值计算正确（2分）；.有目标设定柱状图（2分）;鱼骨图或系统图要因分析清楚、透彻（5分）；有要因评价表（3分）;每个问题一个鱼骨图，数量相符(2分);有真因验证查检表（2分)
对策拟定(6分)
有对策拟定评价指标和评价等级表（2分）；有对策拟定表、措施具体有可操作性,每个原因对应有对策(4分)；
护理品管圈评分标准
科室:圈名：主题:汇报者：
项目
要求
得分
圈徽设计6分）
圈名与科室文化、专科特点、活动主题相适应，具有一定的代表意义（2分）.
圈徽设计新颖、形象,富有创意、有寓意（2分）。
有详细的圈名、圈徽选定过程.（2分)
主题设定（7分）
主题描述符合要求：动词+名词+衡量指标，有衡量指标的定义或计Байду номын сангаас公式（3分）。
PPT中文字清晰，字体设计恰当(2分)。
PPT使用了文本、图片、表格、图表、图形、动画、音频、视频等表现工具（5分）。
时间掌握（3分）
时间控制在18分钟内，每超过1分钟扣2分，扣完为止。
总分100
对策实施与讨
（8分）
改善结果用数据表示、数据详实（2分）；详细记录实施过程与结果(查检表）（3分）；运用PDCA循环，对对策实施过程加以记录，定期进行效果评估(3分）
效果确认11
改善后数据详实（2分）,有改善前后柏拉图对比（2分）80%≤达成率≤150％（2分）,无形成果体现团队成长和个人提升；成效显著制作标准流程(2分）,并具有推广性（3分）
现状描述具体、确切，选题理由明确、充分(2分）。
主题具有可行性、迫切性、重要性，并符合圈能力及上级政策的要求（2分）。
计划拟定（5分)
有品管圈活动计划表,绘制符合要求，变化有说明(3分）.
计划时间分配合理(2分）.
现状把握（18分）
有主题现状流程图、流程图符号运用正确（2分）;数据调查时问题分类层别正确（2分）；有查检表设计是合理（2分）；数据收集真实性，调查有明细数据(4分）；有查检数据汇总表（2分）;柏拉图的绘制合理(柱状图颜色、折线图起始点、折线图数据标示、误差线标示等）（4分）；确定改善重点(2分)
活动计划
进展4
按活动计划时间进行(3分），有下期活动主题（1分）
形象（6分）
报告者仪表整洁，着装规范,精神饱满(2分）；
能较好地运用姿态、动作、手势、表情，表达对报告内容的理解（2分）
汇报过程具有较强的感染力、吸引力(2分)
PPT制作（10分)
整体布局风格美观合理、立意新颖，构思独特设计巧妙(3分)