中西医结合保守治疗异位妊娠65例疗效观察
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中西医结合保守疗法治疗异位妊娠的疗效观察
越来越 多的患者选 择保守治 疗 。本文选 用非 司酮 、氨 围；好转 ：患者 的临床 不适症 状及体 征显 著改善 ，Ｂ 甲蝶 呤联合 宫外孕 Ｉ 号方进 行保守治疗 ，取得满 意的 超 显示盆腔 内包块体 积减 小但未消 失 ，血Ｂ ． ｈ Ｃ Ｇ水平
疗效 ，现总结如下 。
降至５ ０ ０ Ｉ Ｕ ／ Ｌ 以下 ；未 愈：患者 的临床不适症 状及体
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
试验 组治疗 总有效率 为９ ５ ． ６ ９ ％，高于 常规 组的７ ７ ． ３ ９ ％，差 异有 统计 学宫外 孕 Ｉ 号方保 守疗法 治疗 异位妊娠 ，可弥补单一 用药的局
限性 ，起 到协同的功效 ，显著提 高疗效 ，值得 临床推广和 应 用。
颈 妊娠者９ 例 ，卵巢 妊娠者 １ １ 例 ，阔韧带妊 娠者６ 例，
腹腔妊娠者５ 例 。 常规 组 年 龄 ２ ２ ～３ ３ 岁 ，平均 年龄 间 （ ４ ９ ． ７ ２ ±８ ． ０ ６ ）天 ；输卵 管妊 娠者８ ４ 例 ，宫颈妊娠 者８ 例 ，卵巢 妊娠者 １ ３ 例 ，阔韧 带妊娠者６ 例 ，腹腔妊 娠 者４ 例 。对 比两 组 患者 的年龄 、停经 时 间等一 般 资 料 ，差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
征 改善效 果不显 著 ，Ｂ 超 显示盆 腔 内包 块体积 未见减
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
小 ，血Ｐ — ｈ Ｃ Ｇ下 降幅度 不显 好转率 。
１ ． ４统计学方法
。总有效率＝ 治愈率＋
选 取 我 院２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 ～２ ０ １ ５ 年１ 月 收治 的异 位 妊 娠 患者２ ３ １ 例作 为研 究对象 ，将 其随机 分为 试验 组
中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察
为是停经 。
脉， 交叉配血 ， 做好输血输液准备 ，以配合医生积极纠正休克、 补充血容量 ，并按急诊手术要求迅速做好术前准备 ｎ 。 ’
３５对 于不孕症、 ． 放置 富内节育器 、 盆腔 炎， 尤其是 附件
炎等高危 因素应予 以高度重视 。 ３ ６在本组资料 中，输卵管妊娠破裂 ３ ，输卵管妊娠 ． ８例 流产 ７ ，其 中输卵管妊娠破裂伴 失血性休克 ｌ 例 ，占 ２ ％ 例 ０ ６， 经积极抢救 治疗后均痊愈 出院，无 １ 切口感染 。 例 由此可见 ，认真进行护理评估 ，细心观察护理 ，消除病人 的紧张、焦虑、恐惧心理 ， 异位妊娠护 理中是很关键的．熟 在 练 的技术、 谨的工作作风是心理护 理的基础 ， 严 融洽的护 患关 系是做好心理护理 的前提 。 手术前后护 理要求我们每一位 医护
现报 道如下 。
・２ ・ ２
位 妊 娠 患者 ８ ４例 ，年龄 １ ￣４ ８ ８岁 ，其 中 ６ ４例停 经 ３ ～ ２ ６ ，有 不规 则 阴道 出血 ，且 出血 量 少于 平 时 月经量 ５ ３ｄ ８
例 ，有下 腹 隐痛 坠胀感 ３ ７例 ，发 生 ２次及 以上异 位妊娠 者 １ 。 超检 查提 示 宫腔 内无 妊娠 迹象 ，附件 区包 块 直 Ｏ例 Ｂ
显著性意义 （ ＜ ． Ｐ ００ ５）；两组均无 明显不 良反应 。结论
值得 临床推广。 关键词 ：甲氨喋呤 米非 司酮 中药 异位妊娠
ＭＴ Ｘ联 合米非司酮和 中药治疗异位妊娠 效果较好 ，不 良反应 少，
中图分类号：Ｒ１．２ ７４２
文献标识码 ：Ｂ
１资料与方法
文章编号：１Ｏ—４４（０８ ００２－３ Ｏ４７８ ２０ ）１－０ ２０
能不断提高工作效率和工作质量 。 参考文献
脉， 交叉配血 ， 做好输血输液准备 ，以配合医生积极纠正休克、 补充血容量 ，并按急诊手术要求迅速做好术前准备 ｎ 。 ’
３５对 于不孕症、 ． 放置 富内节育器 、 盆腔 炎， 尤其是 附件
炎等高危 因素应予 以高度重视 。 ３ ６在本组资料 中，输卵管妊娠破裂 ３ ，输卵管妊娠 ． ８例 流产 ７ ，其 中输卵管妊娠破裂伴 失血性休克 ｌ 例 ，占 ２ ％ 例 ０ ６， 经积极抢救 治疗后均痊愈 出院，无 １ 切口感染 。 例 由此可见 ，认真进行护理评估 ，细心观察护理 ，消除病人 的紧张、焦虑、恐惧心理 ， 异位妊娠护 理中是很关键的．熟 在 练 的技术、 谨的工作作风是心理护 理的基础 ， 严 融洽的护 患关 系是做好心理护理 的前提 。 手术前后护 理要求我们每一位 医护
现报 道如下 。
・２ ・ ２
位 妊 娠 患者 ８ ４例 ，年龄 １ ￣４ ８ ８岁 ，其 中 ６ ４例停 经 ３ ～ ２ ６ ，有 不规 则 阴道 出血 ，且 出血 量 少于 平 时 月经量 ５ ３ｄ ８
例 ，有下 腹 隐痛 坠胀感 ３ ７例 ，发 生 ２次及 以上异 位妊娠 者 １ 。 超检 查提 示 宫腔 内无 妊娠 迹象 ，附件 区包 块 直 Ｏ例 Ｂ
显著性意义 （ ＜ ． Ｐ ００ ５）；两组均无 明显不 良反应 。结论
值得 临床推广。 关键词 ：甲氨喋呤 米非 司酮 中药 异位妊娠
ＭＴ Ｘ联 合米非司酮和 中药治疗异位妊娠 效果较好 ，不 良反应 少，
中图分类号：Ｒ１．２ ７４２
文献标识码 ：Ｂ
１资料与方法
文章编号：１Ｏ—４４（０８ ００２－３ Ｏ４７８ ２０ ）１－０ ２０
能不断提高工作效率和工作质量 。 参考文献
中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效观察
光 明中医 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ２ ８卷 第 ６期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ６
・１ ２ ２ ３・
中西 医结合 保 守 治疗 异 位 妊 娠 的临床 疗 效 观 察
朱 太 彩
摘要： 目的 研究分析中西药结合保守治疗异位妊娠患者的临床效果。方法 选取我院于２ ０ １ １ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月收治的 ４ ０ 例异位妊娠患者， 在所有患者的治疗方式上都选用保守治疗的方式， 对患者在治疗过程 中的措施和护理过程进行详细分析探讨。
结果 ４ Ｏ例患者有 ３ ５例患者获得成功、 ２ 例患者退出观察、 ３ 例患者治疗失败， 但是多有患者在治疗过程中都没有任何副作用反
应， 没有对患者身体和心理造成伤害。结论 ４ ０例患者采用保守治疗的方式， 治疗效果好， 没有副作用， 在治疗期 间护理人员精心 护理， 严密观察患者的病情变化及身体特征的各项指数， 为治疗的成功起到 了关键性的作用。
异 位妊 娠疾 病属 于妇 产科 中的常见 急腹 症 。近年 来， 异位 妊娠 疾 病 的发 生 率正在 逐 渐升 高 ， 其 中病症 以
上生 理盐水 ２毫升进 行 肌 肉注 射 ， １次／日， 连 用 ５天 ， 米 非 司酮 片 口服 ５ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， ２次／ 日连服 ３天 。在 使 用 药物 的期 间 医护人 员要 定 期 对 患 者 的肝 肾功 能 、 血 常 规、 Ｂ超 等 项 目进 行 检 查 。 同 时 ， 使 用 活 血 化 瘀 的 中 药 。具体 处 方 是 ： 赤芍 １ ２ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ，续增 长 ， 没有 内出血 现象 ， 患者 的 ， 血Ｂ ． Ｈ Ｃ Ｇ指 数 选取 我 院于 ２ ０ １ １年 ５月至 ２ ０ １ ２年 １ 接近 或者 恢 复 正 常 水 平 ， 尿 ８ ． Ｈ Ｃ Ｇ 转 为 阴性 判 断 为
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ６
・１ ２ ２ ３・
中西 医结合 保 守 治疗 异 位 妊 娠 的临床 疗 效 观 察
朱 太 彩
摘要： 目的 研究分析中西药结合保守治疗异位妊娠患者的临床效果。方法 选取我院于２ ０ １ １ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月收治的 ４ ０ 例异位妊娠患者， 在所有患者的治疗方式上都选用保守治疗的方式， 对患者在治疗过程 中的措施和护理过程进行详细分析探讨。
结果 ４ Ｏ例患者有 ３ ５例患者获得成功、 ２ 例患者退出观察、 ３ 例患者治疗失败， 但是多有患者在治疗过程中都没有任何副作用反
应， 没有对患者身体和心理造成伤害。结论 ４ ０例患者采用保守治疗的方式， 治疗效果好， 没有副作用， 在治疗期 间护理人员精心 护理， 严密观察患者的病情变化及身体特征的各项指数， 为治疗的成功起到 了关键性的作用。
异 位妊 娠疾 病属 于妇 产科 中的常见 急腹 症 。近年 来， 异位 妊娠 疾 病 的发 生 率正在 逐 渐升 高 ， 其 中病症 以
上生 理盐水 ２毫升进 行 肌 肉注 射 ， １次／日， 连 用 ５天 ， 米 非 司酮 片 口服 ５ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， ２次／ 日连服 ３天 。在 使 用 药物 的期 间 医护人 员要 定 期 对 患 者 的肝 肾功 能 、 血 常 规、 Ｂ超 等 项 目进 行 检 查 。 同 时 ， 使 用 活 血 化 瘀 的 中 药 。具体 处 方 是 ： 赤芍 １ ２ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ，续增 长 ， 没有 内出血 现象 ， 患者 的 ， 血Ｂ ． Ｈ Ｃ Ｇ指 数 选取 我 院于 ２ ０ １ １年 ５月至 ２ ０ １ ２年 １ 接近 或者 恢 复 正 常 水 平 ， 尿 ８ ． Ｈ Ｃ Ｇ 转 为 阴性 判 断 为
中西医保守治疗异位妊娠的疗效观察
中西医保守治疗异位妊娠的疗效观察目的探讨中西医保守治疗异位妊娠的疗效。
方法将患者按随机方法分为试验组135例和对照组134例，对照组仅给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予异位妊娠中药口服治疗，观察两组的治愈率与住院时间。
结果试验组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组住院（9.2±0.5）天，对照组（14.4±0.2）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医保守治疗异位妊娠的疗效显著，值得临床推广应用。
标签：异位妊娠；中西医保守治疗；疗效Observation on the therapeutic effect of Chinese and Western medical care in treating ectopic pregnancyXU Jin-yong（Raoyang County People’s hospital，Hebei Hengshui 053900，China）孕卵在子宫腔外着床的统称为异位妊娠[1]，习称宫外孕，在临床妇产科较为常见，为妇产科常见的急腹症之一，病情发展较快且严峻，需及时接受治疗，手术是治疗异位妊娠较为传统的治疗方法。
腹腔镜手术和开腹手术是较为常见的两种，但腹腔镜手术费用较高，不易被患者接受；开腹手术创伤大，出血量较大[2]，易导致患者不孕。
为探讨有效、安全、合理的治疗方案，我院对妇产科收治的部分异位妊娠患者进行中西医结合治疗，临床医师及患者对疗效较为满意，本文进行如下总结。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科收治的异位妊娠患者269例作为研究对象，年龄21～38岁，平均年龄（25.2±0.4）岁；均要求保留生育功能，未生育者95例，已生育者74例；所有患者均伴有不同程度的腹痛史和阴道流血；其中有异位妊娠史者6例，所有患者均停经32～58天，平均（35.6±10.2）天；B超检查：宫腔内均无孕囊，附件区均有混合性包块，所有患者均无休克现象且生命体征平稳，血常规及肝肾功能均正常。
中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察
娠发 生 率研 究组 较对 照 组为 低 。 结论 中药杀 胚 化瘀 方联 合 米非 司 酮保 守 治疗 异 位妊 娠效 果 较好 ，药物 毒 副作 用
轻 ， 卵管 再通 率 及宫 内妊娠 率 高 ， 得在 临 床推 广应 用 。 输 值
【 键 词 】杀 胚 化 瘀 方 ； 非 司 酮 ； 关 米 甲氨 喋 呤 ； 位 妊 娠 ； 守 治 疗 异 保
ｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏｇ ｏ ｐ ．１ ５ ｃ ｓ ｓｏ ａｉｎｓｉ ｔ ｄ ｒｕ ｒ ｉｅ ｒｄｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ２ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｎ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｇｖ ｎ ｔａ ｉ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅ ａ ｅ ｉ ｍｅ ｉｉ ｅｏ ｉ ｉｇ ｇ ｒ ｒ ｍｏ ｉｇ ｂｏ ｄ ｓａ ｉ ｄ ｃ ｃｉｎ ｄ ｉ ｒ ， ｏ ｅ ｏ ｅ ． ｍｂ ｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐｉｔｎ ０ ｍｇ ｄｃｎ ｆｋ ｌ ｎ ｅｍ ｅ ｖｎ ｌｏ ｔｓｓ ｅ ｏ ｔｏ ， ａｌ ｏａ ｄ ｓ ｆａｗｅ ｋ Ｃｏ ｉｅ ｓ ｆＭｉ ｒｓｏ ｅ ５ ， ｌ ｙ ｌ ｅ
ｉｇｂ ｏ ｄ ｓａｉ ｅ ｏ ｔ ｎ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｆｐ ｉｔｎ ｏ ｓ ｒａｉｅｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｔｐ ｃｐ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｍ ｅｈ ｄ ｗｏ ｈ ｎ ｒｄ ｎ ｌｏ ｔｓｓｄ ｃ ｃｉ ｏ ｉ ｅ ｔ Ｍｉ ｒｓｏ ｅｃ ｎ ｅｖ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ． ｏ ｈ ｅ ｖ ｔ ｏ ｓＴ ｕ ｄ ｅ
２ ７ ２ ， ｉａ ７ ５ ７ Ｃｈ ｎ
［ ｓｒｃ］ ｊｃｉｅＴ ｉ ｕｓｔｅｆａｉｉｔ， ａｅｙａ ｄｅ ｃｃ ｆ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｆ ｉｉｇｇｒ ｒｍｏ— Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｏｄｓ ｓ ｅｓ ｌｙ ｓｆｔ ｎ ｆ ａｙｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅｍｅｉｉｅｏ ｌｎ ｅｍ ｅ ｖ ｖ ｃ ｈ ｂｉ ｉ ｔ ｉ ｋｌ
轻 ， 卵管 再通 率 及宫 内妊娠 率 高 ， 得在 临 床推 广应 用 。 输 值
【 键 词 】杀 胚 化 瘀 方 ； 非 司 酮 ； 关 米 甲氨 喋 呤 ； 位 妊 娠 ； 守 治 疗 异 保
ｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏｇ ｏ ｐ ．１ ５ ｃ ｓ ｓｏ ａｉｎｓｉ ｔ ｄ ｒｕ ｒ ｉｅ ｒｄｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ２ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｎ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｇｖ ｎ ｔａ ｉ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅ ａ ｅ ｉ ｍｅ ｉｉ ｅｏ ｉ ｉｇ ｇ ｒ ｒ ｍｏ ｉｇ ｂｏ ｄ ｓａ ｉ ｄ ｃ ｃｉｎ ｄ ｉ ｒ ， ｏ ｅ ｏ ｅ ． ｍｂ ｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐｉｔｎ ０ ｍｇ ｄｃｎ ｆｋ ｌ ｎ ｅｍ ｅ ｖｎ ｌｏ ｔｓｓ ｅ ｏ ｔｏ ， ａｌ ｏａ ｄ ｓ ｆａｗｅ ｋ Ｃｏ ｉｅ ｓ ｆＭｉ ｒｓｏ ｅ ５ ， ｌ ｙ ｌ ｅ
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中西医结合治疗异位妊娠临床疗效观察
高 脑 细 胞 对 缺 氧 的 耐 受 性 ，防 止 缺 氧 所 致 的 脑 损 伤 和 反 应 性 颅 内 外 血 管 痉 挛 引 起 的 头 痛 。而 脑 嗌 嗪 为 哌 嗪 类 钙 拮 抗 剂 ，对 血 管 平 滑 肌 有 直 接 的 扩 张 作 用 ．能 显 著 的 改 善 脑 循 环 ；另 外 ，对 血 ， 板 聚 集 和 释 放 也 有 一定 的 抑 ｊ 、
社 ．］９ ．１ ８ ９８ ４
尼 莫 地 平 是 一 种 钙 通 道 拮 抗 剂 ，能 有 效 地 调 节 细 胞 内 钙 的 水 平 ，使 细 胞 保 持 正 常 的 功 能 ，对 脑 血 管 的 作 用
尤 为 突 出 ，在 适 宜 的 剂 量 下 能 选 择 性 的 扩 张 脑 血 管 ，提
参 考 文 献
１ 赵 静 ．张 晓 缝．顽 固 性 偏 头 痛 的 血 流 动 力 学 观 察 及 治 疗 ． 中 国 综 合 Ｉ 临
床 ２ ０１ ２（ ） ９ ０ １ ：９ ７ Ｅ～
２ ２ 副 作 用 ：治 疗 组 出 现 嗜 睡 ３例 ，头 晕 １例 ，计 ４例 ． 占 ９ ；对 照 组 出 现 嗜 睡 １例 ．头 晕 ２例 ，上 腹 部 不 适 １ 例 ，计 ４例 占 ９ 。均 不 影 响 治 疗 。 ３ 讨 论
总 有 效
３（ ０ ｊ ９ ．６
治 疗 组 ４ ５
２ （ ３ ４） １ （ ３ ３） ４５． ５３．
对 照组
４ ５
１ ２ ． １ （ ６ ７） ｌ （ ８ ９） １ （ ２ ２） ３ ７７ ８） ０（ ２ ２） ２２． ３２． ２． ０ ５（ ．
注 ：两 组 间 近 期 治 愈 比较 Ｐ＜ ０ ¨ 两 组 问 总 有 效 率 比较 ， ０ ０ ．１ 】 ．５ ＜
中西医保守治疗异位妊娠的临床疗效观察
异 位妊娠 又叫宫外 孕 ， 指受精 卵着 床在 子宫体 腔 以外 部位 Ｈ Ｇ值 ， 检查包 块直 径大 小 ， 肾功 能及 外周血 象。１ 是 Ｃ Ｂ超 肝 个疗 程 的妊娠 ， 以输卵 管妊娠最 为常 见 ， 为妇 产科 临床 常见急 腹症 之一 ， 后 若无 明显好转 ， Ｂ Ｈ Ｇ没 有降 低或 降低不 明显 ， 血 —Ｃ 可进行第 ２ 是导致 孕妇死 亡的主要 原 因口 Ｉ 。近些 年异 位妊 娠的 发病率有 所增 疗 程治疗 ， 中可 配合使 用对症 治疗 药物 ， 止血药物 等 。 患 治疗 如 若 加， 药物保 守治疗 是异位 妊娠 常用 的有效 治疗 手段 。 院于 ２ １ 者 血 ｐ Ｈ Ｇ值 升 高或不 下 降 ， 块 直径 增加 或 出现急 性腹腔 出 我 ００ —Ｃ 包 年 １ 一０ １ ５月共 收治 异位 妊娠 ８ 月 ２１年 ６例 ，通 过 中西 医结合 保 血 ， 放弃保 守治 疗及 时行手 术治疗 日 应 。 守 治疗 ， 得令人 满意 的临床疗 效 ， 报道 如下 。 取 现 １ 疗 效 判定 ： ， ４ 治愈 ： 床 症状 如 下腹疼 痛 、 临 阴道 流 血消 失 ， Ｂ 血 — １ 资料 与方法 Ｈ Ｇ值正 常 ， 检查 盆腔 内异 位妊 娠包 块消 失 ； Ｃ Ｂ超 显效 ：个 疗程 ２ １ 病 例选 择标 准 ： ． ２ 根据 乐杰 《 产科 学 》 妇 中要求 日行 中西医保 守 后 临床 症状 明显改 善 ， １ Ｈ Ｇ值 下降 不 少 于 １％， ， 血３ Ｃ － ５ 盆腔 包块 治 疗的患者应 符合 以下诊 断标 准 ：① 诊断 为未破 裂异位 妊娠 ， 无 缩小 ５％以上 ；无效 ： 个 疗程后 血 ８ Ｈ Ｇ持续 不降甚 至增加 ， ０ ２ 一Ｃ 急性腹 腔内 出血 ，生命 体征 平 稳且 患者 及 家属 愿意 接受 保守 治 异位 妊娠 包块 增大 ， 出现急 性腹 腔 出血 ， 明保守 治疗失 败必 或 说 疗； ②患 者有停 经史 、 腹部 疼 痛 、 规 则 阴道 出血 ， 下 不 子宫 可触 及 须行 手术治 疗 。 包块 ， 检查 妊娠包 块 直径 ≤４ｍ； 血 Ｄ Ｈ Ｇ测 定值 不超 过 １ 统计 学处 理 ： 资料 以均数 ± Ｂ超 ｃ ③ —Ｃ ． ５ 计量 标准 差 表示 ，检验 ， 资料 ｔ 计数 ５０ＵＬ 尿 Ｂ Ｈ Ｇ定性 阳性 或弱 阳性 ； 没有用 药禁 忌症 ， 尿 行 ｘ检验 ， ＜ ． 具有 显著 性差 异。 ００ ／ ， — Ｃ ④ 血 Ｐ ００ ５ 便 常规检查 及肝 肾功能检 查正 常 ， 无器 质性 疾病 。 ２ 结 果 １ 一 般资料 ： 院妇产 科 于 ２ １ 年 １ ２ １ 年 ５月异 位妊 娠 ２１ ． ２ 我 ００ 月～ ０ １ ．临床 疗效 的 比较 ：６ ８ 例异 位妊 娠患 者经 治疗后 ， 对照组 治愈 ６ 患者 中选择 ８ 例 符合 中西 医保 守 治疗患 者 ， ６ 年龄 ２ －２岁 ， 均 例 ， 效 １ ， 效 ｌ ， 效 ９例 ， ４４ 平 显 ２例 有 ６例 无 总有效 率 ７ ． 治疗组 治 ９１ ％， 年龄 （８ ￣ ．） ， 停 经史 者 ８ ２． ７ 岁 有 ８ ５ ２例 ， 经 时 间 ３ —０ ， 均停 愈 ｌ 例 ， 停 ８ ７ｄ 平 ３ 显效 ２ 例 ， ｌ 有效 ６ ， 例 无效 ３例 ， 总有效 率 ９ ． 见表 ３ ％， ８ 经 时间（８ ￣ ．）， 腹部疼 痛者 ６ 例 。其 中 ， 次妊 娠患者 １ 两组 相 比差 异具 有统计 学 意义 （＜ ． ） 两组治疗 前后血 Ｂ ５． ５ ｄ伴下 ５ ９ ５ 首 。 Ｐ０ ５。 ０ — ３ 例 ， 育或 流产 史 ４ 例 。Ｂ超检查 异位 妊娠包块 直径 结果 ： Ｈ Ｇ值 和包块 直径 如表 ２ 示 ， ７ 有生 ９ Ｃ 所 治疗组 与对 照组 相 比 ， 治疗前 后 １３１６ ，－ｅ ３ 。将患 者随机 分 为对 照组 和治疗 组 ， ￣Ｃ１ ３例 ３４ｒ ２ 例 １ ａ 每 差值更大 且差异 有统 计学 意义 （＜ ． ） 尸 ００ 。 ５ 组 ４ 例 ， 照组进行 常规 的西 医治疗 ， ３ 对 治疗 组在 对 照组的 基础 上 表 １两组 临 床 疗 效 的 比较 （ Ｉ ） 例 ％ ） 进 行 中医加减治疗 。 两组 患者在 年龄 、 孕产 次 、 停经 时 间、 病情 、 临 床 症状和 检查结果 等方 面无显 著性 （ ＞ ． ） 异 ， 有可 比性 。 Ｐ ０ ５差 ０ 具 １ 治疗方法 ： 院后 患者 卧床休 息 ，保 持 良好 的饮食 和睡 眠习 ． ３ 人 惯 。对 照组 ： 空腹 口服 米非 司酮 ５ ｍ ， 次， 连 服 ５天 ， ０ ｇ １ 日， 于第 ３ 天 开始肌 肉注射 甲氨蝶 呤 ５ｒ ， 次， 治疗 组在对 照组 的基础 ０ ｇ １ 日。 ａ 上， 第二天 给予 中药 治疗 ， 治疗 应活 血化 瘀 、 消瘢 杀 胚加 减疗 法 。 处 方 ： 参 １ ｇ 三 棱 １ｇ 莪 术 １ ｇ 赤 芍 １ｇ 天 花 粉 １ ｇ 桃 仁 丹 ５、 ２、 ２、 ２、 ２， 治疗 组 对 照组 １ｇ红 花 １ｇ蜈 蚣 ５ 、 大 黄 １ｇ川 芎 １ｇ桃 仁 １ｇ炙 甘 草 ２、 ２、 ｇ生 ０、 ０、 ０、 治疗 前 治疗 后 治疗前 治 疗后 ８ 。加减 ： 痛严重加 元胡 １ ｇ 包块 不消 失者加炮 甲珠 １ ｇ 痰湿 ｇ 疼 ０， ０， 重者加 海藻 １ｇ 药物用 水煎 服 ， ０。 每次 ４０ ｌ分 ３ 服用 ，ｄ为 １ ０ｍ ， 次 ５ 个疗程， 用药 期 间 中密切 观察 患者 的腹痛 、 血压 、 脉搏 、 生命 体征 变化 和阴道流血 情况 ， 否 存在 药物 不 良反应 ，每周 复查 血 Ｂ ２ 不 良反应 的 比较 ： 是 一 ． ２ 治疗组 有 ８ １． 例不 良反应 ， 中 ４ 胃 （８ ％） ６ 其 例 ・ 山市高明 区中医院妇 科（ ２ ０ ０ 佛 ５ ８０ ） 肠道反应 ，例转 氨酶轻度升 高 ， 例骨髓抑 制 ， 例白细胞下降 ； ２ １ １ 对 ２ １ 年 ７月 ８日收稿 ０１ 照组 １（３ ％） 不 良反应 ， 中 ４ 转氨 酶轻度 升高 ， 例 胃肠 ０２ ． 例 ３ 其 例 ３
65例异位妊娠保守治疗的临床观察
ａｄｏｓｒ ｔ ｎｇｏｐ （ ３ ） ｏｔ ｌ ｒｕ ａ ｒａ ｄｗｔ ｉｅｉｓ ａ ｕｃｌ ｊｃｏ ｇｉｓ ＭＩ ｎ ｂｅｖ ｉ ｒｕ ｎ ５ ．ｃｎｒ ｏｐＷ ｔ ｔ ｉ ａｓ ｌ ｎｔ ｍ ｓｕａ ｉ ｅｔｎａａ ｔ Ｘ，ｗ ｉ ｂｅ ａ ｏ ａｏ ｏｇ ｓ ｅｅ ｈ ｇ ｒ ｒｎ ｉ ｎ ｈｌ ｏｓｒ ｔｎ ｅ ｖ ｉ
的变 化 。观察 组给 予 米 非 司酮 ５ ｒｇ 口服 ， ０ ， ａ ２次／ ， ｄ 连 转氨 酶轻度升 高 ， 不 良反 应 发生 率 比较差 异 有统 计 ２组 续 ３ ， 药前后 ２ ｄ服 ｈ禁 饮 食 ， 同时 予 ＭＴ ０ ｇ一 次 性 学意义 （ ０ ０ ） Ｘ５ ｍ Ｐ＜ ． ５ 。 肌 内注 射 。对 照组 给予 Ｍ Ｘ ０ ｇ单 次肌 内注 射 ， 疗 Ｔ ５ｍ 治 ３ 讨 论 后 ４～ ｄ 血 Ｂｈ Ｃ下 降 ＜１％者 ， 复单 次 肌 肉注 射 ７ ， ．Ｃ ５ 重
ｃ ｉ ｒｎ ｈｌ ｅ ． ｄ
【 ｅ ｏｄ 】 ｅ ｏｉ ｐ ｇａｃ； Ｔ ； ｉｐ ｓｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｐ ｒ ｎ ｙ Ｍ Ｘ ｍｆ ｆｔ ｅ ｔ ｅ ｅ ｎ ｅｉ ｏ
随着 快速 、 感 血 ｈ 是 阴道 Ｂ超 的进 展 ， 断 性刮 宫 的应用 ，０ 的 诊 ８％ 异位 妊娠 患者 在 未破 裂 前 能 得 以诊 断 ， 异位 妊 娠 的早 期 诊 断为非 手术 治疗 创造 了条件 和 时机 。一些 药物 可
学意 义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
管碘油 造影 ， 果显 示对 照组 通 畅 ９例 （ １８ ） 观 察 结 ８． ％ ；
１２ 治 疗 方法 ： 药 前 向患 者 及 家 属 讲 明病 情 ， Ｔ 组通畅 １ ． 用 ＭＸ ０例 （３ ３ ） ２组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ８． ％ ， 作 为抗肿 瘤药 ， 应讲 明 ＭＴ Ｘ的不 良反 应及应 对措 施 ， 让 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 家属 在 同意 书上 签 字 。所 有 患 者 必 须 卧 床 休 息 ， 密 ２３ 不 良反 应 ： 照组 不 良反应 ６例 （０ ） 其 中 ３ 严 ． 对 ２％ ， 观察 生命 体征 的变 化 ， 根据 病情 定 期 测量 生 命 体征 ； 同 例胃肠道 反应 ， １例 转氨 酶升高。观察 组发生 ｌ ３例 时 给予患 者宣 教 ， 展 自我 监测 ， 别 是 注意 自觉 症状 （７ １ ）其中 １ 开 特 ３ ．％ ， ０例 胃肠道反应 ， 例 口腔溃疡 ， １ ２例
的变 化 。观察 组给 予 米 非 司酮 ５ ｒｇ 口服 ， ０ ， ａ ２次／ ， ｄ 连 转氨 酶轻度升 高 ， 不 良反 应 发生 率 比较差 异 有统 计 ２组 续 ３ ， 药前后 ２ ｄ服 ｈ禁 饮 食 ， 同时 予 ＭＴ ０ ｇ一 次 性 学意义 （ ０ ０ ） Ｘ５ ｍ Ｐ＜ ． ５ 。 肌 内注 射 。对 照组 给予 Ｍ Ｘ ０ ｇ单 次肌 内注 射 ， 疗 Ｔ ５ｍ 治 ３ 讨 论 后 ４～ ｄ 血 Ｂｈ Ｃ下 降 ＜１％者 ， 复单 次 肌 肉注 射 ７ ， ．Ｃ ５ 重
ｃ ｉ ｒｎ ｈｌ ｅ ． ｄ
【 ｅ ｏｄ 】 ｅ ｏｉ ｐ ｇａｃ； Ｔ ； ｉｐ ｓｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｐ ｒ ｎ ｙ Ｍ Ｘ ｍｆ ｆｔ ｅ ｔ ｅ ｅ ｎ ｅｉ ｏ
随着 快速 、 感 血 ｈ 是 阴道 Ｂ超 的进 展 ， 断 性刮 宫 的应用 ，０ 的 诊 ８％ 异位 妊娠 患者 在 未破 裂 前 能 得 以诊 断 ， 异位 妊 娠 的早 期 诊 断为非 手术 治疗 创造 了条件 和 时机 。一些 药物 可
学意 义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
管碘油 造影 ， 果显 示对 照组 通 畅 ９例 （ １８ ） 观 察 结 ８． ％ ；
１２ 治 疗 方法 ： 药 前 向患 者 及 家 属 讲 明病 情 ， Ｔ 组通畅 １ ． 用 ＭＸ ０例 （３ ３ ） ２组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ８． ％ ， 作 为抗肿 瘤药 ， 应讲 明 ＭＴ Ｘ的不 良反 应及应 对措 施 ， 让 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 家属 在 同意 书上 签 字 。所 有 患 者 必 须 卧 床 休 息 ， 密 ２３ 不 良反 应 ： 照组 不 良反应 ６例 （０ ） 其 中 ３ 严 ． 对 ２％ ， 观察 生命 体征 的变 化 ， 根据 病情 定 期 测量 生 命 体征 ； 同 例胃肠道 反应 ， １例 转氨 酶升高。观察 组发生 ｌ ３例 时 给予患 者宣 教 ， 展 自我 监测 ， 别 是 注意 自觉 症状 （７ １ ）其中 １ 开 特 ３ ．％ ， ０例 胃肠道反应 ， 例 口腔溃疡 ， １ ２例
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著性差异 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。见 表 ２ 。
表 ２ 随访结果比较 （ ）
３ 讨论
异位妊娠治疗方案较多 ， 最主要 的为手术治疗 ， 优点 是治 疗时 间短 ， 治愈率 高； 对于害 怕手术 及对手 术顾虑 较多 ， 但 又 有保守指征的患者 ， 中西药结合保守 治疗 ， 是患 者及家属 较容 易接受的一种治疗方法 。本 院采用 米非司酮及 中药异位 妊娠 方治疗 异 位 妊 娠 。教 科 书 及 大 量 文 献 讲 述 化 疗 药 物 ， ： 如
改服 中药 异位妊 妊 ２ 号方 （ 号方 加三棱 、 １ 莪术 各 １ｇ ， 周 ０）每
测血 口 一ＨＣ Ｇ及 Ｂ超监测 １ 次至血 ｐ —ＨＣ Ｇ＜５ Ｌ， Ｕ／ Ｂ超 显
（ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 中西 医结合保 守治疗未破裂异位妊娠 是一 种安全而且有效 的治疗措 施 ， 其治 疗后 再次 宫 内受孕的 成功
率与手 术组相 比无明显差异。
示附件包块消失 。用药后严密观 测血压 、 脉搏 、 症状 、 体征 ， 必
要时转为手术治疗 。
２ 结果
关键词 ： 中西 医结合保 守治疗 ； 异位妊娠 ； 妊娠 结局
中图分类号 ： ７ ４ ２ Ｒ １． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ７ ２ ４ （０ ８０ －０ １ －０ １０－ ３９２０）８ ０４ ２
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１ ４
云 南 中 医 中 药 杂 志
２０ 年第 ２ 卷第 ８ ０８ ９ 期
中西 医结合保 守治疗异位妊娠 ６ ５例疗效观察
杨 莹香，崔 华，李树恒
（ 南省 宣威 市 中医 医院 ，云பைடு நூலகம்南 宣威 ６ ５ ０ ） 云 ５ ４ ０
摘 要： 目的 ： 分析评价 中西医结合保 守治疗异位妊娠 对 程， 异位妊娠 １ 号方 （ 当归 １ｇ 丹 参 １ｇ 乳 香 １ｇ 没药 １ ｇ ５， ５， ０， ５， 元胡 １ ｇ 桃仁 １ｇ 赤芍 １ｇ 川楝 子 １ｇ 蜈 蚣 ３ ５ ， 干 ０， ５， ５， ０， ～ 条 焙 研末 兑服） 每 日 １ ， ３ ， 剂 分 次服下 ， ７日为 １ 个疗 程 ， 用药后 第 ３５７ 、 、 天测血 口 一ＨＣ 若血 ｐ Ｇ， —ＨＣ Ｇ逐渐下降 Ｂ超监 测包块 逐渐缩小 ， 暂时不重复用米 非司酮 ， 若血 口 一ＨＣ Ｇ下降不 明显 则重复用米非司酮 ， 至血 口 一ＨＣ Ｇ下降＞９ 可 以出院观察 ， Ｏ
２１ 手术组 ． ２２ 药物组 ．
１６ 均治 愈 ， ０例 治愈 率为 ｉ０ ０％。平均 住 院天 ６ 例 患者 治愈 ５ 例 ， 愈率 为 ７． ％， 均 ５ １ 治 ８５ 平
数（ ０ ） 。 １ 土４ 天
笔者对 因异位妊 娠人 院且有 生 育要求 的 １ １例 患者 ， ７ 分
别采用手术治疗和 中西 医结 合保 守 治疗并 观察 其预后 ， 现总 结如下 。 １ 资料 与方 法
和失 败的患者在年龄 、 次 、 孕 怀孕 时间 、 治疗 前血 口 Ｈ Ｇ 水 一 Ｃ
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ４年 １月￣２ ０ ０ ６年 １ 收入住 院 ， ２月 经阴
道 Ｂ超 或腹 部 Ｂ超检查及 口 一ＨＣ Ｇ水平 连续定量分析监测确
诊 为异位妊娠 ， 并排除宫 内妊娠 流产 、 黄体破裂 、 急性 阑尾炎 、
患者预 后的影响 。方法 ： 对有 生育要 求 的 １１ 异位妊 娠 患 ７例
者 ， 别对其 中 ６ 实施米非 司酮及 中药治疗 （ 分 ５例 药物组 ） １ ６ ，０
例行输尿管 术（ 术组 ） 手 。结 果 ： 药物组 治愈 ５ 例 ， １ 治愈 率为 ７．％ ， ８ ５ 平均 治疗 时间为（ １ ） ２ 土７ 天。手 术组平 均治疗 时间为 （ ０ ） 治愈率为 １０ 。随访 ２年 ， １ 土４ 天， ０ ２组再 次官 内受孕 的 成功 率 药物组 ４ ． ％ ， 术组 为 ５ ． ％， ５１ 手 １ ９ ２组无 显著 性 差异
差异 ， 具有可 比性 （ Ｐ＞Ｏ ０ ）见 表 １ ．５ ， 。
表 １ ２组 患者一般 资料 比较
其中保 守治疗 失败的 １ 例患者未纳 入随访对 象 。余下的 １８ ４ １ 例患 者共有 ７ 例患者再 次宫 内受孕成 功 ， 中 ２ 例 系保 守 ８ 其 ３
治疗成功 的患者 ，５ 系手术 治疗成功 的患者 ， 组 比较无显 ５例 ２
治疗 时间为（ １ ） 。１ 例最终接受 手术 治疗 ， 中 ９ 患 ２ 土７天 ４ 其 例 者系因为腹痛加剧 ， 法缓解 而改行手 术治疗 ； 例 患者 因为 无 ５ Ｂ超 复查 盆腔积液增多 ， 阴道 后穹 隆穿刺抽 出不凝 血 ， 示 且 提 异位 妊娠破裂 ， 进行性 出血 而接 受手术 治疗 。保 守 治疗成 功
平及 Ｂ超监测包块大小等方面 比较无显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ．５。 ２ ３ 随 访 随访 １年 ， 有 ３ ． 共 ９例 患 者 失 访 ， 访 率 为 失 ２ ． ％， 中保守治疗 组失访 １ ， 术 治疗组 失访 ２ ２８ 其 ５例 手 ４例 。
急性 附件炎 等疾病 ， 有生 育要求 的 １ １ 患者作 为本研 究 且 ７例 对 象 。对生命体征平稳 ， 红蛋 白、 血 白细胞 、 血小板 、 肾功能 肝 正 常， 无严重腹痛 ，一ＨＣ 口 Ｇ水平＜２ ０ Ｕ／ ， ０ ０ Ｌ Ｂ超显示 附件 包 块（ 孕囊） ４ｍ异 位妊 娠未破 裂者 的 ６ ≤ ｃ ５例患 者 （ ８ 采 用 ３ ％） 保守治疗 ， 为药物组 ； 对血 压、 循环不 稳定 ， 过剧烈腹痛或腹 有 膜刺 激 征 ， Ｂ超检 查 异位 妊 娠囊 ４ ｍ， 腹 部移 动 性 浊音 ｃ 或 （ 的 １６ ＋） ０ 例患者 （ ２ ， ６ ％） 采用手 术治疗 ， 为手术 组。２组患 者在年龄 、 停经史 、 孕次 、 均异位妊娠 时间 、 位妊娠危险 因 平 异 素（ 盆腔感 染史 、 多次人工 流产 史） 经统计学 处理 ， 等 无显著性
表 ２ 随访结果比较 （ ）
３ 讨论
异位妊娠治疗方案较多 ， 最主要 的为手术治疗 ， 优点 是治 疗时 间短 ， 治愈率 高； 对于害 怕手术 及对手 术顾虑 较多 ， 但 又 有保守指征的患者 ， 中西药结合保守 治疗 ， 是患 者及家属 较容 易接受的一种治疗方法 。本 院采用 米非司酮及 中药异位 妊娠 方治疗 异 位 妊 娠 。教 科 书 及 大 量 文 献 讲 述 化 疗 药 物 ， ： 如
改服 中药 异位妊 妊 ２ 号方 （ 号方 加三棱 、 １ 莪术 各 １ｇ ， 周 ０）每
测血 口 一ＨＣ Ｇ及 Ｂ超监测 １ 次至血 ｐ —ＨＣ Ｇ＜５ Ｌ， Ｕ／ Ｂ超 显
（ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 中西 医结合保 守治疗未破裂异位妊娠 是一 种安全而且有效 的治疗措 施 ， 其治 疗后 再次 宫 内受孕的 成功
率与手 术组相 比无明显差异。
示附件包块消失 。用药后严密观 测血压 、 脉搏 、 症状 、 体征 ， 必
要时转为手术治疗 。
２ 结果
关键词 ： 中西 医结合保 守治疗 ； 异位妊娠 ； 妊娠 结局
中图分类号 ： ７ ４ ２ Ｒ １． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ７ ２ ４ （０ ８０ －０ １ －０ １０－ ３９２０）８ ０４ ２
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１ ４
云 南 中 医 中 药 杂 志
２０ 年第 ２ 卷第 ８ ０８ ９ 期
中西 医结合保 守治疗异位妊娠 ６ ５例疗效观察
杨 莹香，崔 华，李树恒
（ 南省 宣威 市 中医 医院 ，云பைடு நூலகம்南 宣威 ６ ５ ０ ） 云 ５ ４ ０
摘 要： 目的 ： 分析评价 中西医结合保 守治疗异位妊娠 对 程， 异位妊娠 １ 号方 （ 当归 １ｇ 丹 参 １ｇ 乳 香 １ｇ 没药 １ ｇ ５， ５， ０， ５， 元胡 １ ｇ 桃仁 １ｇ 赤芍 １ｇ 川楝 子 １ｇ 蜈 蚣 ３ ５ ， 干 ０， ５， ５， ０， ～ 条 焙 研末 兑服） 每 日 １ ， ３ ， 剂 分 次服下 ， ７日为 １ 个疗 程 ， 用药后 第 ３５７ 、 、 天测血 口 一ＨＣ 若血 ｐ Ｇ， —ＨＣ Ｇ逐渐下降 Ｂ超监 测包块 逐渐缩小 ， 暂时不重复用米 非司酮 ， 若血 口 一ＨＣ Ｇ下降不 明显 则重复用米非司酮 ， 至血 口 一ＨＣ Ｇ下降＞９ 可 以出院观察 ， Ｏ
２１ 手术组 ． ２２ 药物组 ．
１６ 均治 愈 ， ０例 治愈 率为 ｉ０ ０％。平均 住 院天 ６ 例 患者 治愈 ５ 例 ， 愈率 为 ７． ％， 均 ５ １ 治 ８５ 平
数（ ０ ） 。 １ 土４ 天
笔者对 因异位妊 娠人 院且有 生 育要求 的 １ １例 患者 ， ７ 分
别采用手术治疗和 中西 医结 合保 守 治疗并 观察 其预后 ， 现总 结如下 。 １ 资料 与方 法
和失 败的患者在年龄 、 次 、 孕 怀孕 时间 、 治疗 前血 口 Ｈ Ｇ 水 一 Ｃ
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ４年 １月￣２ ０ ０ ６年 １ 收入住 院 ， ２月 经阴
道 Ｂ超 或腹 部 Ｂ超检查及 口 一ＨＣ Ｇ水平 连续定量分析监测确
诊 为异位妊娠 ， 并排除宫 内妊娠 流产 、 黄体破裂 、 急性 阑尾炎 、
患者预 后的影响 。方法 ： 对有 生育要 求 的 １１ 异位妊 娠 患 ７例
者 ， 别对其 中 ６ 实施米非 司酮及 中药治疗 （ 分 ５例 药物组 ） １ ６ ，０
例行输尿管 术（ 术组 ） 手 。结 果 ： 药物组 治愈 ５ 例 ， １ 治愈 率为 ７．％ ， ８ ５ 平均 治疗 时间为（ １ ） ２ 土７ 天。手 术组平 均治疗 时间为 （ ０ ） 治愈率为 １０ 。随访 ２年 ， １ 土４ 天， ０ ２组再 次官 内受孕 的 成功 率 药物组 ４ ． ％ ， 术组 为 ５ ． ％， ５１ 手 １ ９ ２组无 显著 性 差异
差异 ， 具有可 比性 （ Ｐ＞Ｏ ０ ）见 表 １ ．５ ， 。
表 １ ２组 患者一般 资料 比较
其中保 守治疗 失败的 １ 例患者未纳 入随访对 象 。余下的 １８ ４ １ 例患 者共有 ７ 例患者再 次宫 内受孕成 功 ， 中 ２ 例 系保 守 ８ 其 ３
治疗成功 的患者 ，５ 系手术 治疗成功 的患者 ， 组 比较无显 ５例 ２
治疗 时间为（ １ ） 。１ 例最终接受 手术 治疗 ， 中 ９ 患 ２ 土７天 ４ 其 例 者系因为腹痛加剧 ， 法缓解 而改行手 术治疗 ； 例 患者 因为 无 ５ Ｂ超 复查 盆腔积液增多 ， 阴道 后穹 隆穿刺抽 出不凝 血 ， 示 且 提 异位 妊娠破裂 ， 进行性 出血 而接 受手术 治疗 。保 守 治疗成 功
平及 Ｂ超监测包块大小等方面 比较无显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ．５。 ２ ３ 随 访 随访 １年 ， 有 ３ ． 共 ９例 患 者 失 访 ， 访 率 为 失 ２ ． ％， 中保守治疗 组失访 １ ， 术 治疗组 失访 ２ ２８ 其 ５例 手 ４例 。
急性 附件炎 等疾病 ， 有生 育要求 的 １ １ 患者作 为本研 究 且 ７例 对 象 。对生命体征平稳 ， 红蛋 白、 血 白细胞 、 血小板 、 肾功能 肝 正 常， 无严重腹痛 ，一ＨＣ 口 Ｇ水平＜２ ０ Ｕ／ ， ０ ０ Ｌ Ｂ超显示 附件 包 块（ 孕囊） ４ｍ异 位妊 娠未破 裂者 的 ６ ≤ ｃ ５例患 者 （ ８ 采 用 ３ ％） 保守治疗 ， 为药物组 ； 对血 压、 循环不 稳定 ， 过剧烈腹痛或腹 有 膜刺 激 征 ， Ｂ超检 查 异位 妊 娠囊 ４ ｍ， 腹 部移 动 性 浊音 ｃ 或 （ 的 １６ ＋） ０ 例患者 （ ２ ， ６ ％） 采用手 术治疗 ， 为手术 组。２组患 者在年龄 、 停经史 、 孕次 、 均异位妊娠 时间 、 位妊娠危险 因 平 异 素（ 盆腔感 染史 、 多次人工 流产 史） 经统计学 处理 ， 等 无显著性