台湾护理学习心得
台湾圣马尔定医院学习与交流体会
台湾圣马尔定医院学习与交流体会绵阳市中心医院四川绵阳 6210002015年9月14到9月25日我院一行28人，分为5个小组（护理行政主管、入出院准备服务、癌症个案管理、医院信息化建设、慢性病防治），赴台湾圣马尔定医院进行了为期10天的学习与交流，作为护理行政主管组的成员之一，充分感受到圣马尔定医院“服务、信赖、关怀”的办院理念和“建构安全、健康、快乐的医院”的美好愿景。
尤其是该院的品质管理以及“以人为本、以爱为基础”的服务给我们留下深刻的印象，也带给了我们护理管理很多的启示，现将学习与交流体会介绍如下。
1.护理部简介圣马尔定医院护理部在院长领导下工作，架构內、外、妇儿、急加护科组纵向行政管理；同时设立护理行政、护理品質、护理资讯及护理研究发展委员会进行橫向业务联系。
护理管理实行护理部主任—督导长---护理长三级体系。
护理团队总计30个次专科单位、护理部设部主任/副主任各一名，36位护理主管、N-N4护理师（士）/专师 500人，助理/护佐218人。
护理理念是：优质服务、专业信赖、全人关怀，以提供患者高品质的专业护理服务促进其身心灵的健康为使命，迈向专业安全关怀的护理新纪元。
2.学习内容2.1．学习课程设置课程均是院领导与圣马尔定医院共同精心安排，结合我院实际量身定制的。
包括：护理人才培育、护理品质管理、病患安全实务、夜间临床护理管理、团队资源管理、危机管理、护理创新照护、护理资讯系统、特色单位参访（产后护理之家、安宁病房）、跟岗实习。
讲师均为临床护士长以上管理人员，均具备本科、硕士学位，因此护理当中更多了融入了品质、资讯科技、循证护理等元素。
学习采用了课堂理论讲授、分组学习、小组讨论、现场演示、课堂互动、特色单位参访、跟岗实习等多种教学方式相结合，让学员能够在学习中思考、思考中成长。
2.2 护理学科多元化发展护理学科多元化发展也让我们看到了护士除了危急重症，还在更多的领域（如：优质的妇幼照护、慢性病防治、安宁团队、社区、居家、健康教育、心理咨询、营养等）发挥了重要的作用。
台湾医院学习体会
台湾医院培训学习体会2014年10月19日我有幸随医院团队到台湾进行为期8天的参观学习，我们参观了四所规模较大的医院，分别是私立医院三家：台中中山医学大学附设医院、柳营奇美医院、嘉义长庚医院，公立医院一家：高雄荣民总医院。
并与台湾的医护人员进行了面对面的交流，几家医院的专家为我们介绍了台湾医疗卫生体系、医疗资讯化作业、医疗品质管制、台湾健保制度、医院感染管制、人力资源作业管理、住院照护等。
通过学习交流，初步了解了台湾医院管理模式及发展现状，感受颇深。
现将学习体会汇报如下：一、台湾医疗体系发展台湾医疗资源非常充足，民众就医方便。
台湾医疗环境的变迁经过了4个时期：1、公共卫生时期（1945-1970）-从光复至卫生署设立前；2、医疗体系发展期（1971-1984）-卫生署设立至医疗网计划实施前；3、医疗体系整合期（1985-1994）-医疗网计划实施至全民健康保险开办前；4、健康照护与财务整合期（1995至今）-全民健康保险开办后。
医院按规模分有诊所，地区医院、区域医院、医学中心；按体制分有公立医院、财团法人医院、私立医院三类。
目前台湾私立医院占70%，公立医院占30%，与20-30年前比例正好倒置。
医院向大型集团化转型，较大的私人财团投资兴建医院，医院建筑较为高档，人性化的管理服务理念贯穿于医院的每一个角落，内涵建设体现的淋漓尽致。
台湾医疗实行全民健保制度，台湾居民参加健康保险率高达99%，全民健保费由被保险人、投保单位及政府共同承担。
健保局以总额预算制度向医院结算参保人员医疗费用。
由于总额预算制度和医院自主管理机制的作用，医院只有不断提升医疗效率及品质，降低成本，才能获得更大的效益；也促使医院不断提升技术水平和服务质量，来吸引更多患者。
二、台湾医院人性化服务走进参访的几家医院，映入眼帘的是优美、整洁、舒适医院的环境。
服务设施非常齐全，可以说是宾馆式的，不少医院还在医疗区经常举办书法展、画展等，人文色彩较浓。
台湾短研学习感悟
馈， 直 到 真 正 掌握 为止 。 入 院后医生、 护 士 分 别 对 病 人 的慢 性 疾 病 史 、病 情 、 生 活 自理 情 况 、 康复、 家 庭 等 各 方 面 做 一 个全 面的评估 ， 如 鼻 饲 胃管 、 导尿 管、 褥
天的协和重现光彩 。
录， 评估 病人情况 ， 家属确认 签字 ， 直到 照护计划完 。 台湾具 有完善的护士专业 能力进阶 制度 ， 各 职级的进阶包括 在职
教育 、 临床实 务能力、 学 术能力 、 教 学 能
果按照 大陆 １ ３亿人 口计算 ，总额将 达
到 ５ ． ５万 亿 ，然 而 大 陆 地 区 ２ ０ １ ０年 全 年 的 财政 收入 也 不过 ８ ． ３万 亿 元 。 因 此， 国 家 的福 利 政 策 需 要 建 立 在 经 济 发 展 的基 础 上 。
力、 行政 能 力五个 方 面的训 练 ， 每个 职
级层次清晰 、 重 点 突 出。 另外～方 面 ， 这 次 学 习 也 让 我 体 会
台 湾有 比较 健全 的 医疗体 系——
全民健保。台湾 １ ９ ５ ０ 年 ３月 ｌ 曰开 始
到 了台湾 医院 管理理 念先 进 ，以人 为 本， 医护人员高度 重视 与患者 的沟通 与 人文的关怀 ， 尊重病人 、 注重隐私 。 台湾 医院给 我 的总体 印象 是 ： 一是“ 以人 为
下。 全体 台湾居住者根据收入被分为六
个 种类 ， 分别 负担 不同 比例 的保 费。高
收入 者 缴 纳 费 用也 更 高 ， 但 看 病 时所 有 人均享受相同的医疗服务。 健 保 不 是 单 纯 的 指 被 保 险 者 付 费而 已 ， 企 业 和 政 府 也 都 要 分 摊 费 用 。现 行 法令 规 定 “ 雇 主 每 月 须 为 员 工 负 担 六成 的健 保 费 ， 员 工
台湾地区长期护理体系概述及启示
Ｏ Ｅ Ｃ Ｄ（ ２ ０ ０ ５ ） 将 长期 护理 服 务定 义为 以 日常生 活 需要 协助 的人 为对 象 ， 为其 提供 的 以协助 各项 日 常生 活 活动 为 主 、 常 与康 复 和 医疗相 结合 的服 务 内容 ， 目的在 于 “ 照顾 ” 需协助者 ， 区别 于急 性 医疗 的 “ 治愈” 疾 病 。 可 以看 出 ， 其服 务对 象 主要 是老 年人 和 自理 能力 不足 的残 障人 士 。联合 国大 会通过 《 联
３ ｌ・
・Leabharlann 一、台湾 地 区长期 护 理 的发展 背景 和 源起
台湾地 区把 长期 护理称 为 长 期 照护 ， 自１ ９ ８ ０年在 “ 老人 福 利 法 ” 中就 开 始关 注 老年 长 期 护 理 问
题， 至今 已经历 了 ３ ０年 的发 展 ， 目的在 于维持 或增 进身 心功 能 ， 使 需 求者 遂 行 自我 照顾 及独 立 自主之 生活 能力 ， 减少 其依 赖程度 ， 增进 其尊 严并 减轻 他人或 社会 负担 ， 发 展 的主要 背 景 和原 因 在于 人 口、 家 庭结 构 的变化 和逐步 完善 的社 会保 障体 系 。
理 政策 ， 以期达 到 各方 的平 衡 。按 照联 合 国 ６ ５岁 以上老 人 占比达 到 ７ ％ 的人 口老 龄化标 准 ， 台湾地 区 于１ ９ ９ ３年进 人 人 口老龄 化 ， 该 年 老 年人 口占 比达 ７ ． ０ ９ ％， 而大 陆 地 区 于 ２ ０ ０ １年 ６ ５岁 以上 的老年 人
口的依赖 比约在 ５ ％左 右 ， 意 即约 每 ２ Ｏ位工 作年龄 人 口需扶 养一位 老人 ； ２ ０ ０ ６年 此数 据攀 升 至 每 ７ ． ２
２ ０ １ ３年第 １ 期 （ 总第 １ ２ ５期 ）
台湾义大医院护理培训体会
悠扬 ， 咖啡飘 香 ， 各 种 醒 目清 晰 的方 位 标 识 指 引患 者 快速 找 到 目的 地 ， 随 处 可 见 的 温馨 提 示 告 知 患 者 各种 注意事 项 ； 医疗 电梯 及 普 通 电 梯分 居 两 边 ， 没 有家 属 占据 医疗 电梯 ； 诊 区候 诊 患 者 喝着 热 茶 ，
配备 相应 的宗 教 用 品 ， 为 内心 痛 苦 及 绝 望 的家 属 带去 心灵 的 一 丝 安 慰 … … ； 病 区 的所 有 设 施 均 围 绕着 患者 设 置 ， 如 灯 光 是 柔 和 的 黄 色 而 不 是 刺 眼 的 白色 ， 病 床全 部采 用 木 质 电动 床便 于 患 者 使 用 。 走 在这 样 有 序 及 人 性 化 的 医 院环 境 里 ， 少 了 许 多 不安、 多 了好 些 温暖 与舒适 。
， １ ￣ ， （ Ｃ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ） 、 照护 （ Ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ） 、 电子 化 （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ） 、
希望 的末期患者 整体而积极 的照顾 ， 给予患者控
制疼 痛及 缓解 其他 症 状 的 方 法 ， 同时 给 予 心理 、 社 会、 灵性 方面 的照顾 ， 其 目的在 于协 助 患 者 及 家属 获得 最佳 的生 活 品质 ， 包 括 四大 原则 及 五 全照 顾 。 四大 原则 ： 让患 者舒适 ， 倾 听和沟通 ， 让 患 者 尽 量 能 日常生 活 ， 关 心 患者 、 真 心对 待 ； 五 全 照顾 ： 全 人 照顾 （ 身体 心 灵 的完 整 医疗 照 顾 ） ， 全家照顾 （ 不 只
临终 、 也帮 助 家属度 过 整 个 忧 伤期 ） ， 全 队照 顾 （ 结
中国台湾护理职业教育见闻及启示
2.8毕业资格与要求2.8.1课程考试（核）要求本专业学生必须完成在校开设的所有课程的学习（包括实训课和顶岗实习），考试或考查成绩门门合格。
2.8.2计算机能力要求通过广东省计算机操作员（中级工）的统考。
2.8.3专业职业资格证书①必考证书：高新技术软件（三级）职业资格证书。
②选考证书：全国英语一、二级资格证书。
本方案的设计思路是以商务秘书岗位工作任务分析为基础，以国家职业资格标准为依据，以综合职业能力培养为目标，以典型工作任务为载体，以学生为中心，运用一体化课程开发技术规程，根据典型工作任务和工作过程设计课程体系和内容，按照工作过程的顺序和学生自主学习的要求进行教学设计并安排教学活动，建立以职业活动为导向、以校企合作为基础、以综合职业能力培养为核心的理论教学与技能操作融合贯通的课程体系，突出对学生职业通用能力、核心职业能力和职业综合能力的培养，重点进行行业基本技能、岗位核心技能和订单所要求的技能的训练，通过完成典型工作任务的一体化课程教学和完成岗位工作任务的顶岗实习教学达到与岗位的对接，实现“学习的内容是工作，通过工作实现学习”的工学结合课程理念，最终达到培养高素质技能人才的培养目标。
中国台湾护理职业教育见闻及启示李少华（清远职业技术学院，广东清远511510）［摘要］总结参加中国台湾护理职业教育见闻及启示，结合中国大陆高职护理教学情况提出在护理职业教育中应明确培养目标，更新教育观念；重视教学改革，完善实践环节；注重院校结合，养成人文理念。
［关键词］台湾护理专业职业教育笔者于2014年8~11月赴中国台湾美和科技大学进行为期3个月的进修研习。
期间，参访了的护理职业教育及临床护理同仁进行了一次比较深入的接触和交流，对中国台湾护理职业教育和医院的护理工作模式和发展现状有了初步了解，从中学到了很多先进的职业教育及护理服务理念，开拓了视野，感受颇深。
现将培训体会介绍如下，供护理同仁参考。
1中国台湾护理职业教育概况中国台湾护理职业教育体系分为二技、四技护理本科教育和和五专护理专科教育。
台湾学习汇报
台湾学习交流体会常州市第一人民医院非常有幸参加2012年第一批江苏省卫生国际交流计划两岸医护管项目，从4月25日至5月24日,我们在台湾对奇美医院、振兴医院、荣总医院、长庚医院和台北市联合医院进行了一个月的参访和学习。
感悟了台湾各大医院的服务理念，参加多次的学术讲座。
对台湾的医院文化、护理模式、教育培训、咨询系统等有了较为深入的了解。
一个月的交流学习，我们得到了各家医院护理部的热情接待，细致的安排了各类业务学习，也为我们分门别类地安排对口专业科室进行临床观摩。
彼此之间相互了解，交流顺畅、愉悦。
在开拓思维、护理工作上得益匪浅。
现将学习体会汇报如下一、台湾的医院文化台湾医疗资源非常充足，民众就医非常方便。
医院有公立医院、财团法人医院、私立医院三类。
私立医院的规模和营运量已经大大超过了公立医院，占70%比例和市场份额。
医院之间竞争激烈，每家医院都会通过各种不同途径推广宣传自身特色。
如在院内定时广播免费体检筛查等信息，吸引病员和家属。
在各个环节上如服装、物件、器具、纸张上明显标记医院宗旨。
如奇美医院为“病人好，员工好”，振兴医院为“慈善心，服务情”。
二、隐私的充分尊重和保护1、患者的隐私要得到充分的保密。
参访人员要得到病人同意后方能进入病房观摩。
决不能拍照侵犯患者的权益。
2、每个病人的资料如打印的化验单等如果不需要的要有人专门销毁，不会随意存放或外漏。
3、各病床间都会有围帘，每个围帘上都有提示。
一般不会随意拉开。
4、门诊候诊区的电子屏幕一般不显示病员完整的姓名，部分用符号替代，以充分尊重患者的就医隐私。
5、所有的公共场所如医院、商场、地铁都会有集哺乳室。
方便和保护哺乳妈妈。
6、亲子厕所方便照顾携带儿童的人群。
三、护理咨询系统应用普及1、完整的护理作业系统。
多功能的治疗车，协助护士完成床边作业。
随时查看医嘱执行治疗，随时观察病情，完成护理书写。
2、多系统同时进行。
护理人员的日常护理工作和管理工作几乎均可通过咨询平台进行操作。
赴台湾中国医药大学附设医院学习见闻与启示
赴台湾中国医药大学附设医院学习见闻与启示摘要：我院12名医护人员赴台湾进行为期7天的护理管理培训活动，接受台湾中国医药大学附设医院有关医院医疗品质管理、信息化系统管理、病人安全、医学人文教育等内容培训，通过现场交流和实地观摩活动，了解台湾护理管理模式及发展现状，对我院今后的护理管理工作有所启迪。
Abstract: Totally, 12 staffs of our hospital participated in a 7-day nursing management training activity in Taiwan. The training provided by Taiwan China Medical University Hospital, Training courses focuses on hospital medical quality management , information system management , patient safety, medical humanities education ,hospital security management and so on.Through on-site communication and field visit,We learnt the pattern and development of nursing management in Taiwan, which brought some inspirations for our hospital's nursing management in the future.关键词Key words：台湾Taiwan；护理管理Nursing management：学习交流Learning exchange为了提高护理管理水平和提升管理者的整体素质，有助于护理管理长效机制的建立，我院选派12人于2015年12 月13日－19日赴台湾中国医药大学附设医院( 以下简称“中医大附院”)进行为期7天的跟岗培训活动，与台湾的护理同仁进行了一次比较深入的接触和交流，获益颇多，现将培训体会介绍如下，供护理同仁参考。
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台湾之行学习心得
*年*月*日至*日*一行*人至台湾学习。
我们参观、学习了台北医学大学附
属医院、长庚医院、长庚科技大学、弘光科技大学、中华文化大学、国立中山
大学、台北医学大学。
作为一名护理教师，我发现台湾地区的医院非常重视医院文化的建设。
不
论哪家医院，都能让人强烈地感受到医院的人文气息，医院环境给人一种温馨、舒适的感觉。
进入病区后，人文气息更加浓厚，清爽、舒适的色调，宽敞明亮
的大厅、便利的服务设施、张贴的优美风景画、健康教育宣传画、医院简介及
发展历程的走廊、随处可见为病人和家属设置的茶室餐厅和接待室、无障碍设施、防滑设施、戒烟告示等，展现了医院多元丰富的人文理念。
医院的护理管理系统也充分体现了以病人为中心的人性化护理理念，主要
体现在以下方面。
(1)全人照护，提供优质护理服务。
台湾地区医院全面提倡和实施全人照护、优质护理服务，如长庚纪念医院的护理理念为“心、身、灵的
全人照护”；旨在运用实证医学、资讯应用等技术，通过团队合作，及时有效
地解决病人的健康问题。
此外，抽血区的墙壁、桌面等地方都张贴了“抽血小
常识”等健康宣教海报．形象生动的图像、语言和文字使这些知识简明易懂，
体现了医院人性化服务的理念。
(2)人性化关怀，搭建志愿者服务平台。
台湾地区的医院宗旨还普遍包括：立足于全民健康．志为人类健康做贡献。
志愿者服
务是各大医院、护理院校服务宗旨的很好体现。
志愿者都要接受职前培训及在
职培训，他们协助医院做好各种辅助工作，如给病人指路、帮助挂号、守护在
术前病人或术后康复病人的身旁，尽其所能为病人提供方便，是病人、家属和
医疗团队沟通的桥梁。
（3)人性化管理，提供质优护理职场。
护士队伍分层清晰，各层次职责互不相同又互相补充，通过这种合理分工，优化了护士的配置，提高护理质量。
此外，医院非常重视护士的职业发展，对在职人员的教育有着
详尽的规划，按照护理层次依次对应不同教育背景的护士，护士可通过课程学
习逐步提升护理层次。
台湾的护理教育注重产、学结合，使护理院校更加注重实务教学，培养学
生的专业能力、以人为本的思想，提高学生的职场适应能力和竞争力。
课程设
置针对性强，重视专业的拓展和人文素养的培育。
台湾护理教育还注重教学方
法在教学中的应用。
情景教学能将单调抽象的护理专业知识用简单生动直观的
方式表现并加以实践，提高学生综合能力和素质。
长庚科技大学均建有专科情
景模拟教室，如基础护理示范病房、内外护示范病房、妇产科及儿科示范病房、老人照顾管理教育示范病房等。
通过标准化病人、高仿真模拟病人、各项专科(如危重症、产科、手术室、新生儿等)情景模拟教室使人如置身在真实的病房
环境中。
高度仿真的情景模拟，配合案例教学，有利于提高在校学生的技能培
训效果，还增加他们体验病人感受的机会。
使其在校期间就树立了“以病人为
中心”的服务理念。
除此之外，将情景模拟教学配合客观结构化临床考试（OSCE)模式，是台湾地区护理教育实务化的鲜明体现之一。
这种结合很大程度上克服重理论轻实践
的护理教育倾向，大大增强测评的灵活性、客观性，提高学生综合运用知识的
能力，同时还能培养学生的沟通能力，病史采集和体格检查的能力等，缩短了
从“学生”到“护士”的角色距离。
符合临床护理实践对护理人才的需求。
OSCE考核教室设计科学、合理、人性化，分为12站，每个房间格局相同，房间
里为一张病床，一个模拟人。
为了减少考官对考生的影响，考官可在OSCE教室
外进行考核，因此，OSCE教室内设置多个广角摄像头，话筒收集声音，房间设
置了内走廊，可以及时补充考核物品，以及减少考官、工作人员走动对考生的
影响。
本次台湾护理教育的经验可供借鉴，在立足于我校自身的实际情况的基础上，在自己的工作岗位上，深化护理教育革新，传递人性化服务理念，加强学
科建设、团队建设，加强实训管理，用实际行动将本次学习感受在工作中践行。