企业员工团体保险常见问题解答
企业员工团体保险常见问题解答
企业员工团体保险常见问题解答添加时间：2011-08—29 关键字:团体意外保险、工伤保险1，问：团体意外险有什么特点？答：相对于个人投保，保费低，保障高;保险有效期内可以随时变更人员,满足企业人员流动管理需求;即可以根据员工的职业类别投保,也可根据投保单位类别投保，公平合理，方便快捷；保险期间灵活，即可以按月、年投保，也可以根据项目实际需要选择；残疾比例由保监会统一规定，理赔确定;保费既可以作为员工福利由公司支付,也可以由公司和员工共同支付;分担员工发生意外时产生的医疗、伤残、死亡抚恤金等费用，转移企业财务风险，也是对员工及员工家庭负责的最好体现。
员工工伤“伤"不起，团体意外保险全面规避企业风险!2,问:企业如何为员工购买团体意外险？答：首先找一个有实力服务好的商业保险公司.然后选择一个合适的代理人。
把自己公司的大体情况告知代理人，例如提供公司人员的名单，身份证，年龄在16—65的。
然后根据所从事的行业以及保额来厘定费率。
一般来说团险需要8人（含8人）以上。
接着代理人会根据你提供的资料给你做一个团体保险计划书，根据贵公司的情况，如果计划书合适就可以签单了.购买公司的工伤保险需要提供的资料1、被保险人名单：将您所在企业的员工姓名，年龄,职业整理成一个EXCEL表格,打印出来盖上公章；2、在确定的产品套餐上盖公章（包括保什么?保多少？每年交多少钱，套餐里有说明）3、提供公司的营业执照复印件4、提供公司的组织机构代码证正本复印件5、在保险公司提供的投保书上盖公章6、保费:现金或支票，如果是支票，在支票上盖财务专用章和法人章.7、如果是现金的话需要在授权委托书上盖公章3，问:团体意外险与个人意外险比较有什么优劣势？答：团体意外险是由保险公司签发一张总的保险单，为该团体的成员提供保障的保险。
一般是按职业类别来购买，达到一定人数就可以购买,但是这个团体不能是因为要买保险而临时组成的。
团体意外险是人数限制的,1-3类职业最低投保人数8人；4类及以上职业,最低投保人数20人。
保险理赔的常见问题解答
保险理赔的常见问题解答保险理赔对于保险公司和被保险人来说都非常重要。
对于被保险人来说，保险理赔是保险保障的实现，帮助其在意外事件发生后得到经济上的帮助。
对于保险公司来说，保险理赔是履行合同责任的重要环节。
然而，保险理赔过程中常常会遇到一些问题和困惑。
本文将解答保险理赔中的一些常见问题，希望能够帮助读者更好地了解保险理赔。
问题一：保险理赔需要提供哪些材料？在进行保险理赔时，被保险人需要提供一系列的材料以支持其理赔申请。
常见的材料包括但不限于以下几种：1. 报案材料：被保险人应当及时向保险公司报案，并提供报案材料，如保险单、保险凭证、理赔申请书等。
2. 身份证明：被保险人需提供有效身份证明文件，如身份证、护照等。
3. 医疗证明：如理赔为医疗保险，被保险人需要提供医院开具的诊断证明、治疗记录、费用清单等。
4. 事故证明：如理赔为车险中的车辆损失保险，被保险人需要提供事故发生的证明材料，如事故现场照片、交通事故认定书等。
5. 财产证明：如理赔为财产险中的财产损失保险，被保险人需要提供损失的相关证明材料，如财产评估报告、财产购买凭证等。
问题二：保险理赔需要多长时间？保险公司对于理赔申请的审核与处理时间因不同情况而异。
一般来说，简单的理赔申请会相对较快得到处理结果，而复杂的理赔案件可能需要更多的时间来核实和审查。
根据保险公司的要求，被保险人提交完整的理赔申请材料后，保险公司通常会在一定时间内给予答复。
这个时间可以是几个工作日，也可以是几周甚至更长时间，具体时间可能因保险公司、保险产品和案件情况的不同而有所差异。
问题三：如果保险公司拒绝了理赔申请怎么办？如果保险公司拒绝了被保险人的理赔申请，被保险人可以采取以下措施：1. 了解拒赔原因：被保险人可以要求保险公司详细说明拒赔的理由，以便更好地了解拒赔的原因和依据。
2. 寻求协商解决：被保险人可以与保险公司进行沟通和协商，寻找解决办法。
有时候，理赔问题可能是由于信息不全或误解导致的，通过沟通可以解决问题。
职工互助保障活动知识百问百答
职工互助保障活动知识百问百答1、什么是职工互助保障活动？答：职工互助保障活动是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以盈利为目的的互助互济保障活动。
2、中国职工保险互助会是什么样的组织？答：中国职工保险办事处是不以盈利为目的，是职工自筹资金、自我管理、自我服务的群众性社会互助互济合作保障计划组织,是工会实施“送温暖工程”的有效载体，通过工会组织职工依靠自己和集体的力量，用互助合作的办法，解决职工生活中的困难问题，作为国家基本保障计划的补充。
3、中国职工保险办事处郑州办事处是否接受郑州市总工会领导？职责是什么？答：办事处接受中国职工保险互助会和郑州市总工会的双重领导。
其职责是：贯彻总会宗旨，发展并领导本地区基层工会的职工互助保障组织，吸收会员入会，根据本地区实际情况选择并推行互助保障活动，依靠基层工会组织开展互助保障活动。
4、为什么说职工互助保障工作是工会组织为职工办好事，做实事的有效途径？答：缴费低，保障高；有条件的基层工会可以用工会经费为职工办理，职工参加活动和出险都是工会干部为职工办理，大额赔付，工会干部亲自将互助金送到职工的病床边，减轻职工家庭的经济压力，同时在精神上也给予职工家庭很大的慰籍。
5、参加职工互助保障活动对企业有什么好处？答：职工是企业发展的主体，关爱职工身体健康是企业应尽之责。
职工互助保障不仅为职工买了一个安心，也为企业免去了不少后顾之忧。
对于有条件的企业来说，还可把出资为职工参加互助保障作为一项福利送给职工，让职工实实在在地感受到企业关爱，共同为企业发展努力。
6、普惠重疾保障活动会不会持续开展下去？答：普惠重疾保障活动会持续开展下去。
这是郑州市总工会为深入贯彻落实习近平总书记及中央有关脱贫攻坚工作的要求，解决在职职工因病至困、因病返困和为困难职工解困脱困增加保障，改进和提高工会服务职工群众的能力和水平，增强工会组织的吸引力、凝聚力，全面推行工会普惠化服务为工会会员办理的一项普惠活动，目的是为解决患病会员的部分经济困难。
保险行业工作中常见问题解析
保险行业工作中常见问题解析保险行业作为一种金融服务领域，承担着风险保障和理财功能，对于个人和企业而言，具有重要意义。
然而，由于其特殊性质和专业性，保险工作者经常面临各种挑战和问题。
本文将对保险行业工作中常见问题进行解析，并提供相应的解决策略。
一、合规和法律问题在保险行业工作中，保险公司和从业人员必须遵守相关的法规和规章制度。
这些法规的复杂性和频繁的更新，使得合规成为一个长期的挑战。
保险工作者需要不断学习和熟悉法律法规，确保自己的工作符合法律要求。
此外，合规培训和内部控制机制的建立也是解决这个问题的有效途径。
二、客户服务与沟通问题保险行业是一个服务行业，与客户的沟通和服务质量直接关系到公司形象和业务发展。
保险工作者需要倾听客户需求，提供专业的建议，并解答客户的问题。
然而，由于保险产品的复杂性，有时候客户可能难以理解。
为了解决这个问题，保险工作者可以采用清晰简洁的语言，提供相关的示例和解释，以帮助客户更好地理解。
三、风险评估和核保问题在保险业务中，风险评估和核保是非常重要的环节。
保险公司需要评估客户的风险状况，并对其提出相应的保单承保要求。
然而，由于客户信息的不完整或理赔记录不准确，可能导致核保问题。
解决这个问题的关键在于加强对客户风险评估的准确性，建立完善的核保制度，并加强与其他保险公司的信息共享。
四、理赔处理问题理赔是保险公司的核心业务之一，但在理赔处理过程中，经常出现客户和保险公司之间的纠纷。
保险工作者需要及时准确地处理客户的理赔请求，并确保公正、透明的理赔结果。
为了解决这个问题，保险公司可以加强与客户的沟通，及时反馈理赔进度，并建立完善的纠纷解决机制。
五、市场竞争和销售技巧问题随着保险市场的日益竞争，保险工作者需要具备良好的销售技巧和市场营销知识。
然而，许多保险公司的销售人员缺乏专业知识和技能，导致销售业绩不佳。
解决这个问题的关键在于提供专业的培训和指导，帮助销售人员提升销售能力，并与其他行业专家进行经验分享。
企业职工社会保险知识问答(2012)
企业职工社会保险知识问答（2012年4月）为帮助员工了解和掌握社会保险的相关知识，及时享受社会保险的相关待遇，更好地保护员工的相关利益，为此我们就社会保险的常见问题进行了整理汇编，以供参考。
第一部分社会保险基础知识1、什么是社会保险？社会保险是国家法定的、由政府主导管理并提供财政资金支持的、以建立国家基本保障为目的的保险，具有强制性和统一性的基本特征。
2、社会保险有何特征？一是具有国家强制性，社会保险由国家立法保障、政府主管部门统一管理，用人单位与劳动者个人均无权自由选择；二是具有统一性，社会保险的险种、缴费标准、待遇标准、办理程序等都有相关立法进行规范。
3、社会保险与商业保险有何区别？（1）性质不同：社会保险具有强制性；商业保险则由参保人自由选择、自愿参与。
（2）目的不同：社会保险属于国家基本保险，不以赢利为目的；商业保险属于企业经营行为，赢利为其基本目的。
（3）对象不同：社会保险的对象是社会劳动者、具有特定性；商业保险则可涵盖所有人群、具有宽泛性。
（4）权利义务关系不同：参加社会保险是劳动者的义务，其权利和义务具有对等性；商业保险则属经济行为，所享待遇取决于缴纳保费的额度。
4、我国社会保险的现状如何？当前我国社会保险主要存在统筹层次不高、城乡差异大、地区差异大、各社保体系相对独立、异地转移接续困难等问题。
国家已经出台相关政策并将进一步采取措施，提高统筹层次、缩小地区差别和城乡差别，逐步解决异地转移接续困难等问题。
（1）城乡差别：城镇和农村差别，其社会保险体系及社会保险待遇不同（城镇高于农村）；（2）地区差别：各地区经济发展水平不同，社会保险缴费标准与待遇标准差异大。
（3）转移接续：受长期统筹层次不高、管理方式不一、信息管理系统各异等多种因素的制约，目前异地转移接续仍存在很多操作层面的实际问题。
5、社会保险主要包括哪些体系？目前我国的社会保险主要包括企业职工社会保险、城乡居民社会保险、新型农村社会养老保险、新型农村合作医疗保险、公务员社会保险等体系。
保险业中常见问题解答
保险业中常见问题解答保险作为一种金融服务，旨在为个人和企业提供风险保障和财务保护。
然而，在保险业务中，人们常常会遇到一些疑问和困惑。
本文将解答一些保险业中常见的问题，帮助读者更好地理解和利用保险服务。
问题一：什么是保险？保险是一种合同，保险公司以一定的费用（保费）为被保险人提供经济赔偿，用于弥补因不可预测的风险事件而导致的财务损失。
保险的基本原理是通过大量的被保险人共担风险，减轻个体的经济压力。
问题二：保险的分类有哪些？保险可以分为人身保险和财产保险两大类。
人身保险主要涉及人的生命和健康，包括寿险、医疗保险、意外险等。
财产保险则主要涉及财产的损失和损害，包括车险、家庭财产险、商业财产险等。
问题三：如何选择适合自己的保险产品？选择保险产品时，需要考虑自身的风险承受能力、财务状况和需求。
首先，要了解自己的风险偏好和保险需求，比如是否需要长期的保障、是否有特殊的健康状况等。
其次，要仔细比较不同保险公司的产品特点、保费价格和理赔服务。
最后，可以咨询专业的保险代理人或咨询机构，获取更多的建议和意见。
问题四：什么是免赔额？免赔额是指在保险合同中规定的，在发生保险事故时，被保险人自行承担的一部分损失。
免赔额的设定是为了防止滥用保险和降低保险公司的风险承担。
通常情况下，免赔额越高，保费越低。
问题五：什么是保险赔偿？保险赔偿是指在保险事故发生后，保险公司向被保险人提供的经济赔偿。
赔偿金额根据保险合同中的约定和实际损失情况进行计算。
被保险人需要及时向保险公司报案，并提供相关证明材料，以便保险公司进行理赔。
问题六：如何提高保险理赔的成功率？要提高保险理赔的成功率，可以注意以下几点。
首先，购买保险时要详细了解保险合同的条款和保险责任，确保自己符合保险公司的要求。
其次，在保险事故发生后，要及时向保险公司报案，并提供准确、完整的证明材料。
最后，保持良好的沟通和合作态度，配合保险公司的调查和处理。
问题七：保险是否可以转让？保险一般不可以转让，因为保险的对象通常是个人或企业的特定风险。
员工理赔常见问答
员工理赔常见问答员工理赔是指员工在工作过程中，因为工作伤害、疾病等原因需要医疗保险、意外险等理赔服务的一种保障措施。
尽管员工理赔在现代企业中越来越普及，但是对于很多人来说，还是有很多的疑问。
下面我们就来了解一下员工理赔常见问题和解答。
1. 什么是员工理赔？员工理赔是指员工在工作过程中，因为工作伤害、疾病等原因需要医疗保险、意外险等理赔服务的一种保障措施。
2. 哪些情况下可以申请员工理赔？员工在工作时，遭受意外伤害、疾病等状况，需要医疗或保险的费用支出，就可以申请员工理赔。
具体情况包括但不限于：·工作中受伤或患病；·工作期间出差时受伤或患病；·工作期间参加公司组织的体育活动、团建活动等受伤或患病；·被认定为职业病患者。
3. 如何申请员工理赔？首先，需要向公司人力资源部门或保险公司申请理赔表格和必要的证明材料；然后填写完理赔表格并附上相关证明材料，最后提交给保险公司或人力资源部门。
4. 员工理赔会不会影响员工的职业前景？不会。
如果员工是因为工作原因导致了受伤或患病，那么公司和保险公司会根据相关法规和条款进行赔偿，不会因为员工申请理赔而影响员工的职业前景。
5. 如果员工身患疾病，可以申请员工理赔吗？如果员工身患疾病是在工作中受到感染或者因为工作原因导致的，那么就可以申请员工理赔。
但如果员工身患非因工作原因导致的疾病，那么就不能申请员工理赔了。
6. 员工理赔的赔偿范围有哪些？员工理赔的赔偿范围主要包括医疗保险、意外险等费用的赔偿，如住院费用、手术费用、门诊费用、残疾赔偿金、身故赔偿金等。
7. 员工理赔需要提供哪些证明材料？员工申请员工理赔需要提供的证明材料包括但不限于：·医院治疗证明、病历、门诊处方；·工伤认定书、伤情鉴定书等相关证明文件；·保险单、理赔申请书等相关证明文件。
8. 员工理赔需要多长时间可以处理完成？员工理赔的处理时间需要根据具体情况而定。
在职职工团体意外保险问答
工
壬宀 τΤ
互助 费
10.00
互助保 障金额
5000
体 机关团 、事业单位、一般工商企业单位人员 从事建筑、冶炼、伐木、搬运、装运、筑路、 地面采矿、汽车驾驶、警务人员、高空作业等 行业
(工 种)人 员
20.00
5000
从事井下采矿、海上钻井、海上捕鱼、航空执 勤、野外勘探等行业 (工 种)人 员
,
内死亡的 ,给 付全额互助保障金 ;会 员因遭受意外伤害造成残疾的 ,根 据其 、 程度和总会规定给付全额或鄣分互助保障金 。 伤残 五、互助保障期 限如何确定? 的 零时起军期满 日 钞时止。 互助保障期限为一年 ,自 会员交纳互锄费次 日
到期互助费礻返还 ,如 继续参加本计划,需 再交纳互助费。 六、会员如何领取互助保障金? 会员在互助保障期 限内遭受意外伤害,会 员或其所在单位应在五日内通 动放弃申请互助保障金的权益。 知本会 ,半 年内不提出申请,则 视为自
35.00
5000
意伤 互 保 计 》答 外 害 助 障划 间
? 一、什 么叫团体人身意外伤害互助保障计划 团体 人身意外伤害 互助保障计划 ,是 中国职工保险互助会为适应市场经 、 济的需要 ,结 合国 民经济不 同行业特点和性质所开办的 ,以 团体形式参加 交费较低、职工受益大的互助保障计划。
二、哪些人可以参加 团体人身意外伤害互助保障计划? 凡中国职工保险互助会会员,年 龄在18-∞ 周岁之间、身体健康的在职职 工 ,均 可通过单位 工会 以团体形式参加本保障计划 ,但 参加人数不能少于本 单位在职职工的百分之八十 ,低 于⒛人必须100%参 加 。 三、互助费、互助金额如何确定P 、35元 根据会 员所从事的行业、工种 ,每 份互助费分别为10元 、⒛元 互助金额为sO00元 o每 名会员最多可投10份 ,即 互助金钡最多为5万 元。 四、参加 团体人身意外伤害互助保障计划 ,互 助会承担哪些责任? 180天 会员在互助保障有 效期 限内遭受意外伤害 ,并 以此为直接原 因在
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企业员工团体保险常见问题解答
添加时间：2011-08-29 关键字：团体意外保险、工伤保险
1，问：团体意外险有什么特点？
答：相对于个人投保，保费低，保障高；保险有效期内可以随时变更人员，满足企业人员流动管理需求；即可以根据员工的职业类别投保，也可根据投保单位类别投保，公平合理，方便快捷；保险期间灵活，即可以按月、年投保，也可以根据项目实际需要选择；残疾比例由保监会统一规定，理赔确定；保费既可以作为员工福利由公司支付，也可以由公司和员工共同支付；分担员工发生意外时产生的医疗、伤残、死亡抚恤金等费用，转移企业财务风险，也是对员工及员工家庭负责的最好体现。
员工工伤“伤”不起，团体意外保险全面规避企业风险！
2，问：企业如何为员工购买团体意外险？
答：首先找一个有实力服务好的商业保险公司。
然后选择一个合适的代理人。
把自己公司的大体情况告知代理人，例如提供公司人员的名单，身份证，年龄在16-65的.然后根据所从
事的行业以及保额来厘定费率。
一般来说团险需要8人（含8人）以上。
接着代理人会根据你提供的资料给你做一个团体保险计划书，根据贵公司的情况，如果计划书合适就可以签单了。
购买公司的工伤保险需要提供的资料
1、被保险人名单：将您所在企业的员工姓名，年龄，职业整理成一个EXCEL表格，打印出来盖上公章；
2、在确定的产品套餐上盖公章（包括保什么？保多少？每年交多少钱，套餐里有说明）
3、提供公司的营业执照复印件
4、提供公司的组织机构代码证正本复印件
5、在保险公司提供的投保书上盖公章
6、保费：现金或支票，如果是支票，在支票上盖财务专用章和法人章。
7、如果是现金的话需要在授权委托书上盖公章
3，问：团体意外险与个人意外险比较有什么优劣势？
答：团体意外险是由保险公司签发一张总的保险单，为该团体的成员提供保障的保险。
一般是按职业类别来购买，达到一定人数就可以购买，但是这个团体不能是因为要买保险而临时组成的。
团体意外险是人数限制的，1-3类职业最低投保人数8人；4类及以上职业，最低投保人数20人。
个人意外险没有零免赔，而团体的就可以做到零免赔，另外现在的企业员工流动性比较大，团体险是可以替换被保险人的，个人的就做不到这点。
团体险的优势主要表现在两方面:团体保险的保障范围可以更广，比如很多个人医疗保险都不能报销进口药物，但是团体医疗保险可以做到报销进口药物；团体保险费用更便宜。
4，问：团体意外险有什么投保要求？
答：投保人数一般不得低于5-6人，对于风险类别较高的工种，要求投保人数不低于20人；保险期间一般不超过一年，如需长期投保可以每年续保；根据保监会规定，目前大多数团险要求实名制投保（建工意外、极短期会展项目等除外）
5，问：团体意外险的售后服务怎样？
答：人员变更（增、减、替换）：变更后不少于约定的最低投保
人数，累计变更数量不超过约定的替换率，已获理赔人员不能参与变更。
出险理赔申请：需要提供身份证、事故证明、诊断证明、发票等单据。
续保：需在保险到期日前提交续保申请，避免脱保。
6，问：团体意外险是按照什么比率收费的
答：关于团险费率一般考虑的因素有两个，一个是参保人员的职业类别；另一个是参保人员的数量。
一般来讲，1至3类职业的，交费费率都不高（100元左右，就有十万左右的意外，一万的医疗），当然公司投保的员工越多保险公司给的优惠就越多。
还有职业风险不同，保费高低也不相同，即使是同一个公司也会因为高风险和低风险分开算保费。
7，问：团体意外险的理赔金是多少？住院补贴是多少？手术等医疗费补贴又是多少？
答：团体意外险可以选择固定组合的计划或者根据公司自身的需要来定制计划，自主选择所需要的额度，除了意外部分，还可以增加
疾病的住院和手术方面的保障，是相当灵活的。
团险和个险一样，保障额度是事先设定好的，购买之前设定，一旦设定就不能更改，不过団意险是一年期的定期险，每年额度都可以灵活调整。
以平安保险为例，团体意外伤害是保额10万，(国家法定节日保额翻倍)意外医疗2万，疾病身故5万，交通意外伤害10万，意外住院津贴30元/天，还可以附加重大疾病5万，一般住院津贴50元/天，保费是根据工种再定的。
8，问：如果员工流动性很大，买团体险是否可以不记名？
答：团体险的投保必须是合格团体，在职员工。
如果发生重大理赔，更是需要出具劳动合同，没有投机取巧的可能。
不记名是不可以的，团体意外险最大的好处就是考虑到现在用人单位人员的流动都很大，所以就是可以随时进行人员替换的，这就要麻烦代理人更换资料。
记名买保险这是保险行业的规定，团体保险在保险期间有可以更换人的，有不可以更换人的.可根据单位的具体情况去选择不同类型的团体保险。
中国保险监督管理委员会正式通知，从4月1号开始，所有团体意外保险，都要记名投保。
如有保险公司给你出了保单，那属于违规
行为，将受到处罚。
9，问：购买团体保险，在保险期内有人离职或有人入职只要除名或加名就可以了吗？
答：团体保险可以实现随时申请加人减人，方便公司进行员工管理，为员工投保可以同时帮员工和企业两方实现风险的转嫁。
团体意外险是一年期的，投保的人的总数是不变的，只要一进一出就可以，保险期间有员工离职或入职，只需要通知代理人，并提供员工资料，就可以作个保全服务了。