流行性出血热的护理PPT课件
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流行性出血热的诊疗护理PPT
3.毛细血管损伤表现 ①充血：颜面、颈、胸部 明显充血潮红，似酒 醉貌 ②出血：腋下和胸背部呈搔抓样或条索状瘀点， 眼结膜和软腭粘膜充血出血，腰、臀部或注射 部位可见大片瘀斑 ③球结膜水肿
球结膜出血
条索状出血点
颜面部充血水肿，“酒醉貌”
可见结膜明显充血、出血，鼻腔、口腔可见 血污
上肢可见明显出血点、大片瘀斑
发病机制：休克
➢ 原发性休克 （1）全身小血管广泛受损，血管通透性增加，血浆 外渗，血容量下降 （2）血液浓缩、DIC，有效血容量进一步减少
➢ 继发性休克 （1）大出血 （2）继发性感染 （3）水电解质补充不足
发病机制：出血
➢ 小血管壁损伤
➢ 血小板减少和功能障碍 生成减少 消耗增加 功能障碍
➢ DIC所致的凝血机制异常
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流行性出血热的诊疗护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
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病原学 流行病学 发病机制 临床表现 治疗 护理
什么是病毒性出血热
是由多种病毒引起的一组自然疫源性传染病 我国流行的主要有3种 登革出血热 新疆出血热 流行性出血热
发病机制：急性肾功能衰竭
➢ 主要与灌注不足
➢ 肾小球 肾小管受损 ➢ 肾间质水肿和出血 ➢ 肾素血管紧张素被激活 ➢ 肾小管堵塞
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病原学 流行病学 发病机制 临床表现 治疗 护理
临床表现 潜伏期：4－46d（7－14d）2周内多见
三大症状：
发热期、 低血压休克期、 少尿期、 多尿期、 恢复期
【医学PPT课件】流行性出血热病人的护理
四、流行性出血热病人的护理
平凉医专内儿护理教研室
[发病机制]
EHFV进入人体在各脏器组织细胞中繁 殖，释放到血液中引起病毒血症。由于 病毒感染和感染后引起的免疫反应导致 细胞结构和器官功能损害。主要损害机 制包括①病毒直接作用②免疫复合物引 起损伤（Ⅲ型变态反应），其它类型变 态反应也有可能参与③各种细胞因子和 介质的作用。
3.氮质血症征象 厌食、恶心、呕吐、顽固性呃 逆等。当尿量减少，体表静脉充盈、脉搏宏大、 心率增快、脉压差增大等示高血容量综合症的 可能。
3.少尿期：
（ 1）24小时尿量少于400ml（少尿）或少于50ml （无尿）
（2）尿蛋白明显增多，有红细胞、白细胞、管型及 絮状物
（3）血白细胞总数增多，淋巴细胞增多，出现异常 淋巴细胞
（4）多尿期特点：每天尿量400~2000ml 为增尿期， 但易脱水、 低钾、休克。
[诊断标准] （1）流行病学资料； （2）全身中毒症状 （3）毛细血管中毒征 （4）肾脏损害 （5）典型病期演变 （6）血象动态变化
体液过多
与病变损害肝脏有关
组织完整性受损 与血管壁损伤致出血有关
潜在并发症
出血、急性肾衰竭、肺水肿和
继发感染等
护理措施
（一）一般护理 1.休息与隔离 疾病早期绝对卧床，严格探
视制度防交叉感染，避免情绪波动。 2.饮食护理 清淡可口、易消化、高热量、
高维生素的流质或半流质饮食。 （二）病情观察 早发现及防止休克、肾衰
（四）多尿期的治疗 注意水和电解质紊乱 防止继发感染。 （五）恢复期的治疗 补充营养，适当休息 注意锻炼，促进体力的恢复。
预防措施
疫情监测及疾病知识宣教 防鼠灭鼠是关键 做好食品卫生和个人卫生 重点人群进行灭活疫苗预防接种
平凉医专内儿护理教研室
[发病机制]
EHFV进入人体在各脏器组织细胞中繁 殖，释放到血液中引起病毒血症。由于 病毒感染和感染后引起的免疫反应导致 细胞结构和器官功能损害。主要损害机 制包括①病毒直接作用②免疫复合物引 起损伤（Ⅲ型变态反应），其它类型变 态反应也有可能参与③各种细胞因子和 介质的作用。
3.氮质血症征象 厌食、恶心、呕吐、顽固性呃 逆等。当尿量减少，体表静脉充盈、脉搏宏大、 心率增快、脉压差增大等示高血容量综合症的 可能。
3.少尿期：
（ 1）24小时尿量少于400ml（少尿）或少于50ml （无尿）
（2）尿蛋白明显增多，有红细胞、白细胞、管型及 絮状物
（3）血白细胞总数增多，淋巴细胞增多，出现异常 淋巴细胞
（4）多尿期特点：每天尿量400~2000ml 为增尿期， 但易脱水、 低钾、休克。
[诊断标准] （1）流行病学资料； （2）全身中毒症状 （3）毛细血管中毒征 （4）肾脏损害 （5）典型病期演变 （6）血象动态变化
体液过多
与病变损害肝脏有关
组织完整性受损 与血管壁损伤致出血有关
潜在并发症
出血、急性肾衰竭、肺水肿和
继发感染等
护理措施
（一）一般护理 1.休息与隔离 疾病早期绝对卧床，严格探
视制度防交叉感染，避免情绪波动。 2.饮食护理 清淡可口、易消化、高热量、
高维生素的流质或半流质饮食。 （二）病情观察 早发现及防止休克、肾衰
（四）多尿期的治疗 注意水和电解质紊乱 防止继发感染。 （五）恢复期的治疗 补充营养，适当休息 注意锻炼，促进体力的恢复。
预防措施
疫情监测及疾病知识宣教 防鼠灭鼠是关键 做好食品卫生和个人卫生 重点人群进行灭活疫苗预防接种
流行性出血热个案护理课件
THANKS
流行性出血热个案护理课件
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目录
• 流行性出血热概述 • 个案护理流程 • 流行性出血热并发症的护理 • 流行性出血热患者的心理护理 • 出院指导与随访
01
流行性出血热概述
定义与特点
流行性出血热是一种由汉坦病毒 引起的急性传染病，主要通过鼠
类等啮齿动物的排泄物传播。
该病起病急，临床表现为发热、 出血、低血压和肾功能损害等症
心理护理措施
建立信任关系
医护人员应与患者建立 良好的信任关系，以缓 解患者的焦虑和恐惧。
健康教育
向患者及家属介绍疾病 的相关知识，提高他们 对疾病的认识，减少不
必要的恐慌。
疼痛护理
对于因疾病产生的疼痛 ，医护人员应采取有效 的疼痛护理措施，如药 物治疗和心理疏导。
家属的心理支持
提供信息
向家属介绍患者的病情和 治疗情况，让他们了解患 者的状况。
起病急，体温迅速升高 ，可达39℃以上。
出血
皮肤、黏膜、消化道和 呼吸道出血，严重时可
出现颅内出血。
低血压
血压下降，甚至出现休 克。
02
个案护理流程
护理评估
患者基本信息
了解患者的年龄、性别、职业等 基本信息，以便更好地评估其健
康状况。
流行病学史
询问患者是否有流行性出血热的 接触史或旅行史，了解可能的感
情绪疏导
关注家属的情绪状态，为 他们提供必要的心理疏导 和支持。
协助照顾
指导家属如何照顾患者， 让他们更好地参与到患者 的护理中。
05
出院指导与随访
出院前的指导
01
指导患者及家属掌握正确的消毒隔离方法，预 防疾病传播。
流行性出血热个案护理课件
2.低血压休克期 多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患
者出现低血压，重者发生休克
3.少尿期 24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增 多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及
能力缺 陷。 3、患者
出血的情况。
的情况。 配合治疗。 通过弥散/对流进行物质交换，清
除体内的代谢废物、维持电解质
3 、 遵 医 嘱 予 静 注 白 蛋 和2酸碱、平衡患；者同时的清除体3内、过多疼 痛 减 轻 。
白、血小板、利尿治疗。的输心水的分整，理个并过将状程经称过态为净血化液。的透血析液。回
5、对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及污染器物，以及死鼠等，均应进 行消毒处理，防止污染环境。
6、生活指导，指导病人合理安排活动和休息，保证足够的营养摄 入，注意心理护理。
7、出院后继续休息1~3个月保证足够睡眠，参与力所能及的活动，避免劳 累，加强营养，定期随访复查肾功能。
第十七页，本课件共有21页
第十九页，本课件共有21页
LOGO
个案总结：讨论
1、流行性出血热和急性白血病两者疾病形成以及临床表现上来说是有本质区别的， 通过对这例病人的观察及护理发现我们对流行性出血热方面知识还是有所欠缺；
2、对于患者存在心理护理措施不到位，对患者疾病阶段未及时沟通，导致患者 对疾病知识缺乏引起的紧张、焦虑情绪。
95分，跌倒 况。
2、留陪人，协助患者日常
/坠床评分8 2 、 皮 肤 黏 生活活动。
分。
膜充血的情 3、密切观察皮肤充血、出
者出现低血压，重者发生休克
3.少尿期 24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增 多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及
能力缺 陷。 3、患者
出血的情况。
的情况。 配合治疗。 通过弥散/对流进行物质交换，清
除体内的代谢废物、维持电解质
3 、 遵 医 嘱 予 静 注 白 蛋 和2酸碱、平衡患；者同时的清除体3内、过多疼 痛 减 轻 。
白、血小板、利尿治疗。的输心水的分整，理个并过将状程经称过态为净血化液。的透血析液。回
5、对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及污染器物，以及死鼠等，均应进 行消毒处理，防止污染环境。
6、生活指导，指导病人合理安排活动和休息，保证足够的营养摄 入，注意心理护理。
7、出院后继续休息1~3个月保证足够睡眠，参与力所能及的活动，避免劳 累，加强营养，定期随访复查肾功能。
第十七页，本课件共有21页
第十九页，本课件共有21页
LOGO
个案总结：讨论
1、流行性出血热和急性白血病两者疾病形成以及临床表现上来说是有本质区别的， 通过对这例病人的观察及护理发现我们对流行性出血热方面知识还是有所欠缺；
2、对于患者存在心理护理措施不到位，对患者疾病阶段未及时沟通，导致患者 对疾病知识缺乏引起的紧张、焦虑情绪。
95分，跌倒 况。
2、留陪人，协助患者日常
/坠床评分8 2 、 皮 肤 黏 生活活动。
分。
膜充血的情 3、密切观察皮肤充血、出
流行性出血热应PPT课件
++++
/l
临床分型 按病情轻重可分为四型
体温
中毒症状 毛细血管 收缩压及 肾脏损害
损害
脉压差 尿蛋白 少尿
渗出 出血
轻型
﹤39 ℃ 轻
轻度 出血 正常 点
+~++ 无
中型
39～ 中
40℃
明显 明显
收缩压 <12kpa 脉压差 <2.6kpa
+++ 有
重型
≥40℃ 重
明显 腔道 收缩压
出血
<9.3kpa
学习目标
1．叙述流行性出血热五期临床经过及各期 临床特点。
2．列出流行性出血热的诊断依据。 3．具有治疗各期流行性出血热病人的技能。 4．根据流行性出血热流行病学资料，开展
预防宣教活动
流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever， EHF）是病毒性出血热的一种最常见类型， 是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染
导泻疗法：常用甘露醇口服，每次20～25g，每小 时1次，连用2～3次。亦可应用硫酸镁或中药大黄 煎水口服。有明显肠出血、肠麻痹者，禁用导泻 疗法。
透析疗法：高血钾或高血容量综合征、明显氮质 血症患者，可采用腹膜透析或血液透析
（四）多尿期治疗
给予半流质或含钾较高的食物，液体补充 以口服为主。此期容易发生继发感染，应 注意口腔、皮肤等护理，发生感染后应及 时诊断和治疗，忌用对肾有毒性的抗菌药 物。
皮肤瘀斑增加，鼻出血、便血、呕血、血尿等出血 现象加重，甚至出现颅内出血及其他内脏出血。
酸中毒表现为呼吸增快，或kussmaul深大呼吸。
高容量综合征表现为体表静脉充盈，脉搏洪大，脉 压差增大，心率增快甚至肺水肿、脑水肿。电解质 紊乱表现为低血钠、高血钾。
流行性出血热患者护理查房课件
责任护生或辅查护 生、护士长 （护理部人员） 护师、护士
其他护生、 护士
教学查房的程序
（查房准备与要求）
5、查房时限：一般为1小时左右 6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程
序为框架，以解决护理问题为目的，突出对 重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护 理教学目标
7、注重启发式教学方法，激发护生学习积极 性
划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至
少提前两至三天）
（二）. 确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病 人当前的情况，选择最需 要解决的护理问题为目标，
不要面面俱到，不要变成 讲小课。）
（三）、床旁查房
目的意义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、
心的管理性查房： 查对制度、消毒隔离制度等落实情况
4
目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术
责任与管理责任。（护理部查房形式)
按教学查房的指导思想分类：
传统的护理查房
整体护理查房
从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。
（一）发热期特征
流行性出血热汇报ppt课件
临床表现与分型
发热期
低血压休克期
少尿期
多尿期
恢复期
主要表现为感染性病毒 血症和全身毛细血管损 害引起的症状。大多突 然畏寒发热，体温在1～ 2日内可达39～40℃， 热程多数为3～7日，全 身中毒症状表现为全身 酸痛、头痛、腰痛、眼
多在发热4～6日，体温 开始下降时或退热后不 久出现，主要为失血浆 性低血容量休克的表现 。
主要分布在亚洲，其次为欧洲和非洲，美洲病例较少。我国疫情最重，
除青海、台湾省外，均有病例报告。
02 03
季节性
本病虽四季均能发病，但有明显的高峰季节，其中姬鼠传播者以11~1 月份为高峰，5~7月为小高峰。家鼠传播者以3~5月为高峰。林区啮齿 动物传播者以夏季为流行高峰。
人群分布
人群普遍易感，隐性感染率较低，在野生鼠类居住区的野外工作者、农 业工人感染率较高。病后能获得持久性免疫力，很少有二次感染者。
方面的知识。
实施方式
02
通过宣传册、视频、讲座等多种形式进行患者教育。
效果评价
03
患者对流行性出血热相关知识的知晓率明显提高，治疗依从性
和自我管理能力得到增强。
心理干预方法选择和应用效果评价
干预方法
包括认知行为疗法、放松训练、心理支持等。
应用时机
在患者确诊后，根据其心理状况和需求，选择合适的心理干预方 法。
效果评价
患者的焦虑、抑郁等负面情绪得到缓解，心理状态得到改善，有 助于提高治疗效果和生活质量。
家属参与患者教育和心理干预重要性
家属作用
家属是患者的重要支持者，他们的态度和行为对患者的心理和治疗效果有很大影响。
参与方式
家属可以参与患者的教育和心理干预过程，了解相关知识，提供情感支持和帮助。
出血热ppt课件
抗病毒药物种类
01
如利巴韦林等，可抑制病毒复制，减轻病情。
药物使用时机与剂量
02
应在医生指导下，根据患者病情和体重等因素，确定药物使用
时机和剂量。
效善情况等，对抗病毒治疗
效果进行评价。
免疫调节剂使用注意事项
免疫调节剂种类
如干扰素等，可调节机体 免疫功能，增强抗病毒能 力。
远程医疗与互联网医疗
探讨远程医疗和互联网医疗在出血热 防控中的作用，如在线问诊、健康管 理等，并分析其对优化医疗资源配置 的意义。
公共卫生政策调整方向
加强监测预警系统建设
提出完善出血热监测预警系统的建 议，包括加强病例报告、流行病学 调查、实验室检测等方面的工作。
提高公众认知与参与度
根据出血热的流行特征和防控需求， 提出针对性的防控策略与措施，如 加强疫苗接种、做好个人防护等。
04
出血热护理要点及
心理支持
护理评估与计划制定
全面评估患者病情
了解出血热病程、症状、体征等，评估患者护理需求。
制定个性化护理计划
根据患者病情和护理需求，制定针对性的护理计划，包括护理措 施、频次、注意事项等。
动态调整护理计划
随着患者病情的变化，及时调整护理计划，确保患者得到全面、 有效的护理。
急性期护理操作规范
1 2
疫苗研究现状 目前已有出血热疫苗问世，包括灭活疫苗和减毒 活疫苗等，可有效预防出血热病毒感染。
疫苗接种对象与程序 疫苗接种对象主要为高危人群，如疫区居民、医 务人员等，接种程序一般为注射2-3针次。
3
预防策略与措施
加强疫区动物管理，减少病毒传播；提高个人卫 生水平，避免接触感染源；加强医疗机构感染控 制，防止医源性感染等。
医学流行性出血热课件
接种计划和实施
效果评估
通过开展流行病学调查和实验室检测 ，对疫苗接种效果进行评估，包括疫 苗的保护率、免疫持久性等方面。
制定详细的疫苗接种计划，包括接种 时间、接种对象、接种剂量等，并组 织专业人员进行接种实施。
公共卫生干预措施实施情况
疫情监测和报告
建立完善的流行性出血热疫情监测和报告制度，及时发现并报告 疫情，为防控工作提供科学依据。
参与情况回顾
回顾公众宣传教育活动的参与情况，包括参与人数、覆盖范围和 效果评估等。
经验总结和改进方向
总结宣传教育活动的经验和教训，提出改进方向和建议，为今后 的疫情防控工作提供参考。
未来发展趋势预测和挑战应对准备
发展趋势预测
根据疫情发展情况和专家意见， 预测未来流行性出血热的发展趋
势。
挑战应对准备
并发症预防与处理措施
预防并发症
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症的先兆，如肾功能不全、肺部感染等 。
处理措施
对于出现的并发症，采取相应的治疗措施，如透析治疗、抗生素治疗等，以减轻 病情，促进康复。
患者护理与康复指导
护理措施
保持患者安静，避免剧烈运动；注意 口腔、皮肤清洁；给予高热量、高蛋 白、高维生素的饮食；密切观察生命 体征变化。
部分基层医院实验室检查条件有限，无法准确判断疾病类 型。
医生经验不足
部分医生对流行性出血热的诊断经验不足，易出现误诊。
防范措施
加强医生培训，提高对流行性出血热的认识和诊断能力； 完善实验室检查设备，提高诊断准确性；加强疾病监测和 预警，及时发现并控制疫情。
临床诊断流程优化建议
建立快速诊断流程
通过快速抗原检测、核酸检测等手段，缩短诊断时间。
流行性出血热常见危重症处理护理课件
02
该病以发热、出血和肾脏损害为 主要特征，严重时可导致死亡。
流行性出血热的流行病学特征
流行性出血热主要分布在亚洲、 欧洲和非洲等地区，我国是流 行性出血热的高发区。
该病主要通过接触带有病毒的 鼠类、鼠类粪便和尿液等传播， 也可通过气溶胶和消化道传播。
流行季节主要在春季和秋季， 人群普遍易感，但青壮年男性 发病率较高。
肾功能不全
观察尿量、尿色等指标， 及时发现并处理肾功能不 全症状。
04
流行性出血热的预防与控制
预防措施
疫苗接种
接种流行性出血热疫苗是预防该疾病的有效手 段，建议高风险人群定期接种。
ห้องสมุดไป่ตู้
个人防护
避免与鼠类及其排泄物接触，加强个人卫生， 减少到野外或草地活动。
环境改善
清理居住和工作环境的鼠类栖息地，保持环境 整洁，减少鼠类滋生。
肾功能衰竭的识别与处理
总结词
肾功能衰竭是流行性出血热常见的危重症之一，需要及时识 别和处理。
详细描述
肾功能衰竭主要表现为少尿、无尿、氮质血症等，处理时需 立即给予透析、利尿等措施，同时注意控制饮食和水盐摄入 量，预防感染和心血管疾病等并发症。
03
流行性出血热患者的护理
一般护理措施
1 2
3
监测生命体征
详细描述
急性心力衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、咳血性泡沫痰等，处理时需立即给予 吸氧、强心、利尿等措施，同时注意控制输液量和速度，预防肺部感染等并发症。
严重出血的识别与处理
总结词
严重出血是流行性出血热常见的危重 症之一，需要及时识别和处理。
详细描述
严重出血主要表现为皮肤瘀斑、呕血、 便血等，处理时需立即给予止血、补 充血容量等措施，同时注意预防感染 和休克等并发症。
该病以发热、出血和肾脏损害为 主要特征，严重时可导致死亡。
流行性出血热的流行病学特征
流行性出血热主要分布在亚洲、 欧洲和非洲等地区，我国是流 行性出血热的高发区。
该病主要通过接触带有病毒的 鼠类、鼠类粪便和尿液等传播， 也可通过气溶胶和消化道传播。
流行季节主要在春季和秋季， 人群普遍易感，但青壮年男性 发病率较高。
肾功能不全
观察尿量、尿色等指标， 及时发现并处理肾功能不 全症状。
04
流行性出血热的预防与控制
预防措施
疫苗接种
接种流行性出血热疫苗是预防该疾病的有效手 段，建议高风险人群定期接种。
ห้องสมุดไป่ตู้
个人防护
避免与鼠类及其排泄物接触，加强个人卫生， 减少到野外或草地活动。
环境改善
清理居住和工作环境的鼠类栖息地，保持环境 整洁，减少鼠类滋生。
肾功能衰竭的识别与处理
总结词
肾功能衰竭是流行性出血热常见的危重症之一，需要及时识 别和处理。
详细描述
肾功能衰竭主要表现为少尿、无尿、氮质血症等，处理时需 立即给予透析、利尿等措施，同时注意控制饮食和水盐摄入 量，预防感染和心血管疾病等并发症。
03
流行性出血热患者的护理
一般护理措施
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监测生命体征
详细描述
急性心力衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、咳血性泡沫痰等，处理时需立即给予 吸氧、强心、利尿等措施，同时注意控制输液量和速度，预防肺部感染等并发症。
严重出血的识别与处理
总结词
严重出血是流行性出血热常见的危重 症之一，需要及时识别和处理。
详细描述
严重出血主要表现为皮肤瘀斑、呕血、 便血等，处理时需立即给予止血、补 充血容量等措施，同时注意预防感染 和休克等并发症。