2个保险案例

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中国法院2023年度保险案例

中国法院2023年度保险案例

中国法院2023年度保险案例一、保险公司拒赔案例2018年,小王购买了一份车辆保险。

在2023年,小王的车辆发生了事故,需要进行维修。

然而,保险公司却以小王未按时缴纳保险费为由拒绝了小王的理赔申请。

小王不满意保险公司的拒赔决定,将其告上法庭。

二、保险公司欺诈案例2023年,某保险公司发布了一款新的医疗保险产品,声称可以覆盖所有的医疗费用。

然而,当保险公司接到理赔申请时,却以各种理由拒绝了被保险人的申请。

被保险人发现保险公司存在欺诈行为,决定向法院寻求公正。

三、保险合同纠纷案例某企业在2023年购买了一份财产保险,保险合同约定了保险金额和保险责任。

然而,当该企业发生财产损失时,保险公司却仅按照合同中的最低赔付标准进行赔偿,未能充分履行合同约定的保险责任。

企业将保险公司告上法庭,要求获得应有的赔偿。

四、保险代理人违规案例2023年,某保险代理人以个人名义向被保险人出售了一份人身保险。

然而,在保险合同签订后不久,该保险代理人被保险公司撤销了代理资格。

被保险人发现自己购买的保险合同无效,将保险代理人和保险公司告上法庭,要求追究其责任。

五、保险公司违约案例某公司在2023年购买了一份雇主责任保险,保险合同约定了保险公司在员工意外伤害时的赔付责任。

然而,当公司员工发生工伤事故时,保险公司却未能按照合同约定进行及时赔付。

公司将保险公司告上法庭,要求保险公司履行合同义务。

六、保险诈骗案例2023年,某人购买了一份人寿保险,并将其父母列为受益人。

然而,在保险合同生效后不久,该人意外身亡。

保险公司怀疑该人购买保险时有欺诈行为,拒绝了赔付请求。

双方陷入纠纷,最终由法院裁决。

七、保险公司违规销售案例某保险公司在2023年通过电话销售方式向一位老年人推销了一份高风险投资型保险。

老年人由于对保险产品了解不足,被保险公司的销售人员误导,购买了该保险。

然而,在购买后不久,老年人发现该保险存在较高的风险,并向法院提起诉讼,要求保险公司退还保险费用。

汽车保险案例分析(整理)

汽车保险案例分析(整理)

汽车保险案例分析(整理)汽车保险案例分析是一种有效的方法,用于理解不同情况下汽车保险的作用和影响。

本文将提供一些常见的汽车保险案例,并就每个案例进行简要分析和解释。

案例一:车祸事故在这个案例中,驾驶员小明的汽车在道路上发生了一起严重的车祸。

他的汽车被撞得几乎无法修复,而且他自己也受了伤。

小明购买了保险,但他不确定保险是否会覆盖这次事故。

分析:根据保险合同的内容,小明可能有以下几种保险覆盖:车辆损失险、第三者责任险和人身意外险。

如果小明购买了车辆损失险,保险公司有可能会支付他的车辆修理费用或者赔偿车辆的市值。

如果他购买了第三者责任险,保险公司也可能会支付他因此事故而产生的法律责任和赔偿费用。

人身意外险可能会为他提供医疗费用和伤残赔偿。

案例二:车辆盗窃在这个案例中,汽车所有者王先生的车辆被盗窃了。

他在购买车辆时购买了全险,但他不确定保险公司是否会支付他丢失的车辆的市值。

分析:根据全险的保险条款,如果车辆被盗窃,保险公司有可能会支付车辆的市值或部分价值作为赔偿。

然而,保险公司可能会要求提供相关的报案证明和调查材料。

案例三:自然灾害在这个案例中,汽车所有者刘女士的车辆在一场洪水中受损。

她购买了车辆损失险,但她不确定保险公司是否会赔偿她的损失。

分析:车辆损失险通常会保障因自然灾害造成的损失,包括洪水、风暴等。

保险公司可能会支付修理费用或车辆市值的赔偿金额。

然而,保险公司可能会要求提供相关的证明文件和维修费用报价。

总结通过以上几个案例的分析,我们可以看出,汽车保险的保险覆盖范围和赔偿金额取决于保险合同的具体条款和条件。

购买汽车保险时,特别是在遇到事故、盗窃或自然灾害等情况时,需要仔细阅读和理解保险合同,并与保险公司进行及时沟通和申报。

这样可以确保在出现问题时能够获得相应的赔偿和帮助。

备注:以上分析仅供参考,并不涉及法律建议或具体保险合同的条款解释。

对于具体的法律问题和保险争议,建议咨询专业的法律机构或保险代理人。

骗取保险赔偿有关案例

骗取保险赔偿有关案例

骗取保险赔偿有关案例保险是一种金融工具,用于为人们提供经济保障和风险分担。

然而,有一些不良分子利用保险系统中的漏洞和规则来实施骗取保险赔偿的行为。

下面将介绍几个与骗取保险赔偿有关的真实案例。

案例一:车险伪造事故在这个案例中,一名车主通过伪造车险索赔申请来骗取保险公司的赔偿。

这名车主先购买了一份车险,并在短时间内故意发生一起事故。

然后,他提供了伪造的车祸现场照片和虚构的事故经过,以此向保险公司提交索赔申请。

由于假设事故造成的损失较大,保险公司会按照保险合同给予相应的赔偿。

然而,保险公司调查人员发现了一些不对劲的地方,并最终确定了这起事故是被故意制造出来的。

鉴于车主的欺诈行为,保险公司拒绝了索赔申请,并向警方报案。

案例二:生命险被保人伪死这个案例涉及一起与生命险保单有关的保险欺诈行为。

一名被保人故意制造并扮演了一个意外死亡的角色,以骗取生命险保金。

他计划了一场精心策划的事故,包括租赁一辆汽车,然后假装发生车祸。

这名被保人在制造事故期间使用了一个替身身份,以确保自己的真实身份不被发现。

骗取死亡保险金后,他消失了一段时间,试图逃避调查。

然而,保险公司雇佣的调查人员查明了真相,该被保人最终被捕并面临欺诈指控。

案例三:房屋险虚报赔偿费用这个案例涉及一宗房屋保险欺诈,被保险人故意虚报赔偿费用以获取更多的保险金。

该案例中的被保险人声称他的房屋受到了严重的水灾损失,并向保险公司提交了虚构的维修费用清单。

他故意夸大了修复和替换所需的材料和工作量,以获取更高的赔偿金额。

保险公司的核查人员对清单进行了仔细调查,发现了被保险人的虚报行为。

最终,被保险人被追究刑事责任,并被要求支付额外的费用作为欺诈行为的惩罚。

以上这些案例只是涉及骗取保险赔偿的广泛范围中的几个案例。

保险公司不断加强对欺诈行为的监控和调查,采取各种手段来遏制这些欺诈行为的发生。

同时,公众也应提高警觉,加强对保险合同和索赔流程的了解,以避免成为这些不良分子的牺牲品。

保险职务犯罪案例

保险职务犯罪案例

保险职务犯罪案例
近年来,保险业职务犯罪案例频频发生,涉及范围广泛,涉及金额巨大,给社会治安和经济发展带来了极大的损失。

下面就介绍几起典型案例。

案例一:某保险公司理赔员张某,利用职务之便,伪造理赔单据,骗取了公司大量的赔款。

后经调查,张某涉案金额达到数百万元,最终被判处有期徒刑。

案例二:某保险公司销售员李某,为了完成任务,利用虚假宣传和欺骗手段,诱骗客户购买不必要的保险产品,给客户造成了经济损失。

后经调查,李某被判处有期徒刑,并被处以巨额罚款。

案例三:某保险公司高管王某,为了谋取个人利益,私自将公司的资金用于股票交易,导致公司财务状况严重恶化。

后经调查,王某被判处有期徒刑,并被追缴其非法所得。

以上案例只是保险职务犯罪中的冰山一角,保险公司应加强内部管理,加强对员工的教育和监管,建立健全制度,预防和打击职务犯罪行为的发生。

同时,社会各界也应加强对保险业的监管和督促,为保险市场的健康发展提供有力的保障。

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保险故事案例

保险故事案例

保险故事案例介绍保险是一种金融产品,为人们提供了生活和财产的安全保障。

随着社会的发展和风险的增加,保险行业的重要性日益凸显。

在这篇文档中,我们将分享一些真实的保险故事案例,以便帮助读者更好地理解保险的作用和重要性。

案例一:小明的车祸小明是一位年轻的上班族,他每天都要驾驶自己的私家车上下班。

一天,当他在高速公路上行驶时,突然遭遇了一辆失控的货车,导致他的车辆严重受损。

幸运的是,小明在事故中没有受伤,但他的车需要进行大修。

由于小明购买了车辆保险,他可以联系保险公司进行索赔。

保险公司派出了专业的人员进行现场查勘,并支付了小明的修理费用。

这样,小明没有因为车祸而承担额外的经济压力。

这个故事告诉我们,购买车辆保险是非常重要的,它可以帮助我们在意外事故中得到及时的帮助和赔偿。

案例二:李夫人家的火灾李夫人是一位家庭主妇,她和她的家人住在一栋小楼里。

一天晚上,他们正在休息时,突然听到了火警的声音。

他们迅速逃离了房屋,但不幸的是,他们的家中被火焰吞噬了。

他们失去了所有的财产,包括家具、贵重物品和珍贵的回忆。

然而,李夫人幸运的是,她们购买了住宅火灾保险。

她立即联系了保险公司,并申请了赔偿。

保险公司派出了专业人员对火灾事故进行了调查,并支付了李夫人一笔巨额的赔偿金。

这些钱帮助他们重建了家园,并恢复了他们的正常生活。

这个故事告诉我们,购买住宅火灾保险是非常重要的,它可以帮助我们应对突发的火灾事故。

案例三:王先生的人身意外伤害王先生是一位工程师,他每天都要经常前往工地进行勘测和监督工作。

在一次工作中,他意外摔倒受伤,导致腿部骨折,需要进行手术治疗和长时间的康复。

由于王先生购买了人身意外伤害保险,他可以向保险公司提出索赔申请。

保险公司派出了专业的医生对王先生的伤势进行了评估,并支付了他的医疗费用和康复费用。

这让王先生在伤病期间没有承担过多的经济压力,也为他的康复提供了有力的支持。

这个故事告诉我们,购买人身意外伤害保险是非常重要的,它可以为我们提供及时的医疗救助和经济赔偿,帮助我们度过困难的时刻。

保险故事案例

保险故事案例

保险故事案例故事一,小明的意外医疗保险。

小明是一名年轻的白领,每天都要乘坐地铁上班。

有一天,他在地铁站不慎摔倒,导致手臂严重受伤,需要进行紧急的手术治疗。

幸运的是,小明之前购买了意外医疗保险,保险公司在他手术后承担了大部分的医疗费用,让他能够顺利接受治疗,减轻了经济压力。

这个故事告诉我们,意外医疗保险能够在意外事件发生时,及时帮助我们应对医疗费用的支出,为我们的健康保驾护航。

故事二,小红的家庭财产保险。

小红是一名家庭主妇,她家里有一套房产和一辆汽车。

有一天,她家的房子因为邻居家的火灾而不幸受损,家里的财产损失严重。

幸好,小红之前购买了家庭财产保险,保险公司在火灾后为她提供了全面的赔偿,让她能够尽快修复房屋和财产。

这个故事告诉我们,家庭财产保险能够在意外事件发生时,帮助我们保护家庭的财产安全,减轻损失。

故事三,小华的人身意外伤害保险。

小华是一名运动爱好者,经常参加各种户外活动。

有一次,他在登山途中不慎摔倒,导致严重的骨折。

由于他之前购买了人身意外伤害保险,保险公司在他受伤后给予了及时的理赔,让他能够顺利接受治疗和康复。

这个故事告诉我们,人身意外伤害保险能够在我们遭受意外伤害时,提供经济上的支持,让我们能够更好地应对意外事件的发生。

通过以上故事案例,我们可以清晰地看到保险在现实生活中的重要作用。

保险不仅可以帮助我们应对意外事件带来的经济损失,还能够为我们的健康和财产安全提供全方位的保障。

因此,我们应该在生活中重视保险意识,根据自身的需求选择适合的保险产品,为自己和家人的安全保驾护航。

希望以上故事案例能够让大家更加深入地了解保险的重要性,引起大家对保险的重视和关注。

保险经典案例分析

保险经典案例分析

保险经典案例分析一、案例背景在保险行业中,经常出现各种各样的案例。

通过对这些案例进行分析,能够帮助我们更好地理解与应对潜在的风险和保险索赔。

本文将通过对几个保险经典案例的分析,探讨保险在实际生活中的应用与意义。

二、案例一:汽车保险索赔案例小明是一名汽车司机,他购买了全险保险来保护自己的爱车。

某日,他不慎发生了一起交通事故,车辆受损严重。

小明立即联系保险公司,提出了保险赔偿申请。

该案例中,保险公司应当派出相关人员对事故车辆进行鉴定,并且了解事故情况。

如果确实属于保险责任范围内的事故,保险公司将根据车辆的具体情况和保险金额,向小明进行相应的理赔。

三、案例二:人寿保险赔偿案例李先生是一名人寿保险的购买者,他在购买保险时选择了终身寿险。

某日,李先生不幸去世。

他的家属作为受益人向保险公司提起了赔偿申请。

在这种情况下,保险公司需要核实李先生的死亡证明和保险合同的有效性。

如果符合保险责任范围,保险公司将按照保险合同中约定的赔偿金额向李先生的家属进行赔偿。

四、案例三:健康保险索赔案例王女士购买了一份健康保险,该保险覆盖了多种疾病的医疗费用。

某日,她感到身体不适,并且被确诊为患有一种被保险合同所覆盖的疾病。

王女士立即向保险公司提出了医疗费用的理赔申请。

保险公司将根据保险合同的约定和医疗记录,确认王女士患有的疾病属于保险责任范围。

一旦确认,保险公司将按照保险合同中约定的比例,承担医疗费用的赔偿。

五、案例四:财产保险索赔案例张先生是一位企业经营者,他购买了一份财产保险来保护自己的企业。

某日,由于不可抗力因素,张先生的企业遭受了严重的火灾破坏。

在这种情况下,保险公司将派出专业人员对火灾造成的损失进行评估。

然后,保险公司将根据评估结果,给予张先生相应的保险赔偿。

六、案例五:旅行保险索赔案例刘先生准备出国旅行,为了应对突发状况,他购买了旅行保险。

然而,他在旅行中不幸受伤,需要紧急治疗。

在这种情况下,刘先生需要尽快联系保险公司,并提供相关的医疗报告和费用发票。

财产保险案例

财产保险案例

企业及家庭财产保险案例1、未注明保险标的的位置纠纷案。

〔家庭财产保险案例1〕〕张某投保家庭财产保险3万元。

不久后的某日,张某欲将其房屋墙壁重新粉刷一遍,便把家具、衣物、家电等物品搬到楼外自家的窗前,令其14岁的儿子看管。

儿子在玩耍时将一瓶汽油碰洒,当时天气燥热,阳光经玻璃聚焦引起大火,烧毁张某多件财物,价值9000元。

张某向保险公司索赔,保险公司认为其全部损失是在户外发生的,决定不赔。

张某回家细看保单,发现保单上并未填写详细的家庭住址,于是再度向保险公索赔。

保险公司对张某的答复是:保险单上未注明保险财产的座落地址,是保险代理人的过错造成的,不符合保险公司的意愿,属无效代理行为,如果要赔损失的话,应由代理人来赔。

请分析保险公司的做法对不对?案例分析:1、家庭财产险通常限定被保险人投保财产的座落地点。

在保险财产的地址之外发生的财产损失,保险公司不负赔偿责任。

因此合同中要列明财产的详细地址,以便划清责任。

本案不是简单的关于保险标的是在保险地址之内还是之外的问题。

而是由于保险代理人的失职,漏填地址,引起合同不完善的问题。

这一不完善的合同事实上导致了保险公司承当的保险责任范围的扩大化。

2、保险代理人及保险公司之间是代理及被代理的关系。

代理人必须在代理权限内事实施民事法律行为,如果超越权限,就属于无权代理,被代理人可不承当相应的法律责任。

但是,在保险代理中,保险单必须经过保险公司核保员审核,假设核保员对代理人超越权限行为不加制止,即表示保险公司对该保险单的默认。

根据中华人们共与国民法通那么的规定,被代理人默认之后,产生的法律责任由被代理人承当。

3、在本案中,双方当事人对保险单的效力没有争议,已生效的保险合同必定是经过核保的合同。

保险公司在核保过程中对代理人如此严重的投保错误没有提出异议,事实上就等于默认放宽保险责任范围,不能以代理人过失由抗辩张某的索赔请求。

至于被保险人把投保财产置于户外被烧,这是风险增大造成的结果,被保险人应该承当一定的责任。

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所谓实际全损,一般是指货物的实际灭失, 所谓实际全损,一般是指货物的实际灭失,但在 保险业务中,却把下列三种情况都视为实际全损。 保险业务中,却把下列三种情况都视为实际全损。 第一,货物的实际灭失;第二, 即:第一,货物的实际灭失;第二,货物虽然没有 实际灭失,但已完全失去使用价值;第三, 实际灭失,但已完全失去使用价值;第三,货物既 没有实际灭失,也没有完全失去使用价值, 没有实际灭失,也没有完全失去使用价值,但货物 原来的用途已完全改变,即已改变为其他用途。 原来的用途已完全改变,即已改变为其他用途。 属于第一种情况,例如货物全部沉入海底, 属于第一种情况,例如货物全部沉入海底,无法 打捞;属于第二种情况, 打捞;属于第二种情况,例如水泥被水浸泡后结成 硬块儿;属于第三种情况, 硬块儿;属于第三种情况,例如上例中所提到的棉 虽然可作为纸浆,削价出售给纸厂造纸, 花,虽然可作为纸浆,削价出售给纸厂造纸,仍有 造纸的使用价值, 造纸的使用价值,但作为棉花原来具有纺纱织布等 用途已经完全丧失。因此,尽管货主可以收回30% 30%的 用途已经完全丧失。因此,尽管货主可以收回30%的 价值,但在保险业务中则视作全部损失。 价值,但在保险业务中则视作全部损失。
在上例中,如单纯从损失的程度来确定, 在上例中,如单纯从损失的程度来确定,很显然 棉花损失了货价的70% 而大米损失了货价的50% 70%, 50%, 棉花损失了货价的70%,而大米损失了货价的50%, 则都应视为部分损失。 则都应视为部分损失。 但是按照保险业务的习惯做法, 但是按照保险业务的习惯做法,对上述棉花的损 失则认为是全部损失, 失则认为是全部损失,而对大米的损失则认为是部 分损失。 分损失。 为什么呢?是否因为棉花的损失超过50%以上? 50%以上 为什么呢?是否因为棉花的损失超过50%以上?而 列为全部损失呢?并不是这样理解的。 列为全部损失呢?并不是这样理解的。在保险业务 把全部损失又划分为实际全损和推定全损。 中,把全部损失又划分为实际全损和推定全损。关 于推定全损的概念, 于推定全损的概念,我们将留待在其他例题中解答 在这里先解释实际全损的问题。 。在这里先解释实际全损的问题。
分析5 在保险业务中, 分析5:在保险业务中,把损失划分为全部损失 和部分损失也是至为紧要的, 和部分损失也是至为紧要的,它涉及保险的被保人的 利益问题。 利益问题。 凡属于全部损失,保险公司都是要赔付的; 凡属于全部损失,保险公司都是要赔付的;但对 部分损失,则要看被保人投买何种基础险别,如平安 部分损失,则要看被保人投买何种基础险别, 险仅对保险单内所规定的特定条件的部分损失承担赔 偿责任。如果部分损失是共同海损性质, 偿责任。如果部分损失是共同海损性质,则上述险别 的责任范围均应赔偿。 的责任范围均应赔偿。 如何区别全部损失和部分损失呢? 如何区别全部损失和部分损失呢? 一般地说,是可以从损失程度来确定的,损失未达 一般地说,是可以从损失程度来确定的, 到全部损失的程度即为部分损失。 到全部损失的程度即为部分损失。但是也有一些例外 情况,在保险业务中, 情况,在保险业务中,对这些例外情况也形成一些习 惯做法。 惯做法。
case2 case2 什么么叫单独海损?什么叫共同海损? 什么么叫单独海损?什么叫共同海损? 有一艘载货海轮,在舱面上载有1000台拖拉 有一艘载货海轮,在舱面上载有1000台拖拉 在航程中遇到恶劣气候,海浪已将450台 机,在航程中遇到恶劣气候,海浪已将450台 拖拉机卷入大海中, 拖拉机卷入大海中,从而海轮在巨浪中出现严 重倾斜,如不立即采取措施, 重倾斜,如不立即采取措施,海轮随时有翻船 沉没的危险。船长在危急关头,下令将其余的 沉没的危险。船长在危急关头,下令将其余的 550台拖拉机全部抛入水中 550台拖拉机全部抛入水中,从而求得了船身 台拖拉机全部抛入水中, 在风浪中保持平衡。试问,按照上述情况, 在风浪中保持平衡。试问,按照上述情况,前 一个450台和后一个 台和后一个550台的损失 台的损失, 一个450台和后一个550台的损失,在海损中是 否都属于共同海损?为什么? 否都属于共同海损?为什么?
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分析2 在海洋运输保险业务中,在发生海损时, 分析2:在海洋运输保险业务中,在发生海损时,把它区分为 共同海损和单独海损是至关紧要的, 共同海损和单独海损是至关紧要的,它涉及到保险人和被保人 的利益问题。 的利益问题。 所谓单独海损,其损失应以财产所有者单独承担( 所谓单独海损,其损失应以财产所有者单独承担(如已投买 保险,且属于保险人承包范围之内, 保险,且属于保险人承包范围之内,这种损失则转嫁由保险人 承担), 共同海损, ),而 承担),而共同海损,其损失则由享受共同安全利益的所有各 方按比例共同分摊。 方按比例共同分摊。 在上例中,前一个450台和后一个550台拖拉机, 450台和后一个550台拖拉机 在上例中,前一个450台和后一个550台拖拉机,虽然同样都 是损失了,但从海损的性质来区分,前者属于单独海损, 是损失了,但从海损的性质来区分,前者属于单独海损,而后 者属于共同海损。头一个450台拖拉机是被海浪卷入海中的, 450台拖拉机是被海浪卷入海中的 者属于共同海损。头一个450台拖拉机是被海浪卷入海中的,显 然不是人为的、有意识行为的结果,因此这450 450台的损失没有具 然不是人为的、有意识行为的结果,因此这450台的损失没有具 备共同海损所要求的条件,只能视作单独海损。但对后一个550 备共同海损所要求的条件,只能视作单独海损。但对后一个550 台拖拉机的损失,由于确有危及货、船共同安全的危险存在, 台拖拉机的损失,由于确有危及货、船共同安全的危险存在, 是由于船长为了挽救货、船的共同安全, 是由于船长为了挽救货、船的共同安全,采取了人为的合理措 施而造成的结果,而且这种牺牲是具有非常性质的,因此, 施而造成的结果,而且这种牺牲是具有非常性质的,因此,这 550台拖拉机的损失应列为共同海损 台拖拉机的损失应列为共同海损。 550台拖拉机的损失应列为共同海损。
case5 某一载货海轮,在航行中有一船舱发生火 case5 某一载货海轮,在航行中有一船舱发生火
灾,危及船、货的共同安全,经船长下令灌水 危及船、货的共同安全, 施救后被扑灭。事后检查该船舱的货物, 施救后被扑灭。事后检查该船舱的货物,出现 下列情况:原装在该舱内的500包棉花, 500包棉花 下列情况:原装在该舱内的500包棉花,除烧毁 部分外,剩下部分有严重水渍, 部分外,剩下部分有严重水渍,只能作为纸浆 出售给造纸厂,得价占原货价值的30% 30%, 出售给造纸厂,得价占原货价值的30%,即损失 货价70% 原装在该舱内尚有500包大米, 货价70%;原装在该舱内尚有500包大米,经检 70%; 500包大米 查这500包大米只有水渍损失, 500包大米只有水渍损失 查这500包大米只有水渍损失,而无烧毁或热薰 的损失,经晒干处理后,作为次米出售, 的损失,经晒干处理后,作为次米出售,得价 占原价的50% 按照上述情况, 50%。 占原价的50%。按照上述情况,棉花损失价值占 原价的70% 大米损失价值占原价的50% 70%, 50%, 原价的70%,大米损失价值占原价的50%,试问 在保险业务中,这两种情况是否都属于部分损 在保险业务中, 为什么? 失?为什么?
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