缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
・内科医学・ 中国现代医生２０１５年４月第５３卷第１１期 缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效 观察 张剑静 孙晶。 １．浙江省岱山县第一人民医院内科，浙江岱山３１６２００；２．温州医学院附属第二医院神经内科，浙江温州３２５０００ 【摘要】目的观察缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择本院２０１０年１月～２０１４年１月 收治的糖尿病肾病患者８４例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各４２例，两组患者均予优质低蛋白 糖尿病饮食，并予降糖（胰岛素）、降压、抗凝等对症治疗。对照组加用前列地尔注射液１０ ｇ加入生理盐水２０ ｍＬ 静推，每日１次，连用１２周。观察组在此基础上给予缬沙坦８０ ｍｇ，每日２次，口服，４周为１个疗程，连用１２周。 比较两组患者治疗前后２４ ｈ尿蛋白定量、肌酐、尿素氮的变化情况及两组患者治疗后的疗效。结果两组患者 治疗前２４ ｈ尿蛋白定量、Ｃｒ、ＢＵＮ水平比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后，两组患者Ｃｒ、ＢＵＮ水平较治疗 前未见明显变化，但观察组２４ ｈ尿蛋白定量较治疗前及对照组显著降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后， 观察组总有效率为９０．５％，对照组总有效率为７３．８％，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。整个治疗过程中，对照组出现一过性心悸１例，头晕、头痛３例，咳嗽１例。观察组出现咳嗽２例，头晕、 头痛２例，严重程度均较轻，未影响继续治疗。结论缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效确切，可以明显 改善患者的肾功能，值得临床推广应用。 【关键词】糖尿病肾病；缬沙坦；前列地尔 【中图分类号】Ｒ５８７．２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１５）１ １—００３２—０３ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｆｏｒｃｆｒｏｎｔ ｏｆ ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ＺＨＡＮＧ Ｊｉ哪 ＳＵＮ Ｊｉｎ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｉｓｈａｎ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄａｉｓｈａｎ ３１６２００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｗｅｎｚｈｏｕ ３２５０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｅｄ ８４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ ｏｆ ４２ ｃａｓｅｓ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｌｏｗ ｐｒｏｔｅｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｄｉｅｔ，ａｎｄ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃ（ｉｎｓｕｌｉｎ）， ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ ｂｕｃｋ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ １０ ｇ ｗｉｔｈ ２０ ｍＬ ｏｆ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓａｌｉｎｅ ｂｏｌｕｓ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ，ｆｏｒ １２ ｗｅｅｋｓ．Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｖａｌｓａｒｔａｎ ８０ ｍｇ，２ ｔｉｍｅｓ ｄａｉｌｙ，ｏｒａｌｌｙ，４ ｗｅｅｋｓ ｆｏｒ ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ １ ２ ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ２４ ｈｏｕｒｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｃｏｍ— ｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ２４ ｈｏｕｒｓ ｕｒｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ，Ｃｒ，ＢＵＮ ｌｅｖｅｌｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｒ，ＢＵＮ ｌｅｖｅｌｓ ｈａｄ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ｃｈａｎｇｅｓ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｂｕｔ ｏｆ ２４ ｈｏｕｒ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｔｈａｎ ｂｅ— ｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（尸＜ ０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｓ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗａｓ ９０．５％，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ７３．８％，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ８ ｅｆｆｉ－ ｃｉｅｎｃｙ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜Ｏ．０５）． Ｔｈｒｏｕｇｈｏｕｔ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｎｅ ｃａｓｅ ｏｆ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎｓ，ｔｈｒｅｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ ａｎｄ ｈｅａｄａｃｈｅ，ｏｎｅ ｃａｓｅ ｏｆ ｃｏｕｇｈ．Ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｗｏ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｕｇｈ，ｔｗｏ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ ａｎｄ ｈｅａｄａｃｈｅ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｍｉｌｄ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄ ｄｉｄ ｎｏｔ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ ｃｏｎｔｉｎｕｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｖａｌｓａｒｔａｎ ＣＯＢ－ ｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｉｓ ａｃｃｕｒａｔｅ，ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｓ ｗｏｒ— ｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｖａｌｓａｒｔａｎ；Ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ［基金项目】浙江省公益性技术应用研究计划项目（２０１３Ｃ３７ ００５） ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ Ｖｏ１．５３ Ｎｏ．１ １ Ａｐｒｉｌ
２０１５ 中国现代医生２０１５年４月第５３卷第１１期 糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病 患者最常发生的微血管并发症，是糖尿病患者的主 要死因之一［１］。糖尿病肾病起病隐匿，早期可无症状， 尿检时可发现微量清蛋白，早发现、早治疗可逆转或 阻止肾损害进程。目前糖尿病肾病没有特效的靶向治 疗药物．寻找合适的单独或者联合治疗药物是目前治 疗糖尿病肾病的方向。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药可减 少ＤＮ患者尿白蛋白的排泄，延缓发生终末期肾病的 进程，起到保护糖尿病肾病肾功能的作用［２１。缬沙坦作 为新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ＡＲＢ）的代表，除能 有效控制血压外，还具有降低肾小球毛细血管内压、 减少肾小球对蛋白的通透性、延缓肾小球硬化进展的 作用，目前已经广泛用于糖尿病肾病的治疗。前列地 尔是～种血管扩张剂，具有很强的扩血管作用，且具 有抑制血小板聚集、抑制血栓素Ａ２生成、降低血液 黏度和红细胞聚集性、改善微循环的作用『３Ｊ。本研究旨 在探讨缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床 疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择本院２０１０年１月～２０１４年１月收治的糖尿 病肾病患者８４例，糖尿病诊断标准符合１９９９年ＷＨＯ 制定的２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）诊断标准，糖尿病肾病根 据美国ＡＤＡ诊断标准及Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期 法确诊，排除有出血倾向、出血性疾病及青光眼者．排 除精神病史或神经病史者，排除药物过敏者、有严重心 脑血管、肝脏及合并其他严重原发Ｉ生疾病者，排除对本 研究依从性差者。８４例糖尿病肾病患者中．男４７例， 女３７例，年龄４５—７２岁，平均（５９．２３＿＋１１．７６）岁。糖尿 病病程１～１８年，平均（８．５＋１．７）年。根据治疗方法不同 分为观察组和对照组，对照组４２例，男２３例，女ｌ９例； 观察组４２例，男２４例，女１８例。两组患者在性别、年 龄、病史、临床表现等一般资料方面比较差异均无统 计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。见表１。 表１ 两组糖尿病肾病患者一般资料比较 ・内科医学・ 尔注射液（凯时，北京泰德制药有限公司生产，规格： ２ ｍＬ：１０ ｇ）１０ ｌｘｇ加入生理盐水２０ ｍＬ静推，每１３ １次，连用１２周。观察组在此基础上给予缬沙坦（北 京诺华制药有限公司生产）８０ ｍｇ，每Ｆｔ ２次，ＦＩ服， ４周为１个疗程，连用ｌ２周。 １．３疗效判定 ①完全缓解：临床症状及体征完全消失．尿常规 检查蛋白持续—／＋４个月以上．或２４ ｈＵｐｒｏ持续 ．２ ｇ； ②部分缓解：临床症状和体征基本消失，尿蛋白减少 ５０％以上，持续３个月；③有效：临床症状明显好转， 尿蛋白持续减少或＋～＋＋４个月以上．或２４ ｈＵｐｒｏ持 续减少２５％～４９％，持续３个月；④无效：临床表现与 实验室检查均无改善或加重。 １．４观察指标 比较两组患者治疗前后２４ ｈ尿蛋白定量及两 组患者治疗后的疗效．采用日立７１７０Ａ全自动生化 分析仪检测肌酐（Ｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）的变化情况。 １．５统计学方法 采用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行数据分析，其中 计量资料以均数４－标准差（ ）表示，采用ｔ检验，计 数资料采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者治疗前后２４ ｈ尿蛋白定量、Ｃｒ、ＢＵＮ水 平比较 两组患者治疗前２４ ｈ尿蛋白定量、Ｃｒ、ＢＵＮ水平 比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后，两组患者 Ｃｒ、ＢＵＮ水平较治疗前未见明显变化，但观察组２４ ｈ 尿蛋白定量较治疗前及对照组治疗后显著降低，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组患者治疗前后２４ ｈ尿蛋白定量、Ｃｒ、ＢＵＮ水平比较（ 虹）
前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害66
前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害
摘要】目的：观察分析前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害的临床疗效。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例糖尿病早期肾损害患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，对照组单纯应用前列地尔治疗，观察组在此基础上联合缬沙坦治疗，对比2组疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为91.4%，显著高于对照组的62.9%，差异具有统计学意义（P＜0.01），2组不良反应发生率无统计学差异。结论：前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害疗效显著，不良反应少，具有临床推广的应用价值。
【关键词】前列地尔；缬沙坦；糖尿病；早期肾损害
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0062-02
糖尿病早期肾损害的临床常见疾病之一[1]。其发病率仍然呈现逐渐上升的趋势，如果得不到合理的治疗，疾病的进一步进展会对患者的身心健康、生活质量造成严重的不良影响，本次研究选择我院收治的70例糖尿病早期肾损害患者为研究对象，观察分析前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾损害的临床疗效，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例糖尿病早期肾损害患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，观察组：平均（45.6±5.2）岁（23岁～65岁），其中，男性21例，女性14例；对照组平均（46.2±5.3）岁（24岁～65岁），其中，男性22例，女性13例，2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
2组患者均进行基础治疗，包括控制饮食、合理运动、应用降糖药物（胰岛素等）进行降糖治疗等[2]。对照组静滴5ug-10ug（0.5支～1支）前列地尔注射液（2ml：10ug/支）+100ml生理盐水，每日1次；观察组患者在此基础上联合口服缬沙坦，每日80mg，每日1次，2组患者均治疗4个星期。
缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果分析
缬沙坦胶囊 与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果分析
【摘要】目的：研究缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选择17年12月-19年12月糖尿病肾病患者90例进行随机分组，每组45例，对照组应用前列地尔治疗；联合组采用缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗。就两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白和糖尿病肾病治疗效果、用药过程不良反应发生率进行比较。结果：联合组糖尿病肾病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。联合组用药过程不良反应发生率和对照组之间无显著差异，P＞0.05。治疗前两组24h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白相近，P＞0.05；联合组患者治疗后24h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白均明显优于对照组，P＜0.05。结论：缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果确切，可有效改善患者病情和肾功能，无严重不良反应，安全有效，值得推广。
【关键词】缬沙坦胶囊;前列地尔;联合治疗;糖尿病肾病;临床效果
糖尿病肾病为糖尿病主要慢性并发症，也是糖尿病患者终末期肾病。研究显示，糖尿病肾病患者细胞免疫系统功能障碍、机体微循环状态对病情发生和进展有促进作用。本研究选择17年12月-19年12月糖尿病肾病患者90例进行随机分组，每组45例，探讨了缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择17年12月-19年12月糖尿病肾病患者90例进行随机分组，每组45例，所有患者均符合糖尿病肾病诊断标准[1]。除外严重肝肾功能异常、高血压、肿瘤、心功能不全等患者，除外合并自身免疫性疾病、发热、感染和其他急慢性肾炎患者。所有患者治疗期间不使用其他可能影响疗效的药物。
对照组男25例，女20例。年龄55岁-78岁，平均66.61±8.12岁。联合组男26例，女19例。年龄57岁-79岁，平均66.95±2.82岁。
前列地尔联合缬沙坦在糖尿病肾病患者治疗中的应用
前列地尔联合缬沙坦在糖尿病肾病患者治疗中的应用
胡秀
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)030
【摘 要】目的:探讨前列地尔联合缬沙坦在糖尿病肾病患者治疗中的临床效果.方法:收治糖尿病肾病患者102例,随机平分为两组.对照组给予缬沙坦胶囊治疗;观察组在此基础上给予前列地尔注射液治疗.观察两组患者治疗前后血肌酐、血浆总蛋白、尿蛋白定量、血浆白蛋白水平变化.结果:治疗后,两组患者血肌酐、尿蛋白定量水平较治疗前明显下降(P<0.05),血浆总蛋白、血浆白蛋白水平均明显升高(P<0.05),但观察组较对照组改善的程度更为显著(P<0.05).结论:前列地尔联合缬沙坦在糖尿病肾病患者治疗中具有良好的疗效,能有效改善患者各项生理指标,促进患者康复.
【总页数】2页(P52,54)
【作 者】胡秀
【作者单位】618000 德阳市人民医院肾内科
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效 [J], 曹鑫
2.前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对患者r肾功能影响的研究 [J],
祝明伟
3.前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的临床治疗效果研究 [J], 陈阳;郑牡丹;茹文英 4.缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者肾功能及微炎症反应状态的影响研究 [J], 王黎; 李华
5.前列地尔联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者血清TNF-α、IL-6和IL-18水平的影响 [J], 易黎黎
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前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析
前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析
张金华
【摘 要】目的 分析研究前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性.方法 选择2010年1月至2011年1月期间在我院治疗的46例早期糖尿病肾病患者的临床资料.将46例患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各23例,两组均给予肾内科常规治疗,治疗组加用前列地尔注射液联合缬沙坦,4周为一个疗程.观察比较两组微量白蛋白尿排泄率(UAER)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等变化情况及不良反应发生情况.结果 两组各项观察指标较治疗前均明显改善(P＜0.05);治疗组治疗后的UAER、Cr、BUN分别为(142.8±16.5)μg/min、(66.9±9.5)μmol/L和(3.6±1.1)mmol/L,较对照组治疗后的(195.4±20.1) μg/min、(85.5±10.8) μmol/L和(5.8±1.4) mmol/L明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应.结论 前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可以有效改善患者肾功能,提高治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广应用.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)020
【总页数】2页(P83-84)
【关键词】前列地尔;缬沙坦;肌酐;尿素氮浓度
【作 者】张金华 【作者单位】462300,河南省漯河市郾城区人民医院内一科
【正文语种】中 文
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者严重的微血管并发症之一，也是造成终末期肾功能衰竭(ESRD)的最常见原因之一。若在肾病早期阶段进行有效干预治疗，有可能控制和延缓DN的进一步发展，因此早期给予积极的治疗，对于改善预后有积极意义［1］。本文回顾我科应用前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者46例，男26例，女20例，年龄50～77岁，平均65.7岁;平均病程(5±3)年;所有患者均连续留取24 h尿液测定尿白蛋白排泄率，2次均在20～200 μg/min，且均符合1999年WHO制定的T2DM诊断标准及美国糖尿病协会(ADA)制定的DN诊断标准及分期;排除①动、感染、发热、充血性心力衰竭及药物、酮症酸中毒、血尿、脓尿等引起的尿蛋白升高;②已明确患有非DN者;③严重肝病患者;④心功能III～IV级者;⑤血压、血糖、血脂未达标。将46例患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各23例，两组在性别构成、年龄分布等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05)。
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
【摘要】目的观察前列地尔与缬沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将60例确诊早期糖尿病肾病的患者随机分为实验组和对照组，实验组予前列地尔静脉滴注联合缬沙坦口服，对照组单用缬沙坦，两组均给予糖尿病基础治疗，比较两组治疗前后血压及尿蛋白排出量的变化情况。结果两组患者血压均控制理想，24 h尿蛋白量均有下降，以实验组下降最明显，两组间差异有统计学意义（P＜005）。结论前列地尔与缬沙坦联合应用控制早期糖尿病肾病患者尿蛋白排出量及血压的效果明显优于缬沙坦单药应用的效果，两者可发挥协同作用，更大程度地保护肾脏，延缓肾功能恶化。
【关键词】早期糖尿病肾病；前列地尔；缬沙坦；尿蛋白排出量
1资料与方法
11一般资料选择我院2010年01月至2012年12月在肾内科住院的符合早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者60例，糖尿病诊断标准符合2007年中国糖尿病防治指南诊断标准，早期糖尿病肾病诊断标准参考实用内科学[1]。所有患者年龄在19～74岁，肾功能正常，尿蛋白排出量不超过3 g/24 h，收缩压＜160 mm Hg，舒张压＜100 mm Hg，排除合并妊娠、哺乳期、恶性肿瘤、感染性疾病、过敏性疾病、心衰及其他肾脏疾患，各组在治疗前均检测血压、血糖、血脂、24 h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮水平，经检验以上指标差异均无统计学意义，各组在年龄、性别方面差异亦无统计学意义（P＞005），具有可比性。
12治疗方法所有患者入院后均给予糖尿病常规治疗，如糖尿病教育、饮食控制、运动，控制血糖方面予口服降糖药及胰岛素综合治疗使空腹血糖＜60
mmol/L，随机血糖＜80 mmol/L，2组资料据统计学分析，具有可比性。在常规治疗的基础上，实验组予缬沙坦80～160 mg，1次/d，同时予09%生理盐水100
ml+前列地尔注射液10 μg静滴，1次/d，连续4周。对照组每日口服缬沙坦80～160 mg，根据血压调整用药剂量，连续4周。
前列地尔联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果
滞效果较强的舒芬太尼，能有效将麻醉平面控制于
Ｔ１０以下，确保其不会对子宫收缩产生明显抑制作用，
同时良好的镇痛能有效避免产妇紧张心理对产力、产
程的不良影响，降低疼痛应激反应程度，使子宫有规
律地收缩，加快宫口扩张，明显缩短第一产程潜伏
期［７］。本研究发现，观察组第一产程较对照组短（Ｐ＜
０．０５）。可见对自然分娩初产妇采取第一产程潜伏期
硬膜外分娩镇痛，能明显缩短第一产程时间。
相关文献表明，对产妇实施第一产程潜伏期硬
膜外麻醉分娩镇痛，不仅不会造成产程延长，亦不会
增加剖宫产率［８］。本研究亦可知，观察组剖宫产率
较对照组低（Ｐ＜０．０５）。说明对自然分娩初产妇采
取第一产程潜伏期硬膜外分娩镇痛，能显著降低剖
宫产率。分析原因可能在于：第一，硬膜外麻醉分娩
镇痛早期实施不仅能有效减轻产妇疼痛程度，同时
能显著改善其紧张、不安等负性情绪，亦能有效避免
能量消耗过多；第二，此时机的镇痛处理于消除产妇
负性情绪同时，亦可有效避免部分产妇因无法耐受
疼痛而过早选择剖宫产；第三，第一产程潜伏期硬膜
外麻醉分娩镇痛能有效促进子宫有规律地收缩，缓
解其盆底肌肉紧张状态，有助于宫口扩张和胎头下
降，同时产妇因疼痛缓解，体力消耗亦随之减少，可
为第二产程积蓄能量，利于顺产，继而有效降低中转
剖宫产率［９－１０］。
综上，对自然分娩初产妇采取第一产程潜伏期
硬膜外分娩镇痛，能显著降低潜伏期、活跃期、第二
产程疼痛程度，缩短第一产程，且可降低剖宫产率。参考文献：
［１］李友安，冶省娟，李学敏，等．腰麻联合自控硬膜外阻
滞分娩镇痛对产程及分娩方式的影响［Ｊ］．陕西医
学杂志，２０１６，４５（６）：６６９－６７２．
［２］王彩霞，吴惜静，刘自伟．低浓度罗哌卡因应用于全
程硬膜外分娩镇痛对母儿结局的影响［Ｊ］．中国医
学创新，２０１６，１３（３）：５７－６０．
［３］王文娟，安红军．潜伏期硬膜外麻分娩镇痛对产程的
影响和安全性分析［Ｊ］．医学理论与实践，２０１６，２９
（１３）：１７６７－１７６８．
缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察
缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察
刘佳
【期刊名称】《《中国现代药物应用》》
【年(卷),期】2019(013)022
【总页数】2页(P185-186)
【关键词】缬沙坦; 前列地尔; 糖尿病肾病; 应用效果
【作 者】刘佳
【作者单位】125001 葫芦岛市中心医院肾内科
【正文语种】中 文
糖尿病肾病是糖尿病较为常见的并发症，该疾病若未能得到及时有效的治疗则会对机体肾功能造成严重损害。临床对该疾病的治疗主要以药物疗法为主［1，2］。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是临床治疗该疾病的常用药物，例如缬沙坦就是其中较为常见的一种。前列地尔属于血管扩张剂。为探析前列地尔与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床效果及价值，此次研究将对2017年3月～2019年3月入院接受治疗的84例糖尿病肾病患者进行分组治疗，对比治疗效果，并作以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月～2019年3月入院接受治疗的84例糖尿病肾病患者,所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准；均无其他严重脏器疾病；均对研究中使用药物无禁忌；均为自愿参与研究。排除患有精神疾病的患者、存在药物过敏的患者以及患有其他严重原发病的患者。将患者随机分为对照组与观察组,各42例。对照组男24例,女18例；年龄44～72岁,平均年龄(57.6±4.8)岁；糖尿病患病时间1～14年,平均糖尿病患病时间(8.7±2.6)年。观察组男25例,女17例；年龄43～74岁,平均年龄(57.7±5.5)岁；糖尿病患病时间1～15年,平均糖尿病患病时间(8.8±2.7)年。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 使用缬沙坦(常州四药制药有限公司,国药准字H20010811)进行治疗,用药量为160 mg/d,1次/d,口服。同时对患者做好饮食干预以及运动干预,以便控制患者血糖水平。
1.2.2 观察组 在对照组基础上增加使用前列地尔(北京泰德制药股份有限公司,国药准字H10980024)进行治疗,将20 μg的前列地尔加入到100 ml生理盐水中经由静脉滴注给药,1次/d。
缬沙坦胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效分析
缬沙坦胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效分析
刘笑芬
【摘 要】目的：研究缬沙坦胶囊联合前列地尔注射液对糖尿病肾病的治疗效果。方法研究年限为2013年12月-2014年12月，对象为肾内科收入治疗的30例糖尿病肾病患者，基于治疗方式划分成对照组(15例，缬沙坦胶囊治疗)和观察组(15例，缬沙坦胶囊联合前列地尔注射液治疗)；对照研究两组患者的临床治疗效果及肾功能改善情况。结果两组患者治疗后空腹血糖、糖化血糖蛋白、舒张压、收缩压、尿蛋白排泄率、血肌酐值、尿素氮、ACR等指标经统计学t检验，P均＜0.05，具有显著差异性。结论缬沙坦胶囊联合前列地尔注射液可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能，降低尿蛋白排泄，稳定血压和血糖，疗效显著，建议在临床中优先选择使用。%Objective To investigate the treatment efficacy of Valsartan
Capsules in combination with Alprostadil Injection to the diabetic
nephropathy.Methods The research duration extends from December 2013
to December 2014, 30 patients with diabetic nephropathy were selected as
research subjects, who were divided into the control group (15
cases,treatment with Valsartan Capsules) and the observation group (15
cases, Valsartan Capsules combination with Alprostadil Fat Emusiom
Injection treatment) based on treatment methods. Clinical treatment
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察 2
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
王前
【摘 要】目的 观察前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者24h尿微量白蛋白(UAlb)及肾功能的影响.方法 选取糖尿病肾病患者100例,随机分为三组,缬沙坦治疗组33例给予缬沙坦胶囊80 mg,1次/d,疗程4周,前列地尔治疗组34例给予前列地尔注射液10μg,1次/d,静脉注射,疗程14 d,联合治疗组33例给予两药联合治疗,治法相同,观察治疗前后各组患者24 h尿微量白蛋白(UAlb)和血清肌酐(Scr)水平的改变.结果 与治疗前相比,各组患者UAlb水平均有改善(P＜0.05),联合治疗组改善更好(P＜0.05),而Scr水平无明显变化.结论 缬沙坦和前列地尔可有效治疗糖尿病肾病,减少UAlb,两药联合应用治疗效果更好.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(006)029
【总页数】2页(P108-109)
【关键词】前列地尔;缬沙坦;糖尿病肾病
【作 者】王前
【作者单位】473000 南阳市第一人民医院内分泌科
【正文语种】中 文
【中图分类】R587
近年来，随着社会的发展，糖尿病的治疗方法和效果不断改善，患者的生命不断延长，而糖尿病肾病的发生率也随之升高，一旦出现蛋白尿，肾功能恶化是不可逆转的，伴有终末期肾病的5年生存率小于20%，由此可以看出，对于早期糖尿病肾病的干预尤为重要。血管紧张素受体阻滞剂类药物是治疗糖尿病肾病的常用药物，能够减少蛋白尿的发生，延缓糖尿病肾病的发生发展，本研究主要探讨前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者的影响。
1.1 临床资料
选择2011年1月～2012年12月我院糖尿病肾病患者100例作为研究对象，以上患者的病程在9 ～ 12 年，胰岛素治疗时间在2年以上，最近3个月以来血糖控制水平良好。以上100例患者根据治疗方法的不同分为三组：缬沙坦治疗组33例给予缬沙坦胶囊，前列地尔治疗组34例给予前列地尔注射液，联合治疗组33例给予两药联合治疗。三组患者在年龄、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析
摘要】目的：探讨前列地尔与缬沙坦联用对早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法：择取我院自2014年1月至2015年1月收治的88例早期糖尿病肾病患者，按照患者入院的先后顺序分为实验组和参照组，两组各44例。对两组患者行以不同的治疗方法。参照组患者均行以缬沙坦药物治疗，实验组行前列地尔与缬沙坦联用治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果较佳，治疗的有效率显著高于参照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：前列地尔与缬沙坦联用的治疗方法对于早期糖尿病肾病具有积极的治疗意义，可改善患者的治疗效果，因此，值得应用。
【关键词】前列地尔；缬沙坦；早期糖尿病肾病；临床分析
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0057-02
糖尿病肾病是由糖尿病微血管病变引起的，为临床上极为常见的糖尿病并发症，也是导致晚期糖尿病患者死亡的重要因素之一。由于我国医学水平的不断发展，糖尿病导致急性病的死亡率逐年降低，糖尿病患者的生活质量也有了显著的提升，但是糖尿病导致的慢性并发症的发生率却呈上升趋势，给患者带来更多痛苦[1]。本文对我院自2014年1月至2015年1月收治的88例早期糖尿病肾病患者展开分析，探讨前列地尔与缬沙坦联用对早期糖尿病肾病的临床治疗效果，并得出以下结论。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取我院自2014年1月至2015年1月收治的88例早期糖尿病肾病患者，按照患者入院的先后顺序分为实验组和参照组，两组各44例。参照组患者均行以缬沙坦药物治疗，实验组行前列地尔与缬沙坦联用治疗。实验组44例患者，年龄50～90岁，平均（69.85±3.26）岁；性别：男32例，女12例；病程1～30年，平均（10.14±4.35）年。参照组44例患者，年龄52～89岁，平均（71.06±7.14）岁；性别：男30例，女14例；病程1～30年，平均（11.04±5.26）年。两组患者的一般资料对比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。