护理质量管理-刘晓蓉XXXX
管理技巧在护理质量管理中的应用分析
管理技巧在护理质量管理中的应用分析作者：徐敏来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨护理质量管理中管理技巧及应用效果。
方法选取2010年2月-2012年2月我院各病区54名护士276例患者，随机分为研究组30名护士156例患者与对照组24名护士130例患者，对照组采用常规护理质量管理，研究组在常规管理的基础上综合应用管理学、心理学、行为学等多学科的原理与方法，采用护理质量技巧化管理。
成立专门的护理质量控制小组，一年后分析对比两组的应用效果。
结果经过一年的护理管理，研究组共发生护理差错4例，护理纠纷7例，护士SAS评分平均（40.75±5.28）分，患者及家属总满意率95.24%；对照组共发生护理差错6例，护理纠纷10例，护士SAS评分平均（59.12±5.84）分，患者及家属总满意率71.46%。
两组护理管理效果差异显著，P【关键词】管理技巧；护理质量管理；护士长；效果护理质量管理是指护理管理者在遵循护理质量形成发展的过程与规律的基础上，对护理质量各个要素进行有计划、有组织的协调控制，以保证护理服务目标的实现与满足服务对象需求的全过程，是衡量医院医疗服务质量的直接且重要指标之一，也是护理管理的核心组成部分。
护理质量的优劣直接关系到医疗质量和患者安全。
因此，重视护理质量管理，不断提升管理技巧，持续提高护理质量管理水平是当前护理管理者所面临的一项重要课题。
传统的护理质量管理多采用经验管理模式，强调对护士和护理工作的监控，管理方式及方法僵化死板，缺乏管理技巧，管理效益不高。
本研究就我院近年来各病区54名护士273名患者的护理质量管理情况进行回顾性分析，旨在探讨护理质量管理的最佳模式。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2011年12月我院各病区54名护士273名患者，其中，男性患者148例，女性患者125例，年龄30d-79岁，平均（42.7±15.8）岁。
2008-07护理质量管理
回龙镇中心卫生院
回卫发[2008]07号
回龙镇中心卫生院
关于印发《护理质量管理方案》的通知
各科室：
为了更进一步提升我院护理质量，坚持高标准、严要求、硬规范，始终保持在一个较好的水平，以质量求生存，以质量求发展，以满足广大患者的需求，经我院研究，现发护理质量管理办法，具体如下：
一、成立护理质量管理领导小组：
组长：郭贞亮
成员：李欲、李莹、席丽、陈玲
领导小组下设办公室，办公室设在护理办公室，具体办公由李莹负责。
二、护理质量管理方案：
1、制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
2、质量管理领导小组定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到每位护士。
3、实行医疗科长、护理部二级网络质量管理，科室质检小组每周抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
4、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
5、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考。
特此通知。
镇安县回龙镇中心卫生院
二ＯＯ八年二月十五日
- 2 -。
浅谈整体护理中如何做好护理查房
浅谈整体护理中如何做好护理查房
刘淑蓉
【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》
【年(卷),期】2002(021)001
【摘要】护理查房是护理部主任或科护士长、护士长通过查阅病历，查看病人以及询问病人或家属，系统地检验护理程序的实施，及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量，提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段。
【总页数】1页(P76-76)
【作者】刘淑蓉
【作者单位】四川省人民医院,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.整体护理在肠梗阻患者护理教学查房中的应用 [J], 陈海妹
2.合作式整体护理查房学习模式在儿科护理实验教学中的应用 [J], 傅圆圆;罗冬娇;汪丽琪;裴紫燕;王花玲
3.浅谈整体护理查房提高护理质量 [J], 彭虹;赵慧敏;韩杨;李莹
4.合作式整体护理查房学习模式在儿科护理实验教学中的应用 [J], 傅圆圆;罗冬娇;汪丽琪;裴紫燕;王花玲;
5.浅谈精神科护理业务查房在整体护理中的作用 [J], 王敏;郑凤敏
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护理质量管理刘晓蓉课件
失败案例分析
案例背景：某医院护理质量管理存在问题，导致患者满意度下降
问题分析：护理人员缺乏责任心，护理流程不规范，护理质量标准不明确
改进措施：加强护理人员培训，完善护理流程，制定明确的护理质量标准
结果：护理质量得到改善，患者满意度提高
案例启示与改进措施
评估内容：护理人员的技能、态度、知识、行为等方面
评估方法：问卷调查、访谈、观察、记录等
评估结果：对护理质量进行量化分析和评价，提出改进措施
01
02
03
04
建立质量管理体系
01
确定质量目标：明确护理质量管理的目标和要求
02
制定质量标准：制定护理质量管理的标准和规范
03
建立质量控制体系：建立护理质量控制的流程和制度
02
培训方式：采用理论授课、实践操作、案例分析等多种方式
03
培训效果评估：通过考核、评价等方式对培训效果进行评估，确保培训效果达到预期目标。
04
护理流程优化
01
优化护理流程，提高工作效率
02
减少护理差错，提高护理质量
03
提高患者满意度，改善医患关系
04
降低护理成本，提高医院效益
护理质量评估
评估目的：提高护理服务质量，保障患者安全
建立反馈机制：鼓励员工提出改进建议，及时反馈和处理问题
持续改进：不断优化护理质量管理方法和流程，提高护理质量
01
02
03
04
05
加强质量控制和监督
01
建立完善的质量管理体系，明确质量控制和监督的责任和权限
02
制定详细的质量控制和监督计划，确保护理质量得到有效控制和监督
全面质量管理在护理管理中的运用
核， 每 季度举 行 １次 ， 并将考核成绩放入 个人 技术档案 中。
６ 卢芳 国， 何清湖 ， 刘朝圣 ， 等． 知柏 地黄汤 对解脲支 原体感 染大 鼠睾
丸组织病 理变 化 与超 微结 构 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国中 西 医结 合 杂 志 ，
２ ０ １ ２， ３ ２ （ ３ ） ： ３ ８ ０— ３ ８ ４ ．
８ 黄山鹰 ， 刘庆芝 ， 李军 ， 等． 生殖道 沙眼衣原体 和解脲 支原体感 染与 稽 留流产 的关 系 及 临床 意 义 ［ Ｊ ］ ． 中 国医药 指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０（ １ ２） ：
２ 具 体 措 施
２ ． ３ ． １ Ｐ即计划 阶段 ： 通 过调查分析 ， 弄清本 院 目前 的基本情
况， 据本 院的特点及所具备 的条件 ， 制定 出相应 的计划 。比如 ，
我 院护理人员 医风医德 良好 ， 护理 态度好 ， 但建院 时间短 ， 年轻 护士多 ， 临床经验较少 ， 学历 以 中专 为多 ， 针对 这些特 点 ， 我 院 制定 了工作重点 ， 既加强护理人员 的培 训 ， 提高其素质 ； 对护理
５ 刘惜宇 ， 文爱艳 ． 儿科支原体感染 的诊治 与护理 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ，
２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ６ ） ： ４ ４ ８— ４ ４ ９ ．
支原体和人型支原体 感染现 状及 药敏分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国男科学 杂志 ，
２ ０ １ ２， ２ ６ （ １ ） ： ３— ７ ．
临 床 合理 用 药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ６卷第 ３期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍＥ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ３ Ａ
护理质量管理-刘晓蓉XXXX
护理质量管理-刘晓蓉XXXX1. 引言护理质量管理是指通过一系列的管理活动和手段，来保障护理工作的安全有效并符合规范的过程。
在当今高度重视患者体验和医疗质量的医疗环境中，护理质量管理的重要性不言而喻。
本文将介绍护理质量管理的概念、目的和方法，并探讨其对护理工作的重要性。
2. 护理质量管理的概念和目的2.1 护理质量管理的概念护理质量管理是指在护理工作中按照一定的规范和程序，进行质量监测、评价和改进的过程。
它是保证护理工作高质量、高效率和高满意度的重要手段。
2.2 护理质量管理的目的护理质量管理的目的是提供安全、有效、人性化的护理服务，达到以下几个方面的要求：•提高患者的满意度：通过优质的护理服务，使患者感到舒适、安心，并提升他们对医疗机构的满意度。
•保障护理工作的安全：通过规范的操作流程和风险管理，减少护理工作中的错误和事故，保障患者和护士的安全。
•提高护理工作效率：通过合理的资源配置和工作流程优化，提高护理工作效率，减少重复和浪费。
•提升医疗机构的声誉：优质的护理服务不仅可以满足患者的需求，还可以提升医疗机构的声誉，吸引更多的患者和合作伙伴。
3. 护理质量管理的方法3.1 质量监测和评价质量监测和评价是护理质量管理的基础工作，通过收集护理数据和患者反馈，对护理工作进行监测和评价，发现问题并及时采取措施改进。
质量监测可以通过以下几种途径进行：•患者满意度调查：通过问卷调查或面谈的方式，了解患者对护理服务的满意度。
这可以帮助发现问题，并及时改进护理服务。
•护理记录的审核：对护理记录进行定期审核，发现不规范、不准确或不完整的记录，并指导护士进行改进。
•护理操作的观察：通过现场观察护理工作过程，发现护理操作中存在的问题，并提供培训和指导。
3.2 质量改进和培训基于质量监测和评价的结果，护理质量管理需要定期进行质量改进和培训，以确保护理工作持续改进。
质量改进可以通过以下几种方式进行：•制定质量改进计划：根据质量监测和评价的结果，制定具体的改进计划，明确改进的目标、措施和时间表。
护理质量安全管理
护理质量安全管理领导小组
为加强医疗护理质量安全管理，坚持以病人为中心，把坚持续改进医疗护理质量和保障医疗安全作为医疗管理的核心内容，牢固树立为病人服务宗旨。
为人民群众提供优质，高效，安全的医疗服务，不断提高护理质量，确保医疗服务的安全性，和有效性，特成立护理管理领导小组：
一领导小组成员
组长：马婉霞
副组长：严苗
成员：付千谢文君杨紫曼王梦菲林倩倩刘婵王盼赵琴黄洁二工作职责：
1 在主管院长的领导下，制定护理临床工作各项考核标准，质量控制标准，确保护理质量的稳定与持续改进。
2 每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，对存在问题进行分析研究，提出针对性改进措施，在全院护士会议上进行评讲，督促落实。
3 对护理缺陷，差错事故进行分析，讨论、鉴定、提交处理意见。
内科
2019年3月。
评估护士长成熟度的做法及体会
评估护士长成熟度的做法及体会刘晓蓉;葛云霞【摘要】目的通过评估护士长成熟度,提高护理管理的执行力度.方法将护士长根据不同成熟度进行分型,对其采取不同的管理措施,并进行考核和分析.对于支持型护士长,采用权利性影响因素,层层监督,不断考核,持续跟进,不断加强整改,养成好的习惯和工作作风;对于稳定型护士长,充分授权,适当控制,给予压力,挖掘潜力,稳定发展;对于倦怠型护士长,多采用非权力性影响因素,个别谈心交流,注重调动积极性和稳定情绪.结果年终综合考核成绩比较,支持型、稳定型、倦怠型护士长在评估管理前后差异均有统计学意义,P<0.05.结论护理部通过评估护士长成熟度的做法,逐步构建了良好的全院护理管理体系,提高了护士长管理的质量,提高了护理管理执行力.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)003【总页数】3页(P214-216)【关键词】评估;成熟度;护理管理;执行力;护士长【作者】刘晓蓉;葛云霞【作者单位】210028,南京,江苏省中西医结合医院护理部;210028,南京,江苏省中西医结合医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R197.323护士长作为中层管理者,是医院、护理部联系基层的一座桥梁,起着承上启下的作用,医院、护理部的决策,需要得到护士长的严格执行和有效实施[1]。
护士长的执行力体现护士长管理的能力水平,也是护理管理成败的关键。
我院是发展中的综合性三级甲等医院,由于业务快速的发展,人员梯队显现出一些弱点。
虽然护士长选拔时都是科室的技术骨干,但护士长过于年轻化,工作成熟度和心理成熟度低,管理经验缺乏,护理执行力不强。
自2007年起,我们通过评估护士长成熟度及分型,采取不同的管理措施,提高了护理管理执行力度,现将做法及体会报告如下。
1 对象与方法1.1 对象我院共有23名护士长,年龄27～45岁,平均(37.6±5.54)岁,护师 12名,主管护师 11名;任职1～3年内的护士长8名,任职4～6年的护士长9名,任职6年以上的护士长6名。
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理念更新
质量的 概念
像对待我们自己一样，为病人 提供优质的护理和服务而无需特别 的安排。
己所不欲勿施于人
理念更新
病人 至上
病人是我们医院里最重要的 人物。在医院里，我们所做
的一切都要把他们的健康利
益和方便舒适放在第一位。
客户第一的理念
提高认识
提升护士长、护士的认识
护理工作改革是必然的 病人的事情由护士做
如何做好病房护理质量控制
内容提要
一、护理质量控制 二、学习汇报:提高护理的执行力 三、学习汇报:医院质量管理与医院评审
新形势下护理工作面 临很大的机遇与挑战
年龄大、病情变化快、要求
患者 高法、律意识增强
医院
医疗资源有限、医院的就医 流程、人员不能满足需求
护理
护士短缺、素质参差不齐、护 理人员压力大、工作量超负荷
质量
解决实际工作中的问题
• 实施经济核算,控制科室 运行成本
• 提供优质护理服务,提高 满意度
• 推进专业发展
仰望星空与脚踏实地
• 有目标---没计划＝零 • 有计划---没行动＝零 • 有行动---没完成＝零 • 有任务---没沟通＝零 • 有布置---没监督＝零 • 有监督---没指导＝零 • 有工龄---没突破＝零 • 有进步---没耐心＝零 • 有机会---没争取＝零 • 有能力---没态度＝零 • 有价值---没发挥＝零 • 有技术---没管理＝零 • 有开会---没落实＝零
消毒隔离制度，并制定安全讨论制度 ②抓关键岗位：抢救室，呼叫信号灯 ③抓关键人员：教学组长，替班护士及新上岗护士， ④抓关键环节：早晚交班，危重病人抢救，护患沟通 ⑤抓关键时间：交接班、节假日、夜班，尤其
如何保证护理质量
重点抓某些关键环节 ⑥ 是繁忙和易疲劳的时间等 关键病人： ，疑难危重、大手术后、新开展的手术新 入院及有发生纠纷可能的等。 ⑦抓护理文件书写：抢救记录，做到完成一份检查一份， 不合格文件绝不归档 ⑧抓终末质量管理：出现问题及时解决 ⑨每月对发生护理缺陷进行综合分析和讨论，寻找原因
搞好临床护理教学 提高护理质量
制定科学可行的带教计划 选出有带教能力责任心强的老师保证教
学质量 教学效果评估
某三甲医院××科病人基础护理周重点安排
例： 某三甲医院××科病人晨间护理要求
2.病人要求：
➢ 病人穿病号服 ➢ 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 ➢ 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 ➢ 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有
例：I级护理病人住院护理
➢ 1小时巡视1次，密切观察患者病情 ➢ 每日测量体温、脉搏、呼吸 ➢ 每周测量体重并记录 ➢ 遵医嘱按时完成治疗和用药 ➢ 定时观察，保持管路通畅 ➢ 给予或帮助患者完成生活护理：包括口腔、头发、
手足、皮肤（每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单 位清洁
例：I级护理病人住院护理
开始使用日期的记录 ➢ 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有
签字 ➢床头口服药杯有盖 ➢病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 ➢病人身下无头发、碎渣
例：I级护理病人入院护理
➢根据病情，备好床单位、急救物品和药品 ➢安置患者在病床 ➢测量患者体温、脉搏、呼吸和体重 ➢评估病情，完成入院护理记录 ➢填写患者入院相关资料 ➢给予患者清洁护理 ➢及时通知医生接诊 ➢完成入院宣教
及时采取补救措施，以保证护理服务质量持续改进
2012上半年护理质量回顾
优质护理扎实深入开展 病区管理进一步 文件书写进一步规范 消毒隔离制度基本落实 护理安全 问题
怎么办 ？
加强危重病人的质量管理
1、护理人员熟悉并掌握专科重症患者的抢救预案 2、规范和细化观察内容 3、病情观察仔细全面 4、仪器设备抢救药品处于完好备用的良好状态 5、抢救及时有效，记录真实。
提升能力
基础知识的学习 专科知识的学习 管理知识的学习 前沿知识的学习
“三分治疗、七分护理” --谚语
“病人无医，将陷于无望 病人无护，将陷于无助”
--王琇瑛如何保证护理ຫໍສະໝຸດ 量护士依法执业，确保医疗安全
制定、完善各项制度，认真落实并考核
检查工作质量，及时纠正问题
如何保证护理质量
➢ 组织护理查房，对疑难病例进行讨论
➢ 指导患者正确用药 ➢ 患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼 ➢ 安全护理措施到位 ➢ 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育 ➢ 遵医嘱指导患者饮 ➢ 护理记录符合要求
科学、规范的管理---效益 人性化、程序化的管理---激情
增强了服务意识，转变了服务作风 注重了诚信服务，体恤患者痛苦 同情患者困难，尊重患者想法
➢ 规范书写护理文件，记录一定要真实
➢ 经常听取病人意见，及时反馈
如何保证护理质量
护士分层使用
初级护理人员-以临床基础护理工作为主
护师及高年资护士-以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主
主管护师和主任护师-以指导下级护士和指导处理护理疑难问题为主
如何保证护理质量
重点抓某些关键环节 ①抓关键核心制度：交接班制度，三查七对制度，
护理工作---以病人呼声为第一信号 ---以病人需求为第一选择 ---以病人满意为第一标准
提高护理执行力 打造优质护理护理品牌
用正确的人 做正确的事 把事做正确 创建护理品牌
提高护理的执行力 -------一次就把事情办好
无数的人都拥有卓越的智慧 但是仅仅有执行力的人才获得成功
护士长的职责与使命
承上启下的使命 对医院上司的辅助功能 杰出行政部门的主管 培训下属的教练 提升部属工作意愿 全面的管理技巧
• 护士长的九大职责 • 病区环境管理 • 病人安全管理 • 护理人力资源管理 • 建立持续性教育训练机制 • 建立持续护理质量改进制
度
医院部门职业经理的素质 • 实施业务管理,保证专科
提升部门工作绩效
质量管理的最终目标
领导：院长、社 会、政府满意
医生满意
护士满意
病人满意
新形势下如何开展优质 护理提高护理质量
理念更新 提高认识
提升能力 抓好落实
理念更新
基础:改模式--责任制整体护理 核心:建制度—建立岗位管理制度 目标:促发展—护理队伍健康稳定发
展
理念更新
优质护理促进学科的发展 优质护理把护理团队带到了新的高度 护理人员的待遇得到保障 护士的价值得到了体现