缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
北方药学２０１４年第１１卷第１２期 ９１ 缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察 郭利萍（河南省济源市人民医院济源４５９０００） 摘要：目的：观察缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：回顾性分析我院２０１１年１月 ２０１４年２月收治的糖尿 病肾病早期患者１２０例，随机分为对照组和观察组，各６０例，两组均给予常规降糖治疗，对照组给予缬沙坦治疗，观察组在对照组 基础上给予前列地尔治疗，观察两组患者的疗效和不良反应。结果：观察组总有效率和显效率均高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病具有协同作用，能较好地控制患者的病情，改善患者肾功能，提高患者的治 疗有效率，且安全可靠，值得在临床推广。 关键词：缬沙坦前列地尔糖尿病肾病疗效 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１４）１２—００９１—０２ 糖尿病肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病并发微血 管病变的并发症之一，其临床特征主要为大量蛋白尿、高血压、 水肿和肾功能损伤Ｉ”。病变发生早期会出现微量蛋白尿，随着病 情的发展，肾小球功能下降，出现大量蛋白尿，肾功能将呈不可 逆转性Ｉ 。因此，早期发现糖尿病肾病和治疗是控制病情有效的 措施之一。本文回顾性分析了我院２０１１年１月一２０１４年２月收 治的ｌ２０例糖尿病肾病早期患者的临床资料，对６０例应用缬沙 坦联合前列地尔治疗，疗效显著，现将结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取我院２０１１年１月～２０１４年２月收治的糖尿 病肾病早期患者１２０例，尿蛋白定量在３０～３００ｍｇ／２４ｈ，所有患 者均符合１ ９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）糖尿病诊断标准及Ｍｏ— ｇｅｎｓｅｎ分期标准 ，排除其他疾病。其中男性６６例，女性５４例， 年龄５６—７５岁，平均年龄６２．８岁，病程２～１５年，平均病程７．２ 年，随机分为对照组和观察组，每组６０例，两组患者性别、年龄、 病情等一般情况均无明显差异，具有可比性。 １．２治疗方法：两组患者均给予降血糖治疗，包括注射胰岛素、饮 食治疗及运动疗法等，将患者血糖控制在稳定水平。对照组给 予缬沙坦胶囊治疗，８０ｍｇ，口服，１次／ｄ；观察组在对照组的基础 上给予前列地尔注射液治疗，ｌＯ￣ｇ＋ｌＯＯｍｌ生理盐水，静脉注射， １次／ｄ；两组疗程均为４周，观察两组患者的疗效和不良反应。 １．３评价标准 ：①显效：患者临床症状基本消失或显著减轻， ２４ｈ尿微量白蛋白恢复正常或下降率＞５０％；②有效：患者临床 症状有所减轻，２４ｈ尿微量白蛋白下降率＜５０％；③无效：临床症 状无减轻或有加重，尿微量白蛋白无下降偶有持续性升高。总 有效率＝显效率＋有效率。 １．４统计学方法：数据应用ＳＰＳＳ １９．０统计学软件进行处理，采 用ｘ：检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组疗效对比：观察组患者的总有效率为９１．７％，对照组患 者的总有效率为７６．７％，经统计学分析，ｘ ＝５．０６，Ｐ＜０．０５，差异有 统计学意义。观察组的显效率为６６．７％，对照组的显效率为 ４５．０％，经统计学分析，ｘ ＝５．７１，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。 表ｌ两组疗效对ｌ：ｇ［ｎ（％）］
２．２两组患者治疗过程中出现的不良反应：观察组在治疗过程中 出现１例腹痛，１例一过性咳嗽，对照组在治疗过程中出现２例 一过性咳嗽，差异无统计学意义（Ｊｐ＞０．０５）。 ３讨论 糖尿病肾病是影响糖尿病患者康复并降低患者生活质量的 最常见并发症，也是糖尿病死亡的最常见原因之一 。随着医疗 技术的发展，糖尿病肾病早期的发现率增高，及时积极的治疗， 使糖尿病肾病死亡率下降了。糖尿病肾病的病因主要是糖化终 产物增多，使细胞外基质增多，肾血流动力学异常１６１。 缬沙坦是血管紧张素ＩＩ受体拮抗剂，具有特异性，在降血 压的同时不影响心脑肾等脏器，可用于控制各种类型的高血压ｍ。 前列地尔的主要成分是前列腺素Ｅ１，主要通过控制肾素一血管 紧张素一醛固酮系统的活性减少肾血流量，减少肾小球内压力 的上升；同时抑制血管紧张素ＩＩ的合成，防止肾小球内血栓的 亢进，降低尿蛋白含量，起到改善肾功能的作用［引。 本文中观察组总有效率和显效率均高于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病具有 协同作用，能较好地控制患者的病情，改善患者肾功能，提高治 疗有效率，安全可靠，值得在临床推广。 参考文献 『１］邹继红，寿伟璋．前列地尔对糖尿病肾病尿清蛋白排泄率、血小板 活化和血脂的影响『Ｊ１冲国新药与临床杂志，２００７，２３（７）：４０９－－４１１． 『２１南映瑜．前列地尔脂微球栽体制剂治疗糖尿病肾病的临床观 察『ＪＩ．重庆医科大学学报，２００８，３３（１）：１２７—１２８． 『３１郑法雷，陈香，章友康，等．肾脏病临床与进展［Ｍ】．北京：人民军 医出版社，２００５：８３—８４． 湿热之邪阻滞关节经络，导致气血瘀滞，不通则痛；日久湿聚成 痰，痰瘀互结，痹阻经络关节，迁延难愈，久病人里，耗伤气血，肝 肾亏虚，又因患者长期服用治疗ＲＡ的中西药物，更易损伤脾 胃，导致脾胃虚弱。故导师予以益气健脾与活血化瘀并重、以后 天补先天，拟定了具有健脾祛湿、活血通络、补益肝肾功效的中 药方健脾活血汤应用于临床，对治疗类风湿性关节炎有明显疗 效。根据导师研究的健脾活血汤对治疗类风湿性关节炎安全性 好、无毒副作用，与西药合用可以提高疗效，降低不良反应发生 率，值得临床推广 １。 参考文献 【１】张学武，柳建军．类风湿关节炎中医研究近况［Ｊ１＿中国中医药现 代远程教育，２０１０，８（９）：９５—９６． 『２］Ｙ－永炎．中医内科学【Ｍ］．上海：上海科学教育出版社，１９９５：３５１． ｆ３１马武开．老年类风湿关节炎从脾论治探讨【ＪＪ．辽宁中医药大学 学报，２００９，１１（６）：２９—３０． ［４］薛轶燕，苏励，田雨．从痰瘀互结论治类风湿关节炎经验［ＪＪ．河 北中医，２０１２，３４（３）：３７１—３７３． ｆ５］喻建平，张艳珍，李学勇．健脾活血法治疗类风湿性关节炎临 床观察［Ｊ】．江西中医药，２００７，３（３）：４０—４１．
通讯作者 ９２ 北方药学２０１４年第１１卷第１２期 中西医结合治疗小儿功能性消化不良的疗效观察 吴 磊（河南省内黄县人民医院儿科内黄４５６３００） 摘要：目的：观察运用中西医结合方法治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法：将我院门诊２０１１年１月～２０１２年１２月收治的 ５８例功能性消化不良小儿患者，随机分成观察组和对照组，两组患儿各２９例。观察组患儿给予四磨汤口服液＋多潘立酮片治疗。对 照组患儿单服多潘立酮片治疗，经过１４ｄ治疗后，对两组患儿治疗效果进行比较。结果：观察组治愈率和总有效率分别为７２．４％和 ９６．６％，明显高于对照组治愈率和总有效率（Ｓ１．７％和８２．８％），差异显著，均具有统计学意义，（Ｐ＜０．０５）。结论：采用四磨汤联合多潘 立酮的中西医结合方法治疗小儿功能性消化不良，能取得良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。 关键词：中西医结合小儿功能性消化不良四磨汤口服液多潘立酮 中图分类号：Ｒ７２５．７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ４）１ ２—００９２—０１ 功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ），是指患者存在 上腹正中疼痛、腹胀早饱、嗳气、厌食、反酸、烧心、恶心和呕吐等 症状，且经检查排除器质性疾病的一种消化系统综合征。该病 发病率很高，约占消化疾病患者总数的２０％～３０％”１。小儿功能性 消化不良在儿科也属于常见的消化系统疾病，以腹痛和厌食为 患儿主要临床表现，由于这些症状具有持续性或者反复发作 性，从而严重影响了患儿的生长发育和身心健康。目前我国对 于小儿功能性消化不良多以促进胃肠动力药物治疗为主，为 此，我院采用了四磨汤口服液联合多潘立酮中西医结合的方法 治疗，旨在探讨治疗ｄ，ＪＬ功能性消化不良更有效的方法，经此 方法治疗，取得了确切的临床效果，令人满意，现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料：本研究选择我院门诊２０１１年１月～２０１２年１２月 收治的５８例功能性消化不良ｄ，ＪＬ患者。将所有患儿随机分为 观察组和对照组，观察组患儿２９例，其中男１６例，女１３例，年 龄为３～１３岁；对照组患儿２９例，男１５例，女１４例，年龄为４～ １４岁。两组患儿在年龄、性别、病程与症状等方面相比，均无显 著性差异，Ｐ＞Ｏ．０５，具有可比性。 １．２诊断标准：５８例患儿诊断均符合罗马Ⅱ标准［２１：①在过去的 １２个月内有上腹部正中疼痛、腹胀、暖气、恶心、早饱、呕吐等上 腹不适，这些症状至少持续１２周，可以不连续。②上述症状在 排便后不缓解，或与大便次数、形状无关。③经过实验室、Ｂ超、 内镜等检查均未发现器质性病变。 １－３治疗方法：对照组２９例患儿均给予口服多潘立酮片（生产厂 家为西安杨森制药有限公司），剂量为０．３ｍｇ／次，３次，ｄ，饭前口 服。观察组２９例患儿在对照组治疗方案基础上，同时又给予四 磨汤Ｅｌ服液（生产厂家为湖南汉森制药股份有限公司），剂量为 １０ｍｌ／次，３次／ｄ，饭前口服。两组患儿治疗周期均为１４ｄ，观察并 记录治疗前后患儿的症状改善情况，对两组患儿治疗效果进行 比较分析。 １．４疗效评价标准：①治愈：上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心等症状完 全消失。②有效：上述症状有明显改善，但未完全消失。③无效： 上述症状治疗前后无改善或症状加重。 １．５统计学处理：本研究数据应用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统计分 析，计量资料均采用ｔ检验，计数资料采用ｘ：检验，Ｐ＜０．０５为差 异具有统计学意义。 ２结果 经过１４ｄ治疗后，观察组患儿治愈率为７２．４％，治疗总有效 率为９６．６％，对照组患儿治愈率为５１．７％，治疗总有效率为 ８２．８％，观察组的治愈率与总有效率明显高于对照组，差异显 著，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。见表１。 表１观察组与对照组临床疗效比较［ｎ（％）］ 注：与对照组相比较，Ｐ＜０．０５。 ３讨论 功能性消化不良（ＦＤ）是临床上常见的一种消化系统疾病， 临床症状表现为上腹部正中持续性或者反复发作性疼痛、腹胀、 早饱、嗳气、厌食、恶心、呕吐等。随着我们生活水平的提高，再 加之一部分家长对子女们的过度溺爱，满足了孩子各种各样的 饮食要求，使食物选择的种类增多，养成了孩子挑食、偏食的坏习 惯，从而造成ｄ，ＪＬ功能性消化不良的发病率日趋上升。功能性消 化不良的发病机制目前尚不明确，但很多相关研究认为该病与胃 肠动力障碍、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、饮食等因素有关。尤 其，ｂＪＬ消化不良与胃肠动力障碍因素关系密切，据有关报道ｆ３１，通 过给功能性消化不良的小儿患者进行超声检查，发现患儿有胃排 空迟缓现象，存在着胃肠动力学上的异常。在临床上治疗ｄ，ＪＬ功 能性消化不良多给予西药多潘立酮片作为胃肠促动力药物，该药 物为外周多巴胺受体阻滞药物，可直接作用于人的胃肠壁，从而 增加食管下部括约肌张力，防止胃一食管反流，增强胃的蠕动。但 由于造成功能性消化不良的发病病因与多因素有关，单纯采用一 种西药来改善患者症状，治疗效果有限。从中医角度来讲，小儿功 能性消化不良与患儿脾胃不强，脾气虚弱，运化失司，形成食积、 湿热，导致胃气机的升降失常。四磨汤可破滞降逆、补气扶正， 消积止痛，能增强胃肠运动的收缩节律。因此，我院采用四磨汤 联合多潘立酮片中西医相结合的方法来治疗小儿功能性消化不 良，临床效果得到显著提高，值得在临床上推广应用。 参考文献 【１】孙玉凤．中医药治疗功能性消化不良的进展ＩＪ１．河北中医， ２００８，３０（６）：６６７—６６９． 【２】赵荣荣．胃肠功能疾病的ＲＯＭＥＩＩ标准［Ｊ】．中国中西医结合消 化杂志，２００１，９（１）：４７． ［３】梁锦雄，蒋丽蓉，郭秀东，等．儿童功能性消化不良与胃肠激 素、胃动力学相互关系探讨 Ｉ临床儿科杂志，２００２，２０（１１）：６７７． ［４］何明仙，唐芙蓉，罗鹏．缬沙坦分散片合前列地尔治疗糖尿病 肾病蛋白尿患者３１例临床疗效观察ｌＪ１．中国民族民间医药， ２０１４，４：４２—４４． 【５１秦卫国，陈海燕．疏血通注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿 病肾病４０例疗效观察Ⅲ＿广东医学院学报，２０１０，２８（１）：２９—３０． ｆ６］Ｌｉｕ ＳＹ，Ｎｉｅ ＸＺ，Ｚｈｏｕ ＷＹ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＴＬＲ４ ｉｎｒａｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ【Ｊ］．Ａｓｉａｎ Ｐａｃ Ｊ Ｔｒｏｐ Ｍｅｄ，２０１３， ６（８）：６３５—６３９． 【７】远航，刘念，贾冶，等．不同剂量的缬沙坦延缓糖尿病肾病进展 的疗效观察【Ｊ１＿中国老年学杂志，２０１０，３０（１）：ｌｌ—ｌ３． ［８］刘焕乐．前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病３４例的临床疗 效观察【Ｊ１．中国老年学杂志，２０１２，３２（２）：３７７—３７８．
缬沙坦与前列地尔对早期糖尿病肾病的治疗效果研究
缬沙坦与前列地尔对早期糖尿病肾病的治疗效果研究
摘要 目的 分析缬沙坦与前列地尔对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 90例早期糖尿病肾病患者， 随机分成观察组和对照组， 各45例。其中对照组单纯采用缬沙坦治疗；观察组患者在对照组基础上加前列地尔治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果 治疗后两组各项指标均得到明显的改善和好转， 且观察组24 h尿微量白蛋白水平下降程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对早期糖尿病肾病患者进行治疗的过程中， 选择采用缬沙坦联合前列地尔治疗能够进一步改善患者的病症， 效果优于单纯采用缬沙坦治疗，
值得临床推广使用。
关键词 缬沙坦；前列地尔；早期糖尿病肾病；效果分析；
目前人们对治疗糖尿病有了进一步进展， 患者生命不断延长， 但由此产生的并发症却屡见不鲜， 其中早期糖尿病肾病便是其中的一种[1]。相关资料报道称早期糖尿病肾病的发病率约为50%左右， 患者一旦发病将使肾功能恶化且难以逆转， 同时也是导致患者死亡的根本原因之一。本次研究将分析缬沙坦与前列地尔对早期糖尿病肾病的治疗效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年2月～2015年3月收治于本院的早期糖尿病肾病患者90例为研究对象， 随机分成观察组和对照组， 各45例。对照组中男28例， 女17例， 年龄46～73岁， 平均年龄（58.3±4.9）岁；观察组男30例，
女15例， 年龄48～78岁， 平均年龄（60.3±5.9）岁。研究中所有患者均符合《早期糖尿病肾病》相关诊断标准， 并均签署知情同意书。排除标准：①酮症酸中毒患者；②原发性高血压患者； ③研究前服用过其他药物治疗的患者。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均全部给予胰岛素和口服药物治疗， 保证空腹血糖值为<7 mmol/L， 餐后2 h血糖为<8.5 mmol/L。其中对照组患者单纯采用缬沙坦治疗，
缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果分析
缬沙坦胶囊 与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果分析
【摘要】目的：研究缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选择17年12月-19年12月糖尿病肾病患者90例进行随机分组，每组45例，对照组应用前列地尔治疗；联合组采用缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗。就两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白和糖尿病肾病治疗效果、用药过程不良反应发生率进行比较。结果：联合组糖尿病肾病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。联合组用药过程不良反应发生率和对照组之间无显著差异，P＞0.05。治疗前两组24h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白相近，P＞0.05；联合组患者治疗后24h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白均明显优于对照组，P＜0.05。结论：缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果确切，可有效改善患者病情和肾功能，无严重不良反应，安全有效，值得推广。
【关键词】缬沙坦胶囊;前列地尔;联合治疗;糖尿病肾病;临床效果
糖尿病肾病为糖尿病主要慢性并发症，也是糖尿病患者终末期肾病。研究显示，糖尿病肾病患者细胞免疫系统功能障碍、机体微循环状态对病情发生和进展有促进作用。本研究选择17年12月-19年12月糖尿病肾病患者90例进行随机分组，每组45例，探讨了缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择17年12月-19年12月糖尿病肾病患者90例进行随机分组，每组45例，所有患者均符合糖尿病肾病诊断标准[1]。除外严重肝肾功能异常、高血压、肿瘤、心功能不全等患者，除外合并自身免疫性疾病、发热、感染和其他急慢性肾炎患者。所有患者治疗期间不使用其他可能影响疗效的药物。
对照组男25例，女20例。年龄55岁-78岁，平均66.61±8.12岁。联合组男26例，女19例。年龄57岁-79岁，平均66.95±2.82岁。
前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害66
前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害
摘要】目的：观察分析前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害的临床疗效。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例糖尿病早期肾损害患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，对照组单纯应用前列地尔治疗，观察组在此基础上联合缬沙坦治疗，对比2组疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为91.4%，显著高于对照组的62.9%，差异具有统计学意义（P＜0.01），2组不良反应发生率无统计学差异。结论：前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害疗效显著，不良反应少，具有临床推广的应用价值。
【关键词】前列地尔；缬沙坦；糖尿病；早期肾损害
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0062-02
糖尿病早期肾损害的临床常见疾病之一[1]。其发病率仍然呈现逐渐上升的趋势，如果得不到合理的治疗，疾病的进一步进展会对患者的身心健康、生活质量造成严重的不良影响，本次研究选择我院收治的70例糖尿病早期肾损害患者为研究对象，观察分析前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害的临床疗效，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例糖尿病早期肾损害患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，观察组：平均（45.6±5.2）岁（23岁～65岁），其中，男性21例，女性14例；对照组平均（46.2±5.3）岁（24岁～65岁），其中，男性22例，女性13例，2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
2组患者均进行基础治疗，包括控制饮食、合理运动、应用降糖药物（胰岛素等）进行降糖治疗等[2]。对照组静滴5ug-10ug（0.5支～1支）前列地尔注射液（2ml：10ug/支）+100ml生理盐水，每日1次；观察组患者在此基础上联合口服缬沙坦，每日80mg，每日1次，2组患者均治疗4个星期。
前列地尔和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析
前列地尔和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析
摘要】目的：分析前列地尔和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法：分析我院于2016年2月-2017年2月期间治疗的108例早期糖尿病肾病患者的资料，依据临床不同医治方案分为2组，其中单纯行缬沙坦医治的50例设为对照组，联合前列地尔医治的58例设为观察组，比较两组治疗前后血清指标变化及安全性。结果：对比医治前，两组医治后SCr、UAER、BUN均显著降低，但是观察组的降低幅度比对照组大（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率与对照组对比未显示高度差异(P＞0.05)。结论：早期DN患者行前列地尔联合缬沙坦治疗取得确切疗效，且不良反应少，延缓肾功能恶化，临床应用价值高。
【关键词】前列地尔;早期糖尿病肾病;缬沙坦;效果
糖尿病肾病（DN）为糖尿病患者常见、多发的一种并发症，其亦为致使糖尿病患者死亡的重要病因[1]。相关研究表明[2]，DN于糖尿病人群中发病率达30%左右，一旦患者出现持续性蛋白尿，其肾功能即呈进行性恶化且无法逆转，故临床针对早期DN患者予有效治疗具重要意义。本研究对比分析选定的108例早期DN患者分别行不同药物医治的效果，现将相关内容作详细报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
分析我院于2016年2月-2017年2月期间治疗的108例早期DN患者的资料，依据临床不同医治方案分为2组，对照组50例中男女比例28:22，年龄53-77岁，平均（63.28±6.27）岁；观察组58例中男女比例34:24，年龄54-78岁，平均（64.11±7.03）岁；病程8个月-12年，平均（3.87±1.75）年；两组上述基线资料(P＞0.05)具可比性。
1.2方法
本研究对照组行单纯口服缬沙坦（珠海天大药业有限公司，H20030777，80mg*14s）医治，每次80mg，每日1次；观察组于此基础上予前列地尔（北京泰德制药股份有限公司，H10980023,10μg）治疗，将10μg+250mL 5%的葡萄糖溶液，静脉注射，每日1次；两组均连续治疗2周。
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
【摘要】目的观察前列地尔与缬沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将60例确诊早期糖尿病肾病的患者随机分为实验组和对照组，实验组予前列地尔静脉滴注联合缬沙坦口服，对照组单用缬沙坦，两组均给予糖尿病基础治疗，比较两组治疗前后血压及尿蛋白排出量的变化情况。结果两组患者血压均控制理想，24 h尿蛋白量均有下降，以实验组下降最明显，两组间差异有统计学意义（P＜005）。结论前列地尔与缬沙坦联合应用控制早期糖尿病肾病患者尿蛋白排出量及血压的效果明显优于缬沙坦单药应用的效果，两者可发挥协同作用，更大程度地保护肾脏，延缓肾功能恶化。
【关键词】早期糖尿病肾病；前列地尔；缬沙坦；尿蛋白排出量
1资料与方法
11一般资料选择我院2010年01月至2012年12月在肾内科住院的符合早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者60例，糖尿病诊断标准符合2007年中国糖尿病防治指南诊断标准，早期糖尿病肾病诊断标准参考实用内科学[1]。所有患者年龄在19～74岁，肾功能正常，尿蛋白排出量不超过3 g/24 h，收缩压＜160 mm Hg，舒张压＜100 mm Hg，排除合并妊娠、哺乳期、恶性肿瘤、感染性疾病、过敏性疾病、心衰及其他肾脏疾患，各组在治疗前均检测血压、血糖、血脂、24 h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮水平，经检验以上指标差异均无统计学意义，各组在年龄、性别方面差异亦无统计学意义（P＞005），具有可比性。
12治疗方法所有患者入院后均给予糖尿病常规治疗，如糖尿病教育、饮食控制、运动，控制血糖方面予口服降糖药及胰岛素综合治疗使空腹血糖＜60
mmol/L，随机血糖＜80 mmol/L，2组资料据统计学分析，具有可比性。在常规治疗的基础上，实验组予缬沙坦80～160 mg，1次/d，同时予09%生理盐水100
ml+前列地尔注射液10 μg静滴，1次/d，连续4周。对照组每日口服缬沙坦80～160 mg，根据血压调整用药剂量，连续4周。
前列地尔联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果
滞效果较强的舒芬太尼，能有效将麻醉平面控制于
Ｔ１０以下，确保其不会对子宫收缩产生明显抑制作用，
同时良好的镇痛能有效避免产妇紧张心理对产力、产
程的不良影响，降低疼痛应激反应程度，使子宫有规
律地收缩，加快宫口扩张，明显缩短第一产程潜伏
期［７］。本研究发现，观察组第一产程较对照组短（Ｐ＜
０．０５）。可见对自然分娩初产妇采取第一产程潜伏期
硬膜外分娩镇痛，能明显缩短第一产程时间。
相关文献表明，对产妇实施第一产程潜伏期硬
膜外麻醉分娩镇痛，不仅不会造成产程延长，亦不会
增加剖宫产率［８］。本研究亦可知，观察组剖宫产率
较对照组低（Ｐ＜０．０５）。说明对自然分娩初产妇采
取第一产程潜伏期硬膜外分娩镇痛，能显著降低剖
宫产率。分析原因可能在于：第一，硬膜外麻醉分娩
镇痛早期实施不仅能有效减轻产妇疼痛程度，同时
能显著改善其紧张、不安等负性情绪，亦能有效避免
能量消耗过多；第二，此时机的镇痛处理于消除产妇
负性情绪同时，亦可有效避免部分产妇因无法耐受
疼痛而过早选择剖宫产；第三，第一产程潜伏期硬膜
外麻醉分娩镇痛能有效促进子宫有规律地收缩，缓
解其盆底肌肉紧张状态，有助于宫口扩张和胎头下
降，同时产妇因疼痛缓解，体力消耗亦随之减少，可
为第二产程积蓄能量，利于顺产，继而有效降低中转
剖宫产率［９－１０］。
综上，对自然分娩初产妇采取第一产程潜伏期
硬膜外分娩镇痛，能显著降低潜伏期、活跃期、第二
产程疼痛程度，缩短第一产程，且可降低剖宫产率。参考文献：
［１］李友安，冶省娟，李学敏，等．腰麻联合自控硬膜外阻
滞分娩镇痛对产程及分娩方式的影响［Ｊ］．陕西医
学杂志，２０１６，４５（６）：６６９－６７２．
［２］王彩霞，吴惜静，刘自伟．低浓度罗哌卡因应用于全
程硬膜外分娩镇痛对母儿结局的影响［Ｊ］．中国医
学创新，２０１６，１３（３）：５７－６０．
［３］王文娟，安红军．潜伏期硬膜外麻分娩镇痛对产程的
影响和安全性分析［Ｊ］．医学理论与实践，２０１６，２９
（１３）：１７６７－１７６８．
前列地尔联合缬沙坦在糖尿病肾病患者治疗中的应用
前列地尔联合缬沙坦在糖尿病肾病患者治疗中的应用
胡秀
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)030
【摘 要】目的:探讨前列地尔联合缬沙坦在糖尿病肾病患者治疗中的临床效果.方法:收治糖尿病肾病患者102例,随机平分为两组.对照组给予缬沙坦胶囊治疗;观察组在此基础上给予前列地尔注射液治疗.观察两组患者治疗前后血肌酐、血浆总蛋白、尿蛋白定量、血浆白蛋白水平变化.结果:治疗后,两组患者血肌酐、尿蛋白定量水平较治疗前明显下降(P<0.05),血浆总蛋白、血浆白蛋白水平均明显升高(P<0.05),但观察组较对照组改善的程度更为显著(P<0.05).结论:前列地尔联合缬沙坦在糖尿病肾病患者治疗中具有良好的疗效,能有效改善患者各项生理指标,促进患者康复.
【总页数】2页(P52,54)
【作 者】胡秀
【作者单位】618000 德阳市人民医院肾内科
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效 [J], 曹鑫
2.前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对患者r肾功能影响的研究 [J],
祝明伟
3.前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的临床治疗效果研究 [J], 陈阳;郑牡丹;茹文英 4.缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者肾功能及微炎症反应状态的影响研究 [J], 王黎; 李华
5.前列地尔联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者血清TNF-α、IL-6和IL-18水平的影响 [J], 易黎黎
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观察缬沙坦胶囊联合前列地尔脂微球载体制剂对
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摘 要：目的：观察代文（缬沙坦胶囊）联合益康宁（前列地尔脂微球载体制剂）对糖尿病肾病的疗效。方法：将糖尿病肾病患者43例，随机分为治疗组23例与对照组20例，治疗组应用代文160 mg，1次/d口服，益康宁10 μg，1次/d静脉滴注，联合用药30 d为1个疗程。对照组不予上述治疗，其他治疗方法相同。治疗前后测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白排出量。结果：应用代文联合前列腺治疗1个疗程后24 h尿蛋白排出量由（±）g/24 h降至（±）g/24 h，P＜，Scr由（81±10）μmol/L降至（76±10）μmol/L，Ccr由（69±9）ml/min升至（76±8）ml/min，以上均P＜。治疗过程未发生明显不良反应。结论：代文（缬沙坦胶囊）联合益康宁（前列地尔脂微球载体制剂），可以明显减少糖尿病肾病尿蛋白的漏出，并能保护肾功能，是治疗糖尿病肾病有效而安全的药物。
关键词：前列腺素E1；糖尿病肾病；24 h尿蛋白---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------
---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 定量；肾功能
糖尿病发病率日趋增长，糖尿病肾病发病率也日渐增高，在常规实施降糖、低蛋白饮食等治疗措施的基础上，研究就代文（缬沙坦胶囊）联合益康宁（前列地尔脂微球载体制剂）对糖尿病肾病的疗效进行了观察。缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体AT1的拮抗剂，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，可加强降血压稳定血压的效果。笔者旨在探讨减少尿蛋白漏出、延缓糖尿病肾病进展的方法。
缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察
缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察
刘佳
【期刊名称】《《中国现代药物应用》》
【年(卷),期】2019(013)022
【总页数】2页(P185-186)
【关键词】缬沙坦; 前列地尔; 糖尿病肾病; 应用效果
【作 者】刘佳
【作者单位】125001 葫芦岛市中心医院肾内科
【正文语种】中 文
糖尿病肾病是糖尿病较为常见的并发症，该疾病若未能得到及时有效的治疗则会对机体肾功能造成严重损害。临床对该疾病的治疗主要以药物疗法为主［1，2］。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是临床治疗该疾病的常用药物，例如缬沙坦就是其中较为常见的一种。前列地尔属于血管扩张剂。为探析前列地尔与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床效果及价值，此次研究将对2017年3月～2019年3月入院接受治疗的84例糖尿病肾病患者进行分组治疗，对比治疗效果，并作以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月～2019年3月入院接受治疗的84例糖尿病肾病患者,所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准；均无其他严重脏器疾病；均对研究中使用药物无禁忌；均为自愿参与研究。排除患有精神疾病的患者、存在药物过敏的患者以及患有其他严重原发病的患者。将患者随机分为对照组与观察组,各42例。对照组男24例,女18例；年龄44～72岁,平均年龄(57.6±4.8)岁；糖尿病患病时间1～14年,平均糖尿病患病时间(8.7±2.6)年。观察组男25例,女17例；年龄43～74岁,平均年龄(57.7±5.5)岁；糖尿病患病时间1～15年,平均糖尿病患病时间(8.8±2.7)年。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 使用缬沙坦(常州四药制药有限公司,国药准字H20010811)进行治疗,用药量为160 mg/d,1次/d,口服。同时对患者做好饮食干预以及运动干预,以便控制患者血糖水平。
1.2.2 观察组 在对照组基础上增加使用前列地尔(北京泰德制药股份有限公司,国药准字H10980024)进行治疗,将20 μg的前列地尔加入到100 ml生理盐水中经由静脉滴注给药,1次/d。
早期糖尿病肾病患者经缬沙坦联合前列地尔治疗后对其肾功能改善程度与治疗有效程度的评价
早期糖尿病肾病患者经缬沙坦联合前列地尔治疗后对其肾功能改善程度与治疗有效程度的评价
[摘要]目的：对早期糖尿病肾病患者经缬沙坦联合前列地尔治疗后对其肾功能改善程度与治疗有效程度实施探究。方法：病例资料为60例早期糖尿病肾病患者的临床治疗状况，均为2022年1月—2022年12月区间段中我院诊治的，分组执行不同治疗方案，以对照优化患者的临床治疗方案。结果：对照组、观察组治疗后的临床治疗有效率分别是73.3%、93.3%，差异性较鲜明，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。治疗前，对照组、观察组的24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等的差异性不鲜明，于统计学来说未见意义（P＞0.05）。治疗后，对照组的24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮分别是（201.56±8.21）mg、（148.45±11.43）umol/L、（6.58±0.56）mmol/L，观察组分别是（161.82±6.45）mg、（124.33±9.43）umol/L、（6.08±0.44）mmol/L，差异性对统计学而言有意义（P＜0.05）。对照组的不良反应发生率为6.7%，观察组为3.3%，差异性不鲜明，未见统计学意义（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合前列地尔在早期糖尿病肾病患者临床治疗中的应用，有利于改善患者的肾功能，促进脏器功能的恢复。
关键词：早期糖尿病肾病；缬沙坦；前列地尔；肾功能；治疗有效率
糖尿病患者中最常见的微血管并发症是糖尿病肾病，主要是因肾脏部位过渡沉积细胞外基质而导致肾脏部位病变，导致患者尿液里的蛋白滤过、蛋白排泄等异常，最终造成肾衰竭，大大降低患者的生活水平，严重威胁患者的生命安全。糖尿病肾病患者以氮质血症、高血压、水肿以及尿白蛋白上升等为主要临床特征，现阶段，在糖尿病肾病临床治疗过程中，多使用血管紧张素受体阻滞剂等降血压类型的药物进行治疗。大量的临床治疗证实，糖尿病肾病早期实施药物干预，能够有效控制患者的病情，延缓病情发展，提升患者的生存率。笔者所用数据资料全部为我院诊治的患者，以探讨临床治疗方案的最优化，现总结如下。