动静脉内瘘闭塞原因及防治措施
血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理措施
血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理措施摘要】目的：探讨血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理措施。
方法：随机选取我科血液透析患者50例作为本次的主要研究对象，分析引起自体动静脉内瘘闭塞的原因，并针对原因提出相应的护理措施。
结果：在使用有效的护理方法后，就分析出导致不良症状的原因，同时要使用有效的护理手段，降低不良反应的发生率。
结论：透析中过度超滤、低血压、血管条件差、内瘘使用不当、内瘘感染及穿刺技术不当是引起自体动静脉内瘘闭塞的原因，针对原因采取恰当的护理措施，可以延长血液透析患者自体动静脉内瘘的使用寿命，提高透析质量及患者的生存质量。
【关键词】血液透析患者；自体动静脉内瘘闭塞；原因；护理措施[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0095-01血液透析适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或农药中毒及肝性脑病等多种危重疾病。
自体动静脉内瘘是将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，为血液透析治疗提供充足的血液。
在实际临床治疗中，在各种原因的干预下透析患者自体动静脉内瘘闭塞的发生率极高，不但缩短了自体动静脉内瘘的使用寿命，还在一定程度上影响透析效果，降低患者的生存质量。
文章主要针对我科血液透析的患者50例作为本次的主要研究对象，现将具体的报告做如下对比统计。
一、资料与方法（1）一般资料随机选取我科2018年1月-2018年10期间前来进行治疗的血液透析患者50例作为本次的主要研究对象。
其中男性患者32例，女18例，年龄在19-50之间，平均年龄（37.56岁±19.67岁），患者的疾病类型为糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等，患者均自愿参与本次的调研，均符合统计学的标准。
（2）原因血栓形成、血液粘稠度增加：高血脂、高龄、营养不良、短期内输血、过多使用促红素和铁剂，致使血液粘稠度增加，血流缓慢引起内瘘狭窄或闭塞。
维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理
维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因，提出行之有效的预防措施，达到有效的预防和减少动静脉内瘘闭塞的发生。
减少患者再次做瘘的痛苦。
方法：选择我院从2009年3月——2011年3月采用自体动静脉内瘘进行血液透析治疗的93例患者，发生内瘘闭塞8例，发生率8.6%，分析内瘘闭塞的原因，加强护理，减少内瘘闭塞发生。
结论：维持性血液透析患者内瘘闭塞是由患者自身因素和护理因素两方面造成的，提高患者的自我保护意识和精心护理，能够减少内瘘闭塞的发生。
延长患者内瘘的使用时间。
【关键词】动静脉内瘘闭塞自身因素护理因素护理1一般资料我院从2009年3月——2011年3月利用自体动静脉内瘘血液透析93例，男性28例，女性65例。
年龄21-81岁，平均63岁。
内瘘使用时间3个月-5年，其中发生内瘘闭塞8例，内瘘闭塞是由多种因素导致的；自身因素6例；透析中发生低血压3例；高凝因素2例，如高血脂，促红细胞生成素使用等因素；血管条件差1例，如血管壁弹性差，血管硬化，静脉发育不良等。
同时存在上述2种或2种以上因素的患者7例。
护理方面的因素2例，占25%?穿刺失败造成局部血肿；反复穿刺同一部位极易导致血管性疤痕形成，最终导致血管狭窄内瘘闭塞，透析后压迫过紧或时间过长也易造成内瘘闭塞。
维持性血液透析动静内瘘闭塞判定标准；用手触摸无搏动或震颤，听诊器听诊无血管杂音，彩超证实血流量减少或闭塞。
2护理2.1评估血液透析患者血管条件，对存在内瘘闭塞因素的，要做好充分的准备。
2.2充分评估内瘘形成情况，指导鼓励患者内瘘侧手臂运动，认真握球，术后的内瘘应在术后4-8周，内瘘成熟后使用［1］。
术后近心端静脉行湿热敷，使血管扩张，血流加快，有利于内瘘扩张，减少并发症的发生［2］2.3加强宣教，提高患者对内瘘的保护意识，禁止在内瘘侧肢体注射，输液，测血压，内瘘侧肢体衣着要宽松，不能提重物，禁止内瘘侧肢体枕在头下睡觉。
血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策
中图分类号 ：５ ３ Ｒ ４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：６ ３ ２ ０ （ ０９ ０ — ０ ５ ０ １７ — ６ Ｘ ２ ０ ）２ ０ ６ — ２
动静脉 内瘘是慢性肾功能衰竭 患者维持性血液透析的 重要通路 ， 是病人 赖以生存 的生命线 ， 但是 由于种种原 因引 起内瘘 阻塞 ， 直接 影响到透析效率 和生活质量 ， 增加患者 的
１ 资料 和 方 法
３ 高压血流量直接损伤 血管 内皮 ， ． ７ 引起 血管 内皮增厚 、 纤
维化 而致管腔狭窄． 、
３ 由于血压过低 ， ． ８ 流经吻合 口的血 流缓慢 ， 容易导致血栓
形成， 同时透析过 程中超滤 ， 过度脱水 加重低血 容量 ， 加Байду номын сангаас 增 了血液黏滞度 ， 促进 了血栓形成的发生 ，
１１ 一般资料： 内瘘阻塞 ２ ． 在 ５例 中， 男性 １ ， １ ， ６例 女 ９例
年龄 ２ — ３岁 ， 性 肾小球 肾炎 １ ， ４ ％， １８ 慢 １ 占 ４ 糖尿病 肾病 ３ 例 ， １％， 占 ２ 过敏性 紫癜性 肾炎 ２例 ， ８ 红斑 狼疮 肾炎 占 ％，
３例 ， １％， ａ 肾病 １例 ， ４ 妊娠急性 肾衰转慢性 占 ２ Ｉ ｇ 占 ％，
瘘侧手臂做动静脉穿刺 ，尤其是非优势侧 的头静脉及 桡动 脉， 保持造瘘侧皮肤 清洁 ， 勿损伤皮肤 ， 以防术后感染． ４３ 术后 护理 ： ． 术后 ５ —７天 内， 患者应 保持 手术侧肢 体干 净， 手术后 １周不能进 行术 侧肢体 的淋浴 ， 避免潮湿 ， 不要
３１ 本身血管条件差 ， ． 如血管过细 、 动脉硬化 、 动脉炎 等． ３ 手术技术 原因 ： ． ２ 术中动作粗暴 ， 血管 内膜损伤 、 吻合 时 血管对位不 良、 血管扭 曲成角 、 术后漏血补针缝合等．
动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理对策
动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理对策
何平
【期刊名称】《《内蒙古中医药》》
【年(卷),期】2009(000)011
【摘要】动静脉内瘘是血液透析（HD）患者的永久性血管通路，是目前血透患者最安全的血管通路，创伤小，对心功能影响小，使用时间长，感染率低，被视为患者的生命线。
但因多种原因在使用过程中有可能发生阻塞，有文献报道动静脉内瘘在最初2年内阻塞的发生率为30％-40％，如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命，获得足够的血流量，保证有效的透析，一直是医务人员探讨的重要课题。
为此，笔者对患者内瘘闭塞的原因进行分析，探讨内瘘闭塞的危险因素，为采取有效的防治措施，延长内瘘的使用寿命提供依据。
【总页数】2页(P81-82)
【作者】何平
【作者单位】江苏省中医院 210029
【正文语种】中文
【中图分类】R473.3
【相关文献】
1.动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理对策 [J], 何平
2.长期血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理对策 [J], 潘军翠
3.血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理对策探讨 [J], 武文
威
4.自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理对策 [J], 陈巧琼;李小卿;
5.血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及护理对策探讨 [J], 刘燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
动静脉内瘘PPT课件
内瘘的常见并发症
1.内瘘血管狭窄 2.内瘘血栓形成 3.血管瘤形成 4.内瘘流量过大 5.血管径路感染 6.内瘘窃血综合症
39
内瘘血管狭窄的诊断
1. 望诊：血管形状、走向、驱血实验 2. 触诊：狭窄部位僵硬、变细、远端扩张、搏动增
强、近端可及震颤 3. 听诊：狭窄部位可听到高尖非连续杂音，近端可
31
透析中穿刺点渗血处理方法：
1. 新眼穿刺法。 2. 纱线缠绕法：消毒纱布1块，胶布2~3条，先拆开原有固
定穿刺针的胶布，擦净血迹，消毒针眼，然后从消毒纱布 中抽出纱丝6~8根左右，用手捻成一股，将纱线从穿刺针 后方(与皮肤接合处)绕过，在穿刺针前方交叉，再将纱线 两头捻在一起拉紧，用2~3条胶布固定绳子在皮肤上即可。 注意：用手捻纱绳时，手勿接触纱丝中间，防止污染，纱 绳一定要拉紧，勿使纱绳下滑，并一定要压紧在穿刺针与 皮肤的吻合处，否则不能起到止血效果。 3. 棉签、棉球压迫止血法。 4. 改变针位法。 5. 止血药局部止血法。
46
47
48
49
血管瘤形成的原因
血管条件较差 穿刺区域较窄 患者怕疼痛 护士技术不熟练
小区域内 反复穿刺
破裂 大出血 血栓形成 影响透析
血液外渗， 皮下血肿， 血管壁损伤， 弹性差，易膨出， 形成血管瘤
50
பைடு நூலகம்
51
血管瘤的预防及治疗
严格控制患者血压 提高穿刺技术 ，避免区域穿刺 重视透析后止血，拔针后要及时准确压迫止血，
内瘘侧肢体注意保暖。 内瘘成熟需4~6周，静脉明显扩张，动脉化的血管壁增厚，过早使
用内瘘会导致血管纤维化、管腔狭窄，缩短使用寿命。 注意维持足够的血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时，注
血液透析患者内瘘阻塞常见原因分析及护理对策的综述
血液透析患者内瘘阻塞常见原因分析及护理对策的综述摘要：血液透析是慢性肾脏疾病患者的常用治疗方法，一般需长期进行维持性血液透析治疗，对此需要加强对动静脉内瘘的应用，而且对于血液透析患者来说动静脉内瘘是其“生命线”。
从内瘘的实际应用情况来看，有一定的不良事件发生率，内瘘阻塞便是其中常见情况，与血栓形成、低血压、血液黏滞度增加等原因有关，对此必须要及时予以处置，并加强对内瘘阻塞的护理防范，本次研究中便探析了血液透析患者内瘘阻塞的常见原因，并分析了相关护理对策。
关键词：血液透析；内瘘阻塞；原因；护理对策引言：近年来肾脏疾病高发，血液透析的应用率越来越高，这也使得内瘘阻塞发生率有所上升。
因内瘘阻塞影响，血液透析的整体效果将会明显下降，无法达到良好透析疗效，进而会较大程度的拉低患者生活质量，严重时甚至会增加死亡率，因此应重视防范内瘘阻塞，综合性分析导致内瘘阻塞的原因，并采取针对性的护理对策。
1 血液透析动静脉内瘘阻塞的原因1.1血栓形成导致内瘘阻塞的原因较多，血栓形成便是其主要原因之一。
不少患者自身血管弹性差，身体素质不佳，甚至存在有一定的动脉硬化情况，因此在造瘘后24h 内有较高的血栓形成风险，进而会影响内瘘的正常生长与后续应用；外科因素也是导致血栓形成的危险因素，例如在具体手术时存在血管扭曲严重、包扎时压迫血管、因手术操作而对血管内膜造成损伤儿童，这均会引起血栓；在内科因素方面，因透析前未能够详细了解患者情况，导致透析时存在明显超滤情况，亦或者与患者自身血脂高、糖尿病等因素有关。
1.2低血压血液透析治疗时需要通过透析机将患者体内血液引出，随后对血液进行透析，析出大量毒素物质，但该过程中许多患者容易出现低血压情况，据调查数据显示，造瘘术后1个月内是症状性低血压的高发期，而且因低血压的长时间影响，会有明显的透析不充分、贫血、低血容量等问题，因此便可能导致内瘘阻塞。
在血液透析时，需要保持比较高的超滤速度，但是因患者自身症状性低血压影响，将会较大程度地影响有效循环血容量，同时因供血压力不足，血流速度减慢，终将会进入恶性循环中，进而可能引起血管壁黏膜黏连，引起内瘘阻塞。
自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理
水或高糖 ， 如经处理 后血压仍在 ８ ０ ／ ５ ０ ｍ ｍＨ ｇ以下 ， 予 以回血处
理。⑦透析过程 中， 监 测患者的 出凝 血情况 ， 及时调整患者肝素 期没有及 时锻炼 ； 患者 自身条件不好 ， 血管太细 ， 血 流量 不足 ， 动 用量 ， 以免 因血流不足而影 响瘘管功能。⑧在血液 透析过程 中 ， 脉硬化 ； 透析中反复发生低血压 ； 穿刺部位 形成小 血栓 ， 至 内瘘 避 免 内瘘 侧 肢 体 活 动 ， 穿 刺针 固定 应 妥 当 ， 以免 穿 刺 针 针 头 损 伤
过早期 、 规范 、 有序 的功能锻 炼 ， 肩关节 周 围的软组织 修复到 足 够的强度 ， 提高 了肩关节置患者 的关节活动 能力和 生活 自理 能
力。
杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ６ ９
自体动静脉 内瘘 闭塞的原因分析及护理
汤秋 香
（ 江苏省高邮市人 民医院血透室
狭窄 ， 血流不畅 ； 内瘘肢体受压 ； 患者处 于高凝状态 ； 超滤时脱水
过多。 ３ 护 理 对 策 ３ ． １ 术 前 护理 由于 患 者 对 内 瘘 和透 析 相 关 知识 缺 乏 ， 从 而 产 生焦虑 、 紧张 、 恐 惧 等 不 良情绪 。 医护 人 员 要 积 极 与 患 者 进 行 有
内瘘 使 用 过 早 ， 反 复穿刺失败 ， 按压 不当 ； 瘘 口处 感 染 或 早
血管 内膜 ， 引起血肿形成血栓 ， 一旦发现血栓形成或 明显狭窄形 成应尽快与医生联 系 ， 及时再通与修复。避免造瘘 侧手臂外伤 ，
最好经常佩戴护腕 ， 以免引起大出血 。不穿过 紧衣服 ， 不佩戴 过 紧首饰 ， 勿使 用 内瘘侧肢体 干重体 力活 ， 不 能过 度弯 曲和 受
维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及防治对策
（ 州市 人 民 医 院 ，江 苏 泰 州 ２ ５０ 泰 ２ ３０）
摘 要 ： 目的 探 讨 维持 性 血液透 析 患者 动静脉 内瘘 闭塞 的原 因及 其预 防 护理措 施 ，有效地 延 长 内瘘使 用寿命 。方 法 回顾性 分析我 院 ２ 例 自体 动静 脉 内瘘 闭 塞患者 的临床 资 ２ 料 ，分析 内瘘 闭塞 的主要 原 因， 采取 了相 应 的护 理措 施 。结 果 采取 护 理措 施后 ， 并 ２ ２例 患者 中 ３例 内瘘 再通 畅 ，血 流量 ≥２ ０ ／ ｎ ０ｍＬ ｍｉ，重 新造 瘘 １ ０例 ，进 行 内瘘 修 补术 ５例 ，改 为永 久性 颈 内静脉 置 管 ４ 。结论 合 理使 用和保 护 内瘘 ，在 血 液透 例 析 患者 中起 着重要 的作 用。 关键词 ：血液透 析 ；动静 脉 内瘘 ；闭塞 原 因；防治 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３ ５ 文献标识 码 ：Ｂ 文 章编号 ：１７ — １２ ２ １ ）５ ０ ４ — ２ ６ １ ０ ４ （０ ０ ０ — ０ ６ ０ 弹性 降低 ，管壁 硬化 管径 过 细 （ 如糖 尿病 病 人） 不 能提供 正常 的血流量 。血管扭 曲痉挛 ，术 中出
（） 自身 血管条件 差 ，营养状 况不 良，血 管 １
作 者 简 介 ： 巧根 （９ ８ ） ， 泰 州人 ， 护 师 张 １６ 一 ， 江苏 女 主管
第 ５期
张巧根 。鲁爱静 ，丁秋珠 ：维持性血液透析患者动静脉 内瘘闭塞原因分析及 防治对策
４ ７
（）术后抬高造瘘肢体 ，促进静脉 回流 ，鼓励 ２ 病人 对造瘘肢体进行功能锻炼 。穿刺前应检查血 管 成熟情况 ，内瘘血管 一般 成 熟需 ４ ８周 ，对老年 － 人 ，糖尿病 人，血管条件差的患者要延长等待时间。 （）指导 患者控 制水 分 摄入 量 ，以免 透 析 中 ３ 低 血压 ，造 成 内瘘 闭塞 。 （） 护理 人员 应熟 练掌 握 内瘘穿 刺及 按 压 的 ４ 有 效方 法 ，穿刺 时严格 无菌 操作 ，防止感 染 ，避
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动静脉内瘘闭塞原因及防治措施
目的探讨动静脉内瘘闭塞的原因及防治措施。
方法分析内瘘闭塞的主要原因，并采取相应的防治措施。
结果成功建立动静脉内瘘及正确使用内瘘，能最大限度地避免内瘘闭塞。
结论建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析的重要条件
标签：血液透析；动静脉内瘘；闭塞；防治血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的一种安全，可靠的肾脏替代治疗。
动静脉内瘘是血液透析（HD）患者的永久性血管通路，被视为透析患者的生命线[1]。
成功建立动静脉内瘘及正确使用内瘘，避免内瘘闭塞。
最大限度延长内瘘的寿命，有利于提高终末期肾功能衰竭患者的生存率。
1 内瘘闭塞的原因
1．1血栓形成血栓形成是慢性血管通路最常见的并发症、是瘘失败的直接原因。
常与内瘘使用不当有关，多发生在血管狭窄处。
高凝状态，低血压，压迫时间过长，低温等是常见诱因。
1．2原发病的影响糖尿病肾病、高血压病、狼疮性肾病、血管炎，均可导致周围血管病变、动脉硬化，内瘘易闭塞。
1．3血液粘稠度增高高血脂、高龄、营养不良、短期内输血、促红素(EPO)使用，致血液粘稠度增加，血流减慢引起内瘘闭塞或狭窄。
1．4 低血压是血透后内瘘闭塞的主要原因。
老年尿毒症患者透析低血压的发生率较高，有报道高达78．3％，低血压为动静脉栓塞的独立危险因素[2]。
透析过程中超滤量过多、低钠透析液为动静脉栓塞的独立危险因素。
透析过程中除水总量过多或除水速度过快、血浆渗透压的变化，自主神经功能紊乱，透析膜生物相容性差，突发心率失常，心肌梗塞，心力衰竭，大面积脑出血等均可引起低血压。
低血压时吻合口的血液流速减慢，透析时为达到一定的血流量被迫反复抽动，易造成血管壁损伤。
而非透析时血流对血管压力减小，血管弹性回缩，管壁粘膜粘连，易引起內瘘断流或血栓形成。
1．5 内瘘使用不当内瘘成熟需4～8w,如过早使用，因静脉的血管薄，穿刺易引起血管壁损伤，撕裂或形成局部血肿，并影响内瘘的发育和成熟。
血管壁损伤，启动凝血系统，诱发血小板血栓，使内瘘的使用寿命缩短。
患者术后手术侧肢体缺乏功能锻炼，或术后患处包扎过紧，或在使用时于同一部位反复穿刺，透析后压迫时间过长等均可致内瘘闭塞。
不适当的穿刺，动静脉使用过程中，正确的穿刺是影响内瘘生存期限的重要因素。
2防治
2 .1 血栓形成24h内，可采用局部血管内注射尿激酶等进行药物溶栓，也可在X线下将导管插入血栓部位灌注溶栓剂。
2．2 积极治疗原发病降血脂，控制血糖和血压，透析时准确设置脱水参数，避免过多过快超滤，HD 时严格控制干体重，加强血透中生命体征的监护，准确掌握超滤量，防止低血压休克的发生；对降压药敏感的患者，告知其透析前不服用降压药，透析中出现高血压时遵医嘱稳步降压，30~60min测血压1次。
2.3正确使用抗凝药适当抗凝治疗是预防内瘘发生阻塞最有效安全的方法，对血液处于高凝状态的患者，可口服抗血小板聚集药，图阿司匹林，潘生丁等。
另外改善患者的营养状态，提高血浆白蛋白也是预防内瘘发生阻塞的一项有效措施。
2．4术前正确选择血管：术前选择好血管是手术成功的关键。
包括血管位置、管径、供血情况，是否存在血管硬化或栓塞等因素。
必要时行超声检查或血管造影。
2.5正确使用内瘘：内瘘建立后，最好8~12w后再开始穿刺，过早使用往往容易损伤血管壁，形成血肿，缩短内瘘寿命。
新建内瘘的使用由有经验的护士进行操作，首先要观察内瘘血管走向，以触摸来感受所穿刺血管壁的厚薄，弹性，深浅及瘘管是否通畅。
通畅的内瘘触诊时有较明显的震颤及搏动，穿刺角度以40°为佳。
动脉穿刺点离吻合口3~4cm以上，动静脉穿刺针相距大于8cm。
在动静脉内瘘使用的最初阶段，使用小号穿刺针，并采用较低血流量，以降低对内瘘的刺激与损伤。
使用3~5次后，再选用较粗的穿刺针，并在患者耐受的情况下，尽量提高血流量。
内瘘的使用要有计划性，一般从内瘘的远心端到近心端进行阶梯式或纽扣式穿刺，然后再回远心端，如此反复。
不要轻易在吻合口附近穿刺及定点穿刺。
避开关节活动部位及内瘘皮肤感染处进针，穿刺轻，稳，准。
透析后的压迫时间以不出血即可，止血后及时松开压迫物，观察穿刺口有无渗血，肿胀。
若发生血肿，马上在穿刺点压迫止血，并用冰袋冷敷，24h后热敷，并涂擦喜疗妥消肿。
穿刺口当日保持清洁，干燥。
若发现内瘘血管震颤减弱、杂音降低或血红蛋白升高过快，及时对患者加强抗凝治疗。
避免超滤过多超滤过多引起有效血流量不足致血流缓慢，血液浓缩，容易出现低血压状态。
透析中准确的设置脱水参数，避免过多过快超滤，及时调整杆体重，透析间期体重增加不超过干体重的5%。
2.6健康教育向患者及家属讲解保护内瘘的注意事项。
早期的功能锻炼很重要。
内瘘手术后应注意抬高患肢以利于减轻术后水肿，术后3~5d可开始肢体功能锻炼及热敷等措施。
造瘘侧肢体穿袖口宽松的衣服，不能带手表等物品，注意睡眠的姿势，不压迫内瘘肢体；禁止负重；禁止用内瘘侧的静脉采血、测血压、给药或补充液体；加强内瘘使用前手部锻炼，鼓励患者做内瘘侧手及手臂运动，告知患者认真进行捏球运动，以促进内瘘成熟。
透析结束后动静脉内瘘的压迫时间不宜过长。
一般压迫时间为15～20min。
瞩患者应4～5次/d观察动静脉内瘘的震颤，如有震颤减低、杂音减弱，应及时就诊。
血液透析成为挽救终末期肾功能患者生命的主要方法，血液通路也就成为了患者的生命线，只有预防措施做的充足，内瘘的使用才会长久。
参考文献:
[1]谢遵华，沈清瑞，朱兰英．血液透析患者内瘘动脉端顺穿效果的观察[J]．中华肾脏病杂志，2001，17(3)：184．
[2]薛骏，李铭新，陆福明等．自体动静脉内瘘栓塞主要病因的分析[J].上海医科大学学报，1999，26(4)：301-302．编辑/王海静。