推拿科技术操作规范
小儿推拿技术操作规范及注意事项
小儿推拿技术操作规范及注意事项小儿推拿技术是以揉法、推法、捏法等手法作用于小儿特有的腧穴上，治疗儿科疾病的推拿医疗技术。
以其腧穴的操作手法不同，功效各异。
因操作手法方向、轻重变化而有补泻之分。
适应的病证包括腹泻、便秘、疳积、遗尿、发热、咳嗽、夜啼、惊风、麻疹等多种病证，也用于小儿保健。
一、基本操作方法（一）常用手法1.推法推法是以指、掌、拳或肘等着力于施术部位上，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动的手法。
用于小儿时，多以指、掌等置于施术部位上，保持均衡的压力，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动。
如果直接在皮肤上操作，需要涂抹介质（即用油、水、膏、粉等润滑物质作为中介后，再作手法操作），其操作力度以不带动皮下组织为宜。
以下各种推法均要遵循这一要求。
（1）直推法用拇指桡侧或指面，着力于施术部位，余四指置于对侧或相应的位置以固定助力，拇指保持一定的压力，依靠拇指掌指关节运动带动手指运动，沿皮肤表面做单方向直线推动。
或以中指罗纹面、示中二指并拢，或示指、中指、无名指并拢后的罗纹面等部位着力于施术部位，腕关节伸直，依靠肘关节的屈伸活动带动手指运动，使手指掌面沿皮肤表面做单向直线推动。
频率大约200～300次/分，用力均匀，始终如一。
（2）分推法用两手拇指桡侧或指面，或示中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作“∧”形推动。
（3）旋推法以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。
（4）合推法以两拇指罗纹面自穴两旁向穴中推动合拢。
2.揉法见经穴推拿技术。
3.摩法用掌心或并拢的除拇指外的其余四指指面附着在体表做轻柔缓和的环形运动的手法。
4.捏脊法捏法之一。
用拇指指端桡侧缘向头部方向顶住脊柱或脊柱两侧皮肤，示、中指前按，三指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
或者示指屈曲，用示指中节桡侧紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
5.捣法用中指指端着力，或手指屈曲，以示或中指近侧指间关节的背侧着力，作有节奏的叩击穴位的方法。
中医骨伤科整复推拿治疗作业规范
附件一中醫骨傷科整復推拿治療作業規範一、作業目的：藉傷科正骨手法整復骨折或關節錯位，推拿理筋手法施術於穴位產生平衡陰陽，補虛瀉實，調理氣血及緩解疼痛的目的。
二、適應症：（一）骨折。
（二）脫臼。
（三）筋傷。
（四）骨病。
（五）傷科雜症。
（六）神經系統疾患：腦中風後遺症、肋間神經痛、頸臂神經症候群、坐骨性神經痛。
（七）肌肉、骨關節疾病：網球肘、冷凍肩（五十肩）、下背痛、骨關節炎、肌肉痠痛。
三、禁忌：過飽、過餓、特別疲勞、酒醉等不宜過重手法，懷孕者應告知醫師。
四、用物準備：診療床或坐椅、無菌口腔棉枝、75%酒精、優碘、生理食鹽水、換藥車、紗布、副木、棉捲、骨折換藥醫材、治療巾、紅外燈、常備外用藥紫雲膏、金創膏等。
五、作業方法：（一）經望、聞、問、切確診病人，向病人說明治療目的及步驟，並取得病人同意。
（二）懷疑骨折者，可照x- ray確定診斷，再行復位。
（三）拉上圍簾，協助病人選擇合宜體位。
在患處或治療相關部位進行開功舒緩手法。
（四）進行中醫骨傷科手法整復與推拿。
（五）進行緩和收功手法。
（六）若需外用藥包紮則在患處敷貼外用藥。
（七）初診病人及遇異常特殊狀況，應有護理紀錄。
（八）正骨手法：手摸心會、拔伸牽引、旋轉屈伸、提按端擠、搖擺碰觸、夾擠分骨、折頂迴旋、按摩推拿。
（九）上骱手法：手摸心會、拔伸牽引、屈伸收展旋轉回繞、端提捺正、按摩推拿。
（十）理筋手法：舒筋通絡、活絡關節。
（十一）夾縛固定：夾板、石膏繃帶、膠布、副木支架固定。
（十二）骨傷內治法：損傷三期辨治，按損傷部位辯證施治。
（十三）骨病內治法：消、托、補。
（十四）傷科雜症內治法：發汗解表、養陰清熱、固澀收斂、鎮納安神、健脾利濕。
（十五）外治法：敷貼類、搽擦藥、熏洗濕敷類、熱熨類。
（十六）練功療法。
六、護理指導：（一）教導病人放鬆心情，坐或臥應採舒適、能持久之姿勢。
（二）告知與施術者合作，勿隨意移動體位，防止因手法用力而受傷。
（三）施術時間依病情醫囑而定，一般為需5-60分鐘。
按摩手法的五大基本要求
按摩手法的五大基本要求一、动作自如，节奏和谐按摩师按摩患者时，需要让患者感到舒适，并减轻他们的疼痛。
因此，按摩师需要具备良好的手部协调能力，让动作变得自如。
在进行按摩时，应注意手法的节奏和谐，力度适中。
这样也有利于减少按摩师的疲劳，保证按摩的连贯性和一致性。
二、深浅有度，适度把握力度手法的深浅是按摩中非常关键的一环。
在按摩时，需要根据患者的感觉及其身体的状况，适度把握手法的深度，力度大小要控制在患者所能接受的范围内。
如果力度过大或过小，都会对按摩效果造成负面影响。
因此，按摩师在掌握了患者的身体特征及病情后，应细心的把握力度。
三、全面并且细致的按摩按摩地点大多是人体的关键部位。
按摩的时候，要按照人体各个部位的要求进行按摩，全面地进行按摩。
同时，还需要细致地检查患者的身体部位，以便发现问题并及时解决。
这样也有利于尽快达到按摩的效果。
四、操作规范，科学方法为了保证按摩的效果和安全性，按摩师需要使用科学的方法进行按摩。
按摩前要对使用的按摩工具进行卫生消毒，保证使用前的卫生。
操作时，需遵循行业规范，按照患者的身体状况进行按摩。
如果操作不当，还会对患者造成不必要的伤害。
五、温和体贴，关注患者反应在按摩中，按摩师需要耐心地倾听患者的意见和反应。
如果患者有不舒服的感觉或疼痛，按摩师需要及时停止按摩或减少力度。
同时，按摩师需要温和的体贴患者，让患者感觉到关爱，从而更好地促进身体的健康。
总之，按摩手法的五大基本要求是动作自如，节奏和谐，深浅有度，全面细致，操作规范，科学方法，温和体贴，关注患者反应。
只有按照这些要求进行按摩，才能达到良好的手法及按摩效果，更好地促进人体健康。
针灸推拿科基础治疗操作规程样本
针灸推拿科基础治疗操作规程样本1. 引言本操作规程旨在规范针灸推拿科基础治疗的操作流程，确保治疗的安全和有效性。
本规程适用于针灸推拿科治疗师和相关医务人员。
2. 操作步骤2.1 准备工作在开始治疗之前，治疗师应当完成以下准备工作：1. 检查治疗仪器和器材的完好性。
2. 为患者准备好相关辅助材料，如毛巾、膏药等。
3. 和患者确认治疗目标和需求。
2.2 患者评估在治疗开始前，治疗师应进行患者评估，包括以下内容：1. 查看病历和病情资料。
2. 与患者交流，了解患者的主观感受和症状描述。
3. 进行体格检查，包括观察患者的外貌、脉搏等指标。
2.3 治疗操作根据患者的评估结果和治疗目标，治疗师可选择以下治疗操作之一或结合使用：1. 针灸疗法：按照针灸穴位选择合适的穴位，使用消毒过的细针进行刺激。
2. 推拿疗法：采用推、拿、揉、捏等手法进行肌肉、关节的治疗。
3. 其他辅助疗法：如灸法、拔罐、艾灸等，根据患者的需求和治疗师的判断决定使用。
2.4 善后处理治疗结束后，治疗师应进行以下善后处理：1. 清理治疗区域，清洗和消毒使用过的器材。
2. 整理和归档患者的相关病历和治疗记录。
3. 向患者进行治疗效果说明和康复建议。
3. 注意事项在针灸推拿科基础治疗过程中，治疗师应注意以下事项：1. 按照操作规程进行治疗，确保操作的准确性和安全性。
2. 针灸操作应严格遵守无菌操作要求，确保穴位刺激不引发感染等并发症。
3. 根据患者的实际情况调整疗程和疗效评估方法。
4. 如果遇到患者不适或不良反应，应立即停止治疗并采取适当措施处理。
5. 遵守相关法律法规和伦理要求，保护患者的隐私和严格保密治疗信息。
4. 总结针灸推拿科基础治疗操作规程是指导治疗师进行治疗的基本步骤和注意事项，旨在确保治疗的安全和有效性。
治疗师在操作过程中应严格按照规程进行操作，并根据患者的具体情况进行个性化的治疗。
中医科针灸推拿规章制度
中医科针灸推拿规章制度一、针灸推拿的执业资格1.执业医师必须具备相关医学专业知识和技能，取得中医针灸推拿执业资格证书，经过专业培训和考核合格。
2.未取得相关资格证书的人员不得从事针灸推拿工作，否则将受到法律制裁。
二、针灸推拿的操作规范1.医师在实施针灸推拿疗法时，必须遵循医疗卫生规范，采用无菌针具，严格遵循消毒操作规程，确保患者的安全。
2.医师应当根据患者的病情和体质特点，选择合适的针灸推拿手法，注意控制力度和深浅，避免造成不必要的伤害。
3.在对患者进行针灸推拿治疗前，医师必须仔细了解患者的病史、症状和体征，进行全面的诊断，制定合理的治疗计划。
4.医师在为患者进行针灸推拿治疗时，应当尊重患者的意愿和隐私，做好沟通工作，积极引导患者配合治疗。
三、针灸推拿的注意事项1.在进行针灸推拿治疗时，医师必须仔细观察患者的反应和症状变化，及时调整治疗方案，防止治疗不当导致不良后果。
2.医师在进行针灸推拿治疗时，应当遵守医德道德，不得滥用权力，不得违规索取费用，不得泄露患者隐私。
3.医师在进行针灸推拿治疗时，应当保持良好的职业素养，遵守职业道德准则，严格遵守行业规范，不得违规行医，违法办医。
四、针灸推拿的质量控制1.医院或诊所应当建立起针灸推拿治疗的质量控制体系，定期开展相关培训和考核，提高医师的专业水平和服务质量。
2.医院或诊所应当建立起患者投诉处理机制，及时处理医疗事故和纠纷，保障患者的合法权益。
五、针灸推拿的责任追究1.医师在进行针灸推拿治疗时，如发生严重医疗事故或者病患不良后果，应当立即停止治疗并报告医院负责人。
2.医院应当立即组织调查，查清事实真相，采取相应措施，对责任人员追究责任，保障患者的合法权益。
六、针灸推拿的宣传教育1.医院或诊所应当开展针灸推拿治疗的宣传教育工作，普及相关知识和技能，提高公众健康意识。
2.医院应当加强对医师和护士等从业人员的培训和教育，提高他们的专业素养和服务水平。
以上便是针灸推拿的规章制度内容，希望医师和医疗机构遵守规章制度，规范行为，提高医疗质量，保障患者的安全。
小儿推拿疗法(中医儿科技术方法操作规范)
中医儿科技术方法操作规范第4部分：小儿推拿疗法1 范围GB/T ×××××的本部分规定了小儿推拿疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。
本部分适用于小儿推拿疗法技术操作。
2 规范性引用文件下列引用文件中的条款通过GB/T ×××××的本部分的引用而成为本部分的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GB/T 12346 腧穴名称与定位3 术语和定义下列术语和定义适用于GB/T ×××××的小儿推拿疗法部分。
3.1小儿推拿 Tuina in pediatrics通过对小儿体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。
4 操作步骤与要求4.1 施术前准备4.1.1 器具普通诊疗床，推拿用介质如清水、滑石粉、葱汁、姜汁、食用油等。
4.1.2 环境环境清洁卫生，室内安静，温度适宜，避免吹风受凉。
4.1.3 体位选择患儿舒适、能暴露操作部位、便于医师操作的治疗体位，如坐位、仰卧位、侧卧位、俯卧位。
4.1.4 部位根据病症辨证选取适当的治疗穴位。
14.1.5 医师操作前医师双手须修剪指甲，刚剪过的指甲要用指甲锉锉平。
用肥皂水清洗干净。
可按证候选择介质涂抹。
操作时医师双手温暖，精神专注，态度和蔼，争取患儿的配合。
4.2 施术方法4.2.1 小儿推拿常用手法4.2.1.1 推法分为直推法、分推法、旋推法。
直推法：医师用拇指螺纹面或桡侧缘（或用示、中两指螺纹面），在选定的穴位上作单向直线推动。
分推法：医师用双手拇指桡侧缘或螺纹，或用双手示、中指螺纹面自穴位中间向两旁作分向推动。
针灸推拿科实践治疗手册及技术规程
针灸推拿科实践治疗手册及技术规程前言针灸推拿作为我国传统医学的重要组成部分，以其疗效显著、操作简便、安全无副作用等特点，赢得了广泛的认可和应用。
本手册旨在为针灸推拿科临床实践提供一套科学、系统的治疗方案和技术规程，以规范诊疗行为，提高诊疗水平。
针灸治疗针灸基本操作规程1. 针具选择与消毒：根据患者体质、病情及治疗需要选择合适针具，并严格按照无菌操作规程进行消毒。
2. 选穴定位：根据中医理论及临床经验，选取适当的穴位进行治疗。
3. 进针：采用快速、垂直或斜刺等方式将针刺入皮肤。
4. 行针：通过提插、捻转等手法，使针体内产生针感，达到激发经气的作用。
5. 留针：将针留在穴位内一定时间，通常为20-30分钟。
6. 出针：治疗结束后，缓慢将针取出，并做好皮肤护理。
常见疾病针灸治疗方案1. 颈椎病：选取风池、颈夹脊、大椎等穴位，行针泻法，留针20分钟。
2. 腰椎间盘突出症：选取腰夹脊、肾俞、大肠俞等穴位，行针平补平泻，留针20分钟。
3. 关节炎：选取阿是穴、局部穴位及肾虚穴位，行针泻法或平补平泻，留针20-30分钟。
4. 头痛：根据头痛部位选取相应穴位，如太阳、百会、风池等，行针泻法，留针20分钟。
推拿治疗推拿基本操作规程1. 评估与诊断：全面了解患者病情，明确推拿治疗的目的和预期效果。
2. 操作前准备：确保推拿环境舒适、安静，准备好推拿介质（如滑石粉、按摩油等）。
3. 基本手法：包括按、摩、揉、擦等手法，根据患者病情选择适当手法。
4. 复位手法：对于关节错位等疾病，需采用复位手法，如推拿正骨等。
5. 推拿时间：根据病情严重程度和患者耐受度，确定推拿治疗的时间，一般为20-30分钟。
常见疾病推拿治疗方案1. 肩周炎：采用按揉手法放松肌肉，再进行关节松动和肩关节活动范围的增加。
2. 急性腰扭伤：采用揉、擦、推拿正骨等手法，缓解肌肉紧张和调整腰椎位置。
3. 消化不良：以摩腹、揉脐等手法为主，促进消化系统的功能。
推拿科技术操作规范2024
推拿科技术操作规范（二）引言概述推拿作为中医传统疗法中的一种，具有悠久的历史和丰富的理论基础。
推拿科技术操作规范的制定，旨在规范推拿师的操作行为，确保推拿疗效的安全和有效性。
本文将结合实际操作经验和文献资料，系统阐述推拿科技术操作规范的要点和注意事项。
正文内容一、病案资料的收集和分析1. 患者个人信息的收集：a. 患者的姓名、性别、年龄等基本信息；b. 患者的主要病情描述和病史资料；c. 患者的身体状况、体征和疼痛感觉等详细信息。
2. 病案的分析流程：a. 对患者的病情进行全面而细致的分析；b. 了解患者疾病的发展过程和相关因素的影响；c. 分析患者的身体状况并确定推拿治疗目标。
二、推拿治疗技巧的选择和应用1. 推拿手法的选择：a. 根据患者的病情确定适合的推拿手法；b. 根据患者的体质和身体状况选择适合的推拿手法；c. 运用推拿手法时要注意力道的掌握和力度的适度。
2. 推拿穴位的选择和应用：a. 根据病情分析和手法要求选择合适的穴位；b. 根据推拿疗效的需要选择适合的穴位；c. 在穴位施力时要注意力道的均匀和准确。
3. 推拿配合其他疗法的应用：a. 根据病情需要将推拿与其他疗法相结合；b. 合理选用推拿与其他疗法的时序和组合；c. 协调推拿与其他疗法的力度和频率。
三、操作环境的准备和保障1. 推拿室的环境准备：a. 推拿室的温度、湿度和通风要保持适宜；b. 推拿室的卫生和消毒要做好；c. 推拿室的布置应简洁、舒适而具有良好的宁静环境。
2. 推拿工具的准备和使用：a. 准备各类推拿工具，并保证其清洁和安全；b. 根据不同的推拿手法选择合适的推拿工具；c. 使用推拿工具时要注意力度和角度的掌握。
四、操作步骤的规范和要点1. 推拿前的准备工作：a. 检查治疗工具是否清洁和安全；b. 洗手并消毒，保持良好的个人卫生；c. 与患者进行简要交流，了解患者的需求和疾病情况。
2. 推拿的操作要领：a. 注意手法的方向、速度和力度的掌握；b. 穴位施力要准确，力度要适中；c. 要保持与患者的交流和沟通，及时了解患者的感受。
推拿技术操作规范
推拿技术操作规范推拿作为一种传统的中医技术，有着悠久的历史和丰富的理论基础。
为了确保推拿的安全性和有效性，推拿技术操作规范是至关重要的。
下面将介绍一些推拿技术操作规范。
首先，推拿师应该具备一定的理论知识和专业技能。
推拿是一门技术活，要求推拿师具备扎实的中医基础知识和推拿技术的专业技能。
推拿师应该熟悉人体结构和穴位分布，掌握各种推拿手法和技巧，并能够根据患者的具体情况进行科学合理的推拿操作。
其次，推拿操作应该在合适的环境下进行。
推拿环境应该保持安静、整洁、温暖，并确保有合适的灯光和空气流通。
为了保证患者的隐私和安全，推拿师应该使用适当的隐私保护措施，对患者信息进行保密。
再次，推拿操作应该遵循一定的流程和方法。
推拿师应该先与患者进行沟通，了解患者的主诉和病史，并充分询问患者的感觉和舒适程度。
在进行推拿操作时，应该根据患者的具体情况选择合适的推拿手法和技巧，并按照一定的顺序进行操作，从而达到治疗效果。
此外，推拿操作应该注意一些安全事项。
推拿师应该保持良好的个人卫生习惯，必要时应戴上口罩和手套。
推拿师在进行操作时应该注意力集中，保持专注，并注意身体力行，避免因自身动作不当而对患者造成伤害。
对于一些高风险部位，如脖子和腰部，推拿师应该特别小心，避免使用过大的力量或不适当的手法。
最后，推拿操作应该尊重患者的意见和需求。
推拿师应该与患者建立良好的沟通和信任关系，尊重患者的意见和需求，并根据患者的病情和反应进行相应的调整。
如果患者对推拿手法或力量产生不适感，推拿师应该及时停止操作并与患者商议后续治疗方案。
综上所述，推拿技术操作规范对于确保推拿的安全性和有效性至关重要。
推拿师应该具备理论知识和专业技能，并在合适的环境下进行推拿操作。
推拿操作应该遵循一定的流程和方法，注意安全事项，并尊重患者的意见和需求。
只有这样，才能更好地发挥推拿的作用，帮助患者恢复健康。
针灸推拿科特色治疗操作规程
一、毫针刺法技术操作规程【用物准备】各种毫针或一次性使用的毫针、75%酒精、棉签、必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针。
同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
5、根据针刺部位，选择相应进针方法进针。
当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导。
即为“得气”。
得气后调节针感，一般留针10~20分钟。
6、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。
如出现意外，紧急处理。
7、起针，用左手拇、食、指端按压在针孔周围皮肤处右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。
最后检查针数，以防遗漏。
8、操作完毕，协助患者衣着，安臵舒适卧位，整理床铺。
9、清理用物，归还原处。
【注意事项】1、患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。
3、小儿囟门未合时 头顶部的腧穴不宜针刺。
4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者、不宜针刺。
5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。
肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。
7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴 要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。
8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等。
以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。
二、穴位注射技术操作规程【操作方法】患者取正坐位，每次取2～4穴，皮肤常规消毒，取5ml 注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺约10～15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液(每穴注入药液0.2～0.4ml)，隔日一次，3次一疗程。
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***市中医医院推拿科中医诊疗方案推拿技术操作规范推拿疗法又称按摩疗法。
术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。
具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。
一、适应症：1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。
各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。
四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。
2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。
3 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。
4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。
5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。
二禁忌症：1 各种急性传染病。
2 各种恶性肿瘤的局部。
3各种溃疡性皮肤病。
4烧伤，烫伤。
5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。
6严重心脏病，肝病。
7严重的（不能合作，不能安静）精神病。
三操作流程：（一）操作程序1. 做好解释，取得患者配合。
2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。
3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。
4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深透。
（二）常用操作方法有：1.一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。
手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。
常用于头面、胸腹及四肢等处。
具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。
2.揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。
操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。
适用于全身各部位。
具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。
3.摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。
此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。
具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。
4.擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。
操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。
动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟100~120次。
此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。
具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。
5.抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。
操作时用力要轻而不浮，重而不滯。
本法适用于头面及颈项部。
具有开窍镇静、醒脑明目等作用。
6.按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。
操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。
指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。
具有放松肌肉、活血止痛的作用。
7.捏法：用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。
操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。
此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。
具有舒筋活络、行气活血作用。
8.拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。
操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。
临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。
具有祛风散寒、舒筋通络等作用。
9.弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。
操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120～160次。
此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。
具有舒筋活络、祛风散寒的作用。
操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。
每次推拿时间，一般15~30分钟。
操作完毕后，清理用物，归还原处。
四注意事项1. 操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。
2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。
3. 年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。
4. 严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。
五、管理制度1、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症和禁忌症。
2、患者如需配合其他治疗（如理疗等），通知相关项目主管，合理安排顺序。
3、医师需严格按照拔罐操作规范及管理制度进行治疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者，按照医院相关文件规定惩处。
中医正骨技术操作规范标准1 正脊骨法按脊松枢法适应证：需要理筋、调曲的各种脊柱伤病。
禁忌证：脊柱骨结核、脊柱骨肿瘤、脊柱骨髓炎、严重的骨质疏松者、腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。
注意事项：按压时缓慢移动。
力度因人而异，逐渐增加。
对枢纽关节处叩击注意力度，以患者无痛苦为宜。
操作方法：[术式一]患者俯卧位，医者用双拇指指腹自大椎穴开始，自上而下，垂直按压在脊柱双侧椎板上，反复3-5遍；然后让患者侧卧，屈曲脊柱，医者握拳，用小鱼际肌侧拳叩击颈胸枢纽、胸腰枢纽及腰骶枢纽。
[术式二] 又称“过伸足蹬法”，本法适用于青壮年，不宜用于中老年患者。
方法：患者俯卧，医者将患者一下肢提起过伸牵拉，用另一足跟沿大椎以下一个一个椎体轻轻踩压。
寰枢端转法适应证：寰枢关节错位。
禁忌证：寰枢椎先天畸形。
外伤所致寰枢关节错位急性期。
注意事项：端提时间不要超过1分钟，否则影响患者吞咽活动。
端提时要持续用力，不可用暴力。
旋转头颅不宜超过10°。
操作方法：患者端坐，医者站在患者侧后方。
医者一手拇指、食指分别置于寰椎两侧（相当于两侧风池穴位置），另一肘托起患者下颌，两手同时稍用力将患者头颅轻轻向上提，然后轻轻向突出一方旋转10°以内，稍旋即放下，每次端转不超过1分钟，做3-5次欲合先离手法后，再反向端转，即可感到突出的侧凸下有空虚感，无压痛，表明已复位。
牵颈折顶法适应证：颈椎曲度变浅、消失、反弓及成角类的颈椎病。
禁忌证：各种颈部疾病急性期。
颈椎结核。
颈椎肿瘤。
颈椎骨髓炎。
颈椎曲度加大者。
注意事项：在松筋后实施该法。
急性颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症慎用。
操作方法：[术式一] 患者仰卧位，先对颈部施以理筋松筋手法，然后医者用双手掌抱住枕部对颈椎牵拉1到3分钟，再用四指指腹在颈项后背部，从第7颈椎往前随牵、随揉、随折顶颈椎棘突，反复牵、顶，约20分钟。
[术式二] 旋转解锁法：让患者自我高度旋转颈椎，医者一手牵拉后枕，另一手前臂提下巴，肘部按压对侧肩关节，两手对抗用力，将颈6、7椎和胸椎拉开。
颈椎旋提法适应证：颈椎棘突偏歪的各类颈椎病。
禁忌证：诊断不明确，未具备X线照片排除先天畸形及骨病者。
60岁以上患者和16岁以下儿童，或合并脊椎骨质疏松者。
严重心脏病、甲亢患者。
椎间盘突出压迫硬脊膜囊大于二分之一者。
颈椎手术后。
颈椎陈旧性骨折脱位者。
牵引下禁用此法。
颈曲消失、反弓者慎用。
注意事项：切忌暴力旋转，超过颈部正常旋转范围的旋转，应视为暴力旋转。
旋转到位即可，不宜盲目追求“咯嗒”声。
旋转法慎用中立位，因此法旋转剪力多在第5椎以上，容易造成骨折脱位。
操作方法：患者端坐，医者立于患者后方，先用推拿法松解颈肌，嘱患者头颈屈曲，医者用四指按压后枕，嘱患者头颈向右旋转至最大，医者右肘兜患者下颌，左手拇指按压患椎左侧，并轻轻兜颌向上，即可听到颈部“咯”的一声，表明复位成功。
右侧与左侧操作相反。
提胸过伸法适应证：合并胸椎侧凸的各类颈椎病。
胸椎侧弯症。
脊椎骨骺软骨病。
脊源性心律紊乱症。
脊源性胃肠功能紊乱症。
禁忌证：严重骨质疏松患者。
注意事项：膝顶法向前顶力不能过大。
操作方法，有三种术式：[术式一] 患者骑坐在整脊椅上，面向前，双手十指交叉抱项部，医者站在患者后方，用一膝顶上段胸椎，双手自患者肩上伸向两侧胁部，然后双手抱两胁将患者向后上方提拉。
[术式二] 患者骑坐在整脊椅上，面向前，双手十指交叉抱项部，医者站在患者背后，双手自患者腋下穿过，向上反握其双前臂，用前胸顶患者胸背，然后双手用力，将患者向后上方提拉。
[术式三] 患者骑坐在整脊椅上，面向前，双臂于前胸交叉，双手抱肩，医者坐在患者背后，从腋下双手拉患者对侧肘关节，使肩胛拉开，然后将患者向后上方提拉。
胸腰旋转法适应证：胸腰椎小关节紊乱。
腰椎滑脱症。
腰椎间盘突出症。
腰椎管狭窄症。
脊柱侧弯症。
脊源性月经紊乱症。
脊源性下肢骨性关节炎。
脊源性胃肠功能紊乱症。
强直性脊柱炎脊柱畸形症。
禁忌证：胸腰椎手术后。
腰椎严重骨质疏松。
孕妇。
胸腰椎骨肿瘤。
胸腰椎骨结核。
胸腰椎骨髓炎。
腰椎间盘突出症急性期慎用。
腰僵未缓解者慎用。
注意事项：施法时需有助手固定髋部。
忌为强求响声，反复旋转。
操作方法患者骑坐在整脊椅上，面向前，双手交叉抱后枕部，略向前屈至以胸12腰1为顶点。
以左侧为例，助手固定患者右髋，医者立于患者左侧后方，左手经过患者左臂前、至颈胸背部（大椎以下），右手固定于胸腰枢纽关节左侧，左手旋转患者胸腰部，待患者放松后，双手相对同时瞬间用力，即左手向左旋转的同时右手向右推，可听到局部“咯嗒”声。
右侧操作与左侧相反。
腰椎旋转法适应证：腰椎后关节错缝。
腰骶后关节病。
腰椎间盘突出症。
腰椎管狭窄症。
腰椎侧弯症。
禁忌证：同胸腰枢纽旋转法禁忌证。
椎间盘突出压迫硬脊膜囊大于1/2者。
椎弓崩解、脊柱滑脱者慎用。
注意事项同胸腰枢纽旋转法。
操作方法患者骑坐在整脊椅上，面向前，双手交叉抱后枕部，向前屈至棘突偏歪处为顶点。
以棘突左偏为例，助手固定右髋，医者立于患者左侧后方，左手穿过患者左腋下至对侧肩部，右手掌固定于偏歪棘突左侧，左手摇动患者腰部，待患者放松后，双手相对同时瞬间用力，即左手向左旋转的同时右手向右推，可听到局部“咯嗒”声。
右侧操作与左侧相反。
(一)操作规程1．术前准备认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案；检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。