输液式灌注气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附120例报告)

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经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石120例

68主国塞旦医刊2Q!Q堡!Q旦筮!!鲞整!Q期鱼些!墼』螋婴型堂幽!堕丛鲤i!塾丝坐!：!Q!Q：!!!：!!：盥!：垫经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石120例韩书安李爱霞【摘要】目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗榆尿管结石的疗效．方法回顾性分析我科加0r7年1月至2009年6月收治的120例输尿管结石患者的临床资料，输尿管上段结石22例，中段结石58例，下段结石加例位于左侧67例，右侧38例，双侧15例。

结果120例输尿管结石粉碎113例(94．2％)，l例结石移动至肾盂未完成手术，4例置镜失败而改行开放手术，2例发生输尿管下段穿孔，经放置双J管内引流后改行体外冲击渡碎石术治疗。

30例(药％)术后有肉眼或镜下血尿，所有患者无尿路感染、输尿管黏膜剥脱、撕裂及狭窄等严重并发症。

结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石，疗效确切、安全，组织损伤小，并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。

【关键词】输尿管镜；结石；气压弹道碎石输尿管结石是泌尿外科的常见病和多发病，治疗方法因结石的大小、部位、停留时I’日j等因素的影响而有不同的治疗方法，但利用输尿管镜技术治疗输尿管结石，作为传统的开放性手术和体外冲击波碎石术(ESW L)之外的一种治疗输尿管结石的新方法，因其安全性高、损伤小、恢复快等优点，现已逐步成为输尿管结石的主要治疗手段，使915％的输尿管结石患者不需要做开放手术便可得到有效的治疗…。

我院2007年1月至2009年6月对120例患者行输尿管镜气压弹道碎石手术，效果满意，报告如下。

l资料与方法1．1一般资料：本组120例，其中男58例，女62例，年龄18～60岁，平均42岁。

均为输尿管结石患者，均经K U B、I V P、B超及C T证实。

输尿管上段结石22例，中段结石58例，下段结石40例。

位于左侧67例，右侧38例，双侧15例。

患侧均有不同程度的肾积水。

结石直径3—16m m，平均9fi l m。

输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石观察及护理体会

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ａＩｎｖｔｎ￡ｈａＤｃｍｅ２１，ｏ８Ｎ．４ｌｎｏａｏｏｉｅｅｂｒ０１Ｖ１ｏ３ｉｎ．．
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分的水分，利于肠内容物的通过。避免进食刺激性（如浓茶、
染的发生，对疾病的治疗和控制病情的发展，到了积极的起
麻醉下，在斑马导丝引导下，水压扩张输尿管开口将输尿用
者对５７例输尿管结石患者应用经尿道输尿管镜气压弹道碎
石术，经充分的术前准备和精心的术后护理，取得较满意的效果，现报告如下。１资料与方法
管镜侧旋进入患侧输尿管，入输尿管后，少灌注液量，进减避
例；年龄２～８，３６岁平均４岁。均有患侧肾绞痛或腰部不适１胀痛，术前均行Ｂ超、静脉肾盂造影（Ｐ、Ｔ等检；输尿管镜；气压弹道碎石术；护理；疗效
输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病，多会发生其
例，下段结石３；０例左侧输尿管结石３５例，右侧输尿管结石１，双侧输尿管结石５例；７例结石大小直径为０８—１７ｃ．．ｍ，
（本文编辑：）车艳
输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿结石观察及护理体会管
麻耀辉
【摘要】目的总结经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及护理体会。方法对５７例输
尿管结石患者行尿道输尿管镜气压弹道碎石术的Ｉ临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石121例报告

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石121例报告
杨介礼;李祖能;陈庆存;杨明山;夏术阶
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2006(28)2
【摘要】目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法对121例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.结果121例患者单次碎石率为90.9%(110/121),其中上段结石单次碎石率86.8%(46/53),中下段为
94%(64/68).碎石时间15～120 min,平均47.5 min.结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全及高效的特点,是一种治疗输尿管结石有价值的方法.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】杨介礼;李祖能;陈庆存;杨明山;夏术阶
【作者单位】浙江省苍南县第三人民医院泌尿外科,325804;浙江省苍南县第三人民医院泌尿外科,325804;浙江省苍南县第三人民医院泌尿外科,325804;上海市第一人民医院泌尿外科,200080;上海市第一人民医院泌尿外科,200080
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石125例报告 [J], 尹邦文;彭继飞
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3.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附2620例报告) [J], 万旭辉;赖建平;
陈善勤;付光华;李兴斌;甘道举;李健
4.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告) [J], 赵冬;叶向东
5.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附1180例报告） [J], 庄红雨;彭涛;许学敏
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例报告

置双Ｊ３～４周，管以利于结石碎屑排出，ＥＷＬ以Ｓ
处理残留结石的定位、石及排出。术后３～４周碎
年１月～００年１月，院经输尿管镜气压弹道碎２１我
石治疗输尿管结石１６例，原位粉碎，报道如５均现
输尿管镜工作通道插入硬膜外导管，引导输尿管镜
输尿管镜取石术从２０世纪８０年代开始至今，技术Ｅ趋成熟，之以安全有效的气压弹道碎石及ｔ配
取石钳和网篮等器械，输尿管镜取石成功率达到使
本组１６例，９５男４例，６女２例。年龄１８～７０岁，平均４２岁。均有患侧肾绞痛或腰部不适胀痛，病程１ｄ～２年，均３５月。术前均行Ｂ超、脉平．静
手术时间１７～１０ｍｉ，均５ｉ。１６例结１ｎ平８ｍｎ５石原位粉碎，中碎石成功率１０。结石排净率术０％９．％（５／５）４例输尿管上段结石碎石时结石７４１２１６；碎块上移返回肾盂内，后第２天行ＫＢ显示结石术Ｕ残片＞ｍ，后放置双Ｊ行ＥＷＬ治愈。３ｍ术管Ｓ１６例术中无输尿管穿孔和输尿管黏膜剥脱，５术后均有轻微血尿１～；０例有低热，严重腰３ｄ１无痛，未做特殊处理。术后４～６周拔双Ｊ。１３例管４随访３～６个月，均５２月，Ｕ平．ＫＢ平片或静脉肾盂造影片示无结石残留及复发，输尿管狭窄及尿道无

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附1180例报告）

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附1180例报告）庄红雨;彭涛;许学敏【摘要】目的：总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床经验。

方法回顾性分析我院1999年12月～2013年7月输尿管镜气压弹道碎石术治疗1180例输尿管结石的临床资料。

硬膜外麻醉1100例，静脉复合麻醉72例，尿道黏膜表面麻醉8例。

在F4输尿管插管或斑马导丝引导下，采用上挑法、旋转法或直入法等将输尿管镜置入输尿管口，使用1．2 mm气压弹道碎石金属探杆，空气压力泵气压2～3 kPa，以单脉冲或连续脉冲粉碎结石。

结果置镜失败21例：8例因输尿管口狭窄，13例因输尿管严重扭曲；13例行开放手术或腹腔镜取石，8例行体外震波碎石（ ESWL ）。

41例结石移位至肾盂改行ESWL，2例因并发症（1例输尿管部分断裂，1例输尿管套袖状撕脱）转开放手术，27例碎石失败自行选择其他治疗。

碎石成功率92．3％（1089/1180）。

输尿管损伤37例：黏膜下假道形成21例，穿孔9例，部分断裂5例，除1例急诊手术修补外均放置支架管治愈；输尿管套袖状撕脱2例，1例长段撕脱急诊手术修补，术后3个月死于其他疾病，1例撕脱1 cm，放置支架管3个月后痊愈。

术后发热36例，腰痛160例，对症治疗好转。

42例有较大碎石残留术后行ESWL。

术后1个月结石排净1036例，结石排净率87．8％（1036/1180）；3个月后另有69例结石排净。

994例随访3个月，1例死于其他疾病，超声及静脉肾盂造影提示肾盂轻度扩张25例，残余结石11例，其余患者未见异常。

结论输尿管镜气压弹道碎石术结石排净率高，结合ESWL疗效满意。

在导丝引导下采用下压上挑法置镜成功率高，F4输尿管导管作为导丝综合效果好，控制手术时间，术后留置双J管有利于减少并发症的发生。

%Objective To summarize our clinical experience of the treatment of ureteral calculi with ureteroscopic pneumatic lithotripsy. Methods Theclinical data of 1180 cases of uteteral calculi treated by ureterocopic pneumatic lithotripsy from December 1999 to July 2013 were analyzed retrospectively .Epidural anesthesia was performed in 1100 cases, intravenous anesthesia in 72 cases, and urethral mucosal surface anesthesia in 8 cases.Under the guide of F4 ureteral catheter or zebra guide wire , we placed ureteroscopy into the ureter using the "pick-up"method,"rotation"method or"straight"method, and crushed the stones using the 1.2 mm metal probe , with the air pressure pump pressure being 2-3 kPa and single or continuous pulse . Results Ureteroscope insertion failed in 21 cases because of ureteral stenosis in 8 cases and ureter distortions in 13 cases, and they were treated afterwards by open or laparoscopic surgery(13 cases) and ESWL(8 cases) respectively.Forty-one cases recieved ESWL due to the shift of the stones to the renal pelvis , 2 cases underwent open surgery due to complications ( 1 case of partial rupture of the ureter and 1 case of ureter avulsion), and 27 cases chose other treatment after operation failure .The successful rate of lithotripsy was 92.3% (1089/1180). Thirty-seven cases were complicated with ureter injury including perforation (9 cases), urethral submucosa pseudocanal (21 cases), and partial fracture ( 5 cases ) .One case was treated by open surgery and the others by placement of double -J.Two cases were complicated with ureter avulsion .One case was treated by open surgery and died of other diseases 3 months later, and the other was cured by the placement of double-J.Thirty-six cases suffered from fever , 160 cases suffered from lumbago and all the symptoms were relieved afterrespective treatment .Forty-two cases were treated by ESWL due to residual stones .A total of 1036 cases (87.8%, 1036/1180) were stone-free 1 month after the surgery;another sixty-nine cases were stone-free 3 months after operation .A total of 994 cases were followed up for 3 months.One patient died of other disease; ultrasound and intravenous urography showed mild hydronephrosis in 25 cases, residual stones in 11 cases, and the remaining cases recovered well . Conclusions Ureteroscopic pneumatic lithotripsy is an effective procedure for ureteral calculi .The effect is more satisfactory when combined with ESWL .Placing ureteroscopy into the ureter with the method of downward press and pick-up under the guide wire is feasible and effective .The application of F 4 ureteral catheter as guide wire obtains good results .Good control of the operative time and postoperative D-J tube replacement could reduce the incidence of complications .【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】4页(P426-429)【关键词】输尿管镜;输尿管结石;气压弹道碎石术【作者】庄红雨;彭涛;许学敏【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科，北京 100029;首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科，北京 100029;首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科，北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R693+.4输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一，目前,腔内手术已取代传统开放手术。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石102例效果观察

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石102例效果观察摘要】目的：观察分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。

方法：将我院泌尿外科2015年12月至2016年11月经临床诊断为输尿管结石的患者204例随机分为常规组和实验组各102例，常规组患者采取超声定位体外冲击波碎石术治疗，实验组患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，比较两组患者治疗后临床总有效率及并发症发生率。

结果：治疗后实验组、常规组患者的临床总有效率分别为90.2%、67.6%（P＜0.05），并发症发生率分别为 4.9%、20.6%（P＜0.05）。

结论：输尿管结石患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，可以获得显著的临床疗效，减少并发症发生率，具有很高的临床应用价值。

【关键词】输尿管镜下气压弹道碎石术；超声定位体外冲击波碎石术；输尿管结石【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0027-02Ureteroscopic pneumatic lithotripsy for ureteral calculi: a report of 102 casesZhang Jun.Nanjiang People's Hospital, Sichuan 636600, Bazhong, China【Abstract】Objective To observe the clinical effect of ureteroscopic pneumatic lithotripsy in the treatment of ureteral calculi.Methods The clinical diagnosis of the Department of Urology in our hospital from December 2015 to 2016 11 menstrual for ureteral calculi in 204 cases were randomly divided into experimental group and conventional group with 102 cases in each group were treated with conventional ultrasound guided extracorporeal shock wave lithotripsy treatment, experimental group patients were treated with ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment, compared two groups of patients after treatment the total rate and the incidence rateof complications.Results The total effective rate of the experimental group and the conventional group were 90.2% and 67.6% （P＜0.05）,the complication rate was 4.9% and 20.6%(P<0.05), respectively.Conclusion The treatment of ureteral calculi with ureteroscopic pneumatic lithotripsy can obtain significant clinical efficacy, reduce the incidence of complications, and has a high clinical value.【Key words】Ureteroscopic pneumatic lithotripsy;Extracorporeal shock wave lithotripsy;Ureteral calculi输尿管的发病率较高，且多发生于青壮年人群，其临床症状主要表现为血尿、呕吐、腹部疼痛等，对患者的生活及工作产生严重的影响[1]。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石分析

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石分析目的：总结分析输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效、经验及操作技巧。

方法：回顾性分析231例应用URSL治疗输尿管结石患者的资料。

结果：本组231例，碎石成功220例，总成功率95.2％，其中，输尿管上段结石碎石成功率78.3％(18/23)，中段93.1％(67/72)，下段97.1％(132/136)。

5例因结石移位至肾盂而行ESWL 1～2次，3个月后结石排净。

9例操作失败，其中，4例输尿管口明显狭窄，置镜失败，5例因输尿管严重迂曲，输尿管镜未能到达结石处，改开放手术治愈。

结论：URSL治疗泌尿系结石是一种安全、有效、创伤小、恢复快的手术方式，值得临床推广。

标签：输尿管镜；输尿管结石；气压弹道碎石术2004年12月～2007年6月，本院应用URSL治疗输尿管结石231例，效果良好，并取得一定经验，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组231例，其中，男134例，女97例，年龄21～72岁(平均37.7岁)；输尿管上段结石23例，中段结石72例，下段结石136例；结石大小0.4 cm×0.5 cm～1.0 cm×1.2 cm。

术前常规行B超、腹部X线尿路平片、静脉肾盂造影检查以明确结石部位、大小、形态、肾功能、输尿管行径，并观察结石方向，术前常规行中段尿细菌培养。

本组231例术前均明确诊断为输尿管结石合并不同程度肾盂积水。

病史1～3 年。

1.2 治疗方法所有病例均住院治疗。

使用F8/9.8wolf输尿管硬镜，国产气压弹道碎石机及灌注泵。

患者取截石位，上段结石行气管插管全麻，中下段结石行静脉全麻，壁间段结石可行骶麻或行硬膜外麻醉。

气压弹道组经尿道顺利置F8/9.8wolf硬性输尿管镜，见到结石后，插入1.0 mm气压弹道探针，将结石压至输尿管侧壁，启动气压（1.5～2.5个大气压），采用单个脉冲方式或连续脉冲方式将结石粉碎，经5～15 min后，可将结石分次粉碎至3 mm以下，较大碎石，合并息肉一并钳出。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石体会(附120例报告)

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石体会(附120例报
告)
李杰
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2002(023)002
【摘要】目的总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石的经验.方法对本院采用输尿管镜下气压弹道碎石术已治疗的120例患者术前、术中及术后所出现的情况进行对比分析.结果120例患者共114侧输尿管结石及膀胱结石6例治疗效果满意,5例肾结石治疗效果不理想.结论输尿管镜下气压弹道碎石术在泌尿系结石的治疗过程中以肾脏以外的输尿管、膀胱及后尿道等部位的结石疗效最为满意.术中各个环节的技术操作是碎石成功的关键,妥善放置内引流及抗生素的应用是防止各种并发症的重要措施.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】李杰
【作者单位】235162,淮北,皖北矿务局第二职工医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R691.405
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第ｌ第３期３卷
２００８年６月
腹
腔
镜
外
科
杂
志
Ｖｏ．１Ｎｏ．１３，３
ＪＯＵＲＮＡＡＡＲＯＳＯＰＣＳＬＯＦＬＰＣＩＵＲＧＥＲＹ
Ｊｎ２０ｕ．０８
文号：０－６２２８０—１ —３章编１９６１（０）０７０００３８
ｍｅｔｆｕｅｅｉａｃｌ．ｅｈｄＯｎｕｄｅｎｗｅｔａｅｆｕｅｅｉａｃｉｗｒｒａｅｙｉｉａｉｎｏｒｎｆｓｏｎｕｔｎｒｔｒｃｃｕｉＭｔｏｓ：ｅｈｎｒｄａｄｔｎｙｃｓｓｏｒｔｒｃｕｅｅｔｅｔｄｂｒｇｔｆｔａｓｕｉｎｐｅｍａｉｏｌｃｌｌｒｏｃ
ｌｈｏｒｐｙｔｒｕｈｕｅｅｏｃｐ．ｈｒｒ４ｍａｅａｄ４ｅｌｅ，ｇｄ９７ｅｒｌｍｅ２．ｅｒｌ．ｏｒｃｓｓｏａｃｌｌ — ｉｒｔｓｈｏｇｒｔｒｓｏｅＴｅｅｗｅｅ７ｌ６ｆｍａａｅ－９ｙａｓｏｄ，ａ４９ｙａｓｏｄｆｕａｅｆｃｕｉｏｔｉｎｎｌｃｔｄｉｈｒｘｍａａｔｏｅｕｅｅ．４ｃｓｓｗｅｅｉｄｌｐｒ；２ｃｓｓｗｒｎｄｓａｔＴｅｓｅｏｅｃｃｌｗａａｇｄａｅｎｔｅｐｏｉｌｐｒｆｈｒｔｒ３ａｅｒｎｍｉｄｅａｔ８ａｅｅｅｉｉｔｐｒ．ｈｉｆｔａｕｉｓｒｎｅｔｌａｚｈｌｆｏ０４ｍ × ０．ｃｔ．ｃ ×２．ｃＴｅｌｅｐｔｎｓｗｔｉｔｒｔｒａｃｌｓｆｒｄｈｄｏｅｈｏｉｉｔｒｌｉｅａｒｍ．ｃ５ｍｏ１５ｍ５ｍ．ｗｏｆｍａａｅｔｉｄｓａｕｅｅａｃｕｉｕｅｅｙｒｎｐｒｓｂｌｅａｙｗｔｒｎｉｈｌｌｌｓａｌｈｌ
【关键词】输尿管镜外科手术；气压弹道碎石；尿管结石输
中图分类号：６３４文献标识码：Ｒ９．Ａ
Ｉｒｇｔｎｏａｓｕｉｎｐｅｍａｉｉｈｔｉｓｈｏｇｒｔｒｓｏｅｆｒｔｅｔｅｔｎｆｕｅｅｉａｃｌ：ｔｅｏｔｏ２ｒｉａｉｆｔｎｆｓｏｎｕｏｒｔｌｏｒｐｙｔｒｕｈｕｅｅｏｃｐｏｈｒａｍｅｔｏｒｔｒｃｃｌｕｉｗｉｈａｒｐｒｆ１０ｃｔ
ａｕｏｏｏｓｅｃ，ｕｈｕＰｏｉｅＫｉ６０，ｈｎｎｎＡｔｎｍｕｒｅｔｒＧｉｏ ห้องสมุดไป่ตู้ｖｃ，ａｉ５００ＣｉＰｆｕｚｎｌ５ａ
【ｂｔｃ】Ｏｊｃｖ：ｏｖｌｔｔｆｃｆｒｇｉａｓｓｎｎｕａｃｌｏｉｙｈｕｈｕｔｏｃｐｆｅｒｔＡｓａｔｒｂｅｔｅＴａａｅｆｔｏｉｉｔｇｒｆｉｅｍｔｔｔｐｒｇｒｅｓｅｏｔｅ — ｉｅｕｅｈｅｅｓｒａｎｔｎｕｏｐｉｉｒｓｔｏｈｅｒｏｒｈｔａ
下输尿管镜气压弹道碎石术治疗。男７４例，４女６例。９～９岁，７平均４．２９岁。上段４例，中段３４例，下段８２例，多发结石５例。结石０４ｍ× ．ｃ一．ｃ２５ｍ。其中２例女性患者双侧输尿管下段结石，肾积水并肾功能不全。结果：、ｃ０５ｍ一１５ｍ× ．ｃ双结石粉碎率９％（１／２）一次性彻底清除率８．％（０／２）６１５１０，８３１６１０。结石上移肾盂３例，改行体外震波碎石术（ｘｒｏｐｒａｓｏｋｅｔｃｒｏｅｈｃａｌｗｖｔｔｐｙＥＷＬ。２例女性患者双侧输尿管下段结石，肾积水并肾功能不全，石后２周复查肾功能恢复正常。肾积ａｅｌｈｒｓ，Ｓ）ｉｏｉ双碎水６７例积水消失或改善，例输尿管戳穿。所有病例２周后复查腹平片，ｌ残石排尽。结论：用输尿管镜局部麻醉下气压弹使道碎石术治疗上尿路结石安全有效，创伤小，费用低，处理中、下段输尿管结石最为理想。
ｃｓｓＷＮＧＴ —ｈｏＬＯＨｎ，Ａｈｎ — ｎｅａ．ｅｔｏＵｉａｙＳｒｅｒｄｔｎｌｈｎｓＭｅｉｎｏｐｔＱａｄｎ－ａｅＡｕｃａ，ＵｏｇＹＮＧＳｅｇｂｇ，ｔ１Ｄｐ．ｆｒｒｕｒＴａｉｏｉｅｄｉＨｓｉｌｆｉｏｇａｎｇｙｉＣｅｃｅａａｏｎ
・专题研究・
输液式灌注气压弹道碎石术治疗输尿管结石
（１０例报告）附２
王图超，罗洪，胜邦，良成，杨李吴红光，志雄，胡潘（东南州中医医院，黔贵州凯，杨政旭
凯里，５００５６０）
【摘要】目的：讨输液式灌注气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：１探为２０例输尿管结石患者用输液式灌注