重症肌无力的中西医治疗

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重症肌无力中西医合璧综合治疗法

重症肌无力中西医合璧综合治疗法
治 ” 。 主 要 表 现 是 骨 骼 肌 的 无 力 ,容 易 疲 劳 。但 是 此 病 中 的 肌 无 力 有 它 的 特 性 表 现 ,它 并 非 一 发 病 就 表 现 出 全
窦 云 轲 :胸 腺 是 引 起 重 症 肌 无 力 病 症 的 原 因 。
理论认 为 ,胸腺在 人出生前后 主要帮 助人体健 全免 统, 特 别是对 T 林巴细 胞 的培养 和释放 , 使之 定居在 二级淋 巴器 官脾脏 , 淋 巴结等 。通常青春期 以后胸腺}
的 增 长 ,重 症 肌 无 力 发 病 的 年 龄 亦 有 改 变 ,女 性 病 f
多数 患 者都 对重症肌 无 力疾病 有 了一 定的 了解 .但 也有
相 当一 部 分 人 不 甚 了 解 此 方 面 的 知 识 ,请 您 在 此 为我 们
阐述 一 下什 么 是 肌 无 力? 以 及 它 的 发 病 情 况 ?
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命 ,还具 有遗 传性等 特点 ;它给 患者及 家属 带来 巨大的经 济压 力和精神 折 磨 :它也给我 ̄ i 3 1 a 9 , 社 会带来一定危害 。
为 了及早 攻克 这一难 题 ,广大的 医学 工作者 付 出了艰辛 的努力 。而作 为国 内诊治重症 肌无力疾病的翘楚 ,曾任 解放军3 0 9 医院重症肌无 力治疗中心外

重症肌无力中西医诊疗与调养问题答疑

重症肌无力中西医诊疗与调养问题答疑

重症肌无力中西医诊疗与调养问题答疑广州中医药大学刘小斌重症肌无力治疗至今仍然是世界性的难题,病情反复是该病的最大特点,无论是临床医生或者是病人,都会有很多问题提出咨询,因此普及对这一疑难病症的知识,仍然十分必要。

1.重症肌无力是一种什么样的疾病?重症肌无力是神经肌肉接头间传递功能障碍所致的慢性疾病,其与自身免疫异常有关,所以又认为是一种自身免疫疾病。

罹患该病的患者,轻则眼睑下垂,复视或斜视,眼球转动不灵;重则四肢无力,全身疲倦,颈软头倾,吞咽困难,饮水反呛,嘴嚼乏力,呼吸气短,语言构音不清,生活不能自理,甚至呼吸困难,发生危象。

据北京协和医院神经科许贤豪教授《现代内科学》1998年版发表的统计资料,该病发病率为8~20人/10万人,患病率5人/1万人,按11亿人口计算,我国患此病人数约55万以上,若治疗不及时,则会使病人劳动力丧失,甚至危及生命,对社会和家庭都会带来种种的问题和困难。

2.重症肌无力如何确诊、分型?与之相鉴别的肌肉疾病有哪些?应当到医院找神经内科、或肌肉疾病专科、或眼科医生进行检查。

该病确诊必备条件:有典型横纹肌无力及易疲劳表现,休息后减轻,活动后加重,或朝轻幕重,临床表现为眼睑下垂,四肢无力,吞咽困难等。

参考条件:①新斯的明试验阳性。

②肌电图检查重复电刺激呈衰减效应。

③抗乙酰胆硷受体抗体试验阳性。

④胸部CT或MR检查可有胸腺肥大或胸腺肿瘤。

凡具有上述必备条件及参考条件之一项者,可以诊断为重症肌无力。

至于分型,可分为眼肌型、全身型、延髓型、危象,但目前国内已多采用改良Osserman分型方法,例如成人重症肌无力,Ⅰ型为单纯眼肌受累,Ⅱa 型为四肢肌群及眼肌轻度受累,Ⅱb型为延髓支配肌群如吞咽肌受累,Ⅲ型为重度激进型,Ⅳ型为迟发重症型,Ⅴ型为伴肌肉萎缩。

Ⅲ型、Ⅳ型类似危象,病情重预后较差。

又例如儿童重症肌无力少年型,新生儿后至青春期发病,以眼睑下垂、眼肌麻痹为主要表现,但5%患儿可以出现吞咽、呼吸困难,病情凶险。

重症肌无力中医治疗方法

重症肌无力中医治疗方法

重症肌无力中医治疗方法
重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力和疲劳。

传统中医认为,重症肌无力是由于气血不足、肝肾不足、脾胃虚弱等原因所致。

因此,中医治疗重症肌无力的方法主要是调理气血、益肝肾、健脾胃。

首先,中医治疗重症肌无力的方法之一是药物治疗。

中医药中有许多药物可以调理气血、益肝肾、健脾胃,如黄芪、当归、熟地黄、川芎等。

这些药物可以通过调节人体的气血功能,增强肝肾脾胃的功能,从而改善重症肌无力患者的症状。

其次,针灸疗法也是中医治疗重症肌无力的常用方法之一。

针灸可以通过刺激特定的穴位,调节人体的气血运行,增强免疫力,改善肌肉无力的症状。

同时,针灸还可以改善患者的精神状态,减轻疲劳感,提高生活质量。

此外,中医推拿按摩也是治疗重症肌无力的有效方法之一。

通过推拿按摩可以促进气血运行,增强肝肾脾胃的功能,改善肌肉无力的症状。

同时,推拿按摩还可以放松肌肉,缓解疲劳,提高患者的舒适度。

总的来说,中医治疗重症肌无力的方法主要是通过调理气血、益肝肾、健脾胃来改善患者的症状。

药物治疗、针灸疗法、推拿按摩等方法都可以起到一定的治疗作用。

当然,在进行中医治疗时,患者还应该注意饮食调理、适当运动等方面的配合,以达到更好的治疗效果。

综上所述,中医治疗重症肌无力是一种较为有效的方法,可以帮助患者改善症状,提高生活质量。

当然,在进行中医治疗时,患者应该选择正规的中医医院,遵医嘱进行治疗,以达到更好的效果。

重症肌无力的中西医结合治疗

重症肌无力的中西医结合治疗

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中 国康 复 ・2 0 0 8年 8月 ・ 2 第 3卷 第 4期
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重 症 肌无 力 的 中西 医结合 治疗
魏 佳 军 ,张 昊 ,杨 明 山 , 卜 涛 ,张 苏 明 , 金 枝 ,马 丽 丽 ,张 晓 凡 碧 徐
( 中科技 大 学 同济 医学 院 附属 同济 医院神 经 内科 ,武 汉 4 0 3 ) 华 3 0 0
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[ sr c] Obe tv Ab ta t jcie:Too s r et h rp u i fe to heitg ae rdt n l n e tr dcn n t e b ev het ea e tcefc ft n e r tdta io a dW sen me ii ei h i a
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重症肌无力的中医认识及治疗

重症肌无力的中医认识及治疗

重症肌无力的中医认识及治疗1. 什么是重症肌无力?重症肌无力(Myasthenia Gravis,简称MG)是一种慢性免疫介导的自身免疫疾病,主要特征是肌肉无力和易疲劳。

该病主要侵犯人体神经肌肉接头,导致肌肉接收到的神经冲动减少,从而影响肌肉收缩力。

2. 中医对重症肌无力的认识在中医理论中,重症肌无力被归纳为“弛缓性痉挛”病症,属于“中风”、“痹证”范畴。

据中医理论,重症肌无力的发病与多种因素有关,如脾胃虚弱、气血不足、肝肾不足等。

其中,脾胃运化不畅、气血虚弱是发病的重要原因。

3. 中医治疗重症肌无力的原则3.1 调整脾胃功能脾胃是中医认为消化吸收的重要器官,其功能正常与否与人体的气血营养有很大关系。

对于重症肌无力患者,在中医治疗中重点调整脾胃功能,改善消化吸收,提高气血供应。

常用药物包括党参、黄芪等,同时还需要配合饮食调整,以益气养血为主。

3.2 活血化瘀,通经络中医认为,重症肌无力的症状与气血运行不畅有关,因此治疗中需注意活血化瘀,通经络的原则。

常用药物包括桃仁、红花等,可通过促进血液循环,改善气血运行状况,缓解病情。

3.3 补肝肾肝肾是中医所指的人体阴阳之本,所以补肝肾也是治疗重症肌无力的一条重要原则。

常用药物包括何首乌、枸杞子等,能够起到补益肝肾、滋养精血的作用。

4. 中医治疗重症肌无力的常用方剂4.1 四物汤【方剂组成】当归、川芎、熟地、白芍。

【主治】补益气血,调理经脉。

4.2 寒丹汤【方剂组成】当归、川芎、白芍、桃仁、红花、茯苓、牡蛎。

【主治】活血化瘀,通经络。

4.3 神经调养方【方剂组成】熟地、白芍、蛤蚧、丹参、天麻、川芎、当归、红花、透骨草。

【主治】滋补肝肾,调养神经。

5. 中医治疗重症肌无力注意事项5.1 平衡饮食脾胃为关键,合理调节饮食,注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,以免伤胃。

5.2 合理运动适度的运动对于重症肌无力患者非常重要,可以改善血液循环,增强肌肉力量。

但要注意选择适合自己的运动项目,并避免剧烈运动。

中医辨证论治重症肌无力经验

中医辨证论治重症肌无力经验

中医辨证论治重症肌无力经验
(1)脾胃亏虚型(多见于眼肌型及全身型肌无力轻者)
治则:补中益气,健运升清;方药:补中益气汤加减。

(2)脾肾两虚型(多见于全身型及延髓型肌无力)
治则:益气养阴;方药:四君子汤加减。

(3)脾肾阳虚型(多见于全身型或球型肌无力)
治则:健脾益气,补肾壮阳;方药:右归丸加减。

(4)肝肾不足型(多见于全身型及眼肌型)
治则:滋阴补肾,平肝息风;方药:六味地黄汤加减。

(5)气虚血瘀型(多见于全身型久病患者)
治则:补益精气,活血化瘀;方药:四君子汤合桃红四物汤加减。

(6)大气下陷型(多见于重症肌无力危象)
治则:扶正纳气;方药:参附汤合黑锡丹加减。

中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂

中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂

中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂目的:探讨中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂的临床疗效。

方法:将我院2001年2月~2010年5月收治的62例眼睑重症肌无力下垂患者随机分为研究组与对照组,每组各31例。

对照组患者单纯给予西医药物进行治疗,研究组患者在对照组的基础上加用升阳益胃汤进行治疗,比较两组患者的疗效、复发情况、并发症及副作用。

结果:研究组总有效率为100.0%,对照组为96.8%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

对照组复发率为25.8%,明显高于研究组的 3.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组并发症发生率为6.5%,明显低于对照组的35.5%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

对照组有粒细胞减少5例,血小板減少3例,转氨酶升高3例;研究组有粒细胞减少1例,无血小板减少及转氨酶升高;两组并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂的疗效与单纯西医药物治疗无明显差异,但是中西医结合治疗能明显降低复发率及并发症的发生率,且副作用亦降低,值得在临床推广应用。

[Abstract] Objective: To study the clinical curative effect of combining traditional Chinese and Western medicine in the treatment of drooping eyelids with myasthenia gravis. Methods: 62 cases of drooping eyelids with myasthenia gravis in our hospital from February 2001 to May 2010 were randomly divided into research group and control group, each group had 31 cases. The patients of control group were given simply Western medicine. In research group, patients were given Rising Yang and Benefiting Stomach Decoction combined with Western medicine. The curative effect, recurrence, complications and side effects of two groups were compared. Results: The total effective rate of research group was 100.0% and 96.8% in control group, but there was no statistically significant difference between two groups (P>0.05). The recurrence rate of control group was 25.8% which was higher than that in research group (3.2%), there was a statistically significant difference (P<0.05). The rate of complication onset of research group was 6.5% which was lower than that in control group (35.5%), there was a statistically significant difference (P<0.05). In the control group, there were 5 cases with granulocytopenia, 3 cases with thrombocytopenia, 3 cases with high aminotransferase; in research group, there was 1 case with granulocytopenia, no one with Thrombocytopenia or high aminotransferase, the differences were statistically significant between the two groups (P<0.05). Conclusion: There was no obvious difference in curative effect between combining traditional Chinese and Western medicine and pure Western medicine in the treatment of drooping eyelids with myasthenia gravis. But combining traditional Chinese and Western medicine treatment can obviously reduce the recurrence rate and the incidence of complications, and also reduce the side effects, so it is worth to use in clinical application.[Key words] Traditional Chinese and Western medicine; Drooping eyelids with myasthenia gravis; Efficacy observe; Experience眼睑重症肌无力下垂可发生于任何年龄的患者,相对的发病高峰是40岁的男性[1-2],多数患者可能在发病两年内发展为全身性重症肌无力,中医据临床表现多诊为“睑废”,治当益气升阳、疏风健脾。

效方治疗肌无力治疗重症肌无力3处方

效方治疗肌无力治疗重症肌无力3处方

效方治疗肌无力治疗重症肌无力3处方一、效方治疗肌无力1、李氏辨证治疗重症肌无力42例,脾胃气虚型,用黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当归、大枣、巴戟天、补骨脂、黄精、紫河车、鹿角胶;脾肾阳虚型,用西洋参、黄芪、白术、附子肉桂、熟地、山药、枸杞子、山萸肉、锁阳、巴戟天、紫河车、补骨脂、淫羊藿、鹿角胶;脾肾气阴虚型,用左归丸和益阴法为主,党参、黄芪、生地、熟地、山药、枸杞、山萸肉、龟板、白术、首乌、天冬、阿胶。

结果:痊愈24例(57.1%),有效10例(23.8%),无效8例(19.1%),总有效率80.9%。

2、付氏用起痿方(熟地、菟丝子、鹿角片、淫羊藿、当归、党参、制附子、黄芪、白术、天麻)治疗重症肌无力12例,仅眼睑下垂天麻用炙晶;咀嚼、吞咽迟缓加木瓜;全身无力鹿角、黄芪、附子重用。

结果:治愈9例,好转2例,无效1例。

3、李氏用强肌宁治疗重症肌无力129例,用强肌宁(天麻、全蝎等)5片/日3次口服,补肝强肌汤(胆南星、菖蒲、僵蚕、钩藤、黄芪、杜仲炭等)随症加减,日1剂水煎服,90日为1疗程。

结果:治愈71例,显效、有效56例,无效2例,总有效率97%。

4、曹氏以自拟养筋通络汤·(熟地、白芍、怀牛膝、党参、当归、枸杞于、杜仲、续断、木瓜、制乳没、炙草)为主,治疗因臀部肌肉注射不准,针头损伤筋脉(腓总神经)引起患侧下肢痿软无力,不能随意运动及行走,足下垂内翻呈马蹄足等损伤性足痿105例,结果:痊愈93例,基本治愈10例,显效2例,痊愈率及基本治愈率为98.1%,总有效率100%。

以上资料来自《中医内科学》二、治疗重症肌无力【处方】重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。

患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。

女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。

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眼肌型重症肌无力眼肌型重症肌无力(oMG) 指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性,>50%的MG 患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。

中医据临床表现多诊为“睑废”,现将眼肌型重症肌无力的治疗综述如下:编辑本段西医治疗1.药物治疗抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状,20%-40%的眼肌型重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效,副作用包括消化道痉挛、腹泻等,发生率可达34%。

单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力的自然病程,无法有效防止向gMG的转化。

皮质类固醇类药物可能通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应、减少特异性AChR 抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。

尽管有回顾性研究表明,口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者,相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者,可明显改善眼部症状,有效地预防起病2年内向gMG的转化,但目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。

泼尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg 间选择,或从10-20mg开始,以后每3日增加5-10mg,直至症状改善或达到每天60-80mg。

通常 2-4周症状明显改善后开始缓慢减药,每2周减少5-10mg,3-6个月减至最小有效维持量,每天2.5-10mg,过快减量可能导致复发。

多数患者需常年维持低剂量用药,当维持剂量>0.25mg/(kg.d)时,可能增加类固醇药物的并发症,如糖尿病、骨质疏松、感染、胃肠道出血和高血压等。

病程较长的眼肌型重症肌无力患者,其转化gMG的危险性相对低,因此治疗使用最低有效量,以改善临床症状。

少数症状没有改善或不能耐受皮质类固醇副作用的眼肌型重症肌无力,可参照gMG患者的治疗方案使用免疫抑制药物。

常用的硫唑嘌呤主要通过干扰嘌呤代谢,影响T、B细胞增殖,抑制促炎细胞因子的产生。

通常起始剂量为2.5-3mg/(kg.d),维持剂量为1-2mg/(kg.d)。

临床观察表明用硫唑嘌呤不仅能够改善症状、减少皮质类固醇药物的用量,而且能有效防止向gMG的转化。

常见的副作用:粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、胃肠道不适、感染等。

其它免疫抑制药物(如环孢霉素、环磷酰胺、FK2506)极少在眼肌型重症肌无力患者中使用。

大剂量免疫球蛋白短期治疗不推荐使用。

2.非药物治疗手术治疗除明确合并胸腺瘤外,一般不主张眼肌型重症肌无力患者行胸腺切除手术,特别是青少年患者。

眼肌型重症肌无力不推荐血浆交换。

编辑本段中医治疗中药治疗方法根据病因病机不同采用不同的方法。

1.脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。

舌体胖,苔薄白,脉细弱。

2.肝肾阴虚型:眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。

舌红少苦,脉细数。

3 脾肾阳虚型:眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡、边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细。

4 气血两虚型:眼睑下垂或全身无力,面色萎黄或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短,头晕乏力,女子月经不调,量少色淡,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细弱。

根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法,选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。

中药方剂眼睛肌无力如何治疗:1.首先确诊什么原因的眼肌无力;2.找一个你信任的医生就近治疗;3.避免劳累;(无论什么原因的眼肌无力,长时间上网不可取)4.心情愉快;(避免过激及抑郁情绪,焦虑的心情不利于疾病的缓解;)5.避免感染;中药治疗范例821 眼睑下垂(重症肌无力眼肌型)中医辩证:脾肾虚损,气血失和,经脉失养,眼睑垂缓。

治法:补脾益肾。

方名:温肾益脾汤。

处方:党参20克黄芪25克芡实10克金樱子10克巴戟10克仙茅25克肉桂5克水煎服,每日一剂。

临床效果:先后治疗七例,均获满意疗效。

陈X,女,4岁,家住沈阳市。

两眼睑不能抬举两月余,最初患儿总好歪脖,家里人以为小孩顽皮,未予注意。

继而出现目珠斜视,才到某医院眼科诊察,医生没说明何病,只给局部涂抹的药膏,用药数次毫无效果。

两周后逐渐出现两眼睑下垂,眼裂不能睁大,看前方物体时需仰头而视,晨起视力好些,午后为甚。

后经某医院做“新斯的明”试验,确诊为重症肌无力(眼肌型)。

曾用“溴化新斯的明”治疗20多天,每天三次,每次1片。

服药后症状虽然得到改善,但在停药后又照样复初。

也用过中药并结合针刺疗法,都收效甚微。

经介绍来诊。

检查,患儿腹胀,进食后加重,大便次数多,呈消化不良样。

胃纳欠佳,神疲肢倦,性情烦躁,好发脾气。

同时小便频数,畏寒自汗。

胎儿系第二胎,足月顺产,营养、发育中等。

两眼睑下垂,左侧为甚。

右眼斜视。

苔白润,脉虚缓。

心肺无异常,腹部稍胀满。

便溏,食后腹胀,神疲肢倦等乃脾虚之候,眼胞属脾,故脾虚则抬举无力。

又据尿频怕冷自汗等乃肾虚见证。

故以补气益肾为治。

服上药六剂后,脾肾虚症状减,眼睑午前尚能微抬举一点。

服至十二剂后,两眼睑午前抬举如常人,仅午后低垂些。

服三十剂,已完全复常。

继服数剂巩固,随访三年多未复发。

(辽宁李树熏力)822 眼睑下垂(重症肌无力眼肌型)中医辩证:脾肾气弱,筋脉驰缓,眼胞下垂。

治法:益气补中,健脾助化。

方名:补中益气汤加减。

处方:党参12克白术10克茯苓10克炙草6克黄芪10克当归10克广皮3克升麻3克桔梗3克苍术5克晚蚕砂10克水煎服,每日一剂。

临床效果:钟XX,男,12岁,学生,天津市人。

患左眼胞下垂,已三个月,经西医检查后,诊断为重症肌无力(睑废),服药治疗未效,就诊中医。

患者眼胞睁不开,抬头望天仅一线光感。

疲乏无力,少食懒言,终日嗜卧,不愿活动。

口不渴,舌质淡红而润,脉缓弱无力。

据脉证分析:脾主肌肉,眼胞属脾胃所司,脾虚则气不运而湿不化,湿胜则眼肌重着无力,治宜益气补中,健脾助化,用“补中益气汤加减”治之,连服三十剂,食纳渐增,精神振作,眼能睁开,而视力较弱,原方减桔梗,加枸杞10克,菟丝子10克,桑叶10克,继服二十剂,眼全开与右眼相等,同治疗前相片对照,如出两人,六年后考入大学,又寄来照片,疗效巩固。

吴XX,男,9岁,学生,本所职工小孩。

因期考将近,晚间复习作业,常至深霄,虽呵欠连绵,也勉强支持。

一日清晨起床出现左眼睑下垂,平视不能见物,为之辍课。

西医诊断为重症肌无力,因治法不多乃就诊中医,舌象无变化,脉较软弱,据证情分析,属劳倦伤脾,治宜健脾益气,用“补中益气汤加减。

”服七剂,眼能睁开,但眼球作痒,原方去桔梗加桑叶、蝉衣,又七剂痒止。

双眼已对称,已能上课,原方去升麻加杞、菊10剂而愈。

随访一年未见复发。

按:本方为补中益气汤之原方减柴胡之过升,加桔梗以开提肺气。

眼睑下垂,多伴有眼胞微肿,故加苍术、茯苓以胜湿,且苍术得晚蚕砂,能增强其明目作用。

(湖南刘炳凡)以上杂症仅供参考,如有用,请咨询当地中医。

本文摘自《千家妙方》(解放军出版社 1982年第1版,1997年第7版)编辑本段风邪外袭祛邪用祛风通络之牵正散加味治疗3月,后用益气健脾、活血通络之补中益气汤加减治愈1例双眼眼肌型重症肌无力。

用祛风胜湿醒脾法,药用防风、白芷、白豆蔻、粉葛根、藿香、佩兰、薏仁、茯苓等,治愈1例。

祛邪扶正兼施以葛根举陷汤随证加减,药用葛根、黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔梗、炙甘草,取得较好疗效。

脾气亏虚用补中益气汤加减治愈1例。

脾虚及肾:用补气健脾为主,佐以滋补肾阴治疗38例,痊愈17例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率94.7%;用归脾汤加补肾药如菟丝子、肉苁蓉等治愈1例。

编辑本段元气亏虚治奇经者用重肌灵片并设强的松组对照,各30例,结果示:临床疗效治疗组93.33%,对照组96.67%,两组比较P>0.05,但中医症状疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01);用补中益气汤加补奇经、通络脉之剂,取得较好疗效。

治脏腑者,用可保立苏汤肾脾肝三脏兼调,药用:黄芪、党参、白术、甘草、当归、酸枣仁等。

编辑本段针灸治疗针灸治疗取足三里(双)、隐白(双),得气后留针,留针时在上述穴位用艾条温和灸15-20分,再于病侧上睑用梅花针反复叩刺,局部皮肤潮红后,在叩刺部位灸10 分左右,治疗36例,临床痊愈24例,显效11例,无效1例,总有效率97.2%。

用“合谷刺”为主加艾灸脾俞、肾俞、三阴交,每日1次,10次为1个疗程,3个疗程之后治愈率为68.1%,总有效率为91.5%。

编辑本段中西医结合治疗中西医结合治疗用强的松、吡啶斯的明、左旋咪唑等,并加服补中益气丸治疗76例,治愈63例,好转13例,总效率100%;1年内的复发率与对照组75例(西药治疗)比较差异显著(P<0.01)。

目前中医及中西医结合治疗眼肌型重症肌无力已出其优势,但如何从早期的临床治疗中找出有效的办法以减少眼肌型重症肌无力的复发次数及有效阻断其向gMG的转化,仍是临床工作者应该探讨的问题。

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