跟随国医大师李振华教授临证撷拾
谈名老中医李振华教授经验传承方法
谈名老中医李振华教授经验传承方法刘轲徐江雁李振华【摘要】根据名老中医李振华教授成才之路的启示，结合古今诸多名老中医的成才经历，阐述了熟谙经典，随名医临证随诊、整理名医医案文献等是名老中医李振华教授经验传承的主要方法。
【关键词】名老中医经验传承整体观辨证观名老中医李振华教授生于1924年，出身中医世家，河南洛宁人，著名中医脾胃学专家，享受国家特殊津贴，全国首批名老中医。
李老行医六十多年，执教五十余载，长于内科杂病，晚年潜心于脾胃学说研究，主持研究的河南省重点科研项目“脾胃气虚本质研究”及“七五”国家重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证临床及实验研究”，均荣获河南省科技进步成果二等奖。
主编《中国传统脾胃病学》《中医对流行性脑脊髓膜炎的治疗》《常见病辨证治疗》等著作8部。
李老被确认为“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题研究对象之一，本人有幸参加此课题的研究，现就其经验传承方法谈谈自己的认识。
1 名老中医李振华教授成才之路的启示李老出身于中医世家，其启蒙老师为其父李景唐。
其父善长内科杂病、伤寒病的治疗，为当时豫西的中医大家。
李老17岁时，遂辍学于济汴高中，跟父认药习医，可谓世家传承。
李老自幼熟读《内经》《伤寒论》《金匮要略》经典，谓其启蒙教材，也谓其中医理论奠基之渊薮。
李老一生主宗医家张仲景，善以经方治病，以杂病著长，晚年更以脾胃学说立论，成为一代宗师名医。
李老一生主研医籍主要为陆渊雷著《金匮要略今释》，林亿校本《伤寒论》，吴鞠通著《温病条辨》，叶天士著《温热论》。
先生知识涉猎广泛，注重人文修养，喜爱文学、哲学、音乐，书法等。
其中，尤以书法隽秀洒脱，许多名人墨客争相收藏，此可谓之家。
李老一生，心系民众，具仁德之心。
李老关心政治，心系祖国医学发展，即便晚年，仍为祖国医学的发展奔走呐喊。
李老时常告诫自己的学生，要成一代旷世名医，务必做到以下几点：熟读经典、勤奋好学、理论结合实践、勤于临证、不断总结、名师指点、虚心求教、潜心专研、勇于创新。
李振华脾胃病学术思想及临证经验探讨_王海军
［45］ 苗同贺． 手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察 ［J］． 中医正骨，2008（ 6） ： 15 － 16．
［46］ 黄振俊，陈建新，李彦，等． 手法配合痹祺胶囊治疗腰椎间 盘突出症临床研究［J］． 科学技术与工程，2009 （ 11） ： 3051 － 3053．
《素问太阴阳明论》提出： “阳道实，阴道虚”的理论，高 度概括了脾胃的病理特点。实则阳明，虚则太阴； 阳明即
胃，太阴即脾。《伤 寒 论 》亦 阐 述 了 阳 明 病 为 实，太 阴 病 为 虚的理论。后世历代医家无不重视脾胃，金元四大家之一 的李杲提出“内伤脾胃，百病由生”、“善治病者，唯在调理 脾胃”之论。李 老 通 过 多 年 的 临 床 实 践，充 分 认 识 体 会 和 掌握并实际运用了这一脾胃病的病 理 特 点 及 规 律，提 出 “脾本虚证，无实证，胃多实证”的学术观点与“脾宜健，肝 宜疏，胃宜和”的 治 疗 思 想，并 自 拟 治 疗 脾 胃 病 方 剂，如 香 砂温中汤、沙参养胃汤等，形成了独特的临证用药特点，在 《内经》、《伤寒论》、李东垣《脾胃论》的基础上，丰富和发展 了中医脾胃学说，而成为当今卓有建树的脾胃病大家。 2 脾虚是气虚 甚则阳虚 脾无阴虚而胃有阴虚
脾虚胃实是脾胃病基本病理特征。李老指出： 有人认 为水湿阻滞，或湿热蕴结为脾之实证。熟不知脾虚失其健 运，才湿热蕴结。故湿热蕴结，其本在脾虚，湿热为标 实。故水湿停留，湿热蕴结之证，乃本虚标实，实由虚致，虚 中之实证，非脾实证。慢性胃病的发作时有偏气滞、湿阻、 化热、食滞、血瘀等不同实证，但其病理常为虚实夹杂、虚中 之实、实由虚致。故脾胃病脾虚胃实是其基本的病理特征。
心领神会,临证实践——李振华教授读书心要
收稿 日期 ：０６—１ —１ ２０ １ ３
阳这一范畴， 这是解决问题的一个总纲， 我们 中国的文化也
叫中华文化 ， 者是东方文化 ， 或 它的基础 就是 阴 阳， 这个 阴阳
作者简介 ： 王海军（９３ ， 河南郑州人 ， １５ 一） 男， 高级讲 师。
来自《 易经》《 ，易经》 上说“ 无极生太极 ， 太极生两仪 ， 两仪生
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２０ ０ ７年 １ 月
河
南
中
医
Ｊ ￣￣ ２０ ｍｕｎ ０７
Ｖ０．７ Ｎｏ． １２ １
第 ２ 卷第 １ ７ 期
ＨＥＮＡＮ ＴＩ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ 芷ＤＩ ＮＥ ＣＩ
中田分 类号 ： ２ Ｒ２ 文献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ３ ０ ８ ２ ０ ） １ ０ ９—０ １ ０ —５ ２ （０ ７ ０ —０ １ ５
李振华教授作为国家级名老中医， 今年已 ８ 岁高龄， ２ 从 府也。治病必求其本。《 ”内经》 首先就强调阴阳的重要， 指出 事医疗 已６ 多年 ， ０ 从事中医教育教学 ５ 多年 ， ０ 积累了丰富 宇宙间一切事物的生死存亡主要是 阴阳二气的化生， 宇宙之
但是根据它的症状、 脉证来分析 ， 用阴阳的观点来分析它的
病理 、 变化 ， 为它属于温热病 的范 畴 ， 中药 就可 以迎刃而 认 用 解。所 以我们 在临床 上运 用 阴阳 的道理 治好 了很 多没 有治 过的病 ， 明了一切 疾病 的发 生 ， 这说 一切 事物 它都 离不 开 阴
说。阴阳学说在《 素问・ 阴阳应象大论》 里面就说：阴阳者， “
现代名医传记之李振华
现代名医传记之李振华李振华，男，汉族，1924年11月出生，河南中医学院主任医师、教授，1943年3月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
李振华：脾胃病国手他幼承家训, 23岁悬壶豫西乡里，为父老乡亲察病疗疾，德医双馨他善治内科杂病，又在救治急性热性传染病中脱颖而出他临床尤重脾胃，丰富和发展了中医脾胃学说，为当今卓有建树的脾胃病大家在河南中医学院一附院国医堂的入口，迎面墙壁上一个大大的红木横匾上题写着孙思邈的《大医精诚》:“凡大医治病必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心……”，古老的医德规范与遒劲古朴的字体和谐统一，书写者正是一生“博极医源，精勤不倦”、自称“八十五叟”的国医大师李振华。
河南中医学院教授、主任中医师李振华，身材高大，面色朗润，慈眉善目。
在国医堂的李振华教授工作室，李老朴实亲切的话语，让一个初诊的抑郁症病人破涕为笑，围坐着的徒弟、学生在他和缓而抑扬顿挫的讲解中，若有所思，频频颔首。
这位在中医药教学、临床、科研上辛勤劳作60多年的老人，仍以饱满的热情、严谨的学风坚守在中医药传承的一线。
医路漫漫从一名乡医成长为国医大师他幼承家训，白天帮父亲拯危济厄，夜晚点灯苦读经典；23岁悬壶乡里，盛名一方；在中医师进修班学习、任教中他显露才华；60多年来，他脚踏实地从一名乡医成为国医大师李振华1924年出生于河南省西部的洛宁县。
这里是“河洛文化”的发源地，悠久的文化积淀孕育出不少名贤名医。
他父亲李景唐为豫西名医，善治外感热病和内伤杂病。
李振华闻着药香味长大，他边读私塾边在父亲的“广济堂”帮父抓药，父亲的高尚医德和精湛医术，让他钦佩并铭刻于心。
1940年豫西大旱，饿殍遍野，霍乱流行。
正在读高中的李振华，遵从父命辍学回家学医。
父亲教导李振华要“真善为本，济世成德”，并在每日诊余，尤其晚间对他有计划地讲授中医经典，医文并重。
《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》以及叶天士、吴鞠通等温病学诸家著作的系统学习，让他打下了扎实的中医基本功。
国医大师治脂肪肝经验
龙源期刊网 国医大师治脂肪肝经验作者：来源：《养生阅刊》2018年第11期李振华，出身中医世家，第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师，享受国务院批准的政府特殊津贴，从事中医医疗教学研究六十余年，擅长温病、内科杂病的治疗，晚年专攻于脾胃病的研究。
李老认为，非酒精性脂肪肝病位在肝，病机关键在脾。
他在临证时多以辨病与辨证相结合为原则。
同时他还认为，非酒精性脂肪肝多与饮食不节、久坐少动、精神压力、过度肥胖、过度劳累等因素有关，饮食不节为主要原因。
脾主运化，胃主受纳，“饮食自倍，肠胃乃伤”。
脾失健运，水反为湿，谷反为滞，水谷之精微化为饮，阻滞于肝，气机不畅，气滞血瘀，痰瘀互结而成脂肪肝。
因此，李老指出，健脾是治疗该病之关键，“脾为生痰之源”，脾健则痰消，气血通畅，脂肪肝可愈。
在治疗上，李老认为，健脾需补脾运湿，和胃宜降胃消导，疏肝应理气舒肝。
肝体阴而用阳，气血条畅，木不乘土，脾气健运，以决痰湿之源。
临证时应根据病在脾、肝、胃之不同，辨证用药。
李老在临证时多依此原则组方治疗脂肪肝，收效甚佳。
处方：白术、泽泻、法半夏、厚朴、鸡内金、橘红、郁金、石菖蒲、桃仁各10克，茯苓20克，玉米须30克，桂枝、木香各6克，砂仁（后下）8克，山楂、丹参、莪术各12克，甘草3克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
病案举例患者，男，45岁。
主诉：右胁胀闷不适、乏力1个月。
患者有长期饮酒史，1个月前因工作劳累和心情压抑出现右胁胀闷不适及乏力。
现症：右胁胀闷不适，乏力，嗳气食欲不振，厌油腻，体胖，面白，神疲，小便可，大便溏，睡眠可，舌淡稍暗、边有齿印，苔白腻，脈细弦。
B超检查示：重度脂肪肝。
西医诊断脂肪性肝炎。
中医诊断：肝癖，证属脾虚、痰阻夹瘀。
治宜健脾化痰，理气活血。
处方：白术、泽泻、法半夏、厚朴、鸡内金、橘红、郁金、石菖蒲、川芎各10克，茯苓20克，玉米须30克，桂枝、木香各6克，砂仁（后下8克，山楂15克，丹参、莪术各10克，甘草3克。
河南中医学院李振华教授健脾除湿、活血疏肝
河南中医学院李振华教授是首批国医大师，著名中医脾胃学专家，擅长应用脾胃学说治疗内科杂病，对妇科疾病也别有建树。
笔者有幸作为弟子跟随李振华教授学习工作，蒙受教诲，受益匪浅。
李振华教授据病情采用健脾除湿、疏肝活血法治疗不孕症效果良好，现总结如下。
病因病机凡生育年龄的妇女，婚后夫妇同居两年以上，配偶生殖系统器质功能正常，同居未避孕连续两年以上不受孕者，谓之“不孕症”。
《素问?上古天真论》说：“女子七岁肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。
说明了肾-天癸-冲任-胞室生殖轴是女性生殖理论的核心，以肾气为主导，由天癸来调节，通过冲任的通盛相资，最后由胞宫孕育养胎，直至分娩。
李老认为在生殖轴中任何一个环节失调，都会引起不孕。
归其原因，不外肾虚，肝郁，痰湿，血瘀，而与肝脾关系最为密切。
辨证论治肾为先天之本，藏精，主生长、发育和生殖。
肾中精液和机体气血的充沛与否，直接影响着人体的生殖功能。
气血亏虚则表现头晕耳鸣，气短乏力，腰膝酸软，食少消瘦，小便清长，治疗以八珍汤加益气和胃药为主。
若肾中阳气不足则引起性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水，以温肾暖宫治疗，方用金匮肾气丸，右归饮和温胞饮加减，加艾叶，吴茱萸，仙灵脾等。
若肾中阴精不足，表现为形体消瘦，头晕耳鸣，五心烦热，以滋肾养血治疗，方用左归饮、六味地黄丸、养精种玉汤加枸杞子，黄精等。
脾为后天之本，气血生化之源，主运化与统血。
气血虚弱则冲任失养，以致影响月经的量、色、质及周期的紊乱。
长期的脾胃虚弱则影响脾的运化功能或形体肥胖引起痰湿阻滞气机，胞脉闭塞，不能摄精成孕。
表现以带下量多，色白质黏，胸闷泛恶，治疗以温胆汤、苍附导痰丸、完带汤等方为主。
肝主疏泄和藏血，女子以血为本，以气为用。
肝的疏泄和藏血的功能异常，直接影响着排卵的功能，月经的来潮，经期和经量有着直接的关系。
若长期的心情不畅，思虑过度或烦躁易怒，致肝气郁滞，气血不畅，月经不调等症。
表现为烦躁易怒，经前乳房胀痛，精神抑郁，此为不孕症常见之病理。
国医大师李振华治疗内科疑难杂症采撷
［ ２ ］ 周仲瑛． 中 医 内科 学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 中 国 中 医药 出 版社 ，
２ ００ ７： ２９ ４．
［ ３ ］ 国家中医药管理局． 中医病证 诊断疗效 标准 ［ Ｍ］ ． 南京：
南 京 大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： ２ ３ ．
宜 活血通 络 、 化瘀 止 痛 ， 给 予 活 血 散 偏 汤加 减 治 疗 。
处方 ： 生 黄芪 ３ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 丹参 ３ ０ ｇ ， 地龙 １ ２ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 全蝎 ６ ｇ ， 桂枝 ６ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ ， 天麻 １ ２ ｇ ，
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ １ —２ １
（ 编 辑 马 虹 ）
文章编号 ： １ ０ ０ １ — ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ０ ３ ８— ０ ４
・
名 师 高徒
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国 医大 师 李 振 华 治疗 内科 疑 难 杂 症 采 撷
李 墨航 ， 郭淑 云
痛消失 ， 生 活如 常 。继服 ７剂 ， 以巩 固疗 效 。
６ 讨 论
偏 头 痛是一 类有 家族 发病 倾 向 的周期性 发 作疾 病， 表 现 为发作 性 的 偏 侧搏 动 性 头 痛 ， 伴恶心 、 呕 吐
及羞 明 ， 经 一段 间歇 期后 再次 发病 。在 安静 、 黑 暗 环
６ ｇ ， 炙 甘草 ６ ｇ ， 天麻 １ ２ ｇ 。加减 ： 兼外感者， 加 荆 芥
６ ｇ 、 防风 ９ ｇ ； 兼 痰浊者 ， 加 陈皮 ９ ｇ 、 半夏 １ ２ ｇ 、 茯苓
１ ２ ｇ 。水煎 ， １ ｄ １剂 ， 分早 晚 ２次 Ｉ ： １ 服 。４周 为１个
国医大师李振华教授异病同治思想
３ ， 泻 １ ， 盆 草 ３ 。 同 时 配 合 二 甲双 胍 ０ｇ泽 ５ｇ 垂 ０ｇ
片， １片／ ， 次 ２次／ ， 制 饮 食 ， 当 运 动 。服 药 ｄ控 适 １ ４剂 后 血 糖 明 显 降 低 ， 查 Ｆ Ｇ： ． ｏ Ｌ 口 复 Ｂ ６ ９ ｍｍ ｌ ， ／ 干、 口苦 、 困乏力 症状 较前减 轻 ， 身 服药 ２～ ３ ｄ后 大 便 每 日 ２～ ３次 ， 每 日 １次 ， 正 常 ， 质 淡 暗 ， 后 质 舌 舌 体瘦 小 ， 边有 齿痕 ， 苔黄 腻 ， 前变 薄 。上方 不变 ， 较 配 合 二 甲双胍 片 １片／ ， 次 ２次／ ， 固善后 。 ｄ巩
（ 文 承 蒙 刘 爱 华教 授 指 导 。 此 谢 忱 ！） 本 特
温 一 凉 ， 痰 和 胃 ， 呕 除烦 之 功 备 。 陈 皮 辛 苦 化 止
消痰除 痞 。陈皮 与枳 实相合 ， 为一 温一凉 ， 亦 而理 气
温， 理气 行 滞 ， 湿 化痰 ； 燥 枳实 辛 苦微 寒 ， 降气 导滞 ，
中 医研 究
２１ ０ ２年 １ 第 ２ ２月 ５卷 第 ｌ ２期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＤ ｃｍ ｅ ０ ２Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ． ｅｅ ｂ ｒ １ ｏ．５Ｎ ．２ ２
２ ， ４ ｇ 桃仁 １ ， ５ｇ 红花２ ， 芍 ２ ， 芎 １ ， ０ｇ 赤 ４ｇ 川 ５ｇ 丹参
调畅 气 机 、 化瘀 导 滞 之功 。僵 蚕 为君 ， 味辛 气 薄 ， 苦 燥 恶 湿 ， 能祛 风除湿 化痰 ； 故 蝉蜕 为 臣 ， 甘寒 无毒 ， 质 轻则 升 ， 祛风 清 热 。僵 蚕 、 能 蝉蜕 皆升 浮之 品 ， 走 纯
生 津 ； 眠者 ， 远 志 、 交 藤 、 欢皮 以宁 心安 神 ； 失 加 夜 合 眩晕 头 痛者 ， 加天麻 、 藤 、 芎 以平 肝熄 风 ， 钩 川 活血 止 痛； 心烦 甚者 ， 加黄 连 、 山栀 、 豆豉 以清热 除烦 。
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［］ 贵康． 医筋 伤学 ［ ． 海 ： 海 科学 技术 出版 社 ， ２韦 中 Ｍ］ 上 上
１ ９７． ９
收 稿 日期 ：０ ２— ２— ７ 修 回 日期 ：０ ２— ３—１ ２１ ０ ２ ； ２１ ０ ６
（编 辑 马 虹 ）
脓 ， 用 黄芪 ， 重 用来 扶 助 正 气 以统 领 诸 药 直 达 病所 ，
活动 不利 ， 部压 痛 点 不定 ， 局 或有 皮 肤 温 度 增 高 ， 浮
髌 试 验 阳性 ， 节 穿 刺 可 抽 出粉 红 色 液 体 。其 主 要 关
病理 表现 为 滑膜 毛 细血 管 扩 张 、 血 、 肿 、 出或 充 水 渗
破 裂 出血 ， 生 关 节 积 液 或 积 血 ， 出 现 膝 关 节 肿 产 而 胀 、 痛 、 动 受 限等 症状 、 征 ， 不 及 时治 疗 ， 疼 活 体 如 滑 膜 久受 刺激 则会 出现 增 生 、 肥厚 ， 维 沉 着 ， 化 粘 纤 机 连 ， 而导致 关 节严重 功 能障碍 。 从 中 医学 认 为 ， 关 节 滑 膜 炎 属 “ 证 ” 畴 ， 膝 痹 范 由
显 好转 ， 尖红 消失 ， 舌 畏寒 症状 减轻 。李老根 据舌 质 淡 的程度 运用 甘 温 除 湿 、 渗 利 湿 、 香 化 浊 、 温 淡 芳 苦 燥 湿 、 辛 大热类 药 物 的经 验 ， 笔 者 受 益无 穷 ， 大 让 对
常” 。有 一 次李 老 在 授课 中引 用 了一 位 中 医 大 家娄
某 “ 门放 狗 ” 比喻 ， 开 的 李老认 为“ 门放 狗 ” 是调 开 就 整 内环 境 ， 不适 合 狗 的 生 存 ， 死 狗 就 是 损 伤 正 气 ， 打 这也 恰 恰 体 现 了李 老 的 和谐 思 想 观 。李 老 教 导 学 生 ， 想 成 为名 医必 须具 备 ３个条 件 ， 要 即医病 、 医医 、
外湿 邪 Ｅ久生 瘀 化 热 ， 成 湿热 之 证 。 四神 煎 原 方 ｔ 而
出 自清代 鲍 相 激 《 方 新 编》， 由 生 黄 芪 半 斤 ， 验 方 远
志 肉 、 膝各 三两 ， 斛 四两 ， 银花 一两 组成 ， 能 牛 石 金 功
［］ １ 国家 中医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 中 Ｍ］ 南
南 京 大 学 出版 社 ， ９ ４ １５ １ ９ ：８ ．
扶 正养 阴祛 邪 ， 清热解 毒 ， 活血通 利关 节 。本方 主治
因三 阴立损 ， 寒 湿 邪 侵 入 而 致 膝 肿 粗 大 ， 似 鹤 风 形
膝 ， 履维艰 ， 步 日久则 破 溃 之 证 。方 中黄 芪 味甘 性 温 ， 补气 圣药 ， 善祛 大风 ， 可 固表止 汗 ， 为 又 并 托疮 排
李 老 师 的辨 舌 质 经 验对 笔 者 的启 发也 非 常 大 ， 舌 质红者 是 阴虚 ， 舌边 红者 心 肝有 热 ， 得李 老 曾举 记
一
综合 ， 合是 “ ”， 悟 ” 是 理 论 和 实 践 经 验 相 结 综 悟 “ 就
合， 是对 客 观事 物 、 对病 情 的分 析 。有 了 明确 的思维
本 虚标 实 ， 为肝 脾 肾功能失 调 ， 本 标为瘀 血 、 郁热 、 湿 邪 凝滞 经络 ， 在 治 疗 上 以扶 正 利 湿 祛 邪 、 血 清 故 活 热 、 利关 节 为治疗 原 则 ， 效 确 切 ， 得 临 床 推 广 通 疗 值
使用 。
参考文献 ：
外 伤瘀 血 内停 ， 脉 受 阻 ； 经 或年 老 肝 肾亏 虚 ， 失 健 脾 运， 湿浊 内生 ； 风 、 、 三气 杂 合 ， 滞 膝部 ， 或 寒 湿 凝 内、
临床 上一 些 苔厚腻 患者 进 行 辨 证 ， 析 是 湿 寒 还是 分 湿热 ， 湿热要 看 湿 大 于 热或 热 大 于湿 进 行 选择 用 若 药 ， 结合 舌质 情 况 是 红 、 淡 ， 体 是 否胖 大进 行 再 是 舌
选择 用药 ， 效果 显著 。 ４ 引经药 的合 理运 用 李 老教导学生 一定要 了解 药物 的性 味归 经 ， 药物
中 医研 究
２１ ０ ２年 ６月 第 ２ ５卷 第 ６期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｊ ｎ ０ ２ Ｖ １２ ｏ ６ Ｃ ｅ ． ｕ ｅ２ １ ｏ． ５ Ｎ ．
性 劳损 性炎 症 。临床 表现 有膝 关节肿 胀 、 疼痛 ， 节 关
蠲 痹 除滞 ， 祛邪外 出 ； 牛膝 味苦 、 、 酸 性平 ， 阴壮 阳 ， 益 强 健筋 骨 ， 祛瘀 止瘀 ， 善治 膝 关 节 屈伸 不 利 ； 斛 味 石 甘 淡 ， 偏寒 ， 阴生 津 清热 ； 志 味辛 、 性 养 远 苦微 温 ， 补
１ 做 好 传 承 工 作
本 文 从 ５个 方 面论 述 了其 学 术 思 想 ， ① 做 好 传 承 ； 吸 收 即 ②
百家 之 长 做 一代 名 医； 辨 证 论 治 是 中 医 特 色 的 根 本 体 现 ； ③ （ 重视 阳 气调 和 阴 阳二 气 之 和 平 ； 引 经 药 的合 理 运 用 。 其 ⑤ 目的是 为 了让 大 家 对传 承 工 作做 更 多 的 了解 ， 李 老 的 学 术 对
碰 到一 位患 者 ， 质 淡 ， 尖 红 ， 体 不大 ， 舌 舌 舌 苔薄 白 ， 而且 表现 出一 派虚 寒之 象 ， ５月份 天 气 出门需 戴 帽 ，
怕风 ， 笔者 根据李 老 经 验 ， 虑 心 气 、 阴 虚合 并 肺 考 心
李 老身 为 大 师 虚 怀若 谷 ， 要 求 笔者 不 仅 仅 是 他
例， 一位 老 太太 舌尖 麻 ， 其 舌尖 红 ， 查 辨证 为心气 、
ห้องสมุดไป่ตู้
心 阴不足 ， 老采 用 生 脉 饮 ３剂 而 愈 。笔 者 临 床上 李
方法 ， 具备 了“ ” 能力 ， 又 悟 的 再加 上不 懈 的努 力 ， 传 承工 作一 定会 做 的更 稳 、 更扎 实 。
２ 吸收 百家 之长 。 一代 名 医 做
思想 更 深 入 细 致 地 去 学 习和 领 悟 ， 更 希 望 李 老 的精 神 和 学 也 术思想能够得到更好地传承和发扬光大。
李 老要 求每 位学 生都 要进 一步 加强 对 中医学 思
想 的认 识 ， 树立 热爱 中医 、 学好 中 医的思 想观 念 。 国
家对 过去 ５ａ来 中 医取 得 的 成绩 给予 肯 定 ， 老 也 李 得 到极 大地鼓 舞 ， 为 中 医药 发 展顺 应 了人 民群 众 认 对 中 医药服务 新 的期 望 。谈 及 传 承工 作 ， 老 讲 国 李 家 给予 的重 视是 史无 前 例 的 ， 要 求 学 生 切 实做 好 他
经验 中看 到 苔黄是 不 慎 用 桂 枝 的 ， 在 遇 到 患 者 苔 现 根 自上黄 也 大胆运 用桂 枝 ， 取得 非 常好 的临床 效果 。 李 老认 为 ， 胃运化 水 谷精微 靠 的是 脾 阳 ， 胃是气 脾 脾
血 生化 之源 ， 而饮食 是 机 体 生 长 发 育 健 康 的 物质 基 础， 因此 ， 何合 理 进 食 、 理 购 买 药 物 是 现代 人 们 如 合
中 医研 究
２１ ０ ２年 ６月 第 ２ ５卷 第 ６期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＪｎ ０ ２Ｖ １２ ｏ６ Ｃ ｅ．ｕ ｅ １ ｏ． ５Ｎ ． ２
・５ ・ ３
法不 同（ 祛邪 扶 正 ， 去 正 自安 ） ” 老 还 特意 强 调 邪 。李 思维 方法 是 人类 认 识 世 界 、 造 世 界 的一 种 思 想 方 改 法 ， 认 为 问题最 容 易 出在思 维 方法 上 ， 和西 医诊 他 这 疗 方法 是 完全 不 同 的 。李 老 讲 中医学 发 展离 不开 哲
医 国。 目前 ， 中医正 处于 振兴 、 展 、 复时期 ， 发 恢 医务
工作 者不 仅要 医 医 ， 要 医 国 ， 胸 怀 大 志 ， 懈 努 更 要 不
的四气 五味是 古代 中医医家与疾病 斗争 的经验 总结 ， 所 以李老要求 在 临床 中要 灵 活运 用 和 掌握 。有位 女
性患者 ，２岁 ， ａ １次 宫外 孕大 出血 后 ， 加上 夫 ３ ３ 前 再 妻感情 长期不 和 ， 情绪 郁 闷不 乐 ， 常胸 闷背痛 ， 肢 经 上
传 承工作 ， 尽快 做 到创新 ， 且对工 作 室提 出 了 ３项 并
关键词 ： 承 ； 传 李振 华
中 图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ２ ９ ２ 文献 标 志 码 ： Ｂ
ｄ ｉ １ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０１—６ １ ． ０ ２ ０ ． ２ ｏ ：０． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ９ ０ ２ １ ．６ ０ ７
要 向他 学 习 ， 要 求 吸取百 家 之长 ， 为工 作 室购 进 更 并 了全 国所 有 国 医 大 师 的 书 籍 。他 毕 生 经 验 写 照 是 “ 研 四 大 经 典 ， 于 辨 证 论 治 ， 和 致 平 ， 法 无 深 精 执 常
虚 ， 予生 脉饮合 玉 屏风 散再 加 温 肾阳药 ， 周 后 明 给 １
益心 肾 ， 以杜绝 邪气 内传 之 路 ， 安 未受 邪 之 地 ， 预 又 能祛 痰 消痛肿 ； 银 花 甘寒 ， 热 解 毒 之 功颇 佳 ， 金 清 此
可 消除 因瘀 而化热 的关 节 肿痛 ， 可制 约 黄 芪 温 热 且 之 性 。 总 观诸 药 相伍 ， 正 之 功 甚 强 ， 邪 之 功 亦 扶 祛 具 ， 乃 补而 不 滞 ， 而不 寒 ， 汗而 不 虚 。本 病 属 真 清 大
应 该注 意 的问题 。
学 的 范畴 ， 望学 生 多学 一些 哲学 东 西 ， 系 到 中医 希 联 里 边就 是 “ ” ， 从 “ ” 文 章 。 “ ” 什 么？ 象 字 要 象 做 象 是 李 老 引 用 台 湾 科 学 家 的解 释 ， “ ” 为 ４个 层 把 象 分
次， 即器 质 、 能 、 息 、 功 信 综合 。 中医 的高 明之处 就是