病案一
中医规培常见病案题举例眼科病案
眼科病案病案一绿风内障病人吴某，女，58岁，一天前无明显诱因下出现左眼胀痛，视力急剧下降，伴头痛，恶心呕吐6次，至当地医院就诊，诊断为“左眼急性闭角型青光眼”。
予毛果芸香碱眼水，噻马洛尔眼水点左眼，甘露醇注射液静脉滴注降眼压处理。
症状好转。
为求进一步治疗，来我院急诊求治。
现头痛目胀，无恶寒发热，恶心欲吐，视物模糊，饮食差，便干尿赤，夜寐欠安。
专科检查：Vod：0.25，Vos：指数/10cm，双外眼未及睑内翻、倒睫，右眼角膜清，前房浅，PAC<1/2CT，瞳孔直径约3mm，晶状体轻度混浊，眼底朦胧，隐约见视盘边界清，C/D约0.3；左眼眼睑痉挛，结膜混合性充血（+++），角膜轻度水肿，KP（+），前房浅，Tyn（+），PAC<1/3CT，瞳孔直径约1.5mm，晶状体轻度混浊，眼底看不进，双泪道冲洗通畅，无异常分泌物溢出。
眼压：右16mmHg，左28mmHg。
一、病历书写姓名：吴某性别：女年龄：58岁民族：汉族婚况：已婚出生地：苏州市职业：退休入院时间：2010-05-199:30发病节气：立夏记录时间：2010-05-199:30病史陈述者：患者本人及家属病史确认并签字。
主诉：左眼胀痛,视力骤降伴头痛恶心呕吐1天。
现病史：患者一天前无明显诱因下出现左眼胀痛，视力急剧下降，伴恶心呕吐6次，至当地医院就诊，诊断为“左眼急性闭角型青光眼”。
予毛果芸香碱眼水，噻马洛尔眼水点左眼，甘露醇注射液静脉滴注降眼压处理。
为求进一步治疗，来我院急诊求治，拟“左绿风内障”，“左眼急性闭角性青光眼”收住入院。
入院时：头痛，无恶寒发热，饮食正常，二便调，夜寐安。
舌红苔黄，脉弦。
既往史：否认高血压病、心脏病、糖尿病史，否认药物和食物过敏史过敏史：否认药物、食物过敏史家族史：否认家族遗传病史其他情况：生于本地，否认地方病及流行病接触史，否认疫区接触史，否认冶游史，否认吸烟史，否认饮酒史，平素性情急躁，饮食无特殊偏嗜。
李玉宾《中医临证带教班1期》第5课病案一
李玉宾《中医临证带教班1期》第5课病案一病案一：罗某，女，13岁，上初一。
小孩一般来说没有太严重的问题，相对大人来讲简单很多。
现在的小孩绝大部分的问题都跟脾胃中焦有关系，百分之九十以上吧，都是脾胃的问题，在这个基础上可能会兼有其他的兼证，比如肺气不足的会有鼻窦炎，性格偏内向的可能有点肝郁，睡觉不太好呀，有的这个孩子体质再差一点可能会肾气弱这方面的表现。
所以小孩相对来说处理起来比较简单，你就抓住中土脾胃，以脾胃为主，把这个主要问题处理好了，其他的兼顾稍微一带，一般的问题很快就会好。
一般12岁之前的孩子，气是比较干净的，比较单纯，青春期之后，慢慢就会有一些问题了。
因为小孩小，思想相对单纯一些，没有那么多事。
孩子大了，一般十七八以后慢慢事就多了，就会有一些情志上的问题。
一般来说普通的孩子，12岁以下，情志方面的问题不能说没有，比较少，一般都是单纯的简单的身体上的问题，相对好处理一些。
小孩跟大人相比，一个气本身就肝郁，再一个七情六欲方面的因素少。
所以从望诊的角度来讲，这个孩子的各方面都很清透，神和气两个层面都很清透，如果出现不清透的感觉，一般来说都是某一方面郁住了。
好，大家开始望诊，小罗可以再往前稍微做一点，让大家都看看你，望诊这方面可以先发表一下意见。
学员：我不太清楚这个年龄段的小孩标准的象是一个什么样的，脸色稍微可以再红润一点。
老师：对，小孩一般来说皮肤比较干净，应该是比较红润一些，跟大人来比会显得更嫩一些。
这次问题比较简单，大家该说的都说出来了。
通过小罗，我们可以了解下怎么望神，神气方面主要看什么呢？最主要是看清透与不清透，或者说明朗与不明朗。
大人这方面感觉就比较弱一些，小孩很容易感觉出来，稍微差一点，稍微好一点，变化是很明显的。
所以看小孩，尤其是几岁的孩子，稍微看一眼，甚至不用摸脉你就知道怎么回事，基本上有数的。
体质很好的孩子，神气光彩是很足的，脸上是那种亮亮的，红扑扑的，嫩嫩的那种光泽，就是很油润的那种感觉。
住院病案首页模板
住院病案首页模板患者基本信息。
姓名，XXX 性别，男年龄，55岁。
住院号，XXX 入院日期，XXXX年XX月XX日出院日期，XXXX年XX月XX日。
联系电话，XXXXXXXXX 家庭住址，XXXXXXXXXXXXX。
主诉。
XXXX年XX月XX日XX时XX分因XXXX原因入院，主要表现为XXXXX。
现病史。
患者XX年前出现XXXX症状，经治疗后症状有所缓解。
近期XXXX症状加重，XXXXX。
既往史。
患者有XX年XX月前患有XXXX疾病史，曾在XX医院进行过XXXX手术。
平时有XXXX疾病史，长期服用XXXX药物。
个人史。
患者平时饮食习惯XXXX，作息规律，无不良嗜好。
家族史。
患者父母无相关遗传病史，兄弟姐妹中无类似疾病。
体格检查。
一般情况，患者神志清楚，精神状态良好，面色苍白，全身皮肤干燥。
生命体征，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸频率XX次/分，血压XXX/XXmmHg。
头颅，头颅无畸形，无颅内外伤，无明显颅内压征象。
眼科，双眼结膜无充血，无明显眼底异常。
口腔，口唇无紫绀，口腔黏膜无苍白，无出血点。
呼吸系统，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。
心脏听诊，心率齐，心音有力，无明显杂音。
腹部，腹部平坦，无压痛，无包块，肝脾未及，肠鸣音正常。
四肢，四肢无浮肿，无畸形，无压痛。
辅助检查。
1. 实验室检查。
血常规，XXXX。
血生化，XXXX。
2. 影像学检查。
头颅CT，XXXX。
胸部X光，XXXX。
3. 其他检查。
XXXX，XXXX。
诊断。
XXXXX。
治疗方案。
1. 药物治疗，XXXX。
2. 营养支持，XXXX。
3. 休息调理，XXXX。
注意事项。
1. 严格按照医嘱用药，不得擅自更改剂量和频次。
2. 定期复查相关指标，观察病情变化。
3. 饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
4. 保持室内空气清新，避免接触有害气体。
5. 避免劳累，保持情绪稳定。
出院指导。
1. 出院后继续按照医嘱用药，定期复查。
2. 遵循医生建议，保持良好的生活习惯。
病案1
第一部分病案一、阴阳五行㈠阴阳１００１李某，女，５３岁，家庭妇女，１９６９年９月１８日初诊主诉：头痛、头晕、失眠９年。
病情：九年前因夫妻不和，情志不遂而发病。
病起时头痛剧烈，面红目赤，烦燥易怒，时与人争吵，夜不安眠，口苦，大便干结，尿黄灼热。
到医院测量血压为170/120mmHg，•诊断为“高血压病”，用西药治疗症状缓解，但未坚持服药。
近二年来，头晕头痛时作，痛势绵绵，头重脚轻，耳鸣健忘，五心烦热，口干咽燥，心悸，夜寐多梦。
血压160/116mmHg。
舌象：舌质红、苔薄黄而干。
脉象：脉弦细而数。
思考讨论题：１、运用事物的阴阳属性理论，判断本例患者属阴证还属阳证，并列举症状或体征加以说明。
２、患者发病初期与目前的病证有何不同？试用阴阳消长理论进行分析阐明。
（摘自江西省中医药学校《中医教学病案》）１００２张某，男，２９岁，工人，１９８３年５月１１日初诊。
主诉：咳嗽咳痰５年，腹胀、腹泻二个月。
病情：患“浸润性肺结核”五年。
平素咳嗽时作，少痰，痰中带血，咽干口燥，午后低热（37.8℃左右），颧红，手足心热，心烦，夜间时有盗汗，经抗痨治疗效果不佳。
近二个月以来，脘腹胀痞，不思饮食，腹泻日４－５次，低热而又怕冷，四肢不温，口干不欲饮，困倦乏力而卧床不起。
舌象：舌质红而少津，舌边有齿痕。
脉象：脉沉细数而无力。
思考讨论题：１、患者二月前是阴证还是阳证？是虚热还是实热？试用阴阳学说解释其发生机理。
２、患者近二月来病情发生了什么转变？请试用阴阳相互关系的理论分析其变化的机理。
（摘自《李元馨医集》）１００３陈某，女，８岁，１９７９年８月１６日就诊。
主诉：高热、咳嗽、气促２天；大汗肢冷１小时。
病史：１４日晚开始咳嗽、咽痛，继而高热，体温40.2℃，持续不退，伴咳喘气粗，痰黄稠，面红，烦燥不安，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄，脉数有力。
经Ｘ光拍片诊断为“支气管肺炎”。
收住院治疗后仍身热不退，咳喘不减。
今日上午９时；大汗淋漓，继而面色苍白，体温骤降(36.8℃)，四肢厥冷，血压70/40ｍｍＨｇ。
中医病案分析报告范文6篇
中医病案分析报告范文6篇病案一：慢性胃炎主诉患者李某，女性，45岁，主诉脘腹不适、食欲减退、恶心、嗳气三年。
现病史患者三年前开始出现脘腹不适感，伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状，经常感觉胀气不顺，影响生活质量。
辨证分型中医辨证：脾虚湿困型。
治疗方案1.调整饮食：忌辛辣油腻食物，宜清淡易消化饮食。
2.中药调理：益气健脾、祛湿化痰。
治疗结果经过一个月中药调理，患者脘腹不适明显减轻，食欲有所增加，嗳气减少，大便规律。
病案二：失眠症主诉患者王某，男性，38岁，主诉失眠近半年，入睡困难、多梦、早醒，白天疲倦。
现病史患者近半年来每晚入睡困难，常多梦、早醒，导致白天疲倦无力，工作效率下降。
辨证分型中医辨证：心火亢盛型。
1.调整作息：规律作息，保证充足睡眠时间。
2.中药调理：清热安神、养心安神。
治疗结果经过一个月中药调理，患者入睡时间缩短，多梦减少，早醒明显改善，白天疲倦感明显减轻。
病案三：痛经主诉患者张某，女性，22岁，主诉经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动，持续三年。
现病史患者经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动三年，每次月经来潮前后1-2天出现上述症状。
辨证分型中医辨证：气血虚弱型。
治疗方案1.调节情绪：保持心情舒畅，避免情绪波动。
2.中药调理：补气养血、理气止痛。
治疗结果经过一个月中药调理，患者经期腹痛明显减轻，腰腿酸痛症状改善，情绪波动减轻。
病案四：慢性咳嗽主诉患者刘某，女性，60岁，主诉反复慢性咳嗽伴痰，咳嗽持续两年。
现病史患者两年前开始出现咳嗽伴有痰，经常感觉喉部有异物阻塞，痰液为白色粘稠。
中医辨证：肺热痰壅型。
治疗方案1.忌烟酒刺激：避免吸烟、饮酒等刺激性食物。
2.中药调理：清热化痰、润肺止咳。
治疗结果经过一个月中药调理，患者咳嗽明显减轻，痰液变少，喉部异物感减轻。
病案五：一侧头痛主诉患者陈某，男性，50岁，主诉右侧头痛伴眩晕，持续三个月。
现病史患者三个月前开始出现右侧头痛，头痛部位固定在右侧头部，伴有眩晕、恶心。
李玉宾《中医临证带教班1期》第7课病案一
李玉宾《中医临证带教班1期》第7课病案一病案一：李某，女，40岁。
我们先望诊，从小孙这边开始，说一下望诊的感觉。
……我们把望诊总结一下，大家基本上都说出来了。
神气这方面呢，总体来讲，心态还是比较好的，40岁的人，20岁的心态。
这种情况，即便有问题也不会有太大的问题，心态好的话气的郁结就不会太重，这是好的方面。
事物都是一分为二的，《内经》讲：年四十而阴气自半，人到了四十岁的时候，身体的阴气，相当于肾阴、肝阴，阴血这方面的东西自然就少了，再生能力就弱了，它消耗的多，补充的慢，少一些。
所以人一过了四十要注意养阴，不光是养阳，还注意养阴，注意休养。
那么她还是一个年轻人的心态，还把自己当一个年轻人在用，年轻的心态很好，但是身体毕竟有一个客观的规律，就是人到了一定的年龄，还是要适当的收敛一些，前面大家都把这个问题说出来了。
从神气方面来讲，她神气比较足，但是气，就是面色稍微有点暗，这就是神足而气微浊。
神气是身体内在的五脏藏精所化现出来的，肾气足五脏的精气外出的就会比较多，面色会比较明亮。
气微浊就是脸上稍微暗一些，这一定是精亏了，阴精亏必然整个气机流通不畅，这是单纯从这个神气面色上来看。
从她说话的声音呢，刚才小徐说，说话有点鼻音，实际上不光是鼻音，而是她这个声音，因为女姓应该很柔和，声音应该是很软，而这个声音有点粗犷，很豪爽，有一点点磁性的感觉，也很好，这实际上是阴亏的一种表现。
就是你听女性的声音，越软的，或越偏柔偏细的，属于肾气还比较足。
这种听着比较豪爽一些，多少有那么一点类似沙哑，也不是沙哑，就好像粗一点，是肾气亏的一种表现。
另外，说话底气也比较足，声音比较大，语速稍微快一点。
这都是内在的精气往外散，说明她平时消耗比较多，休息还不够，处在有点超支的状态。
这肯定跟个性有关，为什么呢？你看穿着跟身体是一回事，不是分开的。
你看打扮得很精致是吧，很有精神，也很有讲究。
但是你发现没有，头发多少有点稀少，稍微细一些，这也是肾气亏的一个表现。
中医病案分析
中医病案分析病案（一）：患者XXX，男，43岁。
患者平素饮食不节，1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽，咳痰量多色白，晨起加重，痰出咳减，自服清热化痰止咳颗粒未缓解，咳嗽，咳痰日渐加重，咳痰粘稠，黄白相兼，粘稠难咯，伴胸闷气喘，气息粗促，胸部胀满而痛，口渴，神疲，纳差，便干，舌红，苔黄，脉滑数。
诊断:咳嗽(痰热郁肺)治法:清热肃肺，化痰止咳主方:清金化痰汤。
药物:黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6g 病案（二）：患者初起症见白睛发黄，迅速至全身发黄，色泽鲜明，壮热口渴，心中懊憹，恶心，呕吐，纳呆，小便赤黄，短少，大便秘结，右胁胀痛而拒按，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断:阳黄(热重于湿)治法:清热利湿，佐以通腑。
主方:茵陈蒿汤加减。
药物:茵陈30g大黄10g栀子12g陈皮12g枳实10g茯苓15g病案（三）：XXX，男，30岁，素体脾胃健壮，胃脘不适，纳差，四肢欠温，倦怠乏力。
1年前因冒雨后，满身浮肿，发热，小便晦气，经治疗后浮肿基本减退，症情缓解，但晨起仍有眼睑浮肿，乏力身困等症。
10天前，又因受湿，病情减轻，现症见:满身浮肿，下肢肿甚，按之凸起不易规复。
脘腹胀闷，纳减便溏，食少面色不华，神倦肢冷，小便缺少，舌淡苔白腻，脉沉缓。
诊断：水肿(脾阳虚衰阴水)治法：XXX健脾，化气行水。
诊断依据：患者在浮肿前有脾胃虚弱之症，1年前患过水肿(阳水)又复感湿邪致全身浮肿，下肢肿甚，按之凹陷故诊为水肿属脾阳虚衰的阴水。
患者素体脾胃虚弱，中阳不振，运化失司，又复感湿邪，引动内湿，内外合邪水湿内停，致水液潴留，泛滥于肌肤故全身浮肿，小便短少；阳气不足，湿浊沉着，故下肢肿甚，按之凹陷；脾虚运化无力，故脘腹胀闷，纳少便溏，脾虚则面色不华；阳不温煦故神倦肢冷；舌淡苔白腻，脉沉缓是脾阳虚哀，水湿内聚之征。
主方：实脾饮加味药物：干姜5g/附子5g(先煎)/草果仁10g/白术15g/茯苓20g/炙甘草5g/大腹皮15g/木瓜10g/木香10g/厚朴9g/黄苠30g/姜枣为引病案（四）：患者主因重复水肿20年来诊，现症晤面浮身肿，腰以下尤甚，按之凸起不起，心悸，气促，腰部酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色惨白，舌质淡胖，苔白，脉沉迟有力。
中医师承病案40篇范文
中医师承病案40篇范文病案一：感冒（风寒证）张某，男，25岁。
初诊：昨日外出受寒后，今晨起出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛身疼，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，舌苔薄白而润，脉浮紧。
辩证：此为风寒之邪外袭肌表。
寒性收引，卫阳被遏则恶寒；正邪交争则发热；寒邪凝滞，营卫不通，故无汗、头痛身疼；肺开窍于鼻，风寒犯肺，肺气失宣，则鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰；舌苔薄白而润、脉浮紧皆为风寒在表之象。
治法：辛温解表。
方剂：荆防败毒散加减。
荆芥10g、防风10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、川芎6g、枳壳10g、茯苓10g、桔梗10g、甘草6g。
嘱其水煎服，日一剂，分两次温服。
服药后宜避风覆被取汗，但以微微汗出为宜。
二诊：患者服上方一剂后，微微汗出，恶寒、头痛身疼等症减轻，体温已趋正常，仍有轻度鼻塞流涕，咳嗽。
原方去羌活、独活，加苏叶10g、杏仁10g，再进一剂。
三诊：诸症悉除，病愈。
病案二：咳嗽（风热犯肺证）李某，女，32岁。
初诊：咳嗽三天，咳声嘶哑，咳痰不爽，痰黄黏稠，伴有发热恶风，头痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
辩证：风热犯肺，肺失清肃。
风热之邪侵袭肺卫，肺卫失和则发热恶风、头痛；热邪熏灼肺系，则咳声嘶哑；风热煎灼津液为痰，故咳痰不爽、痰黄黏稠；舌尖红、苔薄黄、脉浮数皆为风热之象。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方剂：桑菊饮加减。
桑叶10g、菊花10g、杏仁10g、连翘10g、薄荷6g（后下）、桔梗10g、芦根15g、甘草6g、前胡10g、浙贝母10g。
煎服法同前。
并嘱其饮食清淡，多饮水，避免劳累。
二诊：服上方两剂后，发热恶风、头痛等症消失，咳嗽减轻，痰量减少，色转白。
上方去薄荷，加瓜蒌皮10g，继服两剂。
三诊：咳嗽基本停止，仅有少量白痰，舌尖稍红，苔薄白。
再以沙参麦冬汤加减调养三日而愈。
病案三：胃痛（寒邪客胃证）赵某，男，40岁。
初诊：胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病案一
刘某某，女，40岁
主诉：鼻塞，流涕4天，发热，头痛2天
病史：前日上班时因天气突变而衣着单薄感寒，自感恶寒，鼻塞流清涕，稍咳，喷嚏，头稍痛，因工作繁忙为介意。
昨起发热汗出，微恶寒，头胀痛，鼻塞流浊涕，口渴喜饮，咽喉疼痛，咳嗽咯黄稠痰，小便黄。
辩证：此例外感风热乃由外感风寒，迁连日久，郁里化热所致
诊断：表证（风寒入里化热）
治法：辛凉解表，清宣肺热
方药：银翘散加减，金银花15g，连翘15g，竹叶10g，牛蒡子10g，薄荷6g，瓜蒌
12g，贝母10g，条芩10g，板蓝根10g，射干10g，桔梗10g，芦根10g，甘草6g，水煎服热甚加条芩、板蓝根清热，咽喉肿痛加射干，利咽解毒，痰黄稠加贝母、瓜蒌清热化痰
病案二
宋某某，男，25岁，2009年9月4日初诊主诉：前日起上腹部疼痛，昨日下午开始移至右下腹，今晨疼痛加剧，体温38.4℃，右下腹阑尾点有明显压痛及反跳痛。
白细胞总数11850,立方毫米，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，西医诊断为急性阑尾炎。
诊查见右少腹疼痛颇剧，拒按，畏寒发热，大便不畅，脉弦滑，苔薄腻，舌边有紫暗
辩证：邪毒内结，溃而成脓，肠痈之疾
治法：当以大黄牡丹汤泻之
处方:生大黄4.5g（后下）、丹皮9g、赤芍9g、桃仁12g、甘草3g、败酱草18g、红藤12g、地丁9g、忍冬藤12g
二诊：服药一剂，大便不畅，寒热以退，腹痛亦减。
原方药再服三剂，诸症消失，白细胞检查亦恢复正常
病案三
周某，男，35岁。
主诉：病者患咳嗽有年，时作时止，近届秋凉，因起居不慎，外感风寒，咳嗽大发。
曾去某西医院检查，诊断为慢性支气管炎急性发作。
服止咳药一周，效不显转求中医。
证见气喘咳嗽，痰多而稠，难以咯出，心烦，口渴欲饮，苔薄白微黄，六脉浮数。
辩证：病系外感咳嗽，初因凉风外袭，现已伏热内蒸，寒邪包热，壅阻肺经，故喘而咳嗽，虽外无大热而里热甚炽
诊断:气喘（风寒袭肺，寒郁化热）
治法：外散寒邪，内清郁热
方药：麻杏石甘汤加味
麻黄6g、杏仁9g、生石膏24g、甘草3g、竹茹3g、化橘红6g、川贝母6g（分三次吞服）三剂。
每日一剂，水煎服
病案四
王某，男，3岁
主诉：患儿昨晚起发热，体温38.6℃，伴咳嗽，喷嚏，流涕，大便干，小便黄。
诊查：全身皮肤遍起红疹，舍边尖红，苔薄白而干，脉浮数
辩证：温邪犯肺，肺气不宣，郁热波及营血，外发成疹
诊断：麻疹初起
治法：辛凉解表，宣肺透疹
方药：银翘散加减
银花10g、连翘10g、薄荷5g、豆豉6g、牛蒡子10g、桔梗5g、竹叶6g、芦根15g、浮萍6g
按语
风温发疹多因热邪内郁，侵入营血所致。
本例系风温之邪侵袭肺卫，热蕴肌肤，肺卫失宣，故发热咳嗽喷嚏。
表邪不解，热入血络，外发皮肤而见遍体红疹。
根据《内经》“风淫于内，治以辛凉及疹当清透”的原则，治以辛凉解表，宣肺透疹。
方中牛蒡子、薄荷、桔梗、浮萍辛凉宣肺透疹，银花连翘清热解毒，豆豉、竹叶透胸中烦热，配芦根清热生津
病案五
刘某，女，18岁
主诉：腹泻3年，加重3天
病史:3年来，患者每遇精神抑郁及作腹痛泄泻。
3天前因期末考试紧张，出现腹泻，大便日行3-5次，便前腹痛肠鸣，觉有气攻冲，泻后痛止，食食欲不振，胸胁作胀，月经或前或后，行经腹胀痛。
查：体瘦，面色无华。
舌淡红，苔薄白，脉弦
诊断：泄泻（肝气乘脾）
治法：疏肝健脾
方药：痛泻药方合四逆汤加减
柴胡15g、白芍15g、枳实12g、陈皮15g、白术15g、防风12g、茯苓15g、甘草6g 患者因考试紧张，导致肝失疏泄乘脾所致。
肝郁气滞，故见腹痛肠鸣、胸胁作胀；肝失疏泄，气血不和，故见月经紊乱，行经腹痛；脾失健运，清浊不分，故见泄泻；泻后气机暂通，故泻后痛减；气血生化不足，故见体瘦，面色无华。
食欲不振，舌淡苔白，脉弦均为肝郁脾虚之征。
治疗本案，以抑木扶土为法，方中痛泻药方加减以疏肝健脾。
诸药相合，补脾和和胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使睥健肝和。
痛泻自止
病案六
陈某，男，57岁
主诉：便秘半年余
病史：半年前始患便秘，5-6天大便一次，痛苦非常。
自服番泻叶维持大便2天一次，但一停服，便又不通。
自觉口咽干燥，小便次数增多。
舌质淡红，两手关脉浮大有利
诊断：脾约
治法：清热润肠
方药：麻子仁丸加减
麻子仁20g、杏仁10g、白芍10g、枳实10g、厚朴10g、川军10g。
上药服3剂，小便
次数减少，大便亦通，日行1次，但便时不畅快。
后将原方大黄改为15g，又服3剂，大便正常。
以后每隔10余日服此方3-6剂，半年而逾
按语
本病例为较典型的脾约之证。
“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之”（《伤寒论》）大便硬，小便数，二者互为因果，所以治疗重在通便，燥热一去，大便调畅，则小便次数自然减少，是不治小便而治小便也
病案七
杨某，男，19岁，学生
主诉:畏寒，发热，头痛3天
病史：2月14日冷水淋浴后，开始鼻塞流清涕，头身疼痛。
今起病情加重，恶寒发热，无汗，头身酸痛，咳嗽痰多清稀，鼻塞流清涕，口不渴，小便清，大便尚可
诊断：中医：感冒（风寒）
西医：感冒
治则：辛温解表、宣肺散寒
方药：荆房败毒散加减。
荆芥12g、防风10g、茯苓12g、川芎6g、白芷10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、枳壳10g。
桔梗10g、甘草6g。
2剂。
水煎服
按语
该例患者，冷水淋浴感受寒邪，寒邪袭表，卫阳被遏，邪正相争出现上述表证，治以辛温解表、宣肺散寒，予荆防败毒散，汗出邪退病愈
病案八
李某，男，63岁。
2001.11.19初诊
主诉：近半年来胸胁肩背作痛，走窜不定，时作时休；胃脘胀满，嗳气颇多，自觉有气上冲，今年7月曾在某解放军医院做消化道造影，未见异常。
经B超诊断为慢性胆囊炎。
诊查：舌苔黄，脉沉小
辩证：肝气横逆，木土不和
治法：疏肝理气，行气消胀
方药：四逆散加味
柴胡10g、枳壳10g、郁金10g、白芍12g、甘草10g、青陈皮各8g、香橼8g、厚朴10g、栀子10g、旋复花10g、代赭石10g、半夏10g、全瓜蒌15g。